Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế: Tăng cường công tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ

Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của Bệnh viện, nhu cầu về tii chính ngày một gia tăng, trong khi nguồn ngân sách Nhà nước cấp ngây một han hep, do vậy đôi hôi Bệnh viện cần phải có giả

LỜI CAM ĐOAN

Dưới sự hướng dẫn nhiệt tình của người hướng dẫn khoa học: TS Trần Quôc Hưng, tôi đã hoàn thành luận văn thạc sĩ với đề tài: “Tang cường công tác quản

lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ theo cơ chế tự chú” Tôi xin

cam đoan đây là công trình nghiên cứu của bản thân học viên Các kết quả nghiên cứu và các kết luận trong luận văn là trung thực, không sao chép từ bất

kỳ một nguồn nào và dưới bất kỳ hình thức nào Việc tham khảo các nguồn tài

liệu (nếu có) đã được thực hiện trích dẫn và ghi nguôn tài liệu tham khảo đúng quy định.

Tác giả luận văn

Võ Thị Ngạn

LỜI CÁM ƠN

"rong qué tình nghiên cứu, thực hiện để di đến hoàn think luận văn thạc sĩ này, tác

giả luôn nhận được sự quan tâm, giúp đỡ nhiệt tình từ các cá nhân và tập thể Tác giả

xin chin trong cảm ơn đếm

Xin chân thành cảm ơn các Quý thầy cô thuộc khoa Kinh té và Quản lý và các thầy côtham gia giảng dạy các môn học tại Trường Đại học Thủy lợi đã hướng dẫn giúp đỡ

học viên trong quá trình thực hiện Luận văn.

Xới ng kính trọng và biết ơn, học viên xin được bly t li cảm ơn tới, TS, Trần

CQuốc Hưng đã khuyến khích, chỉ dẫn tn tinh cho tôi trong thô gian thục hiện Luận

văn này,

Xin chân trong cảm ơn Ban Giám đốc và nhân viên bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ

đã cung cấp thông tin, tả liệu và hợp tác trong quá trình thực hiện luận văn.

‘Tae gid luận văn

Vo Thị Ngạn

MỤC LUC LỎI CAM DOAN i

LOI CÁM ON, iiDANH MỤC SƠ ĐỎ, HINH ANH viDANH MỤC BANG BIEU, ViiDANH MỤC CÁC TU VIET TAT VA GIẢI THICH THUAT NGO vii

PHAN MỞ DAU, 1

HUONG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VA THUC TE VE QUAN LÝ TAI CHÍNH BỆNH

VIEN CÔNG TUYẾN HUYỆN 5

1.1 Tông quan vẻ bệnh viện công 5 1.1 Khái niệm về bệnh viện công 5

1.1.2 Đặc điểm về bệnh viện công 6

3 Vai to của bệnh viên công tuyến huyện 7

4 chức hệ thông quan lý tai chính tại bệnh viện công tuyển huyện

1.1.5 Phân cấp quản lý tải chính tại bệnh viện công tuyến huyện 9

1.2 Cơ chế tự chủ ti chính đối với bệnh viện công tuyển huyện, 10 1.2.1 Ki niệm tự chủ ti chính 10 1.2.2 Mục dich và mục tiêu của các đơn vi sự nghiệp công lập "2 1.2.3 Điều kiện tự chủ tài chính của bệnh viện công tuyến huyện 13 1.24 Nguồn thu, nhiệm vụ chỉ của đơn vi ty chủ ti chính la 1.3 Nội dụng công tác quản lý Quản lý tài chính bệnh viện công tuyển huyện theo

16 1.3.1 Công tác lập dự toán Error! Bookmark not defined 1.3.2 Công tác chấp hành dự toán Error! Bookmark not defined 1.3.3 Công tác quyết toán Error! Bookmark not defined 1.3.4 Công tác kiểm soát việc thực hiện dự toánError! — Bookmark not defined.

1.4 Các yêu tổ ảnh hưởng công tác quan lý Quản lý tài chính tại bệnh viên công

huyện theo cơ chế tự chủ 1

1.3 Bài học kinh nghiệm vỀ công tic quản lý ti chính tai bệnh viện công tuyến

huyện 2

1.5.1 Kinh nghiệm quản lý tài chỉnh tại bệnh viện công ở một số địa phương23

1.6 Các công trình nghiên cứu có liên quan 4

Kết luận chương 1 26CHƯƠNG 2 THỰC TRANG VE CONG TAC QUAN LY TÀI CHÍNH TẠI BỆNH

VIEN DA KHOA HUYỆN QUE VO THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ, 2

3.1 Giới tigu khái quát về bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ z

2.1.1 Tên, địa chỉ của bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ, zr 2.1.2 Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh vig 7 2.1.3 Chức năng nhiệm vu của Bệnh viện da khoa huyện Qué Võ 28 2.1.4 Các hàng hóa, sản phẩm, dịch vụ hiện tại của bệnh viện đa khoa huyện

Qué Võ 29

2.1.5 Công nghệ của bệnh vig đa khoa huyện Qué Võ 30

2.1.6 Cơ cấu tổ chức của bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ, 32 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng yng tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện

Qué Võ theo cơ chế tự chủ 40

3.2.1 Các yếu tổ khách quan 40

2.2.2 Các yếu tổ chủ quan al

23 Thực trang về công tác quản lý Quản I tii chỉnh tại bệnh viện da khoa huyền

2.3.1 Công tic lập dự toán 4

3.3.2 Công tác chấp hành dự toán 46

2.3.3 Công tác kiểm soát thực hiện dự toán 5

3.4 Dinh giá về công tác quản lý Ngân sich tại bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ theo cơ chế tự chủ s3

3.4.1 Những kết qui đạt được 5

2.4.2 Những hạn chế 61

24.3 Nguyễn nhân cia những hạn chế 6i Kết luận chương 2 6

CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP TANG CNONG CÔNG TÁC QUAN LÝ TÀI CHÍNH TAL

BỆNH VIEN ĐA KHOA HUYỆN QUE VO THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ 65

341 Mục tiêu và phương hướng hoàn thiện công tác quản lý tải chính của bệnh viện

da khoa huyện Qué Võ theo có chế ty chủ đến năm 2025

3.1.1 Định hướng phát triển chung của ngành Y tế

65 65

3.1.2 Định hướng phát tiến của Bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ, tinh Đắc

viện đa khoa huyện Qué V6 theo cơ chế tự chủ

3.3.1 Giải pháp khai thác nguồn tai chính

3.3.1.1.Tăng cường nguồn NSNN

3.3.1.2.Tang cường huy động sự dong góp của nhân dân.

3.3.2 Giải pháp sử dụng nguồn tải chính của Bệnh.

Kiến nghị với Nhà nước,

Kiến nghị với sở Y tế tinh Bắc Ninh

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHAO

80

82

DANH MỤC SƠ ĐÔ, HÌNH ANH

Sơ đổ 2.1 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa khoa huyện Qi 35

DANH MỤC BẰNG BIÊU

Bảng 2.1 Cơ sở vật chất của Bệnh viện từ năm 2014-2018 30Bing 2.5 KẾ hoạch chi của Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Võ giai đoạn 2014-2018 43Bảng 2.6 Kết quả thực hiện nguồn thu của BVĐK huyện Qué Võ giai đoạn 2014-

2018 4

Bảng 2.7 Tình hình thực hiệnmột số chỉ tiêu chuyên môn của Bệnh viện trong giai

đoạn 2014-2018 48 Bảng 2.8 Nội dung và tỷ trọng các khoản chỉ của Bệnh viện giai đoạn 2014-2018 49

DANH MỤC CÁC TỪ VIỆT TAT VÀ GIẢI THÍCH THUẬT NGỮ

(Xếp theo thứ tự A, B, C của chữ cái đầu viết tắt).

BHYT Bio hiểm Y tế

BHTN Bao hiểm thất nghiệp

BV Bệnh viện

KCB Khám chữa bệnh

NSNN Ngân sách nha nước.

'TSCD Tải sản cổ đỉnh

PHAN MỞ ĐẦU

1 Tính cấpthiếtcũađỀ

Trong hệ thống y tế quốc gia, bệnh viện công tuyến huyện giữ vai tròquan trọng cung cấp các dich vụ kỹ thuật khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở,Những năm gin diy, với sự đầu tư lớn của Nhà nước, năng lục hoạt động

của các bệnh viện công tuyển huyện đã được cải thiện đáng kể Dù vay , ở

bệnh viên công tuyển huyện vẫn còn rit nhiều khó khăn Do vậy, Chính phủ đã banhành Nghị định số 43/2006/ND-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu

và tải chính đối với đơn

trách nhiệm về thục hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên cl

vi ự nghiệp công lập và Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 của Chính phủ

xã hội, tăng nguồn thu từng bước giải quyết thu nhập cho cán bộ, viên chức, người lao.

động, giảm din bao cắp tử ngân sách nhà nước Nguỗn tải chính trong cơ sở y 8 công:

lập tuyển huyện bao gm nguồn thu theo định mức giường bệnh, nguồn thu viên phi,

dịch vụ ngu thủ tích từ từ các hoại động xã hội hóa y tế và một số nguồn i

viện trợ của các cá nhân, tổ chức.

ĐỂ quản lý và sử dụng cổ hiệu quả của các nguồn tải chính rên là nhiệm vụ quyếtđịnh sự tên tại của bệnh viện công lập tuyển huyện trong tinh hình kinh tế thị trường

4 năm thực hiện Nghỉ định 16/2015/NĐ-CP Bệnh viện da khoa huyện Qué Võ đã rit

‘i

h cực cải cách và đổi mới cơ chế quản lý tài chính, đã chủ động khai thác tối da các

nguồn thu, ning cao hiệu quả các khoản chỉ phi, tích cực cân đối thu chỉ đảm báo tựchủ về tải chính phục vụ tốt sự nghiệp y tế Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của Bệnh

viện, nhu cầu về tii chính ngày một gia tăng, trong khi nguồn ngân sách Nhà nước cấp

ngây một han hep, do vậy đôi hôi Bệnh viện cần phải có giải pháp hữu hiệu hơn nữa

sip năng cao mite độ tự chủ tài chính, thực hiện tốt mục tiêu nhiệm vụ được giao

“Xuất phát từ những yêu cầu và thực tiễn trên, tôi lựa chọn đề tải: “Tăng cường côngtác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ theo cơ chế tự chui ”làm

đề tải cổ tính cấp thiết và ý nghia thực tiền cho luận văn của

2 Mục tiêu nghiên cứu của để tài

_Mục tiêu chung

Để ti tập trong nghiên cứu thực trang quản lý tải chính tại Bệnh viện Da khoa huyện

Qué Võ, tinh Bắc Ninh, Trên cơ sở đó đề xuất những giải pháp nhằm tăng cường quản

lý ải chính cho bệnh viện, đáp ứng yêu cu phát tiễn bệnh viện trong những năm tới Muc têu cụ thể

ĐỒ ti được thục hiện với 03 mục iu cụ tể, đồ là

Thứ nhấ, góp phần hệ thống những vn đề cơ bản về quản lý ải chính tại bệnh viện

công lập.

Thứ hai, phân tích thực trang quan lý ti chính tai Bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ,

tinh Bắc Ninh trong giai đoạn 2014 — 2018 dé từ đỏ khẳng định được những mặt đạtđược, mặt hạn chế, nguyên nhân din đến hạn chế cia quản lý ải chính tại Bệnh viện

Đa khoa huyện Qué Võ, tỉnh Bắc Ninh theo cơ chế tự chủ.

Thứ ba, đề xuất giải pháp nhằm tăng cường quản lý tai chính tại Bệnh viện đa khoa

tỉnh Bắc Ninh theo cơ chế tự chủ

huyện Qué

4 Đốtượng và phạm vi nghiên cứu

2, Đối tượng nghiên cứu

Luận văn chủ yếu nghiên cứu về hệ thông lý luận và thực tiễn về công tác quản lý

“Quản lý tả chính ở Bệnh viên đa khoa huyện Qué Võ - huyện Qué Võ theo cơ chế tự

chủ để có những giải pháp nhằm tăng cường công tie quản lý tha và sử dụng các

nguồn tự chủ có hiệu quả hơn với đặc thủ nền kinh tế địa phương.

>, Phạm vi nghiên cứu

- Phạm vi về nội dưng: Nghiên cứu một số vẫn đề về lý luận và thục tiễn vỀ công tác

“quản lý thu — chỉ theo cơ chế tự chủ

~ Phạm vi về thi gian: Công tác quản lý quản lý tải chính tại Bệnh viên đa khoa huyện

“Quế Võ - huyện Qué Võ theo cơ chế tự chủ giai đoạn 2014-2018 va để ra những biện

pháp trong thời gian tới.

- Phạm vi về không gian: Đánh giá công tác quản ý quản lý tài chính tại bệnh viện da khoa huyện Qué

Phương pháp nghiên cứu

Luận văn sử đụng các phương pháp nghiên cửu sau:

- Phương pháp thống kế;

Số liệu thứ cấp Thu thập qua các văn bản thông tư, quyết định của Nhà nước, các văn

bản quyết định công văn hướng din của BOY tế và Ủy ban nhân dân tính Bắc Ninh,

các quyết định, quy định, quy chế cña bệnh viện, các số liệu đã công bổ từ cục thống

kê, từ Bộ Tai chính, Bộ Y 18, các tạp chí tải chính, sách báo, Internet kế thừa các số

liệu từ báo cáo tải chính, báo cáo tổng kết, số sách kế toán tại đơn vị qua các năm.

~ Phương pháp phân tích so sánh;

Bao gim cả so sinh số tuyệt đối và so sinh số tương đối để đánh giá động thái phat

triển của hiện tượng, sự vật theo thời gian và không gian Việc so sánh được tién hành

theo phương pháp đồng nhất về thai gian hoặc đối tượng so sinh sau đồ tìm ra quy luật

a, Y nghĩa khoa học

Những kết quả nghiên cứu có giá trị tham khảo trong họ tập, giảng dạy và nghiên cứu

các vẫn để về quản lý ải chỉnh

b) Ý nghĩa thực tiến

Đề tài nghiên cứu nhằm giúp các Nhà quản lý hoạch định chính sách phù hợp thực tế

trong việc quản lý quản lý tải chính tại Bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ theo cơ chế chủ.

6 KẾt quả dự kiến đạtđược

Kết qua dự kiến đạt được bao gdm

Hệ thống hỏa các vẫn để lý luận và thục t ự tác quản lý tài chính

Đánh giá thực trạng công tác quản lý Quản lý tải chính tại bệnh viện đa khoa huyện

Qué Võ theo cơ chế tự chủ

ĐỀ ra các giải pháp hữu hiệu nhằm cũng cổ và tăng cường công tắc quản by Quản lýtải chính tại Bệnh viên đa khoa huyện Qué Vỏ - huyện Qué Võ theo cơ chế tự chủ

trong thời gian tới, góp phần thúc day phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

7 Nội dung của luận văn.

Luận văn ngoài phin mỡ đầu, kết luận danh mục tải liệu tham khảo, gồm 3 chương

Nội dung chính sau:

“Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về Quản lý tải chính bệnh viện công tuyến huyện

Chương 2: Thực trạng công tác quản lý Quan lý tải chính tại Bệnh viên đa khoa

huyện Quế Võ theo cơ chế tự chủ

Chương 3: Giải pháp nhằm tăng cường công tác quản lý quản lý tài chính bệnh viện

da khoa huyện Qué Võ theo cơ chế tự chủ.

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VA THỰC TE VE QUAN LÝ TÀI CHÍNHBỆNH VIỆN CÔNG TUYẾN HUYỆN.

1.1 Tổng quan về bệnh viện công

1.1.1 Khải niệm về bệnh viện công.

‘Theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 2 năm 2015 của Chính phủ về cơ

chế tự chủ tại đơn vị sự nghiệp công lập được xác định bởi các tiêu thức cơ bản sau: Don vị sự nghiệp công lập do cơ quan có thắm quyền của Nha nước thành lập theo quy

định của pháp luật, có tư cách phip nhân, cung cấp dich vụ công, phục vụ quản lý nhà

nước (sau đây gọi là đơn vi sự nghiệp công)."Cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công” là các quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm

vu, tổ chức bộ máy, nhân sự va tài chính của dom vị sự nghiệp công La tổ chức do cơ

quan có thẩm quyển của Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội thành

lập theo quy định của pháp luật;

Theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 về Về cơ chế hoạt động, cơ ch tài

chính đối với các don vị sự nghiệp y công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập quy định như sau:

“Đơn vị sự nghiệp y tế do cơ quan nhà nước có thẳm quyền thànhông lập" là tổ chị lập và quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tải khoản.

và tổ chức bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật vé kể toán để thực hiện nhiệm

vụ cung cắp dich vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên.

môn y tế như: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; điều dưỡng và phục hồi chức

năng: giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y được cổ truyền: kiểm nghiệm.

= kế hoạch hóa

„ mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm: din

th; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe (sau đây gọi tắt là đơn vị

sự nghiệp y tổ)

Căn cứ vào khải niệm trên đơn vị sự nghiệp công lập lả những đơn vị sự nghiệp được.

sắp các dịch vụ trong lĩnh vực y 8, giáo dục, môi trường sự nghiệp kinh tế, nông lâm

ngự nghiệp, nghiên cứu khoa học, thủy lợi Trong quá tình hoạt động các đơn vị sự

ép công lip được Nhà nước cho phép tạo lip ngu thu thông qua các khoản thu

ng

nhự: thu phí, lệ phí hay khoản thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dich vụ để bù dip

một phần hay toàn bộ chi phi hoạt động thường xuyên Đối với mỗi ngành nghề khác.nhau, Nhà nước thin lập ác đơn vị sự nghiệp nhằm thực hiện din hướng phát tiễn

chung.

1.1.2 Đặc diém về bệnh viện công

Thứ nhit: dom vị sự nghiệp Y tế công lập do cơ quan Nhà nước có thẳm quyền quyết

định thành lập Đơn vị sự nghiệp y tẾ công lập có thể do Thủ tướng Chính phủ, Bộ

trưởng Bộ Y té hoặc Chủ tịch Ủy ban nhân dân tính, thành phổ trực tip ra quyết định

thành lập thực hiện chức năng và nhiệm vụ được giao, Do vậy, các đơn vị sự nghiệp Y

tế công lập phải tuân theo cơ chế và quy định của các cơ quan Nhà nước và cơ quan

chủ quan,

Thứ hai: Don vị sự nghiệp y tế công lập cung cắp dịch vụ công cho xã hội Việc cung

ứng dich vụ này không nhằm mục đích sinh lời Thông qua các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, Nhà nước cung cấp những sản phẩm khám chữa bệnh, phòng dịch

bệnh nhằm thực hiện định hướng chăm sóc sức khỏe nhân dân Các don vị sự nghiệp

y tế được phép thu các loại phí, lệ phí, vi n phí trong lĩnh vực y tế.

Thứ ba: Các hoạt động do đơn vị sự nghiệp y tế thực hiện thường mang lại lợi íchchung, có tính bền vững và gắn bổ hữu cơ với qu tình tạ ra của ải vật chất v giá

trị tinh than, Hoạt động sự nghiệp công chủ yếu tạo ra các “hang hóa công cộng” ở

dạng vật chất và ph vật chit, phục vụ trực tip hoặc giản tiếp quả trình ti sản xuất xã

hiện các mục tiêu kinh tế - xã hội nhất định, Chính phủ tổ chức các chương trình mục

tiêu quốc gia như: Chương trình dân số ké hoạch hóa gia đình, chương trình súc khỏe

sink sản, chương tình phòng ching HIV/AIDS Dé các chương tinh này di vào

cuộc sống Nhà nước thông qua các đơn vi sự nghiệp công để tiển khai thực hiện

1.1.3 Vii trổ cũu bệnh viện công tuyến huyện

Trong nền kinh tế thị trường vai trò các đơn vị sự nghiệp y tế công lập càng thể hiện rõ.

nết thé hiện trên một số điểm sau:

Đơn vị sự nghiệp y ế công lập dâm nhận nhiệm vụ chính trong việc cung cắp dich vụ

khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng, góp phản tích cực vio việc bảo

tồn và chất lượng ngudn nhân lực phục vụ cho các hoạt động kinh tế xã hội.

Góp phan thực hiện tốt chỉnh sách an ninh xã hội và đảm bảo công bằng xã hội Nền.kinh t thị trường hoạt động theo mục tiêu lợi nhuận tạo ra sự phân cấp giều nghèo, 6

nhiễm môi trường, bắt ổn xã hội.v.v Thông qua việc thực hiện các chương trình mục.

tigu tong lĩnh vực y té ưu tiên khám chữa bệnh miễn phi cho người nghéo, các đổi

tượng chính sich xã hội thực hiện hỗ tg tích cực cho việ thực hiện các chính sách

nêu trên

Giúp Nhà nước định hướng sự phát tiển của hệ thống các đơn vị sự nghiệp y tế đi

theo đúng định hướng Thông qua hoạt động của mình, các đơn vị sự nghiệp y tế công.lập thực hiện sự hỗ trợ và định hướng cho các hoạt động của các đơn vị sự nghiệp tế

tu nhân, tạo điều kiện cho các cơ sở y té tư nhân đồng gớp tích cực vào sự nghiệp

khám chữa ệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dan.

Huy động một phần nguồn lực cho NSNN: Qua việc cung cấp các dịch vụ cự

vụ sản xuất kinh doanh, các don vị sự nghiệp y tế công lập sẽ tự đảm bảo chỉ phi hoạt

động, giảm gánh nặng chỉ iêu ngân sách và hướng đến đồng góp tăng thu cho

LIA TỔ chức hệ thẳng quản ý tài chính tại bệnh viện công tuyén huyện

1.1.4.1 Nguyên tắc tổ chức hệ thắng quản lý tài chink tại bệnh viện công tuyén huyện

‘Quan lý tài chính trong các bệnh viện công lập phải tuân theo bốn nguyên tắc sau:

Mot là, nguyên tắc hiệu qua Dây là nguyên tắc quan trong hing đầu trong quản lý tải

kinh tế và xã hội với chi phí bỏ ra Nguyên tắc hiệu qua trong quản lý tải chính tai các

bệnh viện công lập thể hiện qua hiệu quả về xã bội và hiệu quả kinh tế, Hiệu quả xã

hi và hiệu quả kinh tế là hai nội dung quan trọng phải được xem xét đồng thời khi

hình thành một quyết định hay một chính sách chi tiêu ngân sách liên quan đến hoạt động sự nghiệp của đơn vị

Hiệu quả xã hội rt khó định lượng song những lợi ch đem lạ về xã hội luôn được để

cập, cân nhắc thận trong trong quá trình tài chính công Bệnh viện phải cân đối giữa

việc thực hiện các nhiệm vụ mục ti trên cơ sở lợi ích của toàn thé cộng đồng, mục

tiêu chính trị quan trọng cin phải đạt được trong từng giai đoạn nhất định với định.

mức chỉ hợp lý.

Hiệu quả xã hội và hiệu quả kinh tế là bai nội dung quan trong phải được xem xét

đồng thời khi hình thành một quyết định hay một chính sách chỉ tiêu ngân sách liên

quan đến hoạt động sự nghiệp của đơn vi, Một chính sách chỉ dat được hiệu quả kinh

tế ma không đạt được hiệu quả xã hội và ngược lại thi chính sách đó không được coi là

chính sách không có tính hiệu quả Một chính sách đạt được đồng thời cả hiệu quả kinh tế và hiệu quả xã hội thì được coi là một chính sách đạt hiệu qua cao Theo đó,

Bệnh viện phi chủ trọng đến ình độ chuyên môn, trang thiết bị kỹ thuật, nguồn lực,hiệu lực quản lý hành chính và chất lượng dich vụ y Ế cung cấp xã hội đồng thỏi duy

trì được cắn cân thu thi.

Hai là, nguyên tắc thống nhất: Đây là nguyên tắc thể hiện ở việ tuân theo một khuôn

khổ chung từ việc hình thành, sử dụng, thanh tra, kiểm tra, quyết toán, xử lý những vướng mắc trong quả tình triển khai thực hiện quản lý thu, chỉ ải chính ở bệnh viện

Thực hiện nguyên tắc nay sẽ đảm bảo tính công bằng, bình ding trong đối xử với các

bệnh viện công lập khác nhau, hạn chế những tiêu cực va rủi ro trong hoạt động tải

chính, nl là những rủ ro có tính chất chủ quan khi quyết định các khoản chỉ tiểu

Ba là, Nguyên tắc tập trung, dân chủ: Day là nguyên tắc quan trọng trong quản lý tài

chính đối với các bệnh viện công lập thụ hưởng ngân sách nhà nước Nguyên tắc tập

trung dân chủ trong quản lý tài chính đảm bảo cho các nguồn lực của xã hội được sử

dạng hợp lý cả ở quy mô nền kinh tế quốc din lẫn quy mô bệnh viện Tuy nhiền, thực

hiện nguyên tắc tập trung, dn chủ trung quản lý tả chính bệnh viện đồi khỉ lm cho

“quản lý tải chính trở lên khó khăn.

Bồn là, Nguyên tắc công khai, minh bạch: Bệnh viện công lập là tổ chức công nên việc

‘quan lý tài chính các đơn vị phải đáp ứng yêu cầu chung trong quản ly tài chính công,

đó là công khai, minh bạch trong động viên, phân phối các nguồn lực xã hội, nhất là

nguồn lực về tài chính Thực hiện công khai, minh bach trong quản lý sẽ tạo điều kiện

cho cộng đồng có thé giám sit, kiểm soát các quyết định về thu, chỉ tài chính công,

hạn chế những thất thoát và dim bảo tính hợp lý trong chỉ tiêu của bộ máy nhà nước.

Nguyên tắc công khai, minh bạch phải được thực hin trong suốt quá trình quản lý tảichính từ khâu xây đựng ké hoạch ải chính đến khâu cân đối thu-chỉ và ch lập các

công tuyén huyện

“Tổ chức bộ máyquản láy tài chinh của bệnh viện công tuyển huyện bao gồm:

KẾ toàn trưng

KẾ toán tài san KẾ toán vật tư- Kế toán bảo hiểm KẾ toán lương, thủ

TBYT quỹ

KẾ toán viện phí |

= KẾ toán trưởng là người đúng đầu trong bộ phận ké oán của mỘt cơ quan, là người

phụ trách vé tài chính của cơ quan, chỉ đạo và định hướng về vấn đề tài

Giúp cho ban lãnh đạo có thể nắm bắt rõ tình hình của cơ quan và đưa ra định hướng của cơ quan, Là người chịu sự lãnh đạo trực tiếp về mặt hành chính của cơ

quan

+ KẾ toán tải sản: Ghỉ chép, phan ánh tổng hợp chính xác, kịp thời sổ lượng, giá TSCĐ hiện có, tinh hình tăng giảm và hiện trạng TSCĐ trong phạm vi toàn đơn vị, căng như ti từng bộ phận sử đụng TSCĐ, tạo điều kiện cong cÍp thông tin để

kiểm tra, giám sát thường xuyên việc giữ gìn, bio quản, bảo dưỡng TSCD và kế

hoạch đầu tư đổi mới TSCD trong từng đơn vị

= KẾ toán vậttư thi bị Ý tế Lập phiếu nhập, xuất kho mỗi khi nhập hay xuất hãnghoá Vào số chỉ tiết theo di nhập xuất tôn kho theo từng mặt hằng có trong kho,Định kỳ hang thắng đối chiếu kiểm ké giữa kho và sổ theo di tổn kho Sau khi

kiểm kê phải cô biên bản ghi lại đủ hay thiểu quy trách nhiệm để xử lý.

= KẾ toán bảo hiểm; Thanh quyẾt ton bệnh nhân đến khám nộ trả hằng ngày vàQuyét toán hang tháng đối với bệnh nhân thanh toán nội trú

hin ánh, tổng hợp các số

= Kế toán lương, thủ quỹ: Thực hiện tổ chức ghi chi

liệu về lượng lao động, thời gian kết quả lao động, năng suất lao động, tính

lương và các khoản trích theo lương, sau đó phân bổ chi phí lao động theo các đổi

tượng sử dụng lao động.

1-2 Cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện công tuyến huyện

12.1 Khái niệm tự chủ tài chính:

Co chế tự chủ tài chính có thể khái quát đó là các hệ thống các nguyên tắc, luật định,

chính sách, chế độ về quản lý tai chính và mỗi quan hệ tải chính giữa các đơn vị dự

toán các cấp với cơ quan chủ quản và giữa cơ quan chủ quản với cơ quan quản lý Nhà nước, Với xu hướng chung của thể giới,

DVSNCL theo cơ chế chung "cơ chế tự chủ tải chính”

chính là một trong những phương thức của cơ chế quản lý tài chính DVSN công nói

Việt Nam cũng đang hướng hoạt động của các

'ơ bản cơ chế tự chủ tải

chung với mục tiêu tự chủ tải chính.

10

Nghĩ định 16/2015/NĐ-CP đã quy định rd quyển hạn và trách nhiệm của đơn vị sự

nghiệp và cơ quan quản lý các cắp với các nội dung:

Tự chủ về thực hiện nhiệm vụ: Tự chữ trong xây đựng kế hoạch

KẾ hoạch thục hiện nhiệm vụ của đơn vị sự nghiệp công bao gồm phần kế hoạch do

đơn vị tự xác định phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, năng lực của đơn vị theo quy

định của pháp luật vi phần kế hoạch theo chức năng, nhiệm vụ được giao

Đối với dịch vụ sự nghiệp công không sử dụng kinh phí ngân sách nhà nước: Đơn vị

sự nghiệp công tự xây dụng kế hoạch thực hiện nhiệm vụ, áo cáo cơ quan quản lý cấp

trên để theo dõi, kiểm tra và giám sát việc thực hiện;

Đối với dich vụ sự nghiệp công sử dụng kinh phí ngân sich nhà nước: Đơn vi sự

nghiệp công xây dụng kế hoạch thục hiện nhiệm vụ báo cáo cơ quan quản lý cấp trên

duyệt và quyết định phương thức giao kế hoạch cho đơn vị thực hiện.

‘Ty chủ về tô chức thực hiện nhiệm vụ

Quyết định các biện pháp thực hiện nhiệm vụ theo kế hoạch của đơn vị, kế hoạch của

sơ quan quân lý cắp trên giao, đảm bảo chit lượng, tiền độ:

Tham gia du thầu cung ứng các dich vụ sự nghiệp công phủ hợp với lĩnh vực chuyên

môn của đơn vị được cấp có thim quyén giao:

Liên doanh, liên kết với các tổ chúc, cá nhân để hoạt động dịch vụ đấp ứng nhủ cầu

của xã hội theo quy định của pháp luật

“Tự chủ về tổ chức bộ may

Don vị sự nghiệp công được quyết định thành lập, tổ chức lại, giải thể các đơn vị không thuộc cơ cấu tổ chức các đơn vị cấu thành theo quyết định của cơ quan cổ thẩm quyén, khi đáp ứng các tiêu chí, điều kiện, tiêu chuẩn theo quy định của pháp luật xây

Riêng đơn vị sự nghiệp công tự bảo đảm một phần chỉ thường xuyên và đơn vị sự

nghiệp công do ngân sách nhà nước bảo đảm chỉ thường xuyên: Xây dựng phương án.

sip xếp kiện toàn cơ cấu tổ chức của đơn ị trình cơ quan có thẩm quyển quyết định

‘Ty chủ về nhân sự

Don vị sự nghiệp công xây dựng vị trí việc làm và cơ viên chức theo chức danh

nghề nghiệp trình cấp có thấm quyển phê duyệt; tuyên dung, sử dụng, bổ nhiệm, miễn

nhiệm, khen thưởng, kỷ luật và quản lý viên chức, người lao động theo quy định của pháp luật; thuê hợp đồng lao động dé thực hiện nhiệm vụ.

1.22 Mục dich và mục tiêu của các đơn vị sự nghiệp công lập

1.2.2.1 Nhiệm vụ của bệnh viện công lập

"Trong hệ thống bệnh viện công lập, giám đốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm cánhân trước cơ quan chủ quản về việc quản lý tai chính trong bệnh viện, đồng thời cũng1a người có quyỂn xét miễn, giảm viện phí cho bệnh nhân nghèo, ngư số công với

đất nước Theo 46, quân lý tài chính trong bệnh viện phải hướng tới các nhiệm vụ sau:Thứ nhất, Sử dụng, quản lý các ngu kinh phi ngân sich Nhà nước cấp vi các nguồn

được coi là ngân sich Nhà nước cấp như: Viện phí, bảo hiểm yt, viên trợ theo đúng chế độ định mức quy định của nhà nước.

“Thứ hai, Tăng nguồn thu hợp pháp, cn đối thu chỉ, sử dụng các khoản chỉ có hiệu qua,

thực hành tiết kiệm.

chống lãng p

Thứ ba, Thục hiện chính sich tu đã và đảm bảo công bing trong khẩm bệnh, chữa

bệnh cho các đối tượng wu đãi xã hội và người nghẻo.

“Thứ tự, Từng bước én tối hạch toán chỉ phí vã giá thành khám bệnh, chữa bệnh,

12.2.2 Myc tiêu của bệnh viện công lập

C6 thể nối, mục tiêu của quản lý tài chính tại bệnh viện là đáp ứng cùng lúc bổn đối

tác: Bệnh nhân, nhân viên trong bệnh viện, Ban Giám đốc bệnh viện và Nhà nước Tức

hà

Với bệnh nhân: Nâng cao chit lượng chăm sóc và đảm bảo công bằng trong khảm

chữa bệnh.

Với nhân viên: Đôi sống được nâng cao, phương tiện làm việc được cdi thiện, xây

cdựng văn hóa bệnh viện

'Yêu cầu của Ban giám dc: Hoàn thành trách nhiệm thực hiện cán cân thu chỉ

Y tế nhà nước: Pht trién Bệnh viện vé cơ sở vật chit, phát tiển các chuyên khoa

1.2.3 Điều kiện ự chủ tài chính cia bệnh viện công tyễn luyện

“Các đơn vị sự nghiệp của Bộ Y té được giao tự đảm bảo toàn bộ chỉ phí hoạt độngthường xuyên được quyễn tự chủ, tự chịu trích nhiệm về tổ chức bộ máy, tyễn đụng

viên chức gồm: thành lập, sip nhập, giải thé các tổ chức thuộc đơn vị ngoài các tổ

chức trong cơ cầu tổ chức được phê duyệt trong quy chế tổ chức hoạt động của đơn vụ

theo hướng tinh gọn hiệu quả phù hợp chức năng nhiệm vụ của đơn vị va đúng trình

tự, thủ tục theo quy định của pháp luật.

“Các đơn v sự nghiệp được quyết định vi trí việc lâm, cơ cầu viên chức theo chức danh

nghề nghiệp và số lượng người làm việc theo phân cấp; được tổ chức tuyển dụng viên

chức của đơn vi theo quy định pháp luật Với quy định vỀ quyển tơ chủ, người đớngđầu đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế được giao tự đảm bảo toin bộ chỉ phí hoạtđộng thường xuyên có trách nhiệm xây dựng bỏ sung sửa đổi quy chế tổ chức và hoạt

động thường xuyên

1.24 Nguôn thu, nhiệm vụ chỉ cũ đơn vị tự chi tài chính:

1.2.4.1 Nguồn thu của bệnh viện gồm:

Kinh phí do ngân sách nhà nước cp, gồm:

~ Kinh phí bảo dim hoạt động thường xuyên thực hiện chức năng, nhiệm vụ đối với

đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chí phi hoạt động (sau khi đã cân đối với nguồn

thu sự nghiệp); được cơ quan quản lý cấp trên trực giao, trong phạm vụ dự toán

được cắp có thắm quyền giao Điểm mới ở đây là: Nhà nước chỉ cắp kinh phí thường

xuyên đối với các đơn vị không tự đảm bảo toàn bộ chỉ phí hoạt động thưởng xuyên, các đơn vị tự bảo đảm chỉ phí hoạt động sẽ không nhận khoản kinh phí này;

- Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với đơn vị không phải

là tổ chức khoa học và công nghệ);

- Kinh phi thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia;

= Kinh phi thực hiện chương trình đào tạo bồi dưỡng cán bộ, vi chức;

~ Vốn đầu tư xây dựng cơ bản, kinh phí mua sắm trang thiết bị, sửa chữa lớn tai sản cố

định phục vụ hoạt động sự nghiệp theo dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt trong phạm vụ dự toán được giao hàng năm;

~ Vốn đối ứng thực hiện các dự ân cô nguồn vẫn nước ngoài được cắp có thẳm quyền

phê duyệt

- Kinh phí khác (néu cô)

+ Nguồn tự thu của đơn vĩ

* Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp, gồm:

Phin được dé ại từ số thu viện phí, lệ phí theo quy định của pháp luật;

~ Thủ từ hoạt động sin xuất va địch vụ;

- Thu từ hoạt động sự nghiệp khác (néu cô);

+ Lãi được chia từ các hoạt động liên doanh, liên kết, la én gửi ngân hang,

1.24.2 Nhiệm vụ chỉ

Thứ nhất, đối mới phương thức và định mức chỉ Đó là:

- Nhà nước không cấp kinh phí theo số lượng biên ch như trước đây ma sẽ tinh toán

kinh phí căn cứ vào kết quả và chất lượng hoạt động của DVSN;

Định mức chỉ quản lý hành chính cũng thay đổi theo hướng hợp lý và tết kiệm hon Theo quy định ũ, định mức chỉ quản lý hành chính (công tác phí, hội nghị phí, điện thoại ) và chỉ nghiệp vụ thường xuyên phái tuân thủ nghiêm ngặt định mức do Nhà

nước quy định bắt ké tính thực tẾ cũng như hiệu quả của công việc,

~ Quân lý tải chỉnh không quả chỗ trọng đến đầu vào mà hướng chủ yêu vào kiểm soátđầu ra và chất lượng chỉ tiêu theo mục tiêu một cách đơn giản hơn.

Thứ hai, trong việc chỉ tả lương cho cin bộ, viên chức, người lao động: Nhà nước,

khuyển khích đơn vị tăng thu, tết kiệm ch, thực hiện tinh giản biên chế tạo điều kiện

tăng thu nhập cho người lao động trên cơ sở hoàn thinh nhiệm vụ được giao và thực

hiện diy đủ nghĩa vụ đổi với NSNN Căn cứ vào kết quả hoạt động tải chính của đơn

én công của đơn vị Trong phạm vi quỹ

vị mà thủ trưởng đơn vị xác định quỹ lương,

lương này, sau khi thống nhất với tổ chức công đoàn và công khai trong đơn vị, thủ

trưởng đơn vị quyết định việc chi trả lương theo nguyên tắc chất lượng và hiệu quả

công việc: người nào, bộ phận nảo có thành tích, có đông góp Lim tăng thu, t kiệm

chỉ, cổ hiệu suất công tác cao thi được hưởng lương cao hơn Tiền lương cho mỗi cánhân ngoài mức lương tối thiểu, hệ số lương cấp bậc, hệ số phụ cấp như hiện nay còn

chỉnh tăng thêm cho mỗi cá nhân từ 1 — 2,5 lẫn mức lương tối

được hưởng mite

thêu

Thứ ba, trích lập các quỹ Gồm:

~ Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp dùng để đầu tư, phát triển nâng cao hoạt động sự

nghiệp, bd sung vốn đầu tư xây đựng cơ sở vật chit, mua sim trang thiết bi, phương

tiện làm việc, chi áp dụng tién bộ khoa học kỹ thuật công nghệ, tr giúp thêm đảo tạ,

huấn luyện nâng cao tay nghề năng lực công tác cho cán bộ, viên chức don vị; được sitdụng góp vốn ign doanh; liên kết với các ổ chức, cá nhân trong và ngoài nước để tổ

chức hoạt động địch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ được giao và khả năng của don vị và theo quy định của pháp luật.

~ Quỹ khen thưởng ding để thưởng định kỳ, đột xuất cho tập thé, cá nhân trong và ngoài đơn vị theo hiệu quả công việc và thành tích đồng góp vào hoạt động của đơn vi

Mức thưởng do thủ trường đơn vị quyết định theo quy ch chỉ iêu nội bộ của đơn vị

~ Quỹ dự phòng ôn định thu nhập dé bảo đám thu nhập cho người lao động

~ Quy phúc gi ding để xây dụng, sữa cha các công tỉnh phúc lợi, chỉ cho hoại động

phúc lợi tập thể của người lao động trong đơn vị; trợ cắp khó khăn đột xuất cho người

Jao động, ké cả trường hop nghĩ hưu, nghỉ mắt sức; chỉ thêm cho người la động tong

biên chế thực hiện tinh giản biên chế Thủ trưởng đơn vị quyết định việc sử dụng quỹ: phúc lợi theo quy chế chỉ tiêu nội bộ của đơn vị.

1.3 Nội dung công tác quản lý Quản lý tài chính bệnh viện công tuyển huyện theo

cơ chế tự chủ

1.3.1 Tự chủ nguồn tài chink

1.3.1.1 Ngudn tài chỉnh của đơn vi

Theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP, nguồn kinh phí hoạt động của các ĐVSN y té công

lập bao gdm

~ Nguẫn ngân sách Nhà nước cấp

+ Kinh phí bao đảm hoạt động thường xuyên thực hiện chức năng, nhiệm vụ Adi với

đơn vi tự bảo đảm một phần chỉ phí hoạt động (sau khi đã cân đổi nguồn thủ sựnghiệp); được cơ quan quản lý cắp trên trực tiếp giao, trong phạm vi dự toán được cấp

có thắm quyển giao

+ Kinh phí thục hiện các nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với đơn vị không phải

Tà tổ chức khoa học và công nghệ);

+ Kinh phí thực hiện chương trình đảo tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức;

+ Kinh phí thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia;

+ Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền đặt hàng (điều tra, quy hoạch, khảo sát, nhiệm vụ khác);

+ Kinh phí thực hiện nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẳm quyén giao

+ Kinh phí thục hiện chính sich tinh giàn biên ch theo chế độ do Nhà nước quy định

L có);

+ Vấn đầu tư xây dựng cơ bản, kinh phí mua sắm trang thiết bị, sửa chữa lớn tài sản cổ

định phục vụ hoạt động sự nghiệp theo dự án được cấp có

phạm vi dự toán được giao hàng năm;

+ Vốn đối ứng thực hiện các dự án cổ nguồn vốn nước ngoài Auge cấp có thẩm quyển

phê đuyệt;

+ Kinh phí khe (nếu có)

= Nguẫn thư từ hoại động sự nghiệp

+ Phin được để lại từ số thu phí, lệ phí thuộc ngân sách Nhà nước theo quy định của pháp luật,

+ Thu từ hoạt động dịch vụ;

+ Thu tr hoạt động sự nghiệp khác (nu cổ;

+ Lãi được chia từ các hot động liên doanh, liên kế, lãi ề gửi ngân hing

Neu vin trợ tài tr, quả biẫu, tặng, cho theo quy tịnh của pháp lu

“Các nguồn viện trợ, tài trợ bao gồm chủ yếu là các khoản tải chính từ nguồn ODA,

viện trợ không hoàn lại

- Nguồn khác, gồm:

+ Nguồn vốn vay của các tổ chức tín dụng, vốn huy động của cán bộ, viên chức trong

đơn vis

+ Nguễn vốn lign doanh, liên kết của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước theo

‘quy định của pháp luật Dé đáp ứng nhu cầu cho hoạt động, các DVSN y tế công lập

được khuyến khích tạo lập thêm các nguồn tail nh đấp ứng cho hoạt động đơn vi theo quy định của Nghị định 43 đặc biệt đối với các nguồn tải chính ngoài NSNN Các.

VSN y tế công lập được chủ động mở rộng các hoạt động SXKD, cung cấp dich vụphủ hợp với chức năng, nhiệm vụ của đơn vị; Đơn vị được phép sử dung tải sản Nhà

nước cho các hoạt động địch vụ nhưng phải thực hiện trích khẩu hao thu hồi vốn theo quy định áp dung cho các doanh nghiệp Nhà nước.

13.2, Tự chủ về nội dung chỉ

Đảm bio hoạt động đơn vị, Nghị định 16/2015/NĐ-CP đó quy định cụ thể

cdụng chỉ đối với ĐVSN, Trong đó, các nội dung chỉ chia thành:

* Chỉ thường xuyên gồm:

- Chỉ hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ được cắp có thấm quyền giao;

~ Chi phục vụ cho việc thực hiện công việc, dịch vụ thu phí, lệ phí:

= Chi cho các hoạt động dich vụ (kể cả chỉ thực hiện nghĩa vụ với ngân sách Nhà nước,

trích khẩu hao tai sản cổ Rịnh theo quy định, chi trả vốn, trả lãi tiền vay theo quy định

của pháp Tua).

* Chỉ không thường xuyên; gdm:

- Chi thực hiện các nhiệm vụ khoa học vi công ng

= Chỉ thực hiện chương trình Bào tạo bai dưỡng cán bộ, viên chúc;

- Chỉ thực hiện chương trình mục iêu quốc gia:

= Chỉ thực hiện các nhiệm vụ đo Nhà nước đặt hàng (đi tra, quy hoạch, khảo sắt, nhiệm vụ khác) theo giá hoặc khung giá do Nhà nước quy ñịnh;

~ Chỉ vin đối ứng thực hiện các dự án có nguồn vẫn nước ngoài theo quy định;

1.3.3 Tự chủ về sử dung nguồn tài chính

Can cứ vào nhiệm vụ được giao và khả năng nguồn tải chính đối với các khoản chỉ

thường xuyên, thù trưởng đơn vi được quyết định một số mức chỉ quản lý, chỉ hoạt

định Can cử tính chất công việc, thủ trưởng đơn vị được quyết định phương thứckhoán chỉ phí cho từng bộ phận, đơn vị trực thuộc Quyết định đầu tư xây dựng, mua

sắm mới và sửa chữa lớn tải sản thực hiện theo quy định của pháp luật và quy định 1.3.4 Tự chủ về xây dựng định mức chỉ thường xuyên

Các iêu chun, định mức chỉ iêu được thio luận công khai trong đơn vi, quy chế chỉ

tiêu nội bộ là căn cứ để thủ trưởng đơn vị điều hành nguồn tài chính của đơn vị, là cơ

sở pháp lý để kho bạc Nhà nước thực, soát cl và cơ quan chức năng ding

lâm căn cứ quyết toán Quy chế chi tiêu nội bộ là một yếu tổ hoàn thiện cho cơ chế tự

“chủ tii chính Quy chế chỉ tiêu nội bộ được xây dung căn cứ vào điều kiện thực tế tạicác đơn vị và được thủ trưởng ĐVSN quyết định ban hành sau khi có ý kiến thốngnhất nội bộ đơn vị Nội dung quy chế chỉ tiêu nội bộ bao gồm các quy định vẻ chế độ,

tiêu chuẳn, định mức chỉ trong đơn vi như: chỉ lương tăng thêm, chỉ trích lập Quỹ, khoán chi, chỉ Chương trình dự án đặc thủ v.v Don vị được phép xây dựng mức thu, chỉ phục vụ cho các hoạt động quản lý, nghiệp vụ chuyên môn cao hơn hoặc thấp hơn

so với mức chi đo cơ quan Nha nước ban hành, phù hợp với khả năng tải chính và nhiệm vụ được giao của đơn vị Quy chế chỉ iều nội bộ và việc xây dụng các sinh

mức chỉ của đơn vị đã khắc phục những bắt lạc hậu của một số chế độ, tiêu chuẩn,

đình mức chỉ ngân sách hiện hành của Nhà nước như; chế độ công tác phí, chỉ tiêu hội

nghị, chỉiếp khách, chỉ hỗ trợ Bảo tạo

= Ty chủ quyết định kể hoạch sử dụng lao động và xây dựng quỹ tiền lương

1.4 Các yếu tổ ảnh hưởng công tác quản lý Quản lý tài chính tại bệnh viên công tuyển huyện theo cơ chế tự chủ

1.41 Nhâm nhân tổ chủ quan

14.1.1 Định hướng chiến lược phút triển của Bệnh viên

Dinh hướng chiến lược phát tiển Bệnh viện là một lược khung, bao gồm những

định hung lớn làm cơ sở để bệnh viện tiến khai thực hiện nhằm bảo dim bệnh viện

phat triển tốt trong tương lai Định hướng chiến lược về phát triển Bệnh viện nêu lên.

những thích thúc mà Bệnh viện dang phải đối mặt, đề ra những chủ trương, chính sich cần được thực hiện để Bệnh viện phát triển trong tương lai.

Binh hướng chiến lược phát tr Bệnh viện có ảnh hưởng tới quản lý tải chính tại

Bệnh viện, Nếu như Bệnh viên xây dung được chiến lược phát triển một cách ding

<n, khách quan, ou thể thi mới xây dựng được các mục tiêu và giải pháp quản ý tả chính phủ hợp, theo đó quản lý tải chính tại Bệnh viện mới đạt kết quả cao Ngược li, định hướng chiến lược phát triển Bệnh viện không rõ rằng thì mục tiêu và giải pháp

quan lý ải chính Bệnh viện cũng không được rõ ring, dẫn đến quản lý ti chính tai

Bệnh viện đạt kết quả không như mong muốn Do đó, Bệnh viện phải xác định được.chinh xác, đồng din phương bướng chiến lược phát tiễn cia mình đề từ đó xây dựng

các mục tiêu vi giải pháp quản lý tài chính phủ hợp.

14.12 Nhân tổ con người

Con người là nhân tố trung tâm trong hoạt động của một tổ chức Đặc biệt do đặc thù

của bệnh viện là cung cắp các dich vụ phục vụ cho chăm sóc sức khỏe con người thi

ếu tổ con người lại cảng quan trong Nó đồi hồi con người phải vừa có Tâm vừa có

Tai, Trong yếu tổ con người ở đây cin nhắn mạnh đến cần bộ quản lý Người lâm quản

lý có ánh hưởng trực tiếp đến tính kịp thời, chính xác của các quyết định quản lý Do

vây, nb ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng hoạt động của bộ máy quản lý nói chung cũng như quản lý tải chỉnh ni riêng,

Một bệnh viện có cần bộ quản lý tải chính có trình độ chuyên môn nghiệp vụ, có kính ngh

thời và chính xác làm cho công t

hiểu biết sẽ đưa ra được những biện pháp quán lý phủ hợp, xử lý thông tin kip

kế toán tai chính ngày càng có X quả tốt Và một

đội ngũ cân bộ trực tiếp làm công tác tải chính kế toán, nếu có năng lực, trình độchuyên môn tốt, có kinh nghiệm công tác sẽ tuân thủ các chế độ về tải chính kế toán

của Nhà nước một cách linh hoạt, tham mưu, đóng góp ý kiến cho cán bộ quản lý tốt

hơn, góp phần làm cho quản lý tải chính tại Bệnh viện đạt hiệu quả

14.1.3 Mé hình tổ chức và hiệu quả hoạt động của bệnh viện

nhu cầu khám chữagây nay do đời sống của nhân dân ngày cảng được cải thiện

bệnh ngày cảng tăng Người dân ngày cing có điều kiện quan tâm đến sức khỏe, bệnh tật của minh hơn Vì vậy, dé đáp ứng nhu cau khám chữa bệnh ngảy cảng cao vả càng

đa dạng của nhân dan cũng như dé cạnh tranh với các hình thức cung cắp dich vụ y tékhác đòi hỏi các bệnh viện phải đa dạng hóa các loại hình khám chữa bệnh, đầu tư cácphương tiện hiện đạ, kỹ thuật mới, thuốc mới cũng như đầu tư nâng cao tay ngh của

đội ngũ cán bộ Điều này đặt hoạt động quản lý tài chính bệnh viện trước những thir

thách mới Do vậy, việc xác định mổ hình tổ chức phi hợp, nâng cao chit lượng hoạt14.14 Mỗi quan hệ gia Bệnh viên với khách hàng

"rước đây, mỗi quan hệ giữa Bệnh viện với bệnh nhân là mỗi quan hệ của người phục

vụ với người được phục vụ theo sự phân công có tổ chức của bộ máy Nhả nước Mỗi

quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân không có quan hệ kinh tế, tiễn bạc Trong cơ

ch hiện nay, mỗi quan hệ giữa Bệnh viện và bệnh nhân là mỗi quan hệ giữa người

20

cung cấp dich vụ và người tr giá cho các dich vụ đó, Do vậy, quan hệ tt với bệnh

nhân sẽ tạo được uy tín cho bệnh viện đồng thời cũng giúp cho việc đưa ra chính sách,

chiến lược, kế hoạch tác nghiệp và xu hướng phất in hot động bệnh viễn trong

tương lai

Ngoài ra, cùng với việc xây dựng uy tín trong hoạt động khám chữa bệnh của minh, Bệnh viện có thể tranh thủ sự giáp đỡ của các tổ chức quốc tế thông qua các dự án

viện trợ không hoàn lại Hoặc liên doanh, liên kết, mở rộng hợp tác đầu tư trong và

ngoài nước, theo đô nguồn thu của Bệnh viện cũng tăng theo, quản lý tải chính sẽ dat

Kết quả ốt hơn

1.4.1.5 Hệ thông kiên so nội bộ của Bệnh viện công lập

Hệ thong kiểm soát nội bộ của Bệnh viện công lập là các quy định và các thủ tục kiêm soit do bệnh viện xây dựng và áp dụng nhằm bảo đảm cho Bệnh viện tân thủ pháp luật và các quy định dé kiểm tra, kiểm soát, ngăn ngừa và phát hiện gian lận, sai sót, nhằm tăng cường quản lý và sử dụng cổ hiệu qua tải sản của Bệnh viện Hệ thống kiểm soát nội bộ là chia khóa dé quan lý tài chính ở các Bệnh viện công lập thực hiện hiệu quả, đúng chế độ, chính sách của nhả nước.

Hệ thông kiểm soát nội bộ của bệnh viện bao gồm mỗi trường kiểm soái, hệ thông kế

toán và các thủ tục kiểm soát

“Môi trường kiém soát là những nhận thức, quan điểm, sự quan tâm và hoạt động lãnh

dao bệnh viện đối với hệ thống kiểm soát nội bộ và vai trò của hệ thống kiểm soát nội

bộ trong bệnh viện Môi trưởng kiểm soát được đề cao sẽ giúp bệnh viện giảm thiểu nguy cơ sai lầm.

Hệ

<dung để thực hiện ghi chép kế toán và lập báo cáo ải chính Hệ thống kế toán là công:

ing ké toán là các quy định về kế toán và các thủ tục ké toán mà bệnh viện áp,

nghệ mà quản lý tài chính bệnh viện phải tuân thú Công nghệ này có tỉnh pháp lý: quốc gia.

Thủ tục kiém soa là ce quy chế và thi tục do Ban giảm đốc bệnh viện thiết lập và chỉ

đạo thực hiện trong bệnh viện nhằm đạt được mục tiêu quan lý cụ thé, Thủ tục kiểm soát được tuân thủ sẽ giúp cần bộ quản ý tài chính phát hiện kịp tit sai lim để sữa

1.4.2 Nhóm nhân tổ khách quan

14.2.1 Mỗi trường kinh tế

Hon 30 năm tiến hành đội mới kinh tế từ năm 1986, nước ta đã dat được những thành

tựu quan trọng: đầu tư trong và ngoài nước được khuyến khích; Tăng trưởng kinh tế

hàng năm tương đổi cao, năm 2015 đạt 6.594: Cấu trúc ha ting phát triển mạnh mẽ;

Lam phát được kiểm chế Vì vay, đầu tư của Nhà nước cho các lĩnh vực kinh t xã hội

u Chỉ NSNN cho y té hàng năm chiếm khoảng 3% GDP, Dây

là nguồn kinh phí chủ yếu cho hoạt động của bệnh viện công.

cũng như y tế tăng nh

Cùng với sự phát triển kinh tế của đất nước, đời sống vật chất của đại đa số nhân dân

được cải thiện so với thời kỳ trước đổi mới Nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc site khỏe tăng lên Số lượt người đến các cơ sở y tế khám chữa bệnh tăng vọt so với trước.

Do dé, nguồn thu viện phí cũng tang,

Mat khác, mặc dù nền nh tẾ tăng trưởng trơng đối mạnh song do xuắt phát điểm

ú pla cura thực sự vững chắc, các Tinh vực xã hộ côn phải chỉ qua

đầu tư cho ngành y tế còn chưa tương xứng mặc di trong tổng đầu tr cho y tế thì đầu,

tự phục vụ khám chữa bệnh cho các bệnh viện vẫn chiếm tỷ trọng lớn,

1.42.2 Môi trường công nghệ

Ngày nay những tến bộ nhanh chồng của khoa học công nghệ, đặc biệt là vi áp

h vực khám chữa bệnh, chin đoán và điều trị

dụng công nghệ cao và hiện đại trong

đã mở ra cơ hội hiện đại hóa, phất iển bệnh viên cả về số lượng và chất lượng Bệnh

Viện ndo không chủ ý hoặc không có khả năng áp dụng khoa học công nghệ thì chắc

khó thu hút khách hàng.

chắn sẽ trở nên lạc hật

Xt lâu đãi thì đây cũng là một yéu t tạo nên năng lực cạnh tranh của bệnh viện rong

cơ chế thị trường Đối với quản lý tải chính bệnh viện công thì sự phát triển khoa học

công nghệ nói chung, công nghệ trong y học nói riêng vừa tạo cơ hội để phát triển

bệnh viện, đồng thời cũng đặt ra những thách thức trong bối cảnh thu-chi sẽ ngày cảng

cao hơn, phức tap hơn

Rõ rằng là, việc áp dụng các tiền bộ trong lĩnh vực y học và hiện đại hoá bệnh viện đòi hoi bệnh viện phải có nguồn tai chính đầu tư cho cả công nghệ “cứng” (mua sắm may móc, trang thiết bị hiện đại) và công nghệ “mềm” (đào tạo bác sỹ, nhân viên kỹ thuật

8 sử dụng công nghệ hiện đại đó) Vì vậy, bệnh viện cần tranh thủ xã hội hoá, đa

dang hoá các nguồ thu trong khuôn khổ nhằm đáp ứng nhu cầu đầu tư ngày cảng cao,

tạo điều $n nông cao năng lực của bệnh viện

142.3 Mat trường pháp Is

Môi trường pháp lý 18 nhân tổ quan trọng, có ý nghĩa quyết dinh đối với hoạt động của

các đơn vị sự nghiệp nói chung và các bệnh viện công lập nói riêng Môi trường pháp.

lý của chế độ ti chính đối với các bệnh viện công lập là các văn bản pháp quy dướiinh thức luật, nghị định, thông tư do Nhà nước ban hành quy định vé quản lý nguồnkinh phí từ NSNN cấp, các nguồn thu được tạo ra trong quá tỉnh hoạt động của bệnh

viên

‘Tom lại, các nhân tổ khách quan cing như các nhân tổ chủ quan vừa có ảnh hướng

tích eve vừa cô những han chế đến quân lý tải chính tại bệnh viên côn.

Trên đây là những vấn dé cơ bản về quản lý tải chính trong bệnh viện công lập, theo

6 tác giả đã làm rõ được lý do chọn để tải, những nội dung liên quan đến quản lý tài

“chính trong bệnh viện công lập ing với những nhân t tác động đến quan lý tài chính.

trong bệnh viện công lập Do đó, muỗn có những giải pháp để tăng cường quản lý tichính tại Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Võ, tỉnh Bắc Ninh thì trước tiên phải hiểu rõ.cđược thực trang quản lý tải chính tại bệnh viện Phần tiếp theo dưới đây sẽ để cập đếnthực trang quản lý tải chính tai Bệnh viện Da khoa huyện Qué Võ, tỉnh Bắc Ninh giai

đoạn 2014-2018 thông qua u tác giả thống ké và điều tra, tổng hop tại Bệnh viện.1.5 Bài học kinh nghiệm về công tác quản lý tài chính tại bệnh viện công tuyến

huyện

1g thống bệnh viện công ở Trung Quốc gồm ba tuyển dich vụ chủ yêu:

Tram y tế hôn ban: làm nhiệm vụ cung cấp các dịch vụ ngoại tri để đều t các

bệnh thông thnờng, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em vả các dich vụ tiêm chúng.

- Bệnh viện xă phường thị châu: cũng cấp các dịch vụ ngoại rủ điều tị các bệnhthông thường và tiểu phẫu đơn gián

- Bệnh viện huyện: cung cấp các địch vụ nội trú và ngoại tr, kể cả ác phẫu thuậtphức tạp Với chính sách tai chính cho y tế của Nha nước: giảm chỉ cho các cơ sở y tế;

diy mạnh phương thanh toán theo dịch vụ (đặc biệt a phí sử dug dịch vụ) và đưa vào

áp dụng cơ chế đồng thanh toán cho những người có bảo hiểm nhà nước hoặc bảo

hiểm lao động

Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam Trong những năm gin đây sự nghiệp y tế tai Trung

Q

thúc diy y tẾ theo kịp sự phát triển kinh tế và đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh

phát triển nhanh chóng, nhà nước Trung Quốc đã thực hi những cải cách nhằm

của các đối tượng trong xã hội Việc cải cách quan lý cơ chế tài chính y “ia Trung Quốc được thực hiện theo các hướng sau:

~ Chuyển giao phần lớn các cơ sử ytẾ ch các tinh, (hành phổ quan lý

~ Giao quy n quản lý các trườug đại học, cao đẳng dio tạo y tẾ cho các địa phương;

sường sự lãnh dao của Đăng;

u tự, xây dựng, phát triển các bệnh viện ngoài công lập:

= Cải cách thể chế y t6, thực hiện xã hội hóa y tễ sâu rộng trong cả nước.

1.6 Các công trình nghiên cứu có liên quan

Tác giả Đỗ Thị Hà với bài viết: Hoàn thiện công tác quản lý tải chính tại bệnh viện đa

Đại từ tinh Thai Nguyên vi năm 2017 tác giả đưa ra nội dung viết về quản lý tài chính tại bệnh lên đa khoa huyện Dai Tir, tinh Thái Nguyễn , điểm khác

Đỗ Thị Hả là vi về quản lý tài chính còn luận văn của tôi viết

bài viết của học vi

“quản lý tải chính theo cơ chế tự chủ.

24

“Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huệ với b

bệnh viện Bạch Mai vi

cơ chế tự chủ tải chính tại

năm 2015 tác giả đưa ra nội dung viết về hoàn thiện cơ chế:

tự chủ ti chính, điểm khác là nghiên cử tại bệnh viện tuyển trung ương quy mô

nghiên cử lớn còn luận văn của tôi nghiên cứu bệnh viện tuyển huyện quy mô nghiên

Kết luận chương 1

Tra ly à những vấn đề cơ bản về quản If ti chỉnh rong bệnh viện công lip, theo

đồ ác giá đã làm rõ được ý do chon đề i, những nội dụng liên quan đến quản ý tải chính trong bệnh viện công lập cùng với những nhân tổ tác động đến quản lý tài chính

trong bệnh viện công lập Do đó, muốn có những giải pháp dé tăng cường quản lý tàichính tại Bệnh viện Da khoa huyện Qué Võ, tỉnh Bắc Ninh theo cơ chế tự chú thì trước

tiên phải hiểu rỡ được thực trang quản lý tải chính tại bệnh viện Phin tip theo dưới

đây sẽ để cập đến thực trạng quản lý tải chính tại Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Vo,tinh Bắc Ninh gia đoạn 2014-2018 thông qua số iệu tác gi thing kế và digu trụ tổng

hợp tại Bệnh viện.

26

CHUONG 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC QUAN LÝ TÀI CHÍNH TẠIBENH VIÊN DA KHOA HUYỆN QUE VÕ THEO CƠ CHE TỰ CHỦ

3.1 Giới tga khái quát về bệnh viện da khoa huyện Qué Võ

211 Tên, dja chỉ của bệnh viện da khoa huyện Quế Vi

Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Võ (tên tiếng Anh là General Hospital of Que Vo

District) là bệnh viện tuyển huyện trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh có nhiệm vụ

hướng dẫn, kiểm tra, giám sát chuyên môn, kỹ thuật về các lĩnh vực: Khám, chữa.bệnh, phục hồi chức năng, y học cổ truyén, được đối với các trạm y tế cơ sở, đảo to,

tập hun, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ về công tác khám, chữa bệnh,

giảm thiểu các tai bién chuyên môn ở các trạm y té cơ sở,

‘Dia chỉ của bệnh viện: Thôn Dinh - Thi trắn Phố lới - huyện Qué Võ - tinh Bắc Ninh.2.1.2 Quá tình hình thành và phát triển cia Bệnh viện

Bệnh viện Da khoa huyện Qué Võ được bình thành từ những thang năm trong cuộc.kháng chiến chống Mỹ cứu nước Lúc này, Bệnh viện được tn tại Khu 5 ~ Thị trắn

Phố Mới -Huyện Qué Võ — Tỉnh Bắc Ninh, cơ sở vật chất còn nghèo nan, chưa đáp.

ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân.

“Tháng 4/1975 đến tháng 10/1988 bệnh viện hoạt động theo mô hình bệnh viện Đa khoa tuyển huyện, hoàn thành tốt những chức năng, nhiệm vụ của một bệnh viện Da khoa huyện.

Từ tháng 11/1988 thực hiện Quyết định số 267/1988/QD-UB ngày 26/10/1988 củaUBND huyện Qué Võ về việc thành lập Trung tâm Y tế huyện, lúc nay bệnh viện hoạt

động theo mô hình Trung tâm Y tế huyện, thực hiện tốt những chức năng, nhiệm vụ

cia một Trung tâm Y tẾ huyện

"Đến thing 10/2005 thực hiện Quyết dinh số 133/2005/QĐ-UB ngày 19 thing 10 năm

2008 của UBND tinh Bắc Ninh về việc thành lập Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Võ,

Đến cuối thing 11/2011: Bệnh viện chuyén ra bệnh viện mới với cơ sở

trang, sạch sẽ và rộng rãi tại Thôn Dinh - Thị trin Phổ Mới - Huyện Qué Võ -Tinh

Bắc Ninh, nằm trên đường Quốc lộ 18

Ngày 29/04/2014: Bệnh viện được UBND tỉnh Bắc Ninh ra quyết dịnh số 99/QĐ

UBND công nhận là ¿nh viện đa khoa tuyển huyện hạng II.

Hiện nay Bệnh viện Da khoa huyện Qué Võ có quy mô 180 giường bệnh với ting số

140 cán bộ, trong đó có 120 cán bộ Li cán bộ biên chế và 20 cán bộ hợp ding 68

21.3 Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện da khoa huyện Qué Võ

Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ gồm:

Cấp cứu ~ Khám bệnh ~ Chữa bệnh:

-Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ sở y tế

chuyển đến dé cắp cứu, khám bệnh chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú.

- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước.

= Cé trích nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường về nội khoa và các trường hợp

cấp cứu về ngoại khoa.

= Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y hội đồng giám định yKhoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ luật pháp trưng cầu

~ Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyển trên khi vượt quá khả năng của bệnh viện

io tạo cin bộ

~ Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trưởng lớp trung học y tế

= TỔ chức đảo tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và cơ sở y tế tuyển dưới

để nâng cao trình độ chuyên môn vả kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu.

học

Nghiễn cứu khoa học về

- Tổ chức tổng kết, đánh giá các dé tài và chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu.

28

- Tham gia các công trình nghiên cứu về tẾ cộng đồng và dich tỄ học trong công tắc

chăm sóc sức khỏe ban đầu cáp Bộ và cap Cơ sở.

Nghiên cứu 4p dụng y học cổ truyền và các phương phip chữa bệnh không dùng

thuốc,

Chi đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:

- Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyển dưới (phòng khám da khoa, y ễ cơ sở) thực hiện các

phác đồ chin đoán và điều trì.

- Tổ chức chỉ đạo các xã phường thực hiện công tic chăm se sức khỏe ban đầu và

thực hiện các chương tinh tẾ ở địa phương

Phòng bệnh

-Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh,

phỏng dịch

- Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho công đồng,

214 Các hàng hóa, sin phim, dịch vụ hiện tại cũa bệnh viện da khoa huyện

Quế Vo

Hiện tại bệnh viện đa khoa huyện Qué Võ có cúc dich vụ bao nằm

‘Thé mạnh của Bệnh viện Da khoa Qué Võ là chuyên khoa Ngoại - Sản Hiện nay, don

vi đã thực hiện tốt kỹ thuật cất tử cũng toàn phần, mổ dé seo mỗ cũ in 2, ần 3; mổ kết

cắt

hợp xương các loại (xương chảy, xương đùi, xương din); phẫu thuật cắt, nỗi ruột,túi mật My si bằng quang

ay cũng là bệnh viện tuyển huyện đầu tiên trong tinh triển khai Phòng Quan lý bệnh

phối tắc nghén và hen phế quản, hiện quản lý 300 bệnh nhân, đơn nguyên Thận nhân

tạo đang điều tỉ cho khoảng 40 bệnh nhân trong huyện và một số huyện lân cận.

“Thay vi phải chuyển tuyén để điều trì bệnh này thi nay ho đã có thể được thy hưởng

Vii việc đưa vào sử dụng máy siêu âm màu, chất lượng chin đoán cho người bệnh cỏ

nhiều cải thiện, máy chụp X-Quang số hóa với thời gian trả phim 3 phúphim đã rút

ngắn thôi gian chờ đợi của người bệnh so với trước diy, Bệnh viện Đa khoa Qué Võ làmột trong những đơn vị sử dụng hiệu quả hệ thống trang thết bị xã hội hóa, góp phầnnâng cao chất lượng khám chữa bệnh,

Triển khai sử dụng máy C-T cất lớp vi tính đưa vào sử dụng từ thắng 4/2017 đã

giấp người nhà bệnh nhân, bệnh nhân giảm bớt chỉ hí,thời gian của người bệnh.

-31.5 Công nghệ của bệnh vid đa khoa huyện Qué Võ

Bing 2.1 Cơ sở vật chất của Bệnh viện từ năm 2014-2018

Doni Năm 2015 Năm 2018

srr Nộ dang Xi Nam 2016 | Năm2017

Don vi Năn20I Năm 20

srr Nội dung Năm 2018 `

nh 1% | ay xquongipthuitss | Chếc | 02 @ ø 0s os

16 | May Momoioe Shing sb | Chức | oz @ o ø 6

17 | Miycreittep vision | Chế | 0 0 Ũ on on

(Nguồn: Phòng kế hoạch — vật te trang thiết bj y 12 BVDK luyện Qué Va).

Naty nay, những thành rưu khoa học công nghệ gốp phần phát triển mạnh mỹ vàongành y Nhận thức được vấn đề diy bệnh viện cũng luôn chủ trọng ti việc đầu tưtrang thiết bị máy móc dé đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân đồng thờinâng cao chất lượng khám chữa bệnh và triển khai các kỹ thuật phân tuyển

Hiện tại, cơ sở vật chất của Bệnh viện khang trang, sạch sẽ, máy móc thiết bị đang

cược từng bước trang bị và cử cần bộ di đảo tạo nâng cao chuyên môn Bệnh viện được xây dựng 6 khu nhà hiện đại để phục vụ nhân dân, 2 dãy nhà 5 ting để phục vụ

sông tác điều trị,01 đầy nhà 03 ting để phục vụ khám bệnh và điều hành 01 diy nhà 2ting để làm xét nghiệm cận lâm sing, 02 day nhà O1 ting phục vụ công tác chốngnhiễm khuẩn, điều tị bệnh nhân truyền nhiễm rit khang trang xịch sẽ trên diện tích

Sha, Hàng năm, Bệnh viện có ích kinh phí đ tụ bổ và đầu tư thiết bị Hệ thông máy

móc y tế được trang bị diy đủ theo đúng tuyển chuyên môn được giao, hoại động liên

tue và thường xuyên được bảo dưỡng kiểm tra thông sổ kỹ thuật để cho kết quả chính

xác nhất

Bên cạnh sự đầu tr của Nhà nước, thực hiện Nghị định số 69/2008/ND-CP ngày

30/05/2008 của Chính phủ v fh khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt

động trong lĩnh vực giáo dục, day nghé, y té, văn hóa, thé thao, môi trường Bệnh viện không ngimg mở rộng xã hội hóa các hoạt động tổ dip ứng đủ nhu cầu danh mục kỹ

thuật của Bệnh viện hạng II trong quy định của Bộ y tế ban hành Năm 2015, Bệnh.viễn đã huy động nguồn tải chính nhân rối của cản bộ viên chức đầu tư thêm 02 hệ

thing may chụp XQ kỹ thuật số, 01 din máy siêu âm màu, hệ thống phỏng bệnh điều

tr tự nguyện cho bệnh nhân, từng bước đi vào hoot động và đem lạ hiệu guả kin tế

đáng khích lệ, một mặt nâng cao chất lượng chuyên môn, khám và điều trị có hiệu qua,

áp dung kỹ thuật tin tiến rong chin đoán bệnh, Mặt khác, sau khỉ thu được kính phí

từ hoạt động này, Bệnh viện đã đông nghĩa vụ với Nhà nước từ nguồn địch vụ mang

Iai, số còn lại chỉ trả tiễn đầu tư cho cán bộ viên chức, nâng cao thu nhập cho cán bộ.

viên chức trong đơn vị và chỉ đầu tư cơ ở vật chất đễ đơn vị hoạt động

Ngày 22/06/2015, Bệnh viện tiễn khai thực hiện phần mềm mạng vỉ tính nội bộ, mặc

dù côn nhiều khó khăn nhưng bước đầu đã thấy hiệu quả rõ rt như trong quản lý bệnh

nhân nội trú, ngoại trú, công tác viện phí, quản lý vật tư tiêu hao và đặc biệt là đã đăng

ký thuốc cho bệnh nhân qua mang nội bộ Đỏ chính là kết quả của việc hợp tác thành

công giữa bệnh viện và Viettel Telecom Bắc Ninh Bên cạnh dé, Bệnh viện cũng đãbiết phát huy tác dụng từ các mỗi quan hệ hợp tác với các bệnh viện tuyến trên nhưBệnh viện Da khoa tính Bắc Ninh, Bệnh viện Bạch Mai để iển khai được một số kỹthuật cao trong điều tị bệnh nhân; công tác xã hội hóa được kiểm tra giám sắt thườngxuyên, khai thác trang thiết bị of hiệu qui, đảm bảo đúng nguyên tie, góp phần thư

nhập cho cần bộ va thúc dy sự phát triển của Bệnh vig |, của ngành.

Nhn chung các trang thiết bị cũa bệnh viện chủ yếu được đầu tư từ nguồn NSNN, quỹ? phát triển hoạt động sự nghiệp của đơn vị nên còn hạn chế, Sự trang bị chỉ mang tính

chấp vá, khắc phục tạm thời cho những nhu cẩu quả bức thiết của các khoa, phòng

trong bệnh viện tránh sự tri trệ hoàn toàn của mọi hoạt động liên quan dén công tác

cận lâm sảng thiết yếu nhất So với danh mục trang thiết bị chuẩn do Bộ y tế ban hành.thi bệnh viện côn thiểu nhiễu về ching loại và sb lượng,

2.1.6 Cơ cầu tỗ chức của bệnh viện đa khoa huyện Qué Vo

Bệnh viện Đa khoa huyện Qué Võ là Bệnh viện da khoa tuyển huyện, hang I, có chức

năng khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân huyện Quế Võ và

một số huyện lân cận trong tính Bắc Ninh Nhiệm vụ cụ thể được giao: Cấp cứu,khám bệnh, chữa bệnh, dio tạo cán bộ y tế; nghiên cứu khoa học về y học; chi đạo.tuyển đưới về chuyên môn kỹ thuật; phòng bệnh: hợp tác quốc té về tham gia các

chương trình hợp tác y tế với các tổ chức và cá nhân nước ngoài theo qui định của Nhà nước; Quản lý kinh t&-y tế.