Đề án cải tiến chất lượng học phần chất lượng chăm sóc và an toàn người bệnh ngành điều dưỡng đề án cải tiến dự phòng té ngã

Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnhLI CẢM ƠNChúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến c*c thầy cô và anh chịtrợ giảng về sự hướng dẫn và hỗ trợ quý b*u của trong suốt qu*

TRƯNG ĐẠI HC VĂN LANGKHOA ĐIU DƯỠNG

Đ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG HC PHẦN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC VÀ AN TOÀN NGƯI BỆNH

NGÀNH ĐIU DƯỠNG

Đ ÁN CẢI TIẾN DỰ PHÒNG TÉ NGÃ

GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN SINH VIÊN THỰC HIỆN

ThS Lý Thị Phương Hoa Lê Ánh Phương – 207DD42025 – K26Y-DD3

ĐDCKI: Lê Thị Từ Bá ThiVõ Nguyễn Gia Hân – 207DD11021 – K26Y-DD3

Ths Trần Thị Nhụy

TRỢ GIẢNG HƯỚNG DẪN

Cử nhân Điều Dưỡng Trần Thị Nga

Tp Hồ Chí Minh, th*ng 3 năm 2024

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

LI CẢM ƠN

Chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến c*c thầy cô và anh chịtrợ giảng về sự hướng dẫn và hỗ trợ quý b*u của trong suốt qu* trìnhthực hiện bài tập cuối kỳ môn "Chất lượng Chăm sóc An toàn Ngườibệnh" Bài tập này không chỉ mang lại cho chúng em cơ hội nắm bắtkiến thức sâu rộng về quản lý chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còngiúp tôi ph*t triển kỹ năng lập kế hoạch và thực hiện c*c biện ph*pphòng ngừa hiệu quả Qua việc nghiên cứu và triển khai kế hoạchphòng ngừa té ngã ở bệnh nhân, chúng em đã học được rất nhiều vềtầm quan trọng của việc tối ưu hóa môi trường, tận dụng nguồn lựchiện có, và tăng cường sự tương t*c với bệnh nhân để cải thiện chấtlượng chăm sóc.

CHƯƠNG 1 NỘI DUNG 7

1.Tổng quan tài liệu 7

CHƯƠNG 2 NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP 8

CHƯƠNG 3 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 10

TÀI LIỆU THAM KHẢO 14

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN

BỆNH VIỆN T CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Đ ÁN

Đ ÁN CẢI TIẾN DỰ PHÒNG TÉ NGÃA MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề án

 Mục đích thực hiện : cung cấp thông tin kiến thức cụ thể cho người đọc về tính nghiêm trọng cũng như phương *n giải quyết từ sơ bộ đến chuyên sâu và cụ thể khi gặp c*c trường hợp té ngã Nêu cao cảnh gi*c rèn luyện th*i độ chuyên nghiệp khi xảy ra vấn đề té ngã trong bệnh viện

 Quan điểm c* nhân : té ngã không chỉ xảy ra ở bệnh viện mà có thể ở bất kì đâu trong cộng đồng là một người điều dưỡng cần có những kiến thức cụ thễ cũng như th*i độ chuẩn mực để phòng ngừa và giải quyết những trường hợp té ngã để giảm thiểu chi phí điều trị cũng như đảm bảo an toàn cho bệnh nhân , người nhà bệnh nhân cũng như nhân viên bệnh viện  Số liệu :

 Tỷ lệ té ngã ở bệnh nhân nhập viện cao đ*ng b*o động Mỗi năm, 700.000 đến 1.000.000 bệnh nhân bị ngã tại c*c bệnh viện ở Hoa Kỳ Trong số những bệnh nhân ngã, 30% -35% bị chấn thương và trung bình mỗi chấn thương sẽ kéo dài hơn s*u ngày trong thời gian nằm viện của bệnh nhân Điều đó làm tăng thêm chi phí trung bình của một lần té ngã với chấn thương lên tới hơn 14.000 đô la cho mỗi bệnh nhân Chỉ riêng trong năm 2013, sự té ngã ở những người lớn tuổi đã tiêu tốn của hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ tổng cộng 34 tỷ đô la Ngoài chi phí tài chính, té ngã khiến bệnh nhân tốn kém đ*ng kể hơn Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, té ngã có thể dẫn đến gãy xương, trật khớp và chấn thương nội sọ, có thể gây hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tử vong Tuy nhiên, ngay cả những té ngã “không chấn thương” cũng có thể gây thiệt hại, thường khiến bệnh nhân

cảm thấy bị cô lập hoặc trải qua lo lắng, trầm cảm, v.v - Bs.Ths Lê Đình Sáng,

Phòng QLCL

5

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

 Tại Hoa Kỳ, hơn 1 trong 4 người già bị ngã mỗi năm Ngoài ra, hàng trăm ngàn bệnh nhân ngã tại c*c bệnh viện Hoa Kỳ hàng năm với 30% đến 50% trong số này dẫn đến chấn thương Thống kê từ 1263 bệnh viện ở Hoa Kỳ chỉ ra rằng người lớn trên c*c đơn vị y tế và phẫu thuật giảm 3,56 lần trên 1000 ngày bệnh nhân với 26,1% té ngã dẫn đến chấn thương bệnh nhân Té ngã cũng là một mối quan tâm đối với bệnh nhân trẻ tuổi Một nghiên cứu tại 1 hệ thống chăm sóc sức khỏe đa bệnh viện lớn ở Hoa Kỳ cho thấy có 1,6 trẻ sơ sinh ngã trên 10.000 ca sinh.10 Một cuộc khảo s*t tại 26 bệnh viện ở Hoa Kỳ b*o c*o rằng trong khoảng thời gian 6 th*ng, tỷ lệ bệnh nhân nội trú ở trẻ em dao động từ 0,4 đến 3,8 trường hợp trên 1000 bệnh nhân.11 Hậu quả của té ngã rất đa dạng, bao gồm thể

chất, tâm lý, xã hội, kinh tế và đôi khi thậm chí gây tử vong - Journal of Patient Safety

2 Căn cứ xây dựng đề án

- Thông tư 43/2018/TT-BYT Hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong c*c cơ sở kh*m bệnh, chữa bệnh

- Đối tượng thực hiện: sinh viên điều dưỡng, y b*c sĩ, nhân viên y tế tại bệnh viện

- Đối tượng nghiên cứu: Tất cả c*c nhân viên y tế đang công t*c và học việc tại khoa

- Thiết kế nghiên cứu :Mô tả cắt ngang

- gi*m s*t tuân thủ an toàn phòng chống té ngã ở mọi khoa trong bệnh viện.

4 Phương pháp đánh giá:

- Phần kiến thức, th*i đô ‚ được thu thâ ‚p bằng c*ch tự điền qua phiếu khảo s*t.

- Phần thực hành do hai người đ*nh gi* đô ‚c lâ ‚p bằng bảng kiểm qua viê ‚c quan s*t hê ‚ thống camera của bê ‚nh viê ‚n.

-CHƯƠNG 1 NỘI DUNG

1 Tổng quan tài liệu

1.1 Té ngã là gì :

Té ngã là hiện tượng khi mất cân bằng hoặc mất kiểm so*t về sự di chuyển của cơ thể và sau đó rơi xuống đất hoặc c*c bề mặt cứng kh*c Sự cố té ngã sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng đối với bệnh nhân, làm giảm qu* trình điều trị và chăm sóc và cũng gây ra chi phí, thời gian xử lí hậu quả ❑[ 1]

1.2 Nguyên nhân :

Yếu tố vật lý: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, bao gồm sự yếu đuối của cơ bắp và xương,

sự giảm cường độ của hệ thống cân bằng và thị gi*c, cũng như sự mất cảm gi*c và thị gi*c T*c động từ bên ngoài: Bất kỳ t*c động nào từ bên ngoài cũng có thể gây ra té ngã, bao gồm sự va chạm, trượt chân, hoặc môi trường làm việc không an toàn

Tình trạng y tế: C*c tình trạng y tế như c*c vấn đề về tim mạch, huyết *p thấp, tiểu đường,

hoặc bất kỳ bệnh lý nào kh*c có thể làm suy yếu sức khỏe và tăng nguy cơ té ngã

T*c dụng của thuốc: Một số loại thuốc có thể gây chóng mặt, hoặc làm giảm cường độ của hệ thống cân bằng, góp phần vào nguy cơ té ngã ❑[ 2]

Tuổi tác: Người cao tuổi thường có nguy cơ cao hơn về việc té ngã do sự yếu đuối cơ bắp,

giảm cường độ của hệ thống cân bằng, và c*c vấn đề kh*c liên quan đến sức khỏe

Tâm lý và tâm trạng: Stress, lo âu, và sự căng thẳng có thể ảnh hưởng đến tập trung và cân

bằng, dẫn đến nguy cơ té ngã tăng cao

Thiếu rèn luyện và kỹ năng chăm sóc: Trong lĩnh vực y tế, thiếu kinh nghiệm, kỹ năng kỹ

thuật và quản lý rủi ro cũng có thể làm tăng nguy cơ xảy ra sự cố té ngã.❑[ 3]

1 X*c định mức độ trung bình/ tỷ lệ kiến thức, th*i độ và thực hành đúng về phòng ngừa té ngã cho người bệnh tại khoa

2. X*c định mối liên quan giữa kiến thức , th*i độ,thực hành và đặc điểm nhân khẩu về sự cố té ngã của người bệnh tại khoa

7

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

CHƯƠNG 2 NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP

Môi trường không an toàn Kiểm tra và Điều Chỉnh Môi Trường: Đảm bảo sàn nhà không trơn trượt, loại bỏ vật dụng trên đường đi, và giữ gọn dụng cụ làm việc.

Yếu tố sinh lý của bệnh nhân Đ*nh Gi* Nhu Cầu Hỗ Trợ: Kiểm tra khả năng vận động của bệnh nhân, nếu cần thiết hãy cung cấp phương tiện hỗ trợ như gối, nâng giường, hoặc dụng cụ hỗ trợ đi lại.

Dược lý và t*c dụng phụ của thuốc

Gi*o Dục Bệnh Nhân: Thông tin về t*c dụng phụ của thuốc và c*ch ảnh hưởng đến cân bằng cơ thể Quan trọng để bệnh nhân hiểu rõ và tham khảo ý kiến của b*c sĩ nếu có vấn đề.

Thiếu gi*o dục và hướng dẫn Đào Tạo Bệnh Nhân và Gia Đình: Cung cấp hướng dẫn về c*ch di chuyển an toàn, sử dụng phương tiện hỗ trợ, và biện ph*p phòng ngừa tại nhà.

Thiếu gi*m s*t và chăm sóc Đảm bảo có sự gi*m s*t thường xuyên, đặc biệt là đối với bệnh nhân có nguy cơ cao Tạo kế hoạch chăm sóc có hiệu quả.

Thiếu *nh s*ng và tầm nhìn

kém Cải Thiện Ánh S*ng Môi Trường: Đảm bảo bệnh nhâncó đủ *nh s*ng tự nhiên, và tối ưu hóa cấu trúc và bố trí của không gian để hỗ trợ tầm nhìn và cảm gi*c không gian.

Thiếu hoạt động thể chất Tăng Cường Vận Động: Khuyến khích bệnh nhân thực hiện c*c bài tập tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt dưới sự gi*m s*t của chuyên gia Lập kế hoạch cho c*c buổi tập phù hợp với tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân.

9

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

CHƯƠNG 3 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN

Kiểm tra và Điều Chỉnh Môi Trường

Tạo môi trường an toàn, không trơn đặc biệt là đối với bệnh nhân nguy cơ

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

ĐIU DƯỠNG TRƯỞNG

Nơi nhâ ‚n:

13

BM Học phần Chất lượng chăm sóc & An toàn người bệnh

TÀI LIỆU THAM KHẢO

[1] Bộ Y tế Thông tư 43/2018/TT-BYT Hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong c*c cơ sở kh*m bệnh, chữa bệnh

[2] Hoàng Thị Minh Th*i, Đinh Thị Thu Hằng, Phạm Thị Bích Ngọc Kiến thức của điều dưỡng về phòng ngừa té ngã cho người bệnh tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Tạp chí Y học Việt Nam 2021; 500(2): 24-27.

[3] B*o c*o tình hình trượt ngã tại bệnh viện Đức Khang 6 th*ng đầu năm 2021

https://www.bvduckhang.com/wp-content/uploads/2021/12/BC-tinh-hinh-truot-nga-6-thang-dau-nam-2021.pdf