Luận văn thạc sĩ Luật học: Hoàn thiện pháp luật về kiểm soát thuốc lá mới tại Việt Nam

Tính cấp thiết của dé tài *Thuôc lá mới” hay còn gọi là "thuốc là thể hệ mới" la khái niệm đểchi các loại thuốc la mới xuất hiện trên thể giới và Việt Nam, khác hẳn với.thuốc lá truyền t

BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO BỘ TƯPHÁP

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

NGUYEN NGUYỆT ANH

HOÀN THIEN PHÁP LUAT VE KIEM SOÁT THUỐC LÁ MỚI TẠI

VIET NAM

LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC

Tướngnghiên cứu)

HÀ NỘI, NĂM 202L

BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO BỘ TƯPHÁP

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

NGUYEN NGUYỆT ANH

HOÀN THIEN PHÁP LUAT VE KIEM SOÁT THUỐC LÁ MỚI TẠI

LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan Luận văn này 1a công trình nghiên cửu khoa học độc lập của riêng tôi.

Các kết quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bat kỳ côngtrình nao khác Các số liệu, ví du vả trich dẫn trong Luận văn đảm bảo tính.chỉnh xac, có nguồn gốc rõ rang, tin cậy, trung thực và được trích dẫn theo.đúng quy định Tôi đã hoàn thành tắt cả các môn học và thực hiến tắt cả các.nghĩa vụ tai chính theo quy định của Đại học Luật Ha Nội

Vay tôi viết Lời cam đoạn nay va kính để nghỉ Khoa Sau đại học ~Trường Đại học Luật Ha Nội xem xét để tôi có thé bảo vệ Luận văn Tôi xinchju trách nhiệm về tính chính zác vả trung thực của Ludn vn nảy.

Xin chân thành cẩm on!

TÁC GIÁ LUẬN VĂN

Nguyễn Nguyệt Anh

PHAN MỞ ĐẦU

CHƯƠNG 1

(CO SỞ LÝ LUẬN VE HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT KIEM SOÁT

THUỐC LÁ MỚI TẠI VIET NAM

11 Khái niệm thuốc lá mới

1.2 Sự cần thiết p! sm soát thuốc lá mới.

113 Khái niệm, nội dung và các tiêu chí hoàn thiện pháp luật về kiểm soát thuốc 1a mới „li.CHƯƠNG 2

THỰC TRANG PHÁP LUAT VIET NAM

VE KIEM SOÁT THUỐC LA MGT

2

mới ở Việt Nam

2.2 Kiểm soát thuốc lá mới theo quan điểm của Tổ chức Y tế thế

và trong pháp luật của một số quốc gia và những giá trị tham khảo cho.

Téng kết Chương 2

CHƯƠNG 3

QUAN ĐIỂM, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT

VE KIEM SOÁT THUỐC LA MỚI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY te 3.1 Quan điểm hoàn thiện pháp luật về kiểm soát thuốc lá mới ở Việt

DANH MUC TU VIET TAT

Công ước Khung về kiểm soát thuốc lá.Phong, chống tác hai của thuốc lá

"Thuốc lá điện tử

"Thuốc lá nung nóng,

Tổ chức Y tế Thể giới

DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH VẼ, ĐỎ THỊ.A Danh mục các bang

Bang 1.1: Xu hướng gia tăng sử dụng thuốc lá điện tử và thuốc lá

sung nóng ở thanh thiểu niên 13 — 15 tuổi trên thé giới

Bang 2 1: Xu hướng quan lý thuốc lá điện tử của một số quốc gia

trên thé giới

Bang 2.2: Xu hướng quan lý thuốc lá nung nóng của một số quốc

gia trên thé giới

Bang 2.3: Các quy định vẻ quản lý thuốc lá mới tại một số quốc gia

thuộc ASEAN

'B Danh mục các hình vẽ, đồ thị

Hình 1.1: Minh hoa về cầu tạo của thuốc lá điện từ

Hình 1.2: Minh hoa cầu tạo thuốc lá nung nóng

Hình 1.3 Các tin bai, nội dung liên quan đến thuốc lá điện tữ, thuốc

1á mung nóng trên mang xã hội và các trang thương mai điện từ

Hình 1.4: Nguén phơi nhiễm với quảng cáo thuốc lá điện tử

Hình 2.1: Thực trạng hút thuốc lá truyền thống và thuốc lá điển từ

của thanh thiểu niên.

Hình 22: Thực trang hút thuốc lá truyền thông va thuốc lá điển từ

phân theo giới

10 1

30

31 30

40

PHAN MO ĐẦU

1 Tính cấp thiết của dé tài

*Thuôc lá mới” (hay còn gọi là "thuốc là thể hệ mới") la khái niệm đểchi các loại thuốc la mới xuất hiện trên thể giới và Việt Nam, khác hẳn với.thuốc lá truyền thống hiện nay, thuốc lá mới gém nhiễu loại, nhưng trên thịtrường Việt Nam, chủ yếu là thuốc lá điện tử (TLĐT) vả thuốc lá nung nóng.(TU N)

Thuốc lá điện tử là một dang thuốc là sử dung bằng cách đùng thiết bị điện tử lâm nóng dung dich lõng hòa tan có chứa nicotine, hương liệu va các phu gia khác, tao ra hạt khí dung cho người ding hít vào Thuốc lá điện tử do một người Mỹ tên Herbert A Gilbert phát minh ra vào năm 1963 nhưng thờiđiểm dy, sản phẩm này không được quan têm và không được công ty thuốc lánảo sản xuất Phải đến năm 2003-2004, một dược sỹ người Trung Quốc mớiđưa sản phẩm nảy vào thị trường và lẫy tên là Ruyan Năm 2006, TLDT đượcnhập vào thi trường Mỹ và châu Âu và kế từ đó, săn phẩm nay được sử dung

ngày cảng gia tăng trên toan thé giới!

"Thuốc lá nung nóng la sự kết hợp giữa thiết bị điện từ bao gồm bộ phân.tạo nhiệt lam nóng vả sản phẩm thuốc lá (điểu thuốc hay đầu cắm lá thuốc.ép) Thuốc lá nung nóng hoạt đông bằng cách mung sợi thuốc lá tới nhiệt đônhất định bằng thiết bị lảm nóng sử dụng pin để sinh ra các hạt khói, lản khói

có thể hit vào Từ năm 1988, TLNN bắt đâu có mất ở thi trường, tuy nhiên, ởgiai đoạn mới nay các sản phẩm TLNN đã không thảnh công và bi rút khối thítrường do không hấp dn được người sử dụng Nhưng dén năm 2014, TLNNđược đưa vào thị trường Nhật Bản, Ý vả kể từ đó sản phẩm nay đã được mỡ

Kenedy RD stl, 2017), GiobalqppToa:lvs to regulating elecronc cigmetes, Tab Card, 440— ais

xông ra nhiễu nước trên toàn thể giới” Gần đây một số công ty thuốc lá TrungQuốc cũng bắt đâu sản xuất TLNN Các sản phẩm nổi bật của dòng nay hiện.nay trên thé giới phải ké đến là IQOS (đưa vào thi trưởng năm 2015) củaPhilip Moris Intemational (PMI), Glo (đưa vao thi trường năm 2016) của Bristish American Tobacco (BAT) hay Lil của công ty Korea Tobacco & Ginseng Corporation KT&G),

Thi trường thé giới hiện có rét nhiễu sản phẩm TLĐT, TLNN được sinxuất bởi nhiều công ty khác nhau, trong đó dẫn dau bởi có các công ty săn.xuất thuốc lá truyền thông đa quốc gia như: BAT, PMI, KT&G va Japan Tobacco Intemational (JTD)

Tai Việt Nam, khoảng năm 2015, các sản phẩm thuốc lá mới cũng bắtđầu du nhập vào Việt Nam và nhanh chóng thu hút giới trẻ Các hoạt độngnhập lậu, mua bán, kinh doanh các sản phẩm nay đang diễn ra dưới nhiềuhình thức đa dạng Sản phẩm được đưa vảo Việt Nam chủ yếu qua đườngnhập lậu, sách tay và được đưa được tới tay người tiêu ding qua các kênh không chính thức va được quảng bá, ban hàng tran lan trên các trang mang zãhội Người tiêu dùng co thể dé dang mua các sản phẩm thuốc lá thé hệ mớitrên Intemet ma không rõ nguồn gốc xuất xử cụ thé Các sin phẩm nảy thu

‘hut giới trẻ thông qua hương vị hap dẫn, thiết kế sản phẩm bắt mắt, thời trang,mang đậm phong cảch công nghệ, được quảng bá trên mang sã hội của giớitrẻ bằng những người nỗi tiếng và giữ khách hang bằng các sản phẩm có hảm.lượng nicotine cao Vì vay, tỷ lê người trẻ tuổi ở nước ta sử dụng TUĐT,TLNN có xu hướng gia tăng trong những năm gan đây, nhưng cho đến nay

‘Nba nước ta vẫn chưa có cơ chế pháp lý để kiểm soát các sản phẩm thuốc lámới Bên cạnh đó, việc đặc điểm của các loại thuốc lá mới này khác biết so

‘Banos SA, Glaus SA, Q017), Heated tobacco prokets:eesher tobacco Deny goal sate) to slow

progress intobarco contro Tobacco Control e111

với các đặc điểm của thuốc lá truyền thơng nên khơng thể áp dụng LuậtPhỏng, chống tác hại của thuốc lá (PCTHTL) năm 2012 cho các sản phẩm.nay Đặc biết tác hai của TLDT, TUNN trong nhiễu trường hợp cịn cĩ hai

‘hon cả thuốc lá truyền thống,

“Xuất phát từ tinh hình trên đây, tác gid lưa chọn để tải "Hồn ti_pháp Iuật về kiểm sốt thuốc lá mới tại Việt Nam” đễ thực hiện luận văn thạc

si luật học, chuyên ngành Luật Hiến pháp và Luật Hành chính, với mong muốn cùng cấp những ý kiến phân tích khoa học va dua ra những giải pháp,khuyến nghị để gop phân hoản thiện khung pháp luật vẻ kiểm sốt thuốc lá

m

mới ỡ nước ta hiện nay.

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài.

Chi đến gan đây, van dé thuốc lá mới va việc hoản thiện pháp luật vềkiểm sốt thuốc lá mới mới được quan tâm ở nước ta, đặc biệt là sau khí BộCơng Thương va Bộ Y tế cĩ văn ban trình Thủ tướng Chính phủ về dé xuất chính sách quản lý thuốc lá mới Chính vi vay, những nghiên cứu về vẫn dé nay cịn hạn chế Hiện tai, mới chỉ cĩ một số bài viết để cập đến thuốc lá mới,

cu thé như sau

- Bai viết của Vũ Văn Thanh, “Tac hại của sản phẩm thuốc lá mới”,

“Nghiên cứu lập pháp, số 18/2020, tr 52-57 Bài viễt này tập trung phân tíchnhững tác hai của sin phẩm thuốc lá mới, từ đĩ, đẻ xuất một số biện phápnhằm kiểm sột thuốc lá mới

- Bài viết của Nguyễn Hanh Nguyên, Trinh Thu Hương, "Phịng, chẳngtác hai của TLDT, TLNN đối với giới trẻ”, Nghiên cứu lập pháp, số 21/2020156-61, Bai viễt này cũng tép trung phân tích va nêu ra những tác hai của cácsản phẩm thuốc lá mới, đặc biết với giới trẻ, từ đĩ dé xuất một số biện phápnhằm kiểm sốt hai loại thuốc lá mới TUĐT, TLNN với thanh thiêu niên

- Bai trình bây cia Lê Thị Thu, *Thuôc lá điện tử, thuốc lá nung nóng.

‘Khai niém, câu tạo và loại sản phẩm vả cách thức quảng cáo sản phẩm”, tạiHội thảo tham vẫn ý kiến liên quan đến chính sách quấn If các sản phẩmtimốc lá thé hệ mới ngày 5/3/2020 của Bộ Y tế Bài trình bay này nêu rõ vềkhái niêm, cầu tạo, loại sản phẩm, cách thức quảng cáo, sự xâm chiếm vả giatăng của TLDT, TLNN và kiến nghỉ đổi với Việt Nam.

- Bai trinh bảy của Đào Thể Sơn, “Anh hưởng kinh

TLĐT, TUNN”, tại Hội tháo tham vấn ÿ kiến lên quan én chính sách quân

é, xã hội của

Ip các sản pi

nảy nêu ra những tac hại của TUĐT và TLNN đến nén kinh tế và xã hội của 'Việt Nam, từ đó đưa ra kién nghị chính sch phủ hợp đối với Việt Nam.

thuốc lá thé hộ mới ngày 5/3/2020 của Bộ Y tê Bai trình bay

- Bai trình bay của Trén Thi Trang, “Pháp luật của Việt Nam, mốt sốvấn để pháp lý liên quan dén quản lý TLDT, TLNN, lê xuất vả kiến nghĩ”, tat-Hội thảo cùng cấp thông tin về các sản phẩm timắc id mới ngày 12/11/2020của Bộ Y #8, Bai trình bay này nêu khung pháp luật hiện tại của Việt Nam liênquan đến TLDT, TUNN bao gổm' Khai niềm, quảng cáo; quy cách đóng gói,ghi nhãn, in cảnh báo sức khée bằng hình ảnh, quy chuẩn, tiêu chuẩn lí thuật,thuế xuất nhập khẩu, thuê tiêu thu đặc biết, cấp phép sản xuất, kinh doanh,xuất khẩu, nhập khẩu, tử đỏ để xuất chỉnh sách phù hợp đổi với sản phẩm.TLĐT va TLNN.

- Bai trình bay của Nguyễn Tuần Lâm, “Các san phẩm thuốc lá thé hệmới: Một số điểm quan trong vả khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thể giới”, tat

hưởng của thuốc 1a mới dén sức khöe của tré em, Hội chứng tốn thương phỗi

cấp (EVALI và những khuyến cáo của Tổ chức Y tế thé giới đối với TLDT

và TLNN dành cho Việt Nam.

- Bai viết của Doan Thu Huyền, Alexandra Beem, “Quản lý sản phẩm.thuốc lá mới trên thể giới, khuyến nghỉ cho Việt Nam”, Nghiên cứa lập php

số 1/2021, tr.53-57, Bai viết này nêu ra kinh nghiệm của một số nước trongviệc quản lý các sản phẩm thuốc lá mới, đồng thời gợi mở một số bai họckinh nghiệm cho Việt Nam.

- Bai trình bay của Đoàn Thu Huyén, "Những thông tin sai lệch vềphán quyết của FDA Hoa Kỳ và trong bồi cễnh Covid’, tat Hội thảo cung cấpthông tin về TLDT và TLNN ngày 5/7/2021 của Bộ Y tế Bài trình bay nêu ranhững thông tin sai lệch vẻ thuốc lá mới và về phán quyết của FDA Hoa Ky

‘ma ngành công nghiệp thuốc lá đã tung ra nhằm gây nhiễu loạn thông tin vềthuốc la mới, sử dụng thông tin sai lệch để vận động thay đổi chính sách

Những bai viết nêu trên đã cung cấp những kiến thức, thông tin trực

t hữu ích cho việc thực hiên luận văn Tuy nhi tiếp liên quan đến để tải,

kiến thức, thông tin trong các bai viết đó vẫn còn ở mức dé khái quát, thiên về:

y tế công công, chưa toàn dién và thiên cụ thể về vẫn để pháp lý Cho đếnnay, tại Việt Nam, vẫn chưa có công trình nghiên cứu chuyên sâu nao về cơchế pháp lý để kiểm soát thuốc lá mới

3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu của dé tài.

3.1 Mục đích nghiên cin

'Việc nghiên cứu dé tai nhằm nêu lên lý luận, đánh giá thực trạng phápluật Việt Nam về kiểm soát thuốc lá mới, đặt trong môi tương quan với tình.tình thực tế về sự sẵn có của sản phẩm nảy, những hoạt đông kinh doanh vảtình hình sử dụng các loại thuốc lá này ỡ nước ta Từ đó, phát hiện những han

chế, thiểu sót về mặt pháp lý và dé xuất các giải pháp để hoản thiện pháp luật

vẻ kiểm soát thuốc lá mới tại Việt Nam trong thời gian tới.

Hai là, phân tích thực tiễn áp dụng các quy định pháp luật vẻ kiém soátthuốc lá mới ở nước ta, từ đó chỉ ra những khoảng trồng và những điểm bắthợp lý trong hệ thống pháp luất hiện hành về PC THTL,

Ba la, từ kết quả của các nhiệm vụ nêu trên, để xuất những giải pháp.hoàn thiện pháp luật về kiểm soát thuốc lá mới ở Việt Nam trong thởi gian.tới, tham khảo lánh nghiệm của các nước và khuyến nghị của Tổ chức Y tếthể gi

4 Đối trong, phạm vi nghiên cứu của đề tài.

4L i tượng nghiên cứu của dé

Đồi tượng nghiền cứu của để tai là khung pháp luật đốt với việc nhậpkhẩu, kinh doanh va sử dung các sin phẩm thuốc lá mới ở Việt Nam

4.2 Phạm vì nghiên cứu của đề

Về nội dung, luân văn chỉ tập trung nghiên cứu pháp luật về kiểm soátthuốc lá mới, không mở rộng sang các loại thuốc lá khác Những phân tich vềpháp luật về kiểm soát các loại thuốc lá khác, bao gồm thuốc lá truyền thống,chi mang tính khái quát để lam tiên dé va tham chiếu với các quy định pháp.Tuật về kiểm soát thuéc lá mới

'Vẻ không gian, luân văn chỉ tập trung nghiên cửu pháp luật Việt Nam

vẻ kiểm soát thuốc lá mới Những phân tích về pháp luật quốc tế hay phápluật của các nước khác trong lĩnh vực nay chỉ để tham chiều với các quy định.pháp luật vé kiểm soát thuốc lá mới của Việt Nam va dua ra khuyến nghị giảipháp

Về thời gian, luận văn tập trung nghiên cứu pháp luật vẻ kiểm soátthuốc lá mới ở Việt Nam trong khoảng 9 năm gan đây, tức 1a kế từ LuậtPCTHTL có hiệu lực từ 1/5/2013

5 Phương pháp luận, phương pháp nghiên cứu.

5.1 Phươngpháp tin

Luận văn dua trên phương pháp luận duy vật biên chứng của chữ nghĩa

‘Mac ~ Lênin làm cơ sở phân tích các van để nghiên cửu đặt ra

4.2 Phươngpháp nghiên cứ.

Tác giả kết hợp sử dụng các phương pháp nghiên cửu phổ biển củakhoa học xã hội như tổng hợp, thông kê, phân tích, so sánh để giải quyếttừng nội dung nghiên cứu Cụ thé

- Ở Chương 1, tác giả chủ yêu sử dụng phương pháp tổng hợp, phântích đễ làm rõ các vấn để lý luân liên quan đền để tải

- Ở Chương 2, tác giả sử dụng phương pháp tổng hợp, thông kẽ, phân.tích, so sánh để đánh gia các van dé thực tiễn đặt ra

- Ở Chương 3, tác giả cũng sử dụng các phương pháp tổng hợp, phantích, so sánh để xây dựng các quan điểm và giải pháp cho các van dé đặt ra

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài

Luận văn là công trình nghiên cửu tương đổi toàn diện, chuyên sâu vẻ một van để còn khá mới mẻ ở Việt Nam Vì vậy, luận văn gúp phan cing cô

cơ sở lý luân cho việc hoàn thiện pháp luật vẻ kiểm soát thuốc lá mới ở nước.

ta

Luận văn có thể được sử dụng là tải liêu tham khảo cho các cơ quanquan lý nha nước, đặc biết là Bô Y tế và Bo Công thương, trong việc để xuất các chính sách và giải pháp pháp lý để kiểm soát thuốc lá mới ở Việt Nam trong thời gian tới.

Luận văn cũng có thé được sử dụng làm tải liêu tham khảo cho các cơ

sỡ đảo tao luật và các cơ sở đào tạo khác có liên quan của Việt Nam trongviệc giảng dạy, nghiên cứu vẻ các van để liên quan đến kiểm soát thuốc lá

mới

7 Kết cầu của luận văn.

Ngoài phén mỡ đầu, kết luân, mục lục, phụ lục vả danh mục tải liệu tham khảo, luân văn bao gồm 3 chương,

an pháp luật kiém soát timốc lá Chương 1: Cơ sỡ Ij luận về hoàn th

mới tại Việt Nam:

Chương 2: Thực trạng pháp luật Việt Nam về kiểm soát thuốc lá mớiChương 3: Quan điểm giải pháp hoàn thiên pháp luật về kiểm soáttimốc lá mới tại Việt Nam hiện nay

CHƯƠNG1(CO SỞ LÝ LUẬN VE HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT KIỂM SOÁT

THUỐC LÁ MỚI TẠI VIỆT NAM

11 Khái niệm thuốc lá mới

Hiện chưa có khái niệm chung ví

and Emerging Tobacco Product) trên thé giới Mặc dù vậy, Khái niệm này đã được định nghĩa trong mục 910 (a) (1) Đao luật FD&C của Cục quan lý Thựcphẩm vả Dược phẩm Hoa Ky (Food and Drug Administration, viết tắt FDA

thuốc lá mới” (New Cigaree/ New

hay USFDA), trong đó xem "thuốc 1é mới” la ˆ bất i sản phẩm thuốc lá nào.cinta dung bắt tỳ sửa adi nào [so với thuốc iá truyền thống] bao gồm thayđỗi thiết kế hay bắt Rỳ thành phan nào, gồm cả thành phần tạo Rhói, hoặctrong nội dung cách phân phốt hoặc hình thức của nicotine, hoặc phụgia hoặc thành phần nào khác của sản phẩm và được tiếp tht thương mat tại

Hoa Kỳ san ngày 15 tháng 2 năm 2007 73

Trong phạm vi luận văn nay, tác giã sử dụng khái niệm khái quát nêu trên về thuốc lé mới của USFDA.

Xt cụ thể hơn, như đã để cập ở phan trên, trên thể giới hiện nay, kháisiệm thuốc lá mới được hiểu thông qua hai loại thuốc lá chính ma via xuấthiện với tính chat thương mai trên thi trường thé giới trong vải thập ky gin đây, bao gảm TUĐT va TLNN,

LLL Thuắc lá điện tit

Thuốc lá điện tử Electronic Nicotine Detivery Systems ~ ENDS, còn.

có tên gọi khác la E-Cigarette, Vapes) là các thiết bị sử dung pin để lam nóngdung dich có chứa nicotine và các chất hóa hoc khác, đựng trong ống/bình.

US Food & Drug Admnistatio, CTP Glaser, CTP Glossary

chứa dùng một lan hoặc có thé tai nạp, tạo ra sol khí (khói) cho người sử dung

hit vat

Hinh 1.1: Minh hoa về cầu tạo của thuốc lá điện tieMouthpiece

Heater vapourises e-liquid

Cartomizer On/off button

(cartridge)

holds e-tiquid

Battery Microprocessor controls

LED light and heater

Some devices have a LED that lights up when user

inhales to simulate the glow ofa burning cigarette

"Thuốc lá điện từ hoạt động bằng cách lam nóng dung dich ling hỏa tan (dung dịch điện ti), tạo ra khói cho người dùng hít vào Các thiết bi TLDT

‘bao gồm bộ phận pin, sac; bộ phận gia nhiệt, làm nóng, dẫn dòng khi đểngười sử dung hít vào, bộ phân chứa ống đựng dung dich điện tử Dung dich điện tử (ông) thường được bản tach rời với thiết bị điện ti

Set về nguyên liệu, TUĐT có hai loại: (1) có chứa nicotine tổng hợpnhân tạo hoặc nicotine chiết zuất từ nguyên liêu lá thuốc lá và phôi trộn vớicác thành phan khác như propylene glycol và/hoặc glycerin, nước và chất tạo.hương vi; (2) loại không có chứa nicotine, chủ yêu sử dung các thành phan, hương liêu không phải tir nguyên liệu thuốc lá (propylene glycol và/hoặc glycerin, nước, hương liệu khác)

‘WHO (2020), Bo cáo của WHO về đi ich duốt lá toàn câu nấm 2018

10

‘Xét vẻ thiết kế, TUĐT có hai loai: (1) hệ thống chứa dung dich mỡ,(phan ống chứa dung dịch trong thiết bị điện tử có nắp mở để người sử dụng.

có thé tự pha trộn, đỗ, chế thêm dung dich vào Ong); (2) hệ thong chứa dungđịch đồng (dung dich để hút được đóng trong một ông kin có kích thước vừa

‘vin để lắp vao thiết bị điện tử, Ong nay chỉ sử dung một lần)

Thuốc lá điện tử có hệ thống cung cấp dung dich điện tử lâm nóng va

ốc hơi dung dich tạo nên mét hóa hơi, chứ không phải hơi nước Lân hơi nayvẫn téa ra môi trường dẫn đến việc những người xung quanh vẫn hit phải,gửi thay va cảm nhân rổ lan hơi nay

1.12 Thuốc lá ming nóng

Thuốc lá nung nóng (Heated tobacco products ~ HTPs) la sự kết hợpgiữa thiết bị điện tử và sin phẩm thuốc lá chuyên dung lam sẵn sinh ra khói.chứa nicotine và các hóa chất khác cho người sử dụng hít vào khi mùng nóngsoi thuốc lá hoặc kích hoạt thiết bị có chứa soi thuốc lá

đình 1.2: Minh họa cẩu tao thuốc lá mng nóng

Thuốc lá nung nóng sử dung thiết bị điện tử để làm nóng diéu thuốc

‘hay đầu cắm lá thuốc ép Điều thuốc hay đầu môi được làm nóng đến nhiệt độ

đủ cao để sinh ra các hat khỏi, làn khói co thé hit vào Thiết bị điện tử baogầm bô phân gia nhiệt làm nóng, điều thuốc hay dau cắm phải được sử dungcùng nhau.

Xét về nguyên liệu, TLNN được chế biển tir nguyên liệu thuốc 1a hoặc.nguyên liệu thay thể nguyên liệu thuốc lá (sử dụng giầy cudn, lá thuốc ta dang soi hoặc gỗ, soi cellulose cỏ tấm nicotine) và thường được tim hương liệu Luong nicotine, thánh phẩn các chất khác, các hóa chất không khác biết đáng

kể, tương đương với thuốc lá điều thông thường, Thuốc lá có thể ở dạng điềuhoặc ở các dạng thiết kế đặc biệt khác như thanh, viên/ngăn chứa thuốc lá

1.2 Sự cần thiết phải kiểm soát thuốc lá mới.

Qua các nghiên cứu cho thấy, thuốc lá mới phải được kiểm soát vì những lý do sau đây:

1.2.1 Tác hại của thuốc lá mới đối với sức khỏe của người sử dung

và những người xung quanh

Các sản phẩm thuốc lá mới, đặc biệt là TUĐT, TLNN có nguy cơ ảnh hưởng lớn tới sức khöe của người sử dụng vi chứa nicotine, các chất độc hai

và các chất, hương liệu chưa biết được mức đô gây hai đối với sức khöe

1.2.1.1 Tác hat tiễm tảng cũa nicotine

Tác hai của nicotine đã được chứng minh rõ rằng, Nicotine la một hop chất hóa học gây nghiên cao (với người đã hút thuốc và chưa bao giờ hútthuốc) Sử đụng bat ky sản phẩm nao có chứa nicotine déu có thể dẫn đền.nghiên nicotine va các ảnh hưởng xâu đền sức khe.

"WHO 2020), Hated tobacco Prk, yormation sheet.

2

Cac sản phẩm thuốc lá, bao gồm thuốc lá điều, xì ga va hấu hết các sản.phẩm thuốc lá thể hệ mới đều chứa nicotine Chính nicotine lả nguyên nhân.chỉnh dẫn đền việc sử đụng vả nghiện các sản phẩm thuốc la Mặc du nicotine

tu nhiên xuất hiện trong chính cây thuốc lá, một số sản phẩm thuốc lá có chứacác chất phu gia có thé lam tăng sự hap thu nicotine vi chúng được thiết kế đểcung cấp nicotine đến não trong vòng vai giây, khiến người sử dụng dé trở

nên phụ thuộc vao nicotine va khó bé thuốc hon®

Liễu lượng nicotine thấp kích thích hệ thống thén kinh va gây hưngphan, cải thiện tâm trang,

nhịp tim chậm, ha huyết áp va tình trang tin thân trém cảm”

ing nhịp tim hoặc huyết ap; còn liễu cao có thể gây,

Nicotine được minh chứng có thé gây ra những ảnh hưởng zâu đến sự.phat triển của thai nhi trong thời kỳ mang thai Nicotine có thé di qua nhau:thai và có những ảnh hưởng xâu đến sự phát triển của thai nhí và sau khi sinh

Do đó, hap thụ nicotin trong thời kỷ mang thai có thể

thất lợi, bao gim hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, thai lưu và có thé din dén kém

in đến nhiễu hậu quả

phat triển thính giác và béo phi của trẻ em sau nay?

Nicotine cũng có tác động xấu đến não đang phát triển của thanh thiểuxiên trong giai đoạn phát triển cho tới 25 tuổi Thanh thiểu niên dễ bị tổn.thương hon so với người lớn trước những hau quả lâu dai của việc tiép xúcvới nicotine, bao gồm dé bi nghiện nicotine và giảm khả năng kiểm soát xung

đông, suy giảm khả năng chú ý va nhân thức cũng như rối loạn tâm trang” Sit

^ WHO 3014, Fact sheet ơn tigations m tobacco pmalrt The World Health Orgmeatm.

+ hư so štÄebucrofdteryilzoltrx regulon xctchestngredintsey ty cipngiy 1715/2020,

(CDC - NIOSH, The Euwsgetey Respense Sưgy And Heath Deabase,Systanic Agu: NICOTINE,

‘pe Shr cốc obidrebiblspszenctgeepetetcrd 297400191801 tr cấp ngự 1715/2020,

“US Đapetust dể Heel and Khmamn Services (2016) E Ciee Ute mong Tenth tụi Yond: Areportef he Segsơn Genera

“Mon ME Krsna arm §, O'Malley $5 2018), 4g teotb depenience ms

cdblescente-“4g wer: the 4tem panene reported outcomes measienent information stem (PROMS viet" pendence ite Denk for electron egeretes, 60-83

đụng nicotine ở tuổi thiểu niên gây hai cho các phan của não kiểm soát sự chú

ý, học tập Nicotine thay đổi làm anh hưởng xau tới qua trình các khớp thankinh (Synapse) được hình thảnh Các khớp nỗi này cẩn thiết cho bộ nhớ của

não,

Một nghiên cứu tổng quan vào năm 2016 về anh hưởng đến sức khỏecủa nicotine cho thay rằng nicotine góp phan gây ra các biển cố tim mạch cấp.tính ỡ những người hút thuốc bị bệnh tim mạch và có thể góp phẫn hình than

bbénh xơ vữa mạch"?

1.2.1.2 Tác hai cụ thé của thuốc lá điện tie

Thuc lá điện tit có chứa nhiều chất độc hai, gây nghiện, gây ra bệnh tật, tit vong và ảnh hưởng đến sức khỏe của người sử dụng Thuốc lá điển từgây bệnh tim mach, đột quy, hô hap, viém phối cập, tiêu hóa, ngô đốc, đông.kinh, cắc bênh vé răng miệng va gây ung thư.

‘Theo kết qua nghiên cứu của Liên minh Kiểm soát thuốc lá Đông Nam

A (SEATCA) vẻ tác hai của TUĐT thì đa phin TLĐT có chứa nicotine(freebase hoặc mudi), là hợp chất hóa hoc gây nghiên cao có tác dụng hưng

phần than kinh”, độc hai, gây bệnh tim mach, đột quy, hô hp, tiêu hóa, ngô

độc và gây ung thư Trong dung dich TLDT còn có: glycerin, propylene glycol và hương liệu (có trên 16,000 các loại hương liệu khác nhau, trong đó

có nhiễu loại chứa hoá chất độc hail) Propylene glycol (mặc dit được coi la

an toàn trong thực phẩm nhưng không phãi để hit) có thé tạo thanh propyleneoxide, một chất gây ung thư khí được dun nóng va hóa hơi Glycerin/Glycerin gốc thực vật khi được đun nóng và hóa hơi, tao thành acrolein, gây kích ting

° Bmtomsz NL mã Bxbank AD 018), Cardiovasidar tuil of teotnv: Inplcations for electronic -đgmetr ie, Thơ Cechonacider Mecicne, levis Ba 515-523

" Bmemsz NL (2008), Ciacal pharmacology of icone: plication for aversteng preventing mới

‘meatng taco action, Cin Pereacel Th œ S31 511

SEATCA C020), Bron Cigmene Snoiôg it, pong 8-cigmee IM, te,

14

đường hô hấp trên Theo Tổ chức Vì trẻ em không khói thuốc (CTFK), TLDTcòn gây ra các tác hại chưa được biết đến ở thuốc lá điều thông thường néuhương liêu được trộn chung với các loại nguyên liệu kể trên sẽ gây độc hơn,thêm chi còn có những hương liệu chưa biết đến vé mức đô gây hại đổi với sức khoẻ

SEATCA còn cũng cấp thêm bằng chứng rõ hơn vẻ tác hai đối với sức'khöe khi sử dụng TLDT như tổn thương phổi (EVALI - các ca viêm phối cấpnguy kích) Theo Trung tim Kiểm soát bệnh tật Hoa Ky, tính đến ngày18/2/2020, có tổng số 2807 trưởng hợp EVALI nhập viên, trong đó có 68 ca

tử vong ghi nhận tại 20 tiểu bang, TĐT còn la nguyên nhên gây ra các bệnh.đông kin, các bênh vẻ răng miệng, ngộ độc (>2.600 ca ở Mỹ, EU, Canada,Nam Triểu Tiên, 11 ca tử vong do vô tinh hay cổ ÿ), nhi máu cơ tim Daychi là các số liệu phát hiên được vi trên thực tế chưa có sự thông kê, nghiêncửu day di, có hệ thống vẻ tác hại của TLĐT so với thuốc lá điều thông,thường

Dung dich nicotine của TLĐT, ngăn chứa va khối thai từ sol khí có chứa nicotine, acetaldehyde, aceton, formaldehyd, acrolein, các hợp chất hữu

cơ dé bay hơi (VOC) như toluene, chat đặc biệt gây ung thư nitrosamine đặc

trưng của thuốc lá (TSNA)} và hydrocarbon thơm da vòng (PAHs) Cac kim

loại cũng được tim thay ỡ mức độ cao hơn so với khói thuốc lá truyền thong,

như niken và chỉ" Bên cạnh đó, các hạt siêu min trong khói có khả năng đi

sâu vào phổi va có thé gây nguy cơ mắc các bệnh không thường gặp ở những,người hut thuốc la điều thông thường Trong đó, các ca viêm phổi cấp tinh, tai

"Visser W, Gơạek L, Kiex Wetal (015), Te heal risks of wing ecdgoerei Bithoven The

[Nedhrande-Nitinal sườn for bic Heal inde Brom

* W0 (2020), WHO's bre to theMôi of Heath of nm on novel and emerging rote cad

tobacco produ

nan thương tích do bộ phân điện tử phát nỗ là những tác hai chưa được biết đến 6 thuốc là điều thông thường nhưng lai xuất hiền ở TLĐT.

Trong một số trường hợp, khói töa của TLDT có khả năng tăng nguy.

cơ gây ung thư, đôi khi gan bằng với khói thuốc la’ Cụ thể, một số nghiêncửu cho thấy nguy cơ tim mach của TUĐT do độc tính của nicotine có vé như

ở mức thấp trong thời gian ngắn han ở người đùng khöe mạnh!5 Ngoài ra,

ngày cảng có nhiêu bằng chứng cho thấy việc sử dung TLĐT có liên quan đền.tổn thương phổi, với mốt số bằng chứng vẻ tin thương phổi cấp tính, viêm.phổi do lipoid, viêm phổi tăng bạch cầu ái toan, viêm phổi thé lông và viêm.tiểu phế quan tắc nghẽn”

Các dẫu ấn sinh học của việc phơi nhiễm nicotine đã được tim thay ởnhững người không sử dụng thuốc lá tiếp xúc với khói tử TLĐT, chỉ ra rằng,khói thai của TUĐT có thé gây rủi ro cho những người sung quanh Khi mộtngười tiếp zúc với nicotine, nhịp tim va huyết ap sé tăng lên béi đông mach vành bị co lại, làm giãm lưu lượng máu và khí oxy Qua thời gian, sw tiếp xúcvới nicotine có thé dn đền bệnh vé tim, đột quy vả đau tim

Thuốc la điện từ gây ảnh hướng lớn đến giới trẻ, Theo số liêu nghiêncứu của CTFK, thanh thiểu niên dễ bị hấp dẫn bởi những hanh vi có tinh rủi+o như thử hút thuốc lá va sử dung TUĐT.

‘Supe WE Q017), Congpartgte cancer potencies of emission from vopoiiedaicotne probit inelucng e-cigenenes Vi exe of tobeeco inoke, Tob Caso

"Bmowrts NL, Burbank AD (016) Candovascilar top of micotne: plications fr electronic

ciguete we, Bends Cardiovasc Med, 515-523,

(Cage 5, Gouda H,Schote Ket 2020), Lng heath tobacco, and related prods: ga challenge, new Doeat, enesuggested esearch, Am JBaysol Ling Cel Mal Pays

16

Băng 1 1: Xi hướng gia tăng sit dung TLDT và TLNN 6 thanh thiếu

miên 13 ~ 15 tuổi trên thé giới

Tom lại, TUĐT gây hại cho cơn người không chỉ liên quan đến các'tệnh tật về phối ma còn gây tai nạn thương tích do chảy né

hưởng đến sức khoẻ của ba me va trẻ em

1.2.1.2 Tác hại cụ thé của thuốc id ming nông

đặc biết con ảnh.

Do có tính tương đồng với thuốc lá diéu thông thường về thành phan nguyên liệu, TLNN cũng có những tac hai đổi với sức khöe tương tự nhưthuốc la diéu thông thường hiện nay.

Đặc biệt, WHO đã có khuyến cáo: TLNN tao ra chất khí độc hại, cónhiêu chất độc giống như trong khói thuốc lá điều thông thường Dù TLNNđược nung ở nhiệt độ thấp hơn, nhưng vẫn tạo ra những hóa chất tương tựnhư trong khói thuốc 14 Nông độ một số hóa chất trong TLNN thấp hontrong thuốc lá điều thông thường, nhưng nồng độ một số hóa chất khác lại caohơn, nông độ hóa chất thấp không đồng nghĩa với giảm nguy cơ sức khe, vàtạo ra những chất mới không có trong khói thuốc lá thông thường và có khả

năng gây hai cho sức khde!® Khoi TLNN ngoai gây hai cho người hút thì côn

gây tác hại cho người xung quanh do hút thuốc thụ động TLNN chứa nicotine là chất gây nghiên mạnh, có hai cho sức khöe, đặc biết đổi với trễ

em, vi thành niên va phụ nữ có thai Bén cạnh đó, theo một nghiên cứu độclập, các nhà khoa hoc đã đưa ra những môi lo ngại vẻ tác hại của sản phẩm.TLNN IQOS của PMI khi FDA chỉ có thé phân tích được 40% chất trong số

93 chất có hai hoặc có khả năng gây hai trong khói của sản phẩm IQOS”

Mốt nghiên cứu toàn điện hon của PMI cho thấy có tới 56 chất khác thực tế

có trong khói của IQOS, cao hơn so với khói thuốc lá, một số chất còn caohơn 1000%” FDA đã yêu cau các nghiên cửu bổ sung về tác động tiêm ẩn

Tevoy neo, femnallydk, mộtsólớa cit được ep vio shan giy wg tse

° VRO (030), WHO's Erg to te Many of Heth 'emtr on nel and emerging vo mã tobacco produ

Helm G, Bech Ii P, Nedme N, Boots NL 1Q0 (2018), Frauen of Phi Maris beernatona' chain of rednceexpsine,T3> Canoe

"G'S Food & Drug Admnisowtion (2619), Hard and Fotnvidly Harwhd Continents 0 Tedacco rosie ea Toba Snake,

ps Ihre fa govtobacco jroductshuls-rgubtons- uv guste emf nd petal raf

ensue tobe cco-prodte nl nbaccomsate-etabishwd: my cp ngiy 29/5071

‘Bowky MC, Amster M, Amdt D, oar A, at E, Poss P, Maeder S 2020), Comprehensive chemical chenectercaion of the aerosol geneete ya hated tobacco product by wwaargeed 1reeang,

‘Analytical nd Biomalycal Chomiesy,t 367585

18

của rũi ro nay Hon nữa, các phân tích độc lập vẻ sol khí trong các sản phẩm.QOS cho thay người sử dụng các sản phẩm nảy hấp thụ một số chất độc hai

‘hang ngày có thể gan bằng hoặc cao hơn liêu dùng tối da hang ngày”

"Thuốc lá nung nóng cũng có zu hướng nhấm tới va thu hút đổi tương la giới trẻ Đặc biệt, với cách thiết kế hiện đại va bắt mắt, phù hợp với thị hiểu tiêu ding cia giới trẻ, TLNN làm tăng tỷ lê sử dụng thuốc la trong giới trẻ, tây hậu quả sâu đến sức khöe, môi trường, lỗi sống, hành vi của giới tr.

Tóm lại, TUNN gây hại đến sức khoế của người sử dụng, đặc biệt làcác bệnh về phối có liên quan đến nicotine va một số chất đặc biệt chỉ có.trong TLNN như nitrosamines, aldehydes, formaldehydes, carbon monoxide, acrolein.

Nhu vay, cả TUĐT và TLNN đều có chứa các thanh phẩn độc hai, khí

sử dung déu có sư đốt chay và có khói, hơi tda ra môi trường gây tác hại cho người sung quanh do hút thuốc lá thụ đông, Hiện chưa có đây di thông tín về mức độ gây hai của các loại thuốc lá mới này, nhưng có thể khẳng định rõrang tác động tiêu cực của chúng và vi thé cân có cơ chế quản lý, kiểm soátchất chế

12.2 Ảnh luưởng của thuốc lá mới đến việc thực hiện Luật Phong,chỗng tác hại của thuốc lá và Chién lược quốc gia về phòng, chỗng tác haicủa thuốc lá

Các loại thuốc lá mới đang làm ảnh hưởng đền việc đạt được các mục tiêu dé ra trong Luật PCTHTL năm 2013 va Chiến lược quốc gia về PCTHTLđến năm 2020 (hiện nay chưa cỏ Chiến lược quốc gia về PCTHTL cho giai

US FDAQ030), “hấp Moris Heastich, Modined Bik Greed Orders — Tponime Modifcation,

ys Jhrm gov haw /13979 71 uy cập ngừy 29162021

Canceids L, Shaman MÃ, Tang SC, Fussell ML, Meneshes VN, Liter MI, Gundel LA, Destalats H

(G010), ated Tobacco Prodhets Vola Bwistons aud Tei Preicted Inpact on oor Am Qua,

‘Biv fei Tedmol 7866 Tổ

đoạn mới niên trong khuôn khổ của dé tài, tác giả áp dung Chiến lược Quốcgia về PCTHTL đến năm 2020) của Việt Nam, cụ thể như sau:

Thứ nhất, TUĐT và TLNN lam gia tăng tỷ lệ sử dụng thuốc lá do cũngcấp thêm sự lựa chon cho việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá bên cạnh thuốc

Ja truyền thống, thúc day cả người không hút thuốc lá vả người đang sử dụng.thuốc la điểu sử dụng TUĐT và TLNN.

Có nhiễu bằng chứng cho thấy những người đang hút thuốc lá điểu thông thường có khả năng sử dụng TUĐT hoặc TLNN nhiễu hơn những người không hút thuốc lả Cũng có bằng chứng cho thấy thanh thiểu niênkhông hút thuốc lá vẫn thử va bắt đầu sử dung TUĐT hoặc TLNN trên toán.cầu Các cuộc khảo sát được thực hiện năm 2014 và 2015 ở Hoa Ky chỉ rarang gần 10% thanh niên (18 - 24 tuổi) va 13% học sinh trung học - những.người chưa bao giờ sử dụng các sản phẩm khác từ thuốc lá đã từng thirTLBT.

Nhiều bằng chứng tit Hoa Ky cho thấy TUĐT va TLNN lả nguyên nhâncho việc sử dụng thuốc lá điều thông thường Những người trễ tuổi sử dungTLBT và TLNN có nhiễu khả năng tré thành người hút thuốc lá điều thông thường, bao gém cả những người không sử dụng thuốc lá Met nghiền cứu tạiHoa Ky đã kết luân ring tỷ lê bắt đâu hút thuốc lá diéu thông thường ỡ những,người trẻ (tuổi từ 14 - 30) đã từng đùng TLĐT vả TLNN cao hơn 3,62 lần so

‘voi những ngưôi chua tùng sĩ dụng: VỆ vận đề aay.‘mat Uy viến Ga cử Gulquan lý được phẩm Hoa Ky (FDA) nhận xét: “Đó không chi Id vấn đồ về việcnghiện nicotine và nguy cơ trễ em nghiên nicotine từ việc ding TLĐT vàTLNN dẫn tới việc sử dung thuốc lá điễn thông thường mà đập còn là rũi ro.trực tiếp gây ra bởi các loại tinde lá mới nay

Mốt nghiên cứu tại Anh cũng báo cáo vẻ ảnh hưỡng ban đều theo cả hai hướng, Thanh thiểu niền sử dung TLĐT va TLNN có nhiễu khả năng sẽ hútthuốc la điều thông thường hơn những người không ding TLDT và TLNN, vathanh thiêu niên hút thuốc lá điêu thông thường có nhiễu khả năng sẽ dùng TLĐT và TUNN hơn người không hút thuốc lá Tác giã kết luân rằng, đổi với thanh thiểu niên chưa bao giờ hút thuốc lá nhưng sử dung TLĐT va TLNN, tỷ

lệ hút thuốc lá điều thông thường cao hơn tới 6 Ian so với những thanh thiêu niên chưa từng sử dụng thuốc lá mới.

Các kết quả điều tra cũng cho thay tỷ lê phụ nữ sử dụng TUĐT, TLNN tăng cao hơn so với tỷ lệ sử dụng thuốc la điều thông thường, Các công tythuốc lá hướng đến quảng cáo các sản phẩm TLĐT vả TLNN để thu hút cảphụ nữ và trễ em Việt Nam vốn la quốc gia có tỷ lệ nữ giới hút thuốc látruyền thống rat thấp so với nam giới, nhưng với sư xuất hiện của các sản.phẩm TLDT và TUNN hướng đến người tiêu dùng lả phụ nữ và trẻ em, tỷ lễ

nữ giới hút thuốc lá đang gia tăng nhanh chóng Theo kết quả điều tra củaViện Chiến lược và chính sách y tế - Bộ Y tế cho thay, có tới 8% trễ em gai

vả phụ nữ ở Việt Nam hút TLDT vả TLNN (trong khi tỷ lệ hút thuốc la diéu ở

nữ chỉ lá 1,26) Kem theo đó sẽ là các hệ luy vẻ chất lượng giống nôi do hiệntượng nữ vị thành niên, thanh niền, người trong độ tuổi sinh sản hút thuốc láCác mục tiêu quốc gia liên quan đến giảm tỷ lê người hút thuốc lá, bảo về sức khöe và chất lượng gidng nội trước tác hại của thuốc lá sẽ không đạt được.

Co thé nói, TLDT và TLNN làm gia tăng tỉ lệ hút thuốc lá truyền.thông, đặc biết la ỡ giới trẻ Điều nay đi ngược lat với những quy tắc được đất

ra trong Luét PCTHTL vả Chiến lược quốc ga về PCTHTL đền năm 2020của Việt Nam.

Thứ hat, TƯĐT và TLNN không thay thể cho thuốc lá điển truyềnthống, nên lam tăng tỷ lệ sử dụng thuốc lá Nhiéu bằng chứng cho thay cảngười đang hút thuốc lá điều thông thường và người không hút thuốc lá saukhi sử dụng TLĐT và TLNN vẫn tiếp tục hút thuốc lá diéu thông thường,hoặc hut song song cả hai loại sản phẩm.

Thuốc lá mới déu có chứa chất gây nghiện nên không có tac dụng cainghiện thuốc 1a truyền thống ma chuyển từ dang nghiện nảy sang nghiện.khác, thâm chi nghiện cả thuốc lá mới song song với thuốc lä điều truyền.thông Rủi ro tuyết đổi của việc sử dụng TUĐT và TLNN, mức đồ tác haitương quan của thuốc lá mới sơ với thuốc lá điều thông thường hoặc tác đông của việc sử dụng thuốc lá mới lên các bệnh ung thu, tim hoặc phéi la tương.đương, Đông thời, hiện nay chưa có biện pháp cai nghiện đối với TUĐT vaTLNN.

Thực tế cho thấy doanh số ban lẽ thuốc lá, bao gồm cả thuốc lá điềutruyền thông và TLDT va TLNN trên thể giới tiếp tục duy trì xu thể tăng lên.Mặc dù đã áp dụng các biện pháp kiểm soát thuốc 1a, nhưng do thuốc lá lả sản.phẩm gây nghiện, giá thấp do thuế thấp va dân số tăng, nên sản lượng và mức

độ tiêu dung thuốc lá ở Việt Nam vẫn cao

Từ những phân tích trên cho thấy, TUĐT và TLNN làm tăng tỷ lệ sử dụng thuốc lá, ảnh hưỡng đến mục tiêu giảm tỷ lệ sử dụng thuốc lá và ảnhhưởng đến nỗ lực PCTHTL tại Việt Nam Việc mỡ rộng nguồn cung cấp,thêm các lựa chọn đối với sản phẩm thuốc lá mới sẽ làm gia tăng tỷ lệ sửdụng thuốc lá trở lai, gây khó khăn cho công tác phòng chống tác hai củathuốc lá và nỗ lực của công tác cai nghiện thuốc lá, trái với nguyên tắc giảm.nguồn cùng và giảm tỷ lê sử dung thuốc lá tại Điển 3 Luật PCTHTL đó la taptrung thực hiện các biện pháp giảm nhu câu sử dung thuốc lá kết hợp với biện.

pháp kiểm soát để từng bước giảm nguồn cung cấp thuốc lá và Chiến lượcquốc gia PCTHTL Việt Nam sẽ phải nỗ lực hơn, tôn kém nhân lực va tàichính hơn nữa trong việc giảm tỷ lệ hút thuốc lá, giải quyết những gánh năng,bệnh tật và tử vong do thuốc ld cũng như các hệ lụy vẻ xã hồi, mỗi trường,kinh tế, anh hưỡng đến phát triển bên vững dat nước

- Thuốc lá điện tử có nguy cơ cao tiém an và phát sinh các tệ nạn xã hội, nhất là sử dụng ma túy va các chất gây nghiền, ảnh hưởng đến sức khỏe,

an ninh trật tự sã hội

Thuốc lá điện từ sử dụng nhiều hương liệu, hóa chất không phải la từ nguyền liệu lá thuốc lá điều thông thường Nguyên liệu phối trén nhiễu loạithảnh phan khác nhau nên có thể bị lợi dụng dé sử dung ma túy thông quaviệc phổi trộn Thuốc lá điện từ có thiết kế mỡ (phan chứa dung dich tách rời

có thể tự nạp) nên người sử dụng có thể tự ý tăng ty lệ nicotine quá mức hoặc.thêm ma tủy và các chất gây nghiện khác vào để sử dụng mã khó bi phát hiện.Một số khảo sắt trong công ding sử dụng TUĐT cho thay rổ ràng về méi liênquan giữa sử dụng các loại thuốc lá méi này với các tê nạn sã hội khác như

ma tủy, hút shisha và các chất gây nghiền khác Tại Mỹ, TLĐT có thé đượcding cùng với chất ma túy từ cây Cannabis và Manijuana, 33,3% thanh thiếu niên (lớp 6 - 12) sử dụng TLDT đã từng phối trén chất ma túy từ cây cannabis

với dụng dich điện ti*® Tại Việt Nam, tỉnh trang tội phạm ma tủy trộn các

“TAMA Pdiarics, C018), Prevalence of Camas Ute in Secronie Cigeretes Among US Youh

loại ma tủy vào các sản phẩm TLĐT để hướng vao đối tượng học sinh, sinh.viên và giới trẻ dang rất phức tạp, mốt số vụ việc đã được điêu tra, phát hiện,điển hình như một số trường hop cấp cửu do ngộ độc cần sa phổi trộn trongTLĐT đã được ghi nhận tai Bệnh viện Bach Mai va Trung tâm giám định ma

tủy - Viên Khoa học hình sự Bộ Công An”

- Thiết bị điện tử để sử dụng TUĐT và TLNN có thé hing, lỗi và gây chảy nỗ, thương tích, mất an toản cho người sử dung Các chấn thương,nghiêm trong đã được ghi nhận như miệng, mặt, cỗ mắt, mũi, xương hàm ”Cac săn phẩm nay gây tai nạn thương tích (các vụ nỗ/bỏng, chan thương, gayxương chiếm tới 2.035 ca ở Mỹ giai đoan 2015 - 2017, trong đỏ cỏ 2 ca tit vong)

- Thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng gây ảnh hưởng đến môi trường vi lượng chất thải rắn thai ra ngoài môi trường sau khí sử dung, đặctiệt là với thiết bị sử dung 1 lần (bộ phận thiết bi điện tử, ống chứa dung.địch),

Theo báo cáo của WHO năm 2017 và một số nghiên cứu khác chothấy 2/3 lượng thuốc lá điều bi vứt bữa bãi, chỉ riêng chỉ phi dọn sạch lượngthuốc lá bị vứt bừa bãi đã là 11 ty USD, chưa kể các chỉ phí môi trường kháctrong cả chuỗi cung ứng thuốc lá như tring cây, sy, Trung khi đó, thiết biTLPT, TLNN có rất nhiều thành phan như nhựa, pin, bang mach điện, dung dịch Quy tình đỡ bé, phân loại nhằm tai chế hay vit bỏ, tiêu hủy déuphic tạp và tốn kém Néu bị vứt bé dưới dạng vỡ, nát có thé phát tán ra môitrường các chất độc hại như kim loại, axit, nicotine, Trong khí, các sản.phẩm TLDT vả TLNN thiểu hướng dẫn người dùng cách vứt bỏ sản phẩm

282100361150511165eA sự cụ ngự 18152021.

eof coerce be 2019957 Lv si 2pledr ere nữutuyptedto te:

ean TC6o200505, tps nag ergouFuI/IO 105604E735en]513789, ty cip ng 192021.

1⁄4

- Tiêu dùng TLDT, TLNN lâm giảm chỉ tiêu thường ngày của mỗi giađính như ăn uống, ăn mắc, hoc hành, sinh hoạt phí, tăng đối nghèo, ảnh.hưởng tới phát triển bên vững Nghiên cứu của D Efroymson và công sự(2011) chỉ ra việc sử dung thuốc lá có ảnh hưởng tới vẫn để đói nghèo va battình đẳng ở Việt Nam Một người hút thuốc lá trong một năm tiêu hét số tiền.bằng 1/3 số tiên chỉ cho lương thực, gap 1,5 lan so với chi cho giáo dục, gấp 5lân chi phí y tế tính theo bình quân đầu người® Chi tiêu cho hút thuốc láchiếm mắt trên 31 ngàn tỷ mỗi năm của các hộ gia định Việt Nam TLĐT,TLNN không làm giảm đi các van để hút thuốc ma thâm chí sẽ làm tăng các chi phí hơn nữa do giá thành cia TLDT va TLNN cao hơn so với hút thuốc látruyền thông Giá của mỗi gói thuốc lá điều hiện nay dao động từ 20.000 —50.000 déng/bao nhưng giá của TUĐT lại cao hơn nhiễu do người sử dụng phải mua đồng thời cả thiết bi điện từ và tinh dẫu điện tử, đổi với TLNN có thiết bị điện từ và bao thuốc lá chuyên dụng dành cho TLNN, Giá thiết bị điện

tử của TLDT có giá dao động tử 200.000 ~ 1.000.000 déng tuy ching loại,thậm chí cũng có loại giá 100.000 dong đến tử Trung Quốc, giá tinh dau điện

từ với loại 100ml có giá từ 300.000 ~ 320.000 đồng tuỳ thương hiệu, tuynhiên, người dùng có thé sử dung đa dang các loại hương vị tinh dẫu khácnhau nên chi phi dành cho việc hút TLDT cũng khá cao, mc dit vay nhưnggiới tré hiện nay vẫn sẵn sảng bỏ tiên sử dung các sân phẩm nảy TLNN lạihướng tới những người có thu nhập cao, bô phân điện tử của TUNN thường,

có giá từ 1.500.000 đông trở lên với những kiểu dang sang trong, mỗi bao.thuốc lá có giá thành cao từ 75.000 - 100.000 đồng va cũng đa dạng cáchương vị khiển cho người sử dung bỏ nhiều tiên để mua chúng Có thể nói,chi phí đảnh cho việc hút TUĐT và TLNN còn cao hơn nhiêu so với hút thuốc 1á truyén thống, gây ra gánh năng về mặt chi tiêu cho nhiều gia đình tại Việt

© Tổng cục Tang, Q00), Để ma mite sống đâu cự 1897:1897

Nam Bên canh đó, các hãng TUĐT, TLNN đang có zru thé đưa ra nhiều sinphẩm với giá bán thấp hơn để tiếp cận người có thu nhập thấp (la đối tượng.

để tin thương nhất) Chi tiêu cho thuốc lá lam giảm các chỉ tiêu thiết yếu kháccủa hộ gia đính, đặc biết là ảnh hưởng đến sự phát triển của trš em trong cácgia đình có thu nhập thấp TLĐT và TUNN phong phú, da dang vé gia thành,

từ thấp cấp đến cao cấp Sản phẩm thuốc lá mới giá rẻ dé tiếp cận đền nhiềuđổi tượng từ thanh thiều miên cho đến những người cao tuổi có thu nhập thấp

Do sự phân hoá giàu nghèo ở Việt Nam lớn nên việc gia định có diéu kiện thìcon cải của ho cũng có điểu kiên tiếp cân các sản phẩm thuốc lä mới nhiễu.hơn, do đó chỉ tiêu dành cho việc hút thuốc lá lâm gidm chỉ tiêu thường ngày,gây ảnh hưởng đền đời sống sinh hoạt của các gia đính.

- Thuốc lá điện tử gây gảnh năng bệnh tật và chi phí bệnh tật lớn taiViệt Nam Theo WHO, trên thể giới, sử dụng thuốc lá khiến cho 8 triểu người

tử vong mỗi năm (7 triệu do hút thuốc lá trực tiếp vả 1,2 triệu do hút thuốc láthu đồng) Thuốc lá gây thiệt hai trên 1.400 tỷ dé la mỗi năm cho nên kinh tế

thể giới” Ước tính chi phí y tế điểu tr các bệnh liên quan đến thuốc lá, giảm

năng suất lao động và các chỉ phí xã hội khác chiếm 3,6% GDP” Theo sốliệu của các nước phát tnén, chi phí diéu trị các bệnh liên quan đến thuốc láchiếm 6 - 15% tổng chi phí y tế Chi phi của việc hút thuốc lá trên toàn cầu là

1 nghìn tỷ USD Tại Viết Nam, thuốc lá gây ra 40-70 ngân ca tử vong sớmmỗi năm Chỉ phí y tế cho 5 trong số 25 loại bệnh liên quan đến thuốc lá năm

2011 (ung thư phổi, ung thư đường tiêu hóa - hô hap trên, nhỏi máu cơ tim,đột quy va, bênh phổi tắc nghén mãn tinh) là 24.679 tỷ đồng?!

" Goodkhild M, Nargs N, Tus @'Epaignet (2018), Global economic cost of znoibg.dihfndie ieaces, Tocco Caro, 5864

° Hội Ung tự Hoa Kỳ (2003), Tobeco tas (8 3)

° Hoag Anh ĐT, crá,019), Tob Cenrol

- Thuốc lá điện tử, thuốc lá mung nóng có những tác động bat lợi đếntỉnh lễ và ngành sẽn xuất diệt địa: Việt Nom hiện khing sản xuất TLDT,TLNN, cho nên việc cho phép nhập khẩu TLĐT sẽ ảnh hưởng đến thị trường,thi phan, doanh thu của các doanh nghiệp sản xuất thuốc lá diéu thôngthường, Hiện nay, Tổ chức Hai quan quốc tế của Liên hợp quốc xếp TLDTkhông chứa nicotine vào chương hóa chất, không phải là sản phẩm chiu thuếtiêu thụ đặc biết, hoặc là sản phẩm có mức thuế thập, cho nên nếu cho phépnhập khẩu sẽ gây thất thu thuế Bộ phận điện tử là phan có chi phí va giá cao,

vi thé nếu không được xếp vào danh muc tính thuế tiêu thụ đặc biết sẽ gâythất thu cho ngôn sách

Tom lại, TUĐT và TUNN không chỉ gây hại cho sức khoẻ con người

ma cả kinh tế, gây tai nạn thương tích do cháy nỗ và cã an toán xã hội do sửdụng ma tu,

1.2.4 Tác hại của thuốc lá mới dén giới trẻ - thé hệ tương lai của đấtnước

1.2.4.1 Ngành công nghiệp thuốc lá hướng tôi giới trề

‘Voi mục đích duy trì săn xuất, kinh doanh vả tăng trưởng lợi nhuận,ngành công nghiệp thuốc lá đang hướng tới giới tré - tìm kiếm những người Init thuốc thay thé, bởi 1é thuốc lá truyền thông đã và dang gây bệnh tật và từ vvong cho khoảng 50% số người hút thuốc lá trưởng thành Nhiễu tai liệu nội

bộ của ngành công nghiệp thuốc lá được tiết 16 trong các vụ kiến chồng lạingành công nghiệp nay cho thấy, các công ty thuốc lá từ lâu đã coi thanhthiểu niên là chia khỏa của thi trường, họ tiền hành nghiên cứu thói quen hútthuốc ở tuổi vị thành niên và phát triển các sản phẩm vả chiến lược tiếp thịnhắm trực tiếp vào lứa tuổi này Đặc biệt là trích dẫn về công ty thuốc láPhillip Momis: “Thanh thiểu niên ngày nay là khách hàng thường xuyên tiểm

năng của ngày mat, phần lớn những người init thuốc bắt đầu idit thuốc ở tudtthiéu niên Các mô hình init thuốc của thanh thiéu niên đặc biệt quan trong

và về Lonillard Tobacco: “Nền tang kinh doanh của chúng tôi là học sinhring học “ hay vẻ RJ Reynolds cũng có ám chỉ giới trẻ là "lực lương thay théduy nhất" cho những người bỏ thuốc hoặc chết vì bệnh liên quan đến thuốc

le

Việc ra đời các sản phẩm TLĐT, TLNN được ngành công nghiệp thuốc

14 quảng ba là một gidi pháp thay thé cho người hút thuốc lá truyền thông vakhông nhằm vào giới trẻ Tuy nhiên, bằng chứng thực tế cho thấy, các sinphẩm TLĐT, TLNN hướng tới một lương lớn khách hang mới (chưa từng hútthuốc) bao gồm phụ nữ và trẻ em Theo báo cáo của BAT, trong số các đổitượng sử dụng TUĐT có 58% lả người hút mới (chưa hút thuốc lá truyénthông), 42% là người mua dé hút thay thé hoặc hút đồng thời với thuốc látruyền thông Đôi với TLNN, lê nay là 11% người hút mới.

1.2.4.2 Các chiêu tinte ngành công nghiệp thuốc Id sit đụng đỗ hướngTới giới trễ

Các nhà sản suất TLDT, TLNN đã sử dụng nhiêu cách thức khác nhau

để thu hút thanh thiểu niên sử dụng các sản phẩm nay thông qua hương vị hapdẫn, thiết ké sản phẩm bắt mắt, thời trang, theo xu hướng công nghệ, quảng

‘ba trên mang x4 hội của giới trẻ và giữ khách hang bằng các sản phẩm có hamlượng nicotine cao

a Thiết kế sẵn phẩm ân tượng, bắt mắt

Các sản phẩm thuốc lá mới như TUĐT, TUNN được sản xuất đa dang

tử mau sắc tới hình dang, có các thiết kế đặc biệt, ân tượng doi với giới trễ,

` NgyỄn Hot Ngyện, Tesh Trụ Hương Q031), Phing chdng te lại của TEBT THANH với gi,

‘ap ch ly pup #9 21 420)

28

kết hợp nhiều tính năng sử dụng tiện lợi để hấp dẫn giới trẻ Cac sản phẩm.nay có kiểu dáng nhd gọn như có hình dang tương tự như USB, théi son, móc chia khóa, hoặc có in các hình ảnh hoạt hình ma giới trẻ rất thích Việc sitdụng các sản phẩm TLĐT, TUNN an tương, bắt mắt tao ra su hướng sangtrọng và phong cach cho giới trẻ

'° Hương vị hap dan

"Thuốc lá điện tử có hơn 15.500 hương vị khác nhau Một nghiền cứu về hương vi TUĐT cho thấy trong số hơn 400 nhãn hiệu có trên thi trường trong năm 2014 ở Mỹ, 84% là hương vi trải cêy và 80% là hương vị keo va món tráng miéng Bên cạnh đó, hàng ngàn cửa hàng TUĐT mỡ của cho phép người tiêu ding được ding thử va mua dung dich TUĐT, đặc biết là người ding cóthể tự kết hợp các hương vị

© Chién lược quảng cáo hướng tới giới trẻ

Các thương hiệu TUĐT mới gin đây phụ thuộc rất nhiều vào phương tiên truyền thông mang zã hội dé tip thi và quảng ba sản phẩm Trong mộtcuộc diéu tra của CTFK, các công ty thuốc lá sử dụng mạng xã hội để chaycác chiến dịch truyền thông và quảng ba sản phẩm thông qua việc tr tiên chonhững KOLs - người có anh hưởng trên mang 24 hội va có lượng người theođối trực tuyến lớn — để đăng tải hình ảnh về sin phẩm thuốc lá và hành vi hútthuốc như một phan của chiến lược tiếp thị được ghi nhận ở hơn 40 quốc gia.Cuộc điều tra đã ghi lại hơn 100 chién dịch truyền thông trên mang sã hội của các công ty thuốc lá da quốc gia lớn như PMI, BAT va JTL

6 Việt Nam, các sản phẩm TLĐT vả TLNN đang được quảng cáo kháphổ biển trên mang xã hội được sử dụng phổ biển bởi giới trẻ như Facebook,Instagram, Tiktok, Theo một báo cáo phân tích tin tức vé thuốc lá và phòng chồng tác hai thuốc lá trên các kênh truyền thông Intemet tại Việt Nam của

Femmion cho thấy năm 2019, có 135.625 tin, bai đăng có nội dung liên quanđến TLĐT, trong đó có tới 99.180 tin, bai quảng cáo, review hướng dan sử

dụng, buôn bản TUĐT và 99% bai đăng này ở trên mang sã hội Facebook

Hinh 13: Các tin bài, nội dàng liên quan đến TLDT TLNN trên mạng

xã hội và các trang tương mại điện tie

Theo Bao cáo nghiên cửu có tiêu đề “Kiến ?hức, that đô và thực trang

sử đụng các sẵn phẩm TLĐT trong thanh thiểu niên 15 -24 tuỗi tại Hà Nội vàThành phd Hô Chí Minh”, thực trang phơi nhiễm với quảng cáo TLĐT là rấtđáng báo động, Cu thể, có 45% thanh thiéu niên 15 — 24 tuổi phơi nhiễm với.quảng cáo TUĐT qua mang sã hội, chủ yếu là Facebook, 9,1% thanh thiếuxiên nhận được mẫu thử TLĐT miễn phí, 15,2% được giảm giá khi mua cácsản phẩm TLĐT, chẳng han như mua 2 tăng 1 hay khuyến mai 60%

` amon, đáo cán phên ích rỗng hop vểpiờng cổng te li tu: tri Yt New, giai đoạt 0072018.

0092018

30

"Hình 1.4: Nguôn phot nhiễm với quảng cáo TLĐT

Da dạng kênh ban hang, tăng khả năng tiếp cận

tiếp thị các sản phẩm nảy thông qua các địa

thiệu sản phẩm, ting kèm các phan qua hap dan; ban hang trực tuyển trên cácnén tảng mua ban trực tuyển để tăng kha năng tiếp cận và tiếp thị gián tiếpcác sản phẩm thuốc lá trong các tác phẩm điện ảnh, chương trình truyền hình

, cửa hàng trưng bảy, giới

kiểm soát thuốc lá

13.1 Khái niệm, đặc diém và nội dung pháp luật

lá mới

13.11 Khái niêm

‘Theo nghĩa khái quát, pháp luật là hệ thông các quy tắc xử sự chung do

‘nha nước ban hành hoặc thửa nhân và dim bão thực hiện, thể hiện ý chí của

nha nước, có hiệu lực bắt buộc với các chủ thể trong zã hội, là công cụ điều.chỉnh các quan hệ xã hội vi sự tổn tại va phát triển của xã hội, đồng thời vi lợiích của giai cấp thống trị

Từ khái niệm chung vẻ pháp luật, có thể hiểu Pháp iuật về kiểm soát

ới là lệ thẳng các qnụ tắc xử sự do nhà Nước ban hành hoặc thừa

in và đãm bão thực hiện, có hiệu lực bắt buộc với các chữ thé trong xã hội,nhằm điều chỉnh các quan hệ xã hội liên quan dén kmh doanh và sit dungtimốc lá mời theo ý chi của vi

13.12 Đặc đễm

Pháp luật vé kiểm soát thuốc lá mới lä một bô phân trong hệ thống pháp uật, vi vậy nó có những đặc điểm cơ ban của pháp luất như: các quy định phápluật thể hiện ý chí của nhả nước, có tính bắt buộc chung, tính quy phạm phổtiền, tính hệ thông, phan ánh những nhu cầu khách quan, điển hình, phố biển

về kiểm soát thuốc lá mới trong xế hội Mặc dù vây, pháp luật về kiểm soát thuốc lá mới là những văn ban/quy phạm pháp luật có tính chuyên ngành nên.

nó mang những đặc trưng riêng ma nỗi bật nhất như sau Thue nhất, pháp luật

về kiếm soát thuốc lá mới ra đời khả nmôn Những quy phạm pháp luật vềkiểm soát thuốc lá mới mới chỉ được thiết lập gan đây ở một số quốc gia, vahiện mới chỉ là những hướng dẫn, khuyến nghị của một số tổ chức quốc tếnhư WHO, chứ chưa có điều ước quốc tế nào vẻ vẫn để này Điểu này là bởi

‘ban thân các sản phẩm thuốc lá mới chỉ xuất hiện gần đây trên thể giới Tinehai, 6 cắp độ quốc gia, các quy định về kiểm soát thuốc Id mới được quy dinhrong nhiều văn bản pháp luật với các cấp đô Rhác nhau Điều này là tối sản.phẩm thuốc lá mới gắn liên với nhiều van dé khác nhau trong x4 hội, như y tế,kinh doanh, xuất nhập khu, tht

13.13 Nội ng

Nội dung của pháp luật về kiểm soát thuốc lá mới thể hiện thông quacác nhóm quan hệ x4 hội sau đây:

Nhóm các quy định chung về thuốc lá mới

Nhóm nay bao gém các quy định về khái niệm thuốc lá mới, đặc điểmnhân dang cia thuốc lá mới, các nguyên tắc chung trong sử đụng, tiêu thụ, sẵn.xuất, buôn ban thuốc la mới, kiểm soát thuốc 1a mới, phương thức kiém soátthuốc lá mới.

Mdm các quy dink vé quyén nà nghia vu cia chui thé trong quan hephp uit HỖ sit dung, kink doanh thudbc kí mdi

Nhóm nay bao gồm các quy định vẻ người tiêu ding, người kinhdoanh, cơ quan, tổ chức quan lý, kiém soát thuốc lá mới, quyền hạn vả tráchnhiệm của các chủ thể

“Nhóm các quy định về hành vi vi phạm pháp luật và các biện pháp

su dùng, Kinh doank thuốc lá mới Nhóm này bao gồm các quy định các hành vi vi phạm pháp luật vékiểm soát thuốc lá mới Để xác định trách nhiệm pháp lý với người vi phạm.pháp luật thì phải xác định hành vi của người đó có bị quy đính là vi phạm.pháp luật hay không, Một hành vi bi coi là vi phạm pháp luật nếu được quyđịnh cụ thé vả sé có chế tai tương ứng để áp dung với hảnh vi đó Chế tai vớicác hành vi vi phạm pháp luật về iém soát thuốc la mới co thể la ky luật,hành chính, hình sự hay dân sự

1.3.2 Khái ni

thuộc lá mới

m và các tiêu chí hoàn thiện pháp luật về kiểm soátTheo Tử điển Tiếng Việt, "hoản thiện" là lam cho tốt va đây đủ đến