Quản lý chi ngân sách nhà nước về y tế trên địa bàn hải dương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI HO THI THU TRANG QUAN LY CHI NGAN SACH NHA NUOC VE Y TE TREN DIA BAN HAI DUONG ĐÈ ÁN TÓT NGHIỆP THẠC SĨ Hà Nội - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI HO THI THU TRANG QUAN LY CHI NGAN SACH NHA NUOC VE Y TE TREN DIA BAN HAI DUONG Nganh : Quan ly kinh té Mã số : 8310110 ĐÈ ÁN TÓT NGHIỆP THẠC SĨ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Viết Thái Hà Nội - 2023 LOI CAM DOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu độc lập của bản thân dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS.TS Nguyễn Viết Thái Công trình này có tính độc lập riêng, không sao chép kết quả nghiên cứu đã xuất bản của các tác giả khác Các loại tài liệu, số liệu sử dụng trong công trình này do tác giả đã thu thập trong quá trình nghiên cứu là hoàn toàn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng và đã được liệt kê đầy đủ trong bảng Danh mục tài liệu tham khảo Tác giả xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính trung thực của Đề án tốt nghiệp Hải Dương, ngày — tháng _ năm 2023 Tác giả Hồ Thị Thu Trang LỜI CÁM ƠN Dé hoàn thành Đề án tốt nghiệp này, tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô giáo Trường Đại học Thương mại, các cán bộ của Viện Đào tạo sau đại học Trường Đại học Thương mại Đặc biệt tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới Thầy giáo PGS.TS Nguyễn Viết Thái đã dành thời gian và tâm huyết tận tình hướng dẫn giúp đỡ tôi để tôi hoàn thành Đề án tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ của Ban lãnh đạo, bạn bè đồng nghiệp hiện đang công tác tại Sở Tài chính tỉnh Hải Dương và gia đình đã động viên tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành Đề án tốt nghiệp này Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hai Duong, ngay tháng năm 2023 Tác giả Hồ Thị Thu Trang MỤC LỤC DANH MUC C > CHU VIET TAT DANH MUC BANG BIEU TOM TAT NOI DUNG DE AN TOT NGHIỆP PHAN MO DAL 1 Tính cấp thiết của đề tài đề án 2 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4 Phương pháp nghiên cứu 5 Kết cấu của đề án CHUONG 1.MOT SO VAN ĐÈ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIEM THUC TIEN 5 VE QUAN LY CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO Y TẾ 1.1 Khái quát về chỉ ngân sách nhà nước về y tế 5 1.1.1 Nội dung chỉ Ngân sách Nhà nước về y tế -5 1.1.2 Đặc điểm của chỉ Ngân sách Nhà nước về y tế 7 1.1.3 Nguyên tắc chỉ Ngân sách Nhà nước vỀ y t 8 1.2 Quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y ti 10 1.2.1 Sự cần thiết phải quắn lý chỉ ngân sách nhà nước về y 10 1.2.2 Nội dung quan If chi NSNN vé y tế 12 1.2.3 Tổ chức bộ máy quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế 16 1.2.4 Công cụ quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y té 18 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế 19 1.3.1 Yếu tố khách quan 19 1.3.2 Yếu tố chủ quan 20 ii 1.4 Kinh nghiệm quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế ở một số địa phương trong nước và bài học kinh nghiệm rút ra cho tỉnh Hải Dương 22 1.4.1 Kinh nghiệm quản lý chỉ NSNN về y tế ở một số địa phương trong nước 23 1.4.2 Một số bài học kinh nghiệm rút ra cho tỉnh Hải Dương 27 CHUONG 2.THUC TRANG QUAN LY CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC VÈ Y TE TREN DIA BAN HAI DUONG 29 2.1 Một số nét cơ bản về y tế tỉnh Hải Dương 29 2.1.1 Đôi nét về hệ thống y tế tỉnh Hải Dương 2.1.2 Tinh hình chỉ ngân sách tỉnh Hải Dương về y tê 2.1.3 Nguồn vốn đầu tư về y tế tỉnh Hải Dương 2.2 Phân tích thực trạng Quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế trên địa bàn Hải Dương 40 2.2.1 Quản lý quá trình lập và phân bổ dự toán chỉ NSNN về y tế trên địa bàn tỉnh Hải Dương 40 2.2.2 Quản lý quá trình chấp hành dự toán chi NSNN vé y té trén dia bàn tỉnh Hải Dương 44 2.2.3 Quản lý quá trình quyết toán chỉ NSINN vé y té trén dia ban tinh Hai Dương 2.3 Đánh giá chung 2.3.1 Những kết quả đạt được 2.3.2 Hạn chế và nguyên nhâi CHƯƠNG 3.ĐÈ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KIÊN NGHỊ NHÀM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC VÈ Y TE TREN DIA BAN 55 HAI DUONG 55 3.1 Quan điểm, mục tiêu, phương hướng tăng cường Quản lý chỉ ngân sách nhà nước lê trên địa bàn Hải Dương li 3.1.1 Quan điểm và định hướng của Đăng và Nhà nước Việt Nam trong phát triển sự nghiệp y tế 55 3.1.2 Quan điểm phát triển sự nghiệp y tế tỉnh Hải Dương 56 3.1.3 Một số quan điểm và yêu cầu trong việc tăng cường quản lý chỉ NSNN về y tế trên địa bàn tỉnh Hải Dương 58 3.2 Một số giải pháp nhằm tăng cường Quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế trên địa bàn Hai Duong 59 3.2.1 Bảo đảm cơ cấu chỉ ngân sách về y tế hợp lý, hiệu quả 59 3.2.2 Hoàn thiện hệ thống định mức, tiêu chuẩn chỉ thường xuyên phù hợp với thực tế tại địa phương 60 3.2.3 Quản lý chỉ NSNN phải được tăng cường trong cả ba khâu lập, chấp hành và quyết toán NSNN Thực hiện quy chế công khai tài chính với các đơn vị dự toán 6 3.2.4 Tăng cường kiểm tra, kiểm soát các khoản chỉ NSNN về y tế 64 3.2.5 Ciing c6 va nang cao chất lượng cán bộ làm công tác tài chính kế toán và trách nhiệm của các Lãnh đạo bệnh viện tại các đơn vị, cơ sở y tễ.65 3.2.6 Hoàn thiện hệ thống công nghệ tin học thông tin 65 3.2.7 Đẫy mạnh công tác xã hội hoá y tế 66 67 Ống văn bản, chính sách pháp luật 67 3.3.2 Đỗi mới và thực hiện các biện pháp quản lý chặt chẽ trên toàn bộ các khâu của chu trình ngân sách 69 3.3.3 Đảm bảo gắn trách nhiệm của cơ quan được phân cấp với hiệu quả chỉ NSNN 70 3.3.4 Tăng cường đầu tư phát triển hệ thống thông tin 7 KET LUAN 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 iv DANH MỤC CAC CHU VIET TAT TT |Từ viết tắt Nguyên nghĩa 1 |ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm, 2_ |BHXH Bảo hiểm xã hội 3 |BHYT Bảo hiểm Y tế 4 |BN Bệnh Nhân 5 [BV Bệnh viện 6 |CBYT Cán Bộ Y tế 7 |ĐTXDCB Đầu tư xây dựng cơ bản 8 |GDSK Giáo dục sức khỏe 9 |HĐND Hội đồng nhân dân 10 |KHH Kế hoạch hóa 1i |NSĐP Ngân sách địa phương 12 |NSNN Ngân sách nhà nước l3 |NSTW Ngân sách Trung ương 14 |QLHC Quản lý hành chính 15 |TSCĐ Tài sản có định l6 |TT Trung tâm 17 |TTVCCC Trung tâm vận chuyển cấp cứu 18 | TTYT Trung tâm Y tế 19 | YTDP Y tế dự phòng DANH MỤC BẢNG BIÊU Bảng 2.1: Quy mô GDP các ngành giai đoạn 2020-2022 s30) Bảng 2.2: Tổng hợp số giường bệnh do Nhà nước quản lý giai doan 2020-2022 32 Bảng 2.3: Tình hình chỉ NSNN về y tế tỉnh Hải Dương giai đoạn 2020-2022 33 Bang 2.4: Chi NSNN về y tế theo nội dung nghiệp vụ ngành y tế — Bảng 2.5: Chỉ NSNN cho sự nghiệp theo 4 nhóm mục chỉ giai đoạn 2020-2022 35 Bang 2.6: Nguồn kinh phí đầu tư về y tế tỉnh Hải Dương giai đoạn 2020-2022 .38 Bang 2.7: Dự toán chỉ ngân sách nhà nước về y tế giai đoạn 2020-2022 42 Bang 2.8: Định mức phân bổ ngân sách Nhà nước về y tế theo giường bệnh 42 Bang 2.9: Định mức phân bổ theo tiêu chí biên chế về y tế cee AB Bang 2.10: Cơ cầu GDP phân theo ngành y tế giai đoạn 2020-2022 49 vi TOM TAT NOI DUNG DE AN TÓT NGHIỆP Đề tài “Quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế trên địa bàn Hải Dương" đã tập trung làm rõ các vấn đề cơ bản về vai trò, nội dung, nhiệm vụ, công tác quản lý và sự cần thiết phải tăng cường quản lý chỉ NSNN về ytế Nghiên cứu, đánh giá tình hình và thực trạng công tác quản lý chỉ NSNN về y tế trên địa bản tỉnh Hải Dương giai đoạn 2020-2022 rút ra được ưu điểm, nhược điểm và chỉ ra nguyên nhân của những ưu, nhược điềm đó Từ đó, đề xuất một số giải pháp, kiến nghị nhằm tăng cường Quản lý chỉ ngân sách nhà nước về y tế trên địa bàn Hải Dương - Bao dam cơ cấu chỉ ngân sách về y tế hợp lý, hiệu quả Tăng dân tỷ trọng chỉ về y tế dự phòng trong tông chỉ NSNN của địa phương về y tế đảm bảo nguồn kinh phí về y tế dự phòng đạt ít nhất 30% ngân sách y tế theo tỉnh thần Nghị quyết 18/NQ-QH12 của Quốc hội Hoàn thiện cơ cấu theo 4 nhóm mục chỉ - Hoàn thiện hệ thống định mức, tiêu chuẩn chỉ thường xuyên phù hợp với thực tế tại địa phương Nghiên cứu 2 phương thức phân bổ chính như sau: Phương thức 1: Phan bé rực tiếp cho bệnh viện và người cung cấp dịch vụ Phương thức 2: Phân bỏ theo hình thức hỗ trợ người sử dụng dịch vu ~ Quản lý chỉ NSNN phải được tăng cường trong cả ba khâu lập, chấp hành và quyết toán NSNN Thực hiện quy chế công khai tài chính đối với các đơn vị dự toán ~ Tăng cường kiểm tra, kiểm soát các khoản chỉ NSNN về y tế - Củng cố và nâng cao chất lượng cán bộ làm công tác tài chính kế toán và trách nhiệm của các Lãnh đạo bệnh viện tại các đơn vị, cơ sở y tế - Hoàn thiện hệ thống công nghệ tin học thông tin.: Chuân bị đầu tư hạ tầng tin học để khi triển khai hệ thống Tabmis đối với đơn vị Sở ngành tại địa phương có thé dap img được ngay Cần bố trí ngân sách hợp lý đề tăng cường đầu tư cho hạ tầng công nghệ thông tin và các phần mềm ứng dụng trong quản lý NSNN - Đẩy mạnh công tác xã hội hoá y tế.: Đa dạng hoá các loại hình phục vụ, chăm sóc sức khỏe, tô chức tốt việc khám chữa bệnh cho người nghèo Nâng cao chất lượng mạng lưới y tế ở cơ sở, huy động sự đóng góp cả về nhân lực, vật lực, tài lực của nhân dân