Kiến thức thực hành tuân thủ điều trị arv và một số yếu tố liên quan của người bệnh hiv aids tại bệnh viện đa khoa thành phố cần thơ năm 2023

Trang 1 NGUYỄN VĂN ĐỨC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN VĂN ĐỨC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – Năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN VĂN ĐỨC Mã HV: C01640 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8.72.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ THỊ BÌNH Hà Nội – Năm 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi dưới sự hướng dẫn của PGS TS Lê Thị Bình, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào Tác giả luận văn Nguyễn Văn Đức LỜI CẢM ƠN Trong quá trình làm luận văn này, tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ của các tập thể, cá nhân, bạn bè, gia đình và các nhà khoa học trong ngành Trước hết tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu Trường Đại học Thăng Long - Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ - Tôi xin chân thành bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến Cô PGS.TS Lê Thị Bình đã dành cho tôi tất cả sự hướng dẫn tận tình, động viên tôi trong thời gian nghiên cứu, học tập để hoàn thành luận văn này Tôi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể Quí đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã nhiệt tình hỗ trợ tôi trong quá trình thu thập số liệu nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn các Thầy Cô, bạn bè đã động viên giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn Tác giả luận văn Nguyễn Văn Đức Thư viện ĐH Thăng Long MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1 Đại cương về HIV/AIDS và điều trị bằng thuốc kháng virus 3 1.1.1 Đại cương về HIV/AIDS 3 1.1.2 Điều trị bằng thuốc kháng virus 4 1.1.3 Đánh giá tuân thủ điều trị ARV 6 1.2 Một số học thuyết điều dưỡng liên quan đến nghiên cứu 7 1.3 Tổng quan về kiến thức, thực hành tuân thủ điều trị ARV của người nhiễm HIV/AIDS 8 1.3.1 Tổng quan về kiến thức về tuân thủ điều trị ARV của người nhiễm HIV/AIDS 9 1.3.2 Tổng quan về thực hành tuân thủ điều trị ARV của người nhiễm HIV/AIDS 10 1.3.3 Công cụ đánh giá tuân thủ điều trị ARV 13 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị ARV của người nhiễm HIV/AIDS 14 1.4.1 Hỗ trợ tuân thủ điều trị 14 1.4.2 Yếu tố về hành vi 15 1.4.3 Yếu tố về sức khỏe, nhận thức 15 1.4.4 Yếu tố cảm xúc, tâm lý 15 1.4.5 Yếu tố kinh tế, xã hội 16 1.4.6 Yếu tố khác 17 1.5 Một số nghiên cứu liên quan đến kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị thuốc ARV của người nhiễm HIV/AIDS 18 1.5.1 Trên thế giới 18 1.5.2 Tại Việt Nam 19 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.3.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 21 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 22 2.4 Nội dung nghiên cứu 22 2.4.1 Các biến số và chỉ số nghiên cứu 22 2.4.2 Các khái niệm và tiêu chuẩn đánh giá các biến số nghiên cứu 23 2.4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị 30 2.5 Công cụ và phương pháp thu thập số liệu 31 2.5.1 Công cụ thu thập dữ liệu 31 2.5.2 Phương pháp thu thập thông tin/dữ liệu 31 2.6 Cách đánh giá – cho điểm kiến thức về tuân thủ điều trị ARV 32 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 35 2.8 Sai số và biện pháp khắc phục sai số 35 2.9 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 36 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng 38 3.1.1 Thông tin chung về đối tượng điều trị ARV khi bị nhiễm HIV 38 3.1.2 Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV của đối tượng nghiên cứu 42 3.1.3 Thực hành tuân thủ điều trị ARV của đối tượng nghiên cứu 47 3.1.4 Hoạt động chăm sóc, hỗ trợ của người thân, đồng đẳng viên, cộng tác viên 50 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị 53 3.2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về tuân thủ điều trị 53 3.2.2 Một số yếu tố liên quan với thực hành tuân thủ điều trị 56 Chương 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu 59 4.1.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu điều trị ARV khi bị nhiễm HIV 59 Thư viện ĐH Thăng Long 4.1.2 Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV của đối tượng nghiên cứu 61 4.1.3 Thực hành tuân thủ điều trị ARV của đối tượng nghiên cứu 64 4.1.4 Hoạt động chăm sóc, hỗ trợ của người thân, đồng đẳng viên, cộng tác viên 68 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị 70 4.2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về tuân thủ điều trị 70 4.2.2 Một số yếu tố liên quan với thực hành tuân thủ điều trị 72 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thời điểm bắt đầu điều trị ARV 5 Bảng 1.2 Đánh giá mức độ tuan thủ khi uống thuốc ARV 7 Bảng 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.2 Người sống chung của ĐTNC 39 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 40 Bảng 3.4 Lý do nhiễm HIV của đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Phân bố thời gian nhiễm và thời gian điều trị HIV của ĐTNC 41 Bảng 3.6 Nội dung ĐTNC được tập huấn trước điều trị ARV 42 Bảng 3.7 Kiến thức của đối tượng nghiên cứu về thuốc ARV 42 Bảng 3.8 Kiến thức của ĐTNC về thời gian điều trị và cách uống thuốc 42 Bảng 3.9 Kiến thức của ĐTNC về tuân thủ điều trị 43 Bảng 3.10 Kiến thức của ĐTNC về không tuân thủ điều trị 44 Bảng 3.11 Kiến thức của ĐTNC về tác dụng phụ thuốc ARV 45 Bảng 3.12 Kiến thức của ĐTNC về hậu quả không tuân thủ điều trị 46 Bảng 3.13 Kiến thức về biện pháp hỗ trợ việc tuân thủ điều trị 46 Bảng 3.14 Kiến thức chung về tuân thủ điều trị ARV 46 Bảng 3.15 Phác đồ ARV đang sử dụng của ĐTNC 47 Bảng 3.16 Thực hành về uống thuốc của ĐTNC 47 Bảng 3.17 Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc của ĐTNC 48 Bảng 3.18 Biện pháp xử lý khi gặp tác dụng phụ của thuốc ARV 48 Bảng 3.19 Quên thuốc trong tháng của ĐTNC 49 Bảng 3.20 Lý do không tuân thủ 49 Bảng 3.21 Thực hành chung về tuân thủ điều trị ARV 50 Bảng 3.22 Người thân chăm sóc, hỗ trợ cho ĐTNC 50 Bảng 3.23 Hoạt động hỗ trợ chăm sóc của người thân 50 Bảng 3.24 Sự hỗ trợ của cán bộ y tế xã/phường 51 Bảng 3.25 Hoạt động hỗ trợ chăm sóc của CBYT xã/phường 51 Bảng 3.26 Được sự hỗ trợ bởi đồng đẳng viên 51 Thư viện ĐH Thăng Long Bảng 3.27 Hoạt động hỗ trợ chăm sóc của đồng đẳng viên 52 Bảng 3.28 Tham gia câu lạc bộ người nhiễm HIV 53 Bảng 3.29 Mối liên quan giữa thông tin chung với kiến thức TTĐT 53 Bảng 3.30 Mối liên quan giữa thông tin về xã hội với kiến thức TTĐT 54 Bảng 3.31 Mối liên quan giữa thời gian bệnh với kiến thức TTĐT 54 Bảng 3.32 Mối liên quan giữa tham gia tập huấn với kiến thức TTĐT 55 Bảng 3.33 Mối liên quan giữa hỗ trợ hoạt động của người thân, đồng đẳng viên, CT viên với kiến thức TTĐT 55 Bảng 3.34 Mối liên quan giữa thông tin chung với thực hành TTĐT 56 Bảng 3.35 Mối liên quan giữa thông tin về xã hội với thực hành TTĐT 56 Bảng 3.36.Mối liên quan giữa thời gian bệnh với thực hành TTĐT 57 Bảng 3.37 Mối liên quan giữa tham gia tập huấn với thực hành TTĐT 57 Bảng 3.38 Mối liên quan giữa hỗ trợ hoạt động của người thân, đồng đẳng, CBYT với thực hành TTĐT 58 Bảng 3.39 Mối liên quan giữa kiến thức TTĐT với thực hành TTĐT 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Giới của đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.2: Tuổi của đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.3: Tham gia tập huấn trước điều trị ARV 41 Biểu đồ 3.4: Kiến thức chung về tuân thủ thời gian dùng thuốc 44 Biểu đồ 3.5: Hoạt động CS, hỗ trợ của người thân, đồng đẳng viên, CT viên 52 Thư viện ĐH Thăng Long