Trang 1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH TRẦN THỊ THANH NGÀ KẾ TỐN QUẢN TRỊ CHI PHÍ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH GIA, TỈNH LẠNG SƠN LUẬN VĂN THẠC SĨ THE
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH TRẦN THỊ THANH NGÀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ CHI PHÍ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH GIA, TỈNH LẠNG SƠN LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: KẾ TOÁN THÁI NGUYÊN – 2022 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH TRẦN THỊ THANH NGÀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ CHI PHÍ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH GIA, TỈNH LẠNG SƠN NGÀNH: KẾ TOÁN Mã số: 8.34.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Nga THÁI NGUYÊN - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn này là công trình nghiên cứu của cá nhân tôi được thực hiện dưới sự hướng dẫn khoa học của TS Nguyễn Thị Nga - Trường Đại học Kinh tế và quản trị kinh doanh, Đại học Thái Nguyên Các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn là hoàn toàn trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ một công trình nào khác Các thông tin, trích dẫn trong luận văn được chỉ dẫn nguồn gốc và nghiên cứu đầy đủ Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này Thái Nguyên, ngày 10 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Trần Thị Thanh Ngà ii LỜI CẢM ƠN Sau những năm tháng cố gắng học tập và nghiên cứu, tôi đã hoàn thành được Luận văn thạc sĩ với đề tài “Kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn” Để thực hiện và hoàn thành đề tài Luận văn này, tôi đã nhận được sự hỗ trợ, giúp đỡ và tạo điều kiện từ Nhà trường, tập thể các thầy giáo, cô giáo, cơ quan, gia đình, bạn bè và đồng nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo, Bộ phận sau Đại học và các Khoa phòng thuộc Trường Đại học Kinh tế và Quản trị kinh doanh, Đại học Thái Nguyên đã tạo điều kiện cho tôi được học tập, hoàn thành Luận văn một cách thuận lợi Xin cảm ơn quý thầy cô giáo đã dạy dỗ, truyền đạt kiến thức cho tôi trong suốt thời gian qua Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô giáo TS.Nguyễn Thị Nga, người hướng dẫn khoa học đã trực tiếp dành nhiều thời gian, công sức hướng dẫn tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu và hoàn thành Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo và các đồng nghiệp tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn đã tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong công việc cũng như học tập Đã giúp tôi có thể theo học, hoàn thành được bài luận văn tốt nhất Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn Tuy có nhiều cố gắng, nhưng trong Luận văn này không tránh khỏi những thiếu sót, hạn chế Tôi kính mong Quý thầy cô, các chuyên gia, những người quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè tiếp tục có những ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài được hoàn thiện hơn Một lần nữa tôi xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 10 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Trần Thị Thanh Ngà iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 1 Sự cần thiết của đề tài 1 2 Mục tiêu nghiên cứu 2 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3 4 Những đóng góp của luận văn 4 5 Kết cấu của luận văn 4 CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KẾ TOÁN 5 QUẢN TRỊ CHI PHÍ TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 5 1.1 Cơ sở lý luận về kế toán quản trị chi phí trong các đơn vị sự nghiệp có thu 5 1.1.1 Khái quát chung về đơn vị sự nghiệp công lập có thu và cơ chế tài chính ảnh hưởng đến kế toán quản trị chi phí 5 1.1.2 Bản chất và vai trò của kế toán quản trị chi phí trong đơn vị sự nghiệp 13 1.1.3 Nội dung kế toán quản trị chi phí trong các đơn vị sự nghiệp có thu 16 1.2 Cơ sở thực tiễn về kế toán quản trị chi phí tại một số đơn vị sự nghiệp y tế công lập và bài học kinh nghiệm cho Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 40 1.2.1 Kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Na Rì, tỉnh Bắc Kạn 40 1.2.2 Kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn 41 iv 1.2.3 Bài học kinh nghiệm rút ra cho công tác kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 42 CHƯƠNG 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 45 2.2 Phương pháp nghiên cứu 45 2.2.1 Phương pháp thu thập thông tin 45 2.2.2 Phương pháp tổng hợp số liệu 47 2.2.3 Phương pháp phân tích thông tin 48 2.3 Hệ thống chỉ tiêu sử dụng và đo lường 49 CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ CHI PHÍ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH GIA, TỈNH LẠNG SƠN 51 3.1 Tổng quan về Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn ảnh hưởng đến kế toán quản trị chi phí 51 3.1.1 Quá trình hình thành và phát triển của Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 51 3.1.2 Khái quát về đặc điểm hoạt động của Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 53 3.1.3 Khái quát về tổ chức bộ máy của Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 55 3.1.4 Đặc điểm cơ chế tài chính ảnh hưởng tới tổ chức kế toán quản trị chi phí 58 3.2 Thực trạng kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 67 3.2.1 Thực trạng nhận diện và phân loại chi phí 67 3.2.2 Thực trạng xây dựng định mức chi phí và dự toán chi phí 72 3.2.3 Thực trạng xác định chi phí 85 3.2.4 Thực trạng đánh giá các trung tâm chi phí 90 3.2.5 Thực trạng về phân tích thông tin để ra quyết định 91 v 3.3 Đánh giá chung và các nhân tố ảnh hưởng đến sự vận dụng kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 92 3.3.1 Đánh giá chung về kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 92 3.3.2 Các nhân tố ảnh hưởng đến sự vận dụng kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 97 CHƯƠNG 4 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KẾ TOÁN QUẢN TRỊ CHI PHÍ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÌNH GIA, TỈNH LẠNG SƠN99 4.1 Định hướng phát triển và nguyên tắc hoàn thiện kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 99 4.1.1 Định hướng phát triển của Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 99 4.1.2 Nguyên tắc hoàn thiện kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 100 4.2 Các giải pháp hoàn thiện kế toán quản trị chi phí tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia, tỉnh Lạng Sơn 101 4.2.1 Giải pháp về phân loại chi phí 101 4.2.2 Giải pháp về xây dựng định mức và dự toán chi phí 103 4.2.3 Giải pháp về xác định chi phí và tính giá thành dịch vụ 105 4.2.4 Hoàn thiện về các trung tâm chi phí 106 4.2.5 Hoàn thiện về phân tích thông tin chi phí trong việc ra quyết định 108 4.3 Kiến nghị 109 4.3.1 Đối với Nhà nước và các cơ quan chức năng 109 4.3.2 Đối với Sở Y tế tỉnh Lạng Sơn 110 KẾT LUẬN 111 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 113 PHỤ LỤC SỐ 01 115 PHỤ LỤC SỐ 02 118 vi PHỤ LỤC SỐ 03 119 PHỤ LỤC SỐ 04 121 PHỤ LỤC SỐ 05 123 vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nghĩa đầy đủ 1 BHXH Bảo hiểm xã hội 2 BHYT Bảo hiểm y tế 3 BHTN Bảo hiểm thất nghiệp 4 KPCĐ Kinh phí công đoàn 5 CPNCTT Chi phí nhân công trực tiếp 6 CPNVL Chi phí nguyên vật liệu 7 CPNVLTT Chi phí nguyên vật liệu trực tiếp 8 CPSX Chi phí sản xuất 9 CPSXC Chi phí sản xuất chung 10 KBCB Khám bệnh chữa bệnh 11 KTCP Kế toán chi phí 12 KTQT Kế toán quản trị 13 KTQTCP Kế toán quản trị chi phí 14 KTTC Kế toán tài chính 15 NSNN Ngân sách nhà nước 16 SXKD Sản xuất kinh doanh 17 SYT Sở y tế 18 TSCĐ Tài sản cố định 19 BN BHYT Bệnh nhân bảo hiểm y tế 20 BN VP Bệnh nhân viện phí 21 CP HĐ DV Chi phí hoạt động dịch vụ viii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ Bảng Bảng 3.1 Kết quả công tác khám chữa bệnh năm 2019-2020 55 Bảng 3.2 Tổng hợp dự toán thu chi hoạt động giai đoạn 2019-2021 64 Bảng 3.3 Định mức chi phụ cấp phẫu thuật 70 Bảng 3.4 Định mức chi phụ cấp thủ thuật 70 Bảng 3.5 Bảng chi phí nguyên liệu, vật liệu (thuốc, hóa chất, vật tư y tế…) từ năm 2018-2020 71 Bảng 3.6 Bảng định mức nhân lực thực hiện thủ thuật 74 Bảng 3.7 Bảng định mức nhân lực thực hiện phẫu thuật 75 Bảng 3.8 Định mức cước điện thoại sử dụng trong tháng 76 Bảng 3.9 Dự toán chi phí quỹ tiền lương năm 2020-2021 78 Bảng 3.10 Dự toán chi phụ cấp thường trực 24/24h năm 2021 79 Bảng 3.11 Chi phí tiền phụ cấp trực tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia từ năm 2019-2021 80 Bảng 3.12 Dự toán chi phụ cấp chế độ bồi dưỡng bằng hiện vật năm 2021 82 Bảng 3.13 Chi phí phụ cấp chế độ bồi dưỡng bằng hiện vật từ năm 2019-2021 82 Bảng 3.14 Phiếu dự trù mua thuốc 84 Bảng 3.15 Chi phí Phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa đơn thuần 89 Sơ đồ Sơ đồ 3.1 Tổ chức bộ máy của Trung tâm y tế huyện Bình Gia 57 Sơ đồ 3.2 Bộ máy phòng Tài chính – kế toán tại Trung tâm y tế huyện Bình Gia 60 Sơ đồ 3.3 Sơ đồ phương pháp lập dự toán chi phí tại đơn vị 77