Quản lý chi bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện tân lạc, tỉnh hòa bình

BHXH xuất hiện từ rất lâu dưới các hình thức truyền thống về tương tế, cứu trợ xã hội để giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn như những người già cô đơn, người tàn tật, trẻ mồ côi,

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP

BÙI THỊ HUYỀN

QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN

HUYỆN TÂN LẠC, TỈNH HÒA BÌNH

CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ KINH TẾ

MÃ SỐ: 8310110

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS TS TRẦN THỊ THU HÀ

Hà Nội, 2023

LỜI CAM ĐOAN

Tôi cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác

Nếu nội dung nghiên cứu của tôi trùng lặp với bất kỳ công trình nghiên cứu nào đã công bố, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và tuân thủ kết luận đánh giá luận văn của Hội đồng khoa học

Hòa Bình, ngày tháng năm 2023

Tác giả

Bùi Thị Huyền

LỜI CẢM ƠN

Sau thời gian học tập, nghiên cứu Để hoàn thành luận văn này tôi xin bày tỏ sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc tới: Giảng viên hướng dẫn khoa học: PGS TS Trần Thị Thu Hà, giảng viên Khoa Kinh tế và Quản trị kinh doanh - Trường đại học Lâm nghiệp

Tôi xin trân trọng cảm ơn sự góp ý quý báu của các Thầy, Cô Trường Đại học Lâm nghiệp đã chỉ bảo, hướng dẫn và giúp đỡ tận tình trong quá trình tôi thực hiện và hoàn thành luận văn này

Tôi xin trân trọng cảm ơn BHXH huyện Tân Lạc giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu, thông tin trong quá trình thực hiện luận văn này

Tôi xin cảm ơn sự giúp đỡ của lãnh đạo, đồng nghiệp cơ quan và gia đình, bạn bè đã luôn quan tâm, động viên và tạo điều kiện cho tôi trong quá trình thực hiện

Do thời gian nghiên cứu có hạn, luận văn của tôi không tránh khỏi thiếu sót và sơ xuất Tôi rất mong nhận được sự đóng góp của các quý thầy

cô, bạn bè và đồng nghiệp để luận văn của tôi được hoàn thiện hơn

Xin trân trọng cảm ơn!

Tác giả

Bùi Thị Huyền

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi

DANH MỤC CÁC BẢNG vii

DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ viii

MỞ ĐẦU 1

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 5

1.1 Cơ sở lý luận về quản lý chi bảo hiểm xã hội 5

1.1.1 Một số khái niệm cơ bản về BHXH 5

1.1.2 Vai trò của quản lý chi bảo hiểm xã hội 9

1.1.3 Mục tiêu, đặc điểm của quản lý chi bảo hiểm xã hội 12

1.1.4 Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội 14

1.1.5 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội 15

1.1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội 22

1.2 Cơ sở thực tiễn về quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 25

1.2.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội của một số địa phương 25

1.2.2 Bài học rút ra cho Bảo hiểm xã hội huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình 29

Chương 2 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31

2.1 Đặc điểm cơ bản của huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình 31

2.1.1 Điều kiện tự nhiên 31

2.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 32

2.1.3 Đánh giá chung về điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến quản lý chi BHXH 37

2.2 Giới thiệu về bảo hiểm xã hội huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình 38

2.2.1 Quá trình hình thành và phát triển 38

2.2.2 Chức năng, nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội Huyện Tân Lạc 39

2.2 Phương pháp nghiên cứu 41

2.2.1 Phương pháp chọn điểm và đối tượng khảo sát 41

2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 43

2.2.3 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 44

2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu 44

2.3 Hệ thống chỉ tiêu sử dụng trong đề tài 45

2.3.1 Nhóm chỉ tiêu phản ánh thực trạng công các quản lý chi BHXH 45

2.3.2 Nhóm chỉ tiêu đánh giá các yếu tố ảnh hưởng 46

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 47

3.1 Kết quả chi bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình 47

3.1.1 Đặc điểm của đối tượng tham gia và hưởng BHXH 47

3.1.2 Kết quả chi trả BHXH giai đoạn 2020-2022 48

3.2 Thực trạng công tác quản lý chi tại BHXH huyện Tân Lạc 53

3.2.1 Phân cấp thực hiện chi trả BHXH 53

3.2.2 Quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 57

3.2.3 Lập dự toán chi BHXH 58

3.2.4 Quản lý quy trình tổ chức thực hiện chi trả BHXH 60

3.2.5 Công tác báo cáo quyết toán chi BHXH 64

3.2.6 Công tác kiểm tra, giám sát chi BHXH 66

3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi BHXH của BHXH huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình 68

3.3.1 Yếu tố pháp luật, chính sách, các quy định của Nhà nước 68

3.3.2 Yếu tố thuộc về đối tượng hưởng BHXH 70

3.3.3 Yếu tố thuộc về cơ quan quản lý 71

3.3.4 Yếu tố thuộc về môi trường quản lý 73

3.4 Đánh giá chung về quản lý chi BHXH tại BHXH huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình 74

3.4.1 Những kết quả đạt được 74

3.4.2 Những hạn chế và nguyên nhân 75

3.4.3 Nguyên nhân của hạn chế 76

3.5 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình 79

3.5.1 Định hướng chung 79

3.5.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội 80

KẾT LUẬN 88

TÀI LIỆU THAM KHẢO 90

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT

6 BLĐTB&XH Bộ Lao Động Thương Binh Và Xã Hội

9 CNH, HĐH Công nghiệp hóa, hiện đại hóa

16 TN&QLHS Tiếp nhận và quản lý hồ sơ

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1.Giá trị sản xuất và cơ cấu GTSX của huyện Tân Lạc 33

Bảng 2.2.Tình hình dân số, diện tích và mật độ dân số huyện Tân Lạc 34

Bảng 2.3 Số lượng điều tra phỏng vấn 41

Bảng 2.4: Thang đo Likert 42

Bảng 2.5 Thu thập thông tin thứ cấp 43

Bảng 3.1 Số lượng đối tượng hưởng BHXH hàng năm gai đoạn 2020 - 2022 47

Bảng 3.2 Diễn biến tình hình chi trả BHXH giai đoạn 2020-2022 48

Bảng 3.3 Tình hình chi trả chế độ hưu trí giai đoạn 2020-2022 50

Bảng 3.4 Chế độ trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tuất hàng tháng và trợ cấp TNLĐ - BNN hàng tháng 51

Bảng 3.5 Tình hình chi trả chế độ trợ cấp một lần giai đoạn 2020-2022 52

Bảng 3.6 Tình hình chi trả chế độ trợ cấp ngắn hạn giai đoạn 2020-2022 53

Bảng 3.7 Đối tượng hưởng chế độ BHXH hàng tháng giai đoạn 2020 – 2022 58

Bảng 3.8 Tình hình thực hiện kế hoạch chi BHXH giai đoạn 2020 - 2022 59

Bảng 3.9 Kết quả chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (2020-2022) 61

Bảng 3.10 Kết quả chi các chế độ bảo hiểm xã hội ngắn hạn (2020-2022) 63

Bảng 3.11 Tổng hợp các chỉ tiêu dự toán thu, chi BHXH giai đoạn 2020 - 2022 65

Bảng 3.12 Tình hình giải quyết đơn thư khiếu nại, tố cáo, tiếp công dân của BHXH huyện Tân Lạc, giai đoạn 2020 - 2022 67

Bảng 3.13 Đánh giá về hệ thống pháp luật, chính sách, các quy định 69

Bảng 3.14 Ảnh hưởng của công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 70

Bảng 3.15 Đánh giá ảnh hưởng bộ máy quản lý và chi trả BHXH tại huyện Tân Lạc tỉnh Hòa Bình 72

Bảng 3.16 Ảnh hưởng môi trường quản lý trong quản lý chi trả BHXH 73

DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ

Sơ đồ 3.1: Quy trình chi trả chế độ BHXH hàng tháng 55

Sơ đồ 3.2 Quy trình chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng 60

Sơ đồ 3.3 Quy trình chi trả trợ cấp bảo hiểm xã hội ngắn hạn 62

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là chính sách quan trọng trong hệ thống các chính sách của Đảng và Nhà nước ta Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm đến công tác BHXH và xác định đây là một trong những chính sách xã hội cơ bản nhất nhằm đảm bảo thu nhập, đời sống cho hàng triệu người lao động, góp phần quan trọng vào việc đảm bảo an sinh xã hội, ổn định chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước Nền kinh tế nước ta đang chuyển mạnh sang cơ chế thị trường, các thành phần kinh tế đan xen lẫn nhau, các quan hệ lao động cũng trở nên đa dạng và phức tạp hơn Do vậy, chính sách BHXH không ngừng được sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với từng thời kỳ phát triển kinh tế -

xã hội của đất nước

Cùng với sự phát triển kinh tế là sự lớn mạnh không ngừng của hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt là chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) đã phát huy vai trò trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội, góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực hiện mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Ở mỗi quốc gia, tùy theo hoàn cảnh lịch sử, trình độ kinh tế - xã hội khác nhau mà xây dựng một hệ thống an sinh xã hội có phạm

vi đối tượng tham gia và hưởng thụ khác nhau (Lê Bạch Hồng, 2010) BHXH xuất hiện từ rất lâu dưới các hình thức truyền thống về tương tế, cứu trợ xã hội để giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn như những người già cô đơn, người tàn tật, trẻ mồ côi, và những người không may gặp rủi ro vì thiên tai, hoả hoạn… BHXH Việt Nam là cơ quan thuộc Chính Phủ, chịu sự quản lý nhà nước của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về BHXH, của Bộ Y tế

về bảo hiểm y tế, của Bộ Tài chính về chế độ tài chính đối với các quỹ BHXH, BHYT BHXH Việt Nam được tổ chức và quản lý theo hệ thống dọc,

tập trung, thống nhất từ Trung ương đến địa phương BHXH hiện nay được coi là một chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước đối với người lao động nhằm từng bước mở rộng và nâng cao đảm bảo vật chất, góp phần ổn định cuộc sống cho người lao động khi gặp rủi ro như bị ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động, qua đời

Chi trả BHXH là một công tác cốt yếu và là trọng tâm của ngành BHXH góp phần thực thi chính sách BHXH của Nhà nước đối với người lao động BHXH là một đơn vị độc lập về tài chính, vì vậy quản lý chi BHXH là công tác cơ bản góp phần quyết định đến sự tồn tại, phát triển của quỹ BHXH, ngoài ra hoạt động quản lý chi BHXH có tác động trực tiếp tới quyền lợi của người tham gia BHXH, thể hiện tương đối rõ nét, đầy đủ bản chất và vai trò của BHXH Việc quản lý chi BHXH kịp thời, đầy đủ, đúng chế độ là yêu cầu có ý nghĩa vô cùng to lớn đối với cơ quan BHXH Việt Nam cũng như

cơ quan BHXH địa phương

Giải quyết đúng chế độ chính sách, chi trả kịp thời và đầy đủ các chế

độ BHXH cho NLĐ, đảm bảo quyền lợi về khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN Sử dụng quỹ BHXH hợp lý và đúng mục đích Quỹ BHXH là nguồn tài chính lớn hình thành từ sự đóng góp của NLĐ và NSDLĐ được tồn tại lại, nguồn tài chính này tương đối nhàn rỗi vì có thể tính toán tương đối chính xác nhu cầu chi BHXH, chi phí quản lý Để bảo toàn và phát triển nguồn quỹ nhàn rỗi này BHXH đem đầu tư lại cho nền kinh tế trong các chương trình dự án kinh tế -

xã hội sẽ phát huy tác dụng lớn và mang lại hiệu quả, đóng góp vào công cuộc xây dựng đất nước

BHXH huyện Tân Lạc trực thuộc BHXH tỉnh Hòa Bình có chức năng trực tiếp thực hiện các chế độ chính sách BHXH của nhà nước đối với lao động trên địa bàn huyện Tân Lạc Qua hơn 10 năm hình thành và phát triển BHXH huyện Tân Lạc đã đạt được nhiều kết quả quan trọng góp phần thức đẩy

sự phát triển kinh tế xã hội Năm 2018, BHXH huyện Tân Lạc quản lý chi trả trên 1300 người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng, mỗi năm duyệt chi chế độ BHXH một lần cho hơn 300 người lao động đã nghỉ việc; duyệt chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho trên 300 lượt người Tổng số tiền chi các chế độ BHXH hơn 50 tỷ đồng cho người hưởng chế độ BHXH trên địa bàn huyện (BHXH huyện Tân Lạc, 2022: Báo cáo tổng kết công tác BHXH năm 2022) Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện chính sách BHXH ở huyện Tân Lạc vẫn còn bộc lộ những hạn chế thiếu sót, đặc biệt trong công tác quản lý chi BHXH: chưa quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng chế

độ dẫn đến quỹ BHXH bị trục lợi, công tác chi trả qua ATM chưa được hoàn thiện, việc chi trả chế độ cho người lao động không được kịp thời theo quy định gây khó khăn trong công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện

Từ những thực tế trên đặt ra yêu cầu cần phải có sự nghiên cứu một cách có hệ thống, toàn diện về vấn đề quản lý chi BHXH, đáp ứng mục tiêu

an sinh xã hội, đảm bảo quyền lợi cho người lao động, từ đó tôi đã lựa chọn

và nghiên cứu đề tài: “Quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh

Hòa Bình” làm luận văn thạc sĩ ngành Quản lý kinh tế của Trường Đại học

- Đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình trong thời gian tới

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: Công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình

- Phạm vi nghiên cứu:

+ Về nội dung: Nghiên cứu các vấn đề liên quan đến công tác quản lý

chi trả các chế độ BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình

+ Về không gian: Đề tài nghiên cứu tại huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình + Về thời gian: đề tài thu thập số liệu, tài liệu thứ cấp giai đoạn 2020-

2022 và số liệu sơ cấp thu thập trong năm 2023 Đề xuất giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc trong thời gian tới

4 Nội dung nghiên cứu

- Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chi BHXH:

- Thực trạng quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình

- Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình

- Một số giải pháp góp phần hoàn thiện quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình trong thời gian tới

5 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, luận văn gồm 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chi BHXH

Chương 2: Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI

BẢO HIỂM XÃ HỘI

1.1 Cơ sở lý luận về quản lý chi bảo hiểm xã hội

1.1.1 Một số khái niệm cơ bản về BHXH

1.1.1.1 Bảo hiểm xã hội

Có nhiều khái niệm về BHXH, do có nhiều cách tiếp cận BHXH khác nhau: Bảo hiểm là biện pháp chia sẻ rủi ro của một người hay của số ít người cho cả cộng đồng những người có khả năng gặp rủi ro cùng loại, bằng cách mỗi người trong cộng đồng góp một số tiền nhất định vào một quỹ chung và

từ quỹ chung đó bù đắp thiệt hại cho thành viên trong cộng đồng không may

bị thiệt hại do rủi ro đó gây ra Bảo hiểm là một hình thức chuyển giao rủi ro Tham gia bảo hiểm thực chất có được sự an tâm, là đổi lấy cái sự không chắc chắn có khả năng xảy ra thiệt hại bằng sự chắc chắn thông qua việc bù đắp bằng tài chính (Nguyễn Văn Định, 2012)

Theo nghĩa rộng, BHXH là một phạm trù kinh tế xã hội tổng hợp, đa dạng và phức tạp Trong ngôn ngữ tiếng Việt, khi đưa ra khái niệm BHXH người ta xuất phát từ khái niệm chung về bảo hiểm Có thể hiểu: bảo hiểm là

sự đảm bảo bằng quy định hoặc thoả thuận về việc trả một khoản tiền cho bên tham gia khi có rủi ro xảy ra với đối tượng được bảo hiểm, trên cơ sở một khoản đóng góp vào quỹ bảo hiểm Thông qua bảo hiểm, những người tham gia có thể chia sẻ một số rủi ro của cá nhân mình cho cộng đồng và nhà tổ chức có thể tính toán để quản lý các rủi ro đó (Hoàng Mạnh Cừ, 2011)

Theo nghĩa hẹp, BHXH chỉ bao gồm trường hợp bảo hiểm thu nhập cho người lao động Vì vậy, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp thường được tách

ra với tên gọi riêng mặc dù đó cũng là những hình thức bảo hiểm mang tính

xã hội và phi lợi nhuận Ở nước ta, cũng như một số nước trên thế giới khi

đưa ra khái niệm về BHXH, người ta cũng xuất phát từ nghĩa hẹp này (Hoàng Mạnh Cừ, 2011)

BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH (Luật BHXH, 2014)

1.1.1.2 Bản chất của bảo hiểm xã hội

- BHXH là hình thức bảo hiểm thu nhập cho người lao động, là sản phẩm tất yếu khách quan của xã hội phát triển, là hình thức dịch vụ công để quản lý và đáp ứng nhu cầu chia sẻ các rủi ro trong cộng đồng, là quyền cơ bản của người lao động

- BHXH vừa để thực hiện các mục đích xã hội, vừa để thực hiện các mục đích kinh tế trong mỗi cộng đồng, quốc gia Trong đó, mục đích kinh tế

và mục đích xã hội luôn được thực hiện đồng thời, đan xen lẫn nhau, là hai mặt không thể tách rời của BHXH Khi đề cập đến các lợi ích kinh tế của BHXH đối với người lao động và đối với xã hội là đã bao hàm cả mục đích xã hội của nó Ngược lại, các mục đích xã hội của BHXH cũng chỉ đạt được khi

nó đồng thời mang lại các lợi ích kinh tế thiết thực cho người tham gia

* Về phương diện xã hội: BHXH là sự chia sẻ rủi ro, bảo đảm an toàn

1.1.1.3 Khái niệm chi BHXH

Chi BHXH là một trong những nhiệm vụ trung tâm, đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của ngành BHXH Chi BHXH được hiểu là việc cơ quan Nhà nước (cụ thể là cơ quan bảo hiểm xã hội) sử dụng số tiền thuộc nguồn ngân sách Nhà nước và nguồn quỹ bảo hiểm xã hội để chi trả các chế độ bảo hiểm cho đối tượng thụ hưởng theo luật quy định (Nguyễn Văn Định, 2009)

Theo luật BHXH: Chi bảo hiểm xã hội là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho các chế độ BHXH nhằm ổn định cuộc sống của người tham gia BHXH và đảm bảo các hoạt động của hệ thống BHXH (Quốc hội, 2006)

Chi BHXH được thực hiện bởi hai quá trình: phân phối và sử dụng quỹ BHXH

- Phân phối quỹ BHXH: là quá trình phân bổ các nguồn tài chính từ quỹ BHXH để hình thành các quỹ thành phần: Quỹ ốm đau và thai sản, quỹ TNLĐ và BNN, quỹ hưu trí và tử tuất hoặc phân bổ cho các mục đích sử dụng khác nhau, như: quỹ đầu tư phát triển, quỹ chi trả các chế độ BHXH…

- Sử dụng quỹ BHXH: là quá trình chi tiền của quỹ BHXH đến tay đối tượng được thụ hưởng hoặc cho từng mục đích sử dụng cụ thể

Các chế độ BHXH được áp dụng với người lao động nhiều hay ít, mức

độ hưởng thụ của từng loại chế độ cao hay thấp phụ thuộc vào chính sách BHXH do mỗi nhà nước quy định bằng pháp luật Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) ban hành Công ước số 102 ngày 04 tháng 6 năm 1952 về quy phạm tối thiểu an toàn xã hội, trong đó có quy định 9 chế độ trợ cấp, bao gồm: chăm sóc y tế; trợ cấp ốm đau; trợ cấp thất nghiệp; trợ cấp tuổi già (hưu bổng); trợ cấp trong trường hợp tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp; trợ cấp gia đình; trợ cấp thai sản; trợ cấp tàn tật và trợ cấp tiền tuất Ở Việt Nam hiện nay, đang được áp dụng như sau: Chế độ trợ cấp ốm đau; chế độ trợ cấp thai sản; chế độ hưu trí; chế độ tử tuất; chế độ trợ cấp thất nghiệp; hỗ trợ học nghề; hỗ trợ tìm việc làm

1.1.1.4 Khái niệm quản lý bảo hiểm xã hội

Trước hết nói về khái niệm bảo hiểm xã hội Luật Bảo hiểm xã hội được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XI thông qua

ngày 29/6/2006 đã xác định: "Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc

bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH" [33, tr.10]

Như vậy, BHXH là một hình thức bảo vệ người lao động trên cơ sở sử dụng nguồn tiền đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và tài trợ của Nhà nước để trợ cấp vật chất cho người đóng BHXH, trong trường hợp họ bị giảm hoặc mất thu nhập, hoặc chết theo quy định của pháp luật Do vậy, bảo hiểm xã hội có những đặc trưng cơ bản, đó là:

Thứ nhất, BHXH là sự bảo hiểm cho người lao động trong và sau quá

trình lao động

Thứ hai, các rủi ro của người lao động liên quan đến thu nhập của họ

như ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mất việc làm, già yếu, chết Do những rủi ro này mà người lao động bị giảm hoặc mất nguồn thu nhập Họ cần phải có nguồn thu nhập khác bù vào để ổn định cuộc sống Đây là đặc trưng cơ bản nhất của BHXH

Thứ ba, người lao động muốn được quyền hưởng trợ cấp BHXH phải

có nghĩa vụ đóng BHXH Người sử dụng lao động cũng phải có trách nhiệm đóng BHXH cho người lao động mà họ quản lý, thuê mướn, sử dụng Sự đóng góp đó gọi là sự đóng góp của các bên tham gia BHXH Nó hình thành nên một quỹ tài chính gọi là quỹ BHXH Quỹ này dùng để chi trả các trợ cấp khi có phát sinh các nhu cầu về hưởng chế độ bảo hiểm xã hội

Thứ tư, các hoạt động về BHXH được thực hiện trong khuôn khổ pháp

luật Các chế độ BHXH cũng do luật định Nhà nước bảo trợ các hoạt động của BHXH

BHXH là hình thức bảo hiểm được thực hiện ở tất cả các quốc gia và Nhà nước ở tất cả các quốc gia đều tham gia quản lý BHXH Vậy quản lý BHXH là gì?

Quản lý BHXH có thể được định nghĩa theo nhiều cách khác nhau Trên cơ sở vận dụng khái niệm quản lý nói chung vào lĩnh vực BHXH, chúng

ta có thể xác định khái niệm quản lý BHXH như sau: Quản lý BHXH là sự tác động của cơ quan quản lý tới hoạt động BHXH nhằm thực hiện các mục tiêu xác định trong từng thời kỳ

1.1.2 Vai trò của quản lý chi bảo hiểm xã hội

Vai trò của quản lý chi BHXH thể hiện trên các khía cạnh sau:

Thứ nhất, quản lý chi BHXH tốt sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho chi trả

các chế độ BHXH đúng, đủ, kịp thời và chính xác, trên cơ sở đó động viên kịp thời cả về vật chất và tinh thần cho NLĐ và những thành viên trong gia đình họ Làm cho họ gắn bó, hiểu biết và ngày càng nâng cao được nhận thức

về BHXH, tầm quan trọng của BHXH Thông qua việc chi trả BHXH tới từng đối tượng, sẽ nắm bắt được tâm tư nguyện vọng của họ, từ đó, có những biện pháp kịp thời để nâng cao hiệu quả quản lý chi BHXH và hoàn thiện các chế

độ, chính sách BHXH

Thứ hai, quản lý chi BHXH góp phần quan trọng vào việc điều chỉnh

thu nhập, đảm bảo hài hòa lợi ích và công bằng xã hội cho NLĐ Đồng thời ngăn chặn, giảm thiểu hành vi tiêu cực trong quá trình xét duyệt đối tượng hưởng trợ cấp BHXH

Hoạt động quản lý chi BHXH của cơ quan BHXH là bộ phận trung gian điều chỉnh thu nhập, đảm bảo hài hòa lợi ích và công bằng xã hội cho NLĐ thông qua các chính sách BHXH, trên cơ sở lấy số đông bù số ít, do đó khi tham gia BHXH, NLĐ sẽ được san sẻ bớt phần gánh nặng khi gặp rủi ro, góp phần đảm bảo cuộc sống, hạn chế sự phân biệt đối xử và giảm bớt khoảng cách giàu nghèo

Thông qua quản lý chi BHXH giúp cơ quan BHXH phát hiện những sai sót trong quá trình xét duyệt hưởng trợ cấp BHXH, phát hiện những đối tượng hưởng sai trợ cấp để từ đó có những biện pháp ngăn chặn, giảm thiểu hành vi giả mạo hồ sơ, chứng từ để hưởng trợ cấp BHXH, trên cơ sở đó tạo sự bình đẳng, góp phần ổn định chính trị, bảo đảm trật tự an ninh an toàn xã hội

Thứ ba, quản lý chi BHXH góp phần quan trọng vào việc đảm bảo

quyền lợi cho NLĐ, trên cơ sở đó tạo niềm tin và khuyến khích mọi người tham gia đóng góp vào quỹ BHXH, tăng nguồn vốn nhàn rỗi cho đầu tư phát triển kinh tế - xã hội

Thông qua quản lý chi BHXH sẽ kiểm tra được tính đúng đắn, hợp lý cũng như những tồn tại bất cập của chính sách BHXH để kịp thời sửa đổi, bổ sung chính sách BHXH nhằm đảm bảo quyền lợi cho NLĐ; hạn chế tối đa tình trạng khiếu nại, đảm bảo công bằng giữa các đối tượng tham gia BHXH

Trên cơ sở quản lý chi BHXH có thể kiểm tra, đánh giá được nguyên nhân làm tăng, giảm chi để có những giải pháp và quyết sách kịp thời nhằm tiết kiệm chi, đảm bảo chi đúng, chi đủ; hạn chế tối đa tình trạng khiếu kiện, đảm bảo công bằng giữa các thành viên tham gia BHXH Quản lý chi BHXH tốt sẽ tạo niềm tin cho NLĐ đối với Đảng, Nhà nước về chính sách BHXH, kích thích NLĐ và người SDLĐ đóng góp vào quỹ BHXH đầy đủ, đồng thời cũng tiết kiệm được chi, tránh tình trạng gây thất thoát quỹ, tạo điều kiện để

có nguồn vốn nhàn rỗi lớn đầu tư phát triển kinh tế - xã hội

Thứ tư, quản lý chi BHXH tốt sẽ góp phần quan trọng vào giải quyết

các mâu thuẫn phát sinh giữa các bên tham gia vào BHXH

Lợi ích của các bên tham gia vào hoạt động BHXH là rất khác nhau, do

đó, nếu quản lý chi BHXH tốt sẽ góp phần quan trọng vào việc giải quyết những mâu thuẫn phát sinh giữa các bên tham gia vào hoạt động BHXH, từ

đó đảm bảo quyền lợi hợp pháp và trách nhiệm của các bên tham gia Tham gia BHXH bao gồm: Người SDLĐ, NLĐ và cơ quan BHXH Trong mối quan

hệ lợi ích giữa các bên tham gia BHXH, thì: chủ SDLĐ thường muốn đóng góp càng ít càng tốt, đặc biệt còn có một số đơn vị tìm mọi cách để trốn tránh trách nhiệm đóng góp của mình; còn NLĐ lại muốn đóng góp ở mức thấp nhưng lại muốn được đảm bảo quyền lợi ở mức cao; cơ quan BHXH muốn đưa ra các biện pháp nhằm tăng cường thu BHXH, tiết kiệm chi BHXH để bảo vệ quyền lợi của mình…Vì vậy, để đảm bảo hài hòa lợi ích giữa các bên tham gia BHXH thì Nhà nước với tư cách là chủ thể duy nhất quản lý xã hội cần đứng ra làm trọng tài để đảm bảo cho quản lý chi BHXH có hiệu quả nhất, tạo niềm tin cho NLĐ

Theo Nguyễn Văn Định (2003), chi BHXH là một nhiệm vụ quan trọng của ngành BHXH góp phần thực thi chính sách BHXH của Đảng và Nhà nước đối với người lao động Vai trò của chi BHXH được thể hiện rõ nét ở những điểm sau đây:

- Chi trả BHXH đầy đủ, kịp thời, chính xác tới từng đối tượng hưởng BHXH giúp người lao động có nguồn thu nhập kịp thời để chữa bệnh, nuôi con, phục hồi sức khoẻ, ổn định cuộc sống; góp phần động viên kịp thời về mặt vật chất cũng như tinh thần cho họ

- Thông qua chi trả các chế độ BHXH kiểm tra tính đúng đắn, hợp lý cũng như những tồn tại bất cập của chính sách BHXH để kịp thời sửa đổi, bổ sung đảm bảo quyền lợi cho người lao động; hạn chế tối đa tình trạng khiếu nại, đảm bảo công bằng giữa các đối tượng tham gia BHXH

- Thông qua chi BHXH giúp cơ quan BHXH phát hiện những sai sót trong quá trình xét duyệt hưởng trợ cấp BHXH, phát hiện những đối tượng hưởng sai trợ cấp để từ đó có những biện pháp ngăn chặn, giảm thiểu hành vi giả mạo hồ sơ, chứng từ để hưởng trợ cấp BHXH

- Từ thực trạng chi có thể đánh giá được nguyên nhân tăng, giảm chi để

có giải pháp kịp thời trong việc tính phí BHXH, tiết kiệm chi, đảm bảo chi đúng, chi đủ và bảo toàn quỹ BHXH…

- Thực hiện tốt hoạt động chi BHXH là cơ sở tạo niềm tin của người lao động đối với Đảng, Nhà nước về chính sách BHXH

1.1.3 Mục tiêu, đặc điểm của quản lý chi bảo hiểm xã hội

1.1.3.1 Mục tiêu của quản lý chi bảo hiểm xã hội

Chi BHXH là một nhiệm vụ quan trọng của ngành BHXH góp phần thực thi chính sách BHXH của Đảng và Nhà nước đối với NLĐ Vai trò của chi BHXH được thể hiện rõ nét ở những điểm sau đây:

Chi trả BHXH đầy đủ, kịp thời, chính xác tới từng đối tượng hưởng BHXH giúp NLĐ có nguồn thu nhập kịp thời để chữa bệnh, nuôi con, phục hồi sức khoẻ, ổn định cuộc sống; góp phần động viên kịp thời về mặt vật chất cũng như tinh thần cho họ

Thông qua chi trả các chế độ BHXH kiểm tra tính đúng đắn, hợp lý cũng như những tồn tại bất cập của chính sách BHXH để kịp thời sửa đổi, bổ sung đảm bảo quyền lợi cho NLĐ; hạn chế tối đa tình trạng khiếu nại, đảm bảo công bằng giữa các đối tượng tham gia BHXH

Thông qua chi BHXH giúp cơ quan BHXH phát hiện những sai sót trong quá trình xét duyệt hưởng trợ cấp BHXH, phát hiện những đối tượng hưởng sai chế độ để từ đó có những biện pháp ngăn chặn, giảm thiểu hành vi giả mạo hồ sơ, chứng từ để hưởng chế độ BHXH

Từ thực trạng chi có thể đánh giá được nguyên nhân tăng, giảm chi để

có giải pháp kịp thời trong việc tính phí BHXH, tiết kiệm chi, đảm bảo chi đúng, chi đủ và bảo toàn quỹ BHXH

Thông qua hoạt động chi BHXH để tuyên truyền về chính sách BHXH tới mọi người trong xã hội nhằm thực hiện tốt chính sách, chế độ BHXH theo pháp luật, đồng thời nắm bắt được tâm tư, nguyện vọng của NLĐ thụ hưởng chính sách BHXH Từ đó, nâng cao hiệu quả của công tác chi trả, góp phần hoàn thiện các chế độ BHXH

Thu và chi BHXH là những nội dung cơ bản của hoạt động BHXH nói chung và trong quản lý tài chính BHXH nói riêng Vì vậy chúng có tác động qua lại với nhau, chi trả tốt các chế độ BHXH sẽ tạo điều kiện thu BHXH triệt để

Thực hiện tốt hoạt động chi BHXH là cơ sở tạo niềm tin của NLĐ đối với Đảng, Nhà nước về chính sách BHXH

1.1.3.2 Đặc điểm của quản lý chi bảo hiểm xã hội

Theo luật BHXH (2006) đặc điểm của chi bảo hiềm xã hội bao gồm một số nội dung như sau:

Thứ nhất, đặc điểm về đối tượng thụ hưởng

Đối tượng hưởng BHXH được chia làm 2 nhóm:

Nhóm 1: Người lao động đang tham gia BHXH là những người đang trực tiếp tham gia BHXH, trong quá trình tham gia được hưởng các chế độ

Ốm đau, Thai sản, Phục hồi - Dưỡng sức sau ốm đau - thai sản, TNLĐ - BNN, trợ cấp thất nghiệp

Nhóm 2: Bao gồm những người đã tham gia BHXH nay đến tuổi nghỉ hưu, nghỉ hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng và các thân nhân trong trường hợp người lao động đang tham gia hoặc đang hưởng BHXH bị chết và thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng

Thứ hai, đặc điểm về hoạt động chi BHXH

Hoạt động chi BHXH luôn được coi là hoạt động trọng tâm và có vai trò rất quan trọng trong hoạt động của ngành BHXH nói chung và trong việc thực hiện chính sách BHXH nói riêng, tác động trực tiếp tới quyền lợi của người tham gia BHXH

Cơ sở chi BHXH là tổng thể các văn bản và các định hướng của Nhà nước cho phép xác định phạm vi đối tượng hưởng, loại trợ cấp, mức trợ cấp, thời gian trợ cấp

Chi trả các chế độ BHXH phải được thực hiện theo quy trình thống nhất qua các khâu được quy định bằng văn bản do cơ quan BHXH Việt Nam quyết

định Việc thực hiện quy trình chi trả sẽ đảm bảo tính thống nhất, liên hoàn và khả năng kiểm tra trong hoạt động chi BHXH

1.1.4 Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội

Việc chi trả các chế độ BHXH phải được thực hiện theo đúng chế độ chính sách và pháp luật của Nhà nước, vì vậy quản lý chi BHXH phải đảm bảo thực hiện theo các nguyên tắc cơ bản sau:

Quản lý đúng đối tượng: có đóng - có hưởng

Đây là nguyên tắc cơ bản nhất trong hoạt động BHXH nói chung và hoạt động quản lý chi BHXH nói riêng, nhằm đảm bảo duy trì và tồn tại nguồn tài chính phục vụ cho hoạt động chi trả các chế độ cho người tham gia BHXH Vì nguồn tài chính để thực hiện chi trả các chế độ BHXH dựa chủ yếu vào nguồn đóng góp của các bên tham gia Do đó, những người muốn được hưởng quyền lợi BHXH từ quỹ BHXH thì đều phải tham gia đóng góp tài chính vào quỹ BHXH trong một thời gian nhất định

Quản lý chi theo đúng chế độ, chính sách hiện hành, đúng người hưởng

Chi đúng đối tượng tham gia BHXH không chỉ là yêu cầu của công tác chi trả

mà còn biểu hiện cụ thể của nguyên tắc tham gia BHXH là có đóng - có hưởng Quản lý chi đúng chế độ cho đối tượng là đảm bảo sự công bằng trong thụ hưởng các chế độ BHXH, nhằm loại trừ các trường hợp trục lợi BHXH

Quản lý chi phải đảm bảo chi trả kịp thời và đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH

Thực hiện nguyên tắc này trong quản lý chi BHXH sẽ giảm bớt khó khăn, bảo đảm ổn định cuộc sống cho đối tượng hưởng BHXH Muốn vậy, trong quản lý chi BHXH cần phải quy định rõ ràng thời gian chi trả và tổ chức thực hiện chi trả đúng thời gian Trên cơ sở quy định thời gian đó, cơ quan BHXH sẽ quản lý chi BHXH để thực hiện các hình thức chi trả hợp lý, thuận lợi, không gây phiền hà cho đối tượng hưởng BHXH

Việc đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH cũng là nguyên tắc của quản lý chi BHXH Nội dung chính của nguyên tắc này là đối

tượng tham gia BHXH khi đủ điều kiện được hưởng trợ cấp theo quy định thì

cơ quan BHXH phải quản lý việc chi trả đầy đủ, kịp thời các khoản trợ cấp cho đúng đối tượng hưởng BHXH

Quản lý chi phải đảm bảo thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện Thực

hiện được nguyên tắc này sẽ tiết kiệm chi và chính sách BHXH mới tạo được niềm tin cho mọi người dân tham gia BHXH và khi đó chính sách BHXH mới

đi vào cuộc sống

Quản lý chi phải đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả Thực hiện

nguyên tắc này trong quản lý chi BHXH, một mặt, đòi hỏi tổ chức hay cá nhân thực hiện chi trả cần căn cứ kế hoạch chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng để xây dựng kế hoạch tiền mặt Mặt khác, cơ quan BHXH phải có phương án quản lý tốt quá trình vận chuyển, bảo vệ tiền mặt khi vận chuyển

từ ngân hàng tới các điểm chi trả

Quản lý chi phải có sự thống nhất, công khai, minh bạch Các quy định

về chế độ, chính sách BHXH được ban hành và thực hiện thống nhất trên phạm vi cả nước Mức đóng góp và mức thụ hưởng phải được thực hiện công bằng đối với mọi đối tượng, không có sự phân biệt đối xử theo giới tính, dân tộc, địa giới hành chính, thành phần kinh tế Đồng thời, cần thực hiện chế độ công khai trong hoạt động chi BHXH, có sự thanh tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát của các cơ quan quản lý Nhà nước và các tổ chức xã hội

Thực hiện nguyên tắc này sẽ góp phần đảm bảo sự công bằng, tránh được những thất thoát, đảm bảo nguồn lực tài chính để thực hiện chi trả các chế độ BHXH, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, từ đó góp phần tạo niềm tin và thúc đẩy NLĐ tích cực tham gia BHXH ngày càng nhiều hơn

1.1.5 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội

1.1.5.1 Phân cấp thực hiện chi trả BHXH

Thông thường hệ thống BHXH được tổ chức theo nhiều cấp từ Trung ương xuống địa phương Trong đó mỗi cấp vừa chịu sự ràng buộc bởi các chế

độ, thể lệ chung, vừa có tính chất tự chủ Phân cấp chi BHXH được hiểu là sự phân định phạm vi, trách nhiệm, quyền hạn và các chế độ BHXH của các cấp

cơ quan BHXH trong việc tổ chức thực hiện chi trả chế độ BHXH Cơ quan BHXH Trung ương là cơ quan quản lý, quy định rõ nhiệm vụ, trách nhiệm, quyền hạn, loại chế độ, đối tượng quản lý cho BHXH các cấp địa phương cũng như đơn vị có liên quan Cơ quan BHXH địa phương có trách nhiệm tổ chức chi trả trợ cấp các chế độ BHXH theo phân cấp của cơ quan BHXH Trung ương

Việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho người hưởng BHXH ở địa phương được phân cấp như sau:

Đối với BHXH huyện:

+ Tổ chức chi trả và quyết toán chế độ ốm đau, thai sản (bao gồm nghỉ DSPHSK sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị ổn định thương tật do TNLĐ- BNN), chi trả các chế độ BHXH một lần cho NLĐ do BHXH huyện quản lý thu BHXH và các trường hợp BHXH tỉnh ủy quyền;

+ Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, trợ cấp tuất một lần, trợ cấp mai táng cho các đối tượng hưởng hàng tháng trên địa bàn

+ Chi trả các chế độ BHXH cho NLĐ có hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng BHXH nộp tại BHXH huyện theo quy định (NLĐ bảo lưu thời gian đóng BHXH, tự đóng tiếp BHXH, nghỉ việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi )

Đối với đại lý chi trả:

+ Tổ chức chi trả và quyết toán các chế độ dài hạn như: hưu trí, TNLĐ, BNN hàng tháng, tử tuất do BHXH huyện ủy quyền

1.1.5.2 Quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội

Để đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi đủ và kịp thời của quản lý chi BHXH thì hoạt động quản lý đối tượng chi trả BHXH là điều cần thiết đầu tiên Đối tượng hưởng chế độ BHXH rất đa dạng, biến động hàng năm do nhiều nguyên nhân Vì vậy, việc phân loại đối tượng, kiểm tra đối chiếu giữa danh sách chi trả và hồ sơ hưởng BHXH lưu về các chỉ tiêu: họ tên, địa chỉ, mức trợ cấp của đối tượng là công việc thường xuyên trong tác nghiệp quản

lý đối tượng

Để quản lý đối tượng, cần phải thực hiện phân loại đối tượng Theo cách phân loại các chế độ BHXH, đối tượng hưởng BHXH được chia thành đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn và đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn, hoặc chia thành đối tượng hưởng trợ cấp một lần và đối tượng hưởng trợ cấp thường xuyên

Căn cứ vào từng loại đối tượng, tính chất phát sinh và thời gian hưởng trợ cấp để áp dụng phương pháp quản lý hợp lý Đối với đối tượng hưởng trợ cấp thường xuyên hàng tháng, cần quản lý theo địa bàn hành chính nơi đối tượng cư trú Cơ quan BHXH cần phối hợp tốt với chính quyền địa phương và

cơ quan quản lý nhân khẩu (công an) để quản lý theo sự biến động của loại đối tượng này Tuy nhiên những loại trợ cấp một lần phát sinh gắn với đối tượng này thì cũng được quản lý cùng đối tượng Đối với đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn, thường họ đang là thành viên của một tổ chức (hoặc hội quần chúng, đoàn thể), của một đơn vị SDLĐ, cơ quan BHXH cần phối hợp tốt với các đơn vị, tổ chức đó để quản lý, kiểm soát số lượng đối tượng

Việc quản lý đối tượng bao gồm các nội dung: quản lý lý lịch đối tượng, loại chế độ được hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng và địa điểm thực

hiện chi trả Quản lý đối tượng là khâu đầu tiên trong quy trình quản lý chi BHXH nhằm đảm bảo hoạt động chi trả được thực hiện đúng, đủ

Đối với những đối tượng hết hạn hưởng hoặc chết, hoặc không lĩnh trong ba tháng liên tiếp, BHXH huyện lập danh sách gửi phòng Chế độ BHXH tỉnh tổng hợp cắt khỏi danh sách chi trả

Hàng tháng, căn cứ vào danh sách chi trả tháng trước, số duyệt mới phòng Chế độ BHXH số báo giảm tổng hợp từ BHXH các huyện báo cáo, phòng Chế độ BHXH nhập dữ liệu vào máy để quản lý và in danh sách chi trả cho đối tượng

Khi có đối tượng nhận lương hưu và trợ cấp, đối tượng phải ký nhận vào danh sách chi trả do BHXH tỉnh lập Nếu đối tượng ủy quyền cho người khác lĩnh thay thì phải có Giấy ủy quyền có xác nhận của UBND nơi đối tượng cư trú và chỉ có giá trị trong vòng ba tháng Nếu đối tượng không nhận trợ cấp trong vòng sáu tháng liên tục thì số tiền trên tạm thời bị thu hồi, BHXH huyện sẽ lập danh sách gửi BHXH tỉnh và đối tượng đó sẽ không có tên trong danh sách chi trả tháng liền kề Đối tượng này muốn nhận lại trợ cấp thì phải làm đơn có xác nhận của UBND xã gửi BHXH huyện, BHXH huyện báo cáo lên BHXH tỉnh để giải quyết

Dự toán chi BHXH cho đối tượng hưởng BHXH được lập hàng năm phản ánh đầy đủ nội dung từng khoản chi:

Chi các chế độ BHXH từ nguồn NSNN: (i) Chi hàng tháng (thường xuyên); (ii) Trợ cấp một lần

Chi các chế độ BHXH từ nguồn quỹ BHXH: (i) Chi hàng tháng: lương hưu, trợ cấp BHXH cho đối tượng hưởng chế độ; (ii) Trợ cấp một lần

Dự toán phải kèm theo thuyết minh vế số lượng đối tượng đang hưởng

dự kiến đối tượng tăng, giảm và nhu cầu chi khác trong năm Hàng năm, BHXH tỉnh lập dự toán chi các chế độ BHXH trên địa bàn toàn tỉnh theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam Dự toán chi hàng năm của BHXH tỉnh được lập trên cơ sở tổng hợp dự toán chi BHXH được duyệt của BHXH huyện và số chi trực tiếp tại BHXH tỉnh, lập thành 4 bản: 1 bản lưu tại tỉnh,

1 bản gửi Kho bạc nhà nước tỉnh, 1 bản gửi Bộ Tài chính, 1 bản gửi BHXH Việt Nam trước ngày 15 tháng 9 năm trước Dự toán chi hàng năm của BHXH tỉnh là chính thức khi được BHXH Việt Nam và Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam duyệt

Theo hướng dẫn của BHXH tỉnh, hàng năm BHXH huyện lập dự toán chi BHXH cho đối tượng hưởng trên địa bàn huyện Trong năm thực hiện, nếu có phát sinh chi vượt kế hoạch được duyệt, BHXH huyện phải báo cáo, giải trình để BHXH tỉnh xem xét, cấp bổ sung kinh phí, đảm bảo chi trả kịp thời cho đối tượng hưởng

Theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam, hàng năm BHXH tỉnh hướng dẫn, tổ chức xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi trả các chế độ BHXH cho BHXH huyện; lập dự toán chi BHXH cho đối tượng hưởng trên địa bàn tỉnh Dự toán chi BHXH được lập trên cơ sở dự toán chi của BHXH các huyện và số chi trả trực tiếp tại BHXH tỉnh Trong năm thực hiện, nếu có phát sinh vượt kế hoạch được duyệt, BHXH tỉnh phải báo cáo, giải trình để BHXH Việt Nam xem xét, cấp bổ sung kinh phí, đảm bảo chi trả kịp thời cho đối tượng hưởng

Theo hướng dẫn của Bộ Tài chính, hàng năm BHXH Việt Nam hướng dẫn, tổ chức xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi trả các chế độ BHXH cho BHXH tỉnh; lập dự toán chi BHXH của Ngành

Việc lập dự toán chi đúng đắn dựa trên các báo cáo về số đối tượng tăng, giảm và có mặt thường xuyên ttrong kỳ có ý nghĩa quan trọng trong việc

bố trí kinh phí đầy đủ, kịp thời cho quá trình chi trả Bởi vì quỹ BHXH được quản lý tập trung, thống nhất tại cơ quan BHXH cấp Trung ương, trong thời gian nhàn rỗi, quỹ BHXH được thực hiện các biện pháp đầu tư Do đó, để có nguồn kinh phí thực hiện chi trả, cơ quan BHXH địa phương phải lập dự toán kinh phí chi trả các chế độ để chuyển lên cơ quan BHXH Trung ương xét duyệt, làm cơ sở cho việc phân phối các nguồn kinh phí và cấp phát kinh phí

1.1.5.4 Quản lý quy trình tổ chức thực hiện chi trả BHXH

Đây là bước rất quan trọng vì liên quan trực tiếp đến quyền lợi của NLĐ tham gia BHXH Tuỳ thuộc vào điều kiện hoạt động của ngành mà cơ quan BHXH lựa chọn cách thức tổ chức chi trả phù hợp trên từng địa bàn cụ thể sao cho chi phí tiết kiệm nhất nhưng vẫn đảm bảo được chi trả kịp thời, nhanh chóng đến tay đối tượng hưởng

Có hai phương thức chi trả, đó là phương thức chi trả trực tiếp và phương thức chi trả gián tiếp

Phương thức chi trả trực tiếp là phương thức trả trợ cấp BHXH trực tiếp cho đối tượng hưởng BHXH không qua đại lý trung gian Việc chi trả do cán

bộ của ngành BHXH trực tiếp thực hiện Thông thường, mỗi cán bộ làm công tác chi trả của cơ quan BHXH chịu trách nhiệm chi trả cho đối tượng hưởng BHXH ở một số địa bàn hoặc một số đơn vị SDLĐ Công tác chi trả trực tiếp tùy thuộc vào số cán bộ làm công tác chi trả của cơ quan BHXH, số đối tượng hưởng trợ cấp và địa bàn chi trả Cán bộ chi trả phải thực hiện tất cả các khâu của quá trình chi trả: lên kế hoạch, thông báo thời gian chi trả cho từng địa bàn, đơn vị được phân công phụ trách, chuẩn bị tiền chi trả và lập báo cáo, quyết toán với cơ quan BHXH sau khi chi trả

Phương thức chi trả gián tiếp là phương thức chi trả cho đối tượng hưởng trợ cấp BHXH thông qua đại lý chi trả Theo phương thức này, cơ

quan BHXH ký kết hợp đồng trách nhiệm với một số cá nhân làm đại lý chi trả thông qua chính quyền địa phương Những cá nhân này thường là những người đang hưởng chế độ BHXH, có trách nhiệm, uy tín ở địa phương, và được cơ quan chính quyền địa phương giới thiệu Hàng tháng, đại lý chi trả nhận danh sách đối tượng và tiền từ cơ quan BHXH cấp địa phương hoặc giao nhận tay ba tại Kho bạc, Ngân hàng để tiến hành chi trả cho các đối tượng hưởng trợ cấp BHXH Sau mỗi kỳ chi trả, đại lý chi trả có trách nhiệm lập báo cáo, quyết toán với cơ quan BHXH

1.1.5.5 Công tác báo cáo quyết toán chi BHXH

Kết thúc mỗi kỳ tổ chức chi trả, cơ quan BHXH địa phương phải lập báo cáo về thực trạng chi, những vấn đề phát sinh trong quá trình chi trả Sau

đó, gửi lên cơ quan BHXH trung ương để tổng hợp và quyết toán

Đối với BHXH huyện:

+ Hàng tháng, lập danh sách báo giảm hưởng BHXH, đối tượng chưa nhận hưởng hưu và trợ cấp BHXH, danh sách không phải trả lương hưu, trợ cấp BHXH gửi BHXH tỉnh;

+ Hàng quý, lập báo cáo tổng hợp chi trợ cấp ốm đau, thai sản, nghỉ DSPHSK, danh sách thu hồi kinh phí chi BHXH, danh sách đối tượng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH một lần và báo cáo quyết toán tài chính gửi BHXH tỉnh

Công tác xét duyệt, thẩm định và thông báo quyết toán năm được thực hiện ở tất cả các đơn vị dự toán các cấp trong hệ thống BHXH Việt Nam bao gồm: Đơn vị dự toán cấp 1 là BHXH Việt Nam; Đơn vị dự toán cấp 2 là BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Đơn vị dự toán cấp 3 là các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam như văn phòng BHXH Việt Nam, Trung tâm nghiên cứu khoa học, Báo BHXH, Tạp chí BHXH và BHXH các quận, huyện, thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh

1.1.5.6 Công tác kiểm tra, giám sát chi BHXH

Đây là nội dung cuối cùng của quản lý chi BHXH Theo quy định việc kiểm tra, giám sát chi BHXH được tiến hành theo tháng, quý Công việc kiểm tra được thực hiện theo 2 hình thức sau:

Một là, kiểm tra theo định kỳ: BHXH tỉnh thành lập đoàn kiểm tra và

lên kế hoạch để đi kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động, bệnh viện, BHXH các huyện theo tháng, quý Khi kiểm tra thì BHXH tỉnh sẽ phối kết hợp với BHXH huyện nơi đến kiểm tra để đạt hiệu quả tốt nhất

Hai là, kiểm tra đột xuất: Việc kiểm tra này được thực hiện khi có đơn

tố cáo, khiếu nại của cá nhân hay tập thể về hành vi giả mạo, khai man để trục lợi hưởng các chế độ BHXH hoặc do phát hiện có sự sai lệch, làm giả hồ sơ BHXH tỉnh thành lập đoàn kiểm tra và tiến hành công tác thanh tra, kiểm tra theo luật định

Công tác kiểm tra là nhiệm vụ hết sức quan trọng vì qua đó phát hiện, uốn nắn kịp thời những sai sót trong quản lý chi BHXH

1.1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội

1.1.6.1 Hệ thống pháp luật, chính sách, các quy định của Nhà nước

Chính sách tiền lương: Đây là một trong những chính sách quan trọng

của Nhà nước có tác động trực tiếp và là tiền đề, cơ sở cho việc thực hiện các chính sách BHXH Cụ thể khi Nhà nước điều chỉnh mức lương tối thiểu chung, điều đó đồng nghĩa với việc nâng cao mức đóng và hưởng các chế độ BHXH của NLĐ và do đó chi BHXH cũng sẽ tăng lên Tương ứng với từng thời điểm điều chỉnh mức lương tối thiểu chung, Chính phủ thực hiện điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng tháng Theo đó, những đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng sẽ được tăng với một tỷ lệ tương ứng với mức tăng lương tối thiểu chung Vì vậy, nguồn tài

chính dùng để chi BHXH cũng tăng lên

Chính sách lao động và việc làm: Chính sách này có tác động mạnh

không chỉ đến các mặt của xã hội mà còn ảnh hưởng trực tiếp tới việc hình thành và sử dụng quỹ BHXH Nếu Nhà nước có chính sách lao động và việc làm hợp lý, tạo ra được nhiều việc làm trong mọi thành phần kinh tế, phù hợp với mọi lứa tuổi, giới tính thì sẽ thu hút được nhiều lao động tham gia BHXH,

số đối tượng thụ hưởng BHXH cũng tăng lên Ngược lại, nếu chính sách lao

động và việc làm không phù hợp, số người thất nghiệp tăng sẽ làm ảnh hưởng

tới nguồn tài chính đầu vào của quỹ BHXH, đồng thời cũng ảnh hưởng trực tiếp đến nguồn tài chính để thực hiện chi trả BHXH do số đối tượng hưởng

trợ cấp thất nghiệp ngày càng tăng cao

Các chính sách khác có liên quan đến BHXH: Sự biến động về điều

kiện kinh tế - xã hội của đất nước trong từng giai đoạn cũng tác động mạnh đến chính sách BHXH Sự biến động này đòi hỏi, Nhà nước phải ban hành một số các chính sách có liên quan đến BHXH như chính sách về hưu trước tuổi, tinh giản biên chế, dôi dư cũng ảnh hưởng lớn tới hoạt động quản lý

chi BHXH

1.1.6.2 Yếu tố thuộc về đối tượng hưởng BHXH

Sự biến động về đối tượng hưởng chế độ BHXH có ảnh hướng rất lớn tới chi BHXH Bởi lẽ, đối tượng hưởng chế độ BHXH rất đa dạng, thường xuyên biến động do: sự thay đổi về chính sách; NLĐ bị mất; NLĐ đến tuổi nghỉ hưu, NLĐ hết hạn hưởng BHXH; NLĐ thay đổi địa điểm cư trú…, đều ảnh hưởng trực tiếp tới công tác quản lý đối tượng thụ hưởng cũng như công tác chi trả và quản lý chi BHXH Vì vậy, để đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi

đủ và kịp thời của quản lý chi BHXH thì hoạt động quản lý đối tượng chi trả BHXH là điều hết sức cần thiết

1.1.6.3 Yếu tố thuộc về cơ quan quản lý

Chủ thể quản lý đóng vai trò quyết định trong quản lý chi BHXH Nếu

cơ quan BHXH có cơ cấu tổ chức bộ máy hợp lý, cán bộ quản lý chi BHXH

có trình độ, năng lực và phẩm chất đạo đức, đồng thời được trang bị đầy đủ các phương tiện cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chi trả các chế độ BHXH thì hoạt động quản lý chi BHXH sẽ đạt hiệu quả cao Ngược lại, nếu cơ quan BHXH có đội ngũ cán bộ yếu kém về chuyên môn, cơ sở vật chất thiếu thốn thì hoạt động quản lý chi BHXH sẽ gặp nhiều khó khăn, lúng túng và kém hiệu quả

1.1.6.4 Yếu tố thuộc về môi trường quản lý

Điều kiện tự nhiên và xã hội của địa phương: Môi trường điều kiện tự

nhiên và xã hội của địa phương là một trong những yếu tố khách quan ảnh hưởng trực tiếp tới hoạt động quản lý chi BHXH Những địa phương có địa hình giao thông đi lại dễ dàng, trình độ dân trí cao sẽ thuận lợi cho hoạt động chi trả các chế độ BHXH Và ngược lại, với những địa phương có địa hình

phức tạp, bị chia cắt, trình độ sản xuất và dân trí thấp, giao thông đi lại khó

khăn thì việc tuyên truyền và tiếp cận đối tượng thụ hưởng trong công tác chi trả chế độ BHXH gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt là đối với việc đảm bảo an

toàn tiền mặt trong quá trình quản lý chi trả BHXH

Điều kiện kinh tế của địa phương Môi trường kinh tế tác động mạnh tới

quản lý chi BHXH bởi lẽ, đối với những địa phương có tốc độ tăng trưởng kinh

tế cao, đời sống của NLĐ được cải thiện, việc sản xuất, kinh doanh của các doanh nghiệp cũng thuận lợi, thì sẽ tạo điều kiện cho các đơn vị SDLĐ quan tâm hơn đến việc tham gia BHXH và do đó quyền lợi của NLĐ được đảm bảo

Vì vậy, tạo điều kiện cho hoạt động quản lý chi BHXH thuận lợi hơn

Ngược lại, đối với những địa phương có kinh tế chậm phát triển, tốc độ tăng trưởng kinh tế và thu nhập bình quân đầu người thấp, việc sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp trên địa bàn không ổn định, không những lương của NLĐ tham gia BHXH thấp, mà còn có khả năng người SDLĐ không chú

ý tới việc đóng BHXH cho NLĐ, dẫn tới nguồn thu BHXH sẽ giảm sút và quyền lợi BHXH của NLĐ cũng bị ảnh hưởng Số NLĐ được tham gia và thụ

hưởng chế độ chính sách BHXH sẽ giảm, gây ảnh hưởng và khó khăn lớn đến hoạt động chi trả và quản lý chi BHXH

1.2 Cơ sở thực tiễn về quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc

1.2.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội của một số địa phương

1.2.1.1 Kinh nghiệm của BHXH thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên

Thái Nguyên những năm gần đây có sự phát triển cả về kinh tế, xã hội, một phần nhờ đóng góp của các thành phần kinh tế trên địa bàn Năm 2019, tốc độ tăng trưởng tổng giá trị sản xuất của thành phố tính theo giá so sánh

2010 là 8,68%, trong đó, giá trị sản xuất nông lâm thủy sản tăng 2,55%; công nghiệp tăng 6,01%, thương mại - dịch vụ tăng 12,54% (Cục Thống kê tỉnh Thái Nguyên, 2019) Công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội (BHXH) có thể coi là một khâu trọng yếu trong việc thực hiện các chế độ, chính sách BHXH

Công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn TP Thái Nguyên đã đạt được một số kết quả tích cực gồm: Quy trình chi trả hợp lý, áp dụng linh hoạt các phương thức chi trả phù hợp với điều kiện hiện tại của Thành phố và của các đối tượng hưởng chế độ BHXH trên địa bàn thành phố; Phân cấp chi trả rõ ràng, quy định cụ thể về việc quản lý nguồn kinh phí, quản lý người hưởng; Việc ứng dụng công nghệ thông tin, sử dụng các phần mềm chuyên ngành vào quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng một cách hiệu quả giúp cho việc công tác chi BHXH dễ dàng

Tuy nhiên, bên cạnh đó, cũng còn một số hạn chế, tồn tại gồm: Đối tượng thụ hưởng các chế độ BHXH ngày càng đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tượng hưởng các chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn; Mức chi trả BHXH phụ thuộc lớn vào sự biến động của nền kinh tế và các chính sách của Nhà nước; Khâu lập kế hoạch, dự toán chi hiện nay vẫn còn nhiều bất cập Cùng với đó, vẫn còn tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH…

Giải pháp tăng cường quản lý chi bảo hiểm xã hội trên địa bàn TP Thái Nguyên

Để khắc phục những tồn tại, hạn chế nêu trên, nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn TP Thái Nguyên, những nội dung cần tập trung thực hiện gồm:

Củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đang được thực hiện

Mô hình chi trả trực tiếp tại nơi tập trung đông dân cư, có nhiều đối tượng chi giúp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ được sự biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH, thông qua các tổ trưởng tổ hưu trí và sự quản lý chi trả trực tiếp của cán bộ công chức viên chức cơ quan BHXH, giúp cơ quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH

Với mô hình chi trả thông qua các đại lý chi trả, việc ở chính quyền địa phương lựa chọn giới thiệu người để cơ quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi trả phải luôn đảm bảo các điều kiện: Có phẩm chất đạo đức tốt; có tinh thần trách nhiệm cao… Bên cạnh đó, cần quan tâm đến công tác chi trả trực tiếp tại trụ sở cơ quan BHXH đối với các chế độ như: Trợ cấp BHXH một lần, trợ cấp lần đầu, mai táng phí và tuất một lần ; Chi trả thông qua các đơn vị sử dụng lao động đối với chế độ: ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe

Tăng cường công tác quản lý đối tượng chi trả BHXH

Công tác quản lý đối tượng chi trả BHXH đòi hỏi cán bộ bảo hiểm thành phố, cán bộ xã, cán bộ quản lý nhân sự tại các doanh nghiệp, cơ quan

có đối tượng tham gia BHXH cần nghiêm túc triển khai các quy định, hướng dẫn Phối hợp chặt chẽ với các tổ chức y tế, tổ chức công đoàn và các đơn vị kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hóa gia đình, thai sản và nghỉ dưỡng sức

Hoàn thiện công tác lập và xét duyệt dự toán chi BHXH

Hàng năm BHXH thành phố trên cơ sở căn cứ kết quả thực hiện thu chi của đơn vị tính đến 30/09 hàng năm lập dự toán thu chi sau đó gửi BHXH tỉnh phê duyệt lấy số thực tế đã thực hiện nhân với tỷ lệ tăng tự nhiên đối với các chỉ tiêu cụ thể như: thu BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN…

Hoàn thiện công tác tổ chức và thực hiện chi trả BHXH

Thực tế cho thấy, mọi tiêu cực, thất thoát trong chi trả các chế độ dài hạn lại chỉ có thể xảy ra ở cơ sở Vì vậy, cần có sự phối hợp, giúp đỡ của cấp

uỷ Đảng, chính quyền địa phương và các tổ chức quần chúng, tổ chức xã hội

ở xã, phường, cán bộ bưu điện tại các xã, thị trấn Để thực hiện tốt công tác quản lý nguồn kinh phí, BHXH cần tiến hành các giải pháp chủ yếu sau: Quản

lý chặt chẽ, khoa học các biến động tăng, giảm về đối tượng hưởng trợ cấp BHXH Để công tác chi trả trợ cấp, BHXH cho các đối tượng nhanh chóng, chính xác, kịp thời thì phương tiện phục vụ cho công tác chi trả đóng góp một phần vô cùng quan trọng như: máy tính, phương tiện vận chuyển, các thiết bị lưu trữ khác

Hoàn thiện công tác kiểm tra, giám sát:

Cần xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên ở các đơn vị cơ sở, không chỉ đơn thuần và thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo Đặc biệt là kiểm tra ở các ban đại diện chi trả, xã, thị trấn trong việc thanh toán lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trong quản lý đối tượng biến động, thay đổi chỗ ở, đối tượng chết

Tăng cường công tác thông tin tuyên truyền

Để đạt được mục tiêu chiến lược phát triển ngành BHXH nói chung và công tác chi trả BHXH nói riêng, phải đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền rộng rãi đến mọi người lao động, các ngành, các cấp

Đầu tư phương tiện tin học, nối mạng để nâng cao chất lượng quản lý các hoạt động BHXH

Cần đầu tư công nghệ thông tin vào quản lý tài chính quỹ BHXH từ các khâu: kế hoạch, thực hiện thanh quyết toán thu- chi, hệ thống sổ sách biểu mẫu kế toán, thống kê phân tích tài chính và dự báo xu thế

1.2.1.2 Kinh nghiệm của thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang

Thực hiện các qui định của pháp luật BHXH về công tác chi trả các chế

độ BHXH trên địa bàn, BHXH thành phố đã tổ chức tốt công tác chi trả phục

vụ các đối tượng hưởng các chế độ BHXH, góp phần vào sự ổn định tình hình kinh tế - chính trị trên địa bàn, cụ thể như:

Đã quán triệt cho toàn thể CB, CCVC thực hiện tốt theo quy định về công tác chi trả, đồng thời phân công, phân nhiệm rạch ròi trách nhiệm cho từng bộ phận, cá nhân thực hiện công tác chi trả, kiểm tra, theo dõi phối hợp chi trả, bảo vệ tiền mặt trong các ngày chi trả…

Đã làm tham mưu với UBND thành phố, BHXH tỉnh về thực hiện công tác chi trả Tổ chức triển khai đầy đủ các quy định về chi trả các chế độ BHXH Trong đó: Phối hợp tốt với UBND phường, xã tổ chức công tác chi trả BHXH hàng tháng an toàn, bao gồm, kế hoạch rút tiền mặt, giao nhận tiền mặt đảm bảo chi trả cho đối tượng, không để lượng tiền tồn lớn qua đêm, UBND phường, xã có phương án bảo quản tiền mặt trong những ngày chi trả

(qui định cho đại diện chi trả báo cáo lượng tiền chi, tồn trong ngày để ký gửi tại quỹ UBND phường, xã), đồng thời cử người có uy tín, trách nhiệm thực

hiện công tác chi trả, một số UBND phường, xã còn cử người bảo vệ đảm bảo tốt cho công tác rút tiền mặt trong những ngày chi trả xem đây là nhiệm vụ chính trị của mình, góp phần bảo đảm tình hình an ninh xã hội của địa phương Hiện nay, có 3/13 phường, xã đảm nhận quản lý kinh phí chi trả qua

tài khoản của phường như : Bình Khánh, Mỹ Bình, Mỹ Long (quyết toán với

kế toán phường như sử dụng kinh phí của phường)

BHXH thành phố Long Xuyên ký hợp đồng với 05 ngân hàng thương mại trên địa bàn, phối hợp với UBND phường, xã tổ chức theo dõi chặt chẽ kinh phí chi trả qua tài khoản ATM cho gần 900/3.320 đối tượng hưởng BHXH

Công tác chi trả trực tiếp tại BHXH thành phố được bảo đảm chặt chẽ, kịp thời, an toàn Phối hợp tốt với Ngân hàng, Kho bạc kiểm tra, đối chiếu, quản lý chặt chẽ số liệu thu, chi BHXH đúng theo quy định Bên cạnh đó, BHXH Thành phố đã thực hiện tốt công tác kiểm tra việc chi trả tại phường

xã, kịp thời hỗ trợ các đại diện chi trả khi gặp khó khăn, vướng mắc Ngoài ra,

mỗi kỳ điều chỉnh lương, trợ cấp BHXH, cấp phiếu ghi rõ số tiền đối tượng được hưởng theo quy định mới, để đối tượng dễ dàng kiểm tra chế độ của

mình trong quá trình chi trả (kể cả đối tượng lĩnh qua tài khoản ATM)

Đã thực hiện tốt kế hoạch phối hợp với Công an Thành phố trong công tác bảo vệ, vận chuyển tiền mặt về địa bàn phường, xã trong những ngày chi trả

Ngoài ra, BHXH thành phố còn quan tâm đến công tác tổ chức tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ chi trả cho đại diện chi trả phường, xã kịp thời theo các quy định hiện hành, qua đó, các đại diện chi trả đã nắm bắt các quy định mới để tổ chức tốt công tác chi trả trên địa bàn Công tác báo tăng, giảm đối tượng thụ hưởng được đại diện chi thực hiện kịp thời, đúng quy định

(kiểm soát chắt chẽ đối tượng hưởng như: di chuyển, tăng mới hoặc từ trần)

Qua các đợt kiểm tra chưa phát hiện sai sót

Hiện nay, trên địa bàn thành phố long xuyên bình quân một tháng có gần 6.500 đối tượng hưởng các chế độ BHXH hàng tháng Trong đó, đối tượng hưởng BHXH thường xuyên hàng tháng trên 3.300 đối tượng, hưởng BHXH 1 lần gần gần 200 đối tượng, ốm đau- thai sản trên 60 lượt người, thất nghiệp gần 150 đối tượng Bình quân chi 1 tháng trên 12 tỷ Đạt được kết quả trên là nhờ làm tốt công tác tham mưu, tổ chức, phối hợp trong công tác triển khai thực hiện công tác chi trả, sự nỗ lực của toàn thể cán bộ công chức, viên chức BHXH Thành phố đã giúp đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ quản lý, chi trả các chế độ BHXH trên địa bàn

1.2.2 Bài học rút ra cho Bảo hiểm xã hội huyện Tân Lạc, tỉnh Hoà Bình

Qua nghiên cứu thực tiễn công tác quản lý chi BHXH của một số thành phố khác, có thể rút ra một số bài học cho BHXH huyện Tân Lạc về quản lý chi BHXH trong thời gian tới như sau:

Một là, cần tranh thủ sự lãnh đạo của cấp ủy Đảng, chính quyền địa

phương và BHXH Việt Nam đối với công tác BHXH của tỉnh Với phương châm cấp ủy Đảng lãnh đạo, chính quyền tổ chức thực hiện, cơ quan BHXH cần chủ động tham mưu và có sự phối hợp đồng bộ của các cơ quan hữu quan

trong quá trình thực hiện quản lý chi BHXH nhằm thực hiện tốt chính sách BHXH trên địa bàn huyện

Hai là, BHXH huyện Tân Lạc cần tích cực chủ động phối hợp chặt chẽ

với các sở, ngành liên quan để triển khai nhiệm vụ của Ngành, trong đó tập trung vào việc phát triển đối tượng Thường xuyên bám sát địa bàn nắm rõ tình hình thành lập, chia tách, sát nhập, SDLĐ… của các doanh nghiệp; phối hợp với chính quyền địa phương để nắm rõ biến động của đối tượng tham gia BHXH, rút ngắn thời gian chi trả trên cơ sở đó quản lý tốt chi BHXH

Ba là, BHXH huyện cần tích cực, chủ động hơn nữa trong việc triển

khai sử dụng các phần mềm ứng dụng trong quản lý chi BHXH, nâng cao khả năng tiếp cận, sử dụng và khai thác về lĩnh vực CNTT của đội ngũ cán bộ, công chức viên chức BHXH Tập trung nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức thông qua công tác tuyển dụng, đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng chuyên môn nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Đồng thời thực hiện tốt cải cách thủ tục hành chính trong quản lý chi BHXH

Bốn là, tổ chức phối hợp liên ngành để tăng cường công tác tuyên

truyền, thanh tra, kiểm tra công tác quản lý chi BHXH, nhằm kịp thời chấn chỉnh và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, nhất là việc lạm dụng, trục lợi để hưởng chế độ BHXH

Chương 2 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Đặc điểm cơ bản của huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình

2.1.1 Điều kiện tự nhiên

- Vị trí địa lý:

Tân Lạc là một huyện miền núi nằm cách trung tâm tỉnh Hoà Bình 30

km về phía nam Diện tích tự nhiên của toàn huyện là 523 km2 (chiếm 11,2% tổng diện tích toàn tỉnh), dân số hơn 91.896 người, mật độ dân số 274 người/km2 Huyện Tân Lạc nằm ở 21027’ – 20035’ vĩ độ Bắc, 10506’–105023’

độ kinh đông

Phía Tây giáp với huyện Mai Châu và tỉnh Thanh Hoá; Phía Bắc giáp huyện Đà Bắc và huyện Cao Phong; Phía đông giáp huyện Kim Bôi; Phía Nam giáp huyện Lạc Sơn

Tân Lạc là đầu mối giao thông, cửa ngõ nối vùng Tây Bắc với thủ đô

Hà Nội theo quốc lộ 6 và đường 12B và có đường mòn Hồ Chí Minh đi qua nên rất thuận lợi trong việc giao lưu hàng hóa của huyện với các vùng khác, đặc biệt với thị trường lớn như thủ đô Hà Nội, thành phố Hòa Bình

- Khí hậu, thời tiết:

Tân Lạc nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa Trong năm, khí hậu chia thành hai mùa rõ rệt: Mùa khô và mùa mưa Mùa mưa bắt đầu từ tháng 5

và kết thúc vào tháng 10, nhiệt độ và độ ẩm cao Mùa khô bắt đầu từ tháng 11 năm trước và kết thúc vào tháng 4 năm sau với đặc trưng nhiệt độ xuống thấp, lượng mưa ít Nhiệt độ trung bình cả năm đạt 22,90C Các xã vùng cao huyện Tân Lạc có lượng mưa lớn hơn so với các xã vùng thấp Độ ẩm không khí bình quân 82%, tháng cao nhất 99%, tháng thấp nhất 29% độ ẩm thường cao vào những tháng cuối xuân, đầu hè Trong thời gian từ tháng 11 đến tháng 3 hàng năm thường xuất hiện sương mù và sương muối Với điều kiện thời tiết,