Quản lý chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội thị xã hoài nhơn, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN LÊ THỊ ÚT QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8310110 Người hướng dẫn: PGS.TS LÊ THỊ ANH VÂN LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu độc lập tự thực Mọi số liệu, kết trình bày luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khoa học khác Tác giả Lê Thị Út LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Lãnh đạo Trường Đại học Quy Nhơn, Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa Lý luận trị - Luật Quản lý nhà nước quý thầy/cô giảng viên tham gia giảng dạy tận tình truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu Trường Đại học Quy Nhơn Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Phó GS.TS Lê Thị Anh Vân, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn quý Ban lãnh đạo, q anh/chị/em phịng chun mơn/nghiệp vụ BHXH Thị xã Hoài Nhơn hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Tác giả Lê Thị Út MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 6 Kết cấu đề tài CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN 1.1 Lý luận chi bảo hiểm xã hội 1.1.1 Khái niệm chi bảo hiểm xã hội 1.1.2 Đặc điểm, vai trò chi bảo hiểm xã hội 11 1.1.3 Nguyên tắc chi bảo hiểm xã hội 12 1.1.4 Nội dung hình thức chi bảo hiểm xã hội 13 1.2 Lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội huyện 14 1.2.1 Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 14 1.2.2 Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 16 1.2.3 Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 16 1.2.4 Bộ máy quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 18 1.2.5 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 18 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện 29 1.3.1 Các nhân tố thuộc Bảo hiểm xã hội huyện 29 1.3.2 Các nhân tố thuộc mơi trường bên ngồi Bảo hiểm xã hội huyện 31 1.4 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội số địa phương học rút cho Bảo hiểm xã hội thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định 33 1.4.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Tây Sơn, tỉnh Bình Định 33 1.4.2 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Phù Mỹ, tỉnh Bình Định 34 1.4.3 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn 35 TÓM TẮT CHƯƠNG 37 CHƯƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 38 2.1 Giới thiệu Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định 38 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 38 2.2.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ quyền hạn 38 2.2.3 Cơ cấu tổ chức nhân lực 40 2.2.4 Kết hoạt động giai đoạn 2018- 2022 44 2.2 Bộ máy quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định 47 2.3 Hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định 49 2.3.1 Lập dự toán chi bảo hiểm xã hội 49 2.3.2 Tổ chức thực dự toán chi bảo hiểm xã hội 54 2.3.3 Kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội 67 2.3.4 Xử lý vi phạm pháp luật chi bảo hiểm xã hội 73 2.4 Đánh giá quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định 74 2.4.1 Đánh giá theo mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định 74 TÓM TẮT CHƯƠNG 83 CHƯƠNG ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ HỒI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH 84 3.1 Định hướng hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định đến năm 2023 - 2026 84 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định 85 3.2.1 Giải pháp lập dự toán chi bảo hiểm xã hội 85 3.2.2 Giải pháp tổ chức thực dự toán chi bảo hiểm xã hội 86 3.2.3 Giải pháp kiểm tra, giám sát, đánh giá hoạt động chi bảo hiểm xã hội 92 3.3 Một số kiến nghị 95 3.3.1 Đối với quan quản lý nhà nước Trung ương 95 3.3.2 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 96 3.3.3 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 96 3.3.4 Kiến nghị với quyền thị xã Hồi Nhơn 97 TÓM TẮT CHƯƠNG .Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN CHUNG 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (BẢN SAO) DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội KTXH Kinh tế, xã hội NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Cơ cấu nhân lực BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 43 Bảng 2.2: Kết thu BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018-2022 45 Bảng 2.3: Kết chi BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018-2022 46 Bảng 2.4: Cơ cấu nhân lực máy quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơngiai đoạn 2018- 2022 48 Bảng 2.5: Dự báo đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 51 Bảng 2.6: Dự báo mức chi chế độ BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 52 Bảng 2.7: Một số tiêu dự tốn chi BHXH BHXH thị xã Hồi Nhơn giai đoạn 2018- 2022 53 Bảng 2.8: Kết tổ chức tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 56 Bảng 2.9: Kết tập huấn viên chức máy quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 58 Bảng 2.10: Tình hình đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 60 Bảng 2.11: Kết chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 20182022 65 Bảng 2.12: Các hình thức kiểm sốt chi trả BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 68 Bảng 2.13: Quy trình kiểm sốt chi trả BHXH BHXH thị xã Hồi Nhơn 69 Bảng 2.14: Kết kiểm sốt chi trả BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn giai đoạn 2018- 2022 72 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức BHXH thị xã Hoài Nhơn 41 Hình 2.2: Cơ cấu máy quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn 47 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nước ta thời cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Đảng Nhà nước quan tâm, coi trọng đến ASXH BHXH trụ cột hệ thống ASXH quốc gia Trải qua trình thực hiện, sách BHXH ln sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện cho phù hợp với phát triển đất nước Chính sách BHXH góp phần ổn định sống NLĐ, trợ giúp NLĐ gặp rủi ro ốm đau, tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp, hưu trí tuổi già góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Công tác quản lý chi BHXH coi khâu trọng yếu việc thực chế độ, sách BHXH Bên cạnh thành tựu đạt được, cơng tác quản lý chi BHXH cịn bộc lộ nhiều khó khăn, bất cập như: cịn tồn tình trạng lợi dụng khe hở Luật BHXH để trục lợi BHXH cá nhân tổ chức; hệ thống BHXH tổ chức theo ngành dọc từ trung ương đến cấp huyện, hoạt động liên quan đến lĩnh vực BHXH cấp xã chưa có cán chun mơn thực hiện, cơng tác quản lý đối tượng chi BHXH gặp nhiều khó khăn hồn tồn phụ thuộc vào đại lý bưu điện Mặt khác, điều kiện kinh tế chung đất nước tiến trình hội nhập kinh tế giới, số lượng doanh nghiệp, số đối tượng hưởng BHXH ngày tăng, đa dạng, phức tạp, tình hình dịch bệnh Covid-19 giới nước cịn kéo dài, thực sách Nhà nước chi giải chế độ BHXH cho NLĐ mắc bệnh Covid-19 ngày tăng, số tiền chi BHXH ngày lớn nên vấn đề quản lý tốt đối tượng, tổ chức chi kịp thời kỳ, đủ số tiền đến tay người thụ hưởng khó khăn, thách thức khơng nhỏ địi hỏi quan BHXH phải có biện pháp giải kịp thời Nhận thức điều đó, BHXH thị xã Hồi Nhơn quan tâm đến cơng tác quản lý chi trả chế độ BHXH địa bàn thị xã Hoài Nhơn đạt kết định, góp phần tích cực vào đảm bảo quyền lợi lợi ích hợp pháp cho NLĐ tham gia BHXH, đạt mục tiêu đảm bảo ASXH, góp phần xây dựng phát triển 90 -Đối với đối tượng phát sinh quyền lợi hưởng BHXH viên chức phụ trách cần đảm bảo hồ sơ đầy đủ, quy trình phải đảm bảo qua kiểm tra qua thẩm định quan BHXH ngành liên quan - BHXH thị xã phải tăng cường cơng tác kiểm tra, rà sốt đối tượng hưởng đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt hộ kinh hoanh cá thể, doanh nghiệp tư nhân để tránh tình trạng gửi đóng, lạm dụng quỹ ốn đau, thai sản kiểm tra đơn vị để tránh tình trạng đơn vị lạm dụng kinh phí BHXH khơng chi trả kịp thời cho người lao động Có thể tiến hành định kỳ hàng tháng, quý tiến hành đột xuất, tăng cường việc kiểm tra đột xuất công tác chi trả điểm chi trả để đảm bảo đối tượng nhận chi BHXH quy định, thực tế chi cho đối tượng hưởng Đồng thời, phối hợp chặt chẽ với quyền địa phương cán chi BHXH điểm chi trả để nắm bắt biến động đối tượng hưởng chế ộ BHXH địa bàn đặc biệt đối tượng hưởng ATM; đối tượng vắng mặt địa phương Với đối tượng hưởng ATM, vắng mặt địa phương định kỳ 06 tháng phải xác minh trực tiếp qua điện thoại để nắm bắt thơng tin đối tượng, tránh tình trạng có đối tượng hưởng ATM vắng địa phương chết nhiều tháng nhận lương hàng tháng Lập báo cáo tăng, giảm hàng tháng để có sở in danh sách chi trả cắt giảm đối tượng kịp thời, xác - Ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý danh sách chi trả Tăng cường công tác quản lý thông qua chế độ báo cáo tiến độ báo cáo Gắn trách nhiệm cấp quyền địa phương vào cơng tác chi BHXH, quản lý đối tượng hưởng lương hưu trợ cấp BHXH địa bàn - Thông tin đối tượng hưởng chế độ BHXH khối lượng liệu lớn, mang tính lâu dài biến động thường xuyên Để theo dõi thông tin đối tượng hưởng xác cập nhật kịp thời làm sở cho việc giải chế độ BHXH phải hồn thiện hệ thống công nghệ thông tin phù hợp với hoạt động BHXH ngày phát triển mở rộng Cơ sở liệu đối tượng hưởng phải thống có khả liên kết đơn vị BHXH để theo dõi, kiểm tra đối tượng có thay đổi nơi hưởng chế độ BHXH 3.2.2.4 Giải pháp tổ chức chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho người 91 thụ hưởng a) Hồn thiện mơ hình chi trả BHXH Trong thời gian tới, BHXH thị xã Hoài Nhơn cần củng cố hồn thiện mơ hình chi trả BHXH: - Mơ hình chi trả trực tiếp nơi tập trung đơng dân cư, có nhiều đối tượng chi nên mơ hình giúp quan BHXH thị xã quản lý chặt chẽ biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH thông qua tổ trưởng tổ hưu trí kiểm sốt trực tiếp cán công chức viên chức quan BHXH, giúp quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH đồng thời nắm bắt tâm tư, nguyện vọng thắc mắc khiếu nại đối tượng liên quan đến cơng tác kiểm sốt chi trả, để kịp thời giải đáp thắc mắc, phát hiện, xử lý kịp thời hành vi trái pháp luật (nếu có) thụ hưởng sách BHXH thông qua phản ánh, tố giác đối tượng - Mơ hình chi trả thơng qua đại lý chi trả: Việc quyền địa phương lựa chọn giới thiệu người để quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi trả đảm bảo điều kiện: Có phẩm chất đạo đức tốt; có tinh thần trách nhiệm cao; có hiểu biết cơng tác quản lý tài chính, tiền mặt; gia đình có kinh tế để bố trí làm đại lý chi trả đồng thời lựa chọn địa điểm chi trả thuận lợi, an toàn Ngồi quan BHXH cịn ký hợp đồng trách nhiệm quan BHXH với UBND xã Hình thức chi trả khắc phục hạn chế biên chế quan BHXH giai đoạn nay, vừa đảm bảo chi trả thuận lợi đối tượng hưởng BHXH thông qua quản lý, giám sát giúp đỡ quyền địa phương nơi tổ chức chi trả - Chi trả trực tiếp trụ sở quan BHXH chế độ như: Trợ cấp BHXH lần, Trợ cấp lần đầu, mai táng phí tuất lần, trợ cấp thất nghiệp, Hình thức chi trả gắn kết chặt chẽ khâu như: Bộ phận giải chế độ sách với phận kế tốn tài để chế độ sách NLĐ giải kịp thời nhanh chóng chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH đảm bảo thuận tiện, xác an tồn - Chi trả thơng qua đơn vị sử dụng lao động chế độ: ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe Do đặc điểm chế độ thường phát sinh với lượng 92 tiền người ít, địa bàn làm việc người lao động không tập trung Hình thức chi trả tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động việc nhận trợ cấp BHXH thụ hưởng, đảm bảo an toàn tiền mặt tổ chức chi trả Nhìn chung thực tốt mơ hình chi trả nêu đảm bảo cho mạng lưới chi trả quan BHXH mở rộng, đáp ứng yêu cầu phục vụ nhanh nhất, thuận lợi cho đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH Quản lý chặt chẽ biến động tăng, giảm đối tượng, chi trả thuận lợi, nhanh chóng đến tận tay đối tượng thụ hưởng chế độ, biên chế quan BHXH không tăng song đảm bảo thực tốt trách nhiệm phục vụ nhân dân, gắn kết vai trị trách nhiệm Đảng ủy, quyền địa phương đơn vị sử dụng lao động việc thực chế độ BHXH theo tinh thần Chỉ thị 15/TW Bộ trị, hạn chế thắc mắc, khiếu kiện thơng qua việc nắm bắt tình hình để giải thích kịp thời nhằm góp phần ổn định trị trật tự an tồn xã hội địa bàn thị xã b) Hồn thiện quy trình chi trả BHXH BHXH thị xã cần tiếp tục phối hợp với quan Bưu điện thị xã để thực tốt quy trình chi trả lương hưu khoản trợ cấp BHXH hàng tháng điểm chi trả Vào ngày chi trả, nhân viên chi trả có mặt điểm chi sớm thời gian bắt đầu chi trả để làm công tác chuẩn bị thực chi trả cho đối tượng, công tác chi đảm bảo nhanh chóng, xác khơng để người nhận tiền phải đợi lâu Các yêu cầu, quy định quy trình, nghiệp vụ chi trả chế độ phải cán thực đảm bảo tuân thủ Tuyệt đối tuân thủ quy định nhận thay/nhận hộ phải có giấy ủy quyền cịn hiệu lực, ký tên xác Cuối ngày, số tiền chi trả chưa trả hết phải kiểm đếm, ghi chép xác Hết thời gian chi trả, số đối tượng hưởng BHXH chưa đến lấy phải thống kê, báo cáo đầy đủ báo cáo tốn chi BHXH hồn trả tiền BHXH thị xã 3.2.3 Giải pháp kiểm tra, giám sát, đánh giá hoạt động chi bảo hiểm xã hội 3.2.3.1 Hồn thiện hình thức kiểm sốt chi trả bảo hiểm xã hội Trong trình cải cách hành BHXH cần có hồn thiện chế kiểm soát để hoạt động thu, chi BHXH xác, kịp thời hiệu 93 BHXH giữ vai trò quan trọng hệ thống sách xã hội sở cho phát triển quốc gia Vì vậy, với chức thực sách an sinh xã hội địa bàn thị xã, BHXH thị xã phải thực tốt nhiệm vụ ổn định xã hội tạo tảng cho phát triển bền vững, góp phần giữ vững định hướng Xã hội chủ nghĩa thời kỳ hội nhập kinh tế quốc tế đất nước Do vậy, việc hồn thiện hệ thống kiểm sốt nội để đảm bảo thực sách BHXH ngày tốt hơn, đảm bảo công tiến xã hội cần thiết BHXH thị xã cần hồn hình thức kiểm sốt chi trả trực tiếp gián tiếp Cụ thể: -Đối với hình thức chi trả chế độ BHXH trực tiếp: Cần tiếp tục công tác triển khai thực kiêm soát chi trả BHXH, BHXH thị xã cần đề nghị với BHXH tỉnh việc xác định rõ ràng, cụ thể tiêu chí kiểm sốt chi trả BHXH quan BHXH thị xã, đơn vị sử dụng lao động cụ thể hóa phương pháp, hình thức xử lý đơn vị sử dụng lao động vi phạm gây thâm hụt quỹ BHXH Về phía BHXH thị xã, hình thức thực kiểm soát BHXH thị xã đơn vị sử dụng lao động lĩnh vực hoạt động khác có nhiều nội dung chồng chéo, chưa cụ thể hóa theo đặc thù, lĩnh vực hoạt động đơn vị Do đó, vấn đê đặt có phương pháp, hình thức kiểm sốt hữu hiệu cho đơn vị địa bàn Để thực điều này, BHXH thị xã cần sở sách pháp luật hành, phối hợp phịng Lao động thương binh xã hội, sở Y tế, Bưu điện thị xã số sở ngành liên quan, rà soát văn quy phạm pháp luật hành chế sách liên quan tới cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH Trên sở đồng chọn lọc phương thức kiểm soát phù hợp cho đơn vị sử dụng lao động - Đối với hình thức chi trả chế độ BHXH gián tiếp: Vì cơng tác quản lý hoạt động chi trả phức tạp, dễ xảy sai sót nên ngồi vấn đề thực tốt việc chi trả, quản lý chi trả BHXH quản lý phải giải khiếu nại, tố cáo NLĐ người tham gia BHXH Mặt khác, BHXH thị xã quan có nhiều đối tượng tham gia BHXH như: quan hành nghiệp, doanh nghiệp tư nhân, sở sản xuất nên vấn đề chi trả BHXH chưa tiến hành 94 cách nhanh chóng, cịn số bất cập hoạt động 3.2.3.2 Hồn thiện quy trình nội dung kiểm sốt chi trả bảo hiểm xã hội - Cần phải xây dưng quy trình xét duyệt hồ sơ đơn giản nhanh chóng phải đảm bảo xác, chế độ, đối tượng mức trợ cấp, tự giác học tập để nâng cao nghiệp vụ thao tác sử dụng phần mềm mà cơng việc đảm nhận thật xác, tranh nhầm lẫn sai sót Biết cách kiểm tra, rà soát hồ sơ xét duyệt, cần phải đào tạo đội ngũ cán có lực đạo đức nghề nghiệp, có tâm huyết với nghề - Ban giám đốc BHXH thị xã cần xây dựng áp dụng quy trình, quy chế kiểm soát theo nguyên tắc: tuân thủ pháp luật phù hợp với môi trường quản lý, môi trường tra, kiểm tra, kiểm sốt, đảm bảo tính độc lập, trung thực, khách quan hoạt động kiểm tra, kiểm soát Quy chế kiểm sốt nội đơn vị ln hoàn thiện để đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ nâng cao chất lượng hiệu hoạt động kiểm soát nội đơn vị điều kiện kinh tế thị trường công nghệ thông tin ngày phát triển Với mục tiêu đề chi đúng, chi đủ, chi kịp thời cho đối tượng thụ hưởng BHXH Trong năm qua BHXH thị xã giải chế độ, sách cho đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ BHXH theo quy định pháp luật hạn chế sai sót xảy Quản lý, theo dõi kịp thời việc biến động tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ BHXH thường xuyên; tổ chức việc chi trả chế độ đảm bảo chi đúng, đủ, kịp thời, tận tay đối tượng hưởng Vì vậy, góp phần đảm bảo an sinh xã hội địa bàn thị xã - Xây dựng quy định phân chia trách nhiệm kiểm soát chủ thể nhằm phối hợp nhịp nhàng kiểm soát nội dung chi trả BHXH: BHXH thị xã phải phối hợp với BHXH tỉnh q trình kiểm sốt chi trả BHXH đơn vị đầy đủ, khơng bỏ sót nội dung chi trả BHXH - Xây dựng thủ tục đối chiếu: Đối chiếu để kiểm tra phận tiếp nhận trả kết thủ tục hành phận chế độ BHXH, tránh việc cán nhập khống hồ sơ vào chương trình: Ban hành quy tắc đối chiếu danh sách xét duyệt chế độ với danh sách nhận hồ sơ phận tiếp nhận trả kết thủ tục hành 95 Đảm bảo hồ sơ giải chế độ có thật, tránh tình trạng viên chức nhập liệu vào chương trình người khơng tham gia BHXH thông đồng với người để lạm dụng số tiền tốn khơng quy định Ở thủ tục này, người kiểm soát phải độc lập với người giải chế độ BHXH - Xây dựng thủ tục phê duyệt, báo cáo bất thường chế độ BHXH: Xây dựng thủ tục phê duyệt cán viên chức, lãnh đạo phụ trách nghiệp vụ, Ban giám đốc Xây dựng quy định ngưỡng mà cán công chức phải báo cáo lãnh đạo theo cấp cách hợp lý Ví dụ: trường hợp hưởng chế độ lần số tiền duyệt chi lớn (trên 50 triệu) số tiền toán chế độ thai sản cao phải chịu kiểm sốt kỹ từ khâu tham gia BHXH có vấn đề bất thường tăng mức đóng lên cao đột ngột - Tổ chức tiếp nhận hồ sơ, nhận hồ sơ từ đơn vị sử dụng lao động đối tượng nhanh gọn phải xác Cán sách nhận hồ sơ, tính pháp lý hồ sơ, đối chiếu thẩm định danh sách đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản, kiểm tra xác định số tiền lương đóng, thời gian đóng NLĐ nhanh gọn xác, thường xuyên liên tục - Hoàn thiện kiểm soát chi chế độ ốm đau, thai sản: Để giải kịp thời chế độ NLĐ, nên tiếp tục mở rộng áp dụng phương thức chuyển tiền trực tiếp cho NLĐ thông qua tài khoản cá nhân thay chuyển số tài khoản đơn vị sử dụng lao động Việc giải vấn đề, có số đơn vị sử dụng lao động muốn chiếm đoạt số tiền trợ cấp NLĐ, đơn vị tự làm hồ sơ giả mạo trục lợi từ nguồn qũy BHXH - Phối hợp với quan chức tra, sở tài chính, cơng an kinh tế, để tiến hành kiểm tra kiểm soát việc thực chế độ BHXH bắt buộc chi chế độ BHXH cho NLĐ đơn vị sử dụng lao động có theo quy định không 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Đối với quan quản lý nhà nước Trung ương - Kiến nghị Quốc hội tăng cường giám sát tình hình thực sách, pháp luật BHXH tỉnh, thành phố; kịp thời tháo gỡ khó khăn vướng mắc chế, sách, pháp luật BHXH đồng quy định pháp luật có liên quan 96 - Kiến nghị Chính phủ tăng mức xử phạt hành vi vi phạm Luật BHXH nhằm đảm bảo tính nghiêm minh thực thi pháp luật BHXH 3.3.2 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Kiến nghị BHXH Việt Nam tiếp tục hoàn thiện quy định sớm hướng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chưa phù hợp vướng mắc như: chế độ BHXH hàng tháng quy định chi trả nơi có hộ thường trú gây khó khăn người làm việc sinh sống xa nơi đăng ký hộ thường trú; đối tượng vừa hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH vừa hưởng chế độ người có cơng phải lĩnh hai lần, thời gian bất tiện cho người lớn tuổi lịch chi trả hai chế độ thường lệch - Kiến nghị BHXH Việt Nam tăng tỷ lệ trích lệ phí chi trả để có kinh phí trả cơng thỏa đáng cho ban đại diện chi trả cán chi trả trực tiếp, có nguồn kinh phí để thực giải pháp tăng cường an tồn tiền mặt, đồng thời có nguồn kinh phí để khen thưởng cá nhân, đơn vị làm tốt công tác chi trả - Kiến nghị BHXH Việt Nam tăng cường kiểm tra, hướng dẫn BHXH tỉnh, thành phố thực tốt hoạt động quản lý chi BHXH, kịp thời xử lý vướng mắc quản lý chi BHXH địa phương Các đoàn kiểm tra BHXH Việt Nam cần thống lịch kiểm tra nghiệp vụ địa phương tránh trùng lặp đồn quan có thẩm quyền thời gian ngắn - Kiến nghị BHXH Việt Nam có kế hoạch triển khai thường xuyên lâu dài lớp đào tạo nghiệp vụ, hướng dẫn thay đổi sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trình độ đáp ứng yêu cầu phát triển ngành 3.3.3 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định - Kiến nghị BHXH tỉnh xây dựng máy quản lý với cán có lực trình độ chun mơn Phân cấp chức quản lý theo cấp cụ thể đơn vị cấp quản lý Tích cực thực việc đào tạo nâng cao lực cán ngành, thường xuyên thực việc đánh giá lại đội ngũ cán bộ, viên chức ngành - Kiến nghị BHXH tỉnh đẩy mạnh cơng tác kiểm tra, kiểm sốt kịp thời phát sai trái để có hình thức xử phạt báo cáo lên ban ngành có liên 97 quan Bên cạnh cần có hình thức kỉ luật nghiêm khắc cán ngành có sai phạm nghiêm Nên xây dưng phong trào thi đua, khen thưởng để kịp thời động viên cán có thành tích công tác - Kiến nghị BHXH tỉnh tăng cường chế phối hợp liên ngành quản lý BHXH, bao gồm: tài chính, kế hoạch đầu tư, thuế, lao động- thương binh xã hội, việc tuyên truyền, xây dựng văn hướng dẫn thi hành luật BHXH thực kiểm tra, giám sát trình hoạt động đơn vị, doanh nghiệp sở - Kiến nghị BHXH tỉnh quan tâm đến việc đâu tư xây dựng sở vất chất cho toàn hệ thống, đặc biệt trang bị công nghệ tin học hiên đại, ứng dụng tựu tiên tiến công nghệ thông tin để phục vụ cho việc quản lý đối tượng quản lý tài quỹ BHXH, tạo sở cho việc nâng cao hiệu hoạt động đầu tư 3.3.4 Kiến nghị với quyền thị xã Hồi Nhơn - Kiến nghị UBND thị xã đạo quan chuyên môn trực thuộc tăng cường kiểm tra doanh nghiệp địa bàn thực nghiêm túc chế độ BHXH cho NLĐ theo quy định pháp luật BHXH Yêu cầu doanh nghiệp thực đầy đủ quyền lợi quy định - Kiến nghị UBND thị xã tạo điều kiện cho quan BHXH thị xã phối hợp với quan thông tin, tuyên truyền địa phương để tổ chức tuyên truyền phổ biến chế độ sách BHXH Kiến nghị với UBND thị xã quan tâm hoạt động ban đạo thực sách BHXH, BHYT địa bàn để kiểm tra, giám sát việc thực chế BHXH, tuyên truyền, phổ biến để người lao động, người dân nắm rõ sách an sinh xã hội BHXH 98 TÓM TẮT CHƯƠNG Trên sở nghiên cứu thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh thị xã Hồi Nhơn trình bày chương Chương luận văn tác giả có số định hướng để hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn trình bày đề xuất giải pháp, đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH địa bàn thị xã Hồi Nhơn tỉnh Bình Định thời gian tới Ngoài việc đưa giải pháp; tác giả có số đề xuất, kiến nghị quan quản lý nhà nước BHXH, BHYT; BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Bình Định, UBND thị xã Hồi Nhơn nhằm nâng cao hiệu thực mục tiêu đề việc quản lý tổ chức thực chi trả chế độ BHXH địa bàn thị xã ngày tốt hơn, công tác quản lý chi đạt hiệu cao thời gian tới, đáp ứng đầy đủ mục tiêu quản lý chi BHXH chi đúng, đủ, chi kịp thời đến tay người thụ hưởng, nhằm tạo niềm tin người tham gia vào sách an sinh xã hội Đảng nhà nước ta 99 KẾT LUẬN CHUNG BHXH sách quan trọng hệ thống sách ASXH Đảng Nhà nước Thực tốt sách BHXH góp phần chăm lo đời sống cho NLĐ, ổn định trị xã hội đẩy mạnh phát triển kinh tế, xã hội đất nước Chi trả BHXH việc làm thường xuyên quan BHXH cấp Tuy nhiên, vấn đề phức tạp đối tượng thụ hưởng đông đảo, lượng tiền giao dịch lớn, dễ dẫn đến sai sót, tiêu cực không quản lý chặt chẽ Trong luận văn, qua trình nghiên cứu, luận văn đạt số kết cụ thể sau: - Luận văn khái quát thành công khung nghiên cứu quản lý chi BHXH BHXH cấp huyện Trong đó, luận văn sâu làm rõ khái niệm, mục tiêu, nguyên tắc, máy quản lý, nội dung quản lý, tiêu chí đánh giá nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi BHXH BHXH cấp huyện - Luận văn phân tích thành cơng thực trạng quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2018 - 2022 theo 03 nội dung hoạt động quản lý, bao gồm: lập dự toán chi BHXH, tổ chức thực dự toán chi BHXH, kiểm soát chi BHXH Trong trình phân tích, luận văn sử dụng thơng tin, số liệu thứ cấp sơ cấp phong phú, có độ tin cậy cao - Luận văn đánh giá làm bật lên điểm mạnh, điểm yếu quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định; Đồng thời giải thích ngun nhân điểm yếutrong quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định - Luận văn đãđề xuất số định hướng, 03 nhóm giải pháp 04 nhóm kiến nghị bám sát vào kết phân tích thực trạng chương điều kiện thực tiễn Những giải pháp kiến nghị đề xuất có tác dụng việc hồn thiện quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2023 -2026, định hướng đến năm 2030 Như khẳng định rằng, luận văn đạt mục tiêu nghiên cứu đề 100 Trong trình nghiên cứu, có nhiều nỗ lực nghiên cứu lý luận thực tiễn để đề giải pháp tốt việc tăng cường công tác quản lý chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định, hạn chế lực nguồn lực nghiên cứu, nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong muốn nhận góp ý quý báu Quý thầy, cô giáo, Quý chuyên gia người quan tâm khác để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! 101 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2019), Quyết định 166/QĐ-BHXH, ban hành ngày 31 tháng 01 năm 2019 quy trình giải hưởng chế độ BHXH, chi trả chế độ BHXH, BHTN, Hà Nội BHXH tỉnh Bình Định (2018), Dự tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2018, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2018), Quyết tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2018, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2019), Dự tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2019, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2019), Quyết tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2019, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2020), Dự tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2020, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2020), Quyết tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2020, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2021), Dự tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2021, Bình Định BHXH tỉnh Bình Định (2021), Quyết tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2021, Bình Định 10 BHXH tỉnh Bình Định (2022), Dự tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2022, Bình Định 11 BHXH tỉnh Bình Định (2022), Quyết tốn chi BHXH thị xã Hồi Nhơn năm 2022, Bình Định 12 BHXH Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/05/2016 Ban hành quy định quản lý chi trả chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, Hà Nội 13 BHXH Việt Nam (2019), Quyết định số 2468/QĐ-BHXH Ban hành quy trình lập, phân bổ giao dự tốn thu, chi chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế chi phí quản lý BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế 102 năm lập kế hoạch tài chính- ngân sách nhà nước 03 năm, Hà Nội 14 BHXH Việt Nam (2019), Quyết định số 969/QĐ-BHXH ngày 29/07/2019 Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương, Hà Nội 15 Bộ Tài (2016), Thông tư số 20/2016/TT-BTC ngày 03/02/2016 Hướng dẫn thực chế quản lý tài BHXH, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp chi phí quản lý BHXH, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, Hà Nội 16 Bộ y tế (2017), Thông tư số 56/2017/TT – BYT ngày 29/12/2017 hướng dẫn chi thiết thi hành Luật BHXH, Luật an toàn sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế 17 Chu Thị Minh Thảo (2020), Quản lý chi BHXH BHXH huyện Lý Nhân, tỉnh Hà Nam, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Thương mại 18 Dương Thị Ái Nhi (2021), Công tác quản lý chi quỹ bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đắk Lắk giai đoạn năm 2018- 2020, Tạp chí Cơng thương ngày 25/10/2021 19 Hồ Ngọc Hoài (2022), Quản lý chi BHXH BHXH huyện Thủ Thừa, tỉnh Long An, Tạp chí Kinh tế- Cơng nghiệp Số 29 + 30- Tháng 01/2022 20 Lê Long Thành (2019), Quản lý chi BHXH địa bàn huyện Mường Chà, tỉnh Điện Biên, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Thương Mại 21 Ngân hàng Thế giới (2012), Báo cáo “Việt Nam: Phát triển hệ thống BHXH đại- Những thách thức phương án lựa chọn cho cải cách tương lai” 22 Nguyễn Tấn Lợi (2022), Quản lý chi trả BHXH BHXH huyện An Lão, tỉnh Bình Định, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Quy Nhơn 23 Nguyễn Thị Ngọc Huyền cộng (2012), Giáo trình Quản lý học, Nxb Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 24 Nguyễn Trường Thành (2020), Quản lý chi trả chế độ ốm đau thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng 25 Nguyễn Văn Định (2012), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, Nxb Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 26 Nguyễn Viết Vượng (2006), Giáo trình Kinh tế bảo hiểm, Nxb Lao động, Hà Nội 103 27 Phạm Huỳnh Vĩnh Uyên (2017), Hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Kinh tế- Đại học Đà Nẵng 28 Phạm Thị Kim Huệ (2021), Hồn thiện kiểm sốt nội hoạt động thu, chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Quy Nhơn 29 Quốc hội (2014), Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, Hà Nội PHỤ LỤC I Danh sách câu hỏi vấn Ông/bà đánh hoạt động lập dự toán chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn thời gian vừa qua? Ông/bà đánh hoạt động tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn thời gian vừa qua? Ông/bà đánh hoạt động tập huấn viên chức BHXH chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn thời gian vừa qua? Ông/bà đánh hoạt động lập tổ chức quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH BHXH thị xã Hồi Nhơn thời gian vừa qua? Ơng/bà đánh hoạt động tổ chức thực chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn thời gian vừa qua? Ông/bà đánh hoạt động lập kiểm soát chi BHXH BHXH thị xã Hoài Nhơn thời gian vừa qua? II Danh sách Cán viên chức vấn Ông Huỳnh Ngọc Định – Giám đốc BHXH thị xã Hồi Nhơn Ơng Đinh Tun Huấn – Phó Giám đốc BHXH thị xã Hồi Nhơn Ơng Nguyễn Văn Tồn – Kế Tốn trưởng Ơng Nguyễn Tấn Đat – Tổ phó tổ thu – cấp sổ thẻ kiểm tra Bà Phạm Thị Kim Huệ - Chuyên viên giải chế độ BHXH