Tính cấp thiết của đề tài 1 2 Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 3 3 Mục tiêu và câu hỏi nghiên cứu
Tại Việt Nam, quyền được hưởng ASXH đã được Hiến pháp năm 2013 ghi nhận với tư cách là một quyền cơ bản của công dân Cụ thể, Điều 34 Hiến pháp quy định: “Công dân có quyền được bảo đảm ASXH” Như vậy, mọi công dân Việt Nam đều có quyền được hưởng ASXH, không phân biệt giới tính, tôn giáo, tín ngưỡng, nghề nghiệp, thành phần xã hội… Những quy định của Hiến pháp về bảo đảm quyền ASXH được cụ thể hóa trong nhiều văn bản pháp luật chuyên ngành như: Luật Lao động, Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Người cao tuổi, Luật Trẻ em, Luật Người khuyết tật… Hệ thống chính sách an sinh xã hội ở Việt Nam hiện nay phân loại theo bốn nhóm cơ bản: (1) Nhóm chính sách việc làm đảm bảo thu nhập tối thiểu và giảm nghèo; (2) Nhóm chính sách bảo hiểm xã hội; (3) Nhóm chính sách trợ giúp xã hội; và (4) Nhóm chính sách dịch vụ xã hội cơ bản. Đảng và Nhà nước luôn quan tâm xây dựng và thực hiện các chính sách ASXH, coi đây vừa là mục tiêu, vừa là động lực để phát triển bền vững, ổn định chính trị-xã hội Chính sách ASXH luôn được tạo điều kiện và bảo trợ về tài chính để nhanh chóng đi vào cuộc sống Nhiều văn bản pháp luật được điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung, việc xác định đối tượng, chế độ, chính sách, nguồn lực, cơ chế tổ chức, bộ máy triển khai thực hiện chính sách được quy định cụ thể, nhằm tạo cơ sở pháp lý cho việc thực hiện chính sách ASXH phù hợp với tình hình phát triển kinh tế-xã hội, đáp ứng nhu cầu nguyện vọng của nhân dân và quá trình hội nhập quốc tế Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XI đặt ra nhiệm vụ “Phải coi trọng việc kết hợp chặt chẽ giữa tăng trưởng kinh tế với thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội; bảo đảm an sinh xã hội, chăm lo đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân, nhất là đối với người nghèo, đồng bào ở vùng sâu, vùng xa, đặc biệt là trong tình hình kinh tế khó khăn,suy giảm”; “Tiếp tục sửa đổi, hoàn chỉnh hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, trợ giúp và cứu trợ xã hội đa dạng, linh hoạt, có khả năng bảo vệ, trợ giúp mọi thành viên trong xã hội, nhất là các nhóm yếu thế dễ bị tổn thương vượt qua khó khăn hoặc các rủi ro trong đời sống”; “tập trung triển khai có hiệu quả các chương trình xoá đói, giảm nghèo ở các vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn”.
Trải qua quá trình thực hiện, chính sách BHXH luôn được sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện cho phù hợp với sự phát triển của đất nước Ban đầu đối tượng tham gia BHXH chỉ hạn hẹp là cán bộ, công nhân, viên chức nhà nước, các chế độ BHXH cũ đan xen với các chính sách xã hội khác Để khắc phục những hạn chế của chính sách BHXH cũ, xây dựng một chính sách BHXH mới phù hợp với sự phát triển của đất nước thời kỳ đổi mới và hoà nhập với xu thế phát triển BHXH của các quốc gia trên thế giới, đồng thời đáp ứng được nguyện vọng của đông đảo người lao động và người sử dụng lao động, Luật BHXH được Quốc hội thông qua ngày 29/6/2006 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 là cơ sở để tổ chức, triển khai, thực hiện nhằm phát triển BHXH và đem lại lợi ích thiết thực cho người dân trong xã hội Qua quá trình sửa đổi, bổ sung, ngày 20/11/2014 Quốc hội lại ban hành Luật số 58/2014/QH13 về Bảo hiểm xã hội, trong đó có những sửa đổi về bảo hiểm xã hội nói chung và chi BHXH nói riêng Từ đây phạm vi đối tượng chi trả các chế độ BHXH mang tính xã hội rộng lớn được áp dụng với mọi người lao động thông qua các cơ quan, tổ chức, các doanh nghiệp thuộc các thành phần kinh tế, người sử dụng lao động và người lao động được hưởng các chế độ về BHXH cũng được mở rộng và được quan tâm hơn.
Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La trong thời gian qua đã thu được nhiều thành tựu: phí thu ngày càng tăng, chi đúng đối tượng, luôn hoàn thành kế hoạch Tuy nhiên, quá trình thực hiện chính sách BHXH ở BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La trong thời gian qua vẫn còn bộc lộ những hạn chế, thiếu sót, đặc biệt trong công tác quản lý chi BHXH: tình trạng vi phạm Luật BHXH và quy trình quản lý vẫn đang diễn ra, cơ quan BHXH đôi lúc còn chưa kiểm soát được chặt chẽ đối tượng hưởng chế độ BHXH, phần mềm công nghệ thông tin (CNTT) vào quản lý chi BHXH còn hạn chế, công tác quản lý tiền mặt chưa thực sự đảm bảo an toàn,quyền lợi của người lao động vẫn còn bị vi phạm Đây là những khó khăn đối với quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La trong nhiều năm qua cần được giải quyết, bảo đảm cho người lao động được tham gia BHXH và thụ hưởng các chế độ, chính sách BHXH thuận lợi hơn.
Thực tế đó đặt ra yêu cầu phải có sự nghiên cứu một cách có hệ thống, toàn diện vấn đề quản lý chi BHXH trên địa bàn huyện Mộc Châu tỉnh Sơn La, nhằm tìm ra những giải pháp để hoàn thiện quản lý chi BHXH tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La góp phần đảm bảo an sinh xã hội, những yêu cầu phát triển kinh tế xã hội của thành phần trong điều kiện kinh tế Việt Nam mở cửa và hội nhập ngày càng sâu rộng hơn vào nền kinh tế thế giới Vì vậy, Học viên đã chọn đề tài “ Quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La ” làm đề tài luận văn Thạc sĩ.
2 Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
Bảo hiểm xã hội và chi bảo hiểm xã hội là vấn đề được rất nhiều tác giả quan tâm, do vậy có nhiều công trình nghiên cứu liên quan đến chủ đề này Trong quá trình nghiên cứu đề tài, tác giả đã thu thập được một số tài liệu, công trình, cụ thể như sau:
Trong những năm qua, hoạt động BHXH ở nước ta đã được tổ chức thực hiện theo cơ chế mới Cho đến nay, đã có nhiều công trình nghiên cứu về BHXH nói chung, tài chính BHXH nói riêng, Sau đây một số công trình tiêu biểu:
Nguyễn Quốc Doanh (2016), Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động tại các doanh nghiệp ngoài nhà nước trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn – Thực trạng và giải pháp, Đề tài cấp cơ sở, Bảo hiểm
Xã hội tỉnh Bắc Kạn Đề tài đã đi sâu nghiên cứu, phân tích, so sánh số liệu và tổ chức điều tra, khảo sát để đánh giá lực lượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN của các doanh nghiệp ngoài nhà nước trên địa bàn; xác định các yếu tố tham gia của doanh nghiệp Một số nhân tố ảnh hưởng đến đó là: Điều kiện tự nhiên – kinh tế - xã hội của Tỉnh, Chính sách pháp luật về tiền lương, chế độ BHXH, BHYT, BHTN;công tác tuyên truyền về hệ thống pháp luật và quy định BHXH, BHYT, BHTN;đội ngũ cán bộ BHXH của tỉnh Từ đó, nghiên cứu đã đưa ra những giải pháp cụ thể nhằm nâng cao tỷ lệ đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHXH tại các doanh nghiệp ngoài nhà nước trên địa bàn tỉnh.
- Trịnh Đức Phúc (2021), “Quản lý chi bảo hiểm xã hội tại tỉnh Nghệ An”, luận văn thạc sĩ kinh tế Trường Đại học Thương mại Tác giả luận văn đã hệ thống hóa một số vấn đề lý luận chung về quản lý chi BHXH ở cấp tỉnh; phân tích đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH tại tỉnh Nghệ An Đề xuất phương hướng phát triển và phương hướng hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội tại tỉnh Nghệ An.
- Luận văn thạc sỹ của tác giả Nguyễn Sỹ Thanh “Hoàn thiện hoạt động truyền thông cho sản phẩm bảo hiểm xã hội tự nguyện của Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam”, năm 2022, Trường Đại học Thương mại Tác giả luận văn đã làm rõ thực trạng hoạt động truyền thông cho sản phẩm bảo hiểm xã hội tự nguyện của Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam từ đó đưa ra các giải pháp để hoàn thiện hoạt động truyền thông cho sản phẩm bảo hiểm xã hội tự nguyện của Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam.
- Trương Quang Dũng (2021), “Quản lý thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc trên địa bàn tỉnh Ninh Bình”, luận văn thạc sĩ kinh tế trường Đại học Thương mại Tác giả luận văn đã đưa ra thực trạng quản lý thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc trên địa bàn tỉnh Ninh Bình Từ đó, đưa ra các giải pháp để hoàn thiện quản lý thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc trên địa bàn tỉnh Ninh Bình đến năm 2025.
- Nguyễn Thị Lệ Ninh, Vũ Thị Lệ (2020), “Nâng cao hiệu quả triển khai các chính sách bảo hiểm y tế của Việt Nam trong thời gian tới”, tạp chí kinh tế và dự báo, số 16 (734) Bài viết đã đánh giá những kết quả đạt được trong quá trình triển khai chính sách bảo hiểm y tế của Việt Nam, cũng như những khó khăn thách thức, đồng thời đưa ra một số giải pháp trong thời gian tới.
- Nhóm tác giả Phạm Lan Hương, Phạm Thái Thủy, Trần Hoàng Thành Vinh,
Lê Quang Khải (2021), “Hoàn thiện chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện cho lao động khu vực phi chính thức trong bối cảnh hiện nay”, tạp chí kinh tế và dự báo, số
31 (785) Bài viết đã phân tích các chính sách về BHXH tự nguyện cho lao động khu vực phi chính thức hiện nay, từ đó đề xuất một số giải pháp hoàn thiện chính sách nhằm mở rộng diện bao phủ BHXH tự nguyện theo Nghị quyết số 28-NQ/TW, ngày 19/5/2018 của Hội nghị lần thứ 7 Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam khóa XII về cải cách chính sách BHXH.
- Tác giả Hà Thị Hằng (2021), “Giải pháp bảo đảm an sinh xã hội cho người nghèo ở huyện A Lưới, tỉnh Thừa Thiên Huế”, tạp chí kinh tế và dự báo, số 14
Phương pháp nghiên cứu
5.1 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp
Số liệu thứ cấp được thu thập từ các văn bản, báo cáo, kết quả tổng kết liên quan đến công tác chi BHXH tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La Từ các văn bản, báo cáo của các cơ quan chức năng của tỉnh sẽ thấy được thực trạng công tác quản lý chi BHXH tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La, phân tích số liệu rồi đưa ra được những đánh giá khách quan, cụ thể Ngoài ra tác giả sử dụng một số tài liệu tham khảo, một số bài báo và luận văn đã nghiên cứu liên quan đến quản lý chi BHXH.
5.2 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp
Số liệu sơ cấp được thu thập thông qua việc tác giả tiến hành khảo sát ngẫu nhiên 10 cán bộ BHXH tại BHXH huyện Mộc Châu, 20 cán bộ BHXH tỉnh Sơn La và 70 đối tượng thụ hưởng trên địa bàn huyện Mộc Châu nhằm đánh giá công tác quản lý chi BHXH tại đơn vị.
Phương pháp chọn mẫu: chọn ngẫu nhiên Mẫu được thu thập thông qua phỏng vấn của tác giả đối với cán bộ BHXH huyện Mộc Châu, cán bộ BHXH tỉnh Sơn La và các đối tượng thụ hưởng Kết quả điều tra sẽ được thu thập và xử lý bằng excel.
5.3 Phương pháp xử lý số liệu
+ Phương pháp phân tích: Các số liệu sau khi thu thập được tiến hành phân tích thành các nhóm chỉ tiêu khác nhau và được xử lý thông qua phần mềm Excel từ đó tìm ra sự biến động diễn ra như thế nào.
+ Phương pháp so sánh: Dùng để so sánh dữ liệu của các năm với nhau để biết được hoạt động quản lý chi BHXH tại dơn vị các năm như thế nào, đi tới phân tích và đề xuất biện pháp thích hợp nhất.
+ Phương pháp thống kê mô tả để mô tả, diễn đạt cụ thể về quá trình thực hiện công tác quản lý chi BHXH góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La cũng như những kết quả đạt được nhằm giúp người đọc có thể hiểu rõ về vấn đề nghiên cứu.
+ Phương pháp trình bày: Từ cơ sở lý thuyết đã được hệ thống, phân tích thực trạng quản lý chi BHXH góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện MộcChâu, tỉnh Sơn La, từ đó đưa ra giải pháp thực hiện được trình bày trong chương 3 được hoàn chỉnh và có tính khả thi.
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
- Đề tài sẽ hệ thống hoá các vấn đề lý luận liên quan đến quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn cấp huyện.
- Đề tài sẽ phân tích được thực trạng các nội dung liên quan đến quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La thời gian qua.
- Đề tài cung cấp các khuyến nghị góp phần hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội đối với BHXH tại huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La trong những năm tới.
Kết cấu luận văn
Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục và danh mục tài liệu tham khảo, luận văn được kết cấu thành 3 chương.
Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn cấp huyện
Chương 2: Phân tích và đánh giá thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
Chương 3: Đề xuất giải pháp và kiến nghị hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnhSơn La
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI GÓP PHẦN ĐẢM BẢO AN SINH XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN CẤP HUYỆN
Khái luận về quản lý chi bảo hiểm và an sinh xã hội 9 1 Khái niệm, bản chất và vai trò của chi bảo hiểm xã hội
1.1.1 Khái niệm, bản chất và vai trò của chi bảo hiểm xã hội
1.1.1.1 Khái niệm chi bảo hiểm xã hội
*Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.
* Chi bảo hiểm xã hội (thực chất là chi trả các chế độ BHXH) được hiểu là việc cơ quan Nhà nước (cụ thể là cơ quan bảo hiểm xã hội) sử dụng số tiền thuộc nguồn Ngân sách Nhà nước và nguồn quỹ bảo hiểm xã hội để chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho đối tượng thụ hưởng theo luật định
* Quản lý chi trả BHXH là các hoạt động có tổ chức, theo quy định của pháp luật để thực hiện công tác chi trả các chế độ Các hoạt động đó được thực hiện bằng hệ thống pháp luật của nhà nước và bằng các biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế của các cơ quan chức năng nhằm đạt được mục tiêu chi đúng đối tượng, chi đủ số lượng và đám bảo đến tận tay đối tượng thụ hưởng đúng thời gian quy định.
Chi BHXH là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho các chế độ BHXH nhằm ổn định cuộc sống của người tham gia BHXH và đảm bảo các hoạt động của hệ thống BHXH Chi trả BHXH luôn được coi là nhiệm vụ trọng tâm có vai trò quan trọng đối với hệ thống BHXH Hoạt động chi BHXH tác động trực tiếp tới quyền lợi của NLĐ và gia đình họ Sau khi đã hoàn thành xong nghĩa vụ đóng góp BHXH, NLĐ và gia đình họ có quyền được hưởng các chế độ từ quỹ BHXH.
Có thể nói chi BHXH vừa là chức năng vừa là nhiệm vụ cơ bản nhất của tổ chức BHXH Vai trò của nó thể hiện như sau:
- Chi trả BHXH đầy đủ, kịp thời, chính xác tới từng đối tượng hưởng là góp phần động viên kịp thời về mặt vật chất cũng như tinh thần cho họ, làm cho họ gắn bó, hiểu biết và ngày càng nâng cao được nhận thức về BHXH Thông qua chi trả các chế độ BHXH kiểm tra tính đúng đắn, hợp lý cũng như những tồn tại bất cập của chính sách BHXH.
- Thông qua chi BHXH giúp cơ quan BHXH phát hiện những sai sót, hành vi giả mạo hồ sơ, chứng từ để hưởng trợ cấp BHXH.
- Từ thực trạng chi có thể đánh giá được nguyên nhân tăng, giảm chi để có giải pháp kịp thời trong việc tính phí BHXH, tiết kiệm chi, đảm bảo chi đúng, chi đủ và bảo toàn quỹ BHXH Từ đó, kích thích người LĐ và người SDLĐ đóng góp vào quỹ BHXH triệt để, đồng thời cũng tiết kiệm chi, tránh thất thoát quỹ, tạo điều kiện có nguồn vốn nhàn rỗi lớn đề đầu tư phát triển kinh tế - xã hội.
- Thông qua hoạt động chi BHXH để tuyên truyền về chính sách BHXH tới mọi người trong xã hội Thực hiện tốt hoạt động chi BHXH là cơ sở tạo niềm tin của NLĐ đối với Đảng, Nhà nước về chính sách BHXH
1.1.1.2 Bản chất chi bảo hiểm xã hội
BHXH là một phạm trù kinh tế - xã hội tổng hợp, là một trong những chính sách kinh tế - xã hội cơ bản nhất của mỗi quốc gia Nó thể hiện trình độ văn minh, tiềm lực và sức mạnh kinh tế, khả năng tổ chức và quản lý của mỗi quốc gia.
Về phương diện xã hội: BHXH là tất yếu khách quan, xuất hiện trong những điều kiện nhất định của quá trình phát triển kinh tế xã hội Khi trình độ phát triển sản xuất ngày càng cao thì những rủi ro phát sinh càng nhiều và khả năng ảnh hưởng của rủi ro đến NLĐ ngày càng nghiêm trọng Rủi ro trong BHXH bao gồm những rủi ro thuần túy, phát sinh ngẫu nhiên như ốm đau, tai nạn lao động và cả những rủi ro về việc làm như lao động bị thất nghiệp Điều đó làm cho NLĐ ngày càng cần đến các hình thức chia sẻ rủi ro nói chung và BHXH nói riêng Khi tham gia BHXH, sự chia sẻ rủi ro được thực hiện nhiều chiều, giữa những người SDLĐ với nhau và giữa Nhà nước, người sử dụng lao động với NLĐ Thông qua BHXH,các rủi ro được chia sẻ cả về mặt không gian và thời gian, giữa những vùng, những ngành khác nhau và sự chia sẻ rủi ro này còn được thực hiện ngay nội bộ nhữngNLĐ như giữa lao động nam và lao động nữ, giữa lao động trẻ khỏe với những người hay bị ốm đau, tai nạn,
Về phương diện kinh tế: Bảo hiểm xã hội là quá trình phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia bảo hiểm với nhau thông qua hình thành quỹ tiền tệ dùng để đáp ứng nhu cầu chi trả BH cho NLĐ và gia đình họ khi gặp rủi ro, góp phần đảm bảo cuộc sống cho họ và gia đình họ.
Về phương diện pháp lý: BHXH khi được Nhà nước điều chỉnh bằng pháp luật, đã trở thành quyền cơ bản của NLĐ, xét trên cả bình diện quốc gia và quốc tế. Đồng thời, nó cũng là trách nhiệm của bản thân NLĐ và người sử dụng lao động yêu cầu phải tham gia BHXH Vì vậy, BHXH là một chính sách xã hội quan trọng, là một bộ phận cơ bản để đảm bảo an sinh xã hội, góp phần ổn định chính trị, xã hội.
Chi bảo hiểm xã hội: (thực chất là chi trả các chế độ BHXH) được hiểu là việc cơ quan Nhà nước (cụ thể là cơ quan bảo hiểm xã hội) sử dụng số tiền thuộc nguồn Ngân sách Nhà nước và nguồn quỹ bảo hiểm xã hội để chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho đối tượng thụ hưởng theo luật định.
1.1.1.3 Vai trò của chi bảo hiểm xã hội
Đối với đối tượng thụ hưởng: Thực hiện tốt công tác chi BHXH là trực tiếp bảo đảm quyền lợi của người thụ hưởng các chế độ BHXH.
Đối với người SDLĐ: Thực hiện tốt công tác quản lý chi BHXH cũng chính là góp phần đảm bảo, ổn định tình hình sản xuất kinh doanh của chính DN khi mà tâm lý NLĐ tin tưởng, nguồn tài chính thuận lợi, mối quan hệ người SDLĐ - NLĐ thêm bền chặt, uy tín và niềm tin về DN được củng cố.
Đối với hệ thống BHXH: Thực hiện tốt công tác quản lý chi BHXH sẽ góp phần quan trọng trong việc đảm bảo quản lý và tăng trưởng quỹ an toàn, không bị thất thoát, từ đó tăng được niềm tin, thu hút thêm nhiều nguồn đầu tư, tài trợ, viện trợ vào phát triển quỹ.
Chi BHXH tốt góp phần đảm bảo an ninh chính trị, an toàn và phát triển xã hội, thể hiện trên các khía cạnh sau:
- Thực hiện tốt công tác chi BHXH góp phần trực tiếp vào việc đáp ứng nhu cầu thiết thân nhất của NLĐ.
Trong đời sống xã hội, con người luôn phải đối mặt với những biến cố và những rủi ro xã hội Để phòng ngừa và khắc phục các biến cố và rủi ro xã hội, con người có nhu cầu đáp ứng về ASXH Xã hội càng phát triển, đời sống con người càng phong phú, nhu cầu về ASXH càng tăng và đa dạng Các nhu cầu về ASXH có thể được phân loại theo các nhóm sau:
Nội dung cơ bản về quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội 19 1 Mục đích, nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an
1.2.1 Mục đích, nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội
1.2.2.1 Mục đích quản lý chi BHXH
- Đảm bảo và ổn định thu nhập cho NLĐ khi họ gặp những rủi ro, giảm hoặc mất thu nhập góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
- Đảm bảo sự công bằng trong công tác chi trả chế độ BHXH cho người thụ hưởng và để họ thấy rằng BHXH là chính sách thật sự cần thíêt trong cuộc sống.
- Đảm bảo công tác chi trả kịp thời, chính xác đúng đối tượng, đúng chế độ BHXH và thực hiện theo pháp luật.
- Đảm bảo cho việc cân đối quỹ BHXH, không để xảy ra tình trạng thiếu hụt quỹ BHXH.
- Đảm bảo việc chi BHXH không để xảy ra tình trạng trục lơi, gây thâm hụt quỹ BHXH.
1.2.2.2 Các nguyên tắc của quản lý chi BHXH
Việc chi trả các chế độ BHXH bắt buộc phải được thực hiện theo đúng chế độ chính sách và pháp luật của Nhà nước, vì vậy quản lý chi BHXH phải đảm bảo thực hiện theo các nguyên tắc cơ bản sau:
- Quản lý đúng đối tượng: có đóng - có hưởng. Đây là nguyên tắc cơ bản nhất trong hoạt động BHXH nói chung và hoạt động quản lý chi BHXH bắt buộc nói riêng, nhằm đảm bảo duy trì và tồn tại nguồn tài chính phục vụ cho hoạt động chi trả các chế độ cho người tham gia BHXH bắt buộc. Người muốn được hưởng quyền lợi BHXH từ quỹ BHXH thì đều phải tham gia đóng góp tài chính vào quỹ BHXH trong một thời gian nhất định.
- Quản lý chi theo đúng chế độ, chính sách hiện hành, đúng người hưởng.Chi đúng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc không chỉ là yêu cầu của công tác chi trả mà còn biểu hiện cụ thể của nguyên tắc tham gia BHXH là có đóng - có hưởng Quản lý chi đúng chế độ cho đối tượng là đảm bảo sự công bằng trong thụ hưởng các chế độ BHXH bắt buộc, nhằm loại trừ các trường hợp trục lợi BHXH.
- Quản lý chi phải đảm bảo chi trả kịp thời và đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH bắt buộc.
Thực hiện nguyên tắc này trong quản lý chi BHXH bắt buộc sẽ giảm bớt khó khăn, bảo đảm ổn định cuộc sống cho đối tượng hưởng BHXH bắt buộc Muốn vậy, trong quản lý chi BHXH bắt buộc cần phải quy định rõ ràng thời gian chi trả và tổ chức thực hiện chi trả đúng thời gian Trên cơ sở quy định thời gian đó, cơ quan BHXH sẽ quản lý chi BHXH bắt buộc để thực hiện các hình thức chi trả hợp lý, thuận lợi, không gây phiền hà cho đối tượng hưởng BHXH bắt buộc.
Việc đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH bắt buộc cũng là nguyên tắc của quản lý chi BHXH bắt buộc Nội dung chính của nguyên tắc này là đối tượng tham gia BHXH bắt buộc khi đủ điều kiện được hưởng trợ cấp theo quy định thì cơ quan BHXH phải quản lý việc chi trả đầy đủ, kịp thời các khoản trợ cấp cho đúng đối tượng hưởng BHXH bắt buộc.
- Quản lý chi phải đảm bảo thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện.
Thực hiện được nguyên tắc này sẽ tiết kiệm chi và chính sách BHXH bắt buộc mới tạo được niềm tin cho mọi người dân tham gia BHXH bắt buộc và khi đó chính sách BHXH bắt buộc mới đi vào cuộc sống.
- Quản lý chi phải đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả.
Thực hiện nguyên tắc này trong quản lý chi BHXH bắt buộc, một mặt, đòi hỏi tổ chức hay cá nhân thực hiện chi trả cần căn cứ kế hoạch chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng để xây dựng kế hoạch tiền mặt Mặt khác, cơ quan BHXH phải có phương án quản lý tốt quá trình vận chuyển, bảo vệ tiền mặt khi vận chuyển từ ngân hàng tới các điểm chi trả.
- Quản lý chi phải có sự thống nhất, công khai, minh bạch.
Các quy định về chế độ, chính sách BHXH bắt buộc được ban hành và thực hiện thống nhất trên phạm vi cả nước Mức đóng góp và mức thụ hưởng phải được thực hiện công bằng đối với mọi đối tượng, không có sự phân biệt đối xử theo giới tính, dân tộc, địa giới hành chính, thành phần kinh tế Đồng thời, cần thực hiện chế độ công khai trong hoạt động chi BHXH bắt buộc, có sự thanh tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát của các cơ quan quản lý Nhà nước và các tổ chức xã hội.
Thực hiện nguyên tắc này sẽ góp phần đảm bảo sự công bằng, tránh được những thất thoát, đảm bảo nguồn lực tài chính để thực hiện chi trả các chế độ
BHXH, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, từ đó góp phần tạo niềm tin và thúc đẩy NLĐ tích cực tham gia BHXH bắt buộc ngày càng nhiều hơn.
1.2.2.3 Phân cấp quản lý chi đối với BHXH cấp huyện
+Tổ chức chỉ trả lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp thất nghiệp hàng tháng. + Chi trả và thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản (bao gồm nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị ổn định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp) cho người lao động do BHXH huyện quản lý thu BHXH.
+ Chi trả trợ cấp một lần, gồm: Tuất một lần, trợ cấp khu vực một lần, trợ cấp mai táng, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp một lần cho người lao động, trợ cấp một lần khi nghỉ hưu.
+ Chi trả các chế độ BHXH cho người lao động bảo lưu thời gian đóng BHXH, tự đóng tiếp BHXH, nghỉ việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi theo Khoản 2, Điều 14 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 của Chính phủ; Khoản 1, Điều 4 Nghị định số: 115/2015/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2015. + Chi trả BHXH một lần theo Điều 55 và Điều 73 Luật BHXH cho người lao động có hồ sơ giải quyết hưởng BHXH tại BHXH huyện.
+ Tiếp nhận hồ sơ khấu trừ lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người hưởng lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng phải thực hiện thi hành án dân sự hoặc trả nợ thuế do Chi cục thi hành án dân sự hoặc cơ quan thuế chuyển đến, lập danh sách, thực hiện khấu trừ lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người hưởng phải thi hành án dân sự hoặc trả nợ thuế theo quy định.
1.2.2 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội
1.2.2.1 Lập kế hoạch, dự toán BHXH hằng năm của BHXH các cấp
Kinh nghiệm quản lý chi BHXH góp phần đảm bảo an sinh xã hội của một số địa phương và bài học rút ra đối với Bảo hiểm xã hội Mộc Châu, tỉnh Sơn
1.4.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội của Bảo hiểm xã hội ở một số địa phương
1.4.1.1 Huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La
Sau 20 năm xây dựng và phát triển, BHXH huyện Mai Sơn đã đạt được nhiều thành tích, đảm bảo chế độ, chính sách BHXH cho người dân và người lao động, góp phần đảm bảo An sinh xã hội trên địa bàn.
Năm 2021, kinh tế - xã hội của huyện Mai Sơn tiếp tục có bước phát triển, là điều kiện cơ bản để tăng cường thực hiện các hoạt động xã hội, trong đó có việc tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, BHYT Được sự quan tâm chỉ đạo của thành ủy, UBND huyện, BHXH huyện thường xuyên phối hợp với các ngành, đoàn thể trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn BHXH huyện đã tiếp nhận, quản lý và sử dụng đúng mục đích, đúng quy định các nguồn kinh phí để chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHYT Tổng số tiền chi BHXH, BHYT năm 2021 là
BHXH huyện luôn đảm bảo ổn định lịch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH thường xuyên từ ngày 5 đến mồng 10 hằng tháng, trung bình số tiền chi 1 tháng hơn
13 tỷ đồng, đảm bảo an toàn về tiền mặt, chi đúng kỳ, đủ số tiền, tận tay đối tượng. Việc giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT luôn được thực hiện kịp thời. Công tác chi trả trực tiếp cho đối tượng đến thanh toán chế độ BHXH 1 lần khi nghỉ hưu, trợ cấp BHXH1 lần, khám chữa bệnh BHYT được BHXH huyện tập trung giải quyết đúng quy định, kịp thời, không gây phiền hà, đảm bảo đúng chế độ và quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT Các chế độ hưu trí, tử tuất, TNLĐ - BNN trên địa bàn huyện và việc thẩm định xét duyệt các chế độ BHXH ngắn hạn được thực hiện đúng quy định, tạo thuận lợi cho NLĐ, 100% các đơn vị sử dụng lao động thực hiện gửi hồ sơ qua giao dịch điện tử nhanh gọn, đúng thời gian, giảm bớt thời gian đi lại, tiết kiệm chi phí cho đơn vị, cá nhân, góp phần đảm bảo đời sống cho NLĐ khi ốm đau, rủi ro, hết tuổi lao động Số người hưởng chế độ trong năm là 7.572 người, trong đó 6.061 người hưởng BHXH hàng tháng, 731 người hưởng trợ cấp 1 lần, 300 lượt người hưởng trợ cấp BHTN, 289 lượt người hưởng chế độ thai sản, 101 lượt người hưởng chế độ ốm đau, 90 lượt người hưởng chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe
Công tác giám định BHYT luôn được chú trọng BHXH huyện thường xuyên phối hợp với Bệnh viện đa khoa huyện và Trung tâm y tế huyện, thực hiện ký hợp đồng khám chữa bệnh ngay từ đầu năm, thực hiện tốt việc bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân; làm tốt công tác tư vấn, tuyên truyền chính sách BHYT, hướng dẫn thủ tục cho người bệnh có BHYT khi đi khám chữa bệnh thuận lợi Kết quả năm
2021, có 127.383 lượt người được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với số tiền 9,6 tỷ đồng Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, trong năm BHXH huyện đã tiến hành 36 cuộc kiểm tra tại các ban đại diện chi trả và 4 cuộc kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động Kết quả kiểm tra cho thấy, các ban đại diện chi trả đã thực hiện tốt việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, thanh quyết toán kịp thời với BHXH huyện; các đơn vị sử dụng lao động đã thực hiện tốt việc trích nộp BHXH, BHYT, BHTN Bằng sự nỗ lực vượt khó, bề dày kinh nghiệm và sự năng động sáng tạo của đội ngũ cán bộ, công chức, BHXH huyện Mai Sơn đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.
1.4.1.2 Huyện Vân Hồ, tỉnh Sơn La
Trong những năm qua, Bảo hiểm xã hội huyện Vân Hồ luôn thực hiện tốt công tác giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT; đẩy mạnh thực hiện cải cách hành chính, tích cực ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác tiếp nhận và giải quyết các chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN được nhanh gọn, đảm bảo quyền lợi chính đáng của người tham gia và thụ hưởng.
Trong năm 2021, đã tiếp nhận 1.839 hồ sơ, trong đó, nhận qua dịch vụ bưu chính 7 hồ sơ, qua giao dịch điện tử 423 hồ sơ và nhận tại bộ phận một cửa là 1.409 hồ đã giải quyết 1.829 hồ sơ Chi lương hưu, trợ cấp BHXH cho 1.614 người, với số tiền 60.21 tỷ đồng, giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức cho 28 lượt người, với số tiền 228,5 triệu đồng, lũy kế từ đầu năm là 358 lượt người, số liền 3,456 tỷ đồng Cấp 358 sổ BHXH cho người lao động, đảm bảo 100% người lao động tham gia BHXH đều được cấp sổ BHXH; năm 2021 cấp mới 51.646 thẻ BHYT cho người tham gia
Trong quá trình thực hiện BHXH huyện đã chủ động tranh thủ sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Huyện ủy, UBND huyện, đề xuất tham mưu ban hành các văn bản chỉ đạo đẩy mạnh công tác quản lý quỹ BHXH, BHYT.
Phát huy nội lực, quy tụ sự đoàn kết nhất trí trong đơn vị là nhân tố quyết định sự thành bại trong việc thực hiện nhiệm vụ của đơn vị, với trách nhiệm người đứng đầu đơn vị, đồng chí giám đốc đã cùng với Phó Giám đốc, tập thể đơn vị bàn bạc, thống nhất phân công lại nhiệm vụ cho từng viên chức sao cho phù hợp với trình độ, năng lực, sở trường, đồng thời động viên toàn thể viên chức trong đơn vị hưởng ứng tích cực tham gia các phong trào thi đua lao động giỏi, lao động sáng tạo, cùng nhau nỗ lực đoàn kết vượt qua khó khăn, hoàn thành tốt nhiệm vụ. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT; đối thoại trực tiếp với người dân để giải đáp những thắc mắc về thủ tục giải quyết chế độ chính sách, việc tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT; giảm các thủ tục, rút ngắn thời gian giải quyết hồ sơ Tại bộ phận một cửa, niêm yết công khai các biểu mẫu, thủ tục hồ sơ đăng ký tham gia, nội dung hướng dẫn về điều kiện, trình tự, thủ tục hành chính, thời gian giải quyết; đồng thời, bố trí cán bộ có kỹ năng giao tiếp tốt, nắm chắc các chế độ, chính sách BHXH, BHYT để làm công tác tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả Khi các tổ chức cá nhân đến giao dịch thì có phiếu nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả; sau khi tiếp nhận và kiểm tra hồ sơ, nhanh chóng chuyến đến các bộ phận chuyên môn để giải quyết theo quy định; đối với việc cấp đổi thẻ BHYT thực hiện trong ngày, đối với trường hợp đang cấp cứu thì được xem xét cấp đổi thẻ BHYT ngay.
Bên cạnh đó, BHXH huyện Vân Hồ còn tích cực ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện nghiệp vụ; thực hiện giao dịch điện tử đến các đơn vị sử dụng lao động, trả kết quả hồ sơ giải quyết thủ tục hành chính về BHXH, BHYT cho các đơn vị sử dụng lao động qua hệ thống bưu điện để giảm bớt thời gian cho đơn vị sử dụng lao động và người lao động Phối hợp với Bưu điện huyện thanh quyết toán chi trả chế độ BHXH đảm bảo kịp thời, đầy đủ, đúng đối tượng.
Có thể thấy, việc BHXH huyện Vân Hồ làm tốt công tác giải quyết các chế độ, chính sách BHXH, BHYT đảm bảo nhanh gọn, đúng quy định đã tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại cho các tổ chức, cá nhân, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng; góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn huyện.
1.4.1.3 Huyện Xuân Trường, tỉnh Nam Định
Năm 2021, kinh tế - xã hội của huyện Xuân Trường tiếp tục có bước phát triển, là điều kiện cơ bản để tăng cường thực hiện các hoạt động xã hội, trong đó có việc tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, BHYT Được sự quan tâm chỉ đạo của huyện ủy, UBND huyện, BHXH huyện thường xuyên phối hợp với các ngành, đoàn thể trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn BHXH huyện đã tiếp nhận, quản lý và sử dụng đúng mục đích, đúng quy định các nguồn kinh phí để chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHYT. Để thực hiện được các chỉ tiêu của cấp trên giao, ngay từ đầu năm BHXH huyện Xuân Trường đã triển khai nhiều giải pháp phát triển đối tượng, tăng thu, giảm nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN Cùng với việc đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến các chính sách về BHXH, BHYT, BHTN, BHXH huyện làm tốt việc quản lý đối tượng, giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách của các đối tượng tham gia BHXH Tổ chức thực hiện tốt việc quản lý thu, chi BHXH; giải quyết kịp thời hồ sơ và chi trả các chế độ BHXH, BHTN, BHYT theo đúng quy định, bảo đảm kịp thời, đầy đủ cho đối tượng thụ hưởng.
Bên cạnh kết quả đạt được, công tác thu BHXH, BHYT, BHTN của huyện còn nhiều khó khăn, thực trạng các doanh nghiệp nợ đọng, chậm đóng BHXH, BHYT diễn biến phức tạp Trên địa bàn huyện có nhiều đơn vị doanh nghiệp nợ đọng, chậm đóng BHXH từ 4 tháng trở lên, tổng số tiền nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN là 46 tỷ 506 triệu đồng Như vậy những người lao động ở các doanh nghiệp nợ đọngBHXH từ 4 tháng trở lên không được thanh toán chế độ khi họ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động; một số người lao động đến tuổi nghỉ hưu không được hưởng trợ cấp hưu trí do chưa đủ thời gian đóng BHXH Nhiều doanh nghiệp cố tình chiếm dụng tiền BHXH dùng vào những việc khác; thậm chí, chấp nhận bị xử phạt vì không nộpBHXH Với mục tiêu lợi nhuận, nên nhiều chủ sử dụng lao động tìm mọi cách trốn tránh việc tham gia BHXH bằng cách ký hợp đồng lao động với người lao động dưới 3 tháng và cách quãng thời gian; không đăng ký tham gia BHXH cho người lao động đúng với mức lương người lao động được trả, chỉ tham gia với mức lương tối thiểu của Nhà nước.
Nguyên nhân do ý thức tuân thủ pháp luật trong việc tham gia BHXH, BHYT chưa cao của một bộ phận không nhỏ các doanh nghiệp, người sử dụng lao động và của một số nhóm đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia BHXH, BHYT Bên cạnh đó, tình hình kinh tế còn khó khăn, sản xuất, kinh doanh, doanh nghiệp phá sản, giải thể hoặc tạm ngừng hoạt động không có khả năng đóng BHXH làm cho nợ BHXH tăng nhanh Mặc dù, cơ quan BHXH cũng đã áp dụng nhiều biện pháp thu hồi nợ như: đối chiếu, thông báo kết quả thực hiện đóng BHXH, BHYT, BHTN hằng tháng, tính lãi phạt chậm đóng đối với các đơn vị sử dụng lao động tham gia, phát huy hiệu quả hoạt động của tổ thu hồi nợ liên ngành Tuy nhiên, cơ chế thu hồi nợ này vẫn chưa đủ sức răn đe, chưa nghiêm khắc nên tình trạng chây ỳ, nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN của nhiều doanh nghiệp trên địa bàn huyện vẫn cứ tiếp diễn. Để khắc phục tình trạng này, BHXH huyện phối hợp với ngành Thuế rà soát danh sách các đơn vị doanh nghiệp chưa tham gia BHXH, BHYT cho người lao động; tập trung triển khai BHYT học sinh, sinh viên, BHYT hộ gia đình, đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT Thực hiện đúng quy trình thu, thu đúng, thu đủ, thu kịp thời đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN Thường xuyên rà soát, phân loại các đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN để có kế hoạch đôn đốc thu Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN theo quy định Tập trung thực hiện đôn đốc việc đóng, nộp BHXH, BHYT, BHTN Đối với đơn vị, doanh nghiệp nợ trên 6 tháng với số tiền lớn (từ 100 triệu đồng trở lên) sau nhiều lần kiểm tra đôn đốc, nhắc nhở hoặc đã lập biên bản xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN nếu đơn vị vẫn cố tình không nộp, BHXH thành phố thực hiện lập hồ sơ khởi kiện ra tòa án.
Năm 2021, tại BHXH huyện Xuân Trường công tác giải quyết chế độ chính sách BHXH đảm bảo tính kịp thời, đầy đủ, đến tay người thụ hưởng.
Trong năm cơ quan BHXH đã tiếp nhận và giải quyết 98.620 hồ sơ hưởng các chế độ BHXH, tăng 61,72% so với năm 2020
Trong đó có 76.236 người hưởng các chế độ ngắn hạn ốm đau, thai sản,DSPHSK Tính riêng trợ cấp BHXH một lần khi nghỉ việc có 1.601 người, tăng
1.4.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội của Bảo hiểm xã hội ở một số địa phương
Bài học kinh nghiệm rút ra đối với Bảo hiểm xã hội của huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
Nhà nước có vai trò vô cùng quan trọng trong quản lý hoạt động BHXH nói chung, trong công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH nói riêng thông qua việc định hướng, chỉ đạo, xây dựng hệ thống pháp luật, chính sách đồng thời tổ chức triển khai thực hiện nghiêm hoạt động kiểm tra, thanh tra tại các đơn vị Nhà nước hoàn thiện hệ thống văn bản quy định cụ thể về chi BHXH, thường xuyên tiến hành kiểm tra, thanh tra công tác chi trả BHXH và xử lý nghiêm minh các trường hợp trục lợi, tham nhũng BHXH tại các địa phương Vì vậy, Ban Giám đốc BHXH huyện Mộc Châu nói chung, đội ngũ cán bộ cơ quan BHXH huyện Mộc Châu nói riêng cần bám sát vào những quy định đã được các cơ quan Nhà nước có thẩm quyền ban hành, thường xuyên cập nhật những thay đổi trong chính sách về BHXH để áp dụng vào thực tế tại cơ quan đảm bảo chính xác nhất.
- BHXH huyện cần thường xuyên tổ chức sinh hoạt chuyên môn, quy hoạch cán bộ, xây dựng kế hoạch cử cán bộ đi học, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ để từ đó nâng cao khả năng hiểu biết sâu rộng, tường tận và vận dụng các quy định, chính sách của Nhà nước vào thực tế hoạt động của cơ quan Thông qua quá trình học tập, đào tạo sẽ góp phần nâng cao năng lực xử lý công việc và nâng cao ý thức, tác phong của đội ngũ cán bộ BHXH trong quá trình tiếp xúc và làm việc với đối tượng hưởng BHXH.
- Quản lý chi BHXH phải được quản lý chặt chẽ từ khâu đầu tiên tới hoạt động thanh tra, quyết toán chi BHXH để có thể đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi đủ, nhanh chóng và đảm bảo quyền lợi cho người hưởng BHXH Quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng, mức hưởng và quy trình chi trả cũng như công tác kiểm tra, giám sát chi trả chế độ tại các Bưu điện Muốn vậy, BHXH huyện Mộc Châu phải ý thức được nhiệm vụ và vai trò của mình trong việc quản lý từ đối tượng hưởng, quản lý mức hưởng và các điều kiện hưởng chế độ BHXH, thực hiện quản lý công tác chi trả trực tiếp cho người hưởng đảm bảo đúng quy trình nhưng vẫn khoa học, nhanh chóng, không gây phiền hà cho người hưởng chế độ.
- Đẩy mạnh cải cách TTHC để có quy trình chi trả BHXH thuận lợi nhất cho người thụ hưởng Để giảm nhẹ thời gian xử lý hành chính nhưng vẫn đảm bảo đúng quy trình và thủ tục, giải quyết chế độ chính xác và đầy đủ, BHXH huyện cần tăng cường công tác bồi dưỡng, đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn để nâng cao khả năng xử lý nghiệp vụ của đội ngũ cán bộ đảm bảo nhanh chóng, chính xác. Thường xuyên sinh hoạt, quán triệt tác phong nghiệp vụ và thái độ cư xử của cán bộ BHXH mang tác phong chuyên nghiệp, niềm nở, đúng mực thể hiện cán bộ BHXH phục vụ nhân dân, vì nhân dân từ đó giảm thời gian xử lý công việc và chờ đợi cả người hưởng BHXH, bảo vệ quyền lợi chính đáng của họ và góp phần tạo niềm tin ở người dân.
- Tăng cường ứng dụng CNTT vào quản lý chi BHXH, thực hiện đồng bộ hóa dữ liệu về NLĐ, người lao động tham gia BHXH trong hệ thống BHXH để thuận tiện cho hoạt động quản lý thông tin người tham gia BHXH chính xác, cập nhật và linh hoạt Áp dụng hình thức chi trả chế độ BHXH cho người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM đảm bảo an toàn, thuận tiện cho người hưởng chế độ.
- Tăng cường hoạt động tiếp dân tại các cơ quan BHXH huyện, Ban giám đốc BHXH huyện bố trí cán bộ thực hiện tiếp dân có đủ năng lực, trình độ chuyên môn và kỹ năng nghiệp vụ trong quá trình giao tiếp với người dân Do đối tượng hưởngBHXH đến làm việc tại cơ quan BHXH thường là NLĐ có trình độ chuyên môn thấp,hiểu biết hạn chế và các đối tượng cao tuổi hưởng lương hưu nên cán bộ tiếp dân phải thực sự mềm dẻo, có khả năng trình bày tốt và nắm bắt tâm lý người dân để giải thích cho họ hiểu, giải đáp những thắc mắc của người dân đưa ra.
- Tiếp tục thực hiện đa dạng các hoạt động tuyên truyền, phổ biến chính sáchBHXH của Nhà nước thông qua các phương tiện thông tin đại chúng (báo, đài truyền thanh, các hoạt động tuyên truyền lồng ghép ), đảm bảo sự tuân thủ của các đối tượng người SDLĐ và NLĐ trong việc thực hiện chính sách về BHXH.
PHÂN TÍCH VÀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI GÓP PHẦN ĐẢM BẢO AN SINH XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN MỘC CHÂU, TỈNH SƠN LA
Giới thiệu tổng quan về bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 38 2.2 Khái quát thực trạng các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 43 2 Nhân tố khách quan 43 2.2.2 Nhân tố chủ quan 45 2.3 Phân tích thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an
2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển
Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La được thành lập theo Quyết định số 66-QĐ/TC-CB ngày 22/7/1995, là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Sơn La, giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn đã được quy định tại địa phương.
2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
- Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
- Thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
- Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh, cụ thể:
+ Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
+ Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế Thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức và cá nhân tham gia, từ chối việc đóng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không đúng quy định Kiểm tra việc ký hợp đồng, việc đóng, trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động;
+ Ký hợp đồng với các tổ chức làm đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và đại lý chi các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định;
+ Giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế “một cửa” tại Bảo hiểm xã hội huyện;
+ Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; từ chối chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không đúng quy định;
+ Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nước chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
+ Quản lý, sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện theo phân cấp;
+ Ký, tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.
- Thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của Bảo hiểm xã hội huyện.
- Tổ chức thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
Tổ chức bộ máy của BHXH huyện Mộc Châu, gồm Ban Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nghiệp vụ: Thu, cấp sổ thẻ, kế toán, chế độ BHXH, Tiếp nhận quản lý hồ sơ, kiểm tra, công nghệ thông tin
Cơ cấu tổ chức cán bộ của BHXH huyện Mộc Châu được tổ chức như sau:
Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý tại BHXH huyện Mộc Châu
(Nguồn: BHXH huyện Mộc Châu)
Phó Giám đốc Phó Giám đốc
Bộ tiếp nhận, trả kết quả
Bộ phận chế độ chính sách
Bộ phận giám định BHYT
- Giám đốc: là người đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trách chung và đồng thời phụ trách bộ phận kế toán, bộ phận giám định, ký các quyết định văn bản và các giấy tờ liên quan đến tài chính.
- Phó giám đốc (02 phó giám đốc):
+ 01 Phó Giám đốc phụ trách công tác thu- sổ thẻ Thay mặt giám đốc ký, điều hành công việc của đơn vị khi Giám đốc đi vắng.
+ 01 Phó Giám đốc phụ trách công tác chế độ chính sách, công tác tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính.
- Bộ phận thu, có nhiệm vụ hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, đôn đốc việc nộp BHXH trên địa bàn theo phân cấp của BHXH tỉnh, lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, hàng năm, báo cáo kết quả thu BHXH về tỉnh theo quy định.
ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI GÓP PHẦN ĐẢM BẢO AN SINH XÃ HỘI
Quan điểm và mục tiêu quản lý hoạt động chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 71 1 Quan điểm quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 71 2 Mục tiêu quản lý hoạt động chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an
3.1.1 Quan điểm quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
Chính sách BHXH luôn là một chính sách ASXH hiện đại trong giai đoạn hiện nay Kinh tế ngày càng phát triển, khoa học công nghệ thông tin bùng nổ, phát triển không ngừng làm cho lực lượng lao động phải không ngừng nâng cao chất lượng để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của lao động Nếu như, nguồn nhân lực không đảm bảo thì tình trạng thất nghiệp sẽ ngày càng nhân rộng và BHXH là một giải pháp hữu hiệu để giảm áp lực về tỷ lệ thất nghiệp ngày càng tăng cao BHXH mang mục đích tốt đẹp, bù đắp một khoản tài chính ổn định cuộc sống cho người lao động, trợ giúp NLĐ khi gặp rủi ro như ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sớm trở lại tình trạng sức khỏe ban đầu cũng như sớm có việc làm, góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực hiện mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Như vậy, để đảm bảo được những mục đích, mục tiêu tốt đẹp về hệ thống BHXH thì cần phải quản lý chi BHXH một cách có hiệu quả nhất Nhận thức được vấn đề này, BHXH huyện Mộc Châu đã đề ra những phương hướng hoàn thiện quản lý Nhà nước về chi BHXH trên địa bàn huyện như sau:
Thứ nhất, tiếp tục hoàn thiện quản lý chi BHXH theo hướng hiện đại, đảm bảo đủ năng lực để nâng cao chất lượng, hiệu quả thực hiện phục vụ tốt cho quá trình chi trả chế độ cho người lao động diễn ra nhanh chóng, thuận lợi, theo đúng quy định của pháp luật.
Thứ hai, quản lý và sử dụng hiệu quả nguồn quỹ BHXH để đảm bảo cân đối trong dài hạn Bổ sung thường xuyên vào quỹ, thực hiện chi trả đúng đối tượng. đúng mục đích để tránh thất thoát.
Thứ ba, kiện toàn hệ thống tổ chức bộ máy quản lý BHXH nói chung và quản lý chi BHXH nói riêng, nâng cao năng lực quản lý của cán bộ công chức ngành bảo hiểm nhằm nâng cao chất lượng hoạt động, đảm bảo mục tiêu phát triển chung của BHXH.
Thứ tư, trong những năm tới, toàn ngành BHXH thực hiện chương trình cải cách thủ tục hành chính bằng cách áp dụng CNTT vào công tác quản lý Đến năm
2025, hệ thống thông tin được liên thông, kết nối giữa các đơn vị cơ quan thuộc ngành BHXH Việt Nam với các ban ngành có liên quan trong việc chi trả chế độ chính sách BHXH cho người lao động.
Thứ năm, quản lý Nhà nước về chi BHXH hướng đến lợi ích của người lao động Hiện nay, người lao động được hưởng BHXH chủ yếu là dựa vào người sử dụng lao động tham gia, đóng góp nên bị phụ thuộc rất nhiều Tuy nhiên, không phải người sử dụng lao động nào cũng có ý thức bảo vệ quyền lợi của người lao động nên tình trạng trốn đóng, đăng ký thiếu và nợ đọng BHXH xảy ra thường xuyên và có chiều hướng gia tăng Do đó, phương hướng phát triển quản lý BHXH đến năm 2025, BHXH huyện Lý Nhân tích cực kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp đóng trên địa bàn phải thực hiện nghĩa vụ của mình Đảm bảo quyền lợi cho người lao động.
3.1.2 Mục tiêu quản lý hoạt động chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
Mục tiêu quản lý hoạt động chi BHXH tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La là tập trung tăng cường công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHTN; tổ chức chi trả đầy đủ, kịp thời, đúng chế độ cho người hưởng, đảm bảo thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội Đảm bảo dự toán chi trả hàng năm Đồng thời, quản lý và sử dụng các quỹ BHXH phải đảm bảo các nguyên tắc về BHXH, BHTN góp phần quan trọng thực hiện tiến bộ, công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị - xã hội, đời sống nhân dân, phát triển bền vững đất nước Để đạt được những mục tiêu quản lý hoạt động chi bảo hiểm xã hội Trong những năm qua BHXH huyện Mộc Châu đã đề ra, mục tiêu cụ thể để quản lý tốt hoạt động chi bảo hiểm xã hội như sau:
- Tích cực tham mưu với Huyện ủy, HĐND, UBND huyện tiếp tục thực hiện tốt Nghị quyết 125/NQ-CP ban hành Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương về cải cách chính sách BHXH, phối hợp chặt chẽ trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại địa phương.
- Phối hợp chặt chẽ với các cấp, các ngành, các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn huyện
- Giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN các chế độ cho người tham gia và hưởng chế độ.
- Tổ chức tốt công tác chi trả lương hưu, trợ cấp hàng tháng cho đối tượng, duy trì ổn định công tác chi trả thường xuyên trước ngày 10 hàng tháng.
- Quản lý sử dụng có hiệu quả các quỹ BHXH, BHTN, quỹ khám chữa bệnh BHYT; tăng cường kiểm tra ngăn chặn hành vi vi phạm chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN; phòng chống lạm dụng thất thoát quỹ BHXH, BHYT, BHTN.
- Tổ chức kiểm tra việc thực hiện chê độ BHXH đối với các đơn vị sử dụng lao động và các đại lí chi trả.
- Tiếp tục thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong việc thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và giải quyết chi trả các chế độ; đẩy mạnh giao dịch điện tử; nâng cao chất lượng phục vụ người dân, đơn vị, doanh nghiệp ngày càng tốt hơn.
- Nâng cao chất lượng, tổ chức thực hiện có hiệu quả công tác truyền thông về chính sách pháp luật BHXH, BHYT Tập trung tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT để tăng đối tượng tham gia, tuyên truyền người hưởng lĩnh lương qua tài khoản cá nhân, tuyên truyền cài đặt ứng dụng VSSID theo kế hoạch.
- Xây dựng đội ngũ viên chức, người lao động trung thành, trách nhiệm, sáng tạo; tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính.
- Giải quyêt kịp thời các đơn thư, khiêu nại, tố cáo của người dân theo đúng quy định của pháp luật.
Một số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý hoạt động chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 73 2 Hoàn thiện công tác tổ chức thực hiện quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 74 3 Tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 78 4 Hoàn thiện công tác thông tin tuyên truyền góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
3.2.1 Hoàn thiện công tác lập kế hoạch chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
Hoàn thiện khâu lập dự toán chi BHXH để hạn chế phần nào điều chỉnh dự toán, bổ sung ngoài dự toán, cụ thể:
- Xây dựng phương thức lập dự toán chi BHXH tại bộ phận KHTC, đại lý chi cấp xã.
- Tăng cường công tác kiểm soát chấp hành dự toán
- Thực hiện phân tích đánh giá giữa thực hiện so với dự toán
- Phân tích tình hình công tác y tế trên địa bàn
Trong xây dựng kế hoạch, lập dự toán phải đảm bảo yêu cầu; chấp hành theo các văn bản quy định của Trung ương, kế hoạch phải đảm bảo sát thực tế. Đẩy mạnh các giải pháp đảm bảo thực hiện dự toán chi BHXH. Đẩy mạnh công tác nộp báo cáo của các bộ phận, công tác làm kế hoạch chi tiết các bộ phận, cũng công tác quyết toán và lập báo cáo quyết toán của BHXH cần nâng cao chất lượng các báo cáo, nhất là báo cáo ở bộ phận thu, chi Xử lý nghiêm những đơn vị lập báo cáo còn nhiều sai sót, không đảm bảo thời gian nộp báo cáo theo quy định.
3.2.2 Hoàn thiện công tác tổ chức thực hiện quản lý chi bảo hiểm xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội tại BHXH huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La
3.2.2.1 Quản lý chính xác đối tượng chi BHXH
- Đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền về chỉnh sách BHXH với nhiều hình thức khác nhau, thường xuyên công khai, cập nhật thông tin kịp thời về tình hình đối tượng; những đối tượng đang hưởng, đối tượng mới tăng, đối tượng giảm do chết, hết hạn hưởng tới tận tổ dân phố, thôn.
- Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ hồ sơ đối với những đối tượng đang hưởng BHXH Đối với những đối tượng còn thiếu hồ sơ thì phải bổ sung cho hoàn chỉnh, đối với những hồ sơ hưởng không đúng chế độ thi cắt giảm truy thu, đối với những hành vi gian lận nghiêm trọng phải chuyển sang cơ quan pháp luật có thẩm quyền để xử lý.
- Đối với những đối tượng mới phát sinh, phải thực hiện đúng quy trình lập, kiểm tra và thẩm định hổ sơ quy định của BHXH Việt Nam theo ba cấp Đơn vị sử dụng lao động ra quyết định cho người lao động chấm dứt hợp đồng, cung cấp hồ sơ có liên quan đến người lao động BHXH tỉnh kiểm tra, xác định chế độ và mức được hưởng để ra quyết định hưởng cho người lao động chính xác và kịp thời.
- Cần phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các huyện, thành phố trong tỉnh, giữa BHXH các tỉnh với nhau trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, chết, hết thời gian hưởng của từng đối tượng hưởng BHXH Bảo hiểm xã hội cấp huyện, thành phố phối hợp với Ban chi trả, với UBND phường, xã và Bưu điện để theo dõi sự biển động tăng giảm của đối tượng thụ hưởng, BHXH tỉnh phải kịp thời điểu chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng để làm căn cứ chỉ trả BHXH.
- Thưởng xuyên tổ chức điểm danh, nhận diện đối tượng, gắn nơi nhận lương hưu và trợ cấp hàng tháng với nơi cư trú hợp pháp của đối tượng, kiểm tra giám sát thực hiện chỉ trả, kiểm tra thực hiện cắt giảm các chế độ khi đối tượng chết.
- Thông báo công khai danh sách, số tiền chỉ trả cho các đối tượng dưới hình thức niêm yết tại các đại lý chỉ trả để có sự phối hợp giám sát của nhân dân, theo dõi phát hiện những trường hợp nhầm lẫn hoặc cổ tỉnh gian lận.
- Đối với phương thức chỉ trả lương hưu qua thẻ ATM, thông tin về đối tượng với cơ quan BHXH không thật sự được thường xuyên, chỉ được thực hiện thông qua Ban chi trả và những đợt tổ chức ký xác nhận lại chữ ký Vì vậy cần tăng cường việc quản lý người hưởng thông qua sự phối hợp chặt chẽ với chính quyển phương, xã, Ban chi trả và cơ quan BHXH phải thưởng xuyên thực hiện kiểm tra định kỳ, đột xuất những đối tượng thụ hưởng này.
3.2.2.2 Hoàn thiện phương thức chi bảo hiểm xã hội
Bưu điện phải xây dựng và báo cáo cơ quan BHXH lịch chi trả ổn định và địa điểm chi thuận tiện cho đối tượng hưởng.
Phát triển việc chi lương hưu và các chế độ BHXH hàng tháng qua thẻ ATM của hệ thống các Ngân hàng, bảo đảm thuận tiện cho người hưởng các chế độ BHXH
Tăng cường các biện pháp quản lý tiền mặt trong tất cả các khâu từ giao nhận tiền tại Ngân hàng, trên đường vận chuyển đến các phường, xã và trong quá trình tổ chức chi cho từng người.
3.2.2.3 Tiếp tục đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức BHXH
Nguồn nhân lực là yếu tố quan trọng nhất quyết định hiệu quả quản lý của mọi tổ chức Vì vậy, muốn tăng cường hiệu quả của công tác quản lý chỉ BHXH thì cơ quan BHXH Mộc Châu cần phải chú trọng hơn nữa đến đội ngũ nhân lực, đội ngũ cán bộ, công chức làm công tác quản lý chỉ BHXH tại các đơn vị.
Hiện nay, đội ngũ cán bộ, công chức tại cơ quan BHXH Mộc Châu nhìn chung đã đạt yêu cầu về chuyên môn, nghiệp vụ Có thái độ đúng mực, nhã nhặn khi làm việc với người dân, có kinh nghiệm làm việc từ 1 năm trở lên tại đơn vị Đồng thời, cản bộ, công chức BHXH thị xã thưởng xuyên cập nhật những thay đổi trong chế độ, chính sách của Nhà nước và các quy định về luật BHXH và pháp luật có liên quan để hiểu đúng, nắm chắc tù đó là cơ sở cho việc thực hiện chỉ BHXH và quản lý chi BHXH cho các đối tượng đảm bảo chính xác Tuy nhiên, đa số cán bộ chi trả BHXH ở cơ quan bưu điện thị xã, các xã không có nhiều chuyên môn về BHXH nên chưa nắm chắc các quy định về các chế độ BHXH để giải thích cho đối tượng hưởng, gia tăng áp lực tiếp dân tại cơ quan BHXH Mộc Châu Vì vậy, cơ quan BHXH Mộc Châu cần có kế hoạch thực hiện đào tạo, bồi dưỡng hơn nữa cho đối tượng cán bộ, công chức BHXH các huyện, thị xã, các đơn vị đại lý, bưu điện để họ nâng cao kiến thức chuyên môn, theo kịp với sự thay đổi trong chính sách để làm cơ sở cho việc thực thi đúng tại đơn vị, nâng cao năng lực xử lý nghiệp vụ và giải quyết thủ tục về chế độ BHXH cho người hưởng tại cơ quan BHXH Mộc Châu.Thường xuyên tổ chức giao lưu, gặp mặt giữa cơ quan BHXH Mộc Châu với cơ quan BHXH các huyện, thị xã và cán bộ Bưu điện làm công tác chi trả để trao đổi kinh nghiệm và kiến thức liên quan đến công tác chi trả, giải đáp thắc mắc của cản bộ bưu điện và giúp cán bộ bưu điện trở lời những thắc mắc hay được hỏi của người hưởng BHXH Đây là phương pháp đào tạo theo hướng truyền đạt kinh nghiệm, kiến thức trực tiếp từ những người làm công tác với nhau.
Với số lượng biên chế hiện nay tại BHXH Mộc Châu so với khối lượng công việc là có sự chênh lệch quả lớn, vì vậy việc bố trí cán bộ phù hợp với năng lực sở trưởng và phù hợp với từng thời điểm là điều đặc biệt phải trú trọng.
Nâng cao đời sống vật chất và tinh thần cho cán bộ, công nhân viên chức trong ngành, đại diện chi trả trên cơ sở phân phối thu nhập hợp lý, công bằng, làm cho thu nhập của họ là nguồn động lực và mục tiêu phấn đấu của họ Đào tạo nguồn nhân lực BHXH huyện Mộc Châu cần hướng tới mục tiêu xây dựng được đội ngũ cán bộ viên chức phát triển toàn diện, chuyên sâu, giỏi chuyên môn, vững tay nghề, tràn đầy nhiệt huyết trong công việc, có phẩm chất năng lực ngày càng cao.
