Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La

Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản của Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Sơn La

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI ĐINH THANH TÙNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Hà Nội, tháng 8/2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI ĐINH THANH TÙNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 60 34 04 10 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS,TS Nguyễn Thị Nguyên Hồng Hà Nội, tháng 8/2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La” cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi, có hướng dẫn từ PGS.TS Nguyễn Thị Nguyên Hồng Các nội dung nghiên cứu kết đề tài trung thực chưa cơng bố cơng trình công bố trước Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, nhận xét, đánh giá tác giả thu thập từ nguồn khác có ghi phần tài liệu tham khảo Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung khoa học luận văn Tác giả Đinh Thanh Tùng LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian qua, từ bắt đầu học tập đến nay, thân nhận quan tâm, tạo điều kiện giúp đỡ Thầy, Cô giáo Trường Đại học Thương mại truyền kiến thức trình đào tạo trình độ Thạc sỹ, nhờ kiến thức học mà tơi có đủ điều kiện nghiên cứu viết luận văn Để hồn thành luận văn tơi nhận hướng dẫn nhiệt tình PGS.TS Nguyễn Thị Nguyên Hồng với ý kiến đóng góp q báu Thầy, Cơ Trường Đại học Thương mại Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới giúp đỡ quý báu Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La, Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố, toàn thể đồng nghiệp Phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La tạo điều kiện, giúp đỡ suốt trình thực luận văn Do thời gian có hạn kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chưa nhiều nên luận văn chắn không tránh khỏi sơ xuất, thiếu sót Tơi mong nhận ý kiến đóng góp Q Thầy, Cơ, đồng nghiệp anh, chị học viên Xin trân trọng cảm ơn! DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Bảo hiểm xã hội BHXH Bảo hiểm y tế Bảo hiểm thất nghiệp Doanh nghiệp Hành nghiệp Ủy ban nhân dân BHYT BHTN DN HCSN UBND DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng 2.1 Bảng 2.2 Bảng 2.3 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Bảng 2.6 Bảng 2.7 Bảng 2.8 Bảng 2.9 Bảng 2.10 Bảng 2.11 Bảng 2.12 Bảng 2.13 Bảng 2.14 Bảng 2.15 Bảng 2.16 Bảng 2.17 Nội dung Bảng 2.1 - Số đơn vị đăng ký tham gia BHXH theo loại hình giai đoạn 2014 – 2018 Số đơn vị đăng ký tăng tham gia BHXH Số lao động tham gia BHXH bắt buộc theo loại hình đơn vị giai đoạn 2014 - 2018 Số thu quỹ BHXH bắt buộc địa bàn tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2018 Quỹ tiền lương, tiền công tham gia BHXH bắt buộc theo loại hình đơn vị giai đoạn 2014 - 2018 Số chi chế độ BHXH giai đoạn 2014 - 2018 Tỷ lệ thu BHXH, BHYT, BHTN Số lao động tham gia chế độ ốm đau, thai sản giai đoạn 2014 - 2018 Số thu quỹ ốm đau, thai sản giai đoạn 2014 - 2018 Số chi quỹ ốm đau, thai sản giai đoạn 2014 - 2018 Số lượt người hưởng chế độ ốm đau Số tiền chi chế độ ốm đau Số lượt người hưởng chế độ thai sản Số tiền chi chế độ thai sản Số lượt người hưởng dưỡng sức sau ốm đau, thai sản Số tiền chi dưỡng sức sau ốm đau, thai sản Số tra, kiểm tra giai đoạn 2014 – 2018 MỤC LỤC Trang 36 37 38 39 41 43 45 46 47 50 52 52 53 54 55 55 60 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cùng với phát triển mạnh mẽ kinh tế Việt Nam, lớn mạnh không ngừng hệ thống an sinh xã hội Đặc biệt sách bảo hiểm xã hội (BHXH) phát huy vai trò trụ cột hệ thống an sinh xã hội nước ta, góp phần tích cực vào việc thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh BHXH trụ cột hệ thống an sinh xã hội kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, góp phần quan trọng thực tiến bộ, công xã hội, đảm bảo ổn định trị - xã hội, đời sống nhân dân, phát triển bền vững đất nước Đảng Nhà nước đặc biệt quan tâm ban hành sách ngày đảm bảo, có lợi người lao động nhằm bước mở rộng quyền lợi đảm bảo vật chất, góp phần ổn định đời sống cho người lao động gặp rủi ro bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, hết tuổi lao động, bị chết, phù hợp với trình phát triển kinh tế - xã hội đất nước nhu cầu người lao động Luật BHXH số 71/2006/QH11 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 29/6/2006; Luật BHXH số 58/2014/QH13 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 20/11/2014 mở rộng đối tượng, quyền lợi người tham gia BHXH, theo đối tượng tham gia khơng cịn tập trung vào đơn vị hành nghiệp, doanh nghiệp khu vực nhà nước mà mở rộng tới doanh nghiệp khu vực nhà nước, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, Ngày 23/5/2018 Ban Chấp hành trung ương Đảng ban hành Nghị số 28-NQ/TW cải cách sách BHXH từ 2021 đến năm 2030 theo hướng mở rộng đối tượng quyền lợi cho người tham gia BHXH Việc quản lý thu - chi quỹ ốm đau, thai sản cho người lao động coi nhiệm vụ trung tâm có vai trị quan trọng hoạt động ngành bảo hiểm xã hội nói riêng việc thực sách BHXH nói chung Quản lý thu đúng, thu đủ, giải kịp thời chế độ quy định vừa đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH đồng thời quản lý nguồn quỹ đảm bảo an toàn quỹ ốm đau, thai sản cân đối thu chi ngắn hạn dài hạn yêu cầu quan trọng ngành Bảo hiểm xã hội Thời gian qua ngành Bảo hiểm xã hội tích cực thực cải cách thủ tục hành giảm hồ sơ thủ tục, giảm thiểu thời gian giao dịch người lao động, đơn vị sử dụng lao động với quan bảo hiểm xã hội, việc thực giao dịch điện tử tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị, người lao động làm việc giao dịch với quan Bảo hiểm xã hội Tuy nhiên, công tác quản lý, sử dụng ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La cho thấy nhiều bất cập nhiều doanh nghiệp chưa đăng ký tham gia BHXH cho người lao động, tham gia với mức tiền lương thấp (đóng theo mức lương tối thiểu vùng), doanh nghiệp nợ BHXH lớn; số doanh nghiệp khu vực nông nghiệp, chế biến phát sinh hồ sơ đề nghị giải chế độ nhiều lượt năm, nhiều lao động tham gia BHXH bắt buộc thường xuyên nghỉ ốm, toán chế độ ốm đau, người lao động đơn vị ký hợp đồng khốn có tỷ lệ nghỉ ốm điều trị ngoại trú cao, số tiền toán chế độ ốm đau, thai sản vượt nguồn quỹ thành phần nộp, nguy cân đối quỹ ốm đau, thai sản hữu; công tác cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người lao động số sở y tế dễ dãi, chưa đảm bảo chặt chẽ, số đơn vị sử dụng lao động chưa thực quy định pháp luật hợp đồng lao động nên xảy tình trạng lao động gửi đóng để tốn chế độ ốm đau, thai sản Nhận thức rõ điều với trách nhiệm cán công tác lĩnh vực giải quản lý chế độ ốm đau, thai sản Tác giả chọn nội dung đề tài “Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La” làm đối tượng nghiên cứu với mục đích góp phần quản lý sử dụng có hiệu quỹ ốm đau, thai sản, trì cân đối quỹ giai đoạn, thực cơng sách pháp luật Nhà nước BHXH, trì ổn định phát triển quan, đơn vị, doanh nghiệp Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Trong trình nghiên cứu đề tài, tác giả tìm hiểu, thu thập số tài liệu, cơng trình có liên quan đến vấn đề quản lý sử dụng quỹ BHXH: Luận văn Thạc sỹ “Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu BHXH BHXH thành phố Hà Nội” tác giả Trần Thùy Dung, năm 2017, Trường Đại học Thương mại Tác giả tập trung phân tích, đánh giá thực trạng công tác quản lý thu BHXH, đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHXH BHXH thành phố Hà Nội giai đoạn 2017 - 2025 Luận văn Thạc sỹ “Kế toán hoạt động thu chi BHXH tỉnh Quảng Ngãi” tác giải Tiêu Minh Thúy, năm 2016, Trường Đại học Thương mại Tác giả nghiên cứu đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu - chi, đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện kế tốn hoạt động thu - chi quan BHXH tỉnh Quảng Ngãi Luận văn Thạc sỹ “Kế toán hoạt động thu - chi BHXH huyện Kinh Môn tỉnh Hải Dương” tác giả Vũ Thị Chinh, năm 2017, Trường Đại học Thương mại Tác giả làm rõ, phân tích đánh giá thực trạng kế tốn hoạt động thu - chi đơn vị, đưa quan điểm định hướng giải pháp nhằm hoàn thiện kế toán thu - chi quan BHXH huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương Luận văn Thạc sỹ “Những giải pháp hoàn thiện việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam” tác giả Nguyễn Đức Trọng, năm 2014, Viện đào tạo Sau Đại học, Đại học Lương Thế Vinh Tác giả nghiên cứu, tìm hiểu thực trạng việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản từ đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam Luận văn Thạc sỹ “Quản lý chi BHXH Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, thành phố Hà Nội” tác giả Đoàn Thị Hà, năm 2015, Trường Đại học Kinh tế, Đại học quốc gia Hà Nội Tác giả nghiên cứu, t ìm hiểu thực trạng việc tổ chức quản lý chi BHXH, đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, thành phố Hà Nội Luận văn “Hoàn thiện việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương” tác giả Phạm Thị Thanh Thủy, năm 2016, Trường Đại học Thăng Long Tác giả nghiên cứu, tìm hiểu thực trạng việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản từ đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện chế độ ốm đau, thai sản huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương Luận văn “Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La” đề tài mới, Luận văn đưa nhiều giải pháp áp dụng vào thực tiễn quản lý quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố Vì vậy, đề tài có kế thừa, khơng trùng lặp với cơng trình nghiên cứu trước Theo đó, cho thấy việc nghiên cứu đề tài vấn đề đặt vừa khó khăn, vừa địi hỏi phải nghiên cứu điều kiện đặc thù địa phương để công tác quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản có hiệu Mục tiêu nhiệm vụ đề tài - Mục tiêu nghiên cứu đề tài nhằm đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý quỹ ốm đau, thai sản quan Bảo hiểm xã hội nói chung, Bảo hiểm xã hội Sơn La nói riêng - Nhiệm vụ nghiên cứu đề tài: 10 + Hệ thống hóa lý luận quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản BHXH + Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý sử dụng quỹ độ ốm đau, thai sản BHXH Sơn La giai đoạn (2014 - 2018) để tìm kết đạt mặt hạn chế, yếu đặc biệt công tác thu, giải chế độ, cơng tác phịng chống lạm dụng, trục lợi quỹ ốm đau, thai sản nhằm sử dụng có hiệu quỹ ốm đau, thai sản, đảm bảo cân đối quỹ hàng năm dài hạn Bảo hiểm xã hội làm sở thực tế đề xuất giải pháp - Đề xuất giải pháp số kiến nghị để hoàn thiện công tác quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản BHXH Sơn La thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Công tác quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La - Phạm vi nghiên cứu: + Về nội dung: Luận văn tập trung nghiên cứu quản lý, sử dụng quỹ ốm đau, thai sản, quản lý quỹ quan Bảo hiểm xã hội, tiếp cận theo trình quản lý quỹ gồm quản lý thu, quản lý chi, quản lý giải chế độ, tra kiểm tra + Về không gian: Luận văn nghiên cứu 11 huyện, 01 thành phố địa bàn tỉnh Sơn La + Về thời gian: Phân tích, đánh giá thực trạng giai đoạn 2014 - 2018, đề xuất giải pháp đến năm 2025 Phương pháp nghiên cứu Trong trình nghiên cứu luận văn sử dụng phương pháp khác nhau, bổ sung cho để giải mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu đặt Cụ thể, đề 76 ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội đất nước đồng với phát triển dịch vụ xã hội Thực tốt chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trách nhiệm cấp ủy đảng, quyền, đồn thể, tổ chức xã hội, doanh nghiệp người dân Trong điều kiện Việt Nam hội nhập sâu rộng với kinh tế giới bối cảnh nước ta đẩy mạnh nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa, ngành Bảo hiểm xã hội cần phải “Tăng cường hơp tác quốc tế để có thêm nguồn lực, kinh nghiệm việc thực sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đại hóa hệ thống cơng nghệ thơng tin” Mục tiêu cụ thể phấn đấu đến năm 2020 có khoảng 50% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội; 35% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế Quản lý, sử dụng quy định có hiệu quỹ bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm y tế nhằm bảo đảm quỹ bảo hiểm xã hội cân đối dài hạn, quỹ bảo hiểm y tế cân đối hàng năm * Định hướng phát triển BHXH tỉnh Sơn La Nằm hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam, năm định hướng phát triển BHXH địa bàn tỉnh Sơn La cần phải đổi mạnh mẽ, toàn diện đồng bộ, phấn đấu thực mục tiêu: “Thực BHXH người lao động thực BHYT toàn dân tỉnh Sơn La; xây dựng Bảo hiểm xã hội Sơn La chuyên nghiệp, đại, bền vững hiệu quả, hướng tới hài lòng người dân doanh nghiệp” tiếp tục phấn đấu giữ vững danh hiệu đơn vị hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La cần tập trung nội dung sau: Một là, đổi phương pháp, nội dung, hình thức, cách thức tuyên truyền chế độ sách BHXH, BHYT để người sử dụng lao động, người lao động người dân hiểu biết quyền lợi, nghĩa vụ từ có ý thức trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT; quản lý tất đối tượng thuộc diện bắt buộc 77 tham gia BHXH, vận động để đông đảo người lao động tham gia BHXH tự nguyện tăng trưởng nguồn thu, đảm bảo cho quỹ BHXH bền vững Hai là, Chuyển đổi phong cách làm việc từ hành sang phục vụ, cải cách đơn giản hóa thủ tục hành tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị người dân tham gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT Ba là, quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia thu hưởng chế độ BHXH, BHYT, thu đúng, đủ, giải chi trả kịp thời chế độ đảm bảo quyền lợi cho người lao động; tăng cường công tác tra, kiểm tra nhằm quản lý sử dụng quỹ BHXH, BHYT an tồn, hiệu quả, khơng để xảy lạm dụng trục lợi quỹ BHXH, BHYT Bốn là, Không ngừng nâng cao trình độ, chun mơn nghiệp vụ tạo điều kiện làm việc thuận lợi cho công chức, viên chức, tăng cường quản lý, tổ chức thực nghiệp vụ chuyên mơn, ứng dụng cơng nghệ thơng có hiệu nhằm mục tiêu thu đúng, đủ, giải chế độ kịp thời, chế độ quy định 3.1.2 Phương hướng quản lý quỹ ốm đau, thai sản Một là, tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân BHXH, tồn cịn khơng người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc chưa tham gia BHXH chưa quan tâm không muốn tham gia BHXH, chưa hiểu rõ lợi ích tham gia BHXH Vì vậy, cần phải có chiến lược tuyên truyền vận động phù hợp với nhóm đơn vị người lao động điều kiện nguồn nhân lực, vật lực ngành BHXH hạn chế Hai là, phối hợp với ngành Thuế, Lao động - Thương binh & xã hội, Kế hoạch - Đầu tư, Liên đồn lao động tiến hành rà sốt, thống kê đơn vị sử dụng lao động nắm bắt số lao động có địa bàn để có kế hoạch tổ chức khai thác, phát triển đối tượng diện bắt buộc tham gia BHXH theo Luật định Quản lý thu BHXH đảm bảo thu đối tượng, mức tiền lương hưởng người lao động, đôn đốc thu đầy đủ, kịp thời, hạn chế tối đa nợ tiền BHXH 78 Ba là, thực tốt đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu hồ sơ thủ tục, thực giao dịch hồ sơ điện tử đơn vị, doanh nghiệp với quan Bảo hiểm xã hội, đổi phong cách từ hành sang phục vụ đáp ứng yêu cầu người dân doanh nghiệp Bốn là, giải chế độ BHXH quy định, đảm bảo nhanh, kịp thời, đa dạng hình thức chi trả chế độ để người dân, doanh nghiệp hưởng chế độ sách nhanh, xác thuận tiện Năm là, ứng dụng có hiệu cơng nghệ thơng tin thực nghiệp vụ chuyên môn đáp ứng yêu cầu quản lý, khai thác thông tin liệu ngành, nhằm quản lý đối tượng tham gia BHXH, từ trình thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải chế độ BHXH, khám chữa bệnh BHYT chặt chẽ, khoa học; quản lý quỹ BHXH an tồn, cân đối, khơng để xảy lạm dụng trục lợi quỹ BHXH Sáu là, tiếp tục quan tâm cử công chức, viên chức đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực, trình độ chun mơn nghiệp vụ, trình độ lý luận đáp ứng yêu cầu ngày cao ngành BHXH 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý quỹ ốm đau, thai sản địa bàn tỉnh Sơn La 3.2.1 Nhóm giải pháp phát triển đối tượng tham gia, quản lý thu - Tranh thủ lãnh đạo, đạo vào cấp ủy quyền cấp thực sách BHXH, BHYT, tham mưu cho UBND tỉnh giao tiêu kế hoạch phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo năm phù hợp với tình hình phát triển kinh tế xã hội tiềm địa phương phấn đấu đạt tiêu kế hoạch Chính phủ, Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho Chủ động phối hợp chặt chẽ, có hiệu với Sở, ngành, đơn vị tổ chức đồn thể, đổi nội dung, phương pháp, hình thức công tác thông tin tuyên truyền phù hợp với nhóm đối tượng, phát triển mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc 79 - Thực rà soát đơn vị, doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể chưa đăng ký tham gia BHXH cho người lao động đôn đốc đơn vị lập hồ sơ đăng ký tham gia BHXH, trường hợp chây ì né tránh khơng tham gia BHXH cho người lao động, quan Bảo hiểm xã hội lập hồ sơ theo quy định chuyển quan chức xử lý vi phạm đồng thời báo cáo UBND cấp có biện pháp quản lý; thường xuyên cử viên chức làm cơng tác thu đối chiếu tình hình lao động, quỹ tiền lương, trích nộp BHXH, đóng BHXH đơn vị để đảm bảo thu đúng, đủ, kịp thời không để xảy người lao động làm việc đơn vị khơng tham gia BHXH đóng khơng đối tượng (trường hợp gửi đóng BHXH để giải chế độ ốm đau, thai sản) số đơn vị, kiểm tra việc xây dựng thang, bảng lương theo Nghị định số 49/2013/NĐ-CP Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Bộ Luật Lao động tiền lương; kiểm tra việc ký hợp đồng lao động theo Thông tư số 47/2015/TT-BLĐTBXH, ngày 16/11/2015 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn số điều hợp đồng lao động, kỷ luật lao động, trách nhiệm vật chất Nghị định số 05/2015/NĐ-CP ngày 12/01/2015 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số nội dung Bộ Luật lao động Đôn đốc đơn vị nộp BHXH kịp thời theo phương thức đóng, khơng để nợ BHXH làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động - Thực quy trình nghiệp vụ thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cập nhật bổ sung liệu thành viên hộ gia đình, quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH Quản lý chặt chẽ nguồn quỹ BHXH theo quy định Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.2.2 Nhóm giải pháp giải chế độ ốm đau, thai sản - Hướng dẫn đơn vị, cá nhân lập gửi hồ sơ điện tử gửi đến quan bảo hiểm xã hội để giải chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động thành phần hồ sơ theo quy định, không yêu cầu đơn vị, cá nhân nộp thêm hồ sơ thủ tục hồ sơ quy định; trường hợp hồ sơ không đảm bảo để giải chế 80 độ phải nêu rõ lý hồ sơ không đảm bảo, hướng dẫn đơn vị, người lao động lập lại hồ sơ, không đùn đẩy trách nhiệm, khó khăn phía người lao động đơn vị - Cơ quan bảo hiểm xã hội cập nhật đối chiếu thông tin hồ sơ cá nhân, mức đóng với hồ sơ đơn vị cá nhân gửi đến, giải kịp thời chế độ sách cho người lao động, trường hợp chậm giải theo thời hạn nguyên nhân khách quan hay chủ quan phải có văn giải trình gửi đến đơn vị nhận trách nhiệm, thiếu sót việc chậm trễ giải chế độ người lao động - Viên chức, người lao động phải không ngừng tu dưỡng rèn luyện, học tập nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, kỹ nghề nghiệp, tuân thủ quy trình nghiệp vụ trình thực nhiệm vụ chức trách giao, giải chế độ ốm đau, thai sản quy định, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, có tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp sáng, có tinh thần tương trợ, tháo gỡ khó khăn vướng mắc cho cấp dưới, trao đổi với đồng nghiệp trình giải chế độ, nhạy bén nghiệp vụ, kịp thời phát dấu hiệu bất thường đề xuất kiểm tra, xác minh trước giải chế độ - Thường xuyên phối hợp với ngành Y tế, Lao động - Thương binh & Xã hội kiểm tra công tác cấp chứng từ hưởng chế độ BHXH theo quy định, đảm bảo quyền lợi cho người lao động, kiểm tra đơn vị sử dụng lao động việc lập hồ sơ, chi trả chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động 3.2.3 Nhóm giải pháp quản lý, chi trả cho người hưởng chế độ ốm đau, thai sản - Tiếp tục thực yêu cầu đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà khó khăn cho người lao động đơn vị sử dụng lao động nên cắt giảm, bỏ nhiều thủ tục hành việc giải chế độ BHXH, ứng dụng công nghệ thông tin tất quy trình nghiệp vụ thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải chế độ, chi BHXH, chi khám chữa bệnh BHXH, liệu hộ gia đình để quản lý hồ sơ người tham gia BHXH chi tiết, chặt chẽ, đảm bảo thu đúng, đủ, không cấp trùng sổ BHXH, thẻ 81 BHYT chi trả đối tượng hưởng chế độ BHXH - Đa dạng hóa hình thức chi trả cho đơn vị người hưởng, chi trả qua tài khoản cá nhân người hưởng chế độ thuận lợi đảm bảo xác, nhanh an tồn - Chủ động đề xuất, kiến nghị với hệ thống ngân hàng thương mại lắp đặt thêm ATM khu vực đô thị, nơi tập trung số lao động lớn tham gia thụ hưởng chế độ BHXH, mở rộng hệ thống vùng nông thơn miền núi cịn nhiều khó khăn tạo điều kiện cho người hưởng chế độ BHXH tiếp cận với dịch vụ toán đại thuận tiện - Định kỳ xây dựng kế hoạch tổ chức kiểm tra việc thực sách BHXH, BHYT đơn vị sử dụng lao động đảm bảo việc chấp hành pháp luật BHXH, BHYT theo quy định pháp luật, kịp thời ngăn ngừa hành vi biểu trục lợi quỹ BHXH, BHYT 3.2.4 Nhóm giải pháp cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý quỹ ốm đau, thai sản Mục tiêu cải cách hành hệ thống BHXH Việt Nam tạo thơng thống, nhanh chóng để tổ chức, cá nhân có yêu cầu tham gia giải chế độ sách BHXH, BHYT thuận tiện, dễ dàng - Cùng với phát triển kinh tế xã hội đất nước, công tác quản lý ngành BHXH thời gian qua quan tâm đầu tư đổi đáp ứng yêu cầu thời đại cơng nghệ thơng tin Tiếp tục rà sốt đề nghị bổ sung, sửa đổi thủ tục hồ sơ khơng cịn phù hợp với thực tiễn ngành BHXH đặc thù BHXH Sơn La, tăng cường ứng dụng có hiệu cơng nghệ thơng tin thực nghiệp vụ, thực 100% hồ sơ thu BHXH, BHYT qua giao dịch điện tử, đảm bảo liên thông liệu thu BHXH, BHYT phạm vi toàn quốc; ứng dụng công nghệ thông tin đôn đốc nhắc thời hạn nộp, thu nợ BHXH, BHYT qua tin nhắn tới đơn vị, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giảm bớt công việc cho viên chức làm công tác thu phải đôn đốc trực tiếp qua gọi điện thoại đến đơn vị trước đây, 82 chia sẻ liệu với ngành Thuế, Lao động - Thương binh Xã hội, Y tế, Kế hoạch - Đầu tư đơn vị liên quan việc quản lý thu, đôn đốc thu nợ phối hợp tổ chức thực sách BHXH, BHYT địa bàn tỉnh - Thực đổi quy trình nghiệp vụ, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, quản lý sổ BHXH thẻ điện tử thay cho phương pháp thủ công giúp cập nhật nhanh chóng thay đổi đối tượng tham gia mà đảm bảo xác, giảm chi phí quản lý đạt mục đích quản lý q trình tham gia đóng hưởng chế độ BHXH người lao động đảm bảo xác đáp ứng yêu cầu bảo mật, an toàn, thuận tiện khai thác số liệu thống kê báo cáo, giải chế độ BHXH cho người tham gia đầy đủ, kịp thời chế độ Đây định hướng phát triển ngành BHXH nói chung BHXH tỉnh Sơn La nói riêng nhằm hướng tới việc quản lý, tiếp nhận giải tất chế độ BHXH cho người tham gia 100% hồ sơ điện tử theo đạo Chính phủ Bảo hiểm xã hội Việt Nam Để thực tốt nhiệm vụ trước hết phải nâng cao lực cán bộ, địi hỏi cán có chun mơn sâu, nghiệp vụ vững vàng, có kinh nghiệm giải khúc mắc đối tượng Biết vận dụng sách Nhà nước ban hành, cán công tác cần phải sáng tạo có tâm với nghề nghiệp với phương châm “làm việc phải biết nhiều việc” Tóm lại, việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào quản lý BHXH, BHYT điều kiện quan trọng để Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La thực đẩy mạnh cải cách hành tất quy trình nghiệp vụ ngành, nghiệp vụ thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT giải chế độ sách BHXH đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế xã hội tỉnh, xu hội nhập giới tình hình 3.2.5 Nhóm giải pháp kiểm tra, giám sát công tác quản lý quỹ ốm đau, thai sản - Công tác kiểm tra, giám sát việc thực chế độ ốm đau thai sản có vị trí quan trọng nhằm đảm bảo cho việc thu, giải chế độ chi trả chế 83 độ BHXH đúng, đủ kịp thời Hàng năm Phòng Thanh tra - Kiểm tra chủ động xây dựng kế hoạch kiểm tra hoạt động quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT công tác xét duyệt chi trả chế độ BHXH quan Bảo hiểm xã hội đơn vị sử dụng lao động đảm bảo thu đối tượng, tiền lương, mức đóng, mức hưởng theo quy định - Phối hợp chặt chẽ với quan, đơn vị, kiểm tra giám sát công tác khám, chữa bệnh cấp chứng từ nghỉ hưởng BHXH theo quy định pháp luật, không để xảy lập hồ sơ khống, hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH - Giải kịp thời đơn thư khiếu nại, tố cáo người dân, doanh nghiệp sách BHXH, BHYT nhằm bảo vệ quyền lợi cho đối tượng hưởng sách BHXH, đảm bảo việc sử dụng quỹ BHXH, BHYT hiệu quả, an toàn 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Với Nhà nước, Chính phủ Thứ nhất, nghiên cứu đưa vào quy định Luật BHXH đóng hưởng chế độ ốm đau, thai sản người tham gia BHXH bắt buộc cán không chuyên trách, người tham gia BHXH tự nguyện nhằm thu hút đối tượng tham gia BHXH đồng thời tăng nguồn thu quỹ ốm đau, thai sản đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH Thứ hai, nghiên cứu đánh giá lại danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, ban hành danh mục bệnh dài ngày theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT 332 bệnh, nhiều quy định trước 140 tên bệnh, số tên bệnh dễ bị lạm dụng định khám, điều trị ngoại trú chẩn đoán mắc bệnh phải chữa trị dài ngày như: “Bệnh tiêu chảy kéo dài; Viêm xoang; Hội chứng khô mắt; Viêm loét giác mạc; Viêm họng mạn tính; Viêm mũi xoang mạn tính; Viêm quản mạn; Viêm da địa; viêm khớp dạng thấp; Viêm khớp khác; Viêm cơ, ” Trường hợp không điều chỉnh lại danh mục bệnh dài ngày phải quy định rõ việc người lao động phải điều trị nội trú khoảng thời gian định kết luận chẩn đốn bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày 84 Thứ ba, quy định rõ sức khỏe chưa phục hồi sau ốm đau, thai sản để có giải chế độ dưỡng sức, vấn đề phải quan chuyên môn ngành y tế kết luận, cần thiết phải cho người lao động nghỉ hưởng chế độ dưỡng sức phục hồi sức đủ để giải Hiện quy định người sử dụng lao động Ban Chấp hành cơng đồn sở xét định số ngày nghỉ dưỡng sức phép chia thành nhiều đợt cho người lao động nghỉ nên dễ bị lạm dụng, trục lợi Thứ tư, quy định rõ bác sỹ khám chữa bệnh người cấp giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH thực tế Bác sỹ khám, chẩn đoán người hiểu rõ tình trạng bệnh tật bệnh nhân Hiện Thông tư số 56/2016/TT-BYT không quy định rõ vấn đề mà quy định người hành nghề khám chữa bệnh sở y tế cấp dẫn đến tình trạng định cấp giấy nghỉ hưởng Bác sỹ rtạ Bệnh viện đa khoa huyện Mộc Châu, Bệnh viện đa khoa Thảo nguyên huyện mộc Châu cấp không tình trạng bệnh tật, cấp số lượng lớn giấy nghỉ hưởng BHXH thời gian qua 3.3.2 Với Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La Thứ nhất, giao tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho huyện, thành phố theo giai đoạn phù hợp với phát triển kinh tế xã hội, tiềm địa phương, đạo Sở, ngành, UBND huyện, thành phố chủ động vào với quan BHXH tâm thực đạt tiêu bao phủ BHXH, BHYT giao Thứ hai, đạo quan chức xử lý nghiêm minh theo quy định pháp luật đơn vị, doanh nghiệp chưa đăng ký tham gia BHXH, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động Thứ ba, đạo hệ thống ngân hàng thương mại có kế hoạch mở rộng phạm vi địa bàn lắp đặt ATM đáp ứng yêu cầu nhân dân nói chung, người thụ hưởng chế độ BHXH nói nhận chế độ BHXH qua phương tiện tốn khơng dùng tiền mặt theo đạo Chính phủ 85 Thứ tư, đạo ngành Y tế, ngành đơn vị liên quan tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát việc khám chữa bệnh, cấp chứng từ giải chế độ BHXH, BHYT quy định pháp luật, kiên xử lý trách nhiệm tập thể, cá nhân để xảy sai sót gây thiệt hại quỹ BHXH, BHYT 3.3.3 Với sở, ngành đơn vị sử dụng lao động Thứ nhất, ngành Lao động - Thương binh Xã hội tăng cường công tác tra, kiểm tra việc chấp hành Pháp luật lao động, Luật BHXH đơn vị, doanh nghiệp, kiên xử lý đơn vị cố tình khơng đăng ký tham gia BHXH, đơn vị nợ BHXH từ 06 tháng (hiện chưa thực tra, xử lý vi phạm đơn vị này); đạo phòng chức năng, Phòng Lao động Thương binh Xã hội huyện, thành phố định kỳ hàng năm tổ chức kiểm tra giám sát việc xây dựng thang, bảng lương theo quy định pháp luật đảm bảo việc thực chế độ tiền lương theo quy định, kiểm tra việc lập hồ sơ chi trả chế độ BHXH bảo vệ quyền lợi người lao động Thứ hai, ngành Thuế thường xuyên phối hợp trao đổi cung cấp thông tin hai chiều để phối hợp rà soát, tra kiểm tra đơn vị, doanh nghiệp gian lận, trốn đóng BHXH Thứ ba, ngành Y tế tăng cướng công tác đạo sở y tế khám, chữa bệnh cấp chứng từ hưởng chế độ BHXH theo quy định Bộ Y tế, không cấp chứng từ bệnh nhân đến khám, chữa bệnh, cấp kịp thời xác đảm bảo quyền lợi cho người lao động khám, chữa bệnh Thứ tư, đơn vị sử dụng lao động thực nghiêm quy định pháp luật BHXH, đóng đầy đủ số người thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, tiền lương, nộp kịp thời không để nợ BHXH; quan tâm đầu tư sở vật chất, nhân lực theo dõi công tác BHXH, ứng dụng công nghệ thông tin lập hồ sơ điện tử liên quan đến sách BHXH: Thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, tiếp nhận hồ sơ từ người lao động thân nhân người lao động lập hồ sơ gửi đến quan BHXH để giải kịp thời chế độ BHXH cho người lao động 86 3.3.4 Với Bảo hiểm xã hội Việt Nam Thứ nhất, đề nghị BHXH Việt Nam nghiên cứu trình cấp có thẩm quyền để bổ sung cho đơn vị cấp huyện, thành phố 01 biên chế chuyên trách làm công tác tuyên truyền nhằm quản lý tốt đơn vị, doanh nghiệp người lao động chưa tham gia BHXH, người dân chưa tham gia BHYT từ có kế hoạch, định hướng tuyên truyền hiệu đạt mục tiêu BHXH cho người lao động, BHYT toàn dân mà Chính phủ giao cho Thứ hai, tiếp tục sửa đổi, bổ sung quy định mẫu biểu, thủ tục hồ sơ phù hợp với thực tiễn, đạo hướng dẫn kịp thời quy định chế độ sách mới, nâng cấp phần mềm nghiệp vụ đồng để quản lý, sử dụng có hiệu thực nhiệm vụ chuyên môn Thứ ba, tăng cường công tác kiểm tra, hướng dẫn nghiệp vụ chun mơn, tháo gỡ khó khăn vướng mắc cho địa phương trình thực KẾT LUẬN Cuộc sống người ngày phải chịu nhiều tác động tiêu cực từ yếu tố mang tính tự nhiên ô nhiễm môi trường, biến đối khí hậu,… hay vấn đề mang tính xã hội mà điển hình già hóa dân số, ốm đau, bệnh tật, tai nạn lao động, thấy phát triển mở rộng bao phủ BHXH, BHYT để người lao động, người dân tiếp cận, thụ hưởng sách BHXH, BHYT đảm bảo An sinh xã hội trình mang tính tất yếu Qua gần 25 năm xây dựng phát triển, Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La góp phần quan trọng nghiệp phát triển kinh tế xã hội tỉnh Sơn La nói riêng nước nói chung, giải đầy đủ, kịp thời chế độ BHXH, BHYT ổn định đời sống hàng triệu người lao động, người dân tham gia BHXH, BHYT Trong đó, việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động tham gia BHXH quan tâm, đảm bảo chi đúng, chi đủ, không ngừng thực giải pháp cải cách thủ tục hành chính, đơn giản hóa thủ tục hò sơ, rút ngắn thời gian giải 87 chi trả nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, đơn vị doanh nghiệp, khẳng định tính ưu việt sách BHXH, BHYT Tuy nhiên, q trình tổ chức thự c chế độ ốm đau, thai sản nhựng hạn chế, tồn như: số đơn vị đăng ký tham gia BHXH bắt buộc cho người lao động chưa đầy đủ, chưa quy định, tình trạng trốn đóng, nợ BHXH, BHYT, hành vi trục lợi quỹ ốm đau, thai sản diễn số đơn vị, người lao động; công tác tra - kiểm tra ngành, chức hạn chế, chưa kịp thời chấn chỉnh sai phạm chấp hành pháp luật BHXH, BHYT dẫn đến có tượng chống đối, chây ì khơng chấp hành quy định pháp luật Từ thành tựu hạn chế công tác tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản đề cập trên, đưa số giải pháp kiến nghị đóng góp cho ngành BHXH chế độ ốm đau thai sản Mong ý kiến có ích cho việc hồn thiện chế độ ốm đau, thai sản thời gian tới Chúng mong thời gian tới BHXH tỉnh Sơn La phát huy tốt chức nhiệm vụ mình, ngày nâng cao chất lượng phục vụ quyền lợi người tham gia thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo kết hoạt động năm 2014 -2018 BHXH tỉnh Sơn La; Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2010), Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17 tháng năm 2010; Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2014), Quyết định số 01/QĐ-BHXH ngày 03 tháng 01 năm 2014; Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09 tháng năm 2015; Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng năm 2016;Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng năm 2016; Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04 tháng 10 năm 2016; Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng năm 2017; Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23 tháng năm 2017; Quyết định số 838/QĐ-BHXH ngày 29 tháng 5năm 2017; Các tạp chí bảo hiểm xã hội; Nghị định số 152/2006/NĐ – CP ngày 22/12/2006 Chính phủ hướng dẫn số điều luật BHXH BHXH bắt buộc; Nghị định số 115/2015/NĐ – CP ngày 11/11/2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc; 10 Nghị định số 01/2016/NĐ - CP ngày 05/01/2016 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam; 11 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2006), Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006; 12 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 Một số trang web: 13 https://baohiemxahoi.gov.vn 14 http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/ 15 http://sonla.bhxh.gov.vn/ Khóa luận, luận văn tham khảo 16 Luận văn Thạc sỹ “Những giải pháp hoàn thiện việc tổ chức thực chế độ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam” tác giả Nguyễn Đức Trọng, năm 2014, Viện đào tạo Sau Đại học, Đại học Lương Thế Vinh 17 Luận văn Thạc sỹ “Kế toán hoạt động thu chi BHXH tỉnh Quảng Ngãi” tác giải Tiêu Minh Thúy, năm 2016, Trường Đại học thương mại 18 Luận văn Thạc sỹ Đào Hải Nguyệt: “Giải pháp tăng cường quản lý công tác chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Việt Nam” 19 Đề tài nghiên cứu Cử nhân kinh tế Nguyễn Hùng Cường “Chế độ ốm đau thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, TNLĐ-BNN theo quy định Luật BHXH - thực trạng kiến nghị hoàn thiện 20 Đề án Thạc sỹ Điều Bá Được làm chủ nhiệm (năm 2014), “Thực trạng giải pháp phòng chống lạm dụng quỹ BHXH” PHỤ LỤC ... đề tài ? ?Quản lý sử dụng quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La? ?? làm đối tượng nghiên cứu với mục đích góp phần quản lý sử dụng có hiệu quỹ ốm đau, thai sản, trì cân đối quỹ giai... ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Sơn La 13 Chương 1: LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm xã hội Có nhiều... động đảm bảo 50 2.2.3 Thực trạng Quản lý quỹ ốm đau, thai sản địa bàn Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La 2.2.3.1 Thực trạng quản lý thu quỹ ốm đau, thai sản - Tỷ lệ thu Căn Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11;