Trang 1 CASE REPORT Trang 2 CASE 1Bệnh nhân nữ 32 tuổiPARA 2002 Bình DươngLý do đến khám : đau hậu môn và đau hạ vị nhẹ khoảng 2-3 ngày nay , ăn uống sinh hoạt bình thường , không sốt
CASE REPORT BS.NẠI THỊ HƯƠNG THOANG PHÒNG KHÁM NHŨ / SA3D - MEDIC CASE 1 Bệnh nhân nữ 32 tuổi PARA 2002 Bình Dương Lý do đến khám : đau hậu môn và đau hạ vị nhẹ khoảng 2-3 ngày nay , ăn uống sinh hoạt bình thường , không sốt Medic khám CK hậu môn trực tràng NS HMTT ( hẹn hôm sau ) Siêu âm bụng Tử cung ngã trước , có vòng tránh thai đúng vị trí Cạnh trái tử cung có câu trúc dạng ống echo trống có vách ngăn bên trong d = 12 20mm , dài d= 73mm , doppler ( - ) THEO DÕI Ứ DỊCH TAI VÒI PHẢI KẾT HỢP TVS MASS CẠNH PHẢI TỬ CUNG D= 51 MM x 38MM , ASCITES (+), DOPPLER ( - ) TNTC PHẦN PHỤ PHẢI CHƯA VỠ Người bệnh nhập viện cấp cứu BV Từ Dũ theo dõi Ngày thứ 2 và ngày thứ 3 thấy ra huyết đỏ sậm , thử beta HCG máu mỗi ngày thấy giảm dần Tình trạng ổn sau 5 ngày , xuất viện với chẩn đoán thai ngoài tử cung ( P ) thoái triển CASE 2 Bệnh nhân nữ 37 tuổi PARA 2002 Đồng Nai Lý do đến khám : người bệnh khai từng xét nghiệm Hp test ( + ) và đã điều trị , gần đây thấy ăn hơi khó tiêu , ngoài ra không có triệu chứng gì đặc biệt Medic khám CK tiêu hóa Người bệnh từ chối làm vài chỉ định của bác sĩ như siêu âm bụng , đo ECG Kinh chót 13/10 , CKK không đều nên bs cho làm beta HCG máu MASS ECHO HỖN HỢP CẠNH BUỒNG TRỨNG TRÁI D= 29 MM x 18MM , GIỚI HẠN KHÁ RÕ , TĂNG SINH MẠCH TNTC PP TRÁI CHƯA VỠ NHẬP VIỆN KẾT LUẬN Cần thận trọng khi khám cho phụ nữ tuổi sinh sản để tránh bỏ sót các trường hợp thai trong và ngoài tử cung ( thậm chí ở những đối tượng có sử dụng biện pháp tránh thai , tiền mãn kinh hoặc LDĐK không liên quan bệnh lý sản phụ khoa ) Chú ý khai thác bệnh sử người bệnh trong khi khám Siêu âm là phương tiện giúp ta nhanh chóng hướng tới chẩn đoán TNTC đề nghị cận lâm sàng giúp chẩn đoán xác định TÀI LIỆU THAM KHẢO SlideSharehttps://www.slideshare.net › Health & Medicine THAI NGOÀI TỬ CUNG | PPT Siêu âm chẩn đoán thai ngoài tử cung, thai trứng, Bs Hà Tố Nguyên Khóa học Siêu âm sản phụ khoa, BV Từ Dũ Nguồn video: Hoan DV Link tải tài • Pregnancy Diagnosis: How to Recognize Early Signs • Ectopic Pregnancy: Causes, Symptoms & Treatments • Relationship between ectopic pregnancy and IUD – PubMed • Intrauterine contraceptive devices (IUCDs) and XIN CÁM ƠN !