Trang 1 THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM Trang 2 MỤC TIÊU HỌC TẬP1.Phân loại được các thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm2.Trình bày cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng không mong muốn của các thuốc th
THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM Gv.Nguyễn Thu Hằng MỤC TIÊU HỌC TẬP 1 Phân loại được các thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm 2 Trình bày cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng không mong muốn của các thuốc thuộc nhóm SSRI, IMAO, TCA 3 Phân tích sự khác biệt giữa các nhóm có liên quan đến việc sử dụng thuốc trên lâm sàng ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG 10 THUỐC ĐƯỢC KÊ ĐƠN HÀNG ĐẦU TẠI MỸ ĐẠI CƯƠNG – CƠN TRẦM CẢM ĐẠI CƯƠNG Quá trình dẫn truyền thần kinh của serotonin và noradrenalin Serotonin receptors 5-HT R 5-HT1 Chủ yếu/não Autoreceptor, A,B,D t/cảm, Học & nhớ, TKW, mạch co mạch 5-HT2 máu A,B,C Tâm trạng, Đường tiêu Tình dục, giấc 5-HT3 hóa, ngủ Điều nhiệt, co 5-HT4 Ngoại vi, tiểu mạch cầu ThTèâmm ătrnạ,nngg, hiện TKW, đường Học & nhớ,nôn tiêu hóa, Ngoại Nhu động tiêu vi hóa Tâm trạng, TKW, đường Học & nhớ, hô tiêu hóa, Ngoại hấp vi Nhu động tiêu hóa 5-HT5 5-HT6 5-HT7 ĐẠI CƯƠNG Vai trò của noradrenalin/TKW Giấc ngủ Chú ý & tập trung Năng lượng Đáp ứng với stress Tình cảm Locus Coeruleus ĐẠI CƯƠNG GIẢ THUYẾT MONOAMIN Trầm cảm: thiếu hụt số lượng, chức năng serotonin, noradrenalin ĐẠI CƯƠNG Ức chế thu hồi NE và serotonin CÁC ĐÍCH TÁC DỤNG CỦA THUỐC • SSRI: thuốc ức chế thu hồi chọn lọc serotonin(citalopram) • NARI: thuốc ức chế thu hồi chọn lọc noradrenalin(reboxetin • Thuốc ức chế thu hồi cả serotonin và noradrenalin: TCA, SNRI(venlafaxin) IMAO: ức chế monamin oxidase (Phenelzin) Thuốc ức chế autoreceptor (mitarzapin)