0

Bài giảng thuốc chống trầm cảm môn tâm thần

14 0 0
  • Bài giảng thuốc chống trầm cảm môn tâm thần

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 09:48

THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM Lịch sử • • Đầu năm 1950: IPRONIAZID (MAOI): điều trị lao có tác dụng cải thiện khí sắc bệnh nhân Sau GS Kuhn (Thụy Sĩ): IMIPRAMINE dùng điều trị TTPL lại có tác dụng cải thiện khí sắc bệnh nhân (CTC ba vịng) • • Sau thuốc CTC vòng MAPROTILINE AMOXAPINE đời Từ năm 1970: FLUOXETINE, BUPROPION,… Phân loại thuốc CTC Ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs) - Citalopram - Escitalopram - Fluvoxamine (Luvox) - Paroxetine (Paxil) - Fluoxetine (Prozac) - Sertraline (Zoloft) Chỉ định: - Trầm cảm Rối loạn ám ảnh cưỡng Rối loạn lo âu lan tỏa Các rối loạn ăn uống TC sau đột quỵ não Các tác dụng phụ: buồn nôn, ngủ, bần thần, run giảm nhu cầu tình dục 2 Ức chế tái hấp thu Serotonin Norepinephrine (SNRIs) - Venlafaxine (Effexor) Duloxetine (Cymbalta) Levomilnacipral (Fetzima) Chỉ định: - Trầm cảm Chứng đau mạn tính Rối loạn lo âu lan tỏa Rối loạn stress sau sang chấn Rối loạn hoảng sợ Tác dụng phụ: Buồn nơn, chóng mặt, mệt mỏi, đánh trống ngực, khơ miệng 3 Chống trầm cảm ba vịng (TCAs): ngăn chặn tái hấp thu serotinine, norepinephrine acetycholine vào tế bào TK - Amitriptiline (Elavyl) Imipramine (Tofranyl) Clomipramine (Anafranyl) Desipramine (Norpramine) Chỉ định: - Trầm cảm Chứng đau mạn tính Chứng tăng động giảm ý trẻ em Tác dụng phụ: táo bón, khơ miệng, nhìn mờ, chóng mặt, buồn nơn, tăng cân, hạ HA, rối loạn dẫn truyền tim, co giật,… Thuốc ức chế men MAO (MAOIs) - Selegiline (Ensam) Isocarboxazide (Marplan) Phenelzine (Nardil) Lưu ý sử dụng: Tránh dùng chung với thực phẩm có hàm lượng tyramine cao Chỉ định: - Trầm cảm Ám ảnh sợ khoảng trống Ám ảnh sợ xã hội RL stress sau sang chấn Chứng háu ăn Tác dụng phụ: buồn nơn, chóng mặt, bồn chồn, ngủ,… Các thuốc CTC không điển hình: Các thuốc tác dụng thụ thể serotonin, norepinephrine, dopamine - Trazodone (Oleptro) Mirtazapine (Remeron) Bupropion (Wellbutrin) Chỉ định: - Trầm cảm Rối loạn lo âu Rối loạn giấc ngủ Tác dụng phụ: chóng mặt, khơ miệng, ngủ, buồn nơn, nơn mửa, táo bón, tăng cân, rối loạn chức tình dục,… Một số lưu ý dùng thuốc CTC • • • • • Chọn thuốc: thể TC, giới tính, khả dung nạp,… Phối hợp thuốc, thực phẩm: hội chứng serotonin, tăng HA kịch phát Thời gian tác dụng cảm xúc Thận trọng trẻ em người < 24 tuổi Phụ nữ có thai cho bú • Hội chứng ngừng thuốc CTC: - Lo âu - Buồn - Bồn chồn - Mệt mỏi - Đau đầu - Buồn nơn - Chóng mặt ... định: - Trầm cảm Chứng đau mạn tính Rối loạn lo âu lan tỏa Rối loạn stress sau sang chấn Rối loạn hoảng sợ Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi, đánh trống ngực, khơ miệng 3 Chống trầm cảm. .. Chỉ định: - Trầm cảm Ám ảnh sợ khoảng trống Ám ảnh sợ xã hội RL stress sau sang chấn Chứng háu ăn Tác dụng phụ: buồn nơn, chóng mặt, bồn chồn, ngủ,… Các thuốc CTC khơng điển hình: Các thuốc tác... - Trầm cảm Rối loạn lo âu Rối loạn giấc ngủ Tác dụng phụ: chóng mặt, khơ miệng, ngủ, buồn nơn, nơn mửa, táo bón, tăng cân, rối loạn chức tình dục,… Một số lưu ý dùng thuốc CTC • • • • • Chọn thuốc:
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng thuốc chống trầm cảm môn tâm thần , Bài giảng thuốc chống trầm cảm môn tâm thần