Đ ẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT LA THỊ MỸ DUNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN QUA THỰC TIỄN TẠI THỪA THIÊN HUẾ Ngành: Luật kinh tế Mã số: 8380107 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT KINH TẾ THỪA THIÊN HUẾ, năm 2023 Công trình được hoàn thành tại: Trường Đại học Luật, Đại học Huế Người hướng dẫn khoa học: Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Tr ường Đại học Luật, Đại học Huế Vào lúc giờ ngày tháng năm M Ụ C L Ụ C PHẦN MỞ ĐẦU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài 1 2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 1 3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài 2 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của đề tài 2 5 Phương pháp nghiên cứu 3 6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn 3 7 Kết cấu của luận văn 3 CHƯƠNG 1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN 4 1 1 Kh á i qu á t v ề bảo hiểm y tế cho nông dân 4 1 1 1 Khái niệm bảo hiểm y tế và bảo hiểm y tế cho nông dân 4 1 1 2 Đặc điểm của bảo hiểm y tế cho nông dân 4 1 2 Khái quát pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 4 1 2 1 Khái niệm pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 4 1 2 2 Nội dung của pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 5 1 3 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 6 1 3 1 Nhóm các yếu tố pháp luật, chính sách nhà nước 6 1 3 2 Yếu tố kinh tế 6 1 3 3 Yếu tố xã hội 6 1 4 Pháp luật về bảo hiêm y tế cho nông dân c ủa một số quốc gia trên thế và kinh nghiệm cho Việt Nam 7 1 4 1 BHYT tại Anh 7 1 4 2 BHYT tại Mỹ 7 1 4 3 BHY T tại Thái Lan 7 1 4 4 BHYT tại Canada 8 1 4 5 Kinh nghiệm cho Việt Nam 8 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN TẠI TỈNH THỪA THIÊN H UẾ 10 2 1 Thực trạng pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 10 2 1 1 Các quy định về bảo hiểm y tế cho nông dân 10 2 1 2 Đánh giá thực trạng pháp luật về bảo hi ểm y tế cho nông dân 12 2 2 Thực tiễn thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân tại tỉnh Thừa Thiên Huế 13 2 2 1 Tình hình thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế 13 CHƯƠNG 3 ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 19 3 1 Định hướng hoàn thiện ph á p lu ậ t v à nâng cao hi ệ u qu ả th ự c hi ệ n pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế 19 3 1 1 Xây dựng pháp luật về BHYT cho nông dân phải đảm bảo tính đồng bộ với hệ thống pháp luật và chính sách về BHYT 19 3 1 2 Xây dựng pháp luật về BHYT cho nông dân phải phù hợp với sự phát triển về kinh tế xã hội 19 3 1 3 Xây dựng pháp luật BHYT cho nông dân hướng đến bảo vệ người dân, xây dựng BHYT toàn dân 20 3 2 Các giải pháp hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 20 3 2 1 Hoàn thiện pháp luật về tham gia BHYT cho nông dân 20 3 2 2 Hoàn thiện pháp luật về chế độ hưởng bảo hiểm y tế 20 3 2 3 Hoàn thiện pháp luật về quản lý quỹ BHYT cho nông dân 21 3 3 Giải pháp nâng cao hi ệ u qu ả th ự c hi ệ n ph á p lu ậ t v ề bảo hiểm y tế cho nông dân tại tỉnh Thừa Thiên Huế 23 3 3 1 Công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật nâng cao trình độ hiểu biết pháp luật cho nông dân 23 3 3 3 Cải cách hành chính 24 3 3 4 Cơ sở vật chất - kĩ thuật 24 3 3 5 Ứng dụng công nghệ thông tin 25 KẾT LUẬN 26 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 27 1 PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài Phát i i triển i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i là i i chủ i i trương i i lớn i i nhằm i i đảm i i bảo i i an i i sinh i i xã i i hội, i i có i i ý i i nghĩa i i nhân i i đạo i i sâu i i sắc, i i chia i i sẻ i i khó i i khăn i i với i i người i i bệnh i i và i i góp i i phần i i quan i i trọng i i thực i i hiện i i công i i bằng i i xã i i hội i i trong i i chăm i i sóc i i sức i i khỏe i i người i i dân i i Chính i i vì i i vậy, i i Đảng i i và i i nhà i i nước i i đã i i ban i i hành i i nhiều i i chính i i sách i i nhằm i i phát i i triển i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i toàn i i dân, i i cụ i i thể i i như: i i Quyết i i định i i 35/2001/QĐ - TTG i i ngày i i 19/3/2001 i i của i i Thủ i i tướng i i Chính i i phủ i i về i i Chiến i i lược i i chăm i i sóc i i và i i bảo i i vệ i i sức i i khỏe i i nhân i i dân i i giai i i đoạn i i 2001 - i i 2010; i i Quyết i i định i i 153/2006/QĐ - TTg i i ngày i i 30/6/2006 i i về i i Quy i i hoạch i i tổng i i thể i i phát i i triển i i hệ i i thống i i y i i tế i i Việt i i Nam i i đến i i 2010 i i và i i tầm i i nhìn i i 2020; i i Quyết i i định i i 170/2007/QĐ - TTg i i ngày i i 8/11/2007 i i của i i Thủ i i tướng i i Chính i i phủ i i về i i việc i i phê i i duyệt i i Chương i i trình i i mục i i tiêu i i y i i tế i i quốc i i gia i i Dân i i số - KHHGĐ i i giai i i đoạn i i 2006 i i - i i 2010; i i đặc i i biệt, i i mới i i đây i i Bộ i i Chính i i trị i i đã i i ban i i hành i i Nghị i i quyết i i số i i 21 - NQ/TW i i ngày i i 22/11/2012 i i về tăng cường sự lãnh đạo của đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 - 2020 Mục i i tiêu i i được i i xác i i định i i tổng i i quát i i nhất i i đó i i là i i thực i i hiện i i có i i hiệuquả i i các i i chính i i sách, i i chế i i độ i i BHXH, i i BHYT i i xây i i dựng i i niềm i i tin, i i tạo i i nền i i tảng i i vững i i chắc i i để i i phát i i triển, i i tăng i i nhanh i i diện i i bao i i phủ i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHXH, i i trong i i đó i i coi i i trọng i i và i i thực i i hiện i i BHYT i i toàn i i dân i i Đáng i i chú i i ý i i trong i i mục i i tiêu i i này i i là i i định i i hướng i i phát i i triển i i BHYT i i cho i i các i i đối i i tượng i i thuộc i i tầng i i lớp i i nông i i dân, i i bởi i i lẽ i i đây i i là i i đối i i tượng i i chiếm i i số i i lượng i i đông i i đảo i i trong i i xã i i hội, i i không i i thuộc i i đối i i tượng i i BHXH i i bắt i i buộc, i i là i i những i i người i i nông i i dân, i i lao i i động i i tự i i do, i i người i i thu i i nhập i i thấp Thừa i i Thiên i i Huế i i là i i một i i trong i i những i i tỉnh i i có i i số i i dân i i trong i i độ i i tuổi i i người i i lao i i động i i lớn, i i đa i i số i i vẫn i i là i i lao i i động i i trong i i lĩnh i i vực i i nông i i nghiệp, i i chăn i i nuôi, i i nghề i i thủ i i công i i và i i các i i hoạt i i động i i dịch i i vụ i i Số i i lao i i động i i trên i i là i i nguồn i i lực i i để i i cơ i i quan i i BHXH i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế i i mở i i rộng, i i phát i i triển i i hình i i thức i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i Nhưng i i qua i i nhiều i i năm i i triển i i khai i i số i i lượng i i tham i i gia i i BHYT i i của i i người i i nông i i dân i i trên i i địa i i bàn i i đạt i i tỷ i i lệ i i không i i như i i mong i i đợi i i Trong i i khi i i đó, i i một i i bộ i i phận i i người i i nông i i dân i i có i i nhu i i cầu i i tham i i gia i i BHYT i i nhưng i i lại i i không i i biết i i tham i i gia i i ở i i đâu i i , i i tham i i gia i i như i i thế i i nào? i i Và i i việc i i tổ i i chức i i thực i i hiện i i những i i quy i i định i i đó i i ra i i sao i i để i i phát i i huy i i hiệu i i quả Thực i i trạng i i pháp i i luật i i và i i quá i i trình i i tổ i i chức i i thực i i hiện i i pháp i i luật i i về i i BHYT i i cho i i người i i nông i i dân i i trên i i địa i i bàn i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế i i hiện i i nay i i ra i i sao? i i Cần i i phải i i có i i biện i i pháp i i gì i i để i i nâng i i cao i i hiệu i i quả i i thực i i hiện i i pháp i i luật i i về i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i ở i i địa i i bàn i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế i i Trong i i điều i i kiện i i hiện i i nay i i làm i i thế i i nào i i để i i thu i i hút i i người i i nông i i dân i i mua i i và i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i Xuất i i phát i i từ i i lý i i do i i trên, i i em i i quyết i i định i i chọn i i đề i i tài: i i “ Pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân qua thực tiễn Thừa Thiên Huế” i i để i i làm i i luận i i văn i i thạc i i sỹ i i luật i i học i i của i i mình 2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài * i i Về i i sách: i i TS i i Phùng i i Thị i i Cầm i i Châu, i i Pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i - i i Những i i vấn i i đề i i lý i i luận i i và i i thực i i tiễn i i ở i i Việt i i Nam i i hiện i i nay, i i NXB i i Tư i i pháp, i i Hà i i Nội, i i 2018 i Luật i i sư i i Phạm i i Thanh i i Hữu, i i Cẩm i i nang i i pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i và i i bảo i i hiểm i i thất i i nghiệp, i i NXB i i CTQG i i sự i i thật, i i Hà i i Nội, i i 2019 i Thu i i Phương, i i Chính i i sách i i mới i i về i i bảo i i hiểm, i i NXB i i Lao i i động, i i Hà i i Nội, i i 2021 * i i Bài i i viết i i trên i i các i i báo, i i tạp i i chí, i i bài i i báo i i khoa i i học: 2 Nhật i i Anh, i i Nông i i dân i i cần i i tích i i cực i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i để i i bảo i i đảm i i an i i sinh i i lâu i i dài, i i Tạp i i chí i i nhân i i dân, i i 14/07/2022 Quỳnh i i Anh, i i Nâng i i cao i i nhận i i thức i i nông i i dân i i về i i chính i i sách i i bảo i i hiểm i i an i i sinh, i i Tạp i i chí i i Cà i i Mau, i i 14/09/2022 Nguyễn i i Trí, i i Đưa i i chính i i sách i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i tới i i hội i i viên i i nông i i dân, i i Tạp i i chí i i Đại i i đoàn i i kết, i i 31/05/2016 Thanh i i Qu ỳ nh, i i Đ ố i i i tho ạ i i i v ề i i chính i i sách i i b ả o i i hi ể m i i xã i i h ộ i i i và i i b ả o i i hi ể m i i y i i t ế i i v ớ i i i nông i i dân i i Ngh ệ i i An, i i T ạ p i i chí i i Ngh ệ i i An i i quê i i tôi, i i 30/ 06/2022 * i i Luận i i văn, i i luận i i án: Vũ i i Ngọc i i Huyên, i i “Nghiên i i cứu i i nhu i i cầu i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i của i i nông i i dân i i tỉnh i i Thái i i Bình”, i i Luận i i án i i tiến i i sĩ, Trường Đại học Luật Hà Nội, i i 2017 Lê i i Minh i i Tuyến, i i “Nghiên i i cứu i i các i i nhân i i tố i i tác i i động i i đến i i sự i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i của i i nông i i dân i i trên i i địa i i bàn i i thành i i phố i i Hà i i Nội”, Trường đại học Luật Hà Nội, i i 2017 Ngô i i Đình i i Hoán, i i “Nghiên i i cứu i i phát i i triển i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i huyện i i Thuận i i Thành, i i tỉnh i i Bắc i i Ninh”, i i Luận i i văn i i thạc i i sĩ, Đại học kinh tế quốc dân, i i 2012 Nguyễn i i Thị i i Thúy, i i “Phát i i triển i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i người i i nông i i dân i i nông i i thôn i i trên i i địa i i bàn i i huyện i i Lương i i Tài, i i tỉnh i i Bắc i i Ninh”, i Luận i i văn i i thạc i i sĩ, i i Trường Đại học luật Hà Nội, i 2015 Nguyễn i i Mạnh i i Hùng, i i “Nghiên i i cứu i i thực i i hiện i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i của i i nông i i dân i i trên i i địa i i bàn i i huyện i i Tiên i i Du, i i tỉnh i i Bắc i i Ninh”, i i Luận i i văn i i thạc i i sĩ, Đại học kinh tế quốc dân, i i 2016 Như i i vậy, i i nhìn i i chung i i đã i i có i i nhiều i i tài i i liệu, i i bài i i viết i i và i i các i i đề i i tài i i nghiên i i cứu i i liên i i quan i i đến i i quy i i định i i pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i Tuy i i nhiên, i i cho i i đến i i nay i i chưa i i có i i một i i công i i trình i i nghiên i i cứu i i nào i i thực i i hiện i i đề i i tài i i phù i i hợp i i về i i “bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i tại i i Thừa i i Thiên i i Huế” i i là i i một i i địa i i phương i i cụ i i thể i i Chính i i vì i i vậy, i i đề i i tài i i tác i i giả i i thực i i hiện i i là i i riêng i i biệt i i và i i không i i có i i sự i i trùng i i lặp i i với i i các i i công i i trình i i trước i i đó i i Trong i i quá i i trình i i thực i i hiện i i đề i i tài , i i tác i i giả i i đã i i vận i i dụng i i các i i kiến i i thức i i liên i i quan i i từ i i những i i tài i i liệu, i i bài i i viết i i từ i i những i i công i i trình i i nêu i i trên 3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài Mục i i đích i i nghiên i i cứu: i i L uậ n L Luận văn nghiên cứu cung cấp luận cứ khoa học làm cơ sở cho việc đề ra các giải pháp hoàn thiện pháp luật, nâng cao hiệu quả thực tiễn thực hiện pháp luật về BHYT cho nông dân Nhiệm i i vụ i i nghiên i i cứu: i i Luận i i văn i i nghiên i i cứu i i và i i chỉ i i ra i i quy i i định i i pháp i i luật i i Việt i i Nam i i hiện i i hành, i i thông i i qua i i nghiên i i cứu i i pháp i i luật i i và i i nghiên i i cứu i i thực i i tiễn i i chỉ i i ra i i được i i các i i vướng i i mắc, i i bất i i cập i i từ i i đó i i có i i hướng i i kiến i i nghị, i i đề i i xuất i i với i i cơ i i quan i i có i i chức i i năng i i hoàn i i thiện i i pháp i i luật i i hoặc i i có i i những i i hướng i i dẫn i i áp i i dụng i i thống i i nhất i i pháp i i luật 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của đề tài 4 1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu nhằm nghiên cứu lý luận pháp luật về: - Lý luận pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân - N ghiên i i cứu i i quy i i định i i của i i pháp i i luật i i Việt i i Nam i i liên i i quan i i đến i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân - N ghiên i i cứu i i thực i i trạng i i th ự c i i hi ệ n i i quy i i định i i pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i người i i nông i i dân 4 2 Phạm vi nghiên cứu Về i i nội i i dung: i i Luận i i văn i i nghiên i i cứu i i các i i vấn i i đề i i lý i i luận i i và i i thực i i trạng i i về i i bảo i i hiểm i 3 i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i Luận i i văn i i được i i thực i i hiện i i dựa i i trên i i sự i i tìm i i hiểu i i và i i nghiên i i cứu i i thực i i tế i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i nhằm i i làm i i rõ i i các i i vấn i i đề i i lý i i luận i i Về địa bàn: i i Đề i i tài nghiên cứu thực hiện i tại i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế Về i i thời i i gian: i i T i ừ i i năm i i 2020 i i đến i i 2022 5 Phương pháp nghiên cứu Từ i i mục i i tiêu i i tổng i i quát, i i mục i i tiêu i i cụ i i thể, i i tác i i giả i i tiếp i i cận i i đối i i tượng i i nghiên i i cứu i i bằng i i những i i phương i i pháp i i cụ i i thể i i sau: i i Trên i i cơ i i sở i i quan i i điểm, i i đường i i lối i i chính i i sách i i của i i Đảng, i i pháp i i luật i i của i i Nhà i i nước i i làm i i nền i i tảng, i i trong i i quá i i trình i i nghiên i i cứu i i luận i i văn i i này i i được i i viết i i trên i i cơ i i sở i i sử i i dụng i i các i i phương i i pháp i i sau i i đây: i i tổng i i hợp, i i phân i i tích, i i so i i sánh… i i chúng i i được i i sử i i dụng i i đan i i xen i i nhằm i i rút i i ra i i được i i kết i i luận i i có i i sức i i thuyết i i phục i i Phương i i pháp i i phân i i tích, i i phương i i pháp i i diễn i i giải i i được i i áp i i dụng i i để i i giải i i thích, i i làm i i rõ i i cơ i i sở i i lý i i luận, i i các i i khái i i niệm i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i tại i i Chương i i 1 i i Phương i i pháp i i đánh i i giá, i i phân i i tích, i i so i i sánh i i được i i sử i i dụng i i để i i đối i i chiếu i i quy i i định i i của i i pháp i i luật i i Việt i i Nam i i với i i quy i i định i i của i i một i i số i i quốc i i gia i i Việc i i phân i i tích i i nội i i dung i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i giúp i i tìm i i ra i i những i i điểm i i tích i i cực, i i những i i điểm i i bất i i cập i i của i i các i i quy i i định i i pháp i i luật i i Phương i i pháp i i quy i i nạp i i dùng i i để i i đưa i i ra i i những i i nhận i i định i i đánh i i giá i i sau i i khi i i đã i i phân i i tích, i i làm i i rõ i i các i i vấn i i đề i i pháp i i lý i i đặt i i ra i i được i i sử i i dụng i i tập i i trung i i ở i i Chương i i 2 i i của i i luận i i văn i i Luận i i văn i i sử i i dụng i i phương i i pháp i i tổng i i hợp i i trong i i Chương i i 3 i i để i i đề i i xuất i i các i i giải i i pháp i i và i i kiến i i nghị i i nhằm i i góp i i phần i i hoàn i i thiện i i pháp i i luật i i tại i i Việt i i Nam i i trong i i giai i i đoạn i i sắp i i tới i i 6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn i i Về i i lý i i luận: i i Luận i i văn i i hướng i i đến i i hệ i i thống i i hóa i những i vấn i đề i lý i luận i pháp i luật i về i i BHYT i i của i i nông i i dân , i thực i hiện i pháp i luật i về i BHYT i của i nông i dân ; i i i Về i i thực i i tiễn: i i Luận i i văn i i sẽ i i đánh i i giá i i được i i thực i i trạng, i i nhu i i cầu i i và i i đánh i i giá i i thực i i trạng i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i tại i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế, i i là i i cơ i i sở i i quan i i trọng i i để i i đề i i ra i i các i i chính i i sách i i phù i i hợp i i với i i thực i i tiễn, i i khắc i i phục i i những i i nhân i i tố i i tồn i i tại, i i hạn i i chế i i ảnh i i hưởng i i tới i việc i thực i hiện i mảng i pháp i luật i quan i trọng i này 7 Kết cấu của luận văn Ngoài i i phần i i mở i i đầu, i i kết i i luận i i và i i danh i i mục i i tài i i liệu i i tham i i khảo, i i nội i i dung i i của i i đề i i tài i i gồm i i 3 i i chương: i i Chương i i 1: i i Một số i i vấn i i đề i i lý i i luận i pháp i luật i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i i Chương i i 2: i i Thực i i trạng i i pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân i và i thực i tiễn i thực i hiện c tại i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế Chương i i 3: i i Định i i hướng i i và i i các i i giải i i pháp i i hoàn i i thiện pháp i luậ t và nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân , 4 CHƯƠNG 1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN 1 1 Kh á i qu á t v ề bảo hiểm y tế cho nông dân 1 1 1 Khái niệm bảo hiểm y tế và bảo hiểm y tế cho nông dân i i * i i Bảo i i hiểm i i y i i tế Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 được Quốc hội thông qua ngày 13/6/2014: BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện Như vậy, BHYT là hình thức huy động nguồn lực tài chính của cộng đồng, dưới sự tổ chức và bảo hộ của Nhà nước, thực hiện nguyên lý chia sẻ rủi ro, lấy tài chính từ đóng góp của số đông người khỏe mạnh, bù đắp, trợ giúp thanh toán viện phí cho số ít người tham gia không may rủi ro đau ốm, đi khám chữa bệnh i i * i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i nông i i dân BHYT cho nông dân là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của người nông dân, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện với đối tượng cụ thể là tầng lớp người nông dân BHYT cho người nông dân là chính sách của Nhà n ước về BHYT được áp dụng cho một đối tượng là người nông dân, liên quan đến quyền, lợi ích nhất định cho người nông dân i 1 1 2 Đặc điểm của bảo hiểm y tế cho nông dân BHYT i i cho i i nông i i dân i i có i i những i i đặc i i điểm i i sau: i i i i - i i Đơn i i b ả o i i hi ể m i i của i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i còn i i có i i thể i i mở i i rộng i i tr ả i i ti ề n i i b ả o i i hi ể m i i khi i i ngư ờ i i i được i i b ả o i i hi ể m i i bị i i t ử i i vong i i v à i i thanh i i to á n i i c á c i i chi i i ph í i i y i i t ế i i c ả i i trong i i trư ờ ng i i hợp i i ngư ờ i i i được i i b ả o i i hi ể m i i bị i i tai i i nạn i i ph ả i i i đi ề u i i trị i i - i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i có i i th ể i i được i i c á c i i doanh i i nghiệp i i b ả o i i hi ể m i i tri ể n i i khai i i k ế t i i hợp i i v ớ i i i b ả o i i hi ể m i i tai i i nạn i i trong i i cùng i i một i i đơn i i bảo i i hiểm i i cho i i người i i nông i i dân i i - i i Loại i i bảo i i hiểm i i này i i có i i phạm i i vi i i bảo i i hiểm i i là i i ốm i i đau, i i bệnh i i tật i i c ủ a i i tầng i i lớp i i nông i i dân: i i i i + i i Các i i hợp i i đồng i i bảo i i hiểm i i được i i thiết i i kế i i nhằm i i bảo i i đảm i i cho i i những i i hậu i i qu ả i i c ủ a i i bệnh i i tật i i ốm i i đau i i như i i bị i i tử i i vong, i i phải i i nằm i i viện, i i phẫu i i thuật i i phát i i sinh i i chi i i phí i i y i i tế, i i thuộc i i phạm i i vi i i bảo i i hiểm i i + i i Các i i trường i i hợp i i như i i bảo i i lãnh i i nằm i i viện, i i chi i i ph í i i thăm i i c ủ a i i ngư ờ i i i thân … i i được i i coi i i l à i i nh ữ ng i i đ ả m i i b ả o i i m ở i i rộng 1 1 2 Khái quát pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 1 2 1 Khái niệm pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân i i Pháp i i luật i i về i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i là i i hệ i i thống i i các i i quy i i phạm i i pháp i i luật i i điều i i chỉnh i i quan i i hệ i i xã i i hội i i phát i i sinh i i trong i i lĩnh i i vực i i bảo i i hiểm i i y i i tế, i i bảo i i hiểm i i xã i i hội i i cho i i một i i tầng i i lớp i i nhất i i định i i là i i người i i nông i i dân Pháp luật về BHYT cho nông dân là hệ thống 1 i Mai i Hoàng i Vũ, i “Bảo i hiểm i y i tế i (Health i insurance) i là i gì? i Đặc i trưng i cơ i bản i của i bảo i hiểm i y i tế”, i https://vietnambiz vn/bao - hiem - y - te - health - insurance - la - gi - dac - trung - co - ban - cua - bao - hiem - y - te - 20190904181539618 htm#:~:text=%C4%90%E1%BA%B7c%2 0tr%C6%B0ng%20c%E1%BB%A7a%20b%E 1%BA%A3o%20hi%E1%BB%83m%20y%20t%E1%BA%BF&text=%2D%20Lo%E1%BA%A1i%20b%E1% BA%A3o%20hi%E1%BB%83m%20n%C3%A0y%20c%C3%B3,thu%E1%BB%99c%20ph%E1%BA%A1m %20vi%20b%E1%BA%A3o%20hi%E1%BB%83m , i 05/06/2019 5 những nguyên tắc, quy định, chuẩn mực được quy định trong luật trở thành quy định nền tảng, căn cứ cho việc áp dụng trên thực tế, nhờ vào pháp luật về BHYT mà việc thi hành, tuân thủ được đảm bảo hài hòa, khách quan, đúng luật i i Như i i vậy, i i pháp i i luật i i thể i i hiện i i ý i i chí i i của i i Nhà i i nước, i i thông i i qua i i các i i quy i i định i i của i i pháp i i luật, i i người i i dân i i biết i i những i i việc i i phải i i làm, i i không i i được i i làm i i hoặc i i làm i i như i i thế i i nào? Những i i quy i i phạm i i pháp i i luật i i mang i i tính i i phổ i i biến i i cũng i i giống i i với i i đạo i i đức, i i tập i i quán, i i tôn i i giáo…Tính i i quy i i phạm i i thể i i hiện i i ở i i chỗ i i là i i khuôn i i mẫu i i chung i i cho i i mọi i i người i i cùng i i thực i i hiện, i i tuân i i theo i i và i i áp i i dụng i i nhiều i i lần, i i ở i i nhiều i i nơi 1 2 2 Nội dung của pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 1 2 2 1 Về đối tượng Đối i i tượng i i của i i BHYT i i là i i sức i i khoẻ i i của i i con i i người, i i bất i i kỳ i i ai i i có i i sức i i khoẻ i i và i i có i i nhu i i cầu i i bảo i i vệ i i sức i i khoẻ i i cho i i mình i i đều i i có i i quyền i i tham i i gia i i BHYT i i Như i i vậy i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i là i i tất i i cả i i mọi i i người i i dân i i có i i nhu i i cầu i i BHYT i i cho i i sức i i khoẻ i i của i i mình i i hoặc i i một i i người i i đại i i diện i i cho i i một i i tập i i thể, i i một i i cơ i i quan i i …đứng i i ra i i ký i i kết i i hợp i i đồng i i BHYT i i cho i i tập i i thể, i i cơ i i quan i i ấy i i Trong i i thời i i kỳ i i đầu i i mới i i triển i i khai i i BHYT, i i thông i i thường i i các i i nước i i đều i i có i i hai i i nhóm i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i là i i bắt i i buộc i i và i i tự i i nguyện i i Hình i i thức i i bắt i i buộc i i áp i i dụng i i đối i i với i i công i i nhân i i viên i i chức i i nhà i i nước i i và i i một i i số i i đối i i tượng i i như i i người i i về i i hưu i i có i i hưởng i i lương i i hưu, i i những i i người i i thuộc i i diện i i chính i i sách i i xã i i hội i i theo i i qui i i định i i của i i pháp i i luật i i i i hình i i thức i i tự i i nguyện i i áp i i dụng i i cho i i mọi i i thành i i viên i i khác i i trong i i xã i i hội i i có i i nhu i i cầu i i và i i thường i i giới i i hạn i i trong i i độ i i tuổi i i nhất i i định i i tuỳ i i theo i i từng i i quốc i i gia 1 2 2 2 Về mức đóng i i Người i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i và i i người i i nông i i dân i i khi i i đi i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệ nh i i thì i i được i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i thanh i i toán i i chi i i phí i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i trong i i phạm i i vi i i được i i hưởng i i như i i sau: - i i 100% i i chi i i phí i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i đối i i với i i đối i i tượng i i là i i Sĩ i i quan, i i hạ i i sĩ i i quan i i nghiệp i i vụ i i và i i sĩ i i quan, i i hạ i i sĩ i i quan i i chuyên i i môn, i i kỹ i i thuật i i đang i i công i i tác i i trong i i lực i i lượng i i Công i i an i i nhân i i dân; i i Người i i có i i công i i với i i cách i i mạng;Trẻ i i em i i dưới i i 6 i i tuổi - i i 100% i i chi i i phí i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i đối i i với i i trường i i hợp i i chi i i phí i i cho i i một i i lần i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i thấp i i hơn i i mức i i do i i Chính i i phủ i i quy i i định i i và i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i tại i i tuyến i i xã - i i 95% i i chi i i phí i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i đối i i với i i đối i i tượng i i là i i người i i hưởng i i lương i i hưu, i i trợ i i cấp i i mất i i sức i i lao i i động i i hằng i i tháng; i i Người i i thuộc i i diện i i hưởng i i trợ i i cấp i i bảo i i trợ i i xã i i hội i i hàng i i tháng i i theo i i quy i i định i i của i i pháp i i luật; i i Người i i thuộc i i hộ i i gia i i đình i i nghèo; i i người i i dân i i tộc i i thiểu i i số i i đang i i sinh i i sống i i tại i i vùng i i có i i điều i i kiện i i kinh i i tế i i - i i xã i i hội i i khó i i khăn, i i đặc i i biệt i i khó i i khăn i i - i i 80% i i chi i i phí i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i đối i i với i i các i i đối i i tượng i i khác i i Trường i i hợp i i một i i người i i thuộc i i nhiều i i đối i i tượng i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i thì i i được i i hưởng i i quyền i i lợi i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i theo i i đối i i tượng i i có i i quyền i i lợi i i cao i i nhất 1 2 2 3 Về căn cứ điều kiện i i Mọi i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i khi i i không i i may i i gặp i i rủi i i ro i i về i i ốm i i đau, i i bệnh i i tật i i đi i i KCB i i đều i i được i i cơ i i quan i i BHYT i i xem i i xét i i chi i i trả i i bồi i i thường i i nhưng i i không i i phải i i mọi i i trường i i hợp i i đều i i được i i chi i i trả i i và i i chi i i trả i i hoàn i i toàn i i chi i i phí i i KCB, i i BHYT i i chỉ i i chi i i trả i i trong i i một i i phạm i i vi i i nhất i i định i i tuỳ i i điều i i kiện i i từng i i nước i i BHYT i i là i i hoạt i i động i i thu i i phí i i bảo i i hiểm i i và i i đảm i i bảo i i thanh i i toán i i chi i i phí i i y i i tế i i cho i i người i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i Mặc i i dù i i mọi i i người i i dân i i trong i i xã i i hội i i đều i i có i i quyền i i tham i i gia i i BHYT i i nhưng i i thực i i tế i i BHYT i i không i i chấp i i nhận i i bảo i i hiểm i i thông i i thường i i cho i i người i i mắc i i bệnh i i nan i i y i i nếu i i không i i có i i thoả i i thuận i i gì i i thêm 6 1 2 2 4 Về trình tự thủ tục Thủ i i tục i i mua i i BHYT i i hiện i i nay i i khá i i đơn i i giản i i và i i được i i thực i i hiện i i theo i i 4 i i bước i i sau: i i - i i Bước i i 1: i i Xác i i định i i trụ i i sở, i i đại i i lý i i thu i i BHYT i i và i i cơ i i sở i i bạn i i ban i i đầu i i sẽ i i khám i i chữa i i bệnh i i ban i i đầu i i - i i Bước i i 2: i i Đến i i tại i i đại i i lý i i thu i i đã i i xác i i định i i để i i làm i i thủ i i tục i i mua i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i Xuất i i trình i i giấy i i chứng i i minh i i nhân i i dân/thẻ i i căn i i cước i i công i i dân, i i hộ i i khẩu i i hoặc i i giấy i i tạm i i trú i i - i i Bước i i 3: i i Nộp i i tờ i i khai i i cho i i đại i i lý i i hoặc i i cơ i i quan i i bảo i i hiểm i i xã i i hội i i và i i đóng i i tiền i i tham i i gia i i BHYT i i theo i i quy i i định i i i - i i Bước i i 4: i i Nhận i i kết i i quả i i và i i thẻ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i theo i i đúng i i giấy i i hẹn i i tại i i nơi i i đã i i nộp i i hồ i i sơ i i Thời i i hạn i i cấp i i mới i i không i i quá i i 7 i i ngày i i làm i i việc i i kể i i từ i i ngày i i nhận i i đủ i i hồ i i sơ i i theo i i quy i i định 2 1 3 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 1 3 1 Nhóm các yếu tố pháp luật, chính sách nhà nước Đó i i là i i các i i chính i i sách i i bảo i i đảm i i và i i phát i i triển i i an i i sinh i i xã i i hội i i như i i chính i i sách i i BHXH, i i BHYT, i i chính i i sách i i xoá i i đói i i giảm i i nghèo, i i chính i i sách i i việc i i làm, i i bảo i i trợ i i xã i i hội Những i i chính i i sách i i này i i có i i vai i i trò i i vô i i cùng i i quan i i trọng i i không i i những i i góp i i phần i i ổn i i định i i đời i i sống i i của i i người i i dân, i i đảm i i bảo i i an i i toàn i i xã i i hội i i mà i i còn i i góp i i phần i i thực i i hiện i i công i i bằng i i xã i i hội i i Đồng i i thời, i i góp i i phần i i thúc i i đẩy i i tăng i i trưởng i i và i i phát i i triển i i kinh i i tế i i của i i đất i i nước i i Nhóm i i yếu i i tố i i này i i là i i điều i i kiện i i liên i i quan i i trực i i tiếp i i đến i i việc i i bàn i i hành, i i thực i i hiện i i các i i chế i i độ i i chính i i sách i i và i i sự i i quản i i lý i i của i i Nhà i i nước i i đối i i với i i loại i i hình i i BHYT i i Đồng i i thời, i i nó i i cũng i i liên i i quan i i trực i i tiếp i i đến i i tâm i i lý i i và i i nguyện i i vọng i i của i i các i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i nói i i chung i i và i i nông i i dân i i nói i i riêng i i Nếu i i chính i i sách i i đề i i ra i i có i i căn i i cứ i i pháp i i lý i i đảm i i bảo i i phù i i hợp i i với i i quyền i i lợi i i chính i i đáng i i và i i khả i i năng i i kinh i i tế i i của i i nông i i dân i i một i i cách i i nhất i i quán, i i lâu i i dài i i thì i i họ i i sẽ i i tự i i nguyện i i tham i i gia i i với i i tinh i i thần i i phấn i i khởi, i i hồ i i hởi i i và i i ngược i i lại, i i sẽ i i không i i hoặc i i có i i tham i i gia i i BHYT i i nhưng i i trong i i tâm i i tư i i vẫn i i hoài i i nghi, i i lo i i lắng i i và i i cầm i i chừng 1 3 2 Yếu tố kinh tế Điều i i kiện i i kinh i i tế i i là i i điều i i kiện i i tiên i i quyết i i và i i trực i i tiếp i i để i i nông i i dân i i có i i thể i i tham i i gia i i BHYT i i được i i hay i i không i i Bởi i i vì, i i nó i i liên i i quan i i đến i i việc i i đóng i i góp i i để i i hình i i thành i i quỹ i i BHYT i i Người i i nông i i dân i i muốn i i tham i i gia i i BHYT i i thì i i phải i i có i i khả i i năng i i đóng i i phí i i BHYT, i i lúc i i đó i i nhu i i cầu i i tham i i gia i i BHYT i i mới i i trở i i thành i i cầu i i tham i i gia i i BHYT i i chỉ i i khi i i đó i i BHYT i i mới i i phát i i triển i i được i i Nghĩa i i là, i i người i i nông i i dân i i phải i i có i i điều i i kiện i i để i i tiến i i hành i i sản i i xuất, i i kinh i i doanh i i để i i có i i thu i i nhập i i Hơn i i nữa, i i thu i i nhập i i này i i không i i những i i phải i i bảo i i đảm i i bù i i đắp i i đủ i i các i i chi i i phí i i sản i i xuất, i i trang i i trải i i các i i tiêu i i dùng i i trong i i cuộc i i sống i i cho i i cá i i nhân i i và i i gia i i đình, i i mà i i còn i i phải i i có i i phần i i dư i i ra i i để i i tích i i luỹ i i Một i i phần i i tích i i luỹ i i được i i sử i i dụng i i để i i đầu i i tư i i thêm i i cho i i sản i i xuất, i i kinh i i doanh, i i thực i i hiện i i tái i i sản i i xuất i i mở i i rộng, i i phần i i còn i i lại i i của i i tích i i luỹ i i mới i i dùng i i để i i dự i i phòng i i cho i i cuộc i i sống i i tương i i lai i i của i i bản i i thân i i và i i trang i i trải i i những i i khi i i gặp i i vấn i i đề i i về i i sức i i khỏe i i phải i i điều i i trị 1 3 3 Yếu tố xã hội - i Trình i độ i của i người i nông i dân i i Ở i i Việt i i Nam, i i người i i nông i i dân i i sống i i phụ i i thuộ c i i vào i i thiên i i nhiên i i rất i i nhiều i i Họ i i sống i i cố i i định i i một i i chỗ, i i ở i i dưới i i một i i mái i i nhà i i với i i mảnh i i vườn i i của i i mình i i được i i bao i i bọc i i bởi i i luỹ i 2 i i Nguyễn i i Mai i i Anh, i i “Hướng i i dẫn i i chi i i tiết i i thủ i i tục i i đăng i i ký i i tham i i gia i i BHYT i i tự i i nguyện”, i i https://ibh ivan vn/tin - tuc/huong - dan - chi - tiet - thu - tuc - dang - ky - tham - gia - bao - hiem - y - te - tu - nguyen , i i 12/10/2021 7 i tre i i làng i i Trong i i sản i i xuất, i i người i i nông i i dân i i phụ i i thuộc i i nhiều i i vào i i điều i i kiện i i tư i i nhiên i i như i i đất i i đai, i i thời i i tiết, i i dịch i i bệnh i i Do i i vậy, i i người i i nông i i dân i i phải i i dựa i i vào i i nhau i i để i i chống i i chọi i i lại i i với i i thiên i i tai i i Hơn i i nữa, i i nền i i nông i i nghiệp i i lúa i i nước i i lại i i mang i i tính i i thời i i vụ i i rất i i cao, i i điều i i đó i i có i i nghĩa i i là i i mọi i i người i i phải i i liên i i kết i i lại i i với i i nhau, i i hỗ i i trợ i i nhau i i cho i i kịp i i thời i i vụ i i Với i i đặc i i tính i i tâm i i lý i i nổi i i bật i i của i i người i i nông i i dân i i là i i có i i tư i i duy i i manh i i mún, i i tản i i mạn, i i sống i i khép i i kín i i sau i i lũy i i tre i i làng; i i canh i i tác i i trên i i những i i thửa i i ruộng i i nhỏ, i i lẻ i i với i i công i i cụ i i thô i i sơ - i Hệ i thống i thông i tin i tuyên i truyền Có i i thể i i nói, i i công i i tác i i thông i i tin i i tuyên i i truyền i i về i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i luôn i i được i i gắn i i liền i i với i i quá i i trình i i phát i i triển i i chính i i sách i i BHYT i i Với i i đặc i i điểm i i một i i thời i i kỳ i i dài i i thực i i hiện i i cơ i i chế i i quản i i lý i i kế i i hoạch i i hoá i i tập i i trung, i i quan i i liêu i i bao i i cấp, i i chế i i độ i i thanh i i toán i i và i i khám i i chữa i i bệnh i i chỉ i i giới i i hạn i i áp i i dụng i i cho i i một i i bộ i i phận i i nhỏ i i người i i lao i i động, i i việc i i chi i i trả i i các i i chế i i độ i i BHYT, i i thanh i i toán i i chi i i phí i i khám i i chữa i i bệnh i i chủ i i yếu i i do i i ngân i i sách i i Nhà i i nước i i đài i i thọ, i i làm i i cho i i người i i dân i i ít i i hiểu i i biết i i về i i chính i i sách i i BHYT, i i công i i tác i i thông i i tin i i tuyên i i truyền i i và i i phổ i i biến i i chế i i độ i i chính i i sách i i BHYT i i chưa i i được i i quan i i tâm i i đúng i i mức, i i chủ i i yếu i i thông i i qua i i hình i i thức i i in i i và i i phát i i hành i i các i i văn i i bản i i pháp i i quy 1 4 Pháp luật về bảo hiêm y tế cho nông dân của một số quốc gia trên thế và kinh nghiệm cho Việt Nam 1 4 1 BHYT tại Anh i i Hệ i i thống i i y i i tế i i tại i i nước i i Anh i i là i i hệ i i thông i i y i i tế i i toàn i i diện i i dựa i i trên i i thuế i i thu i i nhập, i i còn i i gọi i i là i i hệ i i thông i i y i i tế i i kiểu i i Beveridge i i Hệ i i thống i i này i i dựa i i trên i i nguyên i i tắc i i người i i dân i i phải i i đóng i i thuế i i thu i i nhập i i và i i Nhà i i nước i i sử i i dụng i i thuế i i thu i i nhập i i này i i cho i i các i i mục i i đích i i y i i tế i i giáo i i dục i Tất cả dịch vụ y tế cung ứng tại vùng nông thôn (chủ yếu là dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu và khám bệnh ngoại trú) được chi trả từ NSNN nên người dân được sử dụng miễn phí Tại thành thị, đa số là các dịch vụ được cung cấp bởi các bệnh viện nhưng cũng do NSNN bao cấp phần lớn Để đạt mục tiêu chăm sóc sức khoẻ toàn dân, Chính phủ Anh dự kiế n phát triển BHYT thông qua việc thiết lập Hệ thống tài chính y tế quốc gia NSNN sẽ cung cấp tài chính cho người nghèo, người tàn tật, công chức và người nghỉ hưu tham gia BHYT Như vậy, khi triển khai hệ thống này, nhà nước thể hiện vai trò rất lớn trong việc cung cấp tài chính cho chăm sóc sức khoẻ tại Anh 1 4 2 BHYT tại Mỹ i i Hệ i i thống i i y i i tế i i tại i i Mỹ i i thì i i nhân i i lực i i y i i tế i i cao, i i tăng i i từ i i 141 i i bác i i sĩ i i cho i i 100 000 i i dân i i vào i i năm i i 1950 i i lên i i 210 i i bác i i sĩ i i cho i i 100 000 i i dân i i vào i i năm i i 1983 i i Mỹ i i cũng i i tăng từ i i 3 2 i i giường i i bệnh i i cho i i 1 000 i i dân i i vào i i năm i i 1940 i i lên i i 4 4 i i giường i i bệnh i i cho i i 1 000 i i dân i i vào i i năm i i 1980 i Người nông dân cũng là đối tượng được hưởng chính sách BHYT, tuy nhiên phải có những điều kiện nhất định mới được hưởng, không được tự do như các quốc gia khác Ngân sách BHXH Mỹ cũng chi trả rất ít cho BHYT và dành phần trăm rất ít cho quỹ chi trả BHYT Đ a số giá dịch vụ y tế rất cao so với các nước khác Đây là một hạn chế, bất cập khá lớn để hướng tới BHYT toàn dân 1 4 3 BHYT tại Thái Lan i Ở i i Thái i i Lan i i cũng i i đã i i triển i i khai i i cả i i BHYT i i bắt i i buộc i i và i i tự i i nguyện i i Khi i i GDP i i đạt i i 563 i i $/người/năm i i vào i i năm i i 1983, i i chương i i trình i i BHYT i i tự i i nguyện i i được i i triển i i khai i i và i i đối i i tượng i i tham i i gia i i là i i nông i i dân i i cận i i nghèo, i i trung i i lưu, i i Nhà i i nước i i hỗ i i trợ i i 50% i i phí i i BHYT i i thông i i qua i i Bộ i i Y i i tế i i Mỗi i i thẻ i i BHYT i i được i i Bộ i i Y i i tế i i hỗ i i trợ i i 500Baht i i Người i i có i i thẻ i i được i i KCB i i tại i i các i i cơ i i sở i i y i i tế i i công i i cộng i i Nhờ i i có i i sự i i hỗ i i trợ i i của i i Nhà i i nước i i nên i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i đã i i tăng i i lên i i khá i i nhanh i i so i i với i i các i i giai i i đoạn i i trước i i đó i i (Bộ Y tế, 2013) 8 Tại Thái Lan nổi tiếng với chương trình 30 Bạt để đạt mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khoẻ toàn dân Đây là chương trình chăm sóc sức khỏe cho tất cả công dân Thái Lan chưa tham gia chương trình BHYT mà ch ủ yếu là nông dân và người lao động tự do bằng nguồn tiền từ NSNN Theo đó, những người tham gia chương trình này phải đăng ký với các cơ sở y tế, được cấp một thẻ BHYT miễn phí và đóng một khoản tiền là 30 Bạt (tương đương 0,75 USD) cho mỗi lần khám chữa bệnh ngoại trú hoặc điều trị nội trú; thuốc kê đơn được cấp miễn phí Theo chương trình chăm sóc sức khỏe này, tỷ lệ người dân không có BHYT ở Thái Lan đã giảm từ mức 30% năm 2000 xuống còn 5% năm 2003 3 1 4 4 BHYT tại Canada i i Về i i cơ i i cấu i i tổ i i chức, i i Canada i i dường i i như i i không i i có i i tổ i i chức i i chuyên i i về i i BHYT i i Người i i có i i chức i i vụ i i cao i i nhất i i trực i i tiếp i i thực i i hiện i i chương i i trình i i gọi i i là i i Tổng i i quản i i lý i i (General i i Manager) i i Bên i i dưới i i là i i các i i chi i i nhánh i i và i i giúp i i việc i i cho i i Tổng i i quản i i lý i i là i i các i i ủy i i ban i i Tổng i i quản i i lý i i và i i người i i đứng i i đầu i i ủy i i ban i i do i i Thống i i đốc i i bổ i i nhiệm i i theo i i nhiệm i i kỳ i i Các i i thành i i viên i i ủy i i ban i i do i i Bộ i i trưởng i i Y i i tế i i tỉnh i i bổ i i nhiệm i i hoạt i i động i i theo i i chế i i độ i i kiêm i i nhiệm, i i được i i trả i i thù i i lao i i tính i i theo i i giờ i i hoặc i i ngày i i làm i i việc i i Các i i nhân i i viên i i làm i i việc i i theo i i Hợp i i đồng i i lao i i động i i Về i i phương i i thức i i thanh i i toán i I BHYT cho nông dân : i i Sau i i khi i i khám i i chữa i i bệnh i i hoặc i i điều i i trị, i i người i i dân i i phải i i ký i i xác i i nhận i i vào i i biên i i bản i i theo i i mẫu i i quy i i định i i về i i các i i dịch i i vụ i i và i i thuốc i i đã i i được i i dùng i i Sau i i đó, i i thầy i i thuốc i i hoặc i i người i i hành i i nghề i i khám i i chữa i i bệnh i i chuyển i i đề i i nghị i i thanh i i toán i i các i i chứng i i từ i i kèm i i theo i i đến i i một i i bộ i i phận i i của i i chi i i nhánh i i BHYT, i i gọi i i là i i Tổ i i kiểm i i toán i i y i i tế i i chuyển i i tiếp i i Sau i i khi i i kiểm i i tra, i i Tổ i i kiểm i i tóan i i sẽ i i thông i i báo i i cho i i thầy i i thuốc i i hoặc i i người i i hành i i nghề i i khám i i chữa i i bệnh i i số i i tiền i i được i i thanh i i toán i i Nếu i i hai i i bên i i đồng i i ý i i thì i i việc i i thanh i i toán i i sẽ i i được i i thực i i hiện i i thông i i qua i i Ngân i i hàng i i Nếu i i thầy i i thuốc i i không i i đồng i i ý i i sẽ i i chuyển i i đề i i nghị i i tới i i ủy i i ban i i nàođó i i (tùy i i từng i i tỉnh) i i Sau i i khi i i xem i i xét, i i ủy i i ban i i sẽ i i thông i i báo i i cho i i thầy i i thuốc i i số i i tiền i i được i i thanh i i toán i i Nếu i i hai i i bên i i đồng i i ý i i thì i i việc i i thanh i i toán i i sẽ i i xảy i i ra, i i không i i đồng i i ý i i thì i i thầy i i thuốc i i sẽ i i kiện i i ra i i Tòa i i án i i theo i i trình i i tự i i thủ i i tục i i quy i i định i i Trong i i mọi i i trường i i họp, i i số i i tiền i i thanh i i toán i i được i i trả i i cho i i cá i i nhân i i thầy i i thuốc i i hoặc i i người i i hành i i nghề i i khám i i chữa i i bệnh, i i cho i i dù i i đó i i là i i thầy i i thuốc i i tư i i hay i i làm i i việc i i trong i i môt i i bệnh i i viện i i tư i i Nếu i i thầy i i thuốc i i làm i i việc i i trong i i một i i bệnh i i viện i i tư i i , i i thì i i tỷ i i lệ i i trích i i nộp i i lại i i bao i i nhiêu i i là i i tùy i i thuộc i i vào i i họp i i đồng i i làm i i việc i i giữa i i thầy i i thuốc i i và i i bệnh i i viện 1 4 5 Kinh nghiệm cho Việt Nam Thứ nhất, Sự i i vào i i cuộc i i của i i hệ i i thống i i chính i i trị, i i phải i i xác i i định i i công i i tác i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i là i i một i i trong i i những i i nhiệm i i vụ i i trọng i i tâm i i trong i i chính i i sách i i an i i sinh i i xã i i hội, i i phải i i đưa i i mục i i tiêu, i i kế i i hoạch i i thực i i hiện i i lộ i i trình i i mở i i rộng i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i vào i i các i i chương i i trình i i phát i i triển i i kinh i i tế i i - i i xã i i hội i i của i i địa i i phương i i mình i i Thứ hai, Đổi i i mới i i nội i i dung i i và i i tăng i i cường i i công i i tác i i thông i i tin, i i tuyên i i truyền, i i vận i i động, i i giáo i i dục i i với i i nhiều i i hình i i thức i i để i i nâng i i cao i i nhận i i thức i i của i i cấp i i ủy i i đảng, i i chính i i quyền, i i các i i tổ i i chức i i đoàn i i thể i i và i i mọi i i người i i dân i i về i i ý i i nghĩa, i i tầm i i quan i i trọng i i của i i BHYT i i và i i nghĩa i i vụ i i của i i mỗi i i người i i dân i i trong i i tham i i gia i i BHYT i i và i i thực i i hiện i i chính i i sách i i BHYT Thứ ba, Mở i i rộng i i đại i i lý i i thu i i BHYT i i cho i i nông i i dân, i i Cải i i cách i i thủ i i tục i i hành i i chính, i i tổ i 3 Nguyễn Hoàng Nhiên, “Mở rộng độ BHYT: Kinh nghiệm từ quốc tế”, https://baohiemxahoi gov vn/tintuc/Pages/chuyen - doi - so aspx?CateID=0&ItemID=13596&OtItem=date , 10/11/2020 9 i chức i i thực i i hiện i i việc i i thu, i i thanh i i toán i i tiền i i hoa i i hồng, i i in i i trả i i thẻ i i kịp i i thời i i để i i đại i i lý i i thu i i trả i i thẻ, i i phiếu i i KCB i i cho i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i cho i i nông i i dân i i đúng i i kịp i i thời, i i thuận i i lợi i i cho i i việc i i KCB i i khi i i đối i i tượng i i có i i nhu i i cầu, i i tạo i i ấn i i tượng i i ban i i đầu i i cho i i đối i i tượng Thứ tư, Việc i i triển i i khai i i chính i i sách i i BHYT i i phải i i thực i i hiện i i từng i i bước i i và i i đồng i i bộ i i với i i việc i i củng i i cố, i i mở i i rộng i i các i i ở i i sở i i khám i i chữa i i bệnh i i BHYT i i đi i i đôi i i với i i nâng i i cao i i chất i i lượng i i chất i i lượng i i khám i i chữa i i bệnh i i BHYT, i i cải i i cách i i thủ i i tục i i hành i i chính, i i nâng i i cao i i tinh i i thần, i i thái i i độ, i i đạo i i đức i i nghề i i nghiệp i i để i i bảo i i đảm i i chất i i lượng i i phục i i vụ i i và i i sự i i hài i i lòng i i của i i người i i bệnh i i có i i thẻ i i BHYT 10 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2 1 Thực trạng pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 2 1 1 Các quy định về bảo hiểm y tế cho nông dân 2 1 1 1 Quy định về hệ thống cung cấp bảo hiểm y tế cho nông dân i i Theo i i Điều i i 6 i i Quyết i i định i i số i i 4857/QĐ - BHXH i i ngày i i 21 i i tháng i i 10 i i năm i i 2008 i i của i i Tổng i i Giám i i đốc i i Bảo i i hiểm i i xã i i hội i i Việt i i Nam i i về i i việc i i quy i i định i i chức i i năng, i i nhiệm i i vụ, i i quyền i i hạn i i và i i cơ i i cấu i i tổ i i chức i i của i i Bảo i i hiểm i i xã i i hội i i địa i i phương i i thì i i Bảo i i hiểm i i xã i i hội i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế i i có i i nhiệm i i vụ i i và i i quyền i i hạn i i sau: i i - i i Xây i i dựng, i i trình i i Giám i i đốc i i Bảo i i hiểm i i xã i i hội i i Việt i i Nam i i kế i i hoạch i i phát i i triển i i Bảo i i hiểm i i xã i i hội i i tỉnh i i Thừa i i Thiên i i Huế i i dài i i hạn, i i ngắn i i hạn i i và i i chương i i trình i i công i i tác i i năm; i i tổ i i chức i i thực i i hiện i i kế i i hoạch, i i chương i i trình i i sau i i khi i i được i i phê i i duyệt - i i Tổ i i chức i i thực i i hiện i i công i i tác i i thông i i tin, i i tuyên i i truyền, i i phổ i i biến i i các i i chế i i độ, i i chính i i sách, i i pháp i i luật i i về i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i bảo i i hiểm i i y i i tế; i i tổ i i chức i i khai i i thác i i đăng i i ký, i i quản i i lý i i các i i đối i i tượng i i tham i i gia i i và i i hưởng i i chế i i độ i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i theo i i phân i i cấp i i - i i Tổ i i chức i i cấp i i sổ i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i thẻ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i cho i i những i i người i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i theo i i phân i i cấp - i i Tổ i i chức i i thu i i các i i khoản i i đóng i i góp i i bảo i i hiểm i i xã i i hội, i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i đối i i với i i các i i tổ i i chức i i và i i cá i i nhân i i theo i i phân i i cấp Như vậy quy định trên đã nêu ra được các nhiệm vụ quyền hạn của BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế một cách rõ nét, đầy đủ, là cơ sở và căn cứ pháp lý cho việc áp dụng Nhờ quy định này, việc thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế được đảm bảo đầy đủ, minh bạch, khách quan, tránh sự tùy tiện cũng như nhầm lẫn Quy định trên đã vạch ra những nhiệm vụ căn bản của BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế, đảm bảo cho BHXH tỉnh thực hiện đúng nhiệm vụ đề ra, không lạm quyền, tắc trách hay chư a đảm bảo thực hiện đầy đủ quyền năng của mình trên thực tế 2 1 1 2 Nội dung chế độ bảo hiểm y tế cho nông dân * i i Đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT Đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i của i i nông i i dân i i là i i tầng i i lớp i i nông i i dân, i i tầng i i lớp i i thấp i i kém i i và i i phải i i lao i i động i i nặng i i nhọc, i i thu i i nhập i i thấp, i i chính i i sách i i tài i i chính i i chưa i i cao i i nên i i tỷ i i lệ i i tham i i gia i i BHYT i i còn i i ít i i Chế i i độ i i BHYT i i với i i đối i i tượng i i người i i nông i i dân i i còn i i xa i i lạ, i i mới i i mẻ i i nên i i tỷ i i lệ i i bao i i phủ i i BYT i i cho i i nông i i dân i i còn i i thấp, i i tỷ i i lệ i i tham i i gia i i trên i i thực i i tế i i không i i nhiều i i vì i i vậy i i cần i i đẩy i i mạnh i i tham i i gia i i BHYT i i cho i i toàn i i dân, i i trong i i đó i i có i i nông i i dân, i i đáp i i ứng i i kịp i i thời i i và i i thực i i hiện i i đúng i i chủ i i trương, i i chí nh i i sách i i của i i nhà i i nước * i i Phạm i i vi i i BHYT i i Mọi i i đối i i tượng i i tham i i gia i i BHYT i i khi i i không i i may i i gặp i i rủi i i ro i i về i i ốm i i đau, i i bệnh i i tật i i đi i i KCB i i đều i i được i i cơ i i quan i i BHYT i i xem i i xét i i chi i i trả i i bồi i i thường i i nhưng i i không i i phải i i mọi i i trường i i hợp i i đều i i được i i chi i i trả i i và i i chi i i trả i i hoàn i i toàn i i chi i i phí i i KCB, i i BHYT i i chỉ i i chi i i trả i i trong i i một i i phạm i i vi i i nhất i i định i i tuỳ i i điều i i kiện i i từng i i nước i i Người i i nông i i dân i i tham i i gia i i BHYT i i khi i i gặp i i rủi i i ro i i về i i sức i i khoẻ i i đều i i được i i thanh i i toán i i chi i i phí i i KCB i i với i i nhiều i i mức i i độ i i khác i i nhau i i tại i i các i i cơ i i sở i i y i i tế i i Tuy i i nhiên i i nếu i i KCB i i trong i i các i i trường i i hợp i i cố i i tình i i tự i i huỷ i i hoại i i bản i i thân i i trong i i tình i i trạng i i không i i kiểm i i soát i i được i i hành i i động i i của i i bản i i thân, i i vi i i phạm i i pháp i i luật… i i thì i i không i i được i i cơ i i quan i i BHYT i i chịu i i trách i i nhiệm 11 * i i Phương i i thức i i BHYT Căn i i cứ i i vào i i mức i i độ i i thanh i i toán i i chi i i phí i i KCB i i cho i i người i i có i i thẻ i i BHYT i i thì BHYT i i có i i nhiều i i phương i i thức i i thanh i i toán i i khác i i nhau i i cho i i người i i nông i i dân , i i cụ i i thể i i là: - i i BHYT i i trọn i i gói i i là i i phương i i thức i i BHYT i i trong i i đó i i cơ i i quan i i BHYT i i sẽ i i chịu i i trách i i nhiệm i i về i i mọi i i chi i i phí i i y i i tế i i thuộc i i phạm i i vi i i BHYT i i cho i i người i i được i i BHYT - i i BHYT i i trọn i i gói i i trừ i i các i i đại i i phẫu i i thuật i i là i i phương i i thức i i BHYT i i trong i i đó i i cơ i i quan i i BHYT i i sẽ i i chịu i i trách i i nhiệm i i về i i mọi i i chi i i phí i i y i i tế i i thuộc i i phạm i i vi i i BHYT i i cho i i người i i được i i BHYT, i i trừ i i các i i chi i i phí i i y i i tế i i cho i i các i i cuộc i i đại i i phẫu i i (theo i i quy i i định i i của i i cơ i i quan i i y i i tế) i i - i i BHYT i i thông i i thường i i là i i phương i i thức i i BHYT i i trong i i đó i i trách i i nhiệm i i của i i cơ i i quan i i BHYT i i được i i giới i i hạn i i tương i i xứng i i với i i trách i i nhiệm i i và i i nghĩa i i vụ i i của i i người i i được i i BHYT * i i Phí i i BHYT Theo i i quy i i định i i pháp i i luật, i i phí i i BHYT i i của i i chế i i độ i i BHYT i i cho i i người i i nông i i dân i i quy i i định i i như i i sau: i i - i i Phí i i BHYT i i là i i số i i tiền i i mà i i người i i nông i i dân i i tham i i gia i i BHYT i i phải i i đóng i i góp i i để i i hình i i thành i i quỹ i i BHYT - i i Phí i i BHYT i i phụ i i thuộc i i vào i i nhiều i i yếu i i tố i i như: i i xác i i suất i i mắc i i bệnh, i i chi i i phí i i y i i tế, i i độ i i tuổi i i tham i i gia i i BHYT… i i ngoài i i ra i i có i i thể i i có i i nhiều i i mức i i phí i i khác i i nhau i i cho i i những i i người i i có i i khả i i năng i i tài i i chính i i khác i i nhau i i trong i i việc i i nộp i i phí i i lựa i i chọn…Trong i i đó i i chi i i phí i i y i i tế i i là i i yếu i i tố i i quan i i trọng i i nhất i i và i i nó i i phụ i i thuộc i i vào i i các i i yếu i i tố i i sau: i i tổng i i số i i lượt i i người i i KCB, i i số i i ngày i i bình i i quân i i của i i một i i đợt i i điều i i trị, i i chi i i phí i i bình i i quân i i cho i i một i i lần i i KCB, i i tần i i suất i i xuất i i hiện i i các i i loại i i bệ nh… - i i Phí i i BHYT i i thường i i được i i tính i i trên i i cơ i i sở i i các i i số i i liệu i i thống i i kê i i về i i chi i i phí i i y i i tế i i và i i số i i người i i tham i i gia i i BHYT i i thực i i tế i i trong i i thời i i gian i i liền i i ngay i i trước i i đó i i Phí i i BHYT i i bao i i gồm i i cả i i chi i i phí i i quản i i lý i i cho i i cơ i i quan, i i tổ i i chức i i đứng i i ra i i thực i i hiện i i và i i thường i i tính i i cho i i một i i năm i i Việc i i tính i i phí i i không i i hề i i đơn i i giản i i vì i i nó i i vừa i i phải i i đảm i i bảo i i chi i i trả i i đủ i i chi i i phí i i KCB i i của i i người i i tham i i vừa i i phải i i đảm i i bảo i i quyền i i lợi i i tối i i thiểu i i với i i mức i i phí i i tương i i ứng i * i i Quỹ i i BHYT i i Q uỹ i i BHYT i i được i i quy i i định i i như i i sau: "Điều i i 33 i i Nguồn i i hình i i thành i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế 1 i i Tiền i i đóng i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i theo i i quy i i định i i của i i Luật i i này 2 i i Tiền i i sinh i i lời i i từ i i hoạt i i động i i đầu i i tư i i của i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế 3 i i Tài i i trợ, i i viện i i trợ i i của i i các i i tổ i i chức, i i cá i i nhân i i trong i i nước i i và i i nước i i ngoài 4 i i Các i i nguồn i i thu i i hợp i i pháp i i khác _ Theo i i đó i i nguồn i i thu i i đầu i i tiên i i chính i i là i i nguồn i i tiền i i từ i i những i i đối i i tượng i i tham i i gia i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i theo i i quy i i định i i tiếp i i đó i i là i i các i i nguồn i i khác i i như i i tiền i i sinh i i lời i i từ i i hoạt i i động i i đầu i i tư i i của i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế; i i tài i i trợ, i i viện i i trợ i i của i i các i i tổ i i chức, i i cá i i nhân i i trong i i nước i i và i i nước i i ngoài; i i các i i nguồn i i thu i i hợp i i pháp i i khác Theo i i Điều i i 34 i i Luật i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i 2008 i i (sửa i i đổi i i bởi i i khoản i i 22 i i Điều i i 1 i i Luật i i Bảo i i hiểm i i y i i tế i i sửa i i đổi i i 2014 ) i i quy i i định i i về i i việc i i quản i i lý i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i từ i i sự i i đóng i i góp i i của i i nông i i dân i i như i i sau: "Điều i i 34 i i Quản i i lý i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế 1 i i Quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i được i i quản i i lý i i tập i i trung, i i thống i i nhất, i i công i i khai, i i minh i i bạch i i và i i có i i sự i i phân i i cấp i i quản i i lý i i trong i i hệ i i thống i i tổ i i chức i i bảo i i hiểm i i y i i tế Hội i i đồng i i quản i i lý i i bảo i i hiểm i i xã i i hội i i Việt i i Nam i i theo i i quy i i định i i của i i Luật i i bảo i i hiểm i i xã i i hội i i chịu i i trách i i nhiệm i i quản i i lý i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i và i i tư i i vấn i i chính i i sách i i bảo i i hiểm i i y i i tế 2 i i Chính i i phủ i i quy i i định i i cụ i i thể i i việc i i quản i i lý i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế; i i quyết i i định i i nguồn i 12 i tài i i chính i i để i i bảo i i đảm i i việc i i khám i i bệnh, i i chữa i i bệnh i i bảo i i hiểm i i y i i tế i i trong i i trường i i hợp i i mất i i cân i i đối i i thu, i i chi i i quỹ i i bảo i i hiểm i i y i i tế 3 i i Hằng i i năm, i i Chính i i phủ i i báo i i cáo i i
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT LA THỊ MỸ DUNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN QUA THỰC TIỄN TẠI THỪA THIÊN HUẾ Ngành: Luật kinh tế Mã số: 8380107 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT KINH TẾ THỪA THIÊN HUẾ, năm 2023 Cơng trình hồn thành tại: Trường Đại học Luật, Đại học Huế Người hướng dẫn khoa học: Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Trường Đại học Luật, Đại học Huế Vào lúc .giờ ngày tháng năm MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa lý luận thực tiễn Kết cấu luận văn CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN 1.1 Khái quát về bảo hiểm y tế cho nông dân 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế cho nông dân 1.1.2 Đặc điểm bảo hiểm y tế cho nông dân 1.2 Khái quát pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 1.2.1 Khái niệm pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 1.2.2 Nội dung pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 1.3.1 Nhóm yếu tố pháp luật, sách nhà nước 1.3.2 Yếu tố kinh tế 1.3.3 Yếu tố xã hội 1.4 Pháp luật về bảo hiêm y tế cho nông dân số quốc gia kinh nghiệm cho Việt Nam 1.4.1 BHYT Anh 1.4.2 BHYT Mỹ 1.4.3 BHYT Thái Lan 1.4.4 BHYT Canada 1.4.5 Kinh nghiệm cho Việt Nam CHƯƠNG THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 10 2.1 Thực trạng pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 10 2.1.1 Các quy định bảo hiểm y tế cho nông dân 10 2.1.2 Đánh giá thực trạng pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân 12 2.2 Thực tiễn thực pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân tỉnh Thừa Thiên Huế 13 2.2.1 Tình hình thực pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế 13 CHƯƠNG ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 19 3.1 Định hướng hoàn thiện pháp luật nâng cao hiệu thực pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế 19 3.1.1 Xây dựng pháp luật BHYT cho nông dân phải đảm bảo tính đồng với hệ thống pháp luật sách BHYT 19 3.1.2 Xây dựng pháp luật BHYT cho nông dân phải phù hợp với phát triển kinh tế xã hội 19 3.1.3 Xây dựng pháp luật BHYT cho nông dân hướng đến bảo vệ người dân, xây dựng BHYT toàn dân 20 3.2 Các giải pháp hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế cho nơng dân 20 3.2.1 Hồn thiện pháp luật tham gia BHYT cho nông dân 20 3.2.2 Hoàn thiện pháp luật chế độ hưởng bảo hiểm y tế 20 3.2.3 Hoàn thiện pháp luật quản lý quỹ BHYT cho nông dân 21 3.3 Giải pháp nâng cao hiệu thực pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân tỉnh Thừa Thiên Huế 23 3.3.1 Công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật nâng cao trình độ hiểu biết pháp luật cho nơng dân 23 3.3.3 Cải cách hành 24 3.3.4 Cơ sở vật chất - kĩ thuật 24 3.3.5 Ứng dụng công nghệ thông tin 25 KẾT LUẬN 26 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 27 PHẦN MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Pháti itriểni iBảoi ihiểmi iyi itếi ilài ichủi itrươngi ilớni inhằmi iđảmi ibảoi iani isinhi ixãi ihội,i icói iýi inghĩai inhâni iđạoi isâui isắc,i ichiai isẻi ikhói ikhăni ivớii ingườii ibệnhi ivài igópi iphầni iquani itrọngi ithựci ihiệni icơngi ibằngi ixãi ihộii itrongi ichămi isóci isứci ikhỏei ingườii idân.i iChínhi ivìi ivậy,i iĐảngi ivài inhài inướci iđãi ibani ihànhi inhiềui ichínhi isáchi inhằmi ipháti itriểni iBảoi ihiểmi iyi itếi itoàni idân,i icụi ithểi inhư:i iQuyếti iđịnhi i35/2001/QĐ-TTGi ingàyi i19/3/2001i icủai iThủi itướngi iChínhi iphủi ivềi iChiếni ilượci ichămi isóci ivài ibảoi ivệi isứci ikhỏei inhâni idâni igiaii iđoạni i2001-i i2010;i iQuyếti iđịnhi i153/2006/QĐ-TTgi ingàyi i30/6/2006i ivềi iQuyi ihoạchi itổngi ithểi ipháti itriểni ihệi ithốngi iyi itếi iViệti iNami iđếni i2010i ivài itầmi inhìni i2020;i iQuyếti iđịnhi i170/2007/QĐ-TTgi ingàyi i8/11/2007i icủai iThủi itướngi iChínhi iphủi ivềi iviệci iphêi iduyệti iChươngi itrìnhi imụci itiêui iyi itếi iquốci igiai iDâni isố-KHHGĐi igiaii iđoạni i2006i i-i i2010;i iđặci ibiệt,i imớii iđâyi iBội iChínhi itrịi iđãi ibani ihànhi iNghịi iquyếti isối i21-NQ/TWi ingàyi i22/11/2012i ivề tăng cường lãnh đạo đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 Mụci itiêui iđượci ixáci iđịnhi itổngi iquáti inhấti iđói ilài ithựci ihiệni icói ihiệuquải icáci ichínhi isách,i ichếi iđội iBHXH,i iBHYTi ixâyi idựngi iniềmi itin,i itạoi inềni itảngi ivữngi ichắci iđểi ipháti itriển,i ităngi inhanhi idiệni ibaoi iphủi iđốii itượngi ithami igiai iBHXH,i itrongi iđói icoii itrọngi ivài ithựci ihiệni iBHYTi itồni idân i iĐángi ichúi iýi itrongi imụci itiêui inàyi ilài iđịnhi ihướngi ipháti itriểni iBHYTi ichoi icáci iđốii itượngi ithuộci itầngi ilớpi inôngi idân,i ibởii ilẽi iđâyi ilài iđốii itượngi ichiếmi isối ilượngi iđôngi iđảoi itrongi ixãi ihội,i ikhôngi ithuộci iđốii itượngi iBHXHi ibắti ibuộc,i ilài inhữngi ingườii inôngi idân,i ilaoi iđộngi itựi ido,i ingườii ithui inhậpi ithấp Thừai iThiêni iHuếi ilài imộti itrongi inhữngi itỉnhi icói isối idâni itrongi iđội ituổii ingườii ilaoi iđộngi ilớn,i iđai isối ivẫni ilài ilaoi iđộngi itrongi ilĩnhi ivựci inôngi inghiệp,i ichăni inuôi,i inghềi ithủi icôngi ivài icáci ihoạti iđộngi idịchi ivụ.i iSối ilaoi iđộngi itrêni ilài inguồni ilựci iđểi icơi iquani iBHXHi itỉnhi iThừai iThiêni iHuếi imởi irộng,i ipháti itriểni ihìnhi ithứci iBHYTi ichoi inôngi idân.i iNhưngi iquai inhiềui inămi itriểni ikhaii isối ilượngi ithami igiai iBHYTi icủai ingườii inôngi idâni itrêni iđịai ibàni iđạti itỷi ilệi ikhôngi inhưi imongi iđợi.i iTrongi ikhii iđó,i imộti ibội iphậni ingườii inơngi idâni icói inhui icầui ithami igiai iBHYTi inhưngi ilạii ikhôngi ibiếti ithami igiai iởi iđâui i,i ithami igiai inhưi ithếi inào?i iVài iviệci itổi ichứci ithựci ihiệni inhữngi iquyi iđịnhi iđói irai isaoi iđểi ipháti ihuyi ihiệui iquả Thựci itrạngi iphápi iluậti ivài iquái itrìnhi itổi ichứci ithựci ihiệni iphápi iluậti ivềi iBHYTi ichoi ingườii inôngi idâni itrêni iđịai ibàni itỉnhi iThừai iThiêni iHuếi ihiệni inayi irai isao?i iCầni iphảii icói ibiệni iphápi igìi iđểi inângi icaoi ihiệui iquải ithựci ihiệni iphápi iluậti ivềi iBHYTi ichoi inôngi idâni iởi iđịai ibàni itỉnhi iThừai iThiêni iHuế.i iTrongi iđiềui ikiệni ihiệni inayi ilàmi ithếi inàoi iđểi ithui ihúti ingườii inôngi idâni imuai ivài ithami igiai ibảoi ihiểmi iyi itế i iXuấti ipháti itừi ilýi idoi itrên,i iemi iquyếti iđịnhi ichọni iđềi itài:i i“Pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân qua thực tiễn Thừa Thiên Huế”i iđểi ilàmi iluậni ivăni ithạci isỹi iluậti ihọci icủai imình Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài *i iVềi isách:i i TS.i iPhùngi iThịi iCầmi iChâu,i iPhápi iluậti ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi i-i iNhữngi ivấni iđềi ilýi iluậni ivài ithựci itiễni iởi iViệti iNami ihiệni inay,i iNXB.i iTưi ipháp,i iHài iNội,i i2018.i Luậti isưi iPhạmi iThanhi iHữu,i iCẩmi inangi iphápi iluậti ivềi ibảoi ihiểmi ixãi ihội,i ibảoi ihiểmi iyi itếi ivài ibảoi ihiểmi ithấti inghiệp,i iNXB.i iCTQGi isựi ithật,i iHài iNội,i i2019i Thui iPhương,i iChínhi isáchi imớii ivềi ibảoi ihiểm,i iNXB.i iLaoi iđộng,i iHài iNội,i i2021 *i iBàii iviếti itrêni icáci ibáo,i itạpi ichí,i ibàii ibáoi ikhoai ihọc: Nhậti iAnh,i iNơngi idâni icầni itíchi icựci ithami igiai ibảoi ihiểmi ixãi ihội,i ibảoi ihiểmi iyi itếi iđểi ibảoi iđảmi iani isinhi ilâui idài,i iTạpi ichíi inhâni idân,i i14/07/2022 Quỳnhi iAnh,i iNângi icaoi inhậni ithứci inôngi idâni ivềi ichínhi isáchi ibảoi ihiểmi iani isinh,i iTạpi ichíi iCài iMau,i i14/09/2022 Nguyễni iTrí,i iĐưai ichínhi isáchi ibảoi ihiểmi iyi itếi itớii ihộii iviêni inơngi idân,i iTạpi ichíi iĐạii iđồni ikết,i i31/05/2016 Thanhi iQuỳnh,i iĐốii ithoạii ivềi ichínhi isáchi ibảoi ihiểmi ixãi ihộii ivài ibảoi ihiểmi iyi itếi ivớii inơngi idâni iNghệi iAn,i iTạpi ichíi iNghệi iAni iqi itơi,i i30/06/2022 *i iLuậni ivăn,i iluậni ián: Vũi iNgọci iHuyên,i i“Nghiêni icứui inhui icầui ithami igiai ibảoi ihiểmi iyi itếi icủai inơngi idâni itỉnhi iTháii iBình”,i iLuậni iáni itiếni isĩ, Trường Đại học Luật Hà Nội,i i2017 Lêi iMinhi iTuyến,i i“Nghiêni icứui icáci inhâni itối itáci iđộngi iđếni isựi ithami igiai ibảoi ihiểmi iyi itếi icủai inôngi idâni itrêni iđịai ibàni ithànhi iphối iHài iNội”, Trường đại học Luật Hà Nội,i i2017 Ngơi iĐìnhi iHốn,i i“Nghiêni icứui ipháti itriểni ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni ihuyệni iThuậni iThành,i itỉnhi iBắci iNinh”,i iLuậni ivăni ithạci isĩ, Đại học kinh tế quốc dân,i i2012 Nguyễni iThịi iThúy,i i“Pháti itriểni ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi ingườii inôngi idâni inôngi ithôni itrêni iđịai ibàni ihuyệni iLươngi iTài,i itỉnhi iBắci iNinh”, iLuậni ivăni ithạci isĩ,ii Trường Đại học luật Hà Nội, i2015 Nguyễni iMạnhi iHùng,i i“Nghiêni icứui ithựci ihiệni ibảoi ihiểmi iyi itếi icủai inôngi idâni itrêni iđịai ibàni ihuyệni iTiêni iDu,i itỉnhi iBắci iNinh”,i iLuậni ivăni ithạci isĩ, Đại học kinh tế quốc dân,i i2016 Nhưi ivậy,i inhìni ichungi iđãi icói inhiềui itàii iliệu,i ibàii iviếti ivài icáci iđềi itàii inghiêni icứui iliêni iquani iđếni iquyi iđịnhi iphápi iluậti ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idân.i iTuyi inhiên,i ichoi iđếni inayi ichưai icói imộti icơngi itrìnhi inghiêni icứui inàoi ithựci ihiệni iđềi itàii iphùi ihợpi ivềi i“bảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni itạii iThừai iThiêni iHuế”i ilài imộti iđịai iphươngi icụi ithể.i iChínhi ivìi ivậy,i iđềi itàii itáci igiải ithựci ihiệni ilài iriêngi ibiệti ivài ikhơngi icói isựi itrùngi ilặpi ivớii icáci icơngi itrìnhi itrướci iđó.i iTrongi iqi itrìnhi ithựci ihiệni iđềi itài,i itáci igiải iđãi ivậni idụngi icáci ikiếni ithứci iliêni iquani itừi inhữngi itàii iliệu,i ibàii iviếti itừi inhữngi icơngi itrìnhi inêui itrên Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Mụci iđíchi inghiêni icứu:i iLuậnL Luận văn nghiên cứu cung cấp luận khoa học làm sở cho việc đề giải pháp hoàn thiện pháp luật, nâng cao hiệu thực tiễn thực pháp luật BHYT cho nông dân Nhiệmi ivụi inghiêni icứu:i iLuậni ivăni inghiêni icứui ivài ichỉi irai iquyi iđịnhi iphápi iluậti iViệti iNami ihiệni ihành,i ithôngi iquai inghiêni icứui iphápi iluậti ivài inghiêni icứui ithựci itiễni ichỉi irai iđượci icáci ivướngi imắc,i ibấti icậpi itừi iđói icói ihướngi ikiếni inghị,i iđềi ixuấti ivớii icơi iquani icói ichứci inăngi ihồni ithiệni iphápi iluậti ihoặci icói inhữngi ihướngi idẫni iápi idụngi ithốngi inhấti iphápi iluật Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu nhằm nghiên cứu lý luận pháp luật về: - Lý luận pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân - Nghiêni icứui iquyi iđịnhi icủai iphápi iluậti iViệti iNami iliêni iquani iđếni ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idân - Nghiêni icứui ithựci itrạngi ithựci ihiệni iquyi iđịnhi iphápi iluậti ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi ingườii inôngi idân 4.2 Phạm vi nghiên cứu Vềi inộii idung:i iLuậni ivăni inghiêni icứui icáci ivấni iđềi ilýi iluậni ivài ithựci itrạngi ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idân.i iLuậni ivăni iđượci ithựci ihiệni idựai itrêni isựi itìmi ihiểui ivài inghiêni icứui ithựci itếi ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni inhằmi ilàmi irõi icáci ivấni iđềi ilýi iluận.i i Về địa bàn:i iĐềi itài nghiên cứu thực itạii itỉnhi iThừai iThiêni iHuế Vềi ithờii igian:i iTiừi inămi i2020i iđếni i2022 Phương pháp nghiên cứu Từi imụci itiêui itổngi iquát,i imụci itiêui icụi ithể,i itáci igiải itiếpi icậni iđốii itượngi inghiêni icứui ibằngi inhữngi iphươngi iphápi icụi ithểi isau:i i Trêni icơi isởi iquani iđiểm,i iđườngi ilốii ichínhi isáchi icủai iĐảng,i iphápi iluậti icủai iNhài inướci ilàmi inềni itảng,i itrongi iquái itrìnhi inghiêni icứui iluậni ivăni inàyi iđượci iviếti itrêni icơi isởi isửi idụngi icáci iphươngi iphápi isaui iđây:i itổngi ihợp,i iphâni itích,i isoi isánh…i ichúngi iđượci isửi idụngi iđani ixeni inhằmi irúti irai iđượci ikếti iluậni icói isứci ithuyếti iphục.i i Phươngi iphápi iphâni itích,i iphươngi iphápi idiễni igiảii iđượci iápi idụngi iđểi igiảii ithích,i ilàmi irõi icơi isởi ilýi iluận,i icáci ikháii iniệmi ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni itạii iChươngi i1.i i Phươngi iphápi iđánhi igiá,i iphâni itích,i isoi isánhi iđượci isửi idụngi iđểi iđốii ichiếui iquyi iđịnhi icủai iphápi iluậti iViệti iNami ivớii iquyi iđịnhi icủai imộti isối iquốci igia.i iViệci iphâni itíchi inộii idungi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inơngi idâni igiúpi itìmi irai inhữngi iđiểmi itíchi icực,i inhữngi iđiểmi ibấti icậpi icủai icáci iquyi iđịnhi iphápi iluật.i i Phươngi iphápi iquyi inạpi idùngi iđểi iđưai irai inhữngi inhậni iđịnhi iđánhi igiái isaui ikhii iđãi iphâni itích,i ilàmi irõi icáci ivấni iđềi iphápi ilýi iđặti irai iđượci isửi idụngi itậpi itrungi iởi iChươngi i2i icủai iluậni ivăn.i iLuậni ivăni isửi idụngi iphươngi iphápi itổngi ihợpi itrongi iChươngi i3i iđểi iđềi ixuấti icáci igiảii iphápi ivài ikiếni inghịi inhằmi igópi iphầni ihồni ithiệni iphápi iluậti itạii iViệti iNami itrongi igiaii iđoạni isắpi itới.i i Ý nghĩa lý luận thực tiễn i iVềi ilýi iluận:i iLuậni ivăni ihướngi iđếni ihệi ithốngi ihóai nhữngi vấni đềi lýi luậni phápi luậti vềi iBHYTi icủai inôngi idân,i thựci hiệni phápi luậti vềi BHYTi củai nôngi dân.;i i iVềi ithựci itiễn:i iLuậni ivăni isẽi iđánhi igiái iđượci ithựci itrạng,i inhui icầui ivài iđánhi igiái ithựci itrạngi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni itạii itỉnhi iThừai iThiêni iHuế,i ilài icơi isởi iquani itrọngi iđểi iđềi irai icáci ichínhi isáchi iphùi ihợpi ivớii ithựci itiễn,i ikhắci iphụci inhữngi inhâni itối itồni itại,i ihạni ichếi iảnhi ihưởngi itớii việci thựci hiệni mảngi phápi luậti quani trọngi Kết cấu luận văn Ngoàii iphầni imởi iđầu,i ikếti iluậni ivài idanhi imụci itàii iliệui ithami ikhảo,i inộii idungi icủai iđềi itàii igồmi i3i ichương:i i Chươngi i1:i iMột sối ivấni iđềi ilýi iluậni phápi luậti vềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni i Chươngi i2:i iThựci itrạngi iphápi iluậti ivềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idâni vài thựci tiễni thựci hiệnctạii itỉnhi iThừai iThiêni iHuế Chươngi i3:i iĐịnhi ihướngi ivài icáci igiảii iphápi ihoàni ithiện phápi luật nâng cao hiệu thực pháp luật vềi ibảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idân., CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN 1.1 Khái quát về bảo hiểm y tế cho nông dân 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế cho nông dân i i*i iBảoi ihiểmi iyi itế Theo Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 Quốc hội thông qua ngày 13/6/2014: BHYT hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực Như vậy, BHYT hình thức huy động nguồn lực tài cộng đồng, tổ chức bảo hộ Nhà nước, thực nguyên lý chia sẻ rủi ro, lấy tài từ đóng góp số đơng người khỏe mạnh, bù đắp, trợ giúp tốn viện phí cho số người tham gia khơng may rủi ro đau ốm, khám chữa bệnh i i*i iBảoi ihiểmi iyi itếi ichoi inôngi idân BHYT cho nơng dân hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe người nơng dân, khơng mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực với đối tượng cụ thể tầng lớp người nông dân BHYT cho người nơng dân sách Nhà nước BHYT áp dụng cho đối tượng người nông dân, liên quan đến quyền, lợi ích định cho người nông dân.i 1.1.2 Đặc điểm bảo hiểm y tế cho nông dân BHYTi ichoi inôngi idâni icói inhữngi iđặci iđiểmi isau:i i i i-i iĐơni ibảoi ihiểmi icủai ibảoi ihiểmi iyi itếi icịni icói ithểi imởi irộngi itrải itiềni ibảoi ihiểmi ikhii ingườii iđượci ibảoi ihiểmi ibịi itửi ivongi ivài ithanhi itốni icáci ichii iphíi iyi itếi icải itrongi itrườngi ihợpi ingườii iđượci ibảoi ihiểmi ibịi itaii inạni iphảii iđiềui itrị i i-i iBảoi ihiểmi iyi itếi icói ithểi iđượci icáci idoanhi inghiệpi ibảoi ihiểmi itriểni ikhaii ikếti ihợpi ivớii ibảoi ihiểmi itaii inạni itrongi icùngi imộti iđơni ibảoi ihiểmi ichoi ingườii inôngi idân i i-i iLoạii ibảoi ihiểmi inàyi icói iphạmi ivii ibảoi ihiểmi ilài iốmi iđau,i ibệnhi itậti icủai itầngi ilớpi inôngi idân:i i i i+i iCáci ihợpi iđồngi ibảoi ihiểmi iđượci ithiếti ikếi inhằmi ibảoi iđảmi ichoi inhữngi ihậui iquải icủai ibệnhi itậti iốmi iđaui inhưi ibịi itửi ivong,i iphảii inằmi iviện,i iphẫui ithuậti ipháti isinhi ichii iphíi iyi itế, i ithuộci iphạmi ivii ibảoi ihiểm i i+i iCáci itrườngi ihợpi inhưi ibảoi ilãnhi inằmi iviện,i ichii iphíi ithămi icủai ingườii ithân…i iđượci icoii ilài inhữngi iđảmi ibảoi imởi irộng.1 1.2 Khái quát pháp luật về bảo hiểm y tế cho nông dân 1.2.1 Khái niệm pháp luật bảo hiểm y tế cho nông dân i iPhápi iluậti ivềi iBHYTi ichoi inôngi idâni ilài ihệi ithốngi icáci iquyi iphạmi iphápi iluậti iđiềui ichỉnhi iquani ihệi ixãi ihộii ipháti isinhi itrongi ilĩnhi ivựci ibảoi ihiểmi iyi itế,i ibảoi ihiểmi ixãi ihộii ichoi imộti itầngi ilớpi inhấti iđịnhi ilài ingườii inôngi idân Pháp luật BHYT cho nông dân hệ thống Maii Hoàngi Vũ,i “Bảoi hiểmi yi tếi (Healthi insurance)i lài gì?i Đặci trưngi cơi bảni củai bảoi hiểmi yi tế”,i i https://vietnambiz.vn/bao-hiem-y-te-health-insurance-la-gi-dac-trung-co-ban-cua-bao-hiem-y-te- 20190904181539618.htm#:~:text=%C4%90%E1%BA%B7c%20tr%C6%B0ng%20c%E1%BB%A7a%20b%E 1%BA%A3o%20hi%E1%BB%83m%20y%20t%E1%BA%BF&text=%2D%20Lo%E1%BA%A1i%20b%E1% BA%A3o%20hi%E1%BB%83m%20n%C3%A0y%20c%C3%B3,thu%E1%BB%99c%20ph%E1%BA%A1m %20vi%20b%E1%BA%A3o%20hi%E1%BB%83m, i05/06/2019 Sối ihội ichưai ithami igia Hộ 11.38 8.95 5.21 Nguồn:i iBVĐKi iThừai iThiêni iHuếi i(2020) Theoi ibảngi isối iliệui itrên,i itai ithấyi isối iNôngi idâni ithami igiai iBảoi ihiểmi iyi itếi itựi inguyệni iđượci ităngi inhanhi ichóngi itheoi icáci inăm,i icói iđượci isựi igiai ităngi itrêni ilài idoi isựi inhậni ithứci itrongi inôngi idâni ivềi ibảoi ihiểmi iyi itế,i ingàyi imộti itốti ihơni iđiềui iđói icũngi inóii ilêni ichínhi isách,i ichủi itrươngi iđườngi ilốii icủai iđảngi ingàyi imộti iđúngi iđắni ivớii ingườii inôngi idân,i icùngi ivớii isựi ivàoi icuộci icủai icáci itổi ichứci ichínhi itrị,i ichínhi itrịi ixãi ihộii inhư: i i+i iDựi iáni iNorredi iHỗi itrợi iyi itếi icáci itỉnhi iThừai iThiêni iHuếi itừi inămi i2020i iđãi ihỗi itrợi i10%i ichoi itoàni ibội ihội icậni inghèoi itrongi itỉnhi iđượci ithụi ihưởngi idựi iáni imuai ithẻi iBHYT +i iCơngi iđồni ingànhi iBHXH,i iYi itếi itrongi itồni itỉnhi iđãi ipháti iđộngi icáni ibội iCNVCi imuai ithẻi iBHYTi itặngi ingườii ithân,i iđâyi ilài i02i icuộci icáchi imạngi irấti ilớni ilàmi ichoi ingườii inơngi idâni icói ithẻi iBHYTi irai ităngi ivài ichiếmi iđội ibaoi iphủi irấti ilớni icùngi ivớii iđói ilài inhữngi ithôngi itini iđượci itruyềni itảii iđếni ingườii idâni iđượci itốti ihơni ivài ihọi inhậnthứci iđượci irằngi itấmi ithẻi irấti iquani itrọngi ivớii ihọi itrongi icuộci isốngi ikhii iphảii iđốii imặti ivớii ibệnhi itậti i i-i iĐiềui ikiệni ikinhi itếi icủai ingườii inơngi idâni icịni inhiềui ikhói ikhăn,i ithui inhậpi ibìnhi iqni iđầui ingườii icịni ithấp,i itrongi ikhii imứci iđóngi iBHYTi ingàyi icàngi icaoi imặci idùi iđượci iNhài inướci ihỗi itrợi imộti iphầni ikinhi iphíi iđểi iđóngi iBHYTi inhưngi ivẫni inhiềui ingườii idâni ikhơngi icói ikhải inăngi ithami igia i i-i iCôngi itáci iphốii ihợpi igiữai icáci ibani ingànhi itrongi ithựci ihiệni ichínhi isáchi iBHYTi icói ilúc,i ichưai iđượci ithườngi ixuyên,i ichặti ichẽ -i iChấti ilượngi idịchi ivụi iKCBi itạii icáci icơi isởi iyi itếi ichưai iđápi iứngi iđượci isựi imongi iđợii icủai ingườii idân,i itháii iđội iphụci ivụ,i igiaoi itiếpi iứngi ixửi icủai imộti isối iCBVCi iyi itếi ichưai iđượci imềmi idẻo,i ilinhi ihoạt,i iđôii ikhii icòni igâyi iphiềni ihài ilàmi imấti ilòngi itini icủai inhâni idâni ivài ingườii ithami igiai iBHYT i iTìnhi ihìnhi ikhámi ichữai ibệnhi icủai icáci icơi isởi iKCBi itrongi itoàni ihuyệni ingàyi imộti ilớn.i iĐểi ikhảoi isáti ivềi itìnhi ihìnhi iKCBi icủai ibệnhi inhâni ilài inôngi idâni iđii iKCBi itạii itỉnhi ivài icáci icơi isởi iyi itếi icáci ixãi ithịi itrấni ichúngi itôii iđãi itổngi ihợpi isối iliệui iđiềui itrai iquái itrìnhi iKCBi iởi iBệnhi iviệni ivài i24i itrạmi iyi itếi icáci ixãi ithịi itrấni ihuyệni itrêni iđịai ibàni itỉnhi ivớii isối ilượti iKCBi iđượci ithểi ihiệni iquai ibảngi isau: Bảng 2 Tình hình KCB cho bệnh nhân BHYT toàn tỉnh Chỉi itiêu Đơni ivịi itính Nămi i2020 Nămi i2021 Nămi i2022 Tổngi isối ilượti ikhámi ibệnh lượt 184.133 200.614 216.146 Đốii itượngi ikhơngi icói ithẻ lượt 15.156 14.766 12.939 Đốii itượngi icói ithẻi iBHYT lượt 168.977 185.848 203.207 Trongi iđói i-i iThẻi ihội igiai iđình lượt 26.657 37.651 52.440 -i iThẻi ihội inghèo lượt 7.568 10.576 11.383 -i iThẻi ihội icậni inghèo lượt 5.532 7.902 9.450 -i iThẻi iKhác Lượt 129.220 129.709 129.934 Nguồn:i iBVĐKi iThừai iThiêni iHuếi i(2020) Quai isối iliệui iđiềui itrai ichoi ithấyi isối ilượti iđii ikhámi ichữai ibệnhi ilớni ihơni inhiềui isoi ivớii isối ingườii ithami igiai iBHYT,i ibìnhi iquâni inhữngi ingườii ithami igiai iBHYTi iđềui iđii iKCBi itừi i1i iđếni i2i ilầni itrongi i1i inăm.i iQuai iđói itai ithấyi itìnhi ihìnhi iđii iKCBi icủai ingườii idâni iquai icáci inămi icói isựi ibiếni iđộngi ităngi igiảmi imặci idùi isối ingườii ithami igiai iBHYTi ităngi iliêni itụci iquai icáci inăm,i isối 14