ĐTM ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HƯNG HÀ

Bệnh viện đa khoa Hưng Hà được thành lập từ năm 2006 trên cơ sở tách từ Trung tâm Y tế theo Quyết định số 162006QĐUB ngày 1332006 của UBND tỉnh Thái Bình; ngày 2262017 được công nhận là Bệnh viện đa khoa hạng II theo Quyết định số 1620QĐUBND của UBND tỉnh Thái Bình. Việc thành lập bệnh viện phù hợp với Quy hoạch sử dụng đất, quy hoạch phát triển ngành y tế của tỉnh, phù hợp với chủ trương đẩy mạnh việc nâng cao sức khỏe cho người dân trên địa bàn huyện Hưng Hà. Năm 2010, Bệnh viện đã được Sở TN MT phê duyệt đề án bảo vệ Môi trường tại Quyết định số 10QĐSTNMT ngày 18012010 với quy mô hoạt động là 120 giường. Đến năm 2015, Bệnh viện đã được Sở TN MT cấp Giấy xác nhận số 03GXNSTNMT ngày 1762015 xác nhận hoàn thành việc thực hiện đề án BVMT của Bệnh viện đa khoa Hưng Hà và cấp Quyết định số 309QĐSTNMT ngày 1592015 về việc chứng nhận cơ sở đã hoàn thành việc thực hiện các biện pháp xử lý ô nhiễm môi trường triệt để theo Quyết định số 1788QĐTTg ngày 01102013 của Thủ tướng Chính phủ. Ngày 05092019 UBND tỉnh cấp Giấy phép xả thải vào nguồn nước theo Quyết định số 23GPUBND. Sau hơn 15 năm xây dựng và phát triển, đến nay bệnh viện đã nâng cấp cơ sở vật chất; mua sắm trang thiết bị; bổ sung, đào tạo nguồn nhân lực; nâng cao chất lượng mọi mặt hoạt động. Bệnh viện đã đủ mạnh để hoàn thành nhiệm vụ được giao. Về chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh của bệnh viện được UBND tỉnh giao qua các năm như sau: năm 2011 là 140 giường theo Quyết định số 417QĐUBND ngày 2132011; năm 2014 là 180 giường theo Quyết định số 110QĐUBND ngày 10012014; năm 2018 là 220 giường theo Quyết định số 1024QĐUBND ngày 29122017. Từ ngày 2142017, các cơ sở KCB công lập trên địa bàn tỉnh Thái Bình thực hiện cơ chế tự chủ theo Nghị định số 162015NĐCP ngày 14022015 của Chính phủ. Để tạo điều kiện cho các cơ sở KCB công lập chủ động về nhân lực, đồng thời từng bước hoàn thiện về cơ sở vật chất đáp ứng các tiêu chí của ngành Y tế trong việc bố trí đảm bảo không để bệnh nhân nằm ghép giường theo đúng chỉ đạo của Bộ Y tế. UBND tỉnh đồng ý về nguyên tắc cho phép các cơ sở KCB công lập tăng chỉ tiêu giường bệnh tự cân đối kinh phí theo Quyết định số 3289QĐUBND ngày 13122017. Căn cứ theo Quyết định số 1024QĐSYT ngày 29122017 của Sở Y tế, chỉ tiêu giường bệnh của bệnh viện được giao năm 2018 là 220 giường. Dự kiến kế hoạch phát triển của bệnh viện giai đoạn 2020 2025 số giường bệnh tăng lên là 350 giường. Do đó, việc xây dựng và thực hiện mô hình tổ chức bộ máy, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị, quy hoạch, tuyển dụng, đào tạo nguồn nhân lực trong giai đoạn đổi mới đối với bệnh viện là rất cần thiết. Căn cứ Mục 8, Phụ lục II, Nghị định số 402019NĐCP ngày 1352019 của Chính phủ sửa đổi bổ sung một số điều của các nghị định quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành Luật bảo vệ môi trường, Bệnh viện đa khoa Hưng Hà thuộc đối tượng phải lập báo cáo ĐTM. Bệnh viện đã phối hợp cùng đơn vị tư vấn là Trung tâm Quan trắc TNMT Thái Bình tiến hành lập báo cáo ĐTM “Dự án mở rộng quy mô giường bệnh của Bệnh viện đa khoa Hưng Hà” trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.

M C L C ỤC LỤC ỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT 4

3.1 Tổ chức thực hiện báo cáo ĐTM 12

3.2 Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM: 13

1.2.2 Hiện trạng quản lý, sử dụng đất khu vực thực hiện dự án: 23

1.3 NGUYÊN, NHIÊN, VẬT LIỆU, ĐIỆN, NƯỚC SỬ DỤNG CỦA DỰ ÁN; NGUỒN CUNG CẤP ĐIỆN, NƯỚC VÀ CÁC SẢN PHẨM CỦA DỰ ÁN 24

1.3.1 Nhu cầu sử dụng nước: 24

1.3.2 Nhu cầu sử dụng điện: 25

1.3.3 Nhiên, vật liệu sử dụng: 25

1.3.4 Hóa chất sử dụng: 26

1.4 DANH MỤC MÁY MÓC THIẾT BỊ CỦA DỰ ÁN: 27

1.5 BIỆN PHÁP TỔ CHỨC THI CÔNG 32

1.6 TIẾN ĐỘ, VỐN ĐẦU TƯ, TỔ CHỨC QUẢN LÝ VÀ THỰC HIỆN DỰ ÁN

33

1.6.1 Tiến độ thực hiện dự án: 33

1.6.2 Vốn đầu tư của dự án: 33

1.6.3 Tổ chức quản lý thực hiện dự án 33

2 TÓM TẮT CÁC VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG CHÍNH CỦA DỰ ÁN 35 2.1 C ÁC TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CHÍNH CỦA DỰ ÁN 35

2.2 Q UY MÔ , TÍNH CHẤT CÁC LOẠI CHẤT THẢI PHÁT SINH TẠI DỰ ÁN 36

2.4 C ÁC CÔNG TRÌNH VÀ BIỆN PHÁP BVMT CỦA DỰ ÁN 37

2.6 C HƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG CỦA CHỦ DỰ ÁN : 41 2.7 C AM KẾT CỦA CHỦ DỰ ÁN 42

CHƯƠNG II: ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, KINH TẾ - XÃ HỘI VÀ HIỆN TRẠNG

MÔI TRƯỜNG KHU VỰC THỰC HIỆN DỰ ÁN 43 2.1 ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, KT-XH 43

2.1.1 Điều kiện tự nhiên khu vực thực hiện dự án 43

2.1.2 Điều kiện KT-XH xã Minh Khai năm 2019: 48

2.2 HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG VÀ TÀI NGUYÊN SINH VẬT KHU VỰC

2.2.1 Dữ liệu về hiện trạng môi trường và tài nguyên sinh vật 49

2.2.2 Hiện trạng các thành phần môi trường đất, nước, không khí: 50

2.2.3 Hiện trạng tài nguyên sinh vật 57

CHƯƠNG III: ĐÁNH GIÁ, DỰ BÁO TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN

VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP, CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG,

3.1 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP, CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TRONG GIAI ĐOẠN TRIỂN KHAI XÂY DỰNG DỰ

3.2 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP, CÔNG TRÌNH

3.2.1 Đánh giá, dự báo các tác động: 64

3.2.2 Các công trình, biện pháp BVMT đề xuất thực hiện 80

3.3 TỔ CHỨC THỰC HIỆN CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BVMT 100

3.3.1 Danh mục công trình, biện pháp BVMT của dự án: 100

3.3.2 Kế hoạch xây lắp các công trình, biện pháp BVMT 101

3.3.3 Tóm tắt dự toán kinh phí đối với từng công trình, biện pháp BVMT 101

3.4 NHẬN XÉT VỀ MỨC ĐỘ CHI TIẾT, ĐỘ TIN CẬY CỦA CÁC KẾT QUẢ

3.4.1 Về mức độ chi tiết của các đánh giá: 102

3.4.2 Về độ tin cậy của các đánh giá: 102

CHƯƠNG IV: PHƯƠNG ÁN CẢI TẠO, PHỤC HỒI MÔI TRƯỜNG 104 CHƯƠNG V: CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG 105

CHƯƠNG VI: THAM VẤN CỘNG ĐỒNG 111 6.1 TÓM TẮT VỀ QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC THỰC HIỆN THAM VẤN CỘNG

6.1.1 Tóm tắt về quá trình tổ chức tham vấn tại xã Minh Khai: 111

6.1.2 Tóm tắt về quá trình tổ chức họp tham vấn cộng đồng dân cư chịu tác động trực tiếp bởi dự án 111

6.2 KẾT QUẢ THAM VẤN CỘNG ĐỒNG 111

6.2.1 Ý kiến của UBND xã Minh Khai: 111

6.2.2 Ý kiến của cộng đồng dân cư chịu tác động từ dự án 112

6.2.3 Ý kiến phản hồi và cam kết của chủ dự án đối với các đề xuất, kiến nghị, yêu cầu của các cơ quan, tổ chức, cộng đồng dân cư được tham vấn 112

KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT 113

1 KẾT LUẬN 113

3 CAM KẾT 113

PHỤ LỤC 116

DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT

Cổ phầnNhu cầu oxy hóa học

CTRĐTM

CTR Đánh giá tác động môi trường

NTSHPCCC

Nước thải sinh hoạtPhòng cháy chữa cháy

TCVNTN&MT

Tiêu chuẩn Việt NamTài nguyên và môi trường

UBNDUBMTTQVLXDXLNT

Ủy ban nhân dân

Ủy ban mặt trận Tổ quốcVật liệu xây dựng

Xử lý nước thải

DANH MỤC BẢNG

01 Bảng 1: Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM 13

03 Bảng 1.2: Khối lượng và quy mô các hạng mục công trình 21

04 Bảng 1.3: Lượng nước sử dụng của bệnh viện từ tháng 9/2019 đến

06 Bảng 1.5: Lượng hóa chất sử dụng cho việc KCB của Bệnh viện 25

07 Bảng 1.6: Danh mục dụng cụ, thiết bị phục vụ cho KCB của bệnh

08 Bảng 1.7: Danh mục dụng cụ, thiết bị dự kiến lắp đặt thêm để phục

vụ cho KCB của bệnh viện (giai đoạn 2020 - 2025) 30

09 Bảng 1.8: Các thiết bị, máy móc phục vụ công tác BVMT

15 Bảng 2.4 Số giờ nắng các tháng trong năm của tỉnh Thái Bình (giờ) 46

16 Bảng 2.5 Kết quả phân tích chất lượng môi trường đất 50

17 Bảng 2.6 Kết quả phân tích chất lượng nước mặt sông 224 51

18 Bảng 2.7: Tính toán khả năng nhận thải tối đa của sông 224 đoạn

19 Bảng 2.8 Kết quả phân tích chất lượng môi trường không

20 Bảng 3.1 Các tác động trong giai đoạn thi công xây dựng Dự án. 58

21 Bảng 3.2: Ước tính tải lượng các chất ô nhiễm chính trong nước

thải sinh hoạt phát sinh từ 10 công nhân xây dựng 59

22 Bảng 3.3: Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện 65

23 Bảng 3.4: Các hợp chất gây mùi liên quan với nước thải chưa xử lý 67

24 Bảng 3.5: Chất lượng nước thải trước khi xử lý của bệnh viện 69

25 Bảng 3.6: Nồng độ các chất ô nhiễm trong nước mưa 71

26 Bảng 3.7: Khối lượng CTR sinh hoạt phát sinh của bệnh viện 72

27 Bảng 3.8: Danh mục các loại chất thải y tế thông thường được phép

28

Bảng 3.9: Các loại chất thải y tế thông thường thuộc Danh mục

chất thải y tế nguy hại nhưng có yếu tố nguy hại dưới ngưỡng chất

thải nguy hại phát sinh tại bệnh viện

73

29 Bảng 3.9: Khối lượng CTR y tế tái chế phát sinh của Bệnh viện từ

30 Bảng 3.10: Danh mục và mã chất thải lây nhiễm phát

31 Bảng 3.11: Danh mục và mã CTNH không lây nhiễm phát sinh của

32 Bảng 3.12: Khối lượng CTR y tế nguy hại phát sinh của Bệnh viện

33 Bảng 3.13: Các hạng mục công trình của hệ thống xử lý nước thải 89

34 Bảng 3.14: Kết quả phân tích nước thải của trạm XLNT

35 Bảng 3.15 Chi phí đầu tư các hạng mục BVMT của dự án 101

36 Bảng 5.1 Tổng hợp chương trình quản lý môi trường 105

DANH MỤC HÌNH

01 Hình 1.1 Sơ đồ vị trí, hiện trạng khu đất Bệnh viện 17

02 Hình 3.1: Sơ đồ mạng lưới thu gom nước mưa chảy tràn

03 Hình 3.2: Sơ đồ xử lý nước thải của Bệnh viện 84

04 Hình 3.3 Quy trình công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện 86

05 Hình 3.4: Các quá trình xử lý trong thiết bị hợp khối AAO 88

MỞ ĐẦU

1 XUẤT XỨ CỦA DỰ ÁN

1.1 Thông tin chung về dự án:

Bệnh viện đa khoa Hưng Hà được thành lập từ năm 2006 trên cơ sở tách từTrung tâm Y tế theo Quyết định số 16/2006/QĐ-UB ngày 13/3/2006 của UBND tỉnhThái Bình; ngày 22/6/2017 được công nhận là Bệnh viện đa khoa hạng II theo Quyếtđịnh số 1620/QĐ-UBND của UBND tỉnh Thái Bình

Việc thành lập bệnh viện phù hợp với Quy hoạch sử dụng đất, quy hoạch pháttriển ngành y tế của tỉnh, phù hợp với chủ trương đẩy mạnh việc nâng cao sức khỏecho người dân trên địa bàn huyện Hưng Hà

Năm 2010, Bệnh viện đã được Sở TN & MT phê duyệt đề án bảo vệ Môitrường tại Quyết định số 10/QĐ-STNMT ngày 18/01/2010 với quy mô hoạt động là

120 giường Đến năm 2015, Bệnh viện đã được Sở TN & MT cấp Giấy xác nhận số03/GXN-STNMT ngày 17/6/2015 xác nhận hoàn thành việc thực hiện đề án BVMTcủa Bệnh viện đa khoa Hưng Hà và cấp Quyết định số 309/QĐ-STNMT ngày15/9/2015 về việc chứng nhận cơ sở đã hoàn thành việc thực hiện các biện pháp xử lý

ô nhiễm môi trường triệt để theo Quyết định số 1788/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 củaThủ tướng Chính phủ Ngày 05/09/2019 UBND tỉnh cấp Giấy phép xả thải vào nguồnnước theo Quyết định số 23/GP-UBND

Sau hơn 15 năm xây dựng và phát triển, đến nay bệnh viện đã nâng cấp cơ sởvật chất; mua sắm trang thiết bị; bổ sung, đào tạo nguồn nhân lực; nâng cao chất lượngmọi mặt hoạt động Bệnh viện đã đủ mạnh để hoàn thành nhiệm vụ được giao

Về chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh của bệnh viện được UBND tỉnh giao qua cácnăm như sau: năm 2011 là 140 giường theo Quyết định số 417/QĐ-UBND ngày21/3/2011; năm 2014 là 180 giường theo Quyết định số 110/QĐ-UBND ngày10/01/2014; năm 2018 là 220 giường theo Quyết định số 1024/QĐ-UBND ngày29/12/2017

Từ ngày 21/4/2017, các cơ sở KCB công lập trên địa bàn tỉnh Thái Bình thựchiện cơ chế tự chủ theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ

Để tạo điều kiện cho các cơ sở KCB công lập chủ động về nhân lực, đồng thời từngbước hoàn thiện về cơ sở vật chất đáp ứng các tiêu chí của ngành Y tế trong việc bố tríđảm bảo không để bệnh nhân nằm ghép giường theo đúng chỉ đạo của Bộ Y tế UBNDtỉnh đồng ý về nguyên tắc cho phép các cơ sở KCB công lập tăng chỉ tiêu giường bệnh

tự cân đối kinh phí theo Quyết định số 3289/QĐ-UBND ngày 13/12/2017 Căn cứ theoQuyết định số 1024/QĐ-SYT ngày 29/12/2017 của Sở Y tế, chỉ tiêu giường bệnh củabệnh viện được giao năm 2018 là 220 giường Dự kiến kế hoạch phát triển của bệnhviện giai đoạn 2020 - 2025 số giường bệnh tăng lên là 350 giường

Do đó, việc xây dựng và thực hiện mô hình tổ chức bộ máy, nâng cấp cơ sở vậtchất, trang thiết bị, quy hoạch, tuyển dụng, đào tạo nguồn nhân lực trong giai đoạn đổimới đối với bệnh viện là rất cần thiết.

Căn cứ Mục 8, Phụ lục II, Nghị định số 40/2019/NĐ-CP ngày 13/5/2019 củaChính phủ sửa đổi bổ sung một số điều của các nghị định quy định chi tiết, hướng dẫnthi hành Luật bảo vệ môi trường, Bệnh viện đa khoa Hưng Hà thuộc đối tượng phảilập báo cáo ĐTM Bệnh viện đã phối hợp cùng đơn vị tư vấn là Trung tâm Quan trắcTN&MT Thái Bình tiến hành lập báo cáo ĐTM “Dự án mở rộng quy mô giường bệnhcủa Bệnh viện đa khoa Hưng Hà” trình cấp có thẩm quyền phê duyệt

1.2 Cơ quan, tổ chức có thẩm quyền phê duyệt chủ trương đầu tư

Kế hoạch phát triển Bệnh viện đa khoa Hưng Hà (giai đoạn 2020 - 2025) do Sở

Y tế Thái Bình phê duyệt

Cơ quan có thẩm quyền phê duyệt ĐTM: Căn cứ theo Luật BVMT số 55/2014/QH13 được Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam thông qua ngày 23/6/2014; Nghị định

số 40/2019/NĐ-CP ngày 13/5/2019 của Chính phủ sửa đổi bổ sung một số điều củacác nghị định quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành Luật BVMT, cơ quan có thẩmquyền thẩm định và phê duyệt đánh giá tác động môi trường (ĐTM) là UBND tỉnhThái Bình

1.3 Mối quan hệ của dự án với các dự án khác và quy hoạch phát triển của khu vực:

Việc tăng quy mô số giường bệnh của bệnh viện là hoàn toàn phù hợp với Quyếtđịnh số 997/QĐ-UBND ngày 12/5/2009 của UBND tỉnh Thái Bình quy định chức năng,nhiệm vụ và tổ chức bộ máy của Sở Y tế Thái Bình và phù hợp với Quyết định số1722/QĐ-UBND ngày 31/7/2009 của UBND tỉnh Thái Bình phê duyệt quy hoạch pháttriển mạng lưới KCB tỉnh Thái Bình đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020

2 CĂN CỨ PHÁP LUẬT VÀ KỸ THUẬT CỦA VIỆC THỰC HIỆN ĐTM 2.1 Các văn bản pháp luật, quy chuẩn, tiêu chuẩn và hướng dẫn kỹ thuật về môi trường

- Nghị định số 03/2015/NĐ-CP ngày 06/01/2015 của Chính phủ quy định vềxác định thiệt hại đối với môi trường;

- Nghị định số 38/2015/NĐ-CP ngày 24/4/2015 của Chính phủ quy định vềquản lý chất thải và phế liệu;

- Nghị định số 43/2015/NĐ-CP ngày 06/5/2015 của Chính phủ quy định lập,quản lý hành lang bảo vệ nguồn nước;

- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP ngày 12/5/2015 của Chính phủ về quản lý chấtlượng và bảo trì công trình xây dựng;

- Nghị định số 92/2010/NĐ-CP ngày 30/8/2010 của Chính phủ quy định chi tiếtthi hành Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm về bảo đảm an toàn sinh học tại phòngxét nghiệm;

- Nghị định số 155/2016/NĐ-CP ngày 18/11/2016 của Chính phủ về xử lý viphạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường;

- Nghị định số 40/2019/NĐ-CP ngày 13/5/2019 của Chính phủ về sửa đổi, bổsung một số điều của các nghị định quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệmôi trường;

b Các thông tư, quyết định:

- Thông tư số 31/2013/TT-BYT ngày 15/10/2013 của Bộ Y tế quy định về quantrắc tác động môi trường từ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện

- Thông tư số 04/2015/TT-BXD ngày 03/4/2015 của Bộ Xây dựng hướng dẫnthi hành một số điều của Nghị định số 80/2014/NĐ-CP ngày 6/8/2014 của Chính phủquy định về thoát nước và xử lý nước thải;

- Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015 của Bộ TN&MT về quy địnhquản lý chất thải nguy hại;

- Thông tư số 43/2015/TT-BTNMT ngày 29/9/2015 của Bộ TN&MT về báocáo hiện trạng môi trường, bộ chỉ thị môi trường và quản lý số liệu quan trắc môitrường;

- Thông tư số 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 của Bộ TN&MT quy định

về đánh giá khả năng tiếp nhận nước thải, sức chịu tải của nguồn nước sông, hồ;

- Thông tư số 24/2017/TT-BTNMT ngày 01/9/2017 của Bộ TN&MT quy định

kỹ thuật quan trắc môi trường;

- Thông tư liên tịch số 58/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ Y tế

và Bộ TN&MT quy định về quản lý chất thải y tế

- Quyết định số 40/2005/QĐ-BYT ngày 30/11/2005 của Bộ Y tế về việc banhành Tiêu chuẩn thiết kế bệnh viện quận, huyện - Tiêu chuẩn ngành

- Quyết định số 1722/QĐ-UBND ngày 31/7/2009 của UBND tỉnh Thái Bìnhphê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới KCB tỉnh Thái Bình đến năm 2010 và tầmnhìn đến năm 2020;

- Quyết định số 417/QĐ-UBND ngày 21/3/2011 của UBND tỉnh Thái Bình vềviệc giao chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập;

- Quyết định số 110/QĐ-UBND ngày 10/01/2014 của UBND tỉnh Thái Bình vềviệc giao chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập;

- Quyết định số 3013/QĐ-UBND ngày 15/12/2014 của UBND tỉnh Thái Bình

về việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển bền vững KT-XH tỉnh Thái Bình đếnnăm 2020 định hướng đến năm 2030;

- Quyết định số 3043/QĐ-UBND ngày 16/12/2014 của UBND tỉnh Thái Bình

về việc giao chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập;

- Quyết định số 3289/QĐ-UBND ngày 13/12/2017 của UBND tỉnh Thái Bình vềviệc giao chỉ tiêu giường bệnh cho các cơ sở KCB công lập trên địa bàn tỉnh năm 2018;

- Quyết định số 18/QĐ-UBND ngày 28/12/2018 của UBND tỉnh Thái Bình vềviệc phê duyệt quy hoạch bảo vệ tài nguyên nước mặt tỉnh Thái Bình đến năm 2025,tầm nhìn đến 2035;

- Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 23/GP-UBND ngày 05/9/2019 củaUBND tỉnh Thái Bình;

- Kế hoạch số 20/KH-UBND ngày 13/3/2018 của UBND tỉnh Thái Bình về việcthu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại và chất thải nguy hại của các Chủnguồn thải có số lượng chất thải nguy hại phát sinh ít hơn 600 kg/năm trên địa bàn tỉnhThái Bình;

- Chỉ thị số 13/CT-UBND ngày 28/6/2019 của UBND tỉnh Thái Bình về việctăng cường công tác quản lý chất thải rắn xây dựng trên địa bàn tỉnh Thái Bình

- Quyết định số 10/QĐ-STNMT ngày 18/01/2010 của Sở TN & MT tỉnh TháiBình về việc phê duyệt đề án BVMT của “Bệnh viện đa khoa Hưng Hà”;

- Quyết định số 309/QĐ-STNMT ngày 15/9/2015 của Sở TN & MT tỉnh TháiBình về việc chứng nhận cơ sở đã hoàn thành việc thực hiện các biện pháp xử lý ônhiễm môi trường triệt để theo Quyết định số 1788/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủtướng Chính phủ;

- Giấy xác nhận số 03/GXN-STNMT ngày 17/6/2015 của Sở TN & MT tỉnhThái Bình xác nhận hoàn thành việc thực hiện đề án BVMT của Bệnh viện đa khoaHưng Hà

2.1.2 Các tiêu chuẩn, quy chuẩn và hướng dẫn kỹ thuật môi trường áp dụng:

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 14:2008/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia

về nước thải sinh hoạt;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 06:2009/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia

về một số chất độc hại trong không khí xung quanh;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 05:2013/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia

về chất lượng không khí xung quanh;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 03-MT:2015/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuậtQuốc gia về giới hạn cho phép của một số kim loại nặng trong đất;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 08-MT:2015/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuậtQuốc gia về chất lượng nước mặt;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 50:2013/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia

về ngưỡng nguy hại đối với bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải;

- Quy chuẩn Việt Nam QCVN 24:2016/BYT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về

tiếng ồn - Mức tiếp xúc cho phép tiếng ồn tại nơi làm việc;

Quy chuẩn Việt Nam QCVN 03:2019/BYT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia

-giá trị giới hạn tiếp xúc cho phép của 50 yếu tố hóa học tại nơi làm việc;

- TCVN 6561-1999 - An toàn bức xạ Ion hóa tại các cơ sở X quang y tế;

- 52TCN-CNYT 0041:2005 - Tiêu chuẩn thiết kế - Bệnh viện quận, huyện;

- TCVN 4513:1998 Cấp nước bên trong Tiêu chuẩn thiết kế;

- TCXDVN 33:2006 Cấp nước - Mạng lưới đường ống và công trình Tiêuchuẩn thiết kế;

- TCVN 2622:1995 Phòng cháy, chống cháy cho nhà và công trình Yêu cầuthiết kế;

- Các tiêu chuẩn môi trường của các Tổ chức Quốc tế và khu vực xây dựngnhư: Tổ chức Y tế Thế giới (WHO); FAO - ISO - 9000 và DIN 4150 (LB Đức)

2.2 Các văn bản pháp lý, quyết định hoặc ý kiến bằng văn bản của các cấp có thẩm quyền về dự án

- Kế hoạch phát triển Bệnh viện đa khoa Hưng Hà (giai đoạn 2020 - 2025) số188/KH-BVĐKHH ngày 17/4/2020 của Bệnh viện đa khoa Hưng Hà đã được Sở Y tếThái Bình xác nhận

2.3 Các tài liệu, dữ liệu do Chủ đầu tư được thừa hưởng và tự tạo lập được sử dụng trong quá trình thực hiện ĐTM:

- Các bản vẽ: quy hoạch tổng mặt bằng xây dựng dự án, quy hoạch mạng lướithoát nước mưa; bản đồ quy hoạch mạng lưới thoát nước thải và vệ sinh môi trường…

- Các tài liệu khác sử dụng trong quá trình thực hiện ĐTM:

+ Các kết quả quan trắc, phân tích môi trường khu vực dự án do đơn vị tư vấnthực hiện;

+ Các kết quả khảo sát, điều tra thu thập thông tin KT - XH khu vực dự án;+ Các công trình nghiên cứu, các tư liệu về điều kiện tự nhiên (địa hình, địachất, khí tượng, thuỷ văn), tài nguyên thiên nhiên (tài nguyên đất, đa dạng sinh học),trong vùng dự án;

+ Các tài liệu trong và ngoài nước về ĐTM, công nghệ xử lý và giảm thiểu ônhiễm môi trường

3 TỔ CHỨC THỰC HIỆN ĐTM:

3.1 Tổ chức thực hiện báo cáo ĐTM

- Chủ đầu tư: Bệnh viện đa khoa Hưng Hà

+ Người đại diện theo pháp luật: Bà Nguyễn Thị Lan, Chức vụ: Giám đốc Bệnh viện + Trụ sở chính: Xã Minh Khai, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình

+ Điện thoại: 02273.861658

- Tổ chức tư vấn lập báo cáo ĐTM: Trung tâm Quan trắc Tài nguyên và Môi trường - Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Thái Bình.

+ Người đại diện: Ông Nguyễn Thành Tâm, Chức vụ: Giám đốc

+ Địa chỉ: Đường số 20, tổ 12, phường Trần Hưng Đạo, thành phố Thái Bình,tỉnh Thái Bình

+ Điện thoại: 02273.644139 Fax: 02273.644139

Trung tâm đã có giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môitrường mã số VIMCERTS 016 theo quy định của Nghị định 127/2014/NĐ-CP ngày31/12/2014 quy định điều kiện của tổ chức hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường;Chứng chỉ công nhận phòng thí nghiệm phù hợp với các yêu cầu của ISO/IEC17025:2005 mã số VILAS 568

Các bước tổ chức thực hiện ĐTM cụ thể như sau:

- Bước 1: Nghiên cứu Dự án.

- Bước 2: Khảo sát, điều tra, thu thập thông tin về điều kiện tự nhiên và KT-XH

khu vực dự án

- Bước 3: Quan trắc và phân tích hiện trạng môi trường tại khu vực dự án.

- Bước 4: Xác định các nguồn gây tác động, đối tượng và mức độ tác động.

Phân tích và đánh giá các tác động của Dự án đến môi trường tự nhiên và xã hội

- Bước 5: Xây dựng các biện pháp giảm thiểu tác động xấu, phòng ngừa và ứng

phó với các sự cố môi trường của dự án

- Bước 6: Đề xuất các công trình xử lý môi trường, chương trình quản lý và

giám sát môi trường của dự án

- Bước 7: Xây dựng nội dung bản báo cáo ĐTM của dự án.

- Bước 8: Trình thẩm định báo cáo ĐTM tới cơ quan chức năng.

3.2 Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM:

B ng 1: Các th nh viên tham gia th c hi n TM ảng 1: Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM ành viên tham gia thực hiện ĐTM ực hiện ĐTM ện ĐTM ĐTM

T

Lĩnh vực chuyên môn ND phụ trách Ký tên

Hòa

Cán bộ phụtrách môitrường bệnhviện

Quản lý chunglập ĐTM

KH-KT

Kỹ sư kỹthuật môitrường

Tổng hợp báocáo ĐTM

KH-KT

Kỹ sư côngnghệ hóa lý

Kiểm soát báocáo

Kỹ sư quản

lý tài nguyênrừng và MT

Phụ trách quantrắc mẫu

4 PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG

4.1 Các phương pháp ĐTM

Trong quá trình thực hiện ĐTM của Dự án các phương pháp chính được ápdụng trong quá trình lập ĐTM gồm:

- Phương pháp đánh giá nhanh:

Sử dụng hệ số ô nhiễm nguyên gốc do Tổ chức Y tế thế giới (WHO, 1993) thiếtlập nhằm ước tính tải lượng khí thải và các chất ô nhiễm trong nước thải của Dự án.Phương pháp này được áp dụng chủ yếu trong nội dung Chương III báo cáo

- Phương pháp danh mục:

Phương pháp này dùng để nhận dạng các tác động Phương pháp được sử dụngtrong nội dung Chương III báo cáo

- Các phương pháp mô hình hoá:

Các phương pháp mô hình hóa đã được sử dụng trong chương III, bao gồm:+ Dùng mô hình Sutton để dự báo mức độ và phạm vi lan truyền bụi tạicông trường

+ Phương pháp dự báo tiếng ồn và nguồn suy giảm theo khoảng cách được tríchdẫn từ giáo trình “Môi trường không khí” của GS.TSKH Phạm Ngọc Đăng, NXBKHKT, 2003 để đánh giá khả năng lan truyền tiếng ồn

4.2 Các phương pháp khác

- Phương pháp điều tra xã hội:

+ Điều tra về tình hình kinh tế - xã hội: Các thông tin về kinh tế - xã hội của địaphương được cán bộ xã cung cấp Phương pháp được sử dụng chủ yếu trong nộidung của Chương I và Chương II

+ Xin ý kiến tham vấn cộng đồng trong quá trình lập báo cáo ĐTM của dự án.Phương pháp được sử dụng chủ yếu trong nội dung của chương VI

- Phương pháp quan trắc chất lượng môi trường:

Phương pháp quan trắc được sử dụng để xác định các thông số về hiện trạngchất lượng môi trường trong phạm vi dự án bằng các phương pháp đo tại hiện trường

và lấy mẫu phân tích tại phòng thí nghiệm

- Phương pháp phân tích, xử lý số liệu trong phòng thí nghiệm:

Các phương pháp phân tích mẫu không khí xung quanh, nước mặt, đất đượctuân thủ theo các TCVN, QCVN về môi trường hiện hành Các phương pháp phântích được trình bày chi tiết trong phiếu phân tích đính kèm phần Phụ lục Phươngpháp được sử dụng chủ yếu trong nội dung của Chương II báo cáo

Chương I: MÔ TẢ TÓM TẮT DỰ ÁN 1.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN

1.1.1 Tên dự án

Dự án đầu tư mở rộng quy mô giường bệnh của Bệnh viện đa khoa Hưng Hà

1.1.2 Chủ đầu tư

- Chủ Dự án: Bệnh viện đa khoa Hưng Hà

- Địa chỉ liên hệ: Xã Minh Khai, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình

- Điện thoại: 02273.861658

- Đại diện: Bà Nguyễn Thị Lan - Giám đốc Bệnh viện

- Tổng vốn đầu tư thực hiện dự án: 4.500.000.000 đồng

- Nguồn vốn đầu tư: vốn ngân sách của bệnh viện

- Tiến độ thực hiện dự án:

+ Xây dựng, sửa chữa, cải tạo các công trình: từ quý II - quý III/2021;+ Vận hành chính thức dự án: từ quý IV/2021

1.1.3 Vị trí địa lý:

1.1.3.1 Ranh giới khu đất

Bệnh viện đa khoa Hưng Hà có vị trí địa lý như sau:

- Phía Đông giáp khu dân cư xã Minh Khai;

- Phía Tây giáp khu đất quy hoạch khu dân cư;

- Phía Bắc giáp đường giao thông trục huyện và khu dân cư;

- Phía Nam giáp ruộng canh tác xã Minh Khai

Tổng diện tích mặt bằng của bệnh viện là 16.691,4 m2; khu đất đã được UBNDtỉnh cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số “CT” 04135 ngày 03/8/2020

Bảng 1.1 Tọa độ của khu đất thực hiện Dự án

43,520,13,05,519,6

27,28,916,911,221,10,524,914,511,11,916,616,221,7

Hình 1.1 Sơ đồ vị trí, hiện trạng khu đất Bệnh viện

* Hiện trạng quản lý, sử dụng đất của dự án:

Bệnh viện đa khoa Hưng Hà được thành lập từ năm 1955 tiền thân là Y tế huyệnDuyên Hà; Năm 1967, Bệnh xã được chuyển về bãi sông Đãn Tràng (thuộc Thị trấnHưng Hà ngày nay) Đến tháng 9 năm 1973, Bệnh viện I Hưng Hà được thành lập trên

cở sở bệnh xá Bệnh viện được chuyển về Ngã tư La - xã Minh Khai (địa điểm hiệnnay của Bệnh viện) với quy mô 80 giường bệnh

Đến tháng 6 năm 2006 Bệnh viện được tách ra từ Trung tâm y tế và trở thànhbệnh viện độc lập với tên gọi Bệnh viện đa khoa Hưng Hà

Từ năm 2000 đến năm 2010, Bệnh viện đã xây dựng cải tạo và mở rộng cáchạng mục công trình phục vụ việc KCB của Bệnh viện theo Quyết định số47/2008/QĐ-TTg ngày 02/4/2008 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề ánđầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp Bệnh viện đa khoa huyện và Bệnh viện đa khoa khuvực liên huyện sử dụng nguồn vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp phápkhác giai đoạn 2008 - 2010 Đến năm 2013, bệnh viện tiếp tục được đầu tư xây dựnghoàn thiện hệ thống xử lý nước thải y tế công suất 150 m3/ngày đêm Đến năm 2020,Bệnh viện được UBND tỉnh Thái Bình cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số

“CT” 04135 ngày 03/8/2020

Đến nay phần lớn các công trình KCB và các hạng mục phụ trợ đều đang phục

vụ tốt cho việc KCB của người dân và Bệnh viện dự kiến không xây dựng thêm côngtrình mà rút toàn bộ các phòng trưởng khoa, dồn các kho chứa đồ các khoa, chuyểnphòng trực hệ ngoại ra khu khám bệnh để lấy phòng điều trị nội trú, đảm bảo khả năng

mở rộng nâng công suất giường bệnh theo Kế hoạch đã được Sở Y tế phê duyệt

1.1.3.3 Khu vực tiếp giáp:

Khu đất bệnh viện nằm giáp đất canh tác nông nghiệp của nhân dân địaphương; giáp với khu dân cư thôn Thanh Cách, xã Minh Khai về phía Nam và phíaBắc; giáp với đường trục xã về phía Đông

1.1.3.4 Các đối tượng tự nhiên xung quanh khu vực bệnh viện:

- Sông ngòi:

Cách khu vực bệnh viện khoảng 20 m về phía Đông có con sông 224, sông làmột nhánh của sông Tiên Hưng, là sông trục cấp I thuộc hệ thống thủy nông Bắc TháiBình Sông bắt đầu từ cống An Lại, xã Chí Hòa đến cống Đan Hội, xã Dân Chủ Đây

là sông nội đồng chảy qua các xã phía bắc huyện Hưng Hà Sông có chức năng chính

là cấp nước cho sản xuất nông nghiệp của các xã Chí Hòa, Minh Khai, Hồng Minh vàDân Chủ, huyện Hưng Hà Sông có chiều dài là 19,5 km, bề rộng mặt sông từ 8 m,mực nước sông dao động từ 1,2 - 1,5 m

- Khu vực bảo tồn: Qua khảo sát các đối tượng tự nhiên trong khu vực cho thấy

trong bán kính 02 km từ vị trí bệnh viện không có bất kỳ khu vực bảo tồn nào

1.1.3.5 Các đối tượng kinh tế - xã hội:

- Khu dân cư:

Bệnh viện có 2 mặt tiếp giáp với khu vực dân cư thôn Tư La, xã Minh Khaigồm 259 hộ, 1.000 nhân khẩu, số hộ tiếp giáp với khu vực Bệnh viện là 20 hộ; Còn lại

2 mặt tiếp giáp với khu vực cánh đồng thuộc thôn Thanh Cách

Qua công tác khảo sát của đơn vị tư vấn cho thấy có khoảng 30% dân cư khuvực có nghề nghiệp chính là sản xuất nông nghiệp không có nghề phụ, 30% là buônbán nhỏ lẻ, 40% là cán bộ công chức và người lao động trong các nhà máy xí nghiệphoặc đi làm ăn xa Thành phần dân tộc có 100% dân cư là người Kinh, không có cácdân tộc khác Về tôn giáo có 100% dân cư không theo đạo và tôn giáo khác Mức sốngcủa dân cư khu vực ở mức trung bình khá so với mặt bằng chung của huyện Hưng Hà.Thu nhập bình quân đầu người trung bình khoảng 50.000.000 đồng/người/năm Nhàcửa của nhân dân được bố trí dày đặc, hầu hết là nhà cao tầng và nhà mái bằng

- Giao thông:

Giao thông đường bộ là loại hình giao thông chính trong khu vực Khu đấtbệnh viện nằm giáp với đường 453 (đường trục xã giao với đường Quốc lộ 39) nênrất thuận lợi cho người dân đến khám và điều trị bệnh

- Hệ thống điện, thông tin liên lạc:

Tại xã Minh Khai đã có hệ thống đường điện hạ thế

Hệ thống thông tin liên lạc được sử dụng tại khu vực là các mạng điện thoại diđộng, Internet không dây như: Vinaphone, Viettel

- Phát huy vai trò quản lý, tổ chức, điều hành của cán bộ chuyên môn có trình

độ chuyên khoa sâu, ứng dụng khoa học công nghệ mới, phương tiện trang thiết bịhiện đại đáp ứng nhu cầu KCB ngày càng cao của nhân dân;

- Thuận lợi cho đơn vị trong việc thực hiện chủ trương đường lối, chính sáchcủa Đảng, Nhà nước, Quyết định, Hướng dẫn của ngành y tế và của lãnh đạo các cấp,

phù hợp với xu thế phát triển của thời đại.

b Mục tiêu cụ thể: nâng cấp quy mô giường bệnh của bệnh viện từ 220 giường

lên 350 giường bệnh kế hoạch trong giai đoạn 2020 - 2025

1.1.4.2 Loại hình dự án: Dự án thuộc nhóm dự án về xây dựng.

1.1.4.3 Quy mô của dự án:

Bệnh viện sau khi mở rộng quy mô đạt 350 giường bệnh kế hoạch

1.2 CÁC HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH CỦA DỰ ÁN:

1.2.1 Hạng mục công trình của dự án:

Năm 2018, Bệnh viện lập bản vẽ Quy hoạch tổng mặt bằng xây dựng và đãđược Sở Xây dựng thẩm định ngày 21/9/2018 Theo bản vẽ được phê duyệt, diện tíchBệnh viện là 15.816 m2, tuy nhiên vào năm 2020, Bệnh viện được cấp Giấy chứngnhận Quyền sử dụng đất với diện tích 16.691,4 m2 do sáp nhập một phần diện tích đấtcủa khu nhà Dân số cũ (của Bên Trung tâm Y tế) Các hạng mục công trình của bệnhviện cụ thể như sau:

Bảng 1.2: Kh i l ối lượng và quy mô các hạng mục công trình ượng và quy mô các hạng mục công trình ng v quy mô các h ng m c công trình ành viên tham gia thực hiện ĐTM ạng mục công trình ục công trình

TT Hạng mục công trình

Theo thực tế và Giấy chứng nhận quyền SDĐ

Theo bản vẽ TMB được phê duyệt năm 2018 (*)

Hiện trạng công trình Ghi chú

S xây dựng (m 2 ) S sàn (m 2 ) dựng (m S xây 2 ) S sàn (m 2 )

01

Khoa khám bệnh - Khoa 3

chuyên khoa (Mắt, Răng hàm

mặt, Tai mũi họng), khoa Xét

và tiến hành sửa chữa cảitạo một số hạng mục nhỏ,lắp đặt thêm một số máymóc thiết bị

02 Khu nhà C - Nhà khoa Ngoại,Sản và 3 chuyên khoa. 743 2.230 743 2.230 Nhà 3 tầng hiện có, xâynăm 2010

04 Khu nhà B Khoa Nội, khoaNhi. 479 958 479 958 Nhà 2 tầng, xây năm1999, cải tạo năm 2010

05 Khu Nhà E - Khoa Kiểm soát

Nhà 01 tầng, xây năm

1999, cải tạo năm 2010

06 Khu nhà F - Khoa truyềnnhiễm 402 402 402 402 Nhà 1 tầng, xây năm1997

07 Khu Nhà D - Khu hành chínhquản trị - Khoa dược (đơn

TT Hạng mục công trình

Theo thực tế và Giấy chứng nhận quyền SDĐ

Theo bản vẽ TMB được phê duyệt năm 2018 (*) Hiện trạng công trình Ghi chú

nguyên 1)

09 Khoa xét nghiệm, chẩn đoánhình ảnh, khoa Nhi, Đông Y - - 404 1.550 Công trình chưa xâydựng Chưa có kế hoạch xây dựngtrong giai đoạn 2021 - 2025

Dự kiến khi thực hiện dự

án sẽ cải tạo, xây mớithành khu nhà 2 tầng

11 Khu nhà H (Dân số cũ) -Khoa Dược 213 213 - - Nhà 01 tầng, nhận bàngiao của bên Khu Dân

số năm 2019

14 Khu nhà để xe cán bộ, nhàthể thao đa năng 270 270 214 214 Nhà 01 tầng, xây năm2018

Dự kiến khi mở rộng nângcấp sẽ xây dựng mới hoànthiện nhà để xe 01 tầng

TT Hạng mục công trình

Theo thực tế và Giấy chứng nhận quyền SDĐ

Theo bản vẽ TMB được phê duyệt năm 2018 (*)

Hiện trạng công trình Ghi chú

y tế thông thường vàCTNH

Lò đốt đã ngừng hoạtđộng, đã niêm phong,không còn sử dụng

TT Hạng mục công trình

Theo thực tế và Giấy chứng nhận quyền SDĐ

Theo bản vẽ TMB được phê duyệt năm 2018 (*)

Hiện trạng công trình Ghi chú

1.2.2 Hiện trạng quản lý, sử dụng đất khu vực thực hiện dự án:

Bệnh viện đa khoa Hưng Hà được xây dựng từ năm 1973, khi đó còn là Bệnh viện I Hưng Hà, Bệnh viện Trung tâm Y tế Hưng Hà Từnăm 2000 đến năm 2010, Bệnh viện đã xây dựng cải tạo và mở rộng các hạng mục công trình phục vụ việc KCB của Bệnh viện theo Quyết định

số 47/2008/QĐ-TTg, ngày 02/4/2008 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp Bệnh viện đa khoahuyện và Bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử dụng nguồn vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008 -

1.3 NGUYÊN, NHIÊN, VẬT LIỆU, ĐIỆN, NƯỚC SỬ DỤNG CỦA DỰ ÁN; NGUỒN CUNG CẤP ĐIỆN, NƯỚC VÀ CÁC SẢN PHẨM CỦA DỰ ÁN

1.3.1 Nhu cầu sử dụng nước:

* Nhu cầu cấp nước cho hoạt động KCB của bệnh viện:

Bệnh viện sử dụng nước cho cả việc KCB và sinh hoạt của CBNV, bệnh nhân

và người nhà bệnh nhân Bệnh viện sử dụng 100% nước sạch do Công ty CP kinhdoanh nước sạch và vật tư ngành nước Thanh Bình cấp bắt đầu từ tháng 9/2019

Theo hóa đơn tiền nước từ tháng 9/2019 đến tháng 10/2020 thì lượng nước sửdụng của bệnh viện như sau:

Bảng 1.3: Lượng nước sử dụng của bệnh viện từ tháng 9/2019 đến tháng 10/2020 n tháng 10/2020

- Tổng lượng nước sử dụng là: 18.249 m3 trong 14 tháng;

- Lượng nước sử dụng trung bình là: 1.303,5 m3/tháng = 43,45 m3/ngày = 197,5lít/giường bệnh/ngày (tính với 220 giường bệnh hiện có)

- Lượng nước sử dụng thời điểm lớn nhất là: 1.876 m3/tháng = 62,5 m3/ngày =

284 lít/giường bệnh/ngày

Như vậy lượng nước sử dụng thực tế tại bệnh viện hiện tại thấp hơn nhiều sovới tiêu chuẩn cấp nước cho bệnh viện huyện phục vụ khám chữa bệnh, sinh hoạt, phụtrợ tính trung bình 1.000 lít/giường lưu/ngày (Căn cứ theo mục 7.6.1 cấp nước - Tiêuchuẩn thiết kế - Bệnh viện quận, huyện 52 TCN-CTYT 0041:2005)

+ Giai đoạn năm 2020 - 2025: với quy mô giường bệnh của bệnh viện dự kiến là

197,5 lít/giường bệnh/ngày x 350 giường bệnh = 69.125 lít/ngày ≈ 70 m3/ngày.

- Lượng nước sử dụng lớn nhất :

284 lít/giường bệnh/ngày x 350 giường bệnh = 99.400 lít/ngày ≈ 100 m3/ngày Lượng nước này đã bao gồm nhu cầu cấp nước cho các hoạt động KCB củabệnh nhân đến khám và điều trị nội trú, hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân, người nhàbệnh nhân, cán bộ nhân viện y tế (bao gồm các hoạt động ăn uống, tắm giặt…) và cáchoạt động phụ trợ để phục vụ cho việc KCB như khử khuẩn, xử lý sơ bộ CTR y tếthông thường…

* Nước dự trữ cho PCCC:

Căn cứ theo TCVN 2622:1995: Tiêu chuẩn PCCC, lưu lượng nước cấp cho

chữa cháy được xác định theo công thức:

QCC = 10,8 x qcc x n x k (m3)

Trong đó:

+ n: Số đám cháy xảy ra đồng thời (n=1)

+ qcc: tiêu chuẩn nước chữa cháy (qcc = 10 l/s)

+ k: Hệ số xác định theo thời gian phục hồi nước chữa cháy (k=1)

Như vậy QCC = 10,8 x 10 x1 x1 = 108 m 3

Nguồn nước sử dụng cho hoạt động của hệ thống PCCC được lấy từ bể chứanước ngầm dành cho PCCC

1.3.2 Nhu cầu sử dụng điện:

Bệnh viện chỉ sử dụng điện để KCB và sinh hoạt, nguồn điện được sử dụng làmạng lưới điện sinh hoạt của xã Minh Khai Hiện tại, điện năng tiêu thụ của bệnh việntrung bình 25.000 KWh/tháng Dự kiến trong giai đoạn 2020-2025 lượng điện tiêu thụkhoảng 30.000 KWh/tháng

1.3.3 Nhiên, vật liệu sử dụng:

Nhu cầu sử dụng nhiên, vật liệu của bệnh viện trong năm 2019 và dự kiến đến

2025 như sau:

Bảng 1.4: L ượng và quy mô các hạng mục công trình ng nhiên, v t li u s d ng ật liệu sử dụng ện ĐTM ử dụng ục công trình

Năm 2019 Năm 2025

Bảng 1.5: L ượng và quy mô các hạng mục công trình ng hóa ch t s d ng cho vi c KCB c a B nh vi n ất sử dụng cho việc KCB của Bệnh viện ử dụng ục công trình ện ĐTM ủa Bệnh viện ện ĐTM ện ĐTM

1.4 DANH MỤC MÁY MÓC THIẾT BỊ CỦA DỰ ÁN:

Danh mục các máy móc thiết bị phục vụ cho KCB của bệnh viện:

Bảng 1.6: Danh m c d ng c , thi t b ph c v cho KCB c a b nh vi n tính ục công trình ục công trình ục công trình ến tháng 10/2020 ị phục vụ cho KCB của bệnh viện tính ục công trình ục công trình ủa Bệnh viện ện ĐTM ện ĐTM

n tháng 12/2019 đến tháng 10/2020

TT Tên máy móc thiết bị Đơn

vị tính

Số lượn g

Năm sử dụng

Hiện trạng

sử dụng

bụng kèm bộ dụng cụ

Hệ

25 Xe cứu thương Chiếc 2 2005 Tốt

55 Máy truyền dịch Máy 1 2015 Tốt

Bảng 1.7: Danh mục dụng cụ, thiết bị dự kiến lắp đặt thêm để phục vụ cho KCB của

bệnh viện (giai đoạn 2020 - 2025)

TT Tên vật tư ĐVT Số lượng Năm sản

xuất Hiện trạng

Bảng 1.8: Các thi t b , máy móc ph c v công tác BVMT c a b nh vi n ến tháng 10/2020 ị phục vụ cho KCB của bệnh viện tính ục công trình ục công trình ủa Bệnh viện ện ĐTM ện ĐTM

01 Bơm nước thải 3 pha/50 Hz: bơm nước thải từ bể điềuhòa lên hộp phân phối nước thải vào thiết bị AAO Cái 02

03 Thiết bị AAO bằng Composit lắp đặt đồng bộ với hệthống bơm hồi lưu, chuyển bậc và hệ thống cấp khí Cái 01

04 Hệ thống thông gió: bao gồm đường ống, quạt hút, … Hệ thống 01

06 Thiết bị đo và điều chỉnh pH gồm Sensor và

transmiter

II Thu gom, lưu giữ chất thải rắn

01 Thùng đựng chất thải rắn sinh hoạt V= 9 lít Cái 20

02 Thùng đựng chất thải rắn sinh hoạt V= 15 lít Cái 20

03 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu đen V= 15 lít Cái 05

04 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu vàng V= 15 lít Cái 10

05 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu trắng V= 15 lít Cái 10

07 Xe thùng đựng chất thải rắn sinh hoạt màu xanh V= 120 lít Cái 25

08 Xe thùng đựng chất thải rắn y tế màu vàng V= 120 lít Cái 05

09 Thùng đựng chất thải rắn sinh hoạt màu xanh V= 240 lít Cái 03

10 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu vàng V= 240 lít Cái 01

11 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu đen V= 240 lít Cái 05

12 Thùng đựng chất thải rắn y tế màu trắng V= 240 lít Cái 01

13 Tủ bảo quản lạnh chất thải rắn y tế nguy hại V= 560 lít Cái 20

1.5 BIỆN PHÁP TỔ CHỨC THI CÔNG

Bệnh viện dự kiến triển khai sửa chữa, cải tạo, nâng cấp một số hạng mục sau:

- Xây dựng mới nhà xe 01 tầng cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân: quyhoạch nhà xe tại vị trí thẳng cổng chính, giáp với khu nhà dinh dưỡng, nhà xe đượcxây dựng dạng nhà khung cột bằng thép, có mái tôn kiên cố, chắc chắn

- Xây dựng mới khu nhà G - Nhà ăn dinh dưỡng, căn tin, quy mô 02 tầng

- Cải tạo nhu nhà B khoa Nội, khoa Nhi, Khoa Cấp cứu chống độc và Khoatruyền nhiễm

- Cải tạo khu điều trị, chăm sóc người bệnh theo yêu cầu: lắp đặt thêm máymóc, hệ thống oxy trung tâm, thiết bị phục vụ người bệnh như điều hòa, bình nónglạnh, quạt, …

- Sửa chữa phòng phẫu thuật và các phòng kỹ thuật;

- Sửa chữa các công trình vệ sinh, phòng điều trị;

- Cải tạo khu nhà chờ khám bệnh;

- Cải tạo khu vui chơi trẻ em;

- Cải tạo nâng cấp mặt sân, đường, vườn cây bóng mát

Việc sửa chữa, cải tạo các công trình này ở quy mô nhỏ, hầu như mỗi khu vựcchỉ cải tạo lại một số hạng mục nhỏ như quét vôi, chống thấm dột, sửa nền nhà, tường,

…lắp đặt thêm một số trang thiết bị như quạt, điều hòa, … để phục vụ công tác KCBđược tốt hơn

1.6 TIẾN ĐỘ, VỐN ĐẦU TƯ, TỔ CHỨC QUẢN LÝ VÀ THỰC HIỆN

DỰ ÁN

1.6.1 Tiến độ thực hiện dự án:

B ng 1.9: Ti n ảng 1: Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM ến tháng 10/2020 độ thực hiện xây dựng, cải tạo một số hạng mục công trình ực hiện ĐTM th c hi n xây d ng, c i t o m t s h ng m c công trình ện ĐTM ực hiện ĐTM ảng 1: Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM ạng mục công trình ộ thực hiện xây dựng, cải tạo một số hạng mục công trình ối lượng và quy mô các hạng mục công trình ạng mục công trình ục công trình

01 Xây dựng mới nhà để xe cho bệnh nhân và người nhàbệnh nhân Quý II/2021

03 Cải tạo khu điều trị, chăm sóc người bệnh theo yêu cầu Quý II/2021

05 Xây dựng mới khu nhà G - nhà ăn dinh dưỡng, căn tin Quý III-IV/2021

07 Sửa chữa các phòng kỹ thuật đạt tiêu chuẩn Quý III/2021

08 Cải tạo, nâng cấp một số công trình vệ sinh, phòng điều trị Quý IV/2021

09 Cải tạo, nâng cấp khu nhà chờ khám bệnh Quý IV/2021

10 Cải tạo cảnh quan bệnh viện: nâng cấp hệ thống sân,đường, cây xanh; cải tạo khu vui chơi trẻ em Quý III - IV/2021

1.6.2 Vốn đầu tư của dự án:

- Nguồn vốn sử dụng đầu tư xây dựng, sửa chữa, cải tạo hạng mục công trình củabệnh viện: sử dụng nguồn vốn ngân sách của bệnh viện, dự kiến khoảng 4,5 tỷ đồng

- Chi phí cho hoạt động bảo vệ môi trường của bệnh viện, kinh phí cụ thể cho

các hạng mục bảo vệ môi trường của bệnh viện được trình bày tại mục 4.3 Phương án

tổ chức thực hiện các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường của báo cáo.

1.6.3 Tổ chức quản lý thực hiện dự án

1.6.3.1 Xây dựng mô hình tổ chức bộ máy:

B ng 1.10: Mô hình t ch c b nh vi n ảng 1: Các thành viên tham gia thực hiện ĐTM ổ chức bệnh viện ức bệnh viện ện ĐTM ện ĐTM

01 Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực

06 Khoa Y học cổ truyền Khoa Ngoại tổng hợp

08 Khoa Mắt - Tai mũi họng Khoa Răng hàm mặt

13 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Chẩn đoán hình ảnh

- Tuyển dụng: 275 người lao động, trong đó viên chức 127, hợp đồng lao động

148, số bác sĩ 56

- Đào tạo thêm:

+ 20 bác sỹ có trình độ chuyên khoa I trở lên

+ 15 - 20 bác sỹ có trình độ chuyên khoa định hướng

+ 20 cán bộ có trình độ trung cấp chính trị trở lên

+ 20 cán bộ có trình độ quản lý Nhà nước ngạch chuyên viên

+ 25 điều dưỡng được đào tạo các chuyên khoa và các kỹ thuật chuyên sâu.+ Đào tạo liên tục đảm bảo theo đúng Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày08/9/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn về đào tạo liên tục cho cán bộ y tế

- Hàng năm phải xây dựng bổ sung quy hoạch nguồn cán bộ lãnh đạo, quản lýbệnh viện và các khoa phòng hợp lý; phải có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng kịp thời;phải quản lý nghiêm túc và chặt chẽ

- Bám sát Luật viên chức để xây dựng và thực hiện quy trình tuyển dụng, quản

lý, sử dụng, quy hoạch, đào tạo, bổ nhiệm cán bộ

- Xây dựng và thực hiện tốt Đề án vị trí việc làm theo hướng dẫn của Bộ Y tế

và Sở Y tế tỉnh Thái Bình

- Cách thức tổ chức ăn ở, sinh hoạt cho CBCNV làm việc tại bệnh viện:

+ Toàn thể CBCNV làm việc theo giờ hành chính 8h/ngày

+ Thường trực ban đêm: 20 người (bao gồm cả trực lãnh đạo, bác sĩ, điềudưỡng…)

- Về bộ phận phụ trách môi trường: Bệnh viện bố trí 03 người phụ trách chung

về công tác bảo vệ môi trường của bệnh viện (bao gồm: 01 Phó Giám đốc; 01 Trưởngkhoa Kiểm soát nhiễm khuẩn; 01 cán bộ phòng Tổ chức - Hành chính)

2 TÓM TẮT CÁC VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG CHÍNH CỦA DỰ ÁN

2.1 Các tác động môi trường chính của dự án

- Trong giai đoạn thi công xây dựng: bụi, khí thải từ thi công, vận chuyển vậtliệu, chất thải; nước thải sinh hoạt của công nhân, nước thải xây dựng, nước mưa chảytràn qua công trường thi công; CTR sinh hoạt của công nhân, CTR xây dựng, chất thảinguy hại từ máy móc, thiết bị phục vụ thi công; tiếng ồn, độ rung do hoạt động thi công

- Trong giai đoạn vận hành: Chủ yếu phát sinh nước thải y tế từ hoạt độngkhám chữa bệnh và sinh hoạt của cán bộ công nhân viên bệnh viện, chất thải rắn sinhhoạt, chất thải rắn y tế thông thường và nguy hại; khí thải phát sinh từ hoạt động nấu

ăn (không đáng kể) và từ hoạt động vận hành của trạm XLNT của dự án

2.2 Quy mô, tính chất các loại chất thải phát sinh tại dự án

2.2.1 Quy mô, tính chất của nước thải

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo:

- Nước thải từ quá trình thi công xây dựng, dưỡng hộ bê tông, làm mát thiết bị,rửa cốt liệu có chứa nhiều cặn lắng, vật liệu xây dựng Lượng nước thải này phátsinh với khối lượng nhỏ

- Nước thải sinh hoạt của công nhân xây dựng có chứa các chất lơ lửng, chấthữu cơ, các chất cặn bã và vi sinh Lượng nước thải phát sinh được tính bằng 100%lượng nước cấp cho sinh hoạt và bằng 0,6 m3/ngày

* Giai đoạn vận hành:

Nước thải y tế (bao gồm nước thải từ hoạt động khám chữa bệnh và nước thảisinh hoạt của cán bộ công nhân viên bệnh viện cùng với bệnh nhân và người nhà bệnhnhân) lớn nhất khoảng 80 m3/ngày Nước thải loại này có nồng độ các loại hoá chất tẩyrửa, khử trùng, các chất hữu cơ, các chất lơ lửng cao và độ nhiễm khuẩn lớn

2.2.2 Quy mô, tính chất của khí thải

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo: Bụi, khí thải từ các phương tiện vận chuyển vật

liệu và phương tiện thi công cơ giới

* Giai đoạn vận hành:

- Bụi, khí thải phát sinh từ hoạt động của các phương tiện vận tải ra vào bệnh viện

- Mùi hôi phát sinh từ khu KCB, mùi của các hóa chất tẩy trùng, mùi từ khu lưugiữ chất thải, mùi từ khu vệ sinh, mùi phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải

2.2.3 Quy mô, tính chất của chất thải rắn thông thường

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo:

- CTR xây dựng: Ước tính khoảng 2 - 3 kg/ngày CTR này bao gồm gạch, đá, ximăng, sắt thép và gỗ, giấy từ công việc thi công và hoàn thiện công trình

- CTR sinh hoạt phát sinh từ quá trình sinh hoạt của công nhân: 1-3 kg/ngàybao gồm các loại thức ăn thừa, vỏ trái cây, vỏ đồ hộp, bao nilon, chai lọ hỏng, …

* Giai đoạn vận hành:

- CTR sinh hoạt phát sinh khoảng 240 kg/ngày Bao gồm: tã giấy, giấy vệ sinh,giấy ăn, giấy loại, vỏ bao bì đựng thức ăn, vỏ hoa quả, thức ăn thừa, rác quét nhà, lá cây

cỏ …

- CTR y tế thông thường phát sinh khoảng 157,5 kg/tháng

+ Lượng bùn thải nạo vét từ hệ thống thoát nước mưa, hút bể phốt hàng nămphát sinh khoảng 3 - 4 m3/lần/năm

+ Bùn thải phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải: khối lượng bùn thải phát sinh

từ hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện khoảng 01 m3/năm Bùn thải định kỳ phátsinh sẽ được lấy mẫu đem đi phân tích để xác định tính nguy hại

2.2.4 Quy mô, tính chất của chất thải nguy hại

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo: Dầu thải, giẻ lau và chất thải nhiễm dầu từ hoạt

động bảo dưỡng, sửa chữa máy móc thi công, phương tiện vận chuyển khoảng 4-5 kg/ngày; cặn sơn thải, vỏ thùng sơn thải khoảng 10 kg/ngày

* Giai đoạn vận hành:

Chất thải nguy hại bao gồm:

+ Chất thải lây nhiễm sắc nhọn (kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn củadây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ ); Chất thải lây nhiễm khôngsắc nhọn (chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thảiphát sinh từ buồng bệnh cách ly ); Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao (mẫu bệnhphẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm phát sinh từcác phòng xét nghiệm ); Chất thải nguy hại không lây nhiễm (hóa chất thải bỏ, dượcphẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất,thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loạinặng ) Khối lượng các loại chất thải nguy hại này ước tính khoảng 735 kg/tháng

Ngoài ra, chất thải nguy hại còn bao gồm các loại chất thải sau:

- Pin, ắc quy thải: 2 - 3 kg/tháng

- Bóng đèn huỳnh quang hỏng: 1 - 2 kg/tháng

2.3 Các tác động môi trường khác

- Tia X hay Xquang từ phòng chụp Xquang

- Tiếng ồn phát sinh trong quá trình hoạt động của bệnh viện chủ yếu từ cácphương tiện giao thông, máy phát điện, máy bơm nước và tiếng ồn phát sinh tại cáckhu vực khám và các phòng điều trị của bệnh nhân

2.4 Các công trình và biện pháp BVMT của dự án

2.4.1 Các công trình BVMT đối với nước thải

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo:

- Nước thải từ quá trình xây dựng sẽ được dẫn về bể lắng là bể nhựa HDPE diđộng, có thể tích 0,3 m3 Tại bể lắng này nước thải sẽ được lắng cặn đất cát xuống đáy

bể, phần nước trong bên trên sẽ được lọc qua tấm vải địa kỹ thuật đặt tại cửa thoát nướccủa bể lắng, sau đó sẽ được đưa đi tái sử dụng mà không thải ra môi trường Phần đất,cát lắng tại đáy bể sẽ được nạo vét, sau đó tái sử dụng để làm nguyên liệu xây dựng

- Nước thải sinh hoạt: thu gom, xử lý tại hệ thống xử lý nước thải hiện có củabệnh viện

* Giai đoạn vận hành:

- Nước mưa chảy tràn: Thu gom bằng các rãnh thoát nước kích thước BxH = 60

x 70 (cm), chiều dài toàn bộ rãnh thoát nước mưa ra đến nguồn tiếp nhận nước mưachảy tràn của Bệnh viện (sông 224) là 600 m Trên toàn bộ chiều dài rãnh thoát nướcmưa có 25 hố ga, mỗi hố ga cách nhau 24 m

+ Nước thải sinh hoạt từ nhà vệ sinh được xử lý sơ bộ qua bể tự hoại (12 bể tựhoại đặt dưới các nhà vệ sinh tại các khu nhà: bể tự hoại loại nhỏ có kích thước 04 m3(chủ yếu là tại các nhà vệ sinh cá nhân) và bể tự hoại loại to có kích thước 12 m3 (tại cácnhà vệ sinh chung) Tổng thể tích các bể tự hoại của toàn bệnh viện là 112 m3) Nướcthải từ khu vực nhà ăn được thu gom, chảy qua song chắn rác để tách bỏ rác thải cókích thước lớn như vẩn rác, cọng rau, thức ăn thừa … sau đó theo đường ống dẫn thoátnước chảy về trạm xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện Hệ thống đường ống thugom là đường ống UPVC-D200, i = 0,5%, tổng chiều dài L = 516 m Trên toàn bộchiều dài đường ống dẫn nước thải có 30 hố ga

+ Nước thải từ các khu khám chữa bệnh cùng với nước thải sinh hoạt được thugom, xử lý tại Trạm xử lý nước thải tập trung công suất 150 m3/ngày đêm của bệnh viện.Quy trình công nghệ xử lý: Nước thải → Hố ga thu nước thải đầu vào (0,896 m3)

→ Bể thu gom (điều hòa) (152,25 m3)→ Thiết bị hợp khối AAO Nhật Bản (154,24 m3)

→ Hố ga thu nước thải đầu ra (0,72 m3 ) → Hệ thống thoát nước của khu dân cư.Nước thải sau xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột A giá trị Cmax): Quy chuẩn

kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

Bệnh viện đã được UBND tỉnh cho phép xả vào hệ thống thoát nước thải chungcủa của khu dân cư thôn Thanh cách, xã Minh Khai tại tọa độ XB(m): 2277050,01;

Yb(m): 576933,39 theo Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 23/GP-UBND ngày05/9/2019 của UBND tỉnh Thái Bình

2.4.2 Các công trình BVMT đối với khí thải

* Giai đoạn chuẩn bị mặt bằng, phá dỡ công trình cũ và thi công xây dựng:

- Không tập kết nguyên liệu thi công gần các khu vực đi lại, gần các khu vựckhám, điều trị bệnh của Bệnh viện

- Có kế hoạch thi công và cung cấp vật tư hợp lý, hạn chế việc tập kết vật tưtập trung vào cùng một thời điểm với khối lượng lớn

- Phương tiện vận chuyển vật liệu và chất thải rắn xây dựng phải được che chắncẩn thận, tránh làm rơi vãi ra tuyến đường vận chuyển và phát tán bụi ra môi trườngxung quanh

* Giai đoạn vận hành:

Phân luồng và kiểm soát giao thông nội bộ; định kỳ bảo dưỡng phương tiện vậnchuyển; vệ sinh, tưới nước đường giao thông nội bộ; hệ thống thu gom nước thải được

xây dựng kín, thường xuyên duy tu, bảo dưỡng thiết bị trạm xử lý nước thải, vệ sinhcông nghiệp giảm thiểu phát sinh mùi; trồng cây xanh xung quanh dự án.

2.4.3 Công trình, biện pháp thu gom, lưu giữ, quản lý, xử lý chất thải

* Giai đoạn xây dựng, cải tạo

- Chất thải xây dựng phát sinh với khối lượng rất nhỏ như: cát, đá thừa sẽ được tái

sử dụng ngay khi phát sinh để san lấp mặt bằng một số khu vực sân đường của bệnh viện,phần còn lại không tái sử dụng được sẽ được thu gom xử lý cùng với rác thải sinh hoạt

- CTR sinh hoạt được thu gom xử lý cùng với CTR sinh hoạt của Bệnh viện

* Giai đoạn vận hành:

Khu lưu giữ chất thải tập trung chia làm 02 khu riêng biệt, cụ thể:

- Chất thải rắn y tế thông thường được thu gom về khu lưu giữ có diện tích 20 m2(Kích thước 5m x 4m) Bệnh viện hợp đồng với công ty CP công nghệ môi trường AnSinh (huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương) để thu gom, xử lý;

- Chất thải y tế nguy hại thu gom về khu lưu giữ có diện tích 20 m2 (Kích thước5m x 4m) đảm bảo yêu cầu kỹ thuật tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT Bệnh việnhợp đồng với công ty CP công nghệ môi trường An Sinh (huyện Gia Lộc, tỉnh HảiDương) để thu gom, xử lý;

- CTR sinh hoạt: đã ký hợp đồng với UBND xã Minh Khai, huyện Hưng Hàtheo Hợp đồng số 01/HĐVCXLRTSH/2020 ngày 01/01/2020 để vận chuyển, xử lý

2.4.4 Các biện pháp giảm thiểu tác động không liên quan đến chất thải

* Giai đoạn chuẩn bị mặt bằng, phá dỡ công trình cũ và thi công xây dựng:

- Kiểm tra mức ồn, độ rung trong quá trình xây dựng từ đó đề ra lịch thi côngphù hợp để đạt mức ồn, rung đạt tiêu chuẩn cho phép;

- Không thi công các hạng mục gây ồn (như đóng cọc, cắt vật liệu xây dựng…)vào ban đêm để tránh ồn cho khu vực lân cận;

- Thường xuyên kiểm tra độ mòn chi tiết máy móc, thiết bị thi công; bôi dầu

mỡ cho các hệ thống máy móc, thiết bị động cơ để giảm thiểu tiếng ồn và rungđộng;

- Không sử dụng cùng một lúc trên công trường nhiều phương tiện giao thông

và máy móc thiết bị thi công có độ gây ồn lớn để tránh tác động cộng hưởng củatiếng ồn;

- Trang bị các thiết bị bảo hộ lao động để chống tiếng ồn như nút bịt tai chocông nhân ở những nơi có độ ồn cao;

- Các thiết bị gây rung sẽ được lắp đặt trên đệm cao su và lò xo chống rung sao

cho độ rung được giảm tối thiểu