Chương III: ĐÁNH GIÁ, DỰ BÁO TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN
3.2. ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP, CÔNG TRÌNH BVMT TRONG GIAI ĐOẠN DỰ ÁN ĐI VÀO VẬN HÀNH
3.2.2. Các công trình, biện pháp BVMT đề xuất thực hiện
3.2.2.2. Các công trình, biện pháp BVMT đề xuất thực hiện trong giai đoạn vận hành thương mại
3.2.2.2.1. Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động của các nguồn chất thải phát sinh:
(1). Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động của nguồn khí thải:
a. Giảm thiểu tác động của các khí, các hydrocacbon bay hơi và các vi sinh vật gây bệnh trong bệnh viện:
- Để giảm thiểu ảnh hưởng mùi của các dung môi hữu cơ, chất tẩy rửa... đồng thời làm thông thoáng cho các khu vực khám và phòng mổ, phòng sau mổ, các phòng nội trú của bệnh nhân, hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn sau mổ, bệnh viện đang thực hiện các biện pháp như sau:
+ Tại phòng mổ lắp đặt hệ thống điều hoà chuyên dụng để tránh lây nhiễm chéo;
+ Phòng hồi sức cấp cứu, phòng sau mổ, khối kỹ thuật nghiệp vụ, phòng nội trú theo yêu cầu và phòng chức năng đặc biệt cũng được lắp đặt máy điều hoà cục bộ;
+ Bệnh viện được vệ sinh bằng các dung dịch khử trùng hàng ngày;
+ Hệ thống thông hơi, thông gió trong các phòng làm việc sử dụng cả hai giải pháp thông gió tự nhiên và thông gió cưỡng bức.
Thông gió tự nhiên: Thông gió tự nhiên là giải pháp chính trong toà nhà thể hiện rõ qua việc bố trí mặt bằng công năng. Trong đó hệ thống hành lang trung tâm, cửa đi, cửa sổ và hệ thống thang tạo nên các trục thông gió, hút gió tự nhiên theo phương ngang và phương đứng. Các khu vệ sinh có cửa sổ thông ra trực tiếp với bên ngoài và có phòng đệm cách ly.
Thông gió cưỡng bức: Sử dụng cho các phòng, kho kín, phòng máy bơm, máy nổ, phòng oxy, phòng hội họp... Các phòng điều trị đặc biệt cần lưu thông không khí một chiều đảm bảo yêu cầu vô trùng, chống nhiễm khuẩn... Thiết bị chủ yếu là các quạt thông khí chuyên dụng.
Hệ thống thông gió cưỡng bức giúp duy trì không khí trong lành, tạo cho không khí trong toà nhà các vùng áp suất khác nhau giúp có thể ngăn cản sự lây lan của các vi khuẩn gây bệnh.
Ngoài ra, trong khuôn viên bệnh viện còn được bố trí trồng cây cảnh, cây bóng mát trong khuôn viên, hàng lang đường nội bộ. Các loại cây có độ cao khoảng 2-3 m, cây được trồng theo hàng, khoảng cách giữa các cây khoảng 5-10 m. Diện tích vườn hoa, cây xanh của của bệnh viện được bố trí là 3.180,3 m2, chiếm gần 20% tổng diện tích của toàn bệnh viện.
- Hạn chế sự phát tán của vi sinh vật:
+ Các công trình của bệnh viện được thiết kế tuân thủ các quy định về khoảng cách ly vệ sinh, an toàn giữa các công trình trong bệnh viện đảm bảo theo quy định TCVN 4470:2012. Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế, theo đó các khu bệnh truyền nhiễm, hệ thống cấp điện, nhà giặt là, khu khử trùng, nhà chứa rác thải… được xây dựng cách ly đảm bảo khoảng cách theo quy định đến khu nhà điều trị bệnh nhân, từ đó hạn chế được tối đa sự phát tán của các vi sinh vật gây bệnh tới việc KCB của bệnh nhân;
+ Các phòng khám, điều trị, chuẩn đoán có hệ thống cửa sổ, hệ thống thông khí đồng bộ và được thiết kế đảm bảo số lần trao đổi không khí tự nhiên và nhân tạo theo các tiêu chuẩn thiết kế chuyên ngành;
+ Đối với khoa chống nhiễm khuẩn và khoa xét nghiệm, kho hoá chất, dược phẩm được lắp đặt hệ thống thông khí và xử lý khí độc;
+ Tại các khoa, phòng điều trị của bệnh nhân: lau chùi sàn nhà hằng ngày và khi cần. Thay giặt vải trải giường, chiếu, quần áo và các đồ dùng cho bệnh nhân khi cần và khi thay đổi bệnh nhân.
- Dụng cụ, vật tư y tế được khử khuẩn, tiệt khuẩn theo đúng quy định của Bộ Y tế;
- CTR, nước thải phát sinh tại bệnh viện được thu gom, phân loại, xử lý theo đúng quy cách đảm bảo vệ sinh môi trường.
b. Giảm thiểu tác động của mùi hôi phát sinh trong khu vực bệnh viện:
- Giảm thiểu tác động của mùi hôi phát sinh từ nhà vệ sinh:
Biện pháp giảm thiểu tác động của mùi hôi phát sinh từ nhà vệ sinh được bệnh viện rất chú trọng. Hầu hết, các khu vực vệ sinh chung của bệnh viện đều được bố trí ở những góc khuất hoặc phía cuối hành lang của các tầng nhà để hạn chế tối đa mùi hôi phát sinh ảnh hưởng đến bệnh nhân và CBCNV bệnh viện.
Bên cạnh đó, bệnh viện có đội vệ sinh thường xuyên quét dọn, lau chùi, sử dụng các chất tẩy uế, khử trùng khu vực nhà vệ sinh chung với tần suất 04 lần/ngày đảm bảo nước thải, phân thải được tiêu thoát tốt, không gây ứ đọng cục bộ, hạn chế sự phát tán mùi, vi sinh vật ra môi trường xung quanh.
- Giảm thiểu mùi hôi từ khu vực nhà chứa chất thải:
CTR được phân loại thu gom ngay tại nguồn và được tập kết trong nhà có mái che, thoáng. Bệnh viện đã xây dựng khu nhà chứa chất thải y tế thông thường và chất thải nguy hại tại từng khu đảm bảo các quy định hiện hành. Đồng thời, đối với chất thải sinh hoạt là loại chất thải có nguy cơ gây phát tán mùi hôi bệnh viện đã hợp đồng với Đội vệ sinh môi trường của xã Minh Khai hàng ngày đến thu gom, vận chuyển đi xử lý tại khu xử lý chất thải sinh hoạt tập trung của thôn Tuy Lại xã Minh Khai, tránh để tồn đọng rác lâu ngày phân hủy, tập trung ruồi muỗi gây tác động tiêu cực tới môi trường không khí xung quanh và sức khỏe cộng đồng.
Bệnh viện còn chú trọng công tác tuyên truyền ý thức giữ gìn vệ sinh chung tới các bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, góp phần giữ gìn bầu không khí sạch sẽ, thoáng đãng trong khu vực khám bệnh và buồng bệnh nội trú, nâng cao sức khỏe cho chính bản thân người bệnh và đội ngũ nhân viên y tế.
- Giảm thiểu mùi hôi phát sinh từ các đường ống thu gom nước thải và hệ thống XLNT tập trung:
Bệnh viện đã hoàn thành việc xây dựng hệ thống đường ống thu gom nước thải và hệ thống XLNT tập trung vào năm 2014. Toàn bộ nước thải của bệnh viện phát sinh
được thu gom vào hệ thống ống kín nên không làm phát tán mùi, vi sinh vật ra môi trường xung quanh.
Hệ thống XLNT tập trung của bệnh viện được xử lý theo phương pháp AAO, đây là công nghệ tiên tiến và hiện đại, các bể thu gom, điều hòa đều có lắp đậy, khối thiết bị xử lý hoàn toàn khép kín; do vậy đảm bảo không phát sinh mùi hôi thối ra môi trường trong suốt quá trình vận hành hệ thống.
Bệnh viện sẽ tăng cường trồng cây xanh xung quanh khu vực hệ thống XLNT, nhà chứa rác thải đảm bảo tăng hiệu quả xử lý mùi hôi tại khu vực này.
c. Giảm thiểu tác động của khí thải của máy phát điện và các phương tiện giao thông vận tải:
- Để giảm nhẹ tác động do hoạt động giao thông vận tải gây ra đến mức thấp nhất bệnh viện đã áp dụng các biện pháp quản lý và kỹ thuật đối với xe cấp cứu của bệnh viện. Xe của bệnh viện được kiểm tra kỹ thuật định kỳ, bảo dưỡng theo đúng quy định, xe chở đúng trọng tải, chạy đúng tốc độ quy định và đi vào đúng tuyến đường quy định.
Đối với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và khách đến giao dịch tại bệnh viện khi đến làm việc phải xuất trình giấy tờ, không được đi xe trong khuôn viên để đảm bảo an toàn giao thông và hạn chế tiếng ồn phát sinh.
Bệnh viện hiện có lán xe bố trí ngay tại khu vực ra vào cổng chính; có biển báo hướng dẫn mọi người để phương tiện đúng nơi quy định.
- Như đã trình bày ở Chương I, máy phát điện của bệnh viện chỉ để dự phòng khi điện lưới có sự cố nên khí thải, tiếng ồn của máy phát điện là nguồn ô nhiễm không liên tục, mức độ tác động đến môi trường không khí là không đáng kể. Tuy vậy, bệnh viện sẽ thực hiện các biện pháp sau để giảm thiểu:
+ Xây dựng phòng đặt máy riêng biệt, hợp lý;
+ Các chân đế, bệ máy được gia cố bằng bê tông chịu lực cao;
+ Tiến hành kiểm tra, bôi trơn và bảo dưỡng định kỳ;
+ Trang bị các vật dụng cá nhân cho người vận hành, tránh làm việc quá lâu trong khu vực có tiếng ồn cao.
(2). Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động của nguồn nước thải:
a. Đối với nước mưa chảy tràn:
Hệ thống thu gom, tiêu thoát nước mưa của bệnh viện là hệ thống rãnh thoát riêng, phân dòng nước mưa với nước thải.
Nước mưa chảy tràn của Bệnh viện được thu gom bằng 02 hệ thống sau:
• Nước mưa trên mái các khu nhà được dẫn vào các máng thu gom nước mưa chảy xuống cỏc ống đứng PVC ỉ 110, mỗi đường ống cú cự ly cỏch nhau 60 m sau đú chảy thoát vào cống thu gom nước mưa dưới mặt đất.
• Nước mưa chảy trên mặt bằng Bệnh viện cuốn theo các chất bẩn như cát, bụi, đất… xuống rãnh thoát nước. Các rãnh thoát nước này được xây bằng gạch xi măng tường 20, chiều rộng 60 cm, chiều cao 70 cm, nắp đậy rãnh bằng tấm đan bê tông cốt thép mác 200#, đá 1x2. Chiều dài toàn bộ rãnh thoát nước mưa ra đến nguồn tiếp nhận nước mưa chảy tràn của Bệnh viện (sông 224) là 600 m. Trên toàn bộ chiều dài rãnh thoát nước mưa có 25 hố ga, mỗi hố ga cách nhau 24 m.
Nước mưa từ cống thoát nước sẽ chảy ra sông 224 của khu vực bằng đường ống thoát nước. Miệng ống thoát nước mưa gồm 01 ống, có D300, i = 1 - 3%, L = 600 m.
Cống thoát nước mưa được định kỳ nạo vét và khơi thông dòng chảy 02 lần/năm hoặc khi xảy ra các sự cố gây tắc nghẽn cống thoát nước.
Hình 3.1: Sơ đồ mạng lưới thu gom nước mưa chảy tràn của Bệnh viện
b. Đối với nước thải của Bệnh viện: Bệnh viện đã xây dựng hoàn thiện hệ thống thu gom, xử lý nước thải bao gồm hệ thống đường ống thu gom nước thải từ các nguồn phát sinh và trạm XLNT tập trung công suất 150 m3/ngày.
Theo tính toán tại điểm (2), mục 3.2.1.1. Đánh giá, dự báo các tác động trong giai đoạn vận hành thương mại, khi bệnh viện nâng công suất giường bệnh đến năm 2025 thì lượng phát sinh trung bình là 56 m3/ngày và lớn nhất là 80 m3/ngày. Như vậy với công suất thiết kế của trạm XLNT tập trung hiện có là 150 m3/ngày hoàn toàn đảm bảo xử lý được toàn bộ lượng nước thải phát sinh khi bệnh viện mở rộng quy mô số giường bệnh lên 350 giường, khi đó bệnh viện sẽ không phải tiến hành nâng cấp hay cải tạo trạm XLNT tập trung mà bệnh viện chỉ tiếp tục vận hành trạm xử lý đảm bảo xử lý được toàn bộ lượng nước thải phát sinh đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột A) trước khi thải ra nguồn tiếp nhận.
* Mạng lưới thu gom, xử lý nước thải của Bệnh viện:
Nước mưa chảy tràn trên mặt bằng Bệnh viện Nước mưa chảy tràn trên
mặt bằng Bệnh viện
Nước mưa chảy tràn trên mái các khu nhà Nước mưa chảy tràn trên mái các khu nhà
Sông 224 Cống thoát nước mưa
Nước thải nhà vệ sinh
Nước thải nhà ăn
Bể tự hoại Đường ống dẫn Trạm xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện
Hệ thống thoát nướckhu
Hình 3.2: Sơ đồ xử lý nước thải của Bệnh viện
Mạng lưới thu gom nước thải sinh hoạt của Bệnh viện được thu gom từ các nguồn phát sinh sau:
* Nước thải từ khu vực nhà vệ sinh: toàn bộ lượng nước thải phát sinh từ khu vực nhà vệ sinh được thu gom và xử lý qua bể tự hoại đặt dưới các nhà vệ sinh rồi dẫn thoát vào đường ống nhựa PVC D200 sau đó chảy vào hệ thống xử lý nước thải tập trung.
Bể tự hoại là công trình đồng thời làm hai chức năng: lắng và phân huỷ cặn lắng. Cặn lắng giữ lại trong bể từ 6 - 12 tháng, dưới ảnh hưởng của các vi sinh vật kỵ khí, các chất hữu cơ bị phân huỷ, một phần tạo thành các chất khí và một phần tạo thành các chất vô cơ hoà tan. Nước thải sau khi qua ngăn lắng sẽ tiếp tục qua ngăn lọc sinh học nên hiệu quả xử lý khá cao. Định kỳ 04 tháng/lần công nhân dọn vệ sinh của Bệnh viện sẽ đổ men xử lý bể phốt DW.97 vào bể tự hoại để đẩy nhanh quá trình phân huỷ kỵ khí tăng hiệu quả xử lý nước thải.
Đánh giá về công suất của các bể tự hoại hiện có của Bệnh viện:
+ Thể tích bể tự hoại cần để xử lý các khu vực nội trú của bệnh nhân được tính theo công thức:
Wbể = Wn + Wb (m3) Trong đó Wn là thể tích nước của bể lấy = 2/3 thể tích phần bùn
Wb là thể tích phần bùn của bể được tính theo công thức:
Trong đó:
a là lượng cặn trung bình của một người thải ra lấy bằng 0,7-0,8 lít/người b là hệ số kể đến khả năng giảm thể tích cặn khi lên men khi hút cặn để duy trì vi sinh vật giúp quá trình lên men cặn nhanh hơn: 1,2 để lại 20%.
N là số người mà bể phục vụ: 350 người (tính theo số giường chỉ tiêu của dự án) T là thời gian giữa 2 lần lấy cặn 180 - 240 ngày.
W1, W2: độ ẩm của cặn tươi vào bể và của cặn khi lên men tương ứng là 95%, 90%.
a.T(100-W1)bc.N (100-W2)1000 Wb=
0,8.180(100-95).0,7.1,2.350 Song chắn rác
Nước thải các khu vực KCB:
phòng đẻ, phòng mổ, phòng kỹ thuật, xét nghiệm
Sông 224
Wbể = 22,5x 2/3 + 22,5 = 37,5 m3.
Khi đó dung tích của các bể tự hoại tại các khu vực nhà điều trị phải đạt khoảng 36 m3 mới đảm bảo khả năng xử lý sơ bộ toàn bộ lượng nước thải phát sinh của bệnh nhân nội trú khi nâng cấp quy mô giường bệnh của bệnh viện.
+ Thể tích bể tự hoại cần để xử lý tại các khu vực khám bệnh, khu hành chính của Bệnh viện:
Lượng bệnh nhân đến khám bệnh của bệnh viện khi bệnh viện nâng công suất là khoảng 500 lượt người/ngày, lượng nước mỗi người sử dụng chỉ khoảng 3 - 5 lít, và số lượng y bác sĩ nhân viên của bệnh viện là 275 người sử dụng nước khoảng 45 - 50 lít/người/ngày do vậy thể tích bể tự hoại cần thiết tại các khu vực này là ước tính khoảng 38m3.
Như vậy tổng dung tích các bể tự hoại cần để đảm bảo xử lý sơ bộ toàn bộ lượng nước thải phát sinh tại Bệnh viện khi nâng cấp quy mô giường bệnh sẽ khoảng 76 m3.
Hiện tại Bệnh viện đã xây dựng 12 bể tự hoại đặt dưới các nhà vệ sinh tại các khu nhà. Có 2 loại bể tự hoại: bể tự hoại loại nhỏ có kích thước 04 m3 (chủ yếu là tại các nhà vệ sinh cá nhân) và bể tự hoại loại to có kích thước 12 m3 (tại các nhà vệ sinh chung).
Tổng thể tích các bể tự hoại của toàn bệnh viện là 112 m3. Điều này chứng tỏ công suất của các bể tự hoại hiện có của Bệnh viện hoàn toàn đảm bảo xử lý được sơ bộ toàn bộ lượng nước thải phát sinh khi Bệnh viện tăng quy mô giường bệnh.
* Nước thải từ khu vực nhà ăn ca được thu gom, chảy vào hố thu nước thải có lắp đặt song chắn rác để giữ lại những vẩn rác như cọng rau, thức ăn thừa … có trong nước thải, sau đó nước thải theo đường ống dẫn thoát nước chảy về trạm xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện.
* Nước thải từ các khu vực khám chữa bệnh bao gồm: phòng đẻ, phòng mổ, phòng kỹ thuật, xét nghiệm được thu gom, chảy trực tiếp vào đường ống dẫn thoát nước chảy về trạm xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện.
Hệ thống đường ống thu gom, dẫn nước thải từ các nguồn phát sinh trong toàn khu vực Bệnh viện là đường ống UPVC-D200, i = 0,5%, tổng chiều dài toàn bộ đường ống thu gom, dẫn ra đến hệ thống xử lý nước thải tập trung là L = 516 m. Trên toàn bộ chiều dài đường ống dẫn nước thải có 30 hố ga.
(có sơ đồ mặt bằng hệ thống thu gom nước thải đính kèm trong bộ hồ sơ bản vẽ hoàn công hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện).
* Trạm XLNT tập trung của Bệnh viện:
Nước thải của Bệnh viện được xử lý theo sơ đồ công nghệ sau:
Wb= 22,5 m3
NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN (NTSH + NT Y TẾ)
Hình 3.3. Quy trình công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện
BỂ THU GOM (BỂ ĐIỀU HÒA) NƯỚC THẢI
HỐ GA THU NƯỚC THẢI ĐẦU RA
HỆ THỐNG THOÁT NƯỚC KHU DÂN CƯ
HỐ GA THU NƯỚC THẢI ĐẦU VÀO
THIẾT BỊ HỢP KHỐI CÔNG NGHỆ AAO - NHẬT BẢN
SÔNG 224
SÔNG 224
SÔNG 224
Thuyết minh quy trình công nghệ:
Nước thải bệnh viện (bao gồm nước thải sinh hoạt sau xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại, nước thải nhà ăn và nước thải y tế tại các phòng khoa KCB) được thu gom bằng hệ thống đường ống PVC, đổ vào hố thu gom, chảy về xử lý tại hệ thống xử lý nước thải. Trước tiên nước thải được chảy vào hố ga nước thải trước xử lý. Sau đó nước thải được dẫn sang bể thu gom, từ bể này nước thải được bơm lên thiết bị hợp khối AAO.
Tại đây nước thải được xử lý đảm bảo khi thải ra môi trường đạt các thông số theo quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (cột A). Sau đó nước thải được thải ra hố ga chứa nước thải sau xử lý rồi theo đường ống PVC được thải ra hệ thống thoát nước của khu dân cư sau đó chảy ra nguồn tiếp nhận cuối cùng là sông 224.
* Hố ga thu nước thải trước xử lý:
KT (1,24 x 1,24 x 1,5) m, có thể tích 0,896 m3. Hố ga thu nước trước xử lý có tác dụng lắng các hạt cát, sạn, … trước khi nước thải chảy vào bể thu gom (bể điều hòa lưu lượng). Sau một thời gian (theo thực tế tại bệnh viện là > 2 năm), lượng cát sạn tích tụ trong hố ga tăng dần cần tiến hành mở nắp và nạo vét hố.
* Bể thu gom (bể điều hòa lưu lượng):
Nhiệm vụ: điều hòa nước thải cả về lưu lượng và nồng độ các chất ô nhiễm. Bể gồm 07 ngăn: 1 ngăn thu nước đầu vào, 1 ngăn tách rác, 1 ngăn điều hòa nước thải, 1 ngăn bùn hồi lưu, 3 ngăn nén bùn 1,2,3. Trong 03 ngăn đầu của bể điều hòa được lắp đặt máy sục khí nhằm đảo trộn nước thải, tránh cặn lắng trong bể, đồng thời tránh sự phân hủy yếm khí ngay tại bể để tránh gây mùi hôi thối trong nước thải. Thời gian nước lưu lại trong bể là 4 - 6 h.
Trong bể điều hòa có 04 ngăn chứa bùn, trong đó có 1 ngăn bùn hồi lưu, 3 ngăn nén bùn. Thể tích ngăn bùn hồi lưu là 5,775 m3; thể tích mỗi ngăn nén bùn là 12,6 m3. Bùn từ khoang chứa vật liệu lọc (ngăn lọc) sẽ được chuyển tới và tích tụ tại ngăn hồi lưu bùn, một phần bùn hồi lưu sẽ được chuyển sang ngăn hiếu khí, lượng còn lại sẽ được chuyển sang các ngăn nén bùn. Bể được xây chìm dưới đất nhằm hạn chế tối đa sự phát tán mùi vào môi trường trong khuôn viên bệnh viện, đồng thời tiết kiệm được diện tích. Bể điều hòa bố trí 07 ngăn với tổng thể tích bể là 152,25 m3.
* Công nghệ xử lý AAO trong thiết bị hợp khối:
Công nghệ xử lý sinh học nước thải theo nguyên tắc AAO là công nghệ mới với hiệu quả xử lý cao, đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng về chất thải lỏng y tế hiện hành. Tại bệnh viện lắp đặt 02 khối thiết bị, tổng công suất là 150 m3/ngày.