Về Hóa Học: Từ kết quả Kết phân tích nước thải trước xử lý tại bệnh viện Đa khoa Hưng Hà trong bảng 5.4 ta thấy rằng mẫu nước thải của bệnh viện khi chưa được xử lý có các giá trị COD, BOD5, TSS, Sunfua, NH4, dầu mỡ động thực vật đều cao hơn giá trị giới hạn, không đạt tiêu chuẩn thải theo QCVN 28:2010BTNMT. Sau khi nước thải được qua hệ thống xử lý tập trung theo công nghệ của Nhật Bản được xây dựng trên nguyên lý AAO, tích hợp trong những module thiết bị hợp khối (JOHKASOU) với công suất thiết kế 150m3ngày đêm các chỉ tiêu đều đạt tiêu chuẩn cột A theo QCVN 28:2010BTNMT. Về vi sinh: Mẫu nước thải tại bệnh viện Đa khoa Hưng Hà có các chỉ tiêu Colifom vượt 53,33 lần, chưa đạt tiêu chuẩn của nước thải bệnh viện theo QCVN 28:2010BTNMT. Sau khi được xử lý, nồng độ vi khuẩn Colifom có trong nước thải còn rất thấp đạt tiêu chuẩn theo QCVN 28:2010BTNMT. Như vây: Kết quả nghiên cứu cho thấy, hầu hết nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải sau khi được xử lý đều nằm trong tiêu chuẩn cho phép. Kết quả trên chứng tỏ hệ thống xử lý nước thải của Bệnh viện đã hoạt động hiệu quả, nước thải của Bệnh viện khi thải ra môi trường không có ảnh hưởng xấu tới nguồn tiếp nhận. Mặc dù các kết quả phân tích của đề tài nghiên cứu đều chỉ ra rằng nước thải y tế sau xử lý của bệnh viện đều đạt quy chẩn cho phép trước khi xả thải ra môi trường. Tuy nhiên, qua kiểm tra, khảo sát thực tế tại một số khu vực phát sinh nước thải như tại nhà ăn bệnh viện, phòng mổ, phòng đẻ, phòng xét nghiệm... hệ thống thu gom nước thải y tế tại đây thường xuyên bị tắc nghẽn, nước thải bốc mùi hôi thối khó chịu nhưng chưa được xử lý một cách có hiệu quả. Điều đó về lâu về dài vô hình làm giảm hiệu quả xử lý nước thải y tế, phát tán mầm bệnh và làm tăng chi phí xử lý, bảo trì. Do vậy bệnh viện cần có các giải pháp xử lý các vấn đề trên, nâng cao hiệu quả xử lý nước thải y tế.
SỞ Y TẾi THÁI BÌNH ĐỀ TÀI ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HƯNG HÀ NĂM 2022 VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ Hưng Hà, năm 2022 ii MỤC LỤC Phần ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Phần MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3.1 Khái niệm 3.2 Nguồn gốc phát sinh nước thải y tế 3.3 Thành phần, thông số ô nhiễm nước thải y tế 3.3.1 Độ pH .3 3.3.2 Các chất rắn nước thải y tế 3.3.3 Các tiêu hữu nước thải y tế 3.3.4 Các chất dinh dưỡng nước thải y tế 3.3.5 Chất khử trùng số chất độc hại khác 3.3.6 Chỉ số vi sinh vật 3.4 Lưu lượng phát sinh nước thải y tế .5 3.5 Các tiêu chuẩn chất lượng nước thải y tế 3.6 Các phương pháp xử lý nước thải .7 3.6.1 Phương pháp xử lý học .7 3.6.2 Phương pháp xử lý hóa lý 3.6.3 Phương pháp hóa học .9 3.6.4 Xử lý phương pháp sinh học 3.7 Một số công nghệ xử lý nước thải y tế Việt Nam [7] 10 3.7.1 Xử lý nước thải y tế theo công nghệ lọc sinh học nhỏ giọt (Biophil) 10 3.7.2 Xử lý nước thải y tế bùn hoạt tính bể hiếu khí (Aerotank) 11 3.7.3 Xử lý nước thải y tế theo nguyên lý hợp khối 12 Phần ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .14 4.1 Thời gian, địa điểm, đối tượng nghiên cứu .14 4.1.1 Thời gian nghiên cứu 14 4.1.2 Địa điểm nghiên cứu 14 4.1.3 Đối tượng nghiên cứu 14 4.2 Phương pháp nghiên cứu 14 Phần 5: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .16 5.1 Hoạt động phát sinh nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà 16 5.1.1 Các hoạt động phát sinh nước thải y tế 16 5.1.2 Mạng lưới thu gom thoát nước thải bệnh viện .16 5.1.3 Nhu cầu sử dụng nước xả thải 17 iii 5.2 Giới thiệu hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà 19 5.2 Chất lượng nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà 22 5.2.1 Chất lượng nước thải y tế trước xử lý 22 5.2.2 Chất lượng nước thải y tế sau xử lý .24 Phần BÀN LUẬN 26 6.1 Đánh giá hiệu hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà 26 6.2 Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu xử lý .26 6.2.1 Giải pháp quản lý 26 6.2.2 Giải pháp công nghệ 27 Phần KẾT LUẬN 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO 31 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TT : Thông tư BYT : Bộ Y tế BTNMT : Bộ Tài nguyên Môi trường WHO : Tổ chức Y tế Thế giới CTYT : Chất thải y tế QCVN : Quy chuẩn Việt Nam DO : Hàm lượng oxy hòa tan nước TS : Tổng chất rắn TSS : Tổng chất rắn lơ lửng TDS : Tổng chất rắn hịa tan COD : Nhu cầu oxy hóa học BOD : Nhu cầu oxy sinh hóa v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân loại mức độ ô nhiễm nước thải y tế thông qua số BOD5 Bảng 3.2 Phân loại mức độ ô nhiễm nước thải y tế thông qua số COD Bảng 3.3 Giá trị giới hạn nồng độ chất ô nhiễm nước thải bệnh viện (QCVN 28:2010/BTNMT) Bảng 3.4 Các phương pháp học xử lý nước thải Bảng 3.5 Các phương pháp hóa lý xử lý nước thải Bảng 5.1 Nhu cầu cần sử dụng nước bệnh viện Đa khoa Hưng Hà Bảng 5.2 Tổng hợp tình hình xả nước thải Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà Bảng 5.3 Các hạng mục cơng trình hệ thống xử lý nước thải Bảng 5.4 Kết phân tích nước thải y tế trước xử lý bệnh viện Đa khoa Hưng Hà Bảng 5.5 Kết phân tích nước thải sau xử lý bệnh viện Đa khoa Hưng Hà DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 3.1 Sơ đồ xử lý nước thải y tế theo công nghệ lọc sinh học nhỏ giọt Hình 3.2 Sơ đồ xử lý nước thải y tế bùn hoạt tính bể hiếu khí Hình 3.3 Sơ đồ xử lý nước thải y tế theo nguyên lý hợp khối Hình 5.1 Sơ đồ mạng lưới thu gom nước thải Bệnh viện Hình 5.2 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Hình 5.3 Các trình xử lý ngăn chứa đệm vi sinh thiết bị hợp khối AAO Phần ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần “Môi trường phát triển bền vững” vấn đề nhiều nước, nhiều tổ chức quốc tế đặc biệt quan tâm Ở khía cạnh đó, để đảm bảo cho mơi trường khơng bị suy thối phát triển cách bền vững phải ý giải vấn đề cung cấp nước sạch, nước, xử lý nước thải vệ sinh mơi trường cách hợp lý, đặc biệt nước thải y tế Hiện nay, nước ta đường phát triển, khu dân cư, công nghiệp, bệnh viện quy hoạch phát triển mạnh mẽ Tốc độ cơng nghiệp hóa, đại hóa nhanh gia tăng dân số gây áp lực ngày nặng nề với tài nguyên nước Với hàng trăm khu công nghiệp, thị lớn nhỏ hàng nghìn sỏ y tế nước, ngày có hàng triệu m nước thải không qua xử lý thải trực tiếp vào môi trường Phần lớn lượng nước thải phát sinh chưa xử lý mức, ngun nhân gây nhiễm mơi trường, lan truyền dịch bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Luật Bảo vệ môi trường năm 2020 nêu rõ: “Đô thị, khu dân cư tập trung phải có hệ thống thu gom riêng nước mưa nước thải; nước thải sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ phải thu gom, xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường” [1] Ở Việt Nam nước thải sinh hoạt nói chung nước thải bệnh viện nói riêng có độ nhiễm cao, mùi khó chịu, giàu chất hữu hịa tan, chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh… Nước thải bệnh viện không xử lý gây ô nhiễm nguồn tiếp nhận, đặc biệt nước thải bệnh viện nguồn lan truyền loại bệnh Thực chủ trương sách Đảng, Nhà nước, cấp ngành liên quan đến bảo vệ môi trường, sở y tế có nhiều cố gắng việc kiểm sốt nhiễm Hầu hết bệnh viện đầu tư trang bị hệ thống xử lý nước thải, nhiên nhiều hạn chế làm ảnh hưởng đến chất lượng xử lý Để góp phần giải phần nội dung lựa chọn đề tài “Đánh giá hiệu hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà năm 2022 đề xuất giải pháp nâng cao hiệu xử lý” Phần MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 2.1 Mục tiêu chung Trên sở nghiên cứu hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, đề tài tập trung vào đánh giá hiệu hệ thống xử lý nước thải y tế từ đưa giải pháp nâng cao hiệu xử lý nhằm thực hiệu công tác bảo vệ môi trường theo Thông tư số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/202 Bộ Y tế Quy định quản lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế [2] 2.2 Mục tiêu cụ thể - Xác định nguồn, lưu lượng nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà; - Hiện trạng thu gom nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà; - Mô tả hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà (nguyên lý hoạt động, trang thiết bị hệ thống xử lý nước thải); - Đánh giá hiệu xử lý, chất lượng nước thải đầu hệ thống xử lý nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Hưng Hà theo QCVN 28:2010/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế [3] - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động, vận hành hệ thống xử lý nước thải y tế nhằm thực hiệu công tác bảo vệ môi trường theo Thông tư số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 Bộ Y tế Quy định quản lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3.1 Khái niệm - Nước thải nước thải sau sử dụng tạo q trình cơng nghệ khơng cịn có giá trị trực tiếp q trình - Nước thải y tế nước thải phát sinh từ sở y tế, bao gồm: sở khám bệnh, chữa bệnh; sở y tế dự phòng; sở nghiên cứu, đào tạo y, dược; sở sản xuất thuốc 3.2 Nguồn gốc phát sinh nước thải y tế - Nước thải y tế có nguồn gốc từ hoạt động lau rửa vết thương, lau chùi dụng cụ y tế, phẫu thuật, nước thải từ phòng xét nghiệm y khoa, bệnh phẩm bệnh nhân,… nước thải chứa nhiều vi trùng vi khuẩn tiềm ẩn nguy lớn gây lây nhiễm bệnh truyền nhiễm môi trường xung quanh - Nước thải sinh hoạt từ nhà bếp, nhà ăn sở y tế, bệnh viện, ngồi cịn có nước thải từ nhà tắm từ hoạt động nấu ăn, tẩy rửa, vệ sinh, tắm giặt y bác sĩ, bệnh nhân, thân nhân,… 3.3 Thành phần, thông số nhiễm nước thải y tế 3.3.1 Độ pH Đó thước đo tính axit bazơ dung dịch nước Nhìn chung sống tồn phát triển tốt điều kiện môi trường nước trung tính có pH = Tuy nhiên, sống chấp nhận khoảng định giá trị trung tính (6