Trong hệ thống cơ sở khám, chữa bệnhcủa nhà nước, Trung tâm y tế TTYT quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnhgọi chung là tuyến huyện là đơn vị sự nghiệp y tế công lập ở cấp cơ sở, có
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA VI THỊ HUYỀN TRÂM CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH BA, TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG HÀ NỘI – NĂM 2023 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Vũ Tiến Dũng Phản biện 1: TS Lê Cẩm Hà Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Tuấn Hƣng Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp 5A Nhà G - Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Số: 77 Nguyễn Chí Thanh – Đống Đa – Hà Nội Thời gian: Vào hồi 14 ngày 27 tháng năm 2023 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia Web Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài luận văn Ngành y tế giữ vai trò quan trọng việc điều trị bệnh, chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đảm bảo an sinh xã hội đất nước Vì thế, ln lĩnh vực quan tâm hàng đầu quốc gia bên cạnh việc đẩy mạnh phát triển kinh tế Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030 nêu rõ: “Bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Người dân sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất tinh thần” “Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức tất tuyến; giảm tình trạng tải bệnh viện tuyến trên” [47] Trong hệ thống sở khám, chữa bệnh nhà nước, Trung tâm y tế (TTYT) quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi chung tuyến huyện) đơn vị nghiệp y tế cơng lập cấp sở, có vai trị quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương Theo quy định hành, TTYT tuyến huyện trực thuộc Sở Y tế, có tư cách pháp nhân, có trụ sở, dấu, tài khoản riêng; có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phịng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật, chịu đạo, quản lý trực tiếp tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài sở vật chất Sở Y tế; chịu hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ đơn vị y tế tuyến tỉnh, Trung ương chịu quản lý nhà nước (QLNN) Ủy ban nhân dân (UBND) cấp huyện Viên chức TTYT tuyến huyện dạng chuyên môn, bao gồm bác sĩ, y tá, dược sĩ, kỹ thuật viên người làm công tác tổ chức, hành chính, kế tốn… Viên chức khơng phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn mà đạo đức, y đức, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt Chất lượng viên chức có vai trị quan trọng việc đảm bảo khả cung cấp dịch vụ y tế, đáp ứng yêu cầu ngày cao người dân, đặc biệt bối cảnh có gia tăng bệnh lây nhiễm không lây nhiễm tình trạng dần già hóa dân số Nâng cao chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện nói riêng ngành y tế nói chung nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế, bao gồm việc xây dựng cán y tế tuyến sở có trình độ, giảm tải áp lực cho bệnh viện tuyến khám chữa bệnh, cụ thể là: “Phát triển nguồn nhân lực y tế số lượng chất lượng; tăng cường nhân lực y tế cho khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo số chuyên khoa; trọng phát triển nhân lực y tế có trình độ cao; mở rộng đào tạo điều dưỡng trình độ đại học, cao đẳng, tiến tới đạt cấu hợp lý bác sỹ điều dưỡng, kỹ thuật viên , bảo đảm cân đối đào tạo sử dụng nhân lực y tế” [46] TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ ĐVSNCL trực thuộc Sở y tế tỉnh Phú Thọ, hình thành sở sáp nhập TTYT dự phòng với Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Ba vào hoạt động năm 2017 với tổng số viên chức 362 người Trung tâm thực nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn huyện Thanh Ba huyện lân cận, địa bàn trung du, miền núi có điều kiện kinh tế - xã hội cịn khó khăn Trung tâm thực nhiều biện pháp để thu hút nhân lực chất lượng cao, nâng cao chất lượng viên chức nhằm mục đích nâng cao chất lượng dịch vụ cho người dân, đồng thời với việc đảm bảo tự chủ tài đơn vị Hiện nay, bản, TTYT huyện Thanh Ba có nguồn nhân lực trẻ, trình độ chuyên môn tương đối cao, nhiệt huyết với nghề Tuy nhiên, bối cảnh nay, nhu cầu khám, chữa bệnh đòi hỏi chất lượng dịch vụ y tế người dân khu vực ngày cao, mơ hình quản trị bệnh viện địi hỏi phải đổi theo hướng chuyên nghiệp, hiệu quả, ứng dụng cơng nghệ thơng tin Điều địi hỏi chất lượng viên chức, bao gồm y, bác sỹ người làm công tác quản trị bệnh viện phải không ngừng nâng cao để đáp ứng yêu cầu phát triển tự chủ tài ngày cao Trung tâm Bên cạnh đó, cấu bệnh tật ngày thay đổi, dịch bệnh ngày phức tạp đặt áp lực việc nâng cao trình độ đảm bảo cấu chuyên môn hợp lý Cơ sở vật chất mở rộng, số giường bệnh tăng lên, trang thiết bị ngày đại, cạnh tranh với sở y tế tư nhân khu vực đòi hỏi việc phải mở rộng kỹ cần thiết công việc cho viên chức để đáp ứng đòi hỏi Đặc biệt là, năm gần đây, nhà nước đề hàng loạt cải cách quan trọng liên quan đến đổi ĐVSNCL, bao gồm lĩnh vực y tế Nghị 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động ĐVSNCL đặt yêu cầu: “Giảm mạnh đầu mối… tinh giản biên chế gắn với cấu lại, nâng cao chất lượng cán bộ, viên chức Giảm mạnh tỉ trọng, nâng cao hiệu chi NSNN cho ĐVSNCL để cấu lại NSNN, cải cách tiền lương nâng cao thu nhập cho cán bộ, viên chức ĐVSNCL Phát triển thị trường dịch vụ nghiệp công thu hút mạnh mẽ thành phần kinh tế tham gia phát triển dịch vụ nghiệp cơng” [2] Chính phủ ban hành Nghị 08/NQ-CP năm 2018 chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 19, có nhiệm vụ: “Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực, trình độ, bố trí, sử dụng hợp lý, hiệu đội ngũ viên chức” [2] Các sách đặt yêu cầu cấp bách cho TTYT việc nâng cao chất lượng viên chức để phát triển thị trường dịch vụ, đảm bảo thu nhập, đời sống cho người lao động Từ phân tích cho thấy, việc nghiên cứu đề tài: “Chất lượng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ” cần thiết, có tính ứng dụng cao để nghiên cứu thấu đáo hạn chế, vướng mắc đặt ra, từ đề xuất phương án, giải pháp cho việc nâng cao chất lượng viên chức Trung tâm đảm bảo tính khả thi, phù hợp với thực tế, đặc thù đơn vị địa phương, đáp ứng yêu cầu đổi ĐCSNCL Nhà nước nhu cầu ngày cao người dân Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trên thực tế, cơng trình nghiên cứu có nội dung liên quan đến đề tài luận văn đa dạng, với đối tượng nghiên cứu khảo sát phong phú: Một là, số cơng trình nghiên cứu chất lượng, đào tạo, bồi dưỡng viên chức ĐVSNCL Hai là, số cơng trình có nội dung nghiên cứu trực tiếp đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao chất lượng viên chức y tế Ba là, số công trình có nội dung nghiên cứu trực tiếp đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao chất lượng viên chức y tế tuyến huyện Các cơng trình nghiên cứu nói bước đầu hệ thống hóa, phân tích làm rõ số vấn đề lý luận liên quan đến chất lượng viên chức y tế, nêu lên số hạn chế đặt thực tiễn đề xuất giải pháp giải phù hợp với tình hình, bối cảnh, thực trạng địa phương bệnh viện mà tác giả lựa chọn làm đối tượng khảo sát, nghiên cứu, sở để kế thừa nghiên cứu đề tài Tuy nhiên, hạn chế thường gắn liền mang tính đặc thù bệnh viện, địa phương lựa chọn, giải pháp phù hợp khơng cịn phù hợp với bối cảnh với thực tiễn đặt bệnh viện, địa phương khác Tại TTYT huyện Thanh Ba, chưa có cơng trình nghiên cứu tổng kết, đánh giá thực trạng chất lượng viên chức Trung tâm để đề giải pháp trọng tâm, phù hợp với thực tế Trung tâm địa phương Vì vậy, đề tài luận văn “Chất lượng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ” có tính xét từ khía cạnh thực tiễn để giải vấn đề đặt nâng cao chất lượng viên chức cho TTYT huyện Thanh Ba, đơn vị công tác học viên với đặc thù riêng đơn vị Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận thực tiễn chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ, luận văn đề xuất định hướng giải pháp nâng cao chất lượng viên chức phù hợp với thực tế chiến lược phát triển TTYT huyện Thanh Ba thời gian tới 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích trên, luận văn tiến hành giải nhiệm vụ nghiên cứu sau đây: Một là, làm rõ sở lý luận chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện như: Khái niệm, đặc điểm; nội dung cấu thành tiêu chí đánh giá chất lượng; điều kiện bảo đảm chất lượng kinh nghiệm hoàn thiện chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện Hai là, phân tích, đánh giá tổng thể chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ, rõ hạn chế nguyên nhân hạn chế đặt Ba là, đề xuất định hướng, giải pháp nâng cao chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ thời gian tới, đáp ứng yêu cầu đặt Đảng, nhà nước, yêu cầu thực tế chiến lược phát triển Trung tâm Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Luận văn 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Luận văn chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ - Về không gian: nghiên cứu, đánh giá chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ kinh nghiệm số TTYT tuyến huyện Việt Nam - Về thời gian: Thời gian đánh giá thực trạng từ năm 2018 (sau sáp nhập TTYT dự phòng với Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Ba thành TTYT huyện Thanh Ba) đến nay, đề xuất giải pháp cho giai đoạn từ năm 2022-2030 Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu luận văn 5.1 Phương pháp luận Luận văn sử dụng chủ nghĩa vật biện chứng, chủ nghĩa vật lịch sử làm phương pháp luận việc nghiên cứu nội dung Luận văn 5.2 Phương pháp nghiên cứu - Về phương pháp tiếp cận: Luận văn sử dụng phương pháp tiếp cận từ lý thuyết, ứng dụng vào thực tiễn để tìm giải pháp: lý luận viên chức, chất lượng viên chức, nội dung cấu thành tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức y tế sử dụng để làm đánh giá thực trạng chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, từ tìm hạn chế đề xuất giải pháp hoàn thiện - Về phương pháp thu thập số liệu, liệu: Trước hết, Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu tài liệu thứ cấp từ báo cáo, thống kê khoa, phòng, TTYT huyện Thanh Ba, kết khảo sát, điều tra, cơng trình nghiên cứu khoa học, sách báo, tạp chí, thu thập thơng tin hội thảo khoa học qua việc tham gia xây dựng, hồn thiện văn bản, cơng tác nâng cao chất lượng viên chức Trung tâm - Phương pháp nghiên cứu tài liệu, viết báo cáo nghiên cứu: Phương pháp thống kê; Phương pháp phân tích, tổng hợp; Phương pháp đánh giá; Phương pháp so sánh; Phương pháp dự báo khoa học Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Kết thúc trình nghiên cứu, Luận văn dự kiến đạt kết luận, kết có ý nghĩa lý luận thực tiễn sau: Về lý luận: Luận văn hệ thống, làm rõ số vấn đề lý luận chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện như: Khái niệm, đặc điểm viên chức TTYT tuyến huyện; nội hàm khái niệm chất lượng viên chức; đặc biệt xác định nội dung cấu thành tiêu chí đánh giá chất lượng, điều kiện bảo đảm chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện Về thực tiễn: Luận văn khảo sát, phân tích, đánh giá chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ, rõ kết đạt được, hạn chế nguyên nhân hạn chế đặt theo nội dung cấu thành tiêu chí đánh giá Trên sở hạn chế, nguyên nhân rút dự báo bối cảnh, yêu cầu thời gian tới, Luận văn đưa định hướng, giải pháp, kiến nghị nâng cao chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ thời gian tới đáp ứng yêu cầu đặt Đảng, nhà nước, yêu cầu thực tế chiến lược phát triển Trung tâm Tiếp cận đánh giá theo nội dung cấu thành tiêu chí giúp cho việc rút hạn chế, đề xuất định hướng, giải pháp mang tính tồn diện, có sở vững phù hợp với thực tế Những giải pháp, kiến nghị mà Luận văn đưa cung cấp sở cho quan có thẩm quyền tham khảo hoạt động QLNN TTYT huyện Thanh Ba nói riêng, TTYT tuyến huyện nói chung cho đội ngũ lãnh đạo, quản trị bệnh viện chấn chỉnh cơng tác quản trị, hồn thiện điều kiện bảo đảm chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba Kết cấu luận văn Chương 1: Cơ sở khoa học chất lượng viên chức Trung tâm y tế tuyến huyện; Chương 2: Thực trạng chất lượng viên chức Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ; Chương 3: Giải pháp nâng cao chất lượng viên chức Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ thời gian tới Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC CỦA TRUNG TÂM Y TẾ TUYẾN HUYỆN 1.1 Khái quát chung viên chức trung tâm y tế tuyến huyện 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm viên chức Thuật ngữ quy định thức văn pháp lý Luật viên chức năm 2010: “Viên chức công dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật” (theo Điều 2) Viên chức có số đặc điểm sau: Một là, viên chức phải tuyển dụng theo vị trí việc làm Hai là, quan quản lý, sử dụng viên chức đơn vị nghiệp công lập Ba là, chế độ lao động thời gian làm việc: viên chức làm việc theo chế độ Hợp đồng làm việc hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật Bốn là, hoạt động nghề nghiệp chức danh viên chức 1.1.3 Đặc điểm viên chức trung tâm y tế tuyến huyện * Vị trí, đặc điểm Trung tâm y tế tuyến huyện: TTYT tuyến huyện đơn vị nghiệp công lập nhà nước Theo quy định Nghị định số 07/2021/TT-BYT ngày 27 tháng năm 2021 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức TTYT tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực tuyến huyện đáp ứng yêu cầu vị trí việc làm TTYT tuyến huyện Trên sở khái niệm này, chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện cấu thành nội dung sau đây: (i) Trình độ chun mơn, lực cơng tác; ((ii) Kỹ năng, thái độ; (iii) Đạo đức nghề nghiệp; (iv) Về sức khỏe 1.2.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức Trung tâm y tế tuyến huyện Trên sở nội dung cấu thành chất lượng viên chức phân tích, đề tài xác định tiêu chí chủ yếu để đánh giá chất lượng viên chức TTYT tuyến huyện theo nội dung cấu thành sau: Một là, mức độ phù hợp trình độ, lực viên chức Hai là, mức độ hồn thành/kết cơng việc Ba là, hiệu cơng việc Bốn là, mức độ quản trị tốt bệnh viện Năm là, mức độ liêm cơng tác Sáu là, mức độ hài lòng người sử dụng dịch vụ 1.3 Điều kiện bảo đảm chất lƣợng viên chức TTYT tuyến huyện 1.3.1 Các điều kiện chủ quan Một là, công tác lãnh đạo, đạo Hai là, cơng tác tuyển dụng, thu hút viên chức có trình độ làm việc Trung tâm Ba là, công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, kỹ năng, nghiệp vụ, đạo đức nghề nghiệp cho viên chức Bốn là, công tác sử dụng, đánh giá viên chức Năm là, sách đãi ngộ viên chức 10 1.3.2 Các điều kiện khách quan Một là, sở trị, pháp lý Hai là, tài chính, sở vật chất, kỹ thuật, công nghệ Ba là, công tác kiểm tra, đánh giá, giám sát chất lượng viên chức TTYT Bốn là, bối cảnh kinh tế - xã hội 1.4 Kinh nghiệm nâng cao chất lƣợng viên chức số trung tâm y tế tuyến huyện học rút 1.4.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng viên chức số Trung tâm y tế tuyến huyện * Trung tâm Y tế huyện Lương Sơn, tỉnh Hịa Bình: * Trung tâm Y tế huyện Na Hang, tỉnh Tuyên Quang: * Trung tâm Y tế Tân Yên, tỉnh Bắc Giang: 1.4.2 Một số học kinh nghiệm rút Tiểu kết chƣơng 11 Chương 2: THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH BA, TỈNH PHÚ THỌ 2.1 Khái quát Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ TTYT Thanh Ba đơn vị nghiệp Y tế hạng I trực thuộc Sở Y tế TTYT huyện Thanh Ba đơn vị thành lập sở sáp nhập 02 đơn vị Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Ba TTYT huyện Thanh Ba thành lập vào hoạt động từ ngày 01/5/2017 theo Quyết định số 830/QĐUBND ngày 14/4/2017 Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ TTYT huyện Thanh Ba thực hai chức năng: Cung cấp dịch vụ chuyên môn kỹ thuật Y tế dự phòng; Khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức hoạt động nâng cao sức khỏe cho Nhân dân theo quy định pháp luật Sơ đồ cấu tổ chức TTYT huyện Thanh Ba 2.2 Thực trạng chất lƣợng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ 2.2.1 Về trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, kinh nghiệm công tác Theo thống kê đến ngày 1/12/2022, trình độ chuyên môn viên chức sau: * Khối điều trị: * Khối dự phòng: * Khối Y tế xã: 2.2.3 Về kỹ năng, thái độ Tỷ lệ hài lòng khách hàng nội trú, ngoại trú với thái độ ứng xử lực viên chức số khoa, phòng cao khoa nội, y học cổ truyền, hồi sức cấp cứu Chỉ có số phản ánh khách hàng việc bảo vệ, kế 12 tốn, điều dưỡng bác sỹ có thái độ, giao tiếp chưa tốt, chưa quan tâm, cáu bẳn thiếu tôn trọng với khách hàng 2.2.4 Về đạo đức nghề nghiệp Trong ba năm gần đây, quan tra không nhận đơn thư ý kiến, kiến nghị cán bộ, viên chức, người lao động người bệnh, người nhà người bệnh Trong năm 2019, 2020, 2021 chưa phát vụ việc vi phạm lãng phí 2.2.4 Sức khỏe Các viên chức có tình trạng sức khỏe loại II, III Trung tâm y tế huyện Thanh Ba xem xét, lên kế hoạch điều chuyển sang khoa, phịng khác, cơng việc phù hợp 2.3 Thực trạng điều kiện bảo đảm chất lƣợng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ 2.3.1 Thực trạng điều kiện chủ quan * Công tác lãnh đạo, đạo quan có thẩm quyền đội ngũ lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Thanh Ba: Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ viên chức hài lòng lực xử lý, điều hành giải công việc hiệu lãnh đạo * Cơng tác tuyển dụng, thu hút viên chức có trình độ cho TTYT huyện Thanh Ba: * Cơng tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, kỹ năng, nghiệp vụ, đạo đức nghề nghiệp cho viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba: Bảng 2.4 Kết đào tạo SĐH cho bác sỹ từ năm 2012-2020 Bảng 2.5 Kết đào tạo BS liên thông, ĐH SĐH chuyên ngành khác từ năm 2012-2020 13 Ngoài đào tạo chun mơn, viên chức cịn cử đào tạo kỹ mềm, quản lý truyền thông: Bảng 2.7 Kết đào tạo kỹ mềm, quản lý, truyền thông năm 2021 Biểu đồ 2.4 Tỷ lệ viên chức hài lòng TTYT tạo điều kiện cho nâng cao trình độ * Cơng tác sử dụng, đánh giá viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba: TTYT tiến hành bố trí, sử dụng viên chức tương đối phù hợp với chuyên môn, lực u cầu vị trí cơng tác Qua kết khảo sát tổng số 155 viên chức bệnh viện tiến hành năm 2021 cho thấy tỷ lệ hài lòng theo nội dung cụ thể việc bố trí, sử dụng viên chức tốt Kết khảo sát cho thấy mức độ hài lòng của viên chức lương, thưởng chế độ đãi ngộ khác phụ cấp nghề, phụ cấp độc hại, chế độ bảo hiểm, khám sức khỏe, hỗ trợ ốm đau, phức lợi, tham quan, nghỉ dưỡng cao, tỷ lệ khơng hài lịng thấp Tuy nhiên, cịn hạn chế định đặt ra, việc thực chế tự chủ tài năm gần đặt áp lực lớn TTYT việc đảm bảo thu nhập cho người lao động phải tự chủ chi thường xuyên đó, nguồn thu để chi thường xuyên hạn chế Kết khảo sát cho thấy cịn tỷ lệ khơng hài lịng, chí cịn tỷ lệ khơng hài lịng số sách lương chưa tương xứng với lực, thu nhập tăng thêm chưa tương xứng với cống hiến, phân chia thu nhập tăng thêm chưa hợp lý việc tổ chức tham quan, nghỉ dưỡng hạn chế 2.3.2 Thực trạng điều kiện khách quan 14 * Các văn bản, hướng dẫn, quy định quan có thẩm quyền Trung tâm y tế huyện Thanh Ba: Trước hết, năm vừa qua, Nhà nước ban hành, sửa đổi, bổ sung nhiều văn liên quan đến viên chức nói chung viên chức y tế nói riêng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc nâng cao chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba Hai là, UBND tỉnh Phú Thọ, Sở y tế ban hành nhiều sách, quy định viên chức sách, quy định trực tiếp để thực biện pháp nâng cao chất lượng viên chức nói chung viên chức TTYT tuyến huyện nói riêng Ba là, sở sách, quy định nhà nước, tỉnh Sở y tế, TTYT huyện Thanh Ba ban hành nhiều văn để bảo đảm chất lượng viên chức đơn vị * Tài chính, sở vật chất, kỹ thuật, công nghệ TTYT huyện Thanh Ba: Biểu đồ 2.11 Tỷ lệ hài lòng viên chức sở vật chất, kỹ thuật TTYT * Công tác kiểm tra, đánh giá, giám sát chất lượng viên chức: Sở y tế UBND huyện thường xuyên kiểm tra, đánh giá công tác TTYT nói chung chất lượng đội ngũ viên chức TTYT nói riêng, nội dung kiểm tra Phịng quản lý chất lượng TTYT tiến hành thường xuyên khảo sát, đánh giá định kỳ đột xuất toàn diện nội dung hoạt động TTYT nội dung quan trọng chất lượng viên chức TTYT 15 Ban Thanh tra nhân dân giám sát việc thực chế độ tiền lương, phụ cấp cho cán viên chức * Bối cảnh kinh tế - xã hội địa phương: 2.4 Đánh giá chất lƣợng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ 2.4.1 Sự hợp lý số lượng cấu viên chức Một là, đội ngũ viên chức ln bảo đảm số lượng, có cấu tương đối hợp lý tỉ lệ dân số, cấu tương đối hợp lý theo trình độ chuyên mơn Hai là, viên chức đa phần hồn thành tốt nhiệm vụ giao Ba là, hiệu công việc viên chức tương đối cao: TTYT huyện Thanh Ba thu hút lớn lượng người dân tới chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh Số lượng tăng dần theo năm, tạo nguồn thu đơn vị thực tự chủ tài Bốn là, mức độ chuyên nghiệp quản trị bệnh viện không ngừng tăng lên: Biểu đồ 2.14 Tỷ lệ viên chức hài lòng chung lãnh đạo BV Biều đồ 2.15 Tỷ lệ hài lòng với văn quản trị bệnh viện Biểu đồ 2.16 Tỷ lệ viên chức hài lịng với mơi trường làm việc Quản trị tốt tạo mơi trường làm việc an tồn, hiệu quả, khiến viên chức muốn gắn bó lâu dài với TTYT Năm là, mức độ liêm cơng tác viên chức TTYT huyện Thanh Ba ngày tăng lên: Biểu đồ 2.18 Đánh giá khách hàng minh bạch thông tin thủ tục KB, điều trị khách hàng nội trú 16 Biểu đồ 2.19 Đánh giá khách hàng minh bạch thông tin thủ tục KB, điều trị khách hàng ngoại trú Sáu là, mức độ hài lòng người sử dụng dịch vụ tương đối cao khía cạnh: Bảng 2.8 Tỷ lệ hài lịng khách hàng nội trú dịch vụ TTYT Bảng 2.9 Tỷ lệ hài lòng khách hàng ngoại trú dịch vụ TTYT 2.4.2 Những hạn chế ngun nhân Một là, trình độ, chun mơn: Còn thiếu hụt đội ngũ viên chức Bác sỹ Dược sĩ có trình độ chun mơn cao, chun sâu, chuyên ngành, cán quản lý, tham mưu có kinh nghiệm cơng tác bệnh viện có mơ hình quản lý theo hướng đại Hài là, kết hiệu công tác đội ngũ viên chức cịn có số hạn chế: Ba là, việc quản trị bệnh viện viên chức quản lý phận tham mưu số vấn đề đặt Bốn là, thái độ phục vụ trình độ chun mơn, mức độ liêm chất lượng cung cấp dịch vụ đội ngũ viên chức số hạn chế dẫn tới khơng hài lịng tỷ lệ nhỏ khách hàng Năm là, số nguyên nhân khách quan chủ quan dẫn đến hạn chế chất lượng viên chức TTYT huyện Thanh Ba: Tiểu kết chƣơng 17 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH BA, TỈNH PHÚ THỌ 3.1 Bối cánh, yêu cầu đặt cho việc nâng cao chất lƣợng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba giai đoạn tới 3.1.1 Dự báo bối cảnh kinh tế - xã hội địa phương thời gian tới 3.1.2 Yêu cầu Đảng, nhà nước nâng cao chất lượng viên chức y tế phát triển ĐCSNCL lĩnh vực y tế thời gian tới 3.1.3 Chiến lược phát triển Trung tâm y tế huyện Thanh Ba thời gian tới 3.2 Giải pháp nâng cao chất lƣợng viên chức Trung tâm y tế huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ thời gian tới Một là, ban hành, sửa đổi sách, quy định, hướng dẫn địa phương TTYT huyện Thanh Ba: Trước hết, Sở y tế cần xây dựng, trình UBND tỉnh Phú Thọ ban hành sách thu hút, ưu đãi bác sĩ làm việc tuyến y tế sở địa phương theo giải pháp Bên cạnh đó, TTYT huyện Thanh Ba cần xây dựng, sửa đổi số sách, quy định: Hai là, công tác lãnh đạo, đạo quan có thẩm quyền đội ngũ lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Thanh Ba: Chỉ đạo đơn vị tham mưu xây dựng kế hoạch hàng năm để thực công tác thu hút tuyển dụng, sử dụng, quản lý viên chức 18