Đánh giá hiệu quả của hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại của bệnh viên đa khoa huyện đồng hỷ, tỉnh thái nguyên

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI CỦA BỆNH VIÊN ĐA KHOA HUYỆN ĐỒNG HỶ, TỈNH THÁI NGUYÊN Mục lục: Phần I: Mở đầu Phần II: Nội dung .3 Chương 1: Cở sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại 1.Những khái niệm liên quan tới chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại Những văn pháp quy hướng dẫn kĩ thuật có liên quan tới chất thải nguy hại Đặc tính chất thải nguy hại 3.1 Những tác động chất thải nguy hại 3.2 Những lợi ích có từ việc quản lý tốt chất thải nguy hại .7 II Khái quát chất thải y tế .8 Chất thải rắn bệnh viện: Chất thải y tế : Thành phần chất thải y tế nguy hại: Xử lý chất thải rắn y tế 10 Đặc trưng lò đốt chất thải rắn y tế nguy hại 11 VI Áp dụng phương pháp phân tích chi phí – lợi ích đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại 13 Phương pháp phân tích chi phí – lợi ích 13 1.1 Khái niệm .13 1.3 Mục đích 15 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Nội dung sử dụng để đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ 17 2.1 Phân tích chi phí 17 1.2 Phân tích lợi ích 19 3.Chỉ tiêu đánh giá hiệu kinh tế - xã hội .19 1.1 Giá trị ròng NPV .19 1.2 Tỷ suất lợi nhuận – chi phí BCR 20 Chương 2: Khái quát tình hình quản lý chất thải ý tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên 21 I Khái quát bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 21 II.Thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ .21 1.Tình trạng nhiễm chất thải rắn chất thải nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 21 2.Đánh giá tác động rác thải y tế 25 2.2 Ảnh hưởng vật sắc nhọn 25 2.3 Ảnh hưởng hóa chất thải dược phẩm 26 2.4 Tính nhạy cảm cộng đồng chất thải 26 3.Thực trạng quản lý chất thải nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ.26 3.1Giảm thiểu, tái chế tái sử dụng chất thải 27 3.3Thu gom, vận chuyển lưu trữ rác thải 28 3.4Xử lý tiêu hủy chất thải 29 Địa điểm xây dựng lò đốt chất thải y tế nguy hại .29 1.1 Vị trí địa lý 29 1.2 Hệ thống giao thông cung cấp nguyên liệu vận chuyển chất thải 30 1.3 Nơi tiếp nhận nước thải 30 Quy trình hoạt động lò đốt 30 2.1 Tổng vốn nguồn đầu tư lò đốt 30 2.2 Quy trình cơng nghệ .31 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN 2.2.1 Các đặc trưng kĩ thuật lò đốt 31 Chương 3: Đánh giá hiệu kinh tế - môi trường – xã hội hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ .35 I Đánh giá thực trạng q trình hoạt động lị đốt 35 Tác động tới mơi trường khơng khí 35 Tiêu chuẩn tiếng ồn 36 Tác động đến môi trường đất 36 II.Đánh giá hiệu lò đốt chất thải y tế nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên .37 1.Phân tích chi phí 37 1.1 Chi phí vận chuyển lưu trữ, đốt bảo hành là: 37 1.2 Chi phí mơi trường .37 1.3 Chi phí mặt xã hội 37 2.Phân tích lợi ích 38 2.1Lợi ích từ việc thu phí chất thải rắn y tế nguy hại 38 2.2 Lợi ích mặt mơi trường – xã hội 39 Các vấn đề đặt công tác quản lý chất thải nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ .39 III.Đánh giá hiệu kinh tế - xã hội – môi trường 40 Hiệu kinh tế .40 2.Hiệu xã hội – môi trường 42 Chương 4: Các kiến nghị giải pháp quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 43 I Kiến nghị 43 Cơ sở đưa kiến nghị 43 Kiến nghị 43 2.2 Đối với Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Sở Y Tế Tỉnh Thái Nguyên .44 2.3 Bệnh Viện Đa Khoa huyện Đồng Hỷ 44 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN II Giải pháp .44 Giải pháp công tác quản lý chất thải y tế nguy hại 44 Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao nhận thức chuyên môn nghiệp vụ .45 3.Đảm bảo sức khoẻ an tồn lao động cho cơng nhân 46 4.Thường xuyên tiến hành quan trắc giám sát chất lượng môi trường 46 Phịng chống cố mơi trường q trình vận hành 47 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền 48 Tạo nguồn tài cho lị đốt công tác quản lý chất thải rắn y tế 48 Phần III: KẾT LUẬN 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO .51 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTNMT BRC CBA CTNH CTR CTRYT CTRYTNH NPV - Bộ tài nguyên môi trường - Tỷ suất lợi ích- chi phí ( Benefits Cost Ratio ) - Phân tíchchi phí lợi ích - Chất thải nguy hại - Chất thải rắn - Chất thải rắn y tế - Chất thải rắn y tế nguy hại - Giá trị ròng ( Net Present) Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ CÁC HÌNH Các bảng: Bảng 1.1: Các loại CTNH Việt Nam cần giám sát đặc biệt Bảng 1.2 : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại số nước giới .9 Bảng 1.3 :Bảng sau trình bày so sánh cơng nghệ thiêu đốt chất thải y tế nguy hại .11 Bảng 2.1 Thành phần rác thải thông thường bệnh viện .24 Bảng 2.2: Thành phần rác thải y tế 24 Bảng 2.3 Một số loại bệnh có nguy lây nhiễm từ chất thải y tế 25 Bảng 2.4: Tỷ lệ nguy nhiễm bệnh từ vật sắc nhọn 26 Bảng 2.5 Danh mục nguyên liệu, vật liệu, phụ liệu: 31 Bảng 2.6: Các đặc trưng kĩ thuật lò đốt rác thải y tế F – 1S 31 Bảng 2.7: Giới hạn cho phép thông số ô nhiễm khí thải lị đốt chất thải rắn y tế quy đinh Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia khí thải lị đốt chất thải rắn y tế - QCVN 02:2008/BTNMT .33 Bảng 3.1: Khí thải lị đốt chất thải rắn y tế 35 Bảng 3.2: Chất lượng khơng khí xung quanh lị đốt chất thải rắn y tế 36 (cách ống khói 100m) 36 Bảng 4.1 Kế hoạch giám sát môi trường xung quanh khu vực bệnh viện 47 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Các hình: Hình 2.1 Nguồn phát sinh rác thải y tế 23 Hình 2.2 Mơ hình quản lý rác thải có hiệu 27 Hình 2.3: Sơ đồ cơng nghệ hệ thống xử lý chất thải rắn y tế .32 Hình 2.4 sơ đồ phân loại thu gom chất thải rắn bệnh viện .34 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Phần I: Mở đầu Lý chọn đề tài Ngày với phát triển kinh tế - xã hôi, việc khai thác tài nguyên thiên nhiên để phục vụ cho nhu cầu phát triển ngày nhiều dẫn đến cạn kiện tài nguyên thiên nhiên Trái đất nóng lên, biến đổi khí hậu hay tượng thời tiết cực đoan xảy ngày nhiều khiến người dần hiểu mối tác động qua lại hoạt động Kinh tế - Xã hội – Môi trường tự nhiên Con người hoạt động làm biến đổi mơi trường biến đổi tác động trở lại sống ngưởi Vì bảo vệ mơi trường trách nhiệm chung toàn xã hội Việt Nam nước phát triển, kinh tế nhiều hạn chế khơng mà Đảng Nhà nước ta xem nhẹ vấn đề môi trường Nhà nước ta có chủ trương loại bỏ dự án đầu tư gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, bên cạnh đưa thêm nhiều sách nhằm bảo vệ môi trường Một mục tiêu quan trọng hàng đầu quản lý tốt chất thải nguy hại, đặc biệt chất thải y tế Từ ta thấy tầm quan trọng hiệu hoạt động hệ thống xử lý chất thải nguy hại bệnh viện Theo thống kê Bộ Y tế, đến nay, khoảng 95,6% bệnh viện thực phân loại 90,9% bệnh viện thu gom hàng ngày Tuy vậy, tỷ lệ bệnh viện có nơi lưu giữ chất thải y tế đảm bảo yêu cầu vệ sinh theo quy định đạt khoảng 45,3% tổng số bệnh viện toàn quốc Việc xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế nguy hại chưa đáp ứng yêu cầu Hiện có 73,3% bệnh viện xử lý chất thải rắn y tế nguy hại lị đốt, cơng nghệ đốt đại áp dụng số bệnh viện lớn, lại 26,7% bệnh viện thiêu đốt chất thải y tế nguy hại ngồi trời chơn lấp khuôn viên bệnh viện bãi chôn lấp chung địa phương   Trong loại chất thải y tế, nguy hiểm bệnh phẩm, gồm tế bào, mô bị cắt bỏ phẫu thuật, tiểu thuật, găng tay, bơng gạc có dính máu mủ, nước lau rửa từ phòng điều trị, phòng mổ, khoa lây, khí từ kho chứa, kho chứa radium, khí từ lị thiêu Sau chất thải dụng cụ phục vụ kim tiêm, ống thuốc, dao mổ, lọ xét nghiệm, túi ơxy chất thải hố chất sinh độc hại dung môi hữu cơ, huyết hạn, hoá chất xét nghiệm cuối tới nước thải nước thải sinh hoạt Sự nguy hiểm rác thải bệnh viện, qua xét nghiệm khoa học cho thấy, gram bệnh phẩm như: mủ, đờm… khơng xử lý truyền 11 tỷ vi khuẩn gây bệnh Những bệnh viện thành phố lớn nước Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phịng, Đà Nẵng, Cần Thơ có sở vật chất tốt, hệ thống xử lý chất thải hiểu điều dễ hiểu Vậy bệnh viện thành phố vùng vúi cao, dân cư thưa thớt Vấn đề mơi trường quan tâm tới đâu có vấn đề gì? Với thắc mắc lý mà tơi Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN chọn đề tài nghiên cứu lần “Đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên”  Mục tiêu nghiên cứu - Thơng qua phương pháp phân tích kinh tế, thơng số kĩ thuật hệ thống, từ đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại Bệnh viện đa khoa huyện Đông Hỷ - Với thực tế tính tốn với sở lý thuyết như: Luật môi trường, kinh tế quản lý môi trường, công nghệ môi trường, cở sở khoa học môi trường vv Nhằm khuyễn nghị đưa giải pháp phù hợp hiệu với bệnh viện Đối tượng nghiên cứu - Hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Ngun - Lị đốt chất thải cơng nghệ cao FI-S CHUWASTAR Nhật Bản bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích chi phí lợi ích - Phương pháp tổng hơp, phân tích - Phương pháp thống kê, thu thập số liệu - Tham khảo tài liệu liên quan tới quản lý chất thải nguy hại Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Phần II: Nội dung Chương 1: Cở sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại Những khái niệm liên quan tới chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại Thuật ngữ chất thải nguy hại lần xuất vào thập niên 70 Sau thời gian nghiên cứu phát triển, tùy thuộc vào phát triển khoa học kỹ thuật xã hội nhưquan điểm nước mà giới có nhiều cách định nghĩa khác vềchất thải nguy hại luật văn luật mơi trường Philiphin: chất thải nguy hại là chất có độc tính, ăn mịn, gây kích thích, họat tính,có thể cháy, nổ mà gây nguy hiểm cho người, động vật Canada: chất thải nguy hại chất mà chất tính chất chúng có khảnăng gây nguy hại đến sức khỏe người và/hoặc môi trường Và chất yêucầu kỹ thuật xử lý đặc biệt để lọai bỏ giảm đặc tính nguy hại Chương trình mơi trường Liên Hợp Quốc (12/1985): ngồi chất thải phóng xạ vàchất thải y tế, chất thải nguy hại chất thải (dạng rắn, lỏng, bán rắn-semisolid, cácbình chứa khí) mà họat tính hóa học, độc tính, ổ, ăn mịn đặc tính khác, gâynguy hại hay có khả gây nguy hại đến sức khỏe người mơi trường bởichính thân chúng hay cho tiếp xúc với chất thải khác Tại Việt Nam, đứng trước nguy bùng nổ chất thải nguy hại hệ việc phát triển công nghiệp, ngày 16 tháng năm 1999, Thủ Tướng Chính Phủ ký định ban hành Quy Chế Quản Lý Chất Thải Nguy Hại số 155/1999/QĐ9-TTg Điều 2, Mục chất thải nguy hại định nghĩa sau: Chất thải nguy hại chất thải có chứa chất hợp chất có đặc tính gây nguy hại trực tiếp (dễ cháy, dễ nổ, làm ngộ độc, dễ ăn mịn, dễ lây nhiễm các đặc tính nguy hại khác), tương tác chất với chất khác gây nguy hại đến môi trường và sức khỏe người Các chất thải nguy hại liệt kê danh mục (phụ lục 1 của quy chế ) Danh mục quan quản lý nhà nước bảo vệ môi trường cấp Trung ương qui định Ngoài ra, theo điều Luật Bảo Vệ Mơi Trường năm 2005 CTNH chất thải chứa yếu tố độc hại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độc đặc tính nguy hại khác 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 38 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN II.Đánh giá hiệu lò đốt chất thải y tế nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên 1.Phân tích chi phí 1.1 Chi phí vận chuyển lưu trữ, đốt bảo hành là: - Chi phí tiền lương : 18.000.000 đồng - Chi phí nhiên vật liệu cho lị đốt : 20.257.500 đồng - Chi phí mua túi nilon : 7.453.000 đồng - Chi phí bảo trì vận hành xe vận chuyển : 33.000.000 đồng Tổng cộng: 78.710.500 đồng 1.2 Chi phí mơi trường Chi phí cho mơi trường xung quanh, phân tích trên, lị đốt vào hoạt động có tác động đến mơi trường xung quanh đặc biệt mơi trường khơng khí Tuy nhiên kết khảo sát quan trắc cho thấy kết tiêu chi, thông số kỹ thuật đo đạc chất lượng khơng khí, tiếng ồn, chất lượng nước thải hầu hết nằm hay có thành phần nằm phạm vi tiêu chuẩn môi trường cho phép theo QCVN 02 : 2008/BTNMT (TCVN 6560: 2005) theo QCVN 05 : 2009/BTNMT (TCVN 5937: 2005) Từ lò đốt vào hoạt động đến nay, chưa gây tác động môi trường đáng kể môi trường sinh thái cảnh quan thành phố Nên lị đốt chưa phải chịu chi phí mơi trường Tuy nhiên khu vực nằm xung quanh lị đốt chịu ảnh hưởng phần đến sức khoẻ, mơi trường theo khía cạnh định tính Trên thực tế ban quản lý lị đốt chưa nhận kiến nghị hay khoản chi phí mơi trường 1.3 Chi phí mặt xã hội Đối với nhân viên tham gia vận hành lò đốt Họ người trực tiếp gián tiếp tiếp xúc với chất thải nguy hại, làm việc môi trường độ rủi ro cao khả chịu ảnh hưởng trực tiếp Chất lượng tiêu chuẩn tiếng ồn, môi trường không khí, độ ẩm, nhiệt độ… xưởng đốt chưa vượt tiêu chuẩn Tuy nhiên hoạt động lò đốt có ảnh hưởng phần đến sức khoẻ nhân viên Nhưng khắc phục tình trạng cách bố trí hợp lý lịch công tác dãn dần khoảng thời gian làm việc cho nhân viên, tăng trợ cấp bồi dưỡng phụ cấp độc hại, trang bị thiết bị bảo hộ, dụng cụ bảo hộ Tác động đến kinh tế, văn hoá xã hội sứ khoẻ cộng đồng địa phương Mặc dù lị đốt hoạt động với kiểm sốt khí thải, tạo khí độc hại gây ảnh hưởng tới cộng đồng dân cư địa phương xung quanh khu vực lắp đắt lò đốt Lò đốt rác thải y tế nằm khuôn viên bệnh viện nên hoạt động lò đốt với phương tiện vận chuyển rác thải tạo tiếng ồn, bụi, mùi khó Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 39 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN chịu có gió thờitiết oi bức.Với kết theo dõi, đo đạc ban quản lý lị đốt chưa phải bồi thường cho sức khoẻ dân cư quanh khu vực lò đốt Nhưng thực tế dân cư phải gánh chịu thiệt hại hoạt độngcuả lị đốt gây ra.Có thể kể đến chi phí khám chữa bệnh tăng lên, thiệt hại thu nhập nghỉ ốm chữa trị bệnh - Chi phí khám chữa bệnh Để ước lượng khoản chi phí cách tương đối, em làm khảo sát thực tế khu vực xung quanh lò đốt Theo cư dân xung quanh khu vực lắp đặt lị đốt cho vấn đề mơi trường lên khu vực từ lò đốt vào hoạt động bụi, mùi khó chịu tiếng ồn Cụ thể sống khu vực môi trường người dân có nguy mắc bệnh mắt, đường hơ hấp…Theo thống kê có đến 25% dân cư sống xung quanh khu vực bị mắc bệnh có khoảng 8% dân cư bị mắc bệnh lò đốt bắt đầu vào hoạt động ( sau năm 2010 ).Theo số liệu số hộ dân sống xung quanh khu vực lị đốt có 15 hộ, trung bình hộ có khoảng người Với chi phí khám chữa bệnh người năm khoảng 600 đồng/người/năm Như chi phí cho hoạt động khám chữa bệnh năm tăng thêm hoạt động lò đốt : 15 * *0.08 *600.000 = 2.880.000 đồng - Thiệt hại thu nhập ảnh hưởng tới sức khoẻ Thực chất phải nghỉ để khám chữa bệnh điều trị bệnh nên thời gian nghỉ số người làm phần thu nhập Theo số liệu điều tra thu nhập trung bình người dân 25.000 đồng/ngày/người số ngày nghỉ ngày/ năm Vậy số tiền ước tính : 25.000 * * 15 * * 0.08 = 720.000 đồng Tác độngđến văn hoá xã hội sức khoẻ nhân dân sống gần khu vực lò đốt Trước bệnh viện chưa có lị đốt chất thải y tế lượng chất thải y tế nguy hại khơng kiểm sốt chặt chẽ không hiệu quả, gây ô nhiễm nghiêm trọng đến mơi trường khơng khí bị nhân dân quanh khu vực phản đối Tổng chi phí mơi trường : 2.880.000 + 720.000 = 3.600.000 đồng 2.Phân tích lợi ích 2.1Lợi ích từ việc thu phí chất thải rắn y tế nguy hại Với tổng khối lượng chất thải nguy hại xử lý năm 2012 bệnh viện Đồng Hỷ 7,273 với giá xử lý 13.500.000 đồng/ chất thải Nên tổng lợi ích thu từ hoạt động xử lýchất thảirắn y tế là: 7,273 * 13.500.000 = 98.185.500 đồng Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 40 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN 2.2 Lợi ích mặt môi trường – xã hội Những lợi ích lị đốt đem lại khó định lượng cách đầy đủ Tuy nhiên thấy gia tăng tiền lương lao động phục vụ lò đốt hoạt động Do diện tích lị đốt cơng nghệ F1-S nhỏ, khoảng 25m nên cần nhân viên vận hành với mức thu nhập bình quân 18.000.000 đồng/người/năm So với trước 10.000.000 đồng/người/năm Vậy mức thu nhập tăng thêm là: 18.000.000 - 10.000.000 = 8.000.000 ( đồng) Ngồi cịn ước tính cách tương đối phần lợi ích có nhờ tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh Qua khảo sát nghành y tế Việt Nam có đến 67,3% người thu gom rác thải bệnh viện bị tổn thương vật sắc nhọn 44,4% người thu gom rác thải bên bệnh viện bị tổn thương thu gom chất thải bệnh viện Trong có khoảng 0.03% có nguy lây nhiễm bệnh viêm gan B Trong trường hợp khơng có hoạt động lị đốt khoảng 300 công nhân viên công ty môi trường đô thị tiếp xúc trực tiếp với chất thải có lẫn chất thải y tế nguy hại có khả lây nhiễm cao Như chi phí năm chi phí điều trị người năm triệu đồng/năm Vậy chi phí khoản tiết kiệm : 300 * 0.444 * 0.03 * = 23,976 triệu đồng Vậy tổng lợi ích mơi trường – xã hội là: 8.000.000 + 23.976.000 = 31.976.000 đồng Các vấn đề đặt công tác quản lý chất thải nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ Lị đốt chất thải nguy hại theo cơng nghệ cao F1-S CHUWASTAR Nhật Bản bắt đầu hoạt động từ năm 2010 Từ áp dụng cơng nghệ tình hình quản lý xử chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ có nhiều khởi sắc, đáng ghi nhận Tuy nhiên, tình hình cịn có nhiều tồn tại, vấn đề cần ý hoạt động lò đốt nói riêng tình hình quản lý chất thải y tế nguy hại nói chung Đó vấn đề phân loại chất thu gom, vận chuyển xử lýchất thải rắn y tế Theo quy chế chất thải rắn y tế phải phân loại thu gom theo túi thùng đựng với màu sắc khác : - Túi màu xanh đựng chất thải rắn sinh hoạt - Túi màu vàng dựng chất thải rắn lâm sàng để đưa thiêu đốt - Túi màu đen đựng chất thải rắn bị nhiễm phóng xạ, hố chất độc dược… Quy trình đóng gói phải thống tn thủ quy định chung Tuy nhiên, việc quản lý bệnh viện sở y tế chưa triệt để Hiện tượng bỏ lẫn lộn chất thải lâm sàng bơng băng, gạc, găng tay dính máu với chất thải thơng Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 41 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN thường xảy ra.Việc sử dụng túi màu đen chưa thật phổ biến.Việc thực phân loại bao gói phụ thuộc lớn vào y thức, trình độ nhận thức nhân viên bệnh nhân người nhà bệnh nhân Khâu phân loại nguồn không tốt ảnh hưởng tới việc xử lý lò đốt Trên thực tế số địa phương có tượng nhân viên thu gom chất thải bệnh viện đem bán cho sở tái chế mà chưa qua xử lý Điều trước hết vi phạm luật môt trường gây tiềm ẩn vấn đề sức khoẻ người, nguy truyền nhiễm nhân viên sở tái chế cao.Vì ý thức, nhận thức nhân viên thu gom, phân loại, vận chuyển có vai trị đặc biệt quan trọng Trên thực tế hầu hết số liệu đo đạc quan trắc cho thấy tiêu thành phần chất lượng mơi trường khơng khí, nước…nằm tiêu chuẩn cho phép TCVN Lượng khí thải ln kiểm sốt chặt chẽ Tuy nhiên việc kiểm sốt khí thải tro xỉ phải kiểm tra thường xuyên theo luật định để đảm bảo chất lượng môi trường đảm bảo Bệnh viện sẵn sàng có biện pháp xử lý thích hợp có biến cố hay phịng ngừa tình huống, cố xảy Kinh phí để trì hoạt động lị đốt khơng nhỏ nên với bệnh viện tuyến huyện bệnh viên đa khoa huyện Đồng Hỷ vấn đề đáng lo ngại III.Đánh giá hiệu kinh tế - xã hội – môi trường Hiệu kinh tế Xét riêng khía cạnh tài năm 2012, chênh lệch chi phí lợi ích là: B – C = 98.185.500 – 78.710.500 = 19.475.000 đồng Ta chọn j = 3%, r = 10% n = 10 năm Đánh giá giá trị tồn dự án sử dựng giá trị NPV Ta có C2 = 78.710.500 = 72.031.258 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 42 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN = 495.844.718 PVC = 495.844.718 Vậy lợi ích thu là: Ta có B2 = 98.185.500 = 89.853.641 = 618.529.434 Vậy PVB = 618.529.434 Ta có NPV = PVB – PVC = 618.529.434 – 495.844.718 = 122.684.716 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 43 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Như NPV> nên dự án đem lại hiệu kinh tế 2.Hiệu xã hội – mơi trường Như phân tích trên, hoạt động lò đốt chất thải rắn y tế lâu dài hướng có hiệu Nó đem lại lợi ích rõ rệt môi trường – xã hội mà chúngta đo lường hết Hơn lúc hết, môi trường Việt Nam mức ô nhiễm báo động cao đặc biệt môi trường y tế Ở Việt Nam hầu hết bệnh viện, trung tâm y tế tỉnh, thành phố trang bị thiết bị thô sơ, hiệu để đảm nhận việc xử lý loại rác thải nguy hiểm Đó nguồn gốc, mầm mống nguy lây lan dịch bệnh truyền nhiễm, có ảnh hưởng trực tiếp đến môi trường , môi sinh sức khỏe cộng đồng Việc trang bị vận hành tốt hệ thống lị đốt tiên tiến góp phần xử lý triệt để rác thải nguy hại, tạo nếp ý thức quản lý rác thải trung tâm, đảm bảo an tồn tối đa mặt mơi trường quy trình xử lý rác thải thu gom quản lý chặt chẽ Dựa vào tính tốn ước lượng chi phí lợi ích mơi trường phần ta: NPVe = 31.976.000 – 3.600.000 = 28.376.000 đồng > Như xét lĩnh vực tài hay có xét đến yếu tố mơi trường xã hội dự án xây dựng vận hành lò đốt đếu đem lại hiệu kinh tế môi trường xã hội Đặc biệt ngồi lợi ích lượng hố cịn có nhiều lợi ích chưa lượng hóa tính tốn đầy đủ Chương 4: Các kiến nghị giải pháp quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 44 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN I Kiến nghị Cơ sở đưa kiến nghị Theo quan điểm bảo vệ môi trường Đảng Chính Phủ Chiến lược bảo vệ mơi trường nhà nước.Kế hoạch hoạt động cụ thể Bộ Tài Nguyên Môi Trường với Bộ Y Tế Căn từ thực trạng hoạt động quản lý, phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải bệnh viện nguy hại phạm vi nước nói chung địa bàn bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ nói riêng Xuất phát từ u cầu q trình phát triển kinh tế xã hội đất nước Căn vào báo cáo tốc độ gia tăng chất thải rắn y tế hàng năm ngày tăng cao Căn vào quy định, điều luật quản lý chất thải y tế nguy hại nhà nước giới Kiến nghị 2.1 Với Bộ Y Tế : Ban hành hướng dẫn cho bênh viện công tác tuyên truyền nhằm nâng cao ý thức bảo vệ tài nguyên môi trường, sức khỏe cộng đồng vệ sinh cho nhân viên bệnh viên, bệnh nhân điều trị người nhà bệnh nhân Để người hiểu rõ tầm quan trọng cơng tác giữ gìn vệ sinh chung Điều ảnh hưởng trực tiếp tới môi trường khám chữa bệnh bệnh nhân, điều kiện làm việc cơng nhân viên, bác sỹ bệnh viện góp phần vào bảo vệ môi trườngtrong khu vực Tổ chức khố đào tạo cho cán cơng nhân viên thực tốt việc phân loại chất thải y tế nguồn theo quy định nhằm tạo điều kiện cho trình xử lý thuận lợi Trong trình đào tạo hướng dẫn cần quan tâm chặt chẽ tới chất lượng đào tạo Để thực tốt cần có kinh phí cho cơng tác quảnlý, đào tạo, giáo dục chất thải bệnh viện Thường xuyên tra, kiểm tra, kiểm soát việc thực Quy chế quản lý chất thải y tế nhằm đảm bảo việc thực tốt sở y tế, bệnh viện hay phòng khám tư nhân Phải đẩy mạnh hoạt động đến bệnh viện tuyến huyện không bệnh viện tuyến tỉnh Điều giúp bệnh viện tuyến huyện ngày hoạt động tốt hơn, có tin tưởng bệnh nhân quan chức Q cịn giảm q tải cho bệnh viện tuyến tỉnh trung ương Bên cạnh cần phải có chế tài, biện pháp xử lý mạnh sở, đơn vị không thực tiêu chuẩn môi trường TCVN 2.2 Đối với Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Sở Y Tế Tỉnh Thái Nguyên Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 45 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Có trách nhiệm cần ưu tiên đầu tư cho cơng tác kiểm tra, cơng tác kiểm sốt mơi trường để kịp thời xác cho quan quản lý mơi trường có biện pháp xử lý kịp thời, tránh để xảy hậu đáng tiếc Cần thành lập quỹ dành cho công tác quan trắc, kiểm tra môi trường thường xuyên Nhằm đảm bảo cho môi trường xung quanh khu vực bệnh viện đạt tiêu chuẩn chất lượng mơi trường khơng khí, đất, nước, tiếng ồn phù hợp với tiêu chuẩn Việt Nam 2.3 Bệnh Viện Đa Khoa huyện Đồng Hỷ Sự can thiệp cấp quyền hay quan chức quan trọng, nhiên bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ cần có phải phối kết hợp với ban ngành liên quan để quản lý tốt hoạt động lò đốt, nhằm đảm bảo an tồn cho sức khoẻ cộng đồng, cho mơi trường khám chữa bệnhtạibệnh viện, cho môi trường xung quanh khu vực dân cư xung quanh bệnh viện Luôn đưa biện pháp phịng chống có cố xảy Chính quyền huyện Đồng Hỷ phải thường xuyên theo dõi quan tâm đến tình hình nhiễm mơi trường huyện, đặc biệt khu vực xung quanh lị đốt Cần thường xun kiểm tra q trình thu gom, phân loại, vận chuyển xử lý chất thải nguy hạicủa bệnh viện Đặc biệt có cố không may xảy hay thấy biểu bất thường lò đốt phải cho dừng hoạt động gửi báo cáo lên quan có thẩm quyền để xin ý kiến đạo Không cố tình giấu diếm hay tự xử lý khơng theo quy chế pháp luật điều gây hậu nghiêm trọng cho bệnh viện người dân khu vực II Giải pháp Giải pháp công tác quản lý chất thải y tế nguy hại Để quản lý tốt rác thải y tế bệnh viện cần quản lý tốt trình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế Đặc biệt trình phân loại chất thải, tránh thu gom hàng loạt chất thải sinh hoạt chất thải y tế nguy hại Điều gây cản trở cho trình xử lý Hơn tất hoạt động phải thực theo quy định Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế, bao gồm quy định sau : Các quy định màu sắc, kích cỡ, tiêu chuẩn túi, hộp, thùng đựng chất thải rắn y tế nơi để túi thùng; tiêu chuẩn màu sắc túi đựng chất thải rắn y tế phân làm loại sau : - Túi màu xanhđể đựng chất thải rắn sinh hoạt - Túi màu vàng để đựngcác chất thải rắn lầm sàng - Túi màu đen dùng để đựng chất thải phóng xạ, loại hố chất, biệt dược có độc tính cao, hoạt tính mạnh Tất túi, hộp đựng chất thải rắn y tế phảicó vạch dẫn : “ khơng đựng vạch này” mức 2/3 túi Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 46 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN - Tuân thủ quy định thời gian thu gom, lưu trữ phương tiện vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại - Tuân thủ tiêu chuẩn, quy định khu lưu trữ thời gian lưu trữ chất thải rắn y tế bệnh viện - Tuân thủ quy định vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại đến lò đốt Bệnh Viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ Bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ nên xây dựng cho bệnh viện quy định nội công tác phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế, đặc biệt khâu phân loại chỗ, có chế rõ ràng thưởng phạt phân minh, để khuyến khích động viên cán cơng nhân viên bệnh viện thực tốt công tác quản lý chất thải rắn y tế Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao nhận thức chuyên môn nghiệp vụ Đối với cán bộ, nhân viên y tế bệnh viện, sở y tế cần tổ chức đào tạo, tập huấn hướng dẫn công tác thu gom thực khâu phân loại nguồn vấn đề lưu trữ chờ thu gom xử lý Việc cán bộ, nhân viên y tế bệnh viện có ý thức kiến thức tốt công tác phân loại thu gom rác thải cịn tạo hình ảnh đẹp cho bệnh viện thúc đẩy bệnh nhân, người nhà nhiều đối tượng khác có ý thức môi trường bệnh viện Đối với nhân viên trực tiếp thu gom, vận chuyển vận hành lị đốt, vệ sinh cơng nghiệp cần: - Đối với nhân viên thu gom cần hướng dẫn cụ thể có biện pháp kỹ thuật an tồn q trình thu gom, xử lý biện pháp đề phịng rủi ro, tai nạn xảy ra… - Đối với lái xe trình vận chuyển chất thải nguy hại từ nguồn phát thải đến co sở xử lý đào tạo kỹ thuật, phương pháp tiếp nhận thao tác trường hợp xảy cố, tai nạn rủi ro…Như trường hợp chất thải y tế bị tràn cần phải khoanh vùng, treo biển khuyến cáo người dân báo cáo với quan chức để xử lý - Công nhân vận hành cần đào tạo u cầu kỹ thuật lị đốt cao Công nhân đào tạo vận hành lị đốt q trình xử lý bảo hành sửa chữa lò đốt xảy vấn đề Nếu q trình vận hành lị đốt kỹ thuật bảo dưỡng thường xuyên hiệu suất lị đốt đồng thời khơng gây nên nhiễm khơng khí mơi trường xung quanh Quan trọng kéo dài thời gian sử dụng máy kinh phí cho việc xây dựng vận hành lị đốt tương đối lớn với huyện có kinh phí hạn hẹp cho việc đầu tư hệ thống xử lý chất thải rắn bệnh viện 3.Đảm bảo sức khoẻ an tồn lao động cho cơng nhân Đây việc cần thiết tính chất chất thải nguy hại y tế loại chất thải có chứa nhiều chất độc hại, có nguy lây lan bệnh cao Do cần kiểm tra sức khoẻ Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 47 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN cán công nhân viên trước tham gia vào trình phân loại, thu gom, vận chuyển Tiêm phịng bệnh cho nhân viên tiến hành phân loại thu gom phòng, phận liên quan đến bệnh lây nhiễm qua tiếp xúc với bệnh nhân, hay với phế phẩm bong băng dính máu, găng tay… Đảm bảo cung cấp đầy đủ phương tiện bảo hộ lao động cho cán công nhân viên tham gia vào trình phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải nguy hại Đồng thời tạo điều kiện thuận lợi trình làm việc nhân viên thu gom Thực cơng tác an tồn lao động đặc biệt biện pháp xử lý có rủi ro, tai nạn xảy trình thu gom vận chuyên Thường xuyên kiểm tra, tiến hành vệ sinh công nghiệp khu vực thu gom, lưu trữ vận hành xưởng Tổ chức khám sức khỏe định kì cho người lao động: năm/ lần người lao động bình thường, tháng/1 lần lao động làm việc khu vực có nguy lây nhiễm cao 4.Thường xuyên tiến hành quan trắc giám sát chất lượng môi trường Xung quanh khu vực lò đốt bệnh viện có khu lưu trữ chất thải y tế chờ thu gom Việc kiểm sốt khí thải tro xỉ tiến hành thường xuyên theo luật định Việc trì nhiệt độ lị q trình đốt số thiết kế góp phần nhằm hạnchế sinh khóithải gây nhiễm mơi trường, khơng có thiết bị xử lý khí thải trì thành phần khí thải đạt tiêu chuẩn khí thải Việt Nam ( TCVN – 1995 ) Ngăn ngừa giảm thiểu tác động xấu đến mơi trường xưởng đốt khí thải gây ra, cơng tác quan trắc cần tiến hành thường xuyên nhằm đảm bảo an tồn cho khu vực xung quanh lị đốt kịp thời phát xử lý có cố xảy Theo quan giám sát chương trình QLMT la Chi cục Bảo vệ Mơi trường Thái Nguyên kế hoạch giám sát hợp lý 04 lần/1 năm Vị trí thân ơng khói lị đốt chất thải rắn y tế Với mục đích quan trắc chất lượng khí thải khu lị đốt tiêu để đánh giá nơng độ bụi, ồn, NH3, H2S, CO, NO2, SO2, VKH Tiêu chuẩn đế so sánh QCVN 02:2008/BTNMT Ngoài để đánh gia ảnh hưởng hoạt động đốt rác bệnh viện không gây ảnh hưởng đến môi trường khu vực xung quanh nên tiến hành chương trình giám sát môi trường xung quanh khu vực bệnh viện Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 48 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Bảng 4.1 Kế hoạch giám sát môi trường xung quanh khu vực bệnh viện STT Vị trí Khu dân cư phía Tây bệnh viện Khu vực trước cửa văn phòng Số lượng (mẫu) Tần suất Chỉ tiêu Mục đích Tiêu chuẩn so sánh 01 02 lần/năm Quan trắc chất lượng khí thải khu dân cư xung quanh QCVN 05:2009 QCVN 06:2009 TCVN 5949:1998 01 02 lần/năm bụi, ồn NH3, H2S, CO, NO2, SO2, VKH Quan trắc chất lượng khí thải khu văn phòng Nguồn: Kế hoạch quan trắc giám sát môi trường bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ Phịng chống cố mơi trường q trình vận hành Để hạn chế rủi ro trình vận hành lị đốt, ban quản lý lị đốt áp dụng số giải pháp kỹ thuật nâng cao lực quản lý sản xuất cán cơng nhân viên điều hành lị đốt: - Lắp đặt thiết bị an toàn cho đường dây tải điện thiết bị tiêu thụ điện, nhằm hạn chế tới mức tối đa rủi ro cháy nổ chập điện - Lắp đặt hệ thống cấp thoát nước cho hệ thống hệ thống phòng cháy chữa cháy theo tiêu chuẩn kỹ thuật Nhà nước - Có nhật ký làm việc, bàn giao chất thải, theo dõi, vận hành xử lý thiết bị và trạng thái hoạt động lị đốt - Có đầy đủ phương án, lực lượng phòng chống cháy nổ Lực lượng phịng chống cháy nổ hoạt động có hiệu quả, tập luyện định kỳ Có đầy đủ nội quy, tiêu lệnh, dụng cụ, phương tiện phòng cháy chữa cháy, dụng cụ, phương tiện đảm bảo chất lượng Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 49 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Đẩy mạnh công tác tuyên truyền Giáo dục nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề bảo vệ tài ngun mơi trường nói chung nhận thức tác hại chất thải y tế nguy hại nói riêng Có thể đưa nội dung chất thải sinh hoạt vào chương trình giảng dạy trường học từ bậc tiểu học chất thải y tế nguy hại vào trường phổ thông để học sinh hiểu phần có ý thức trách nhiệm nghĩa vụ công tác bảo vệ mơi trường Bên cạnh thường xun tổ chức chương trình chia kiến thức chất thải sinh hoạt, đặc biết chất thải nguy hại cho các công nhân viên bệnh viện bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Các kiến thức cách nhận biết loại rác thải, cách phân loại loại rác thải hay cần xử lý vài cố môi trường xảy Quan trọng tuyên truyền giáo dục ý thức bảo môi trường cho cá nhận để người thấy bảo môi trường trách nhiệm cá nhân, hành động đem lại nhiều lợi ích mặt kinh tế, xã hội mơi trường Tạo nguồn tài cho lị đốt công tác quản lý chất thải rắn y tế Chủ động ký hợp đồng xử lý với sở y tế tồn huyện, có điều kiện với huyện khác Ngồi lị đốt xử lý hố chất, dược phẩm hạn sử dụng, sản phẩm chất lượng, dược phẩm giả….với đơn vị có nhu cầu Từ tìm kiếm thêm khoản tài hỗ trợ cho q trình vận hành lị đốt Tìm kiếm tài trợ tổ chức Chính phủ Phi Chính phủ, huy động đóng góp tài từ khu vực tư nhân tham gia vào công tác xử lý, tái chế chất thải địa bàn huyện Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 50 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Phần III: KẾT LUẬN Xử lý rác thải y tế trở thành vấn đề trọng yếu bảo vệ môi trường huyện năm qua, đặc biệt chất thải rắn tác nhân gây ảnh hưởng đến mơi trường trình hoạt động bệnh viện trung tâm y tế không chi riêng huyện Đổng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên Thời gian qua ngành y tế tỉnh huyện Đồng Hỷ gặp nhiều khó khăn trình xử lý loại chất thải này, biện pháp xử lý mang tính chất tạm thời đối phó với tình quan Trung ương kiểm tra Những hành động là biện pháp lâu dài khắc phục vấn đề từ nguồn gốc vấn đề Do q trình xử lý ln sinh khí thải độc hại gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khoẻ cộng đồng Vậy việc đầu tư dự án có ý nghĩa mơi trường nhằm quản lý, thu gom, vận chuyển, xử lý loại rác thải nghành y tế chủ trương đắn phù hợp với tình hình phát triển xã hội yêu cầu thực tế Sau vài năm vào hoạt động lị đốt chất thải rắn y tế có nhiều mặt tích cực đạt nhiều hiệu kinh tế - xã hội – môi trường Phương pháp đem lại nhiều lợi ích cho môi trường khám chữa bệnh bệnh viện, môi trường cảnh quan bệnh viện đảm bảo sức khỏe nhân dân quanh khu vực lò đốt Việc bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ định đầu tư hệ thống xử lý rác thải y tế công nghệ cao F1-S CHUWASTAR Nhật Bản cho thấy quan tâm tới vấn đề môi trường ý thức thu gom, phân loại, vận chuyển đặc biệt xử lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện ngày nâng cao Đây coi tín hiệu đáng mừng tư tưởng, quan điểm môi trường sở y tế Việt Nam Điều tạo nên mơi trường khám chữa bệnh ngày hồn thiện Có thể nói hướng hồn toàn đắn bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ Không dừng lại việc xử lý tốt rác thải y tế nguy hại mà rác thải sinh hoạt bệnh viện quản lý ngày tốt hơn, giải nhiều vấn đề cộm sở y tế mà quy mô số lượng bệnh nhân ngày gia tăng Môi trường xung quanh đảm bảo làm cho nhìn người dân vào bệnh viện tươi sáng nhiều Tuy nhiên kinh phí cịn hạn chế nên bệnh viện chưa thể trang bị thêm công nghệ khác phận lọc khí thải có giá ngang ngửa với lị đốt Ngồi ra, với quy mơ bệnh viện tuyến huyện để có kinh phí để trì hoạt động hệ thống lị đốt công nghệ cao F1-S CHUWASTAR Nhật Bản nỗi lo lớn bệnh viện Bệnh viện cần có chiến lược thu hút nguồn tài trợ từ nhiều nguồn quản lý nguồn vồn cách có hiệu Việc chọn đề tài triển khai đề tài cịn nhiều thiếu xót em tiếp thu nhiều kiến thức quản lý chất thải nói chung xử lý Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 51 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN chất thải y tế nói riêng bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ Qua đó, em thấy nỗ lực việc quản lý chất thải bệnh viện tuyến huyện điều kiện tài cịn nhiều khó khăn Tuy phải thừa nhận đắn đường mà bệnh viện chọn để xử lý rác thải y tế nguy hại Nói cách khác phủ nhận hoạt động hệ thông F1-S CHUWASTAR đem lại hiệu kinh tế, xã hội môi trường Với thành tựu đó, mơ hình xử lý chất thải rắn tập trung lị đốt cơng nghệ cao cần thiết triển khai mở rộng phạm vi toàn quốc Để hoàn thành chuyên đề với đề tài “Đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên”, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Th.s Nguyễn Hồng Quang, người thầy hướng dẫn em định hướng đề tài giúp em nhận thiếu xót, có nhìn đắn nghiên cứu đề tài Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 52 TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế ( 1999 ), Quy chế quản lýchất thải y tế,NXB Y Học, Hà Nội, tái bản( 2000 ) PGS.TS NguyễnThế Chinh ( chủ biên ) ( 2003 ), Giáo trình kinh tế quản lý môi trường, Trường đại học KTQD, Hà Nội Công ty BURGEAP – Pháp ( 8/2003 ), Quy hoạch tổng thể xử lý chất thải rắn y tế tạiViệt Nam, Bộ Y Tế Bản ăng ký đạt tiêu chuẩn môi trường, BệnhViện Đa Khoa huyện Đồng Hỷ Báo cáo đánh giá tác động mơi trường dự án xây dựng cơng trình bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Hỷ - giai đoạn II Nhập mơn chi phí – lợi ích ( tác giả Trần Võ Hùng) Các trang web: http://thuvienphapluat.vn http://www.tnmtthainguyen.gov.vn/ http://www.monre.gov.vn/ http://www.thainguyen.gov.vn/ Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52