Một số biện pháp nhằm nâng cao nhận thức về sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ trường thpt

PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Lí chọn đề tài Lứa tuổi học sinh trung học phổ thông (THPT) giai đoạn đặc biệt phát triển thể chất, trí tuệ, tâm sinh lí, tâm hồn, nhân sinh quan mối quan hệ Chính vậy, giai đoạn quan trọng ảnh hưởng đến đời người Trong đó, vấn đề sức khỏe sinh sản (SKSS) học sinh nữ có vai trò đặc biệt quan trọng phát triển thân cá nhân, gia đình tồn xã hội chứa đựng giá trị nhân văn sâu sắc Trong xã hội phát triển ngày nay, học sinh ảnh hưởng nhiều yếu tố khác chế độ dinh dưỡng, chất kích thích đồ ăn thức uống, với hình ảnh, video giới tính tình dục tràn lan mạng nên nhiều em dậy sớm Với đặc điểm lứa tuổi hay tò mò hay làm thử nên nhiều học sinh bắt đầu quan hệ tình dục chưa hiểu biết đắn SKSS Do thiếu hiểu biết kiến thức, lại thiếu quan tâm giáo dục từ gia đình, nhà trường nên lứa tuổi vị thành niên có hành vi quan hệ tình dục thiếu trách nhiệm, hệ lụy tình trạng mang thai sớm, tỷ lệ nạo phá thai tuổi vị thành niên ngày tăng Hàng năm giới có khoảng 15 triệu trẻ em gái từ 15-19 sinh con, chiếm 10% tổng số trẻ em sinh toàn giới Việt Nam phải đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến nguy sức khoẻ sinh sản vị thành niên Là nước có tỷ lệ nạo phá thai tuổi vị thành niên cao Đông Nam Á xếp thứ giới, năm Việt Nam có khoảng 300.000 ca nạo hút thai độ tuổi 15 – 19 (Hội thảo “Sức khoẻ sinh sản vị thành niên, niên” 14/12/2021) Tại trường THPT, có tới 1/3 bạn học sinh chưa tiếp cận với biện pháp tránh thai an toàn, đặc biệt chưa biết cách xử lý mang thai ý muốn có đến 90% biết nguy mang thai ngồi ý muốn có tới 80% em khơng dùng biện pháp tránh thai Ở vùng nông thôn miền núi, chất lượng sống thấp, nhận thức hạn chế, giáo dục tuyên truyền sức khoẻ sinh sản chưa quan tâm mức, nên tỉ lệ mang thai sớm nạo phá thai lứa tuổi vị thành niên cao Trường THPT Đơ lương ngơi trường đóng địa bàn xã Lam Sơn huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An, học sinh trường chủ yếu xã miền núi huyện Đô Lương Nhận thức học sinh hậu quan hệ tình dục khơng an toàn chưa cao nên mức độ vận dụng để có tình dục an tồn cịn mức thấp Học sinh có biết q trình thụ thai lại chưa nắm thời điểm mang thai Các biện pháp tránh thai nằm mức độ “chưa biết”, có vài biện pháp mức độ “biết chút ít” biện pháp bao cao su, thuốc tránh thai Khảo sát sức khoẻ sinh sản trường năm 2022 cho thấy năm có khoảng 20 học sinh bỏ học, có khoảng học sinh nữ bỏ học mang thai ngồi ý muốn Điều khơng ảnh hưởng đến sức khỏe, sống, khả học tập, tương lai em mà tác động lớn đến chất lượng dân số tồn xã hội Có số ngun nhân dẫn đến thực trạng nhận thức HS nữ THPT vấn đề SKSS Đó nguyên nhân phía chủ quan em số nguyên nhân khách quan: em HS nói đến vấn đề liên quan đến giới tính cịn dè dặt, em chưa mạnh dạn, chủ động trình tìm hiểu hay tiếp thu kiến thức SKSS, thiếu nguồn thông tin, thiếu quan tâm gia đình… Bên cạnh đó, chương trình đào tạo Việt Nam, vấn đề giáo dục giới tính cho HS chưa quan tâm mức Chưa có mơn giáo dục giới tính đưa vào nội dung giảng dạy Giáo dục giới tính SKSS lồng ghép vào số nội dung môn Sinh học, Giáo dục công dân, Hướng nghiệp Tuy nhiên, nội dung cịn chung chung, chưa đáp ứng nhu cầu hiểu biết cần thiết phải nắm vững kiến thức giới tính em HS Hơn nữa, đội ngũ giáo viên giảng dạy môn đề cập đến kiến thức giới tính SKSS cịn ngượng ngại, khơng tự tin phân tích cho em… Như vậy, việc giáo dục giới tính SKSS cho học sinh nữ THPT vấn đề cần thiết cấp bách Chính lí mà chúng tơi chọn đề tài “Một số biện pháp nhằm nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An” với mong muốn góp phần nâng cao nhận thức để có định hướng biện pháp chăm sóc sức khỏe sinh sản khoa học hiệu Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục tiêu nghiên cứu - Đề xuất số biện pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lý luận sức khỏe sinh sản tâm lí lứa tuổi vị thành niên - Khảo sát đánh giá thực trạng nhận thức sức khoẻ sinh sản cho học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An - Đề xuất số phương pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ trường THPT Đô Lương - Khảo nghiệm tính khả thi giải pháp Giới hạn nghiên cứu - Giới hạn nội dung: Đề tài tập trung vào nghiên cứu thực trạng, nhận thức sức khoẻ sinh sản học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An số phương pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản cho em - Địa bàn nghiên cứu: Học sinh nữ trường THPT Đô Lương 2, tỉnh Nghệ An - Thời gian nghiên cứu: Trong năm học: 2021- 2022 2022 - 2023 Phương pháp nghiên cứu 4.1 Các phương pháp nghiên cứu lý thuyết Phân tích, tổng hợp, hệ thống hóa tài liệu lý luận nhận thức sức khỏe sinh sản cho học sinh THPT để xây dựng sở lý luận đề tài 4.2 Các phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp dùng phiếu điều tra bảng hỏi (Ankét): Khảo sát thu thập thông tin đánh giá thực trạng, nhận thức sức khoẻ sinh sản học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An - Phương pháp vấn sâu cá nhân: Phương pháp thực để thu thập thông tin định tính, nhằm làm phong phú thêm cho thơng tin định An - Các phương pháp đối chiếu so sánh: Sử dụng phương pháp đối chiếu so sánh số liệu, kết thống kê nhóm thử nghiệm đối chứng để có đánh giá khách quan, xác, khoa học lượng nhằm thu thập chi tiết thực trạng giải pháp nâng cao nhận thức SKSS học sinh 4.3 Phương pháp xử lý số liệu - Các phương pháp thống kê tốn học: Sử dụng cơng thức tốn thống kê như: số trung bình cộng, số trung bình, hệ số tương quan…để thu thập, xử lý số liệu định lượng kết nghiên cứu từ đề xuất số phương pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đơ Lương tỉnh Nghệ Đóng góp đề tài Tính đề tài - Về lý luận: Sáng kiến đóng góp phương pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ trường THPT - Về thực tiễn: Đi sâu vào giải pháp cụ thể, có tính khả thi cao để nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ trường THPT 5.2 Những đóng góp đề tài - Hệ thống hóa sở lý luận kiến thức, kỹ sống đầy đủ giới tính, sức khỏe sinh sản học sinh nữ THPT - Làm sáng tỏ thực trạng, nhận thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ trường THPT Đô Lương 2, tỉnh Nghệ An - Đề xuất số phương pháp nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ trường THPT nhằm cung cấp cho em kiến thức, kỹ sống đầy đủ giới tính, sức khỏe sinh sản để em chủ động, tích cực bảo vệ cho góp phần to lớn, quan trọng việc phát triển thể lực, trí tuệ, giáo dục đạo đức, kĩ sống cho học sinh nữ từ thích ứng tốt thời đại - Kết nghiên cứu đề tài trở thành tài liệu tham khảo cho công tác giáo dục kĩ sống trường phổ thông Cấu trúc đề tài Phần I Đặt vấn đề Phần II Nội dung đề tài Phần III Một số kết luận khuyến nghị PHẦN II NỘI DUNG Cơ sở lí luận thực tiễn 1.1 Cơ sở lí luận 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.1.1 Khái niệm nhận thức Để sống hoạt động người phải nhận thức, tỏ thái độ (tình cảm), hành động giới khách quan Như vậy, nhận thức ba mặt đời sống tâm lý người (nhận thức, tình cảm hành động) Nhận thức có quan hệ chặt chẽ với tình cảm hành động với tượng tâm lý khác người Chủ nghĩa vật biện chứng khẳng định: “Nhận thức q trình phản ánh biện chứng, tích cực, tự giác sáng tạo giới khách quan vào đầu óc người sở thực tiễn” [35, tr.249] Trong Tâm lý học, nhận thức coi qúa trình tâm lý, có nghĩa có khởi đầu, diễn biến, kết thúc Ở người, trình thường gắn với mục đích định nên nhận thức người hoạt động Đặc trưng bật hoạt động nhận thức phản ánh thực khách quan Hoạt động nhận thức bao gồm nhiều qúa trình khác nhau, thể mức độ phản ánh thực khác (cảm giác, tri giác, tư duy, tưởng tượng ) mang lại sản phẩm khác thực khách quan (khái niệm, hình ảnh, biểu tượng) a Các mức độ nhận thức Căn vào tính chất phản ánh chia hoạt động nhận thức thành hai mức độ: Nhận thức cảm tính nhận thức lý tính - Nhận thức cảm tính: Nhận thức cảm tính giai đoạn đầu, sơ đẳng toàn hoạt động nhận thức người Đặc điểm chủ yếu nhận thức cảm tính phản ánh thuộc tính bề ngoài, cụ thể vật tượng trực tiếp tác động vào giác quan người Nhận thức cảm tính gồm có mức độ : Cảm giác tri giác + Cảm giác: Là qúa trình tâm lý phản ánh thuộc tính riêng lẻ vật tượng trực tiếp tác động vào giác quan [37, tr 82] + Tri giác: Là qúa trình tâm lý phản ánh cách trọn vẹn thuộc tính bề ngồi vật tượng trực tiếp tác động vào giác quan ta [37, tr 83] - Nhận thức lý tính: Nhận thức lý tính giai đoạn cao nhận thức cảm tính Nhận thức lý tính phản ánh mối liên hệ chất vật, tượng thực khách quan mà người chưa biết Do mà nhận thức lý tính có vai trị quan trọng việc hiểu chất, mối liên hệ có tính quy luật vật tượng tạo điều kiện để người làm chủ tự nhiên, xã hội thân Nhận thức lý tính bao gồm hai mức độ : Tư tưởng tượng + Tư duy: Là q trình phản ánh thuộc tính chất, mối liên hệ quan hệ có tính quy luật vật, tượng thực khách quan mà trước ta chưa biết [37, tr 92] + Tưởng tượng: Là qúa trình tâm lý phản ánh chưa có kinh nghiệm cá nhân cách xây dựng hình ảnh sở biểu tượng có [37, tr 104] Trong hoạt động nhận thức người nhận thú cảm tính nhận thức lý tính có quan hệ chặt chẽ với nhau, bỏ sung, hỗ trợ cho Lênin tổng kết mối quan hệ thành quy luật hoạt động nhận thức “ từ trực quan sinh động đến tư dy trừu tượng từ tư trừu tượng đến thực tiễn – đường biện chứng nhận thức chân lý, nhận thức thực khách quan” [12, tr.98] Như vậy, hoạt động nhận thức giúp người nhận biết thuộc tính bề ngồi thuộc tính bên vật tượng Nói cách khác hoạt động nhận thức giúp người hiểu biết vật tượng giới khách quan Sự hiểu biết diễn nhiều mức độ khác nêu Tuy nhiên, nghiên cứu đánh giá nhận thức người học người ta thường vận dụng thang đo mức độ nhận thức Benjamin S.Bloom b Các mức độ nhận thức theo tác giả Benjamin S.Bloom Theo S.Bloom có cấp độ nhận thức, là: nhận biết, thơng hiểu, vận dụng, phân tích, tổng hợp, đánh giá Tuy nhiên, đánh giá nhận thức học sinh, người ta thường đánh giá mức độ: biết, hiểu vận dụng Cụ thể: `- Mức độ 1(biết): Là mức độ nhận thức bậc thấp, nắm dấu hiệu bên khái niệm, chưa có khả liên hệ dấu hiệu bên với chất bên trong, chưa có khả vận dụng để giải tình huống, tượng Hiểu biết mức độ biểu dấu hiệu sau : nhận vấn đề, nhận biết hình thức bên ngồi, nhận biết số biểu cụ thể - Mức độ (hiểu): Nắm số thuộc tính chất, nắm mối liên hệ thuộc tính chất với dấu hiệu bên ngồi, nắm khái niệm chưa biết vận dụng tốt thuộc tính để giải vấn đề - Mức độ (vận dụng): Nắm vững thuộc tính chất, nắm vững khái niệm dùng khái niệm để giải vấn đề, tình Trong đề tài nghiên cứu mình, người nghiên cứu khảo sát nhận thức sinh viên hệ cao đẳng trường Đại học Đồng Nai vấn đề sức khoẻ sinh sản mức độ: biết, hiểu vận dụng nêu 1.1.1.2 Sức khỏe sinh sản a Khái niệm sức khỏe sinh sản Theo tổ chức y tê giới (WHO), SKSS “là trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan đến hoạt động chức máy sinh sản không đơn bệnh tật hay khuyết tật gì” [30, tr 114] Đây định nghĩa SKSS chấp nhận thức hóa phạm vị tồn giới kể từ nghị quốc tế lần thứ tư dân số phát triển, họp Cairo, thủ đô Ai Cập vào tháng 9/1994 Trước đây, nói đến khái niệm SKSS, người ta thường nghĩ đơn vấn đề kế hoạch hóa gia đình, vấn đề sinh sản sức khỏe phụ nữ [18, tr 24] Tuy nhiên theo định nghĩa SKSS tổ chức y tế giới SKSS bao gồm yếu tố thể chất, đặc biệt yếu tố tinh thần, xã hội có liên quan đến máy sinh sản Trong đề tài nghiên cứu chúng tơi đồng tình theo quan điểm SKSS tổ chức ý tế giới “Sức khỏe sinh sản hàm ý cho người có sống tình dục an tồn, thỏa mãn có quyền sinh sản tự định sinh sản” Như vậy, khái niệm SKSS cịn ngụ ý sức khỏe tình dục, đảm bảo người có sống tình dục khỏe mạnh - trước, sau sinh hoạt tình dục, mang thai sinh nở họ muốn sinh hoạt tình dục đơn khơng mục đích sinh Cũng theo tổ chức y tế giới, bàn đến sức khỏe sinh sản phải nói đến quyền nam giới phụ nữ thông tin tiếp cận biện pháp kế hoạch hóa gia đình an toàn, hiệu đủ khả chấp nhận được, biện pháp khác họ tự chọn để điều hịa sinh sản mà khơng trái với pháp luật, quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích hợp, giúp người phụ nữ an tồn từ lúc mang thai đến sinh nở đem lại cho cặp vợ chồng điều may mắn sinh đứa khỏe mạnh Như vậy: khái niệm SKSS bao hàm vấn đề có liên quan đến sinh sản: thể chất, tinh thần, xã hội Tất yếu tố đảm bảo cho đời sồng tình dục sinh sản khỏe mạnh, lành mạnh góp phần nâng cao chất lượng sống người b Nội dung vấn đề sức khỏe sinh sản SKSS vấn đề giới tính, lại có quan hệ mật thiết với vấn đề dân số, giáo dục dân số, nội dung SKSS trình bày tài liệu giới tính giáo dục dân số tài liệu SKSS Vấn đề SKSS vấn đề có nội dung phong phú, có nhiều cách hiểu khác nhau, nhiều quan điểm khác Theo Quỹ dân số Liên hợp quốc vấn đề gồm nội dung chính: tình dục, kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe phụ nữ làm mẹ an toàn, nhiễm khuẩn sinh sản bệnh lây truyền qua đường tình dục, phá thai, vơ sinh Theo tác giả Đào Xuân Dũng, vấn đề SKSS bao gồm số vấn đề cụ thể sau: - Hành vi sinh sản tình dục có trách nhiệm - Dịch vụ KHHGĐ rộng rãi thuận tiện - Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em đảm bảo thai nghén sinh nở an tồn - Kiểm sốt có hiệu bệnh nhiễm khuẫn đường sinh sản - Phịng điều trị vơ sinh - Loại trừ phá thai khơng an tồn - Phịng điều trị bệnh ác tính quan sinh sản Ngồi SKSS cịn có ảnh hưởng qua lại với nhiều khía cạnh khác sức khỏe, đặc biệt HIV/AIDS, sức khỏe trẻ em, sức khỏe vị thành niên, tình dục, lối sống mơi trường gồm: Cịn tác giả Bùi Ngọc Oánh lại cho nội dung vấn đề SKSS bao - Tình trạng sức khỏe hệ quan sinh dục nam nữ … - Sự dậy chín muồi giới tính, nảy sinh xuất nhu cầu đời sống tình dục - Những biểu đời sống tình dục chức khác hoạt động quan sinh dục - Đời sống tình dục có sức khỏe tình dục - Sự thụ thai vấn đề phòng tránh, chữa trị sinh nở nuôi … + Vấn đề KHHGĐ - Những kiến thức bệnh lý liên quan đến đường tình dục - Ý thức trách nhiệm quan hệ u đương, quan hệ tình dục - Ý thức tơn trọng phụ nữ, tơn trọng quyền bình đẳng nam nữ Tuy có nhiều quan điểm khác song lại tác giả đồng ý vấn đề SKSS bao gồm số nội dung sau: - Cấu tạo, chức năng, hoạt động quan sinh dục - Các vấn đề mang thai làm mẹ an tồn - Vấn đề tình dục, tình dục lành mạnh, an tồn có trách nhiệm - Kế hoạch hóa gia đình - Nạo phá thai - Các bệnh VNĐSS bệnh LTQĐTD - Vô sinh - Phát điều trị ung thư vú ung thư đường sinh dục - Giáo dục SKSS vị thành niên - Vấn đề bình đẳng giới chăm sóc SKSS - Chăm sóc sức khỏe phụ nữ trẻ em Từ nội dung nêu trên, lứa tuổi người ta lại nhấn mạnh đến số nội dung trọng tâm khác yêu cầu hiểu biết mức độ khác 1.1.1.3 Chăm sóc SKSS Chăm sóc SKSS “là việc thực hệ thống biện pháp kỹ thuật dịch vụ góp phần nâng cao chất lượng SKSS cách phòng ngừa giải vấn đề SKSS, bao gồm sức khỏe tình dục với mục đích nâng cao chất lượng sống mối quan hệ riêng tư, không việc tư vấn chăm sóc liên quan đến sinh sản bệnh lây truyền qua đường tình dục” Theo Quỹ dân số Liên hợp quốc chăm sóc SKSS bao gồm có nội dung chính: tình dục, kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe phụ nữ làm mẹ an toàn, nhiễm khuẩn sinh sản bệnh lây truyền qua đường tình dục, phá thai, vơ sinh Trên sở nội dung đó, quốc gia lại có vấn đề ưu tiên riêng 1.1.1.4 Giáo dục SKSS Trên thực tế nội dung SKSS thể môn gọi “Giáo dục SKSS” Thông thường nội dung SKSS thể phong phú, đa dạng môn học, chuyên đề khác như: “Giáo dục giới tính”, “Giáo dục dân số” Giáo dục SKSS phận “Giáo dục giới tính” giáo dục SKSS có mối quan hệ mật thiết, chặt chẽ với “giáo dục dân số” Theo tác giả Bùi Ngọc Oánh, giáo dục SKSS “hoạt động giáo dục trang bị cho người tri thức kỹ gìn giữ, đảm bào cho SKSS tình trạng tốt, giúp cho người có sức khỏe, có đời sống tình dục an tồn, u đương lành mạnh, gia đình hạnh phúc, có tri thức đầy đủ SKSS, bảo đảm sinh nở bình thường, ni khỏe mạnh, thơng minh phát triển” Mục tiêu giáo dục SKSS gây tác động đến vấn đề sức khỏe, cụ thể bao gồm vấn đề có liên quan đến hệ sinh sản vấn đề sức khỏe có liên quan đến giống nịi Ở Việt Nam, vấn đề SKSS chủ yếu đặt lứa tuổi thiếu niên là: tình trạng mang thai ngồi ý muốn, bệnh LTQĐTD, vấn đề nạo phá thai vấn đề khác có liên quan phân biệt, trọng nam khinh nữ, vấn đề bạo lực phụ nữ Việc giáo dục SKSS phải làm cho thiếu niên có hiểu biết có định thái độ đắn vấn đề 1.1.1.5 Học sinh Trung học phổ thơng a Khái niệm học sinh THPT Hiện có nhiều cách định nghĩa khác học sinh: Theo từ điển tiếng Việt: “học sinh người học bậc phổ thông”, tức giới hạn đối tượng người học bậc phổ thông (tiểu học, Trung học sở Trung học phổ thông) Theo từ điển Giáo dục học: Học sinh bậc trung học phổ thông thuộc lứa tuổi đầu niên từ 14-15 tuổi đến 17-18 tuổi Như học sinh Trung học phổ thông nằm độ tuổi từ 14-15 tuổi đến 17-18 tuổi, người theo học trường THPT hệ thống giáo dục quốc dân b Đặc điểm tâm, sinh lí HS THPT Tuổi đầu niên (14 – 18 tuổi) thời kì đạt trưởng thành mặt thể lực, phát triển thể so với phát triển thể người lớn Lứa tuổi chuyển tiếp từ thời thơ ấu sang tuổi trưởng thành Sự khác biệt lứa tuổi VTN với em lứa tuổi khác phát triển mạnh mẽ, thiếu cân đối mặt: thể, trí tuệ, tâm sinh lí Thời kì VTN đặc trưng phát triển nhanh trí thể lực, thời kì khơng dài lại có nhiều biến động tâm lí sinh lí Các tượng tâm lí giai đoạn có đặc điểm biến động nhanh, mạnh, có tình trạng cân đối tượng tâm lí Tuổi VTN thường có hành vi, thử nghiệm biểu hào phóng, có có nguy gây hại cho thân xã hội Mặt khác, độ tuổi VTN chưa trang bị đầy đủ kiến thức SKSS, làm mẹ an tồn nên có nhiều tai biến sản khoa trình sinh đẻ mang thai sinh độ tuổi gây ảnh hưởng khơng tốt đến q trình phát triển theo quy luật tự nhiên ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người mẹ Vì cần có nỗ lực thân VTN, quan tâm, định hướng nhà trường, gia đình xã hội để VTN phát triển nhân cách hướng, tránh sai lệch khơng đáng có Cần có giáo dục SKSS, nhân gia đình…tạo điều kiện cho em vượt qua giai đoạn khủng hoảng tuổi dậy để trở thành người lớn với nghĩa 1.1.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức SKSS Các yêu tố ảnh hưởng đến nhận thức SKSS phân chia thành yếu tố chủ quan yếu tố khách quan 1.1.2.1 Một số yếu tố chủ quan Những yếu tố thuộc thể chất như: hoàn thiện thể, trưởng thành mặt sinh dục có ảnh hưởng quan trọng đến nhận thức sinh viên SKSS Những yếu tố tâm lý kể đến tính tích cực nhận thức, quan tâm, nhu cầu, hứng thú… học sinh vấn đề SKSS 1.1.2.2 Một số yếu tố khách quan Các yếu tố khách quan ảnh hưởng đến nhận thức học sinh vấn đề SKSS phong phú đa dạng Bao gồm: - Các yếu tố giáo dục: giáo dục gia đình, giáo dục nhà trường, tổ chức khác tham gia vào giáo dục SKSS (đoàn niên, hội phụ nữ, đơn vị y tế…), sách báo phương tiện truyền thông khác Giáo dục có ảnh hưởng cách tự giác, chủ động đến nhận thức học sinh SKSS Giáo dục SKSS phận giáo dục nhân cách học sinh Vấn đề giáo dục SKSS cho vị thành niên nhiều ý kiến trái chiều Một phận không nhỏ (đặc biệt bậc cha mẹ) cho giáo dục SKSS “vẽ đường cho hươu chạy”, làm tăng hoạt động tình dục thiếu niên Một phận lại 10 Qua khảo sát thông tin mở nguyên nhân khiến học sinh nữ THPT Đơ Lương chưa có nhận thức đầy đủ SKSS chúng tơi nhận thấy ngun nhân thân, em cịn e ngại tìm hiểu vấn đề Ngồi có nguyên nhân khách quan việc giáo dục SKSS nhà trường, gia đình cịn hạn chế, thiếu thông tin SKSS Tổng hợp kết khảo sát thực trạng nhận thức SKSS học sinh nữ THPT Đô Lương, Nghệ An Từ kết nghiên cứu rút số đánh giá chung sau: Trong vấn đề nghiên cứu sâu đề tài tình dục an tồn, BPTT hậu nạo phá thai nhận thấy: Nhận thức HS nữ THPT Đô Lương hậu QHTD khơng an tồn chưa cao, đa số HS biết đến hậu QHTD không an tồn Mức độ vận dụng để có tình dục an tồn HS nữ THPT Đơ Lương cịn mức thấp HS có biết q trình thụ thai lại chưa nắm thời điểm mang thai Các BPTT nằm mức độ “chưa biết”, có vài biện pháp mức độ “biết chút ít” biện pháp BCS, thuốc tránh thai Mức độ hiểu chế BPTT thấp HS có hiểu biết định tác hại nạo phá thai So sánh nhận thức nội dung độ tuổi có khác biệt, độ tuổi 17 có nhận thức tốt độ tuổi 16, 15 Có số nguyên nhân dẫn đến thực trạng nhận thức sinh HS nữ THPT vấn đề SKSS Đó ngun nhân phía chủ quan em số nguyên nhân khách quan: chưa học đầy đủ vấn đề nhà trường, thiều nguồn thơng tin, người lớn hướng dẫn…trong nguyên nhân chủ quan thuộc học sinh nguyên nhân không học đầy đủ vấn đề nhà trường, thiếu thông tin nguyên nhân quan trọng Một số biện pháp nhằm nâng cao nhận thức sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghê An 4.1 Nguyên tắc đề xuất biện pháp Để đề xuất biện pháp nhằm nâng cao nhận thức HS nữ THPT SKSS chúng em dựa nguyên tắc sau: - Nguyên tắc đảm bảo tính thực tiễn - Nguyên tắc đảm bảo tính hệ thống đồng - Nguyên tắc đảm bảo tính khả thi - Nguyên tắc đảm bảo tính mục đích 4.2 Một số biện pháp nâng cao nhận thức SKSS cho HS nữ trường THPT Đô Lương huyện Đô Lương tỉnh Nghệ An Để giúp HS nữ THPT miền núi Đô Lương nâng cao nhận thức SKSS, sở kết nghiên cứu lí luận thực tiễn, chúng tơi mạnh dạn đề xuất biện pháp tác động sau: 21 4.2.1 Biện pháp 1: Tích hợp, lồng ghép giáo dục SKSS cho HS qua số tiết học khóa (Sinh học, GDCD, GD địa phương, Tiết chủ nhiệm) Hiện nay, giáo dục SKSS lồng ghép môn sinh học, giáo dục công dân, giáo dục địa phương Tuy nhiên, nội dung giáo dục giới tính cịn sơ sài, nhiều giáo viên cịn e ngại giảng dạy nội dung Bởi vậy, học sơ sài, lại thêm phương pháp tổ chức tẻ nhạt, thiếu thuyết phục nên HS muốn tham gia cho dù kiến thức cần thiết thân Chưa kể đến việc bố trí học tích hợp giáo dục SKSS chủ yếu nằm khung chương trình cuối năm nên nhiều GV trường THPT bỏ qua Hậu quả, nhiều HS thiếu hiểu biết SKSS có hành vi sai lệch mà thống kê Bởi vậy, xác định rõ vai trò thân tổ chức trường học, GV môn, GVCN quan trọng công tác giáo dục SKSS Cách thức thực hiện: - Xác định mục tiêu học, xác định lồng ghép giáo dục SKSS - Chủ động tìm phương pháp phù hợp với nội dung lồng ghép đối tượng HS - Thiết kế cách linh hoạt trò chơi dạy học giải ô chữ, Ai nhanh hơn, trị chơi tiếp sức Từ đó, góp phần hạn chế tác hại việc thiếu hiểu biết cho HS nữ trường SS 4.2.2 Tích hợp, lồng ghép giáo dục SKSS cho HS qua số tiết học khóa mơn Sinh học - Những nội dung dạy học mơn Sinh học tích hợp, lồng ghép để giáo dục SKSS vị thành niên cho HS Bảng Những nội dung tích hợp, lồng ghép để giáo dục giới tính - SKSS chương trình sinh học lớp 10 (SGK kết nối tri thức với sống) Bài Nội dung tích hợp Bài 16 Chu kỳ tế bào HIV/AIDS: đường lây truyền, giai đoạn phát triển bệnh, cách phòng tránh, cách ứng xử với nguyên phân người nhiễm HIV Bài 25 Một số bệnh virus thành tựu nghiên cứu ứng dụng virus Các phương thức lây truyền: qua quan hệ tình dục, truyền từ mẹ sang Các bệnh truyền nhiễm thường gặp virut: bệnh đường sinh dục cách phòng tránh 22 Bài 26 Thực hành: Điều ta số bệnh virus tuyên truyền phòng chống bệnh - - Nắm rõ kiến thức số bệnh phổ biến lây lan qua quan hệ tình dục HIV/AIDS, lậu, giang mai, viêm gan B… nhấn mạnh hậu - Hậu nghiêm trọng bệnh từ rút cách phịng tránh Bảng Những nội dung tích hợp, lồng ghép để giáo dục giới tính - SKSS chương trình sinh học lớp 11 (SGK kết nối tri thức với sống) Bài Nội dung tích hợp - Các hoocmon sinh trưởng phát triển: + Hoocmon điều hòa sinh trưởng: GH tirơxin + Hoocmon điều hịa phát triển: ơstrôgen (ở nữ) testosreron (ở nam) Bài 22 Sinh trưởng phát triển động vật - Cung cấp kiến thức tác dụng hoocmon sinh trưởng, nhấn mạnh việc thừa hay thiếu hoocmon gây ảnh hưởng sức khỏe trí tuệ, cách điều trị - Cung cấp kiến thức hoocmon điều hòa phát triển người qua nhấn mạnh cho HS thấy thay đổi thể bước vào tuổi dậy - Đặc biệt lưu ý tượng kinh nguyệt nữ để qua giáo dục em có hiểu biết đắn tượng này, cách giữ gìn vệ sinh, chế độ ăn uống hợp lý để bảo vệ sức khỏe cho SKSS sau -Các hình thức thụ tinh : thụ tinh -Ở người trình thụ tinh diễn quan Bài 27 Sinh sản sinh dục nữ, từ nói thêm cho em biết việc quan hệ tình dục nam nữ dẫn đến thụ thai động vật mang thai - Cơ chế điều hòa sinh tinh sinh trứng - Ảnh hưởng thần kinh môi trường sống đến trình sinh tinh sinh trứng 23 - Cung cấp cho HS kiến thức tác động hoocmon lên q trình sinh trứng nữ, qua đó: HS biết việc chậm kinh tắt kinh sau có quan hệ tình dục dấu hiệu có thai - Giới thiệu cho HS biết ảnh hưởng stress, lo âu, thiếu chất dinh dưỡng, nghiện thuốc lá, nghiện ma túy, nghiện rượu… ảnh hưởng đến khả sản sinh tinh trùng trứng, từ ảnh hưởng lên SKSS chức trì nịi giống sau Bảng Những nội dung tích hợp, lồng ghép để giáo dục giới tính - SKSS chương trình sinh học lớp 12 (SGK bản) Bài Bài Đột biến số lượng NST Nội dung tích hợp Cung cấp thông tin cho HS biết được: - Ở người bất thường nhiễm sắc thể thai nhi thai thể ba, thể một, … gây sẩy thai - Các hội chứng Đao, Tơcnơ, Claiphentơ, siêu nữ đột biến dạng lệch bội, đặc biệt lưu ý cho HS biết tỉ lệ xuất hội chứng Đao tăng lên tuổi người mẹ sinh đẻ, phụ nữ khơng nên sinh tuổi 35 Bài 15 Di - Giới thiệu cho HS biết nhiễm sắc thể giới tính truyền liên kết với nhiễm sắc thể chứa gen quy định giới tính, người nữ có cặp nhiễm sắc thể giới tính XX cịn nam XY giới tính Nhiễm sắc thể X quy định tính cịn Y quy định tính đực, qua giáo dục để em hiểu định việc sinh trai hay gái khơng phải hồn tồn người mẹ Chương V : DI TRUYỀN HỌC NGƯỜI - Cung cấp thông tin để HS hiểu rõ bệnh tật di truyền thường gặp người - Giới thiệu cho HS biết di truyền y học tư vấn giúp chẩn đoán, cung cấp thông tin khả mắc loại bệnh di truyền đời gia đình có bệnh này, từ cho lời khuyên việc kết hơn, sinh đẻ, đề phịng, hạn chế hậu xấu, qua nhấn mạnh thêm cho HS thấy 24 việc cần thiết phải tư vấn trước lập gia đình sinh con, đặc biệt người có bệnh tật di truyền Bài 22 Bảo vệ vốn gen di truyền loài ngườii số vấn đề xã hội di truyền học - Cung cấp kiến thức bệnh ung thư, đặc biệt giáo dục cho HS ý thức để phòng ngừa bảo vệ mơi trường, thực an tồn thực phẩm, trì sống lành mạnh, khơng kết gần… - Cung cấp kiến thức bệnh AIDS, qua nhấn mạnh cho HS thêm đường lây truyền, cách phòng tránh - HS biết số IQ người chịu ảnh hưởng nhân tố di truyền nhân tố mơi trường, qua cung cấp thông tin cho em biết, muốn sinh thông minh cần quan tâm đến chế độ dinh dưỡng, tâm lý người mẹ mang thai,…và đứa trẻ đời cần có chế độ dinh dưỡng thích hợp dạy bảo hợp lý để phát triển trí tuệ Bài 34 Sự phát sinh loài ngườii Sự tiến khoa học kĩ thuật q trình phát sinh lồi người đến ý nghĩa hai mặt SKSS Chương II : Sự điều khiển sinh sản người hậu gia QUẦN THỂ tăng dân số Chương IV : Cung cấp thông tin tài nguyên tình hình sử dụng, HỆ SINH THÁI, qua nhấn mạnh cho HS vấn đề phải thực SINH QUYỂN kế hoạch hóa gia đình 4.2.3 Tích hợp, lồng ghép giáo dục SKSS cho HS qua số tiết học khóa môn Kinh tế pháp luật 10 Kết nối tri thức với sống ) Bài Chủ đề 8: Nội dung tích hợp Cung cấp thơng tin cho HS biết được: Bài 16: Quyền người bao gồm: Quyền người, + Quyền bình đẳng ,quyền sống quyền nghĩa vụ + Quyền bất khả xâm phạm thân hể bảo vệ cơng tính mạn,sức khoẻ ,danh dự, nhân phẩm dân hiến pháp + Quyền bất khả đời sống riêng tư, bí mật cá nhân, bí mật gia đình 25