Đề cương đánh giá kết quả chương trình nâng cao kiến thức và thực hành về tăng huyết áp cho người cao tuổi tại xã ngô quyền huyện thanh miện tỉnh hải dương năm 2009

Bộ GIÁO DỤC ĐÀO TAO - BỘ ¥ TẺ TRƯỜNG ĐẠI MỌC V TÉ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ LINH ĐỀ CƯƠNG ĐÁNH GIÁ KÉT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CAO KIẾN THỨC VÀ THựC HÀNH VÊ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ NGÔ QUYÊN HUYỆN THANH MIỆN TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2009 KHÓA HƯỚNG DÃN CỦ NHÂN Y TÉ CÔNG CỘNG HỌC: THS NGUYỀN ĐỨC THÀNH HÀ NỌI, 2008 i LỜI CẢM ƠN Trước hẽt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ban giám hiệu trường Đại Học Y Tẽ Công Cộng, thầy cô giáo mơn phịng ban nhà trường giảng dạy, chì bào giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực khóa luận tõt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng biẽt ơn kính trọng sâu sắc đẽn Ths Nguyễn Đức Thành tận tình hướng dẫn, chì bào, giúp đõ truyền đạt cho kinh nghiệm quý báu suốt q trình thực khóa luận tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Tung tâm y tẽ dự phịng huyện Thanh Miện, ủy ban nhân dân xã Ngơ Quyền, cán Trạm y tẽ xã, ban ngành đoàn thể người dàn địa phương tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực khóa luận tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn bạn khóa đặc biệt nhũng người bạn thân chia sẻ giúp đỡ rãt nhiẽu q trình thực khóa luận Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình người thân tạo điều kiện tinh thần vật chãt tõt cho trinh thực khóa luận tõt nghiệp Xỉn chân thành càm ơn! Hà nội ngày 14/5/2008 Nguyễn Thị Linh MỤC LỤC Trang ĐẶT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU ĐÁNH GIẢ Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU I Định nghĩa THA yếu tố liên quan Huyết áp Tăng huyết áp Phân loại tăng huyêt áp Các yếu tố nguy THA Phòng ngừa II Dịch tễ học bệnh THA Trên gới Tại Việt Nam III Kiến thức, thực hành phòng chống THA IV Các chương trình phòng chống THA 11 Trên giới 11 Tại Việt Nam 11 Chương trình can thiệp 13 Chương 2: CÁC BÊN LIÊN QUAN 15 Chương 3: PHƯƠNG PHÁP 17 I Đối tượng, thời gian địa điểm 17 II Thiết kể nghiên cứu 17 III Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 17 Nghiên cứu định tính 17 Nghiên cứu định lượng 18 IV Xây dựng công cụ đánh giá 18 Công cụ thứ 18 Công cụ thứ hai 19 V Các số biến so cần đánh giá 19 Thông tin chung NCT 19 Các số 21 Các biến số 22 VI Phương pháp thu thập số liệu 22 Phương pháp 22 Quy trình thu thập thơng tin 23 VII Phương pháp phân tích xử lý sổ liệu 25 1, Số liệu định lượng 25 2, SỐ liệu định tính 26 VIII IX Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 26 Hạn chế nghiên cứu 26 Hạn chế thiết kế nghiên cứu hướng khắc phục 26 Hạn che nghiên cứu 27 Chương 4: KẾT QUẢ Dự KIÊN 28 Thông tin NCT 28 Kiến thức thực hành NCT phòng chống THA 29 Nguồn thơng tin phịng chống THA mà NCT nhận 33 Khó khăn tồn chương trình 33 Chương 5: Dự KIẾN BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN 34 Bàn luận 34 Thông tin chung NCT 34 Kiến thức thực hành phòng chổng THA 34 Nguồn thông tin 35 Nhũng khó khăn tồn 35 II Ket luận 35 Kiến thức thực hành phòng chống THA NCT 35 Khó khăn tồn 35 Chương 6: Dự KIẾN PHỔ BIẾN KẾT QUẢ VÀ KHUYẾN NGHỊ Các bên liên quan hình thức phổ biển kết đánh giá Khuyến nghị TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Kê hoạch thu thập thông tin Phụ lục 2: Kể hoạch đánh giá Phụ lục 3: Dự toán kinh phí đảnh giá Phụ lục 4: Các biển số số đánh giá Phụ lục 5: Bộ cồng cụ đánh giá (6 mâu) Phụ lục 6: Bảng chấm điểm kiến thức, thực hành Phụ lục 7: Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu Phụ lục 8: Bản tự nguyện tham gia nghiên cứu Phụ lục : Hướng dẫn điều tra viên thu thập số liệu Phụ lục 10: Tình hình phát triển dân số già Phu luc 11: Câv vấn đề phân tích vẩn đề THA NCT V DANH MỤC BẢNG BIẺU Bảng 1: Phân loại THA người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên theo JNC VI VII Bảng 2: Các bên liên quan mối quan tâm Bảng 3: Thông tin chung người cao tuổi Bảng 4: Thơng tin chung người cao tuổi Bảng 5: Tóm tắt thống kê mô tả kết đánh giá kiến thức phòng chống THA NCT Bảng 6: So sánh kiến thức phòng chống THA cùa NCT trước sau can thiệp Bảng 7: Kiến thức tốt cùa NCT phòng chống THA với câu hỏi đánh giá trước sau can thiệp Bảng 8: Tóm tắt thống kê mơ tả kết đánh giá thực hành phòng chổng THA NCT Bảng 9: So sánh thực hành phòng chống THA NCT trước sau can thiệp Bảng 10 : Thực hành tốt NCT phòng chổng THA với câu hỏi đánh giá trước sau can thiệp Bảng 11: Nguồn thơng tin phịng chống THA mà người cao tuổi nhận Bảng 12: Các bên liên quan hình thức phổ biến kết đánh giá v i DANH MỤC CHỮ VIÉT TẮT • BKLN BMI Bệnh không lây nhiễm Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CBYT Cán y tể CBYTTĐ Cán y tế thôn đội ĐTV Điều tra viên GSV HA Giám sát viên Huyết áp KLN Không lây nhiễm NCT Người cao tuổi STT sổ thứ tự THA Tăng huyết áp TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng TYT Trạm y tế UBND VND ủy ban nhân dân Việt Nam đồng YTCC Y tế Công cộng YTTĐ Y tế thôn đội WHO TỒ chức Y tế giới v ii TÓM TẮT Ngày 19/3/2001, Thủ tướng Chính phủ ban hành định số 35/2001/QĐ- TTg việc phê duyệt "Chương trình phịng chống số bệnh không lây nhiêm giai đoạn 2002-2010" Với mục tiêu cụ thề liên quan đến bệnh tim mạch giảm tỷ lệ mắc, biến chứng tử vong bệnh tim mạch gồm giảm 5% - 10% số người bệnh bị bệnh van tim thấp; giàm 15% - 20% tỷ lệ tai biến mạch não người bệnh tâng huyết áp; giảm 5% - 10% sổ người bệnh tử vong nhồi máu tim; tăng 50% số người bệnh quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp; tăng 30% - 40% số người bệnh theo dõi điều trị suy tim Ngô Quyền xã đồng thuộc huyện Thanh Miện, tỉnh Hài Dương với dân số 8484 (2007) người, số người cao tuổi 785 (9,25%) Theo thống kê trạm y tế xã: bệnh có tỷ lệ mắc cao bệnh phụ khoa (43,2%), bệnh tăng huyết áp người cao tuổi (35,1%), suy dinh dưỡng trẻ em tuổi (18,7%) Cũng nhiều địa phương khác tinh, Ngô Quyền chưa CĨ chương trình phịng chống bệnh khơng lây nhiễm nói chung tăng huyết áp nói riêng Tuy nhiên, hỗ trợ kinh phí trung tâm y tế dự phòng huyện Thanh Miện ủy ban nhân dân xã, trạm y tế định phôi hợp với nhóm sinh viên năm thử tư trường Đại học YTCC tiến hành chương trình can thiệp “Nâng cao kiến thức thực hành dự phòng tăng huyết áp người cao tuổi” Sau kết thúc chương trình can thiệp với mối quan tâm bên liên quan, thây cẩn tiến hành nghiên cứu đánh giá kết chương trình với mục tiêu: (i) Xác định kiến thức, thực hành người cao tuôi vê dự phịng tăng hut áp sau chương trình can thiệp lại xã Ngô Quyền-Tharth Miện-Hài Dương; (ii) Xác định khó khăn, tồn q trình thực chương trình can thiệp Thiết kế nghiên cứu đánh giá trước sau nhóm nhàm đánh giá kết cùa chương trình Đổi tượng nghiên cứu bao gồm cán thực quản lý chương trình, chủ tịch hội người cao tuổi, cán văn hóa xã, cán y tê thôn dội người cao tuổi xã Dự kiến sè có vấn sâu, thảo luận nhóm trọng tâm điều tra định lượng người cao tuổi chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn kiến thức thực hành phòng chổng tăng huyết áp