ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Phụ nữ mang thai đến khám thai tại Bệnh viện Phụ Sản- Nhi Đà Nẵng.
- Đối tượng trước đó đã thực hiện khảo sát 1 lần.
- Đối tượng có chỉ định ngừng tập thể dục từ bác sĩ khi mắc các bệnh về tim mạch, rối loạn hô hấp, đái tháo đường type 1 không kiểm soát được, tăng huyết áp không kiểm soát được; bệnh viêm khớp hoặc vấn đề cơ xương lâu dài và/hoặc lặp đi lặp lại gây hạn chế hoạt động thể chất hàng ngày.
- Những phụ nữ có các tình trạng cụ thể khi mang thai hoặc các biến chứng sản khoa như hở hoặc khâu eo tử cung, đa thai, nhau tiền đạo sau 26 tuần mang thai, doạ sinh non hoặc rỉ ối trong khi mang thai và thiếu máu trầm trọng
- Không có khả năng đọc viết đủ tốt để ghi lại HĐTL.
Thời gian và địa điểm thực hiện nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu: 11/2022 đến 06/2023
- Địa điểm nghiên cứu: khoa Khám Cấp cứu (Phòng Khám Sản), phòng Xét nghiệm, phòng Siêu âm Bệnh viện Phụ Sản- Nhi Đà Nẵng (Cơ sở 1: 402 đường Lê Văn Hiến, Khuê Mỹ, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng.)
Phương pháp nghiên cứu
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang
2.3.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Cỡ mẫu của nghiên cứu được tính toán dựa vào công thức tính cỡ mẫu cho xác định một tỷ lệ [56] Cỡ mẫu của nghiên cứu được tính như sau:
❑ = 1,96 với mức ý nghĩa thống kê = 5%
P= 17,3% là tỷ lệ ước đoán lấy từ nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Thu
An [10]. Độ chính xác tuyệt đối mong muốn: d =0,05
Do đó, cỡ mẫu tối thiểu tính được theo công thức n = 217
Sau khi thực hiện lấy số liệu nghiên cứu chúng tôi lấy được 247 trường hợp phụ nữ mang thai đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản- Nhi Đà Nẵng Vượt cỡ mẫu ban đầu là 30 người.
2.3.3 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện.
2.3.4 Biến số và phương pháp đo lường biến số
Bảng 2.1 Biến số và phương pháp đo lường biến số
TT Biến số Mô tả biến số Phân loại biến số Giá trị
1 Tuổi Số tuổi được tính theo năm dương lịch, lấy 2023 trừ đi năm sinh của đối tượng nghiên cứu.
2 Nơi thường trú Địa chỉ cư trú hiện tại của đối tượng
Biến nhị giá 1 Thành thị
2 Trình độ học vấn Trình độ học vấn cao nhất hiện tại
Biến thứ bậc 1 Tiểu học
3 Phân loại BMI trước khi mang thai
Là tình trạng dinh dưỡng trước khi mang thai Được phân loại theo chỉ số khối cơ thể chỉ số
Biến thứ bậc 1 Thiếu cân
TT Biến số Mô tả biến số Phân loại biến số Giá trị khối cơ thể dựa trên IDI & WPRO dành riêng cho người châu Á.
4 Số con hiện tại Là số con còn sống khoẻ mạnh
Biến thứ bậc 1 Chưa có con
5 Giai đoạn thai kỳ Là giai đoạn thai kỳ hiện tại của thai phụ.
Biến thứ bậc 1 Ba tháng đầu
6 Tham gia lớp tiền sản
Chị đã từng tham gia lớp tiền sản.
7 Được tư vấn tập thể dục từ nhân viên y tế
Chị có nhận được lời khuyên, tư vấn HĐTL từ nhân viên y tế.
8 Rào cản đối với hoạt động thể lực Đánh giá bằng bộ câu hỏi BPAPS gồm
29 câu theo thang đo Likert 5 mức độ.
Rào cản đối với HĐTL được tính dựa vào tổng số điểm của BPAPS Khoảng điểm dao động từ 29 đến 145, với điểm số càng cao thể hiện các rào cản lớn.
Biến liên tục Tính theo thang điểm 5 Likert như sau: 5 = hoàn toàn đồng ý,
1 = hoàn toàn không đồng ý Điểm dao động từ 29 đến 145.
TT Biến số Mô tả biến số Phân loại biến số Giá trị
1 Hoạt động thể lực theo khuyến nghị Đánh giá theo bộ câu hỏi PPAQ, được phân loại đạt khi hoạt động thể lực theo khuyến nghị trên
7.5MET- giờ/ tuần, dưới mức này là không đạt.
Công cụ thu thập số liệu là một bộ câu hỏi gồm 3 phần như sau:
- Phần A: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu, các biến bao gồm tuổi, nơi thường trú, trình độ học vấn, tình trạng dinh dưỡng, số con hiện tại, giai đoạn thai kỳ, tham gia lớp tiền sản, được hướng dẫn tập thể dục từ nhân viên y tế
- Phần B: Đánh giá HĐTL bằng bộ công cụ Hoạt động thể lực khi mang thai (PPAQ) của tác giả Chasan-Taber L và cộng sự năm 2004 [48] Bộ công cụ đã được Việt hóa bởi Ota E và cộng sự năm 2008 [49]
* Đánh giá hoạt động thể lực theo khuyến nghị WHO:
Từ bộ câu hỏi PPAQ, chúng tôi chỉ trích xuất dữ liệu cho các hoạt động thể thao và tập thể dục ở mức độ vừa phải Bao gồm 7 câu hỏi về thời lượng thực hiện các hoạt động đi bộ, các lớp tập thể dục trước khi sinh, bơi lội, khiêu vũ và 2 câu tự điền sẽ được đưa vào tính toán khi các hoạt động đó có cường độ là >3,0 và 3,0 và 25% tổng số các ô có giá trị kì vọng
