BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y DƯỢC ĐÀ NẴNG ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐANG ĐIỀU TRỊ HÓA T.
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y DƯỢC ĐÀ NẴNG ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐANG ĐIỀU TRỊ HÓA TRỊ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG SINH VIÊN THỰC HIỆN : MÃ SINH VIÊN : NGÀNH : CHUYÊN NGÀNH : PHẠM THỊ THÚY 1953011142 ĐIỀU DƯỠNG ĐIỀU DƯỠNG ĐA KHOA ĐÀ NẴNG – 2022 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT MỤC LỤ BMI Body Mass Index (chỉ số khối thể) CN/CC Cân nặng/ chiều cao NB Người bệnh GLOBOCAN Dự án quan nghiên cứu ung thư quốc tế TTDD Tình trạng dinh dưỡng TT Thứ tự UT ĐTT Ung thư đại trực tràng SDD Suy dinh dưỡng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ 1.1.1 Khái niệm ung thư 1.1.2 Tình hình ung thư giới Việt Nam 1.1.2.1 Tình hình ung thư giới 1.1.2.2 Tình hình ung thư Việt Nam 1.2 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ .4 1.2.1 Tình trạng dinh dưỡng người bệnh ung thư 1.2.2 Vai trò dinh dưỡng điều trị ung thư .5 1.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .6 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3.2 Cỡ mẫu: 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện 2.3.4 Biến số nghiên cứu 2.4 TIÊU CHUẨN VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ 11 2.5 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH XỬ LÝ SỐ LIỆU 12 2.6 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 12 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 13 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 13 3.2 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 15 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO .21 PHỤ LỤC 24 DANH MỤC BẢNG Bảng Biến số nghiên cứu .7 Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .13 Bảng Các đặc điểm đánh giá dinh dưỡng người bệnh theo PG-SGA (SF) 15 Bảng Nguy suy dinh dưỡng người bệnh 16 Bảng Mối liên quan đặc điểm nhân xã hội nguy SDD người bệnh theo PG-SGA (SF) 17 Bảng Mối liên quan đặc điểm bệnh nguy SDD người bệnh theo PG-SGA 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư bệnh nguy hiểm nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới [1] Theo liệu quan nghiên cứu ung thư quốc tế 2020, tồn giới, ước tính có khoảng 19,3 triệu ca ung thư gần 10,0 triệu ca tử vong ung thư Trong đó, ung thư đại trực tràng xếp thứ bảng xếp hạng ung thư (10.0%) xếp thứ tỷ lệ tử vong (9%) [2] Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng xếp thử sau ung thư phổi, ung thư gan, ung thư vú, ung thư dày [3] Suy dinh dưỡng vấn đề phổ biến người bệnh ung thư đại trực tràng Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng sàng lọc dinh dưỡng người bệnh ung thư cho thấy suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến 50% người bệnh [4] Các nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng người bệnh ung thư bao gồm: loại vị trí ung thư, thời gian nằm viện, suy giảm miễn dịch phương pháp điều trị, hóa chất gây ảnh hưởng lớn đến dinh dưỡng người bệnh [5] Hóa chất điều trị ung thư có tác dụng chống lại hầu hết loại ung thư [6] [7] Tuy nhiên, hoá chất có nhiều độc tính biến chứng người bệnh ung thư Các biến chứng ảnh hưởng đến chức tiêu hóa người bệnh như: buồn nơn, nơn, chán ăn, viêm niêm mạc miệng, tiêu chảy làm cho người bệnh ăn kém, không ăn được giảm hấp thu, dẫn đến tình trạng sút cân, suy dinh dưỡng chí dẫn đến tình trạng suy kiệt [8] Suy dinh dưỡng khối lượng bắp thường gặp bệnh nhân ung thư có tác động tiêu cực đến kết điều trị [9] Suy dinh dưỡng được cho ảnh hưởng xấu đến phần kết điều trị ung thư, bao gồm: thời gian nằm viện lâu hơn, tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong, chậm lành vết thương chất lượng sống người bệnh [10] [11] Vì việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng can thiệp dinh dưỡng có vai trị quan trọng q trình điều trị sống người bệnh ung thư Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng nơi khám, điều trị cho bệnh nhân ung thư sử dụng phương pháp hóa trị xạ trị nghiên cứu dinh dưỡng được công bố Với mong muốn hiểu rõ tình trạng dinh dưỡng người bệnh ung thư đại trực tràng số yếu tố liên quan đến vấn đề này, thực đề tài:” Khảo sát tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan người bệnh ung thư đại trực tràng điều trị hóa trị bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng” với hai mục tiêu sau: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng người bệnh ung thư đại trực tràng điều trị hóa trị bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng người bệnh ung thư đại trực tràng điều trị hóa trị bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ 1.1.1 Khái niệm ung thư Ung thư q trình bệnh lý số tế bào thoát khỏi kiểm soát, biệt hóa sinh lý tế bào tiếp tục nhân lên tế bào có khả xâm lấn phá hủy tổ chức chung quanh, di trú đến phát triển nhiều quan khác hình thành nên di căn, cuối ung thư gây tử vong [12] Nguyên nhân gây ung thư sai hỏng ADN, tạo nên đột biến gene thiết yếu, nhiều đột biến được tích lũy lại gây tăng sinh khơng kiểm sốt tạo thành khối u Khối u ác tính (có tính xâm lấn mơ di căn) lành tính [13] 1.1.2 Tình hình ung thư giới Việt Nam 1.1.2.1 Tình hình ung thư giới Theo thống kê ước tính GLOBOCAN (dự án quan nghiên cứu ung thư giới) năm 2020, tỷ lệ mắc tử vong ung thư Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế đưa Trên tồn giới, ước tính có khoảng 19,3 triệu ca ung thư (18,1 triệu không bao gồm ung thư da khơng phải khối u ác tính) gần 10,0 triệu ca tử vong ung thư (9,9 triệu không bao gồm ung thư da khối u ác tính) xảy vào năm 2020 Ung thư vú phụ nữ vượt qua ung thư phổi để trở thành loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất, với ước tính có khoảng 2,3 triệu ca mắc (11,7%), ung thư phổi (11,4%), đại trực tràng (10,0%), tuyến tiền liệt (7,3%) ung thư dày (5,6%) Ung thư phổi nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ung thư, với ước tính khoảng 1,8 triệu ca tử vong (18%), ung thư đại trực tràng (9,4%), gan (8,3%), dày (7,7%) ung thư vú phụ nữ (6,9%) Tỷ lệ mắc chung cao từ lần đến lần nước chuyển đổi so với nước chuyển đổi hai giới, tỷ lệ tử vong thay đổi