KHẢO sát TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN của SINH VIÊN k48 TRƯỜNG đại học y dược cần THƠ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN DỊCH TỄ HỌC BÀI TẬP PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỨC KHỎE KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN K48 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ N Lớp: KTHA K47 - Nhóm: STT 10 I CHỦ ĐỀ NGHIÊN CỨU Khảo sát tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan sinh viên nhập học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 - 2023 II LÝ DO CHỌN CHỦ ĐỀ Sinh viên khối ngành khoa học sức khoẻ đặc biệt khối ngành Y Dược đối tượng cần trọng quan tâm Đây nguồn lực chủ chốt chăm sóc sức khoẻ tồn dân tương lai Đồng thời, lứa tuổi 18 - 24 lại lúc thể tiếp tục hoàn thiện phát triển; độ tuổi có tượng lớn bù năm trước thể chưa tăng trưởng hết tiềm vốn có Chính vậy, vấn đề thể chất dẫn tới ảnh hưởng khơng nhỏ để lại hậu lâu dài cho sức khỏe, thể lực làm giảm sút khả học tập sinh viên, từ dẫn tới giảm sút khả làm việc, lao động sau Hiện có số nghiên cứu thể chất, thể lực, hình thái, dinh dưỡng kích thước thể đối tượng sinh viên gần Trịnh Xuân Đàn (2007) nghiên cứu số kích thước thể số thể lực sinh viên nhập học vào Trường Đại học Thái Nguyên; Đỗ Hồng Cường (2010) nghiên cứu khảo sát số số sinh học sinh viên giáo dục thể chất Trường Cao đẳng Sư phạm Hà Nội Một số cơng trình nghiên cứu nước ngồi béo phì như: Tác giả Vương Xương Xương, Trần Văn Hạc (2009) ảnh hưởng hình thái, sinh hóa máu nhịp tim vận động giảm cân thiếu niên béo phì; Tác giả Trần Văn Hạc (2013) với chủ đề tác dụng tăng cường sức khỏe vận động giảm cân người mắc bệnh béo phì Tuy vậy, số lượng nghiên cứu cịn khiêm tốn, đặc biệt cịn nghiên cứu chủ đề Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - trường đào tạo sinh viên khối ngành Y Dược lớn Đồng sông Cửu Long Hiểu tầm quan trọng phòng chống thừa cân, béo phì suy dinh dưỡng thơng qua số BMI, chúng tơi thực đề tài “Khảo sát tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ” Khảo sát thực hình thức điền thông tin dạng online google biểu mẫu, không cơng khai danh tính đối tượng khảo sát, xóa rào cản tâm lý mà khảo sát trước mắc phải đối tượng ngại ngùng mà cung cấp sai thông tin Hơn thế, khảo sát khơng địi hỏi phương pháp cận lâm sàng phức tạp đắt tiền thời gian tiến hành lâu dài Ngoài ra, đối tượng tham gia khảo sát bạn sinh viên nên dễ lấy mẫu Vì thế, chủ đề chúng tơi khả thi phương pháp, kỹ thuật, cỡ mẫu, thu thập kiện, thời gian tiến hành kinh phí III CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 nào? IV MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Xác định tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 Mục tiêu cụ thể: - Khảo sát tình trạng dinh dưỡng sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 - Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng (giới tính, tuổi, hoạt động thể lực…) sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 - Đánh giá tầm quan trọng việc phịng chống thừa cân, béo phì suy dinh dưỡng thông qua số BMI V LỰA CHỌN BIẾN SỐ THEO MỤC TIÊU Bảng Thông tin chung đối tượng khảo sát Phương pháp thu thập: Google biểu mẫu STT BIẾN SỐ Tên Năm sinh Giới tính Ngành học Bảng Khảo sát số nhân trắc Phương pháp thu thập: Google biểu mẫu STT BIẾN SỐ Chiều cao KHÁI NIỆM BIẾN SỐ / GIÁ TRỊ = m 2 Cân nặng BMI Phân loại Bảng Khảo sát tình trạng dinh dưỡng Phương pháp thu thập: Google biểu mẫu (Câu trả lời tính vịng tháng) STT BIẾN SỐ Số bữa ăn (sáng, chiều, tối) ngày? Số bữa ăn phụ (ăn xế, ăn khuya, ăn hàng…) ngày? Số lần ăn đủ bữa tuần? Số lần ăn sáng tuần? Thời điểm bữa ăn cuối ngày? Anh (chị) thường ăn thức ăn chế biến đâu? Anh (chị) thường ăn thức ăn chế biến cách nào? (có thể chọn nhiều đáp án) Anh (chị) có thường ăn loại mỡ động vật (mỡ lợn, mỡ bị…) khơng? Anh (chị) có thường ăn loại rau củ khơng? Anh (chị) có thường ăn 10 loại bánh kẹo không? 11 Anh (chị) uống khoảng nước ngày? - Luôn (7 ngày) - < 500 ml/ngày - 500 – 1000 ml/ngày - 1000 – 1500 ml/ngày - 1500 – 2000 ml/ngày - > 2000 ml/ngày Bảng Khảo sát mức độ hoạt động thể lực Phương pháp thu thập: Google biểu mẫu (Câu trả lời tính vịng tháng) STT BIẾN SỐ Anh (chị) có thực hoạt động thể lực khơng? (có thể chọn nhiều đáp án) Anh (chị) dành ngày tuần để thực hoạt động thể lực? Trong ngày trên, anh (chị) dành thời gian để thực hoạt động thể lực? II-TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU Một số khái niệm 1.1 Khái niệm tình trạng dinh dưỡng Các nhà khoa học cho hay có liên quan chặt chẽ tình trạng sức khỏe dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng khái niệm tổ hợp số tiêu hóa sinh học, đặc điểm cấu trúc chức phận thể nhầm phản ánh khả đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể [4] Khi phát hiện, nghiên cứu dinh dưỡng đơn giản đánh giá tình trạng béo, gầy, nhân trắc như: Brock, Pignet, Quetelet Nhờ vào phát triển khoa học tìm vai trị vơ quan trọng chất dinh dưỡng Nhờ kỹ thuật đại, phương pháp đánh giá Tình Trạng Dinh Dưỡng ngày phát triển trở thành ngành khoa học chuyên dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng cá thể kết trình ăn uống việc sử dụng chất dinh dưỡng thể Đáp ứng chất dinh dưỡng thể tùy thuộc vào: số lượng chất dinh dưỡng, tuổi, giới, tình trạng thể (mang thai, bệnh mãn tính,….), hoạt động hàng ngày(thể lực trí não) Mức độ hấp thu dinh dưỡng phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tiêu hóa, hấp thu, chất trung gian, phản ứng thể, cịn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cá thể Tình trạng dinh dưỡng giúp phản ánh mức độ tương quan thực phẩm hay dinh dưỡng với sức khỏe 1.2 Khái niệm số BMI (Body Mass Index) Chỉ số BMI (Body Mass Index) số đánh giá tình trạng thể (béo phì suy dinh dưỡng) Các số đo, sử dụng nghiên cứu lớn dịch tễ học nhầm đánh giá tình trạng dinh dưỡng mức độ thừa cân béo phì người lớn trẻ nhỏ Các số thường đo, chiều cao cân nặng trị số lấy dễ dàng xác BMI (kg/m2) =(Cân nặng(kg)/ (chiều cao(m) × chiều cao(m)) Chỉ số có liên quan chặt chẽ với tỉ lệ mỡ thể, nên đánh giá mức độ béo, gầy (do Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên hợp quốc (FAO) khuyên dùng) [8] Phân loại tình trạng dinh dưỡng 2.1 Khái niệm gầy Gầy tình trạng cân nặng thể thấp nhiều so với chiều cao mà thể có thường nguyên nhân địa, thể hấp thu, ăn uống thiếu chất, v.v 2.2 Khái niệm thừa cân Thừa cân tình trạng cân nặng nên có thể vượt so với chiều cao thường nguyên nhân lười vận động, ăn uống nhiều lượng tiêu hao, di truyền, v.v 2.3 Khái niệm béo phì Béo phì tình trạng tích lũy mỡ q mức khơng bình thường cách cục hay tồn thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người Tỉ lệ thừa cân, béo phì tiếp tục tăng trẻ em mà người lớn, nước phát triển lẫn nước phát triển trở thành “đại dịch toàn cầu”, tăng gần gấp ba lần toàn giới kể từ năm 1975 (ở người lớn có khoảng 1,9 tỉ người bị thừa cân, 650 triệu người bị béo phì, trẻ – 19 tuổi có 340 triệu bị thừa cân, béo phì) [11] 2.4 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo Tổ chức Y tế Thế giới Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên hợp quốc (FAO) khuyến nghị dùng Chỉ số khối thể (Body Mass Index = BMI) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành [8] Chỉ số khối (BMI) số đơn giản thể cân nặng theo chiều cao thường sử dụng để phân loại tình trạng suy dinh dưỡng (SDD), thừa cân (TC) béo phì (BP) người trưởng thành Bảng phân loại tình trạng dinh dưỡng theo Tổ chức Y tế Thế giới Gầy Bình thường Thừa cân Béo phì Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng 3.1 Yếu tố xã hội Yếu tố xã hội ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng bao gồm: tình trạng kinh tế nghèo nàn không đủ khả để mua thực phẩm Sinh viên sống đơn mình, khơng có hỗ trợ từ người thân gia đình Năng lượng, protein, chất xơ nhiều vi chất dinh dưỡng thấp phần ăn sinh viên có điều kiện kinh tế thấp 3.2 Khẩu phần ăn, thói quen bỏ bữa ăn sáng 3.2.1 Khẩu phần ăn Cơ thể trì cân nặng ổn định nhờ trạng thái cân lượng thức ăn cung cấp lượng tiêu hao cho lao động hoạt động khác thể Cân nặng thể tăng lên có nhiều lượng (như lượng calo từ tiêu thụ thực phẩm đồ uống) tăng cao so với lượng tiêu tốn hoạt động sống ngày, bao gồm trình sinh lý bình thường tập thể dục Các nghiên cứu cho thấy phần ăn giàu lượng, lượng lipid chiếm tỷ lệ cao yếu tố nguy thừa cân béo phì Ngược lại, chế độ ăn không cung cấp đủ lượng có nguy bị thiếu dinh dưỡng Năng lượng ăn vào trung bình 1637,2 kcal/người/ngày, đạt 74% so với nhu cầu khuyến nghị, xác minh yếu tố nguy bị thiếu dinh dưỡng nhẹ cân Một số nghiên cứu Việt Nam cho thấy thay đổi phần ăn có liên quan trực tiếp đến tình trạng dinh dưỡng [1] 3.2.2 Thói quen bỏ bữa ăn sáng Bữa ăn sáng hay gọi bữa lót bữa ăn ngày ,thường vào buổi sáng sau thức dậy với thực đơn thường gồm thức ăn nhanh, nhẹ kèm tráng miệng Các chuyên gia dinh dưỡng cho bữa ăn sáng quan trọng ngày chiếm 30-40% lượng ngày Nếu sinh viên ăn đủ bữa sáng cung cấp lượng cho hoạt động, tăng cường trí não, giảm cân, Ngồi ra, bạn sinh viên thường có thói quen bỏ bữa sáng dễ rơi vào tình trạng cân dinh dưỡng, sức đề kháng thấp, đau dày , ảnh hưởng đến hiệu học tập Hiện tình trạng sinh viên bỏ bữa sáng trở nên phổ biến, nguyên nhân dẫn đến tình trạng khơng có thời gian, thói quen ngủ dậy muộn, lười ăn sáng 3.3 Hoạt động thể lực Khơng có chế độ dinh dưỡng mà hoạt động thể chất góp phần khơng nhỏ phát triển tồn diện sinh viên Việc rèn luyện giúp sinh viên trạng tốt khỏe mạnh hoạt động giúp họ cảm thấy thoải mái tinh thần ăn ngon miệng nhiều Thông qua rèn luyện, chơi thể thao, sinh viên đốt cháy lượng, tăng cường trao đổi chất, giảm nguy béo phì ảnh hưởng đến dinh dưỡng [3] Ngược lại, không tập luyện thể dục tham gia hoạt động thể lực làm cho sinh viên không tiêu thụ hết lượng khiến thể trở nên thụ động dễ dẫn đến ảnh hưởng tình trạng dinh dưỡng, thừa cân ,béo phì [3] Ảnh hưởng thừa cân béo phì thể Béo phì thừa cân gây ảnh hưởng trực tiếp đến hình thể khiến thể cân đối, giảm linh hoạt vận động, khó vận chuyển hơn, kèm theo hệ lụy khác giảm suất lao động, sức khoẻ kém, khó ngủ, khó thở,…người thừa cân béo phì cịn có tỷ lệ mắc bệnh mãnả tính nguy hiểm cao thơng thường [2] Ngồi béo phì thừa cân gây nh hưởng tới sức khỏe, tỉ lệ mắc bệnh mạn tính khơng lây nhiễm (tim mạch, Đái tháo đường tuýp 2, tâm thần, rối loạn chuyển hóa, bệnh gan nhiễm mỡ ) , dẫn đến tăng tỉ lệ tử vong [6],[9],[10] Thiếu ăn hay thừa ăn (thừa số lượng, thiếu chất lượng) gây bệnh, chế độ dinh dưỡng cân đối, hợp lý cần thiết để người sống khỏe mạnh Các nghiên cứu nước 5.1 Các nghiên cứu nước Nghiên cứu Nguyễn Quang Đức, Dương Thị Hương Phạm Huy Quyền ( 2019 – 2020) cho thấy tỷ lệ học sinh thừa cân béo phì 29,9%, tỷ lệ thừa cân béo phì học sinh nam cao học sinh nữ (37,3% 22,2%) Bên cạnh đó, tỷ lệ học sinh thiếu dinh dưỡng chung 4,8% Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân béo phì học sinh là: Giới tính nam; Ăn bữa trở lên ngày; Có thói quen ăn đêm; Ăn thức ăn ≥ lần/ngày; Uống nước có ga Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu dinh dưỡng học sinh là: Bỏ bữa; Không ăn sáng ngày Nghiên cứu Phan Hướng Dương cộng (2020) cho thấy tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em Việt Nam 17,4% 8,6% theo tiêu chí Zscore WHO, 17,1% 5,4%, theo tài liệu tham khảo IOTF Sử dụng Z-score WHO cho thấy tỷ lệ béo phì cao so với tiêu chí IOTF CDC lứa tuổi hai giới Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em trai cao đáng kể so với trẻ em gái độ tuổi BMI cha mẹ chứng minh yếu tố quan trọng liên quan đến tình trạng thừa cân / béo phì trẻ em gái trẻ em trai Đối với bé trai, tuổi (PR = 0,83, 95% Cl 0,76-0,90) thuộc nhóm dân tộc thiểu số (PR = 0,43, 95% Cl 0,24-0,76) yếu tố nguy đáng kể thừa cân / béo phì 5.2 Các nghiên cứu nước ngồi Nghiên cứu đại học bang Michigan đại học Drexel (2019) cho thấy thừa cân (BMI ≥ 25 kg / m2) béo bụng (vòng eo ≥ 35 inch [88 cm] phụ nữ ≥ 40 inch [102 cm] ] nam giới) có nguy kèm bệnh liên quan đến béo phì tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong Hầu hết trường hợp béo phì đơn giản liên quan đến hành vi điều chỉnh lối sống vận động lượng calo tăng lên Ngoài ra, thuốc kê đơn nguyên nhân phổ biến gây tăng cân, cụ thể glucocorticoid, thuốc chống loạn thần, insulin sulfonylureas Tổng quan địa bàn đối tượng nghiên cứu 6.1 Tổng quan địa bàn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tọa lạc Số 179, đường Nguyễn Văn Cừ nối dài, phường An Khánh, quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ Với tổng diện tích trường 32 Ha Trong đó, diện tích xây dựng để trực tiếp phục vụ đào tạo 42.264m2 Đây trường đại học chuyên ngành Khoa học sức khỏe Việt Nam trường đại học Công lập trực thuộc Bộ Y Tế Đồng sông Cửu Long Đại học Y Dược Cần Thơ trường đào tạo Y – Dược tốt Việt Nam nói chung khu vực Đồng Sơng Cửu Long nói riêng Có sứ mạng đào tạo bác sĩ, dược sĩ có trình độ đại học, sau đại học, nghiên cứu khoa học chuyển giao công nghệ y dược, hỗ trợ phát triển hệ thống y tế nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân khu vực vùng Đồng sơng Cửu Long Được xếp vào nhóm trường đại học trọng điểm quốc gia Việt Nam, trực thuộc Bộ Y tế 6.2 Tổng quan đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu tất sinh viên năm (K48) Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tất chuyên ngành (hiện chương trình đào tạo có 10 chun ngành) Các bạn sinh viên học học kì 1, năm theo chương trình tính Tất đối tượng nghiên cứu đồng ý tham gia nghiên cứu sau có hỏi ý giới thiệu nghiên cứu từ người thực III-TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bùi Thị Thuý(2019), Luận văn thạc sĩ, Tình trạng dinh dưỡng phần thực tế khách hàng 15-25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng, viện dinh dưỡng, năm 2019 Hệ thống phòng khám dinh dưỡng nutrihome(2019) Ngô Thị Xuân (2020), Luận án tiến sĩ y học, Thực trạng thừa cân , béo phì hiệu số giải pháp can thiệp học sinh Thành phố Bắc Ninh Viện dinh dưỡng(2015),”Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo dõi tăng trưởng”,Viện dinh dưỡng quốc gia Viện Dinh dưỡng(2019), Dinh dưỡng lâm sàng Dinh dưỡng, Sức khỏe bệnh tật, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 18-39 TÀI LIỆU TIẾNG ANH Garver W S., Newman S B., Gonzales-Pacheco D M et al(2013),”The genetics of childhood obesity and interaction with dietary macronutrients”,”Genes & nutrition”,(3), 271-287 Singh A S., Mulder C., Twisk J W et al (2018)“Tracking of childhood overweight into adulthood”,”A systematic review of the literature”,(5), 474-488 WHO(1995), Body Mass Index – BMI WHO(2012),”Population-based approaches to childhood obesity prevention” 10 WHO(2016),”Population-based prevention strategies for childhood obesity”,”The WHO forum and technical meeting” 11 WHO(2018), Obesity and overweight  ... Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 Mục tiêu cụ thể: - Khảo sát tình trạng dinh dưỡng sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 - Xác định số y? ??u tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng. .. dưỡng số y? ??u tố liên quan sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022 nào? IV MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Xác định tình trạng dinh dưỡng số y? ??u tố liên quan sinh viên K48 Trường. .. thừa cân, béo phì suy dinh dưỡng thơng qua số BMI, thực đề tài ? ?Khảo sát tình trạng dinh dưỡng số y? ??u tố liên quan sinh viên K48 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ? ?? Khảo sát thực hình thức điền thông