Tổng quan nghiên cứu về quan hệ tình dục trước hôn nhân trong nhóm vị thành niên và thanh niên tuổi 10 đến 24 trên thế giới và tại việt nam

a BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG DAI HOC Y TE CONG CONG DO THI PHUONG TONG QUAN NGHIEN CUU VE QUAN HE TINH DUC TRUOC HON NHAN TRONG NHOM VI THANH NIEN VA THANH NIEN TUOI 10 DEN 24 TREN THE GIOI VA TAI VIET NAM KHOA LUAN TOT NGHIEP CU NHAN Hướng dẫn khoa hoc: ThS Lé Thi Kim Anh 7U _ tr h| HU VIEN | ee nen ee _— -_=— —¬ = | ————- HÀ NỘI, 2008 - Gh im Ah SS MUC LUC A- ĐẶT VẤN TĐ, < (5< sưu gu ecseveeseesessrscee IS ITHE KỂNuguauagg quang an bieaiaiccdiilAiolieeseeerdi=imssssspevdlivisvsVevossee É- Tài liệu xà ie A keuetkoaiddoeoaoooGOGGlGs-lllssdlsasssssese ili Ít HPTẾ «21xxsxxe«oeseusddlbme=eenssussodiuogltfEult, ĐỀU G2)Ghaskusnusdorsrueoseseuseepvrnfovg3S2395 Z ov PAE PIED osnxsxvsscosgcvaunsnwunasicesnvievanzantecoaunnatansiatanstabvehsdnarnedaasglondanbes NRG sels OANe hI Lo: ong: s8 đc arcana cnicsosdertnniibasboale ncaa nvrdlbanstle VN i09 ` aaŸẽŸ A Quan hệ tình dục trước nhân SE 33323 ##EEEEEzeeEeezzzzsss La eỶẳỶe=- a2 ^^ sä&x T/ Trên giới GV G Tinh hinh quan tinh duc trước hôn nhân vị thành niên, TC eSerisasson- No on enooooobODiD Đặc điểm giới QHTD THN 2© e+Ss+2ES22EE2ESzcES2 Tình hình sử dụng bao cao su biện pháp tránh thai khác quan hệ tình đu củ QMNN,IN.CC Kiến thức, thái độ VTN, TN QHTD THN > Cac yéu tố ảnh hưởng đến QHTD THN nhóm VTN, TN 12 1/8ÿ.A HHĂHậH, , ) 17 Thực trạng OWTD THN Viét Nam .cccccccsssssssssosesees 17 Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai VTN, TN QHTD VIỆT ÌNaim - + gu ve z 20 Kiến thức, thái độ vị thành niên tình dục .- 21 Các yêu tố ảnh hưởng tới việc QHTD trước nhân nhóm vị LH "` THÍ H‹csscesng 8x00 x6083600vg808ev sesun sldsesieslbougr nä408 revsagseioxEofr 60 23 ẰàÀ En nan hy HhkeỶaee=iytt 27 TAT LIEU THAM KHẢO .-2°-22222se£€EEE222se©9922222ssez- 20 DANH MUC TU VIET TAT Bao cao su | Biện pháp tránh thai Quan hệ tình dục Quan hệ tình dục trước nhân Các bệnh lây Sức kh m qua đường sinh sản A- DAT VAN DE Quan hệ tình dục hoạt động sinh lý bình thường Tuy nhiên, QHTD thể chưa phát triển hoàn thiện kiến thức chưa đầy đủ để lại hậu xấu cho sức khỏe Nổi bật mang thai ý muốn, nạo phá thai bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt HIV/AIDS Theo thơng tin từ Hội nghị Retrovirus nhiễm trùng hội lần thứ 10 tổ chức Boston, Hoa Kỳ năm 2007, lây truyền HIV qua đường tình dục tiếp tục đường lây truyền số hầu thé giới Tại Việt Nam, theo ước tính, phần lớn trường hợp nhiễm HIV lây truyền qua đường tình dục Thậm chí, số trường hợp nhiễm HIV lây truyền qua đường tình dục cao số trường hợp nhiễm HIV qua đường tiêm chích [8] Bên cạnh đó, Việt Nam xếp ba nước có tỷ lệ nạo hút thai cao giới có tới 20% người nạo hút thai nằm lứa tuổi VTN VTN, TN nhóm có nguy cao với vấn đề sức khoẻ việc mang thai ý muốn dẫn đến nạo phá thai lây nhiễm bệnh qua đường tình dục VTN nhóm có thể chưa phát triển hồn thiện để đáp ứng cho việc QHTTD; Đồng thoi, VIN, TN người có kiến thức tình dục chưa đủ Do đó, VTN, TN nhóm có đáng lưu tâm Và viết phân tích nhóm VN, 1N với hành vi nguy quan hệ tình dục trước nhân Quan hệ tình dục trước nhân chủ đề nghiên cứu rộng rãi khoa học xã hội Những nghiên cứu tình dục Việt Nam tiến hành khảo sát biến đổi quan niệm thái độ hành vi tình dục Việt Nam từ khứ đến [3] Cho đến nay, có nhiều nghiên cứu khác van đề tình dục trước nhân thực hiện, nghiên cứu thường tập trung xoay quanh mối quan hệ yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước nhân Tuy nhiên cịn tài liệu tổng hợp kết nghiên cứu cách có hệ thống nhằm đưa tranh chung thực trạng QHTD THN yếu tố ảnh hưởng xung quanh vấn đề Mục tiêu viết tổng quan nhằm tổng kết lại số nghiên cứu quan hệ tình dục trước hôn nhân thực nước giới Việt Nam nhằm đưa tranh chung QHTD THN, xu hướng yếu tố ảnh hưởng tới việc QHTD THN Đồng thời, viết đưa kiến nghị cho nghiên cứu, chương trình thực Việt Nam thời gian tới B- Mục tiêu I Phân tích thực trạng quan hệ tình dục trước hôn nhân yếu tố ảnh hưởng nhóm vị thành niên độ tuổi 10 - 24 giới qua nghiên cứu công bố, xuất giai đoạn 2000 — 2007 Phân tích thực trạng quan hệ tình dục trước nhân yếu tố ảnh hưởng nhóm vị thành niên độ tuổi 10 - 24 Việt Nam qua nghiên cứu công bồ, xuất giai đoạn 2000 — 2007 C- Tài liệu phương pháp 2.1- Tài liệu Tài liệu sử dụng viết tổng quan nghiên cứu giới Việt Nam cơng bó, xuất giai đoạn 2000-2007 Tài liệu bao gồm nghiên cứu đăng tái tạp chí, báo, trang web, luận văn cao học, tiến sĩ có liên quan đến chủ đề quan hệ tình dục trước nhân Tài liệu bao gồm tóm tắt hay đầy đủ nghiên cứu Những tài liệu nghiên cứu vấn đề quan hệ tình dục trước nhân nghiên cứu nhóm đối tượng nhỏ 10 tuổi lớn 24 tuổi khơng chấp nhận Những nghiên cứu có phần đối tượng tuổi vượt 24 nhỏ 10 có phân tích riêng nhóm tuổi từ 10-24 chấp nhận Tài liệu tham khảo từ nguồn: nghiên cứu, luận văn lưu thư viện trường đại học Y tế Công cộng nghiên cứu từ môn SKSS: nghiên cứu báo, tạp chí tạp chí Y học thực hành, Tạp chí nghiên cứu Gia đình Giới; tài liệu internet thơng qua fm PubMed, Hinari, Popline với từ khoá “premarital sex”, “sexual behavior”, “ sexual intercourse” “sexual relations” hay “vaginal sex” 2.2- Phương pháp Bài viết sử dụng phương pháp phân tích theo chủ đề (thematic analysis) Sau rà sốt phân tích nghiên cứu quan hệ tình dục trước nhân VỊ thành niên từ 10 tuổi đến 24 tuổi, thông tin tổng hợp theo mục tiêu với chủ đề chung như: I Thực trạng QHTD THN yếu tố ảnh hưởng đến QHTD THN giới bao gồm chủ đề như: ˆ I.I- Tình hình quan hệ tình dục trước nhân 1.2- Đặc điểm giới QHTD THN 1.3- Tinh hình sử dụng bao cao su biện pháp tránh thai khác HTD VTN.TN 1.4- Kiến thức, thái độ VTN, TN QHTD THN 1.5- Các yếu tố ảnh hưởng tới QHTD THN VTN, TN Thực trạng QHTD THN yếu tố ảnh hưởng đến QHTD THN Việt Nam bao gồm chủ đề như: 2.l- Tình hình QHTD THN Việt Nam 2.2- Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục VTN 1N Việt Nam 2.3- Kiến thức VIN, TN vé tinh duc 2.4- Các yêu tố ảnh hưởng đến QHTD THN VTN, TN Việt Nam D- Một số định nghĩa VỊ thành niên, niên Theo định nghĩa tổ chức Y tế giới (1998), vị thành niên đối tượng nhóm tuổi từ 10 đến 19, niên nhóm đối tượng -4nhóm tuổi từ 15 — 24 Trong viết người nhóm tuổi 10 - 24 này, vị thành niên, niên Quan hệ tình dục trước nhân Thuật ngữ Quan Hệ Tình Dục sử dụng viết với ý nghĩa quan hệ tình dục qua đường âm đạo Một vị thành niên coi có quan hệ tình dục trước nhân đối tượng chưa kết có quan hệ tình dục, vị thành niên kết tuổi có quan hệ tình dục lần đầu nhỏ tuổi kết hon E- Kết Có tổng số 120 tài liệu tìm thấy Trong số lượng tìm thấy website Hinary 100, Popline 70; Pubmed 78 tài liệu Tuy nhiên trang web có số tài liệu trùng Sau so sánh tiêu chuẩn số tài liệu đạt yêu cầu gồm 20 tài liệu tham khảo lựa chọn Trong số có l6 tài liệu tham khảo nước ngồi tài liệu thực Việt Nam Những tài liệu cịn lại khơng chọn khơng thoả mãn thời gian chủ đề Số tài liệu tham khảo từ thư viện trường đại học Y tế Công cộng bao gồm luận văn cao học đề tài nghiên cứu cấp sở Tài liệu môn bao gồm đọc nghiên cứu Tuy nhiên có đọc khơng đáp ứng yêu cầu nên bị loại Tại thư viện viện khoa học xã hội, có nghiên cứu lựa chọn từ tạp chí Y học thực hành tạp chí nghiên cứu gia đình giới Tuy nhiên, có tài liệu tham khảo thoả mãn yêu cầu lựa chọn tài liệu, tài liệu bị loại bỏ Viện nghiên cứu vấn đề xã hội tìm tài liệu tham khảo tiếng việt, nhiên tài liệu bị loại bỏ không đáp ứng yêu cau Như vậy, có tong số 10 tài liệu tham khảo tiếng việt 20 tài liệu tham khảo tiếng anh lựa chọn phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu V/ Trên giới Tình hình quan hệ tình dục trước nhân vị thành niên, niên Quan hệ tình dục trước hôn nhân tượng phổ biến nhiều nơi giới Những nghiên cứu khác giới tình hình QHTD THN khác quốc gia, châu lục Tại châu A, nghiên cứu tiến hành 4500 vị thành niên 12-19 tuổi Malaysia nghiên cứu Bangladesh đối tượng 10-19 tuổi cho thấy tỷ lệ QHTD THN tương đối thấp, với 5,4% 5% [21,30] Tại châu Phi, nghiên cứu Cơngơ Nigeria nhóm tuổi 15-19 tuổi cho thấy tỷ lệ QHTD THN cao với 51,63% 12% Như vậy, tỷ lệ QHTD THN chau Phi cao châu A Tuy nhiên, tỷ lệ thấp nhiều so với nước phát triển châu Âu Tại nước phát triển Anh, Pháp Mỹ, tỷ lệ QHTD THN trước tuổi 20 cao nhiều với 79% Anh, 67% Pháp 71% Mỹ [21] Như vậy, châu Á có tỷ lệ QHTD THN so với nước châu Phi châu Âu Sự khác biệt lý giải khác văn hoá, yếu tơ xã hội pháp luật liên quan đến tình dục châu lục, quốc gia Nhìn chung, tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân quốc gia có xu hướng tăng so với giai đoạn trước Tại Malaysia năm 2001 tỷ lệ QHTD THN 5,4%; tỷ lệ năm 1996 1,8% Giải thích cho xu hướng tăng đại hoá thay đổi xã hội cách nhanh chóng [21] Mặt khác, phố biến phương tiện thông tin đại chúng vấn đề tình dục, lỏng lẻo giá trị truyền thống, nghiêm khắc việc kiểm sốt gia đình VTN, TN yếu tố ảnh hưởng tới tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân [ I I] Một vấn đề bật tuổi quan hệ tình dục lần đầu ngày thấp Vị thành niên nhóm có nguy cao với vấn đề sức khoẻ mang thai ý muốn, nạo phá thai khơng an tồn, việc nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm HIV/AIDS Nhóm có quan hệ tình dục lần đầu sớm có nguy nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục cao so với nhóm QHTD muộn [21] Kết nghiên cứu Bangladesh Be tuổi trung bình quan hệ tình dục lần đầu đối tượng 15 tuổi Trong đối tượng 15 tuổi có QHTD THN, có đến 1/5 đối tượng có QHTD chưa đến tuổi 13 [30] Một số nghiên cứu khác cho kết tương tự với nghiên cứu trên, tuổi trung bình lần đầu quan hệ Malaysia 15 tuổi, Côngô 15,3 tuổi [21,20] Kết nghiên cứu Nigeria cho thấy tuổi trung bình QHTD lần đầu 15,8 tuổi, có đối tượng chí quan hệ tình dục từ tuổi thứ 10 [11] Như ngày vị thành niên có QHTD tir rat som Nhìn chung, tuổi có mối quan hệ thuận với tỷ lệ quan hệ tình dục Tuổi tăng tỷ lệ QHTD THN tăng Dưới bảng mô tả tỷ lệ QHTTD theo tuổi số nghiên cứu gidi: Hình Tỷ lệ QHTD THN số nước chia theo nhóm tudi Ghana F 87.7% B = 20 tudi 8< 20 tuổi | Nigeria 18.8% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% Tỷ lệ % Đặc điểm giới QHTD THN Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân có khác biệt giới Nhìn chung, nam giới trải nghiệm tình dục nhiều sớm nữ giới Nghiên cứu Bangladesh số 5% vị thành niên có QHTD THN có tới 08% nam giới 2% nữ giới [30] Một nghiên cứu Malaysia tỷ lệ nam giới có QHTD THN 8,3% nữ giới 2,9% (p