Luận văn kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục ở nam công nhân chưa kết hôn tại khu công nghiệp bình xuyên vĩnh phúc năm 2011

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Nam công nhân KCN Bình Xuyên chưa kết hôn đang tạm trú tại huyện Bình Xuyên

KCN Bình Xuyên nằm tại thị trấn Hương Canh, tiếp giáp với 4 xã gồm Tam Hợp, Đạo Đức, Quất Lưu và Sơn Lôi Theo thống kê, số công nhân tạm trú tại 5 xã này cho thấy 3 xã/thị trấn Hương Canh, Đạo Đức và Tam Hợp chiếm 86% tổng số công nhân tạm trú.

- Là nam công nhân chưa kết hôn thuộc các nhà máy, công ty, trong KCN Bình Xuyên

- Hiện đang tạm trú tại 3 xã/thị trấn trên cách thời điểm điều tra ít nhất 1 tháng

- Đồng ý và tự nguyện tham gia nghiên cứu

Tiêu chuẩn không lựa chọn

- Dưới 18 tuổi và trên 60 tuổi [12]

- Không làm việc tại các công ty, nhà máy, thuộc KCN Bình Xuyên

- Không bình thường về sức khỏe tâm thần

Nam công nhân KCN Bình Xuyên chưa lập gia đình

Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Địa điểm: 3 xã/thị trấn gồm Hương Canh, Đạo Đức, Tam Hợp

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu cắt ngang có phân tích, định lượng kết hợp định tính

Dựa trên câu hỏi nghiên cứu, chúng tôi đã lựa chọn mô hình nghiên cứu ưu tiên thu thập và phân tích dữ liệu định lượng trước, tiếp theo là thu thập và phân tích dữ liệu định tính Kết quả từ hai phương pháp này được kết hợp trong giai đoạn phiên giải nhằm đạt được mục tiêu nghiên cứu.

Nghiên cứu định lượng được thực hiện để đánh giá tỷ lệ đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) có kiến thức, thái độ và thực hành đúng về quan hệ tình dục an toàn Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng nhằm xác định một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ quan hệ tình dục an toàn trong cộng đồng.

Nghiên cứu định tính được thực hiện nhằm giải thích bổ sung cho kết quả nghiên cứu định lượng và trả lời câu hỏi về nguyên nhân tỷ lệ ĐTNC có quan hệ tình dục an toàn chưa cao Kết quả của nghiên cứu này cũng cung cấp thông tin về nguyên nhân và đặc điểm hành vi sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục.

Mẫu và phương pháp chọn mẫu

C ỡ mẫu : Chọn toàn bộ nam công nhân KCN Bình Xuyên chưa lập gia đình

Phương pháp chọ n m ẫ u: Chọn mẫu toàn bộ nam công nhân chưa lập gia đình đang tạm trú tại 3 xã nêu trên

Cán bộ y tế xã sẽ phối hợp với y tế thôn để xây dựng khung mẫu, dựa trên danh sách tạm trú của công an xã Mục tiêu là thống kê số nam công nhân từ 18 tuổi trở lên, chưa lập gia đình, đang tạm trú tại 3 xã điều tra Thông tin sẽ được thu thập theo tên và địa chỉ của chủ hộ có phòng cho công nhân thuê tại KCN Bình Xuyên.

Chọn lựa có chủ đích 6 nam công nhân chưa kết hôn, trong đó ít nhất 3 người có quan hệ tình dục với bạn gái hoặc bạn tình khác, bao gồm cả phụ nữ mại dâm và bạn tình bất chợt.

Phương pháp thu thập số liệu

Thông tin được thu thập thông qua bộ câu hỏi tự điền, khuyết danh, nhằm tiếp cận nam công nhân chưa lập gia đình tại các phòng trọ Việc thu thập dữ liệu diễn ra vào buổi tối, vào ngày nghỉ của công nhân, với sự hướng dẫn tại chỗ Điều tra viên và giám sát viên tham gia là học viên cao học YTCC và cán bộ trung tâm y tế huyện.

Nội dung phỏng vấn dựa theo hướng dẫn phỏng vấn thiết kế sẵn Thời gian 45 -

Mỗi cuộc phỏng vấn sâu kéo dài 60 phút, được thực hiện tại địa điểm do người được phỏng vấn đề xuất, nhằm đảm bảo tính riêng tư và bí mật, không bị làm phiền Nội dung phỏng vấn được ghi âm và tóm tắt bằng văn bản để đảm bảo chất lượng dữ liệu trong nghiên cứu Phỏng vấn viên tham gia là nam giới.

Bộ câu hỏi phát vấn đã được thử nghiệm trước khi tiến hành điều tra Cán bộ tham gia bao gồm học viên CHYTCC và cán bộ TTYT huyện, tất cả đều được tập huấn kỹ lưỡng Cán bộ y tế xã/thôn có nhiệm vụ dẫn đường và vận động đối tượng tham gia Trong quá trình điều tra, các điều tra viên tiếp cận tại phòng trọ, với 2-3 người/phòng, mỗi người ngồi ở một góc và điều tra viên ngồi gần để theo dõi và hỗ trợ khi cần thiết Có sự giám sát của cán bộ TTYT huyện và trường ĐHYTCC trong suốt quá trình điều tra.

Xử lý và phân tích số liệu

Dữ liệu được làm sạch trước và sau khi nhập vào máy tính thông qua phần mềm Epi DATA Để kiểm tra và giảm thiểu sai sót trong quá trình nhập liệu, 15% số liệu đã được nhập lại.

Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS Kết quả phân tích được chia thành 2 phần:

- Phần mô tả: thể hiện tần suất của các biến trong nghiên cứu

Phân tích mối liên quan giữa hành vi quan hệ tình dục và các yếu tố khác được thực hiện thông qua kiểm định χ2 Kết quả từ phân tích đơn biến đã giúp xác định các biến có liên quan, sau đó được đưa vào mô hình hồi quy logistic để kiểm soát các yếu tố nhiễu Trong phần mô tả và phân tích, các kết quả này được so sánh với những nghiên cứu trước đó để làm rõ hơn những mối liên hệ đã được tìm thấy.

Nghiên cứu định tính sẽ được thực hiện bằng cách gỡ và đánh máy các đoạn ghi âm một cách trung thực Nghiên cứu viên sẽ đọc, tóm tắt thông tin và mã hóa dữ liệu theo hai phương pháp: mã tự do và mã hệ thống Mã hệ thống sẽ được tổ chức theo các chủ đề trong khung lý thuyết, và nếu trong quá trình phân tích phát hiện nội dung mới, mã sẽ được bổ sung thêm.

Thông tin mã hóa sẽ được tổng hợp trong ma trận tóm tắt, trong khi kết quả nghiên cứu định tính sẽ bổ sung và giải thích cho kết quả định lượng, phục vụ cho mục tiêu định tính Tất cả các kết quả sẽ được trình bày trong báo cáo chung kết quả nghiên cứu.

Các biến số nghiên cứu

Mục tiêu 1: Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục của nam công nhân KCN Bình Xuyên tạm trú tại huyện Bình Xuyên

Bảng 2: Các biến kiến thức, thái độ, hành vi quan hệ tình dục

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại PP thu thập

I Kiến thức về tình dục an toàn

1 Nghe nói về QHTD an toàn Đã từng nghe nói/xem hoặc đọc được ở đâu đó về vấn đề tình dục an toàn

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại PP thu thập

2 Hiểu về quan hệ tình dục an toàn

Hiểu đúng về QHTD an toàn không mắc STIs và mang thai ngoài ý muốn

3 Biết các biện pháp tránh thai

Kể tên được các biện pháp tránh thai

4 Biết cách thực hiện một số biện pháp tránh thai

Tự đánh giá về khả năng sử dụng một số BP TT của mình

5 Biết tác hại của nạo phá thai với sức khỏe

Biết những ảnh hưởng không tốt có thể gặp do nạo phá thai với sức khỏe ở nữ giới

6 Biết thời điểm dễ mang thai của phụ nữ

Biết thời gian dễ mang thai trong chu kì kinh nguyệt của phụ nữ

7 Nghe nói về các bệnh lây truyền qua đường tình dục Đã đọc/nghe/xem ở đâu đó về các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Viết được tên các bệnh LTQĐTD (lậu, giang mai, )

9 Biết nguyên nhân mắc các bệnh

Biết các bệnh LTQĐTD lây nhiễm do những hành vi nào

10 Biết các biểu hiện của bệnh LTQĐTD

Kể tên biểu hiện thường gặp của bệnh LTQĐTD

11 Biết tác hại của bệnh

Biết những ảnh hưởng xấu bệnh LTQĐTD có thể gây ra với cơ thể

12 Biết cách phòng tránh các bệnh

Biết dùng bao cao su có thể phòng tránh bệnh LTQĐTD

13 Biết nơi điều trị các bệnh LTQĐTD

Biết địa điểm có thể điều trị các bệnh LTQĐTD

Nêu được cách sử dụng BCS đúng

II Thái độ về quan hệ tình dục

Nam CN đưa ra 1 trong 5 mức độ từ rất đồng ý đến rất không đồng ý về QHTD

2 Thái độ về các bệnh Nam CN đưa ra 1 trong 5 mức Thứ bậc Phát vấn

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại PP thu thập

LTQĐTD (2 quan điểm) độ từ rất đồng ý đến rất không đồng ý về các bệnh LTQĐTD

3 Thái độ về phòng tránh và nạo hút thai

Nam CN đưa ra 1 trong 5 mức độ từ rất đồng ý đến rất không đồng ý về phòng tránh và nạo hút thai

4 Thái độ về sử dụng bao cao su (2 quan điểm)

Nam CN đưa ra 1 trong 5 mức độ từ rất đồng ý đến rất không đồng ý về sử dụng bao cao su

III Hành vi quan hệ tình dục

A Quan hệ tình dục lần đầu, số bạn tình

1 Quan hệ tình dục Đã từng QHTD hay chưa Nhị phân Phát vấn

2 Tuổi QHTD lần đầu Tuổi theo năm dương lịch mà nam CN có QHTD lần đầu

3 Người quan hệ tình dục lần đầu

Người mà nam CN quan hệ tình dục lần đầu

4 Biện pháp tránh thai sử dụng trong lần đầu QHTD

Tên biện pháp tranh thai đã sử dụng trong lần đầu quan hệ tình dục

5 Số lượng bạn tình từ trước đến nay

Số lượng bạn tình từ lần đầu tiên QHTD đến nay

6 Số các loại bạn tình năm vừa qua

Số lượng các loại bạn tình đã QHTD trong năm vừa qua

7 Số các loại bạn tình trong tháng qua

Số lượng các loại bạn tình đã QHTD trong tháng qua

B Quan hệ tình dục với người yêu/bồ

8 Số lần QHTD với người yêu/bồ

Số lần nam CN QHTD với người yêu/bồ trong tháng qua

9 Tần suất sử dụng bao cao su khi QHTD với người yêu/bồ

Mức độ sử dụng bao cao su khi QHTD với người yêu/bồ trong tháng qua

10 Hành vi sử dụng bao cao su

Sử dụng bao cao su vào thời điểm nào khi QHTD

11 Lý do không sử dụng bao cao su

Bất kì nguyên nhân nào dẫn đến không sử dụng bao cao su khi QHTD với người yêu/bồ

12 Sử dụng biện pháp tránh thai với người

Có hay không sử dụng biện pháp tránh thai với người

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại PP thu thập yêu/bồ yêu/bồ (dành cho người không sử dụng bao cao su)

13 Lý do không sử dụng biện pháp tránh thai

Bất kì nguyên nhân nào nam

CN không sử dụng biện pháp tránh thai với người yêu

14 Mang thai ngoài ý muốn với người yêu/bồ

Số lần mang thai ngoài ý muốn với người yêu bồ từ trước tới nay

15 Giải pháp khi mang thai ngoài ý muốn với người yêu/bồ

Biện pháp xử lý khi mang thai ngoài ý muốn

C Quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt

16 Số lần QHTD với bạn tình bất chợt

Số lần nam CN QHTD với bạn tình bất chợt trong tháng qua

17 Tần suất sử dụng bao cao su khi QHTD với bạn tình bất chợt

Mức độ sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt trong tháng qua

18 Hành vi sử dụng bao cao su

Sử dụng bao cao su vào thời điểm nào khi QHTD

19 Lý do không sử dụng bao cao su

Bất kì lý do nào nam CN không sử dụng bao cao su khi QHTD với bạn tình bất chợt

20 Sử dụng BPTT với bạn tình bất chợt

Có hay không sử dụng BPTT với bạn tình bất chợt

21 Lý do không sử dụng biện pháp tránh thai

Lý do không sử dụng BPTT với bạn tình bất chợt

E Quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm

22 Số lần quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm

Số lần nam CN có QHTD với phụ nữ mại dâm trong tháng qua

23 Tần suất sử dụng bao cao su khi QHTD với phụ nữ mại dâm

Mức độ sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm trong tháng qua

24 Hành vi sử dụng bao cao su

Sử dụng bao cao su vào thời điểm nào khi quan hệ tình dục

25 Lý do không sử dụng bao cao su

Mọi lý do nam CN không sử dụng bao cao su khi QHTD với phụ nữ mại dâm

Mục tiêu 2: Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành của công nhân tại địa bàn trên

Bảng 3: Các biến độc lập và phụ thuộc

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại PP thu thập

1 Tuổi Tuổi dương lịch (hiệu số của

2 Trình độ học vấn Bậc học cao nhất của nam CN Thứ bậc Phát vấn

3 Nhóm nghề hiện tại Nhóm nghề cụ thể đang làm

(vật liệu xây dựng, sản xuất linh kiện, )

4 Quê quán (Nơi đăng kí thường trú)

Chỗ ở thường xuyên (đăng kí thường trú) trước khi đến KCN

5 Người ở cùng Người đang sống cùng hiện tại Danh mục Phát vấn

6 Số lần về nhà Số lần về nhà/tháng (gia đình tại quê)

7 Mức thu nhập hàng tháng

Thu nhập trung bình của nam

8 Số giờ làm việc trung bình/ ngày

Số giờ làm việc trung bình hàng ngày

9 Tham gia các hoạt động tập thể

Các hoạt động tập thể nam công nhân có tham gia

10 Ảnh hưởng của bạn/đồng nghiệp tới QHTD

Bạn bè, đồng nghiệp có rủ rê ép buộc sử dụng chất kích thích và quan hệ tình dục

11 Sự sẵn có của chất kích thích và hoạt động mại dâm

Mức độ sẵn có của các chất kích thích và dịch vụ mại dâm

12 Sử dụng rượu/bia Mức độ sử dụng rượu/bia của nam công nhân

13 Xem phim hoặc hình ảnh khiêu dâm

Tần suất xem phim hoặc hình ảnh khiêu dâm

14 Kiến thức đạt về tình dục an toàn Đạt được 50% tổng số điểm kiến thức (xem phụ lục đánh giá kiến thức)

Cộng điểm trên kết quả phát vấn

15 Thái độ về QHTD an toàn Đạt 50% trên tổng điểm thái độ

(xem phụ lục đánh giá thái độ)

1 Quan hệ tình dục Có hoặc chưa từng có quan hệ tình dục

2 Số bạn tình Số bạn tình đã có từ trước tới nay

3 Sử dụng bao cao su với các loại bạn tình khác nhau

Có hay không sử dụng bao cao su với các loại bạn tình khác nhau

5 Sử dụng biện pháp tranh thai khi

Có hay không sử dụng BP TT khi QHTD với các loại bạn tình khác nhau

6 Kiến thức đạt về quan hệ tình dục an toàn Đạt được 50% tổng số điểm kiến thức (xem phụ lục đánh giá kiến thức)

Cộng điểm trên kết quả phát vấn

7 Thái độ về tình dục an toàn Đạt 50% trên tổng điểm thái độ

(xem phụ lục đánh giá thái độ)

Cộng điểm trên kết quả phát vấn

8 Tỷ lệ mắc STIs Tự khai báo triệu chứng của

Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá

- Quan hệ tình dục: trong nghiên cứu này được hiểu là sự giao hợp đường âm đạo hoặc hậu môn

Tình dục an toàn được định nghĩa là hình thức quan hệ tình dục không dẫn đến việc thụ thai và không làm tăng nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền qua đường tình dục như lậu, giang mai, Herpes và HIV/AIDS.

Bạn tình thường xuyên được định nghĩa là người yêu hoặc người sống chung, trong khi phụ nữ mại dâm là những người có quan hệ tình dục đổi lấy tiền, quà tặng hoặc ma túy Ngược lại, bạn tình không thường xuyên, hay còn gọi là bạn tình bất chợt, không phải là người yêu, không sống chung và không có quan hệ tình dục thường xuyên; họ chỉ có quan hệ tình dục ngẫu hứng và bất chợt.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) là những bệnh chủ yếu lây lan qua tiếp xúc trực tiếp, đặc biệt trong sinh hoạt tình dục Những bệnh này có thể lây truyền giữa nam và nam, nữ và nữ, nhưng thường gặp nhất ở những người có quan hệ tình dục khác giới.

Biện pháp tránh thai là các phương pháp cơ học, sinh lý và hóa học (như thuốc) được áp dụng cho cả nam và nữ nhằm ngăn ngừa việc mang thai Để đánh giá hiệu quả của các biện pháp này, cần có tiêu chuẩn cụ thể.

Tiêu chu ẩn đánh giá về kiến thức

Phần đánh giá kiến thức bao gồm 10 câu hỏi trong tổng số 15 câu, với mỗi câu hỏi chỉ có một lựa chọn đúng được tính tối đa 1 điểm Các câu hỏi nhiều lựa chọn có thể đạt tối đa 2 điểm cho mỗi lựa chọn đúng Tổng điểm tối đa cho phần này là 16 điểm, trong đó để đạt yêu cầu về kiến thức, thí sinh cần đạt ít nhất 8 điểm, tương đương 50% tổng điểm (Xem chi tiết tại phụ lục 3).

Tiêu chu ẩn đánh giá về Thái độ

Nghiên cứu này tập trung vào bốn nội dung thiết kế trong mười câu hỏi đánh giá thái độ Các nội dung bao gồm: thái độ về quan hệ tình dục, nhận thức về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, biện pháp phòng tránh thai và thói quen sử dụng bao cao su.

Thang đo Likert được thiết kế để đo lường thái độ với 5 mức độ: rất không đồng ý, không đồng ý, ý kiến trung lập, đồng ý và rất đồng ý Để giảm thiểu sai lệch trong việc trả lời, bộ câu hỏi bao gồm cả câu hỏi có thái độ tích cực, phù hợp với hiểu biết chung về sức khỏe, và các quan điểm tiêu cực liên quan đến hành vi có hại cho sức khỏe Mỗi quan điểm đều có 5 mức độ đánh giá tương ứng.

Bảng 4: Cách tính điểm đánh giá thái độ

Mức độ Quan điểm tích cực Quan điểm tiêu cực

Rất không đồng ý 1 điểm 5 điểm

Không đồng ý 2 điểm 4 điểm Ý kiến trung lập 3 điểm 3 điểm Đồng ý 4 điểm 2 điểm

Quan điểm từ 4 trở lên được xem là thể hiện thái độ tích cực, trong khi điểm dưới 4 cho thấy thái độ thiếu tích cực Điểm số tổng thể càng cao, thái độ đối với vấn đề càng trở nên tích cực hơn.

Trong bài đánh giá, tổng số 10 câu được sử dụng, trong đó mỗi câu có quan điểm tích cực (các lựa chọn 4 và 5) sẽ nhận được 1 điểm Các câu có quan điểm tiêu cực (các lựa chọn 1, 2, 3) sẽ không được tính điểm Tổng điểm tối đa là 10, và để đạt yêu cầu, người đánh giá cần có từ 5 điểm trở lên.

Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

Tất cả các đối tượng tham gia nghiên cứu đều tự nguyện đồng ý và được thông báo rõ ràng về mục đích cũng như nội dung của nghiên cứu trước khi điền vào phiếu điều tra Họ có quyền từ chối tham gia bất cứ lúc nào trong quá trình thu thập dữ liệu mà không cần phải giải thích lý do.

Dữ liệu được thu thập một cách khuyết danh nhằm bảo vệ hoàn toàn sự riêng tư của thông tin nhạy cảm từ công nhân Những số liệu và thông tin này được đảm bảo chính xác và trung thực, chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu mà không dùng cho bất kỳ mục đích nào khác.

Nghiên cứu này đã được Hội đồng đạo đức của trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội phê duyệt và nhận được sự hỗ trợ từ TTYT huyện Bình Xuyên cũng như UBND và TYT các xã trong quá trình điều tra.

Nghiên cứu được thực hiện mà không gây ảnh hưởng trực tiếp đến đối tượng nghiên cứu, đồng thời tôn trọng phong tục tập quán và tín ngưỡng của cộng đồng địa phương.

Kết quả nghiên cứu sẽ được gửi đến TTYT huyện để cung cấp thông tin hữu ích nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nam công nhân tại các khu công nghiệp và công nhân nói chung.

Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số

Nghiên cứu này tập trung vào nam công nhân chưa lập gia đình tại KCN Bình Xuyên, những người đang tạm trú tại đây Tuy nhiên, kết quả không thể áp dụng một cách chính xác cho tất cả nam công nhân chưa lập gia đình ở các khu công nghiệp khác trên địa bàn.

Nghiên cứu chỉ tập trung vào nam giới chưa lập gia đình, do đó chưa thể tổng quát hóa kết quả cho toàn bộ nam công nhân KCN di cư cũng như công nhân di cư KCN nói chung Hơn nữa, nghiên cứu cũng chưa so sánh sự khác biệt trong hành vi nguy cơ giữa hai giới nam và nữ.

Nam giới chưa lập gia đình thường phản ứng theo thông tin được truyền đạt thay vì hành động thực tế của họ, điều này có thể dẫn đến việc ước lượng nguy cơ thấp hơn so với thực tế.

Hạn chế về khả năng tiếp cận đối với công nhân là một vấn đề quan trọng, khi thời gian làm việc trung bình từ 8 - 10 giờ/ngày Do đó, nghiên cứu được tiến hành vào chiều hoặc tối các ngày trong tuần, phù hợp với thời gian mà công nhân thường có mặt tại nhà Đối với nghiên cứu định tính, phỏng vấn sâu sẽ được thực hiện bởi nam điều tra viên, nhằm giảm thiểu hạn chế thông tin khi phỏng vấn nam công nhân Điều tra viên sẽ được hướng dẫn chi tiết về nội dung nghiên cứu và kỹ năng phỏng vấn sâu để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả của cuộc khảo sát.

Nghiên cứu về vấn đề nhạy cảm thường gặp khó khăn trong việc thu thập dữ liệu chính xác, do đó, phần nghiên cứu định lượng đã được thiết kế với bộ câu hỏi tự điền và khuyết danh Điều này nhằm giảm bớt sự e ngại và khuyến khích nam công nhân trả lời một cách trung thực hơn.

Sai số chọn: đối tượng nghiên cứu từ chối tham gia phỏng vấn có thể là những người có hành vi tình dục nguy cơ cao

Sai số thông tin và sai số nhớ lại có thể ảnh hưởng đến khả năng của nam công nhân trong việc nhớ chính xác các thông tin về quá khứ, như các sự kiện xảy ra trong một năm hoặc một tháng qua Để khắc phục tình trạng này, cần tập trung vào việc ghi nhận các hành vi quan hệ tình dục với các bạn tình trong khoảng thời gian gần đây, cụ thể là trong vòng một tháng.

Sai số thu thập thông tin:

Nhiều nam công nhân chưa hiểu rõ câu hỏi trong phiếu tự điền Để khắc phục, cần xây dựng bộ công cụ rõ ràng, dễ hiểu và phù hợp Các nhà nghiên cứu đã thiết kế bộ phiếu với cụm từ đơn giản, làm nổi bật những từ quan trọng Trước khi sử dụng, bộ phiếu được thử nghiệm qua hai phương pháp: phỏng vấn và tự điền, nhằm so sánh kết quả và điều chỉnh cho phù hợp Ngoài ra, cần tổ chức tập huấn cho các điều tra viên để nâng cao hiệu quả thu thập thông tin.

Nam công nhân không hoàn thành đầy đủ các câu hỏi do không muốn tham gia, dẫn đến việc bỏ cuộc Để khắc phục tình trạng này, cần lấy thêm mẫu dự bị và yêu cầu điều tra viên giải thích rõ mục đích và ý nghĩa của cuộc điều tra, từ đó thuyết phục nam công nhân tích cực tham gia nghiên cứu.

Trong quá trình điền phiếu, các điều tra viên sẽ ngồi gần để quan sát phòng trọ, nhắc nhở nam công nhân nếu có trao đổi và giải thích khi cần thiết.

Sai số khi nhập liệu có thể được khắc phục bằng cách làm sạch và mã hóa số liệu trước khi tiến hành nhập liệu Ngoài ra, nên kiểm tra chất lượng nhập liệu bằng cách nhập lại ít nhất 15% dữ liệu để đảm bảo tính chính xác.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông tin chung

Đối tượng nghiên cứu ban đầu gồm 286 nam công nhân chưa lập gia đình tại 3 xã/thị trấn, nhưng sau khi điều tra, chỉ còn 239 người do một số công ty lớn tạm thời cho công nhân nghỉ việc Trong quá trình điều tra, có 14 người từ chối tham gia, và 3 lần không gặp được 219 công nhân tại phòng trọ Sau khi loại trừ số phiếu chưa điền đủ, còn lại 203 phiếu được sử dụng để phân tích.

Bảng 5 Nhóm tuổi, học vấn, nhóm nghề của nam công nhân

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

Cao đẳng, ĐH trở lên 15 7,4

Sản xuất vật liệu xây dựng 81 40,7

Sản xuất, lắp ráp xe máy, ô tô 40 20,1

Sản xuất kinh kiện điện tử 27 13,6

Khác (bảo dưỡng máy, lái xe, xây dựng, ) 13 6,5

Sản xuất sơn, hóa chất, dung môi 6 3,0

Sản xuất bao bì, bạt phủ 4 2,0

Nghiên cứu cho thấy nam công nhân chưa kết hôn tại huyện Bình Xuyên có độ tuổi trung bình là 24,5, với độ tuổi dao động từ 18 đến 35 Đối tượng chủ yếu nằm trong độ tuổi 22-25, chiếm gần 70% tổng số, và nhóm tuổi 26-29 cũng có tỷ lệ đáng kể Về trình độ học vấn, phần lớn nam công nhân đã hoàn thành trung cấp và dạy nghề (62,1%), trong khi số lượng có học vấn thấp (tiểu học) hoặc cao (cao đẳng trở lên) rất ít Trong số 7 nhóm nghề chính, ngành sản xuất vật liệu xây dựng có tỷ lệ công nhân tham gia cao nhất (40,7%), tiếp theo là ngành sản xuất lắp ráp xe máy ô tô và sản xuất linh kiện điện tử, trong khi các nhóm nghề khác có số lượng tham gia không đáng kể.

Bảng 6 Loại di cư, người ở cùng, số lần về thăm nhà

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

Bạn trai, đồng nghiệp nam 62 30,8

Người yêu/bạn gái/bồ 6 3,0

6 Số lần về thăm nhà trong tháng qua 200 100%

Nam công nhân chưa kết hôn di cư đến KCN Bình Xuyên chủ yếu từ các tỉnh khác (39,4%), trong khi 1/3 đến từ các xã trong huyện Hầu hết họ sống một mình (58,7%), còn lại sống cùng bạn trai hoặc đồng nghiệp nam Chỉ 3% sống với người yêu, nhưng thực tế ước tính khoảng 10% Phần lớn công nhân thường về thăm nhà hàng tháng, trong đó 47,5% về từ 1-3 lần và 34,0% về từ 4-6 lần.

Bảng 7 Số giờ làm việc, thu nhập, tham giam các hoạt động tập thể

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

7 Số giờ làm việc trung bình mỗi ngày 202 100%

8 Thu nhập trung bình tháng 191 100%

9 Tham gia hoạt động tập thể 203

Thể thao (bóng đá, bóng bàn, bi a, ) 120 59,1

Các cuộc thi, tuyên truyền, 4 2,0

Không tham gia hoạt động nào 65 32,0

Nam công nhân chưa kết hôn làm việc 8 tiếng mỗi ngày với thu nhập trung bình 3.258.000 đồng/tháng Mức thu nhập thấp nhất là 1,8 triệu đồng và cao nhất là 13 triệu đồng Gần 2/3 (64,4%) nam công nhân có thu nhập từ 1,8-3 triệu đồng, trong khi 30% có thu nhập từ 3-5 triệu đồng Khoảng 1/3 công nhân không tham gia hoạt động tập thể, trong đó hoạt động thể thao là lĩnh vực thu hút nhiều nhất với 59,1% số công nhân tham gia điều tra.

Kiến thức về quan hệ tình dục

Kiến thức của học sinh về giáo dục giới tính bao gồm các khía cạnh như tình dục an toàn, biện pháp tránh thai, nạo hút thai và bệnh lây qua đường tình dục Trong 14 câu hỏi về kiến thức giới tính, chỉ chọn 10 câu hỏi cơ bản liên quan đến tình dục an toàn, thai nghén (bao gồm tên các biện pháp tránh thai, tác hại của nạo phá thai, và thời điểm dễ mang thai), cũng như các bệnh lây qua đường tình dục (bao gồm tên bệnh, nguyên nhân lây nhiễm, triệu chứng, tác hại và cách phòng tránh) Việc sử dụng bao cao su đúng cách cũng được nhấn mạnh trong việc phòng tránh thai và bệnh lây nhiễm Mỗi câu hỏi có điểm số khác nhau, với câu hỏi 1 có tối đa 1 điểm và câu hỏi nhiều lựa chọn tối đa 2 điểm, tổng điểm từ 0 đến 16 Biểu đồ dưới đây thể hiện phân bố điểm kiến thức của nam công nhân.

Biểu đồ 1 Phân bố điểm kiến thức của nam công nhân

Biểu đồ cho thấy điểm kiến thức trung bình của nam công nhân chưa kết hôn là 8,04, với điểm thấp nhất là 2 và cao nhất là 14 Số lượng nam công nhân có điểm kiến thức trên 8 chiếm ưu thế, với 61,2% đạt từ 8 điểm trở lên Đặc biệt, nam công nhân lớn tuổi thường có kiến thức tốt hơn, điều này được thể hiện rõ trong bảng dưới đây.

Bảng 8 Kiến thức chung về quan hệ tình dục

TT Nội dung Tỷ lệ kiến thức đạt (%)

3.2.1.Ki ế n th ứ c v ề tình d ụ c an toàn

Bảng 9 Tỷ lệ nam công nhân hiểu đúng quan hệ tình dục an toàn

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

1 Chưa từng nghe nói về tình dục an toàn 10 4,9

2 Hiểu đúng về tình dục an toàn 74 36,5

3 Hiểu sai về tình dục an toàn 129 63,5

Theo kết quả điều tra, có 4,9% nam công nhân chưa từng nghe về tình dục an toàn Trong khi đó, chỉ hơn 1/3 (36,5%) nam công nhân hiểu đúng về tình dục an toàn liên quan đến việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn và lây nhiễm bệnh lây qua đường tình dục.

Khi được hỏi về các biện pháp tránh thai, tất cả nam công nhân đều có kiến thức về ít nhất một phương pháp Trung bình, mỗi công nhân biết đến nhiều biện pháp tránh thai khác nhau.

Hầu hết nam công nhân đều biết đến biện pháp tránh thai, với tỷ lệ nhận thức về bao cao su (BCS) đạt 3,6/10 Trong khi đó, có hơn ẵ nam công nhân biết đến biện pháp đặt vòng Các biện pháp khác như xuất tinh ngoài âm đạo, uống thuốc tránh thai khẩn cấp, thuốc tránh thai hàng tháng, và tính vòng kinh cũng được khoảng 1/3 nam công nhân biết đến, với tỷ lệ dao động từ 30,5% đến 39,9%.

Biểu đồ 2 Tỷ lệ nam công nhân biết tên các biện pháp tránh thai

Biểu đồ 3 Tỷ lệ nam công nhân biết cách sử dụng biện pháp tránh thai

Hầu hết nam công nhân tự tin vào khả năng sử dụng biện pháp tránh thai an toàn (BCS), nhưng vẫn có 9,4% chưa biết cách sử dụng Ngoài ra, nam công nhân cũng có kiến thức về các biện pháp tránh thai khác, tuy nhiên tỷ lệ này vẫn còn thấp.

Dùng thuốc diệt tinh trùng Tiêm thuốc/cấy que tránh thai Đình sản/triệt sản nam/thắt ống dẫn tinh Đình sản /triệt sản nữ/thắt ống dẫn trứng

Tính vòng kinh ở phụ nữ Uống thuốc tránh thai khẩn cấp

Uống thuốc tránh thai hàng tháng

Xuất tinh ngoài âm đạo Đặt vòng Dùng bao cao su

Không biết BP nào Tính vòng kinh của phụ nữ

Xuất tinh ngoài âm đạo

Dùng BCS cao là xuất tinh ngoài âm đạo chiếm gần 1/3 và tính vòng kinh của phụ nữ 18,2%

Có 4,9% nam công nhân không biết bất kì biện pháp tránh thai nào Có 1/5 nam công nhân trả lời đúng thời điểm dễ mang thai ở phụ nữ

Bảng 10 Tỷ lệ nam công nhân biết thời điểm dễ có thai ở phụ nữ

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

Biết đúng thời điểm dễ có thai ở phụ nữ 42 20,7

Một nghiên cứu về kiến thức của nam giới về sức khỏe sinh sản và phòng tránh thai cho nữ cho thấy 14,8% nam công nhân không biết đến các tác hại của nạo phá thai Trong số những người biết, tỷ lệ nhận thức về vô sinh cao nhất đạt 59,6%, tiếp theo là nhiễm khuẩn đường sinh dục (49,3%) và sẩy thai (31,0%) Đáng chú ý, chỉ có gần 1/5 (19,2%) nam công nhân nhận thức được rằng nạo phá thai có thể dẫn đến tử vong.

Biểu đồ 4 Tỷ lệ nam công nhân biết về tác hại sức khỏe có thể gặp của nạo phá thai ở nữ

Không biết Tai biến do dị ứng thuốc

Tử vong Tổn thương tinh thần Chấn thương cổ tử cung/thủng tử cung

Chảy máu/băng huyết Sẩy thai/đẻ non Nhiễm khuẩn đường sinh dục

3.2.3 Ki ế n th ứ c v ề các b ệ nh lây truy ền qua đườ ng tình d ụ c (STIs)

Phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) là một phần quan trọng trong kiến thức về quan hệ tình dục an toàn Hầu hết nam công nhân đều đã nghe nói về STIs, với 99% trong số họ biết ít nhất một tên bệnh Trong đó, HIV/AIDS là bệnh được biết đến nhiều nhất, trong khi các bệnh lậu và giang mai cũng có tỷ lệ nhận thức cao, gần 2/3 nam công nhân đã biết đến những bệnh này.

Biểu đồ 5 Tỷ lệ nam công nhân biết tên các bệnh STIs

Bảng 11 Biết nguyên nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục

TT Nguyên nhân T ần số (n) T ỷ lệ(%)

1 Tiếp xúc trực tiếp thân thể hoặc quan hệ tình dục với người mắc bệnh không dùng bao cao su

2 Quan hệ tình dục với nhiều người 141 69,5

3 Không giữ vệ sinh bộ phận sinh dục 80 39,4

4 Dùng chung đồ sinh hoạt cá nhân (quần áo lót, khăn tắm, )

5 Không biết nguyên nhân nào 12 5,9

Không biết Hột xoài Trùng roi Nấm Clamydia

Mụn rộp sinh dục (hec pet)

Viêm gan B Sùi mào gà/u nhú

Giang maiLậuHIV/AIDS

Hơn 2/3 nam công nhân nhận thức được nguyên nhân mắc các bệnh lây qua đường tình dục chủ yếu là do tiếp xúc thân thể hoặc quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm bệnh Tỷ lệ này gần như tương đương với 69,5% nam công nhân biết rằng quan hệ tình dục với nhiều người cũng là một nguyên nhân quan trọng Tuy nhiên, vẫn còn 5,9% nam công nhân không biết rõ nguyên nhân gây bệnh.

Biểu đồ 6 Tỷ lệ nam công nhân biết biểu hiện thường gặp của các bệnh STIs

Biểu hiện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) là yếu tố quan trọng giúp phát hiện sớm và điều trị, đồng thời ngăn ngừa lây nhiễm cho bạn tình Tuy nhiên, nhiều nam công nhân vẫn chưa chú trọng đến vấn đề này, với tỷ lệ nhận thức về các biểu hiện bệnh còn thấp Đặc biệt, có tới 26,6% nam công nhân không biết bất kỳ biểu hiện nào của STIs Nghiên cứu định tính cho thấy rằng nam công nhân ít quan tâm đến sức khỏe của mình, và chỉ những người có ý thức chăm sóc sức khỏe hoặc đã từng mắc bệnh mới nhận thức rõ về các triệu chứng "Biểu hiện của bệnh anh không biết chính xác Người nào quan tâm nhiều đến sức khỏe hoặc đã có bệnh thì mới biết," một công nhân chia sẻ.

Không biết Khác Khí hư màu vàng/xanh/trắng

Sưng hạch bẹn Khí hư ra nhiều Đái nhắt (dắt) Khí hư có mùi Đau khi giao hợp Đi tiểu buốt Ngứa Nổi mụn ở bộ phân sinh dục

Viêm và loét bộ phận sinh dục là một trong những tác hại nghiêm trọng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) mà nam công nhân chưa hiểu rõ Theo khảo sát, 66% nam công nhân nhận thức được rằng viêm cơ quan sinh dục là tác hại phổ biến nhất, trong khi chỉ 7,9% biết đến nguy cơ tử vong Ngoài ra, nhiều người cũng nhận thức được các vấn đề khác như vô sinh, cảm giác đau rát ngứa và khả năng lây bệnh cho con cái.

Bảng 12 Tỷ lệ nam công nhân biết tác hại của bệnh STIs với sức khỏe

TT Tác hại T ần số (n) T ỷ lệ(%)

1 Viêm cơ quan sinh dục 134 66,0

6 Tổn thương hệ thần kinh 41 20,2

9 Tổn thương cơ quan vận động 27 13,3

Không biết tác hại gì 17 8,4

Khi được hỏi về cách phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) và sử dụng bao cao su (BCS) đúng cách, có đến 26,6% nam công nhân tham gia nghiên cứu không biết rằng việc sử dụng BCS đúng cách có thể phòng tránh các bệnh STIs Mặc dù tỷ lệ nam công nhân biết tên và tự đánh giá khả năng sử dụng BCS rất cao (97,5% và 90,6%), nhưng chỉ có 62,1% nam công nhân thực sự lựa chọn đúng cách sử dụng BCS.

Bảng 13 Tỷ lệ nam công nhân biết cách phòng tránh các bệnh STI và biết sử dụng BCS đúng cách

TT Nội dung T ần số (n) T ỷ lệ(%)

1 Biết luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục có thể phòng tránh STIs

2 Biết sử dụng BCS đúng cách phòng tránh STIs 126 62,1

Khi khảo sát về kiến thức của nam công nhân về địa điểm điều trị STIs, phòng khám đa khoa và trung tâm y tế huyện là những nơi được biết đến nhiều nhất, với tỷ lệ nhận thức lần lượt là 65% và 57% Mặc dù 33% nam công nhân cho rằng trung tâm DSKHHGĐ có khả năng điều trị STIs, nhưng thực tế đây không phải là chức năng của họ Đáng lưu ý, vẫn còn 4,4% nam công nhân không biết nơi nào có thể điều trị các bệnh STIs.

Biểu đồ 7 Tỷ lệ nam công nhân biết nơi có thể điều trị các bệnh STIs

Thầy cúng/thầy lang/bà mụ

Y tế công ty/nhà máy

Hiệu thuốc Phòng khám tư nhân

Trạm y tế xã/bệnh viện

Thái độ về tình dục

Thái độ của nam công nhân chưa kết hôn về quan hệ tình dục được đánh giá qua 4 vấn đề chính: quan điểm về tình dục, bệnh lây truyền qua đường tình dục, mang thai và nạo hút thai, cùng với việc sử dụng bao cao su Trong đó, có 10 quan điểm với 5 mức độ đánh giá; các quan điểm mã hóa 4 và 5 được xem là tích cực, phù hợp với hiểu biết của đa số nhằm bảo vệ sức khỏe Điểm tích cực (mã 4 và 5) đạt 1 điểm, trong khi điểm thái độ thiếu tích cực (mã 1, 2, 3) không được tính điểm Tổng điểm tối đa cho thái độ là 10, và tối thiểu là 0 Bảng mô tả tổng điểm của nam công nhân sẽ cung cấp cái nhìn tổng quát về thái độ của họ.

Biểu đồ 8 Bảng phân bố điểm thái độ

Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn nam công nhân có thái độ tích cực, với điểm thái độ dao động từ 1 đến 9, và điểm trung bình đạt 6,05 Khi phân loại thái độ thành hai nhóm tích cực (đạt) và chưa tích cực (không đạt), hơn 80% nam công nhân có thái độ đạt, tuy nhiên tỷ lệ này không đồng đều giữa các nhóm tuổi Nhóm tuổi 22-25 thể hiện thái độ tích cực nhất, trong khi nhóm tuổi trẻ nhất (18-21) lại có thái độ ít tích cực hơn.

Bảng 14 Thái độ chung về tình dục

TT Nội dung Tỷ lệ thái độ đạt (%)

Nghiên cứu về quan điểm của nam công nhân về quan hệ tình dục cho thấy sự cởi mở đáng kể Chỉ 40,9% nam công nhân đồng ý với quan điểm truyền thống rằng không nên có quan hệ tình dục trước hôn nhân, trong khi gần 1/3 trong số họ giữ quan điểm trung lập Hơn 22,9% phản đối quan điểm này và gần 49,3% cho rằng quan hệ tình dục trước hôn nhân là chấp nhận được nếu hai người yêu nhau Kết quả này cũng tương tự với các quan điểm khác liên quan đến tình dục.

Biểu đồ 9 Thái độ của nam công nhân về quan hệ tình dục

QHTD khi chưa kết hôn

Tình dục là cách chứng tỏ tình yêu

Có thể QHTD nếu đủ 18 tuổi

Có thể QHTD trước hôn nhân nếu hai người yêu nhau

Tích cựcTrung lậpTiêu cực

Nghiên cứu định tính cho thấy rằng đa số nam công nhân có cái nhìn thoáng về tình dục, nhận thức được sức hấp dẫn riêng của nó Một bộ phận giới trẻ hiện nay cũng đề cao tác dụng của tình dục và lối sống hưởng thụ.

Để cả hai bên đều thỏa mãn và tránh mang bệnh tật cho nhau, việc duy trì sức khỏe tình dục là quan trọng Kết hôn không phải lúc nào cũng mang lại hạnh phúc, vì vậy hãy tận hưởng những gì mình có trước khi bị ràng buộc bởi vợ con Việc kiềm chế và quá coi trọng tình yêu có thể dẫn đến những cảm xúc tiêu cực.

Trinh tiết không nên trở thành gánh nặng, bởi việc coi trọng nó chỉ thể hiện sự cổ hủ Hãy sống và tận hưởng cuộc sống, đừng để những suy nghĩ tiêu cực làm khổ mình Cuộc sống ngắn ngủi, vì vậy hãy trân trọng từng khoảnh khắc mà không cần lo lắng quá nhiều.

Quan hệ tình dục với bạn gái là một nhu cầu tự nhiên trong cuộc sống, và ai cũng có những suy nghĩ khác nhau về điều này Thực tế, việc duy trì quan hệ tình dục điều độ không chỉ mang lại lợi ích cho sức khỏe mà còn giúp duy trì sự trẻ trung.

Ngoài ra với một số nam, không nhất thiết phái yêu mới có QHTD, chuyện trinh tiết không quá quan trọng

Mặc dù em chưa yêu ai, nhưng quan hệ tình dục là một phần tâm sinh lý bình thường của con người mà ai cũng trải qua Chúng ta không thể trách móc ai vì điều đó Ai cũng muốn vợ mình "còn nguyên", nhưng chỉ những người đã thực sự trải qua chuyện ấy mới hiểu được Em không nghĩ như vậy, vì nếu bản thân cũng đã từng có quan hệ, thì không có lý do gì để trách vợ mình.

Theo biểu đồ 10, 82,6% nam công nhân tin rằng các bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQDTD) có thể phòng tránh được Tuy nhiên, gần 2/3 (59,7%) trong số họ cho rằng chỉ những người có quan hệ tình dục bừa bãi mới mắc phải các bệnh này, một quan điểm không hoàn toàn chính xác Tỷ lệ phản đối quan điểm này chỉ chiếm hơn 1/3 (34,3%).

Biểu đồ 11 Thái độ của nam công nhân về tránh thai và nạo hút thai

Chỉ những người QHTD bừa bãi mới mắc các bệnh

Các bệnh LTQĐTD có thể phòng tránh được

Tích cực Trung lập Tiêu cực

Nam giới cũng cần có trách nhiệm tránh thai cho nữ giới

Nạo hút thai là chuyện bình thường nếu có thai ngoài ý muốn

Tích cựcTrung lậpTiêu cực

Nam công nhân thể hiện thái độ tích cực và tiến bộ về vấn đề tránh thai và nạo hút thai Cụ thể, 88% nam công nhân ủng hộ việc nam giới cũng cần có trách nhiệm trong việc tránh thai cho nữ giới Đồng thời, 77,6% nam giới phản đối quan điểm cho rằng nạo hút thai là chuyện bình thường trong trường hợp mang thai ngoài ý muốn.

Biểu đồ 12 Thái độ của nam công nhân về sử dụng bao cao su

Hơn 2/3 nam giới đồng tình với quan điểm tích cực về việc sử dụng bao cao su, cho rằng việc này thể hiện trách nhiệm và sự quan tâm đến nhau Họ không đồng ý với quan điểm cho rằng bao cao su chỉ dành cho mại dâm và những người không chung thủy.

Kết quả phỏng vấn sâu cho thấy nam giới ngày càng nhận thức rõ hơn về tầm quan trọng của việc sử dụng bao cao su (BCS) trong quan hệ tình dục Một người phỏng vấn chia sẻ: “Người yêu mình khi quan hệ cũng đã thiệt thòi rồi, vì chưa kết hôn nên dùng BCS là cách an toàn để tránh có thai và ít ảnh hưởng đến cô ấy Dù không thích lắm khi dùng BCS, nhưng điều đó không quan trọng bằng tình cảm.”

Dùng BCS thể hiện trách nhiệm và sự quan tâm lẫn nhau

BCS chỉ dành cho mại dâm và người không chung thủy

Tích cựcTrung lậpTiêu cực

Hành vi quan hệ tình dục

Tỷ lệ QHTD trước hôn nhân và số bạn tình

Trong nghiên cứu với 203 nam công nhân chưa kết hôn, có 112 người (54,7%) đã từng quan hệ tình dục Trung bình, mỗi nam công nhân có 2,1 bạn tình trong quá khứ, với 0,7 bạn tình trong tháng qua Tỷ lệ nam công nhân có từ 2 bạn tình trở lên là 38,4%, trong khi 85,6% có 3 bạn tình trở lên, và 16,9% có từ 4 đến 27 bạn tình.

Tỷ lệ nam công nhân đã từng quan hệ tình dục với ba loại bạn tình trở lên là 5,4%, trong khi tỷ lệ với hai loại bạn tình trở lên đạt 24,1% Sự gia tăng tỷ lệ quan hệ tình dục theo nhóm tuổi rõ rệt, với gần 1/3 nam công nhân trong độ tuổi 18-21 đã từng quan hệ, và nhóm tuổi 30-35 có tới 82,4% đã có kinh nghiệm quan hệ tình dục.

Biểu đồ 13: Tỷ lệ nam công nhân đã từng quan hệ tình dục

90.0% Đã QHTD (tỷ lệ chung)

Biểu đồ 14 Tỷ lệ QHTD với các loại bạn tình từ trước đến nay*

* Tính trong số những người có QHTD

Trong số nam công nhân, tất cả đều có bạn tình là người yêu, gần 1/4 đã có quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt và 12,5% từng QHTD với phụ nữ mại dâm Có 6 người (5,4%) đã từng QHTD với cả ba loại bạn tình, trong khi 24,1% có hai bạn tình, bao gồm người yêu và bạn tình bất chợt.

3.4.1 Hành vi quan h ệ tình d ụ c l ần đầ u tiên

Tuổi trung bình của nam công nhân khi bắt đầu quan hệ tình dục lần đầu là 20,8 tuổi, với độ tuổi sớm nhất là 16 và muộn nhất là 26 Gần 1/3 nam công nhân không nhớ rõ tuổi lần đầu quan hệ, trong khi hơn 70% trong số còn lại bắt đầu từ 16 đến 20 tuổi Đối tác lần đầu của họ chủ yếu là người yêu, chiếm tới 88,4%, bên cạnh đó, một số ít có bạn gái (không phải người yêu) là bạn tình lần đầu.

QHTD với người yêu/bạn gái/bồ

QHTD với bạn tình bất chợt

Bảng 15 Hành vi QHTD lần đầu*

TT Nội dung T ần số (n) Tỷ lệ (%)

1 Nhóm tuổi QHTD lần đầu 112 100

Bạn gái (không phải người yêu) 8 7,1

* Tính trong số những người có QHTD

Biểu đồ 15: Sử dụng biện pháp tránh thai, STIs trong lần QHTD đầu tiên

Trong số 25 nam cụng nhân, có một số người không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, bao gồm cả bao cao su, chủ yếu vì họ không nghĩ rằng sẽ có quan hệ tình dục với bạn tình trong lần đó Họ cho rằng việc tránh thai là không cần thiết và tin tưởng rằng bạn tình không mắc bệnh.

Không nhớ Bạn tình dùng thuốc tránh thai khẩn cấp

Xuất tinh ngoài âm đạo

Sử dụng bao cao suKhông dùng biện pháp nào

3.4.2 QHTD v ới ngườ i yêu/b ạ n gái/b ồ

Trong số 112 nam công nhân có quan hệ tình dục, tất cả đều có mối quan hệ với người yêu hoặc bạn gái, với trung bình 1,5 người yêu mỗi người Khoảng 20% có hơn một người yêu, trong đó có một trường hợp đặc biệt lên tới 17 người yêu Trong tháng vừa qua, chỉ có một người có quan hệ tình dục với người yêu Tần suất quan hệ tình dục trung bình hàng tháng của họ dao động từ 1 đến 3 lần Đáng chú ý, chỉ có 1/3 nam công nhân thường xuyên sử dụng bao cao su trong năm qua, và 80% không bao giờ sử dụng bao cao su mà áp dụng các biện pháp tránh thai khác khi quan hệ tình dục.

Bảng 16 QHTD với người yêu/bạn gái/bồ*

T ừ l ần QHTD đầu đến nay

1 Số người yêu/bồ nam công nhân đã QHTD

2 Số lần QHTD trong tháng qua

3 Số lần người yêu/bồ mang thai

T ừ l ần QHTD đầu đến nay

4 Khi mang thai ngoài ý muốn

* Tính trong số những người có QHTD

Hành vi không thường xuyên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn của nam công nhân đã dẫn đến 6,3% người yêu mang thai từ 1-3 lần Nếu không tính những nam công nhân không biết tình trạng mang thai của người yêu, tỷ lệ này có thể tăng lên 8,3% Trong số 7 trường hợp mang thai, có 3 trường hợp đã bỏ thai, 2 trường hợp giữ lại sinh và 2 trường hợp không tiết lộ thông tin.

Bảng 17 QHTD với bạn tình bất chợt*

T ừ lần QHTD đầu đến nay

1 Số người QHTD với bạn tình bất chợt

2 Số lần QHTD trong tháng qua 15

T ừ lần QHTD đầu đến nay

* Tính trong số những người có QHTD

Trong số 27 nam công nhân có quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt, trung bình mỗi người có 1,8 bạn tình bất chợt từ trước đến nay Tuy nhiên, trong tháng vừa qua, chỉ có ẵ trong số đó có quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt Tần suất quan hệ tình dục trong tháng với bạn tình bất chợt không cao, chỉ từ 1-3 lần Đặc biệt, tỷ lệ sử dụng bao cao su trong nhóm này rất thấp, chỉ chiếm 25,9%.

Bảng 18 QHTD với phụ nữ mại dâm*

T ừ lần QHTD đầu đến nay

1 Số người là phụ nữ mại dâm 14 100 14 100

2 Số lần QHTD trong tháng qua 8

* Tính trong số những người có QHTD

Có 14 nam công nhân đã từng QHTD với PNMD (12,5%), số bạn tình là PNMD của nam công nhân trung bình từ trước đến này là 1,6 người Trong tháng qua chỉ cú gần ẵ trong số đú cú QHTD với PNMD, số lần QHTD trong thỏng cũng từ 1-3 lần Vẫn còn 28,6% nam công nhân không thường xuyên sử dụng BCS khi QHTD với PNMD trong năm qua (Xem bảng 18)

3.4.4 T ỷ l ệ m ắc STIs và cách điề u tr ị

Có 4 trường hợp nam công nhân tự khai báo có các triệu chứng của bệnh STIs trong tổng số nam có trả lời chiếm 2,1% nếu không tính những người không chắc chắn tỷ lệ mắc là 3,6% Vẫn còn 5 trường hợp không chắc chắn có mắc hay không Nam công nhân thường không làm gì hoặc tự mua thuốc chữa khi mắc bệnh

Phân tích hành vi sử dụng bao cao su của nam công nhân

Sử dụng bao cao su (BCS) không chỉ là phương pháp tránh thai hiệu quả mà còn là cách duy nhất để phòng ngừa lây nhiễm bệnh tình dục, bao gồm HIV/AIDS Tuy nhiên, thực tế cho thấy BCS chưa được sử dụng thường xuyên trong quan hệ tình dục, dẫn đến nguy cơ mang thai ngoài ý muốn và nhiều rủi ro sức khỏe Bài viết phân tích hành vi sử dụng BCS của nam công nhân chưa kết hôn qua ba nội dung: thực trạng sử dụng BCS với các loại bạn tình, nguyên nhân không sử dụng BCS và tần suất sử dụng thấp, cùng các yếu tố liên quan đến hành vi này.

3.5.1 Th ự c tr ạ ng s ử d ụ ng bao cao su trong QHTD c ủ a nam công nhân Đối với mỗi loại bạn tình khác nhau nam công nhân lại có hành vi sử dụng BCS khác nhau Nam công nhân QHTD lần đầu không chỉ với người yêu mà còn có

8 nam công nhân QHTD với bạn gái (không phải người yêu) Tỷ lệ sử dụng BCS trong lần QHTD đầu tiên chỉ đạt 50,9%

Bảng 19 Tỷ lệ sử dụng BCS với các loại bạn tình

Tỷ lệ (%) sử dụng BCS

1 Luôn luôn (lần nào cũng dùng) 33,9 25,9 71,4

3 Khoảng một nửa số lần 6,3 0 14,3

4 Đụi khi (chưa được ẵ số lần) 20,5 25,9 0

Nam công nhân thường có từ 1 đến 2 người yêu, với tỷ lệ sử dụng bao cao su chỉ đạt 1/3, dẫn đến tình trạng quan hệ tình dục không an toàn Hệ quả của việc này là 6,3% trong số họ đã trải qua tình trạng mang thai ngoài ý muốn từ 1 đến 3 lần, và 20% không biết về tình trạng mang thai của người yêu Hành vi tình dục không an toàn không chỉ gây ra các ca mang thai ngoài ý muốn mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), ảnh hưởng đến sức khỏe của chính họ và những người xung quanh.

Bạn tình bất chợt tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cao, bởi vì khó xác định được hành vi tình dục an toàn của họ Trong số 27 nam công nhân có quan hệ tình dục với bạn tình bất chợt, trung bình họ có 2 bạn tình Tuy nhiên, chỉ một số ít trong số họ thường xuyên sử dụng bao cao su khi quan hệ với những người này.

Tuy 2 loại bạn tình là người yêu, bạn tình bất chợt ít có nguy cơ thấp lây nhiễm các bệnh STIs nhưng do chưa kết hôn, hầu như không sống cùng mọi thông tin và gắn bó tình dục chưa chặt chẽ nguy cơ lây nhiễm các bệnh STIs càng dễ dàng hơn

Trong 14 nam công nhân có QHTD với PNMD, số bạn tình là PNMD trung bình là 3 người (2,6) Đây là đối tương nguy cơ cao lây nhiễm HIV và các bệnh STIs Tuy vậy vẫn cũn hơn ẳ nam cụng nhõn khụng thưởng xuyờn sử dụng BCS khi QHTD với loại bạn tình này Trong nghiên cứu không đo lường tỷ lệ nhiễm HIV, tuy nhiên đã có nam công nhân tự thông báo có triệu chứng điển hình của người mắc STIs

Bảng 20 Cách sử dụng BCS với các loại bạn tình

Tỷ lệ (%) cách dùng BCS

1 Dùng từ đầu đến khi kết thúc QHTD 87,3 92,0 100

2 Dùng giữa giai đoạn đến kết thúc 8,8 8,0 0

Nam công nhân thường sử dụng bao cao su (BCS) trong suốt quá trình quan hệ tình dục với bạn tình, tuy nhiên vẫn có một tỷ lệ nhỏ không sử dụng đúng cách để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) Ngoài ra, trong quá trình sử dụng, có thể xảy ra sự cố như tuột hoặc rách BCS Đặc biệt, một số nam công nhân khi say rượu có thể quan hệ tình dục mà không sử dụng BCS hoặc không nhớ đã sử dụng hay chưa.

3.5.2 Nguyên nhân không s ử d ụ ng BCS và không s ử d ụng thườ ng xuyên

Bảng 21 Lý do không sử dụng BCS với các loại bạn tình

B ạn t ình đầu ti ên (n%)

2 Không thích/giảm cảm giác 0 30,0 50

3 Không cần thiết vì tin tưởng nhau 28,0 40,0 0

4 Không nghĩ đến điều đó 0 30,0 0

5 Không nghĩ sẽ có QHTD 52,0 0 0

6 Tin tưởng bạn tình không có bệnh 24,0 0 0

7 Nghĩ rằng không thể mang thai ở lần đầu

8 Không biết cách sử dụng biện pháp tránh thai

9 E ngại đi mua BCS/thuốc tránh thai 12,0 0 0

Kết quả nghiên cứu định tính cũng bổ sung thêm nguyên nhân không dùng BCS và không dùng thường xuyên với các loại bạn tình như sau:

V ới bạn t ình đầu ti ên :

Trong một cuộc phỏng vấn sâu với ba nam giới về trải nghiệm quan hệ tình dục lần đầu mà không sử dụng bao cao su (BCS), lý do chính được họ đưa ra là do bạn tình chưa từng quan hệ tình dục trước đó, dẫn đến sự tin tưởng vào bạn tình.

Người yêu em khi đó còn trẻ, em đã bắt đầu tán tỉnh từ khi chưa biết yêu Em hoàn toàn tin tưởng rằng anh ấy chưa có trải nghiệm tình dục với ai, và nếu có, có lẽ em đã không yêu Nhìn chung, em cảm thấy yên tâm về sự trong sạch của anh ấy, và em không nghĩ đến điều đó hay muốn sử dụng biện pháp nào trong lần đầu tiên.

Khi còn trẻ và lần đầu trải nghiệm tình yêu, tôi thường chỉ nghĩ đến cảm xúc mà không chú ý đến việc chuẩn bị biện pháp tránh thai Thiếu kinh nghiệm khiến tôi không nghĩ đến việc mang theo bao cao su, và tôi cũng không muốn sử dụng nó trong lần đầu tiên Sự lo lắng về việc không đạt được mục đích quan hệ tình dục cũng là một điều khiến tôi bận tâm.

Cô ấy cuối cùng cũng đồng ý, nhưng vẫn còn nhiều lo lắng và không hoàn toàn chắc chắn Khi tình cảm đang dâng trào, nếu như phải chờ để mua bao cao su, mọi thứ sẽ trở nên khó khăn Cô ấy cũng sợ bị bạn tình đánh giá và nghĩ xấu về mình.

Khi tán gái, anh thường nhắc đến em như mối tình đầu, nhưng nếu để người yêu thấy bao cao su trong túi, có thể dẫn đến chia tay Điều này khiến người khác nghĩ rằng mình có nhiều kinh nghiệm tình dục và có ý định không tốt.

V ới người y êu/b ồ a.Không đủ kiên nhẫn, cảm thấy rắc rối

Khi đang trong trạng thái hưng phấn, việc dừng lại để sử dụng bao cao su (BCS) có thể làm giảm hứng thú, và đôi khi việc lấy lại cảm xúc sau đó trở nên khó khăn Vì lý do này, nhiều người thường ít sử dụng BCS trong những khoảnh khắc thăng hoa.

Em vừa mới có quan hệ tình dục với người yêu, tuy chưa nhiều lần, nhưng đôi khi cảm thấy ham muốn Mặc dù có ý định dùng bao cao su để tránh thai, nhưng em lại thấy không thoải mái và bất tiện với phương pháp này.

“Cũng xác định là sẽ kết hôn, nên vợ anh (người yêu) tạm thời uống thuốc tránh thai hàng tháng, sau này cưới thì tính tiếp” PVSHC 37

Người yêu cũ của em không có mối quan hệ lâu dài, chỉ thỉnh thoảng gặp nhau và có quan hệ tình dục Sau mỗi lần gặp, nếu vào ngày nguy hiểm, cô ấy thường uống thuốc tránh thai khẩn cấp Ngoài ra, việc sử dụng bao cao su của cô ấy vẫn chưa thành thạo.

Các hành vi nguy cơ khác và nguồn thông tin về phòng tránh thai, STIs

Rủ rê Ép bu ộc

2 Xem phim ảnh khiêu dâm 47 23,2 1 0,5

Nghiên cứu này khám phá ảnh hưởng của bạn bè đối với các hành vi nguy cơ liên quan đến quan hệ tình dục Kết quả cho thấy hơn 2/3 nam công nhân đã từng được hoặc bị rủ uống rượu, bia, và gần ẳ trong số đó đã được hoặc bị rủ xem phim khiêu dâm Ngoài ra, một tỷ lệ không nhỏ đã được hoặc bị rủ quan hệ tình dục trước hôn nhân, cũng như tham gia vào các hoạt động với phụ nữ mại dâm và sử dụng ma túy Đáng chú ý, một số ít nam công nhân còn bị ép buộc tham gia vào những hành vi này.

Bảng 23 Sử dụng rượu bia

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

T ần số s ử dụng rượu/bia 152 100

2 Say rượu/bia 154 100 Đã từng say 141 91,6

3 Số lần say trong 1 tháng qua 141 100

4 Rủ rê bạn bè QHTD sau khi uống rượu/bia

Rủ bạn 1-2 lần/tháng qua 10 34,5 Được bạn rủ 61 30,0

Bạn rủ 1-2 lần/tháng qua 28 45,9

Bạn rủ 4-10 lần/tháng qua 2 3,3

Việc sử dụng rượu/bia trong giới nam công nhân rất phổ biến, với gần 80% đã từng sử dụng Tần suất sử dụng chủ yếu từ 0-2 lần/tuần, chiếm khoảng 66% số người uống, trong khi 34% còn lại sử dụng 2-3 lần/tuần Đáng chú ý, 91,6% trong số họ đã từng say, và hơn 1/3 đã say từ 1-3 lần trong tháng qua, chỉ có 4,3% say từ 4-7 lần Sau khi uống, 19,1% nam công nhân đã rủ bạn tìm phụ nữ cho quan hệ tình dục, trong đó 34,5% rủ bạn từ 1-2 lần trong tháng qua Gần 1/3 nam công nhân cũng cho biết đã bị bạn rủ rê đi quan hệ tình dục, và trong số đó, nhiều người được rủ từ 1-2 lần.

Bảng 24 Hành vi QHTD khi say của nam công nhân

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

3 Dùng BCS QHTD khi say 53 100

Trong số 195 người tham gia khảo sát, có 27,2% nam giới cho biết họ đã từng quan hệ tình dục khi say rượu hoặc bia Đặc biệt, đối tượng nam công nhân thường có xu hướng quan hệ tình dục trong trạng thái say xỉn, chủ yếu với người yêu của họ.

Trong một nghiên cứu, có 37 người (69,8%) là phụ nữ mại dâm, 10 người (18,9%) là bạn gái, và chỉ 2 người khác Khi xem xét các lần quan hệ tình dục gần đây, có 58,5% nam giới đã sử dụng bao cao su, trong khi 17% không sử dụng, và một số nam giới không nhớ rõ liệu họ có sử dụng hay không.

Bảng 25 Xem phim ảnh khiêu dâm và sử dụng ma túy

TT Nội dung Tần số Tỷ lệ %

1 Xem phim/ ảnh khiêu dâm 194

3 Cách sử dụng ma túy

Xem phim khiêu dâm có mối liên hệ rõ ràng với hành vi tình dục của thanh thiếu niên Theo nghiên cứu, gần 1/3 nam công nhân đã từng tiếp xúc với phim ảnh khiêu dâm, trong đó 1/5 người xem từ 2-3 lần mỗi tuần, trong khi số còn lại xem ít hơn 2 lần mỗi tuần.

Ma túy có tác động đáng kể đến hoạt động tình dục và nhiều hành vi khác của con người Theo nghiên cứu, 2,6% nam công nhân đã từng sử dụng ma túy, chủ yếu là việc uống.

Biểu đồ 16 Các nguồn thông tin về PTT và phòng tránh STIs trong năm qua

Trong năm qua, có 3,9% nam công nhân không nhận được thông tin về phòng tránh STIs và tránh thai Đáng chú ý, gần 64% thông tin mà họ tiếp nhận chủ yếu từ ti vi, trong khi các nguồn khác như Internet, đài phát thanh, sách báo, tạp chí và tờ rơi chỉ chiếm khoảng 1/3 Hơn nữa, gần một nửa số nam công nhân cũng nhận thông tin từ bạn bè và người thân, trong khi các nguồn thông tin khác chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ.

Bảng 26 Số lần và hình thức truyền thông về tình dục trong năm qua

TT Nội dung Công ty/nhà máy Xã/thị trấn tạm trú

T ần số T ỷ lệ % T ần số T ỷ lệ %

Không nhận được thông tin nào

Cán bộ ban ngành nhà máy, công ty

Bạn tình (người yêu, bạn gái, )

Cán bộ y tế nhà máy công ty

Cán bộ y tế xã/thị trấn nơi tạm trú

Người thân Bạn bè, đồng nghiệp Sách báo/tạp chí/tờ rơi,tờ bướm, Đài Internet

Trong năm qua, nam công nhân chủ yếu nhận thông tin qua 1-2 lần trao đổi trực tiếp tại công ty hoặc qua loa truyền thanh tại các xã/thị trấn tạm trú; tuy nhiên, khoảng 2/3 trong số họ không nhận được thông tin từ hai nguồn này Chỉ có 6 công nhân được hỗ trợ tránh thai và 42 công nhân (20,7%) nhận được tư vấn về quan hệ tình dục an toàn Hầu hết sự hỗ trợ đến từ cán bộ y tế ở quê (18,1%), trong khi cán bộ y tế tại nhà máy/công ty và nơi tạm trú cũng cung cấp tư vấn về tình dục an toàn (11,3%-11,8%) Đối với các hoạt động truyền thông về phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục và tránh thai tại công ty, nam công nhân cho biết thông tin được tổ chức rất ít và thời gian không đủ để truyền tải.

Mỗi năm, vào dịp họp đoàn thanh niên (26/3) và một buổi do công đoàn tổ chức, thường diễn ra các buổi nói chuyện kéo dài từ 30 phút đến 1 tiếng về quan hệ tình dục an toàn và phòng tránh HIV Nội dung thường nhấn mạnh việc sử dụng bao cao su và thuốc tránh thai trong quan hệ tình dục, nhưng ít khi có hướng dẫn cụ thể về cách sử dụng bao cao su Các buổi hội thảo thường đông người, khiến thanh niên cảm thấy ngại ngùng khi đặt câu hỏi, vì sợ bị cười chê nếu hỏi sai.

Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi QHTD

3.7 1 Liên quan đế n ki ế n th ứ c v ề QHTD

Bảng 27 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về tình dục

Yếu tố liên quan Kiến thức

OR P χ 2 Đạt (%) Chưa đạt (%) Trình độ học vấn

Phân tích đơn biến cho thấy mối liên hệ giữa kiến thức tình dục của nam công nhân với trình độ học vấn và tình trạng sử dụng rượu/bia Cụ thể, nam công nhân có trình độ học vấn trên cấp 3 (như THCN, dạy nghề) đạt điểm kiến thức cao hơn 4,1 lần so với những người có học vấn từ cấp 3 trở xuống Bên cạnh đó, nam công nhân sử dụng rượu/bia cũng có điểm kiến thức tốt hơn so với những người không sử dụng.

Không có mối liên hệ rõ ràng giữa kiến thức về quan hệ tình dục của nam công nhân và các yếu tố như tuổi tác, loại hình di cư, người sống cùng, tần suất về thăm nhà, thu nhập trung bình hàng tháng, số giờ làm việc, tham gia các hoạt động tập thể và thói quen xem phim khiêu dâm.

3.7 2 Liên quan đến thái độ v ề QHTD

Bảng 28 Một số yếu tố liên quan đến thái độ về tình dục

Yếu tố liên quan Thái độ

OR P χ 2 Đạt (%) Chưa đạt (%) Trình độ học vấn

Yếu tố liên quan Thái độ

Không uống (n9) 74,4 25,6 Điểm kiến thức về t ình d ục Đạt (n3) 91,1 8,9 3,0 0,013 6,2

Phân tích đơn biến cho thấy thái độ về tình dục của nam công nhân liên quan đến một số yếu tố như học vấn, việc thăm nhà, uống rượu/bia và điểm kiến thức về tình dục Cụ thể, nam công nhân có học vấn cao thường có điểm thái độ tích cực hơn Ngoài ra, những người đã thăm nhà trong tháng qua có điểm thái độ tốt hơn so với những người không thăm nhà Hơn nữa, nam công nhân tiêu thụ rượu bia và có điểm kiến thức cao cũng thể hiện thái độ tích cực hơn.

Chưa có bằng chứng rõ ràng về mối liên hệ giữa thái độ và các yếu tố như tuổi tác, loại công việc, hình thức di cư, thu nhập trung bình, người sống cùng, số giờ làm việc, tham gia hoạt động tập thể, cũng như thói quen xem phim ảnh khiêu dâm.

3.7 3 Liên quan đế n hành vi QHTD

Bảng 29 Một số yếu tố liên quan đến hành vi QHTD trước hôn nhân

S ố giờ l àm vi ệc trung b ình ngày

Không (n9) 20,5 79,5 Điểm kiến thức về QHTD Đạt (n3) 66,7 33,3 3,3 0,000 15,5

Khi phân tích mối liên quan giữa hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân và các yếu tố khác, kết quả cho thấy nam công nhân dưới 25 tuổi có xu hướng ít quan hệ tình dục trước hôn nhân hơn so với nam trên 25 tuổi Nam sống độc thân có tần suất quan hệ tình dục trước hôn nhân cao hơn nam sống cùng người khác Ngoài ra, nam làm việc từ 6-8 giờ mỗi ngày cũng có xu hướng quan hệ tình dục trước hôn nhân nhiều hơn so với nam làm việc trên 8 giờ Đặc biệt, nam công nhân không uống rượu bia ít có khả năng quan hệ tình dục trước hôn nhân hơn so với nam có uống Cuối cùng, nam có điểm kiến thức không đạt có tần suất quan hệ tình dục trước hôn nhân thấp hơn so với nam có điểm kiến thức đạt.

Kết quả kiểm định đơn biến không phát hiện mối liên quan giữa hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân và các yếu tố như học vấn, loại di cư, số lần về thăm nhà, thu nhập trung bình tháng, tham gia hoạt động tập thể, loại công việc, xem phim khiêu dâm và điểm thái độ Khi đưa các yếu tố có ý nghĩa thống kê vào mô hình hồi quy đa biến, các yếu tố này vẫn giữ nguyên tính chất có ý nghĩa, không có yếu tố nào khác được bổ sung Mức độ liên quan giữa các yếu tố có sự thay đổi nhẹ.

Bảng 30 Mô hình hồi quy logic dự đoán QHTD trước hôn nhân của nam công nhân KCN Bình Xuyên

Yếu tố trong mô hình

S ố giờ l àm vi ệc trung b ình ngày

Không* - - - 1 Điểm kiến thức về QHTD Đạt 1,247 0,407 0,002 3,481

Yếu tố trong mô hình

Xem phim/ảnh khiêu dâm

Cỡ mẫu phân tích (n) = 188 (*) = Nhóm so sánh — = Không áp dụng

Kiểm định tính phù hợp của mô hình thống kê (Hosmer & Lemeshow test) χ2 =7,104 ; df=8 ; p=0,525

QHTD với bạn tình bất chợt

Chưa tìm thấy yếu tố liên quan nào đến hành vi QHTD với BTBC của nam công nhân

Nghiên cứu về hành vi quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm cho thấy rằng những người có thu nhập trung bình trên 3 triệu đồng/tháng có tỷ lệ QHTD cao hơn 7,3 lần so với nhóm thu nhập 3 triệu đồng trở xuống Đặc biệt, nam công nhân trên 25 tuổi có tỷ lệ QHTD với phụ nữ mại dâm cao gấp 7,4 lần so với nhóm tuổi từ 25 trở xuống Tuy nhiên, cỡ mẫu trong nghiên cứu không đủ lớn để thực hiện kiểm định hồi quy mà loại trừ các yếu tố nhiễu.

BÀN LUẬN

Hoàn cảnh, đặc điểm của nam công nhân và địa bàn nghiên cứu

KCN Bình Xuyên, một trong hai khu công nghiệp hoạt động tại huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc, hiện có hơn 4.000 công nhân, trong đó gần 1.000 công nhân là người nhập cư KCN tọa lạc trên quốc lộ 2, gần trung tâm huyện và cách thành phố Vĩnh Yên, thị xã Phúc Yên khoảng 7 km Lực lượng lao động di cư tại huyện chiếm gần 2/3 tổng số công nhân tạm trú, dẫn đến điều kiện sống và dịch vụ của công nhân ở đây ít phức tạp hơn so với các khu công nghiệp khác trong tỉnh và các tỉnh lân cận.

Nam công nhân chưa kết hôn chủ yếu thuộc độ tuổi 18-29, trong đó hơn 2/3 là từ 18-25 tuổi, phù hợp với đặc điểm chung của lao động di cư toàn quốc, với trung vị là 25 tuổi Hơn 62,1% nam công nhân đã được đào tạo nghề, tỷ lệ này cao hơn so với lao động nam di cư được đào tạo chuyên môn, kỹ thuật toàn quốc năm 2009 (dao động từ 21-36% tùy loại di cư) Đặc điểm nghiên cứu lao động tại các khu công nghiệp cho thấy hầu hết người lao động đều phải trải qua quá trình đào tạo nghề.

Nam công nhân chủ yếu sống một mình, chiếm hơn 80%, do thói quen không thích sống chung và giá thuê phòng hợp lý, tạo điều kiện thuận lợi cho đời sống riêng tư và nảy sinh quan hệ tình dục trước hôn nhân Với thu nhập trung bình 3,3 triệu và thời gian làm việc 8 tiếng, họ có nhiều thời gian cho các hoạt động khác, trong đó có tham gia thể thao với tỷ lệ hơn 60% Hoạt động thể thao giúp giảm thời gian một mình, giảm nguy cơ bị cuốn vào hành vi có hại cho sức khỏe Tuy nhiên, nam công nhân cũng tham gia uống bia rượu và các hình thức giải trí khác, sẽ được bàn luận trong phần sau.

Nhiều khu công nghiệp hiện nay thiếu nhà ở cho công nhân, khiến họ phải thuê trọ tại các khu dân cư lân cận Đời sống của công nhân khá đơn giản, với diện tích phòng trung bình chỉ khoảng 10 mét vuông và trang bị tối thiểu như giường, đồ nấu ăn và phương tiện di chuyển Họ chia sẻ nhà vệ sinh và nhà tắm, thường ăn trưa tại các quán ăn gần đó và tự nấu bữa tối Khu vực xung quanh cũng có một số quán cà phê, bia và giải trí dành cho công nhân và thanh niên Thiếu thốn về giải trí, nhiều công nhân không có ti vi hay sách báo, chỉ nghe đài qua điện thoại di động Đa số nam công nhân ở cùng tỉnh nên thường trở về nhà vào cuối tuần.

Nam công nhân tại các khu công nghiệp thường còn trẻ, có tỷ lệ tay nghề cao và cuộc sống tương đối đủ đầy, nhưng thiếu thốn phương tiện giải trí và thông tin Những đặc điểm này tương đồng với các nhóm di cư được nghiên cứu trong các tài liệu khác.

Kiến thức về QHTD của nam công nhân

Kiến thức chung về quan hệ tình dục của công nhân đạt tỷ lệ 62,1%, cho thấy sự hiểu biết tương đối cao Tuy nhiên, kiến thức về tình dục an toàn, bao gồm biện pháp tránh thai và phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), chỉ đạt 36,5%, thấp hơn so với nghiên cứu trên thanh thiếu niên tại Hải Dương.

Vào năm 2007, tỷ lệ mắc bệnh STIs ở thanh niên chưa kết hôn đạt 42,6% Tuy nhiên, sự khác biệt này chủ yếu do độ tuổi và phương pháp phân tích, trong đó nghiên cứu tại Hải Dương chỉ xem xét những người có kiến thức về STIs.

Kiến thức về thai nghén

Tất cả nam công nhân đều biết ít nhất một biện pháp tránh thai, nhưng tỷ lệ này chỉ đạt 3,6/10, thấp hơn so với mức 5/10 của nghiên cứu SAVY lần 2 Nam công nhân có kiến thức về các biện pháp tránh thai kém hơn so với nam thanh thiếu niên trong cùng nghiên cứu Sự khác biệt về tỷ lệ biết đến bao cao su và tính vòng kinh không đáng kể, nhưng tỷ lệ biết về biện pháp xuất tinh ngoài âm đạo và viên tránh thai khẩn cấp thấp hơn 20% Đặc biệt, tỷ lệ biết về thuốc tránh thai hàng tháng chênh lệch lên tới 50% Nguyên nhân có thể là do nam công nhân thường đi làm ngay sau khi học xong, dẫn đến khả năng tiếp cận thông tin hạn chế và kiến thức cũ dễ bị lãng quên Trong khi đó, đối tượng của SAVY từ 15-24 tuổi thường còn đi học và tiếp thu thông tin dễ dàng hơn.

Tỷ lệ nam công nhân biết thực hiện ít nhất một biện pháp tránh thai tự đánh giá là 95,1%, cho thấy sự tự tin cao về kiến thức này Mặc dù 90,6% cho rằng họ biết sử dụng bao cao su (BCS), chỉ 62,1% trả lời đúng về cách sử dụng đúng Điều này chỉ ra sự khác biệt giữa sự tự tin và hiểu biết thực sự Chỉ 18,2% nam công nhân tự đánh giá biết tính vòng kinh của phụ nữ, phù hợp với 20,7% trả lời đúng thời điểm mang thai Nhóm tuổi 20-25 có tỷ lệ 17,7%, cao hơn SAVY 2 (14%) nhưng thấp hơn tỷ lệ chung tại Chí Linh, Hải Dương (28,6%) Sự khác biệt này có thể do tỷ lệ quan hệ tình dục cao hơn, giúp họ học hỏi từ bạn tình Về tác hại của nạo phá thai, 14,8% nam công nhân không biết tác hại nào, cho thấy thông tin chưa được cung cấp đầy đủ Tác hại phổ biến nhất được biết đến là vô sinh (59,6%), trong khi các tác hại khác chỉ khoảng 1/3 nam công nhân biết Chỉ một nam công nhân cho rằng tổn thương tinh thần có thể xảy ra với nữ, trong khi ảnh hưởng này thực sự không nhỏ với nữ giới khi có quan hệ tình dục trước hôn nhân.

Mặc dù tất cả nam công nhân đều có kiến thức về các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), nhưng vẫn có 1% nam giới không biết tên bất kỳ bệnh STIs nào Tỷ lệ nhận biết tên các bệnh STIs trong nhóm này cao hơn so với tỷ lệ ở Hải Dương, tương tự như kết quả nghiên cứu SAVY lần 2.

Tỷ lệ hiểu biết về viêm gan B là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) ở nam công nhân chỉ đạt 22,2%, thấp hơn nhiều so với 69,4% ở thanh thiếu niên trong nghiên cứu SAVY Mặc dù nam công nhân có độ tuổi lớn hơn so với nhóm thanh thiếu niên, nhưng sau gần 4 năm nghiên cứu, tỷ lệ hiểu biết về các bệnh STIs vẫn không được cải thiện đáng kể, cho thấy sự hạn chế trong nhận thức của họ về vấn đề này.

Theo một nghiên cứu, có tới 5,9% nam công nhân vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) Những nguyên nhân phổ biến nhất được biết đến là tiếp xúc trực tiếp với người mắc bệnh mà không sử dụng bao cao su và quan hệ tình dục với nhiều người, nhưng chỉ khoảng 70% nam công nhân nhận thức được điều này Kết quả này tương tự như tỷ lệ nhận thức ở nam giới trong độ tuổi 15-29 theo điều tra di cư năm 2004, báo cáo Di dân và sức khỏe Tuy nhiên, tỷ lệ hiểu biết về nguyên nhân mắc STIs của nam công nhân thấp hơn so với tỷ lệ chung của nam lao động di cư trên toàn quốc.

Theo một nghiên cứu, có tới 26,6% nam công nhân không biết về các biểu hiện thường gặp của bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) Mặc dù một số bệnh STIs có thể không có triệu chứng ngay khi mới mắc, nhưng sau một thời gian, người bệnh có thể xuất hiện một số dấu hiệu cần thiết để đi khám và điều trị Tuy nhiên, nhận thức về vấn đề này vẫn còn hạn chế Tỷ lệ nam công nhân nhận biết các biểu hiện phổ biến nhất chưa đạt yêu cầu, cho thấy cần tăng cường tuyên truyền để phát hiện sớm, điều trị kịp thời và giảm nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình, cũng như tránh các rủi ro sức khỏe khác.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) có thể gây ra nhiều tác hại nghiêm trọng, trong đó vô sinh là một trong những hậu quả nặng nề nhất, mặc dù ít gặp hơn Ngoài ra, các tác hại khác cũng đáng lo ngại, đặc biệt là viêm nhiễm cơ quan sinh dục Việc phòng tránh thai và bảo vệ sức khỏe sinh sản là rất quan trọng để giảm thiểu những rủi ro này.

Gần 2/3 nam công nhân biết cách phòng tránh STIs bằng việc sử dụng bao cao su (BCS) đúng cách, nhưng thực tế cho thấy nam công nhân và nam thanh niên vẫn ít sử dụng BCS trong quan hệ tình dục Vấn đề này không chỉ bị xem nhẹ mà còn chịu ảnh hưởng từ nhiều rào cản khác, dẫn đến tỷ lệ sử dụng BCS thấp.

Thái độ về QHTD của nam công nhân

Nghiên cứu cho thấy đa số nam công nhân có thái độ tích cực về sức khỏe tình dục với điểm số trung bình 4/5, tuy nhiên, hành vi thực tế lại cho thấy tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân khá cao và tỷ lệ sử dụng biện pháp an toàn (bao cao su) không đạt yêu cầu Điều này chỉ ra sự chênh lệch lớn giữa thái độ và hành vi của nam công nhân, cũng như thanh niên chưa kết hôn Đặc biệt, nhóm tuổi 18-21 có điểm số thấp nhất, phản ánh quan điểm chưa chính xác và thoáng hơn về tình dục trong độ tuổi này.

Trong một nghiên cứu về quan điểm tình dục, có 49,3% nam giới đồng ý rằng quan hệ tình dục trước hôn nhân là chấp nhận được nếu hai người yêu nhau, trong khi 40,9% cho rằng không nên có quan hệ tình dục trước hôn nhân Kết quả này thấp hơn so với nghiên cứu SAVY lần 2, nơi 51% thanh niên từ 18-21 tuổi và 54% từ 22-25 tuổi đồng ý với quan điểm tương tự Tại nghiên cứu ở Gia Lâm, Hà Nội, 67,4% nam giới cũng cho rằng quan hệ tình dục trước hôn nhân là hợp lý, tuy nhiên, nghiên cứu này phân tích theo tiêu chí giới tính nên có sự khác biệt So sánh tỷ lệ đồng ý về quan hệ tình dục trước hôn nhân (49,3%) với hành vi thực tế (54,7%) cho thấy sự tương đồng gần gũi, nhưng cũng phản ánh rằng tỷ lệ đồng ý thấp hơn thực tế, trái ngược với các nghiên cứu trước đó, cho thấy hành vi tình dục trước hôn nhân gần gũi với thái độ của người tham gia.

Nghiên cứu định tính về quan niệm tình dục trước hôn nhân cho thấy nhiều nam công nhân có xu hướng tìm hiểu thông tin về tình dục, tuy nhiên lại quá đề cao vai trò của tình dục và lối sống hưởng thụ, dẫn đến tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân gia tăng Điều này mở ra nhu cầu nghiên cứu sâu hơn về quan điểm của thanh niên đối với tình dục trước hôn nhân nhằm hiểu rõ nguồn gốc suy nghĩ không phù hợp và định hướng tình dục đúng đắn cho giới trẻ Về quan điểm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQDTD), gần 60% nam công nhân tin rằng chỉ những người có quan hệ tình dục bừa bãi mới mắc bệnh, một nhận thức sai lầm vì bệnh STIs có thể lây nhiễm cho bất kỳ ai có quan hệ tình dục không được bảo vệ Sự hiểu biết của nam công nhân về tình dục an toàn và các nguy cơ từ quan hệ tình dục còn hạn chế, điều này giải thích một phần cho việc họ không sử dụng bao cao su (BCS) với bạn tình hoặc sử dụng không thường xuyên, mặc dù họ nhận thức được rằng cần phải sử dụng BCS đúng cách để phòng tránh STIs.

Quan điểm về tránh thai và nạo hút thai đã có những tiến bộ đáng kể, với 88% nam công nhân ủng hộ trách nhiệm của nam giới trong việc tránh thai cho nữ giới Tuy nhiên, 77,6% trong số họ phản đối quan niệm nạo hút thai là chuyện bình thường khi mang thai ngoài ý muốn Các nghiên cứu cho thấy nam giới đóng vai trò quyết định trong việc sử dụng biện pháp tránh thai, và thái độ tích cực này có thể góp phần giảm tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn trong thanh thiếu niên thông qua giáo dục về vai trò của nam giới Sự thay đổi trong suy nghĩ của nam thanh niên cho thấy họ ngày càng quan tâm đến sức khỏe của bạn tình, tạo điều kiện thuận lợi cho các chương trình truyền thông về phòng tránh thai và giảm tỷ lệ nạo phá thai trong giới trẻ ở Việt Nam.

Nam công nhân và thanh niên hiện nay đã có quan điểm tiến bộ về việc sử dụng bao cao su (BCS) trong quan hệ tình dục (QHTD) Họ cho rằng việc dùng BCS thể hiện trách nhiệm và sự quan tâm lẫn nhau, không chỉ dành riêng cho mại dâm hay những người không chung thủy Tuy nhiên, tỷ lệ nam giới thường xuyên sử dụng BCS vẫn thấp, chỉ đạt 1/3 trong số những người đã từng QHTD Nguyên nhân dẫn đến việc này cần được xem xét và sẽ được thảo luận trong phần tiếp theo.

Hành vi quan hệ tình dục

Tỷ lệ QHTD trước hôn nhân và số bạn tình

Tỷ lệ nam công nhân chưa kết hôn đã từng quan hệ tình dục (QHTD) đạt 54,7%, cho thấy QHTD trước hôn nhân đang trở nên phổ biến Kết quả này phản ánh truyền thống, khi nam giới thường được chấp nhận trong việc có quan hệ tình dục trước hôn nhân và xem đây là một yếu tố quan trọng So với nghiên cứu tại Hải Phòng (78,3%), tỷ lệ ở nhóm tuổi 18-21 trong nghiên cứu này là 30,3%, gấp đôi so với 14,8% ở SAVY lần 2 Đối với nhóm tuổi 22-25, tỷ lệ 46,9% cũng cao hơn 1,5 lần so với 29,8% ở SAVY lần 2 và cao hơn 33,3% của thanh thiếu niên Gia Lâm, Hà Nội Kết quả cũng vượt xa nghiên cứu tại công nhân than Núi Béo (1/3 QHTD trước hôn nhân) và cao hơn nhiều so với 5,23% ở công nhân thủy điện Sơn La.

Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân của nam công nhân Bình Xuyên cao, có thể do đặc trưng nghiên cứu trên nam công nhân di cư, khác với các nghiên cứu khác trên công nhân nói chung Phương pháp tiếp cận tại từng phòng trọ và hướng dẫn cụ thể giúp giảm e ngại và hạn chế thông tin bị chia sẻ Sự khác biệt về đặc điểm cá nhân, nghề nghiệp và thời gian nghiên cứu cũng ảnh hưởng đến kết quả Điều này cho thấy nam công nhân di cư có tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân cao hơn thanh niên nói chung, đồng thời đối mặt với nguy cơ sức khỏe tình dục lớn hơn Vì vậy, các chương trình chăm sóc sức khỏe tình dục và sinh sản cần chú trọng hơn đến nhóm lao động di cư này.

Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân ở nam công nhân di cư cao hơn so với một số nghiên cứu trước đây, cụ thể là 14% ở Thái Lan, 40% ở Ấn Độ và 55% ở Pakistan.

Nhiều bạn tình là yếu tố quan trọng trong việc lây lan các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) ở nam thanh niên, dẫn đến nguy cơ lây nhiễm cho các bạn tình khác Tỷ lệ nam công nhân đã từng quan hệ tình dục với nhiều người cũng góp phần vào sự gia tăng này.

Theo nghiên cứu, 38,4% người tham gia có từ 2 bạn tình trở lên, trong khi 85,6% có 3 bạn tình, và 16,9% có từ 4-27 bạn tình, cho thấy nguy cơ sức khỏe từ quan hệ tình dục với nhiều bạn tình là rất cao Tỷ lệ nam công nhân có từ 2 bạn tình trở lên thấp hơn so với nghiên cứu ở thanh niên Hải Phòng, nơi có 57,7% nam giới có nhiều bạn tình Tuy nhiên, nghiên cứu ở Hải Phòng không cung cấp số liệu cụ thể mà chỉ đưa ra tỷ lệ chung.

Số bạn tình trung bình hiện nay là 2,1, cao hơn so với nghiên cứu tại Chí Linh, Hải Dương với 1,8 bạn tình Sự khác biệt này xuất phát từ độ tuổi nghiên cứu ở Chí Linh thấp hơn và thời gian quan hệ tình dục ngắn hơn Tỷ lệ này cho thấy nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) khi quan hệ tình dục không bảo vệ là không nhỏ Hơn nữa, tỷ lệ sử dụng bao cao su (BCS) trong quan hệ tình dục của nam thanh niên và nam công nhân vẫn còn thấp.

Theo một số nghiên cứu toàn cầu, tỷ lệ nam công nhân có từ hai bạn tình trở lên tại Việt Nam cao hơn Trung Quốc (16,1%), Ấn Độ (18-28%), và Pakistan (13%), nhưng thấp hơn Thái Lan (85%) Tỷ lệ này cũng nằm ở mức trung bình so với các quốc gia châu Phi, nơi tỷ lệ dao động từ 22% đến 65%.

QHTD với bạn tình đầu tiên

Tuổi trung bình lần đầu quan hệ tình dục (QHTD) của nam công nhân là 21 tuổi, tương đương với nghiên cứu ở nam thanh niên Hải Phòng (21,3 tuổi) Đối tượng QHTD đầu tiên của nam công nhân chủ yếu là người yêu (88,4%), cao hơn so với nghiên cứu ở Hải Phòng (60,8%) và SAVY2 (71,9%), trong khi bạn gái không phải người yêu chiếm 7,1%, thấp hơn so với SAVY2 (10%) Chưa ghi nhận trường hợp nam công nhân QHTD lần đầu với phụ nữ mại dâm (PNMD), cho thấy nam công nhân có xu hướng chọn bạn tình đầu tiên khá “an toàn”.

Trong số các nam công nhân, chỉ có 72,7% sử dụng bao cao su (BCS), tỷ lệ này thấp hơn so với nghiên cứu SAVY lần 2 và cao hơn so với các nghiên cứu ở Gia Lâm (32,8%) và Hải Phòng (27,7%) Đặc biệt, gần 8% nam công nhân không sử dụng bất kỳ biện pháp bảo vệ nào khi quan hệ tình dục, thấp hơn tỷ lệ ở Gia Lâm Điều này cho thấy họ không chỉ thiếu chuẩn bị cho lần quan hệ đầu tiên mà còn có nguy cơ cao mang thai và mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) Thêm vào đó, 7,1% bạn tình trong lần quan hệ đầu tiên không phải là người yêu, phản ánh sự thoải mái của giới trẻ hiện nay trong việc quan hệ tình dục không chỉ giới hạn trong tình yêu.

QHTD với người yêu/bạn gái/bồ

Người yêu hay bạn gái là bạn tình chính của nam công nhân đã có quan hệ tình dục trong nghiên cứu Tỷ lệ nam giới có từ hai người yêu trở lên chỉ chiếm 1/5, con số này không cao hơn nhiều so với nghiên cứu về tình dục của thanh thiếu niên ở SAVY lần 2, với tỷ lệ 13%.

Tỷ lệ nam công nhân khiến người yêu mang thai ngoài ý muốn đạt 8,3% Trong số 112 nam có quan hệ tình dục, một số vẫn e ngại và không chắc chắn về việc người yêu có mang thai hay không Tỷ lệ nữ có quan hệ tình dục trước hôn nhân mang thai trong SAVY lần 2 là 6,9%, với 4/58 người Mặc dù hai tỷ lệ này đo lường ở các đối tượng khác nhau, nhưng cho thấy xu hướng nam công nhân có khả năng cao hơn trong việc gây ra thai ngoài ý muốn cho người yêu.

Theo nghiên cứu, có 12,5% nam công nhân đã từng có quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm (PNMD), trong đó 5,4% có quan hệ với mại dâm trong tháng qua Số lượng bạn tình mại dâm của họ thường chỉ từ 1-3 người, cho thấy hành vi này có thể diễn ra thường xuyên hơn hoặc chỉ giới hạn ở một số PNMD nhất định Tỷ lệ này cao hơn so với các nghiên cứu trước đây, như SAVY lần 2 (3,2%) và nghiên cứu ở thanh niên Hải Phòng (2,8%), cũng như nghiên cứu ở Khánh Hòa (10% ngư dân và 8,3% công nhân đóng tàu).

Mặc dù thời gian so sánh không giống nhau, tỷ lệ bạn tình nguy cơ cao (PNMD) của nam công nhân trong tháng qua vẫn cao hơn so với các nghiên cứu trước đây Điều này chỉ ra rằng nguy cơ lây truyền HIV/AIDS từ quan hệ tình dục với bạn tình nguy cơ cao ở nam công nhân là rất lớn.

Tỷ lệ quan hệ tình dục không an toàn với phụ nữ mang thai của nam công nhân Bình Xuyên cao hơn so với nghiên cứu tại Pakistan (7%), nhưng lại thấp hơn so với hầu hết các nghiên cứu khác tại Mỹ (28-70% nam) và Ấn Độ (15-19% nam).

Hành vi sử dụng BCS trong QHTD của nam công nhân

Trong nghiên cứu này, chỉ có 25,9% nam công nhân sử dụng bao cao su (BCS) thường xuyên với bạn tình bất chợt, thấp hơn so với 47,5% ở thanh niên Hải Phòng Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng BCS với người yêu của nam công nhân cao hơn, đạt 33,9%, so với 21,2% ở thanh niên Hải Phòng Sự khác biệt này có thể do hiểu biết và thái độ của hai nhóm đối tượng khác nhau Hải Phòng có nguy cơ quan hệ tình dục không an toàn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) cao hơn, cùng với thông tin về HIV và tình dục an toàn phổ biến hơn, dẫn đến tỷ lệ sử dụng BCS cao hơn ở thanh niên Đối với nam công nhân Bình Xuyên, tỷ lệ sử dụng BCS với người yêu cao hơn có thể do họ đều là thanh niên chưa kết hôn, trong khi nghiên cứu ở Hải Phòng bao gồm cả thanh niên đã kết hôn Tỷ lệ sử dụng BCS với người yêu và bạn tình bất chợt của nam công nhân cũng tương tự như một số nghiên cứu trên nam lao động di cư ở Ấn Độ (31,2-33%), Mỹ (25%), nhưng cao hơn tại Pakistan.

Hành vi sử dụng bao cao su (BCS) thường xuyên ở phụ nữ mang thai (PNMD) chỉ đạt 71,4%, thấp hơn so với nam giới không sử dụng thường xuyên Điều này tạo ra nguy cơ lớn đối với bệnh tật, ảnh hưởng đến sức khỏe, sức khỏe tình dục và sinh sản của công nhân.

Việc không sử dụng bao cao su (BCS) thường xuyên không chỉ dẫn đến việc mang thai ngoài ý muốn mà còn gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho nữ giới, bao gồm nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm như viêm gan B và HIV/AIDS Mặc dù vậy, tỷ lệ không sử dụng BCS vẫn ở mức cao, dẫn đến tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn và mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) ở nam công nhân lên tới 3,6%, cao hơn so với các nghiên cứu khác như ở Hải Phòng (2,3%) và lao động di cư tại Trung Quốc (1,8%) và Thái Lan (1,2-2,7%).

Một trong những nguyên nhân chính khiến nam công nhân không sử dụng bao cao su (BCS) thường xuyên là do 50% cho rằng không có BCS sẵn có Mặc dù việc mua BCS khá dễ dàng tại hiệu thuốc hoặc chợ, thanh niên vẫn chưa hình thành thói quen chuẩn bị BCS trước khi quan hệ tình dục Nhiều lý do như không nghĩ đến, không tiện mang theo, hay sợ bạn tình đổi ý đã ảnh hưởng đến việc sử dụng BCS Ngoài ra, sự thiếu hiểu biết về BCS và lo ngại về đánh giá xã hội cũng góp phần vào tình trạng này Chỉ 38,9% nam giới không cảm thấy e ngại khi mua BCS, trong khi 41,2% đã từng mua BCS cho bản thân hoặc cho người khác Điều này cho thấy cần không chỉ cung cấp BCS mà còn cần tăng cường truyền thông để nâng cao nhận thức và thói quen tình dục an toàn cho nam công nhân và nam thanh niên.

Sử dụng rượu bia, ma túy và xem phim ảnh khiêu dâm

Tỷ lệ sử dụng rượu/bia ở nam công nhân đạt 79,6%, thấp hơn so với nam công ty than (93%) và thanh niên Hải Phòng (90,1%) Mặc dù nam công nhân không uống thường xuyên, gần 19,1% đã từng rủ bạn và 30% được bạn rủ đi tìm phụ nữ để quan hệ tình dục, trong đó có phụ nữ mại dâm Thói quen này có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến hành vi tình dục của họ, đặc biệt khi tỷ lệ sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục vẫn thấp Hơn nữa, hành vi này trở nên nguy hiểm hơn khi có tới hơn 18,9% nam công nhân có quan hệ tình dục khi say rượu/bia, trong đó 18,9% đối tượng là phụ nữ mại dâm.

Tỷ lệ sử dụng ma túy ở nam công nhân di cư tại Bình Xuyên đạt 2,6%, phản ánh lối sống “phóng khoáng” của giới trẻ trong nhóm công nhân này Hành vi rủ rê không chỉ giới hạn ở việc uống rượu/bia (78,3%) và xem phim khiêu dâm (23,2%), mà còn bao gồm quan hệ tình dục không an toàn với phụ nữ mại dâm (11,3%) và sử dụng ma túy (2,5%) Những thói quen này cảnh báo nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của nam công nhân Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc sử dụng rượu bia có liên quan mật thiết đến kiến thức, thái độ và hành vi quan hệ tình dục của họ.

Nghiên cứu cho thấy rằng việc xem văn hóa phẩm và phim ảnh khiêu dâm có liên quan đến hành vi tình dục của thanh thiếu niên tại Việt Nam và công nhân di cư ở một số quốc gia khác Mặc dù không tìm thấy mối liên hệ thống kê rõ ràng giữa việc xem phim khiêu dâm và hành vi quan hệ tình dục, nhưng có tới 32,5% nam công nhân di cư đã từng tiếp xúc với phim ảnh khiêu dâm, thấp hơn so với 55% nam thanh thiếu niên ở Gia Lâm, Hà Nội và 2/3 nam giới ở Ấn Độ Sự khác biệt này có thể do đối tượng thanh thiếu niên ở Gia Lâm trẻ hơn, tò mò hơn và có điều kiện tiếp cận thông tin giải trí tốt hơn so với nam công nhân di cư tại Bình Xuyên.

KHUYẾN NGHỊ

Dựa trên kết quả nghiên cứu, tôi khuyến nghị các nhà nghiên cứu, Sở Y tế, phòng y tế và TTYT huyện Bình Xuyên, cùng các công ty, xí nghiệp và nhà máy trong KCN xây dựng các chính sách và chương trình hoạt động cụ thể nhằm hỗ trợ nam công nhân di cư cũng như nam công nhân nói chung, đảm bảo sức khỏe tình dục và sinh sản an toàn, lành mạnh.

Với các nhà nghiên cứu:

Nghiên cứu cần kết hợp các yếu tố y tế, sức khỏe và văn hóa – xã hội để hiểu rõ hành vi quan hệ tình dục và sử dụng biện pháp tránh thai của công nhân di cư và nam thanh niên Việc tìm hiểu các khoảng trống thông tin, cũng như những quan niệm và lối sống chưa chính xác liên quan đến hành vi tình dục của nhóm đối tượng này là rất cần thiết.

Với Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, phòng y tế và TTYT huyện Bình Xuyên

Dựa trên chiến lược chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) và kết quả nghiên cứu, cần đẩy mạnh tuyên truyền và cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS, sức khỏe tình dục (SKTD) Đặc biệt, ưu tiên cho nam thanh niên ở các huyện, thị xã, thành phố có công nhân lao động tại các khu công nghiệp (KCN) và các xã, thị trấn có công nhân di cư đến tạm trú.

Chỉ đạo chuyên môn y tế tại các xã có công nhân di cư cần tổ chức các hoạt động truyền thông hiệu quả và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) phù hợp với tình hình địa phương Đồng thời, cần tập trung vào việc truyền thông về biện pháp tránh thai và sử dụng bao cao su (BCS) để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Với các công ty/nhà máy/xí nghiệp thuộc KCN:

Để nâng cao hiệu quả truyền thông công nhân, cần áp dụng nhiều hình thức khác nhau như tổ chức các buổi truyền thông trực tiếp, lồng ghép khám chữa bệnh, và tuyên truyền trong giờ nghỉ giữa ca Đồng thời, việc kết hợp với các hoạt động văn nghệ và phối hợp với Trung tâm Y tế huyện cùng các đoàn thể khác cũng rất quan trọng.

Có hỗ trợ về tài liệu truyền thông, BCS, khám các bệnh STIs định kì, ưu tiên nam công nhân từ tỉnh khác, huyện khác đến KCN

1 Ngô Đức Anh, W Ross Michael và A Ratliff Eric (2009), "Ảnh hưởng của Internet lên thực hành tình dục trong Thanh thiếu niên Hà Nội, Việt Nam", Giới, Tình dục và

2 Ban chỉ đạo tổng điều tra dân số và nhà ở Trung ương (7/2010), Báo cáo kết quả chính thức Tổng điều tra dân số và nhà ở 1/4/2009

3 Chính phủ (2008), Nghị định quy định về khu công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế

4 Công an thị trấn Hương Canh, xã Tam Hợp và xã Đạo Đức (2011), Danh sách công nhân tạm trú

5 Cục phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2012), Báo cáo tình hình nhiễm HIV/AIDS và hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2011

Đào Ngọc Điển (2006) đã thực hiện nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống HIV/AIDS trong công nhân tại Công ty Dệt Hà Nam, tỉnh Hà Nam Nghiên cứu này được thực hiện vào năm 2006 và thuộc chương trình của Đại học Y tế công cộng.

7 Đặng Quang Điều (2011), Cải thiện đời sống việc làm của người lao động trong các

KCN, 16/5/2011, truy cập ngày 1/10/2011, tại trang web http://www.khucongnghiep.com.vn/news_detail.asp?ID3&CID=1&IDN$39&la ng=vn

Trần Thị Mỹ Hạnh (2008) đã nghiên cứu mối liên quan giữa việc xem phim ảnh đồi trụy và quan niệm cũng như hành vi tình dục của thanh thiếu niên tại Gia Lâm, Hà Nội Nghiên cứu này được thực hiện tại Đại học Y tế công cộng, nhằm làm rõ tác động của nội dung khiêu dâm đến nhận thức và hành vi tình dục của giới trẻ trong bối cảnh xã hội hiện nay.

9 Vương Tiến Hòa, (2001), Sức khỏe sinh sản, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội

10 Phương Hương (2010), "Các can thiệp về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người di cư tại Việt Nam, 2000-2008", Dân số và phát triển 1 (106)

Đào Huệ Lan (2011) đã nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành liên quan đến phòng, chống HIV/AIDS của công nhân tại công ty than Núi Béo, Quảng Ninh Nghiên cứu này cũng xem xét một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến nhận thức và hành động của công nhân trong việc đối phó với dịch bệnh HIV/AIDS Kết quả cho thấy tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và cải thiện thái độ của công nhân nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Kim Lan (2005) về kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống HIV/AIDS của công nhân tại công ty than Uông Bí năm 2004 đã được thực hiện tại Đại học Y tế công cộng, Quảng Ninh Kết quả nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về nhận thức và hành động của công nhân trong việc phòng ngừa HIV/AIDS, góp phần nâng cao hiệu quả các chương trình giáo dục sức khỏe tại nơi làm việc.

13 Liên đoàn lao động huyện Bình Xuyên (2011), Danh sách công đoàn cơ sở trên địa bàn huyện Bình Xuyên năm 2011

14 Lê Cự Linh và cộng sự (2004), Thử nghiệm phương pháp phỏng vấn với sự trợ giúp của máy tính trong nghiên cứu sức khỏe sinh sản vị thành niên

15 Lê Cự Linh và cộng sự (2008), "Thực trạng sức khỏe thanh thiếu niên huyện Chí

Linh tỉnh Hải Dương: Các kết quả sơ bộ từ dự án nghiên cứu dọc tại Chililab", Tạp chí

16 Nguyễn Văn Nghị và cộng sự (2010), "Yếu tố nguy cơ, yếu tố bảo vệ với Quan hệ tình dục ở Vị thành niên", Tạp chí Y tế Công cộng 15

17 Quốc hội (1995), Bộ luật lao động

18 Nguyễn Thị Thanh Tâm (2011), "Tình hình nạo phá thai ở Việt Nam", Dân số và phát triển 7(124)

19 Đỗ Văn Thành (2007), Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS ở công nhân xây dựng thuỷ điện Sơn La năm 2007, Đại học Y tế công cộng,

Dương Công Thành và cộng sự (2008) đã nghiên cứu về các hành vi tình dục nguy cơ và sự kết nối giữa chúng trong thanh niên tại Hải Phòng, Việt Nam Nghiên cứu này tập trung vào giới, tình dục và sức khỏe tình dục, nhằm cung cấp cái nhìn sâu sắc về các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi tình dục trong nhóm đối tượng này.

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Lê Thảo và cộng sự (2008) tập trung vào việc phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của nữ công nhân tại khu nhà trọ quận Bình Tân, TPHCM Bài viết được đăng trên Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, số 12(4), trang 221 Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc hiểu rõ những yếu tố xã hội và tâm lý tác động đến hành vi tình dục của phụ nữ trong môi trường lao động.

Bùi Thị Thanh Thủy và Kretchmar Joshua (2005) đã nghiên cứu về "Quan hệ tình dục ngoài hôn nhân trong nhóm công nhân xây dựng di cư ở Hà Nội, Việt Nam", được công bố trong tạp chí Giới, tình dục và sức khỏe tình dục vào năm 2009 Nghiên cứu này khám phá các khía cạnh xã hội và sức khỏe liên quan đến hành vi tình dục ngoài hôn nhân của công nhân xây dựng di cư, góp phần làm rõ những vấn đề về giới và tình dục trong bối cảnh đô thị hóa nhanh chóng.

23 Tổng cụ Dân số-KHHGĐ và Tổng cục thống kê (2010), Điều tra quốc gia về Vị thành niên và Thanh niên Việt Nam lần thứ 2, Hà Nội

Quỹ Dân số Liên hợp quốc, Tổng cục Dân số-Kế hoạch hóa gia đình và Ngân hàng Phát triển Châu Á đã công bố báo cáo SAVY2 vào năm 2010, tập trung vào sức khỏe sinh sản và sức khỏe tình dục của thanh thiếu niên Việt Nam Báo cáo này cung cấp cái nhìn sâu sắc về các vấn đề sức khỏe liên quan đến giới trẻ, đồng thời đưa ra các khuyến nghị nhằm cải thiện tình hình sức khỏe sinh sản trong nhóm đối tượng này.

25 Tổng cục thống kê (6/2010), Tổng điều tra dân số và nhà ở Việt Nam năm 2009: Kết quả toàn bộ, Hà Nội

26 Tổng cục thống kê (2009), Di cư và đô thị hóa ở Việt Nam: Thực trạng, xu hướng và những khác biệt

27 Tổng cục thống kê và Quỹ dân số liên hợp quốc (2005), Điều tra di cư Việt Nam năm 2004: Di cư và sức khỏe

28 Đặng Vũ Trung và cộng sự, (2003), Nhân học y tế ứng dụng, Hà Nội

29 UBND tỉnh Vĩnh Phúc (2012), Cổng thông tin giao tiếp điện tử tỉnh Vĩnh Phúc, truy cập ngày 20/2/2012, tại trang web http://www.vinhphuc.gov.vn/render.userLayoutRootNode.uP

30 UNFPA (2008), Sức khỏe Sinh sản cho Lao động Nhập cư (nghiên cứu tại Bình Định)

31 UNFPA Việt Nam (2010), Di cư trong nước: Cơ hội và thách thức đối với sự phát triển kinh tế - xã hội ở Việt Nam

32 United Nation Viet Nam (9/2010), Lây nhiễm HIV từ nam giới sang phụ nữ trong quan hệ bạn tình ở Việt Nam

33 Viện chiến lược và chính sách y tế và ADB (Asian Development Bank) (2009),

Nguy cơ lây nhiễm HIV tại biên giới Việt - Lào: thực trạng và giải pháp

34 Quốc hội khóa XI (2006), Luật cư trú

35 A Faisel và J Cleland (2006), Migrant men: a priority for HIV control in Pakistan?,

36 M W Borgdorff et al (1994), "Sexual partner change and condom use among urban factory workers in northwest Tanzania", Genitourin Med 70(6), tr 378-83

37 A K Deb et al (2009), "HIV transmission potential among local and migrant factory workers in Kolkata, India", AIDS Behav 13(5), tr 928-38

The study by Parrado, Flippen, and McQuiston (2004) investigates the use of commercial sex workers among Hispanic migrants in North Carolina, highlighting significant implications for HIV transmission The research emphasizes the intersection of migration patterns and sexual health risks, drawing attention to the urgent need for targeted public health interventions in this vulnerable population Understanding these dynamics is crucial for addressing the spread of HIV and improving sexual health outcomes among Hispanic migrants.

39 N He et al (2009), "Herpes simplex virus-2 infection in male rural migrants in Shanghai, China", Int J STD AIDS 20(2), tr 112-4

40 Nguyen Van Hiep, Colby Donn and Ton That Toan (2008), Homosexual behavior and sex work among migrant male workers in Vietnam (in Khanh Hoa province)

41 International Organization for Migration Thailand Office (2005), Assessment of Mobility and HIV Vulnerability among Myanmar Migrant Sex Workers and Factory Workers in Mae Sot District, Tak Province, Thailand

42 IOM International Organization for Migration (2011), World migration report

43 Ivan Wolffers et al (2002), "Sexual Behaviour and Vulnerability of Migrant Workers for HIV Infection", Culture, Health & Sexuality 4(4)

44 W McFarland et al (1999), "Prevalence and incidence of herpes simplex virus type

2 infection among male Zimbabwean factory workers", J Infect Dis 180(5), p 1459-

45 Sanchez Melissa et al (1/11/2004), "The Epidemiology of HIV Among Mexican Migrants and Recent Immigrants in California and Mexico", JAIDS Journal of

Acquired Immune Deficiency Syndromes 37(pp S204-S214)

46 INC Nation Centre for Farmworker Health (12/2011), HIV/ AIDS Farmworker Factsheet

47 Niranjan Saggurti et al (2011), Male migration and risky sexual behavior in rural

India is the place of origin critical for HIV prevention programs?

48 Population Council (2007), "Ịnecting drug use in India: Understanding Sexual Behaviours and Sexual Networks to Design Effective Change Strategies", Population

49 Population Council (2008), Migration/Mobility and Vulnerability to HIV among Male Migrant Workers: Karnataka Bangalore: KHPT

50 S Clift et al (2003), Variations of HIV and STI prevalences within communities neighbouring new goldmines in Tanzania: importance for intervention design

The Synery Project, in collaboration with the University of Washington and the Center for Health Education and Research, published a resource in 2000 focused on preventing HIV transmission in migrant work settings This important document highlights effective strategies and practices to promote health and safety among migrant workers For more information, it can be accessed online at the World Health Organization's website.

52 The World Bank, Development Research Group and Trade and Integration Team (2011), Where on Earth is Everybody?The Evolution of Global Bilateral Migration 1960–2000, 5709, Policy Research Working Paper

53 Therese Hesketh et al (2008), "Health Status and Access to Health Care of Migrant

Workers in China", Public Health Reports 123(March–April)

54 Thongphit Pinyosinwat (2009), "PHAMIT: A program on hiv/aids prevention among migrant workers", Field Actions Science Reports 3/2009

55 Quach Trang (June 2008;), "Femininity and sexual agency among young unmarried women in Hanoi", Culture, Health & Sexuality 10(Supplement)