Luận văn tổng quan nghiên cứu về quan hệ tình dục trước hôn nhân trong nhóm vị thành niên và thanh niên tuổi 10 đến 24 trên thế giới và tại việt nam

BỘ CIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG ĐÔ THỊ PHƯỢNG TỎNG QUAN NGHIÊN cứu VÈ QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HỒN NHÂN TRONG NHÓM VỊ THÀNH NIÊN VÀ THANH NIÊN TUỔI 10 ĐẾN 24 TRÊN THÉ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM •■ HÀ NƠI, 2008 MỤC LỤC A- ĐẶT VẤN ĐÈ .1 B- Mục tiêu C- Tài liệu phirong pháp 2.1 “ Tài liệu 2.2 - Phương pháp D- Một sô định nghĩa Vị thành niên, niên Quan hệ tình dục trước nhân .4 E- Kết I/ Trên the giới Tình hình quan hệ tình dục trước nhân vị thành niên, niên Đặc điểm giới QHTD THN Tình hình sử dụng bao cao su biện pháp tránh thai khác quan hệ tình dục VTN,TN Kiến thức, thái độ VTN, TN QHTD THN Các yếu tố ảnh hưởng đến QHTD THN nhóm VTN, TN 12 II/Tại Việt Nam 17 Thực trạng QHTD THN Việt Nam 17 Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai VTN, TN QHTD Việt Nam 20 Kiến thức, thái độ vị thành niên tình dục 21 Các yếu tố ảnh hưởng tới việc QHTD trước nhân nhóm vị thành niên 23 KÉT LUẬN 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO .29 DANH MỤC BCS BPTT QHTD QHTD THN RTIs SKSS STDs TN TPHCM VTN TỪ VIET TAT Bao cao SU Biện pháp tránh thai Quan hệ tình dục Quan hệ tình dục trước nhân Các bệnh lây nhiêm qua đường sinh sản Sức khoẻ sinh sản Các bệnh lây truyền qua đường tinh dục Thanh niên Thành phố Hồ Chí Minh VỊ thành niên A- ĐẶT VẮN ĐÈ Quan hệ tình dục hoạt động sinh lý bình thường Tuy nhiên, QHTD thể chưa phát triển hồn thiện kiến thức chưa đầy đủ để lại hậu xấu cho sức khỏe Nổi bật mang thai ý muốn, nạo phá thai bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt HIV/AIDS Theo thông tin từ Hội nghị Retrovirus nhiễm trùng hội lần thử 10 tổ chức Boston, Hoa Kỳ năm 2007, lây truyền HIV qua đường tình dục tiếp tục đường lây truyền số hầu giới Tại Việt Nam, theo ước tính, phân lớn trường hợp nhiễm HIV lây truyền qua đường tình dục Thậm chí, số trường hợp nhiễm HIV lây truyền qua đường tình dục cao số trường hợp nhiếm HIV qua đường tiêm chích [8] Bên cạnh đó, Việt Nam xếp ba nước có tỷ lệ nạo hút thai cao giới, có tới 20% người nạo hút thai nàm lửa tuổi VTN VTN, TN nhóm có nguy cao với vẩn đề sức khoể việc mang thai ngồi ý mn dẫn đến nạo phá thai, lây nhiễm bệnh qua đường tình dục VTN nhóm có thể chưa phát triển hoàn thiện để đáp ứng cho việc QHTD; Đồng thời, VTN, TN người có kiến thức tình dục chưa đầy đủ Do đó, VTN, TN nhóm có đáng lưu tâm Và viết phân tích nhóm VTN, TN với hành vi nguy quan hệ tình dục trước nhân Quan hệ tình dục trước nhân chủ đề nghiên cứu rộng rãi khoa học xã hội Những nghiên cứu đâu tiên tình dục Việt Nam tiến hành khảo sát biến đổi quan niệm, thái độ hành vi tình dục Việt Nam từ khứ đen [3] Cho đen nay, có nhiều nghiên cứu khác vân đê tình dục trước nhân thực hiện, nghiên cứu thường tập trung xoay quanh mối quan hệ yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước nhân Tuy nhiên cịn tài liệu tổng họp kết cùa nghiên cứu cách có hệ thống nhàm đưa tranh chung thực trạng QHTD TITN yếu tố ảnh hưởng xung quanh vẩn đề Mục tiêu viết tổng quan nhằm tổng kết lại số nghiên cứu quan hệ tình dục trước nhân thực nước giới Việt Nam nhàm đưa tranh chung QHTD THN, xu hướng yếu tố ảnh hưởng tới việc QHTD THN Đồng thời, viết đưa kiến nghị cho nghiên cứu, chương trình thực Việt Nam thời gian tới 8- Mục tiêu Phân tích thực trạng quan hệ tình dục trước nhân yểu tố ảnh hưởng nhóm vị thành niên độ tuổi 10-24 giới qua nghiên cứu công bố, xuất giai đoạn 2000 - 2007 Phân tích thực trạng quan hệ tình dục trước hôn nhân yếu tố ảnh hưởng nhóm vị thành niên độ tuổi 10-24 Việt Nam qua nghiên cứu công bố xuất giai đoạn 2000 - 2007 2.1- Tài liệu Tài liệu sử dụng viết tổng quan nghiên cứu thể giới Việt Nam công bổ, xuất giai đoạn 2000-2007 Tài liệu bao gồm nghiên cứu dăng tải tạp chí, báo, trang web, luận vãn cao học, tiến sĩ có liên quan đến chủ đề quan hệ tình dục trước nhân Tài liệu bao gồm tóm tắt hay đầy đủ cùa nghiên cứu Những tài liệu nghiên cứu vấn đề quan hệ tình dục trước nhân nghiên cứu nhóm đơi tượng nhỏ 10 tuoi lớn 24 tuổi không chấp nhận Những nghiên cứu có phần đối tượng tuổi vượt 24 nhỏ 10 có phân tích riêng nhóm tuổi từ 10-24 chấp nhận Tài liệu tham khảo từ nguồn: nghiên cứu, luận văn lưu thư viện trường đại học Y tế Công cộng nghiên cứu từ môn SKSS; nghiên cứu báo, tạp chí tạp chí Y học thực hành, Tạp chí nghiên cứu Gia đình Giới; tài liệu internet thông qua -3- PubMed, Hinari, Popline với từ khoá “premarital sex”, “sexual behavior”, “ sexual intercourse” “sexual relations” hay “vaginal sex” 2.2- Phương pháp Bài viêt sử dụng phương pháp phân tích theo chủ đề (thematic analysis) Sau rà soát phân tích nghiên cứu quan hệ tình dục trước hôn nhân vị thành niên từ 10 tuổi đen 24 tuổi, thông tin tổng hợp theo mục tiêu với chủ để chung như; Thực trạng QHTD THN yếu tố ảnh hưởng đến QHTD THN the giói bao gồm chủ đề như: 1.1- Tình hình quan hệ tình dục trước nhân 1.2- Đặc điểm giới QHTD THN 1.3- Tình hình sử dụng bao cao su biện pháp tránh thai khác QHTD VTN.TN 1.4- Kiến thức, thái độ VTN TN QHTD THN 1.5- Các yếu tổ ảnh hưởng tới QHTD THN VTN, TN Thực trạng QHTD THN yếu tó ảnh hưởng đến QHTD THN Việt Nam bao gồm chủ đề như: 2.1- - Tình hình QHTD THN Việt Nam 2.2- Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục VIN TN Việt Nam 2.3- Kiến thức VTN, TN tình dục 2.4- Các yếu tố ảnh hưởng đển QHTD THN VTN, TN Việt Nam D- Một số định nghĩa Vị thành niên, niên Theo định nghĩa tổ chức Y tế giới (1998), vị thành niên đơi tượng nhóm ti từ 10 đên 19, niên nhỏm đối tượng -4nhóm tuổi từ 15 - 24 Trong viết này, vị thành niên, niên người nhóm tuổi 10-24 Quan hệ tình đục trước nhân Thuật ngữ Quan Hệ Tình Dục sử dụng viết với ý nghĩa quan hệ tình dục qua đường âm đạo Một vị thành niên coi có quan hệ tình dục trước nhân đối tượng đỏ chưa kết có quan hệ tình dục, vị thành niên kết nhung tuổi có quan hệ tình dục lần đầu nhỏ tuổi kết E- Kết Có tống số 120 tài liệu tìm thấy Trong số lượng tìm thấy website Hinary 100, Popline 70; Pubmed 78 tài liệu Tuy nhiên trang web có số tài liệu trùng Sau so sảnh tiêu chuẩn, số tài liệu đạt yêu cầu gồm 20 tài liệu tham khảo lựa chọn Trong số có 16 tài liệu tham khảo nước tài liệu thực Việt Nam Những tài liệu cịn lại khơng chọn • khơng thoả mãn thời gian chủ đề Sô tài liệu tham khảo từ thư viện trường đại học Y tể Công cộng bao gồm luận văn cao học đề tài nghiên cứu cấp sở Tài liệu môn bao gồm đọc nghiên cứu Tuy nhiên có đọc không đáp ứng yêu cầu nên bị loại Tại thư viện cùa viện khoa học xã hội, có nghiên cứu lựa chọn từ tạp chí Y học thực hành, tạp chí nghiên cứu gia đình giới Tuy nhiên, có tài liệu tham khảo thoả mãn yêu cầu lựa chọn tài liệu, tài liệu bị loại bỏ Viện nghiên cứu vẩn đề xã hội tìm tài liệu tham khảo tiếng việt, nhiên tài liệu bị loại bỏ không đáp ứng yêu cầu Như vậy, có tổng số 10 tài liệu tham khảo tiếng việt 20 tài liệu tham khảo tiếng anh lựa chọn, phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu -5- l/ Trên giới Tình hình quan hệ tình dục trước nhân vị thành niên, niên Quan hệ tình dục trước nhân tượng phổ biến nhiều nơi giới Những nghiên cứu khác the giới ràng tình hình QHTD THN khác quốc gia, châu lục Tại châu Á, nghiên cứu tiến hành 4500 vị thành niên 12-19 tuổi Malaysia nghiên cứu Bangladesh đối tượng 10-19 tuổi cho thấy tỷ lệ QHTD THN tương đối thấp, với 5,4% 5% [21,30] Tại châu Phi, nghiên cứu Côngô Nigeria nhóm tuổi 15-19 tuổi cho thấy tỷ lệ QHTD THN cao với 51,63% 12% Như vậy, tỷ lệ QHTD THN châu Phi cao châu Á Tuy nhiên, tỷ lệ thấp nhiều so với nước phát triển châu Ẩu Tại nước phát triển Anh, Pháp Mỳ, tỷ lệ QHTD THN trước tuổi 20 cao nhiều với 79% Anh, 67% Pháp 71% Mỹ [21] Như vậy, châu Á có tỷ lệ QHTD THN so với nước châu Phi châu Âu Sự khác biệt lý giải khác văn hoá, yếu tổ xã hội pháp luật liên quan đến tình dục châu lục, quốc gia Nhìn chung, tỳ lệ quan hệ tình dục trước nhân quốc gia có xu hướng tăng so với giai đoạn trước Tại Malaysia, năm 2001, tỷ lệ QHTD THN 5,4%; tỳ lệ năm 1996 1.8% Giải thích cho xu hướng tăng đại hố thay đổi xã hội cách nhanh chóng [21], Mặt khác, phổ biến phương tiện thơng tin đại chúng vấn đề tình dục, lỏng lẻo giá trị truyền thống, nghiêm khẳc việc kiểm sốt gia đình VTN, TN yếu tố ảnh hưởng tới tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân [11] Một vấn đề bật tuổi quan hệ tình dục lần đầu ngày thấp VỊ thành niên nhóm có nguy cao với vấn đề sức khoẻ mang thai ý muốn, nạo phá thai khơng an tồn, việc nhiễm bệnh lây truyền qua dường tình dục nguy hiểm HIV/AIDS Nhóm có quan hệ tình dục lần đầu sớm có nguy nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục cao so với nhóm QHTD muộn [21] Kết nghiên cứu Bangladesh tuổi trung bình quan hệ tỉnh dục ỉần đầu đối tượng ỉà 15 tuổi Trong đối tượng 15 tuổi có QHTD THN, có đến 1/5 đối tượng có QHTD chưa đến tuổi 13 [30] Một số nghiên cứu khác cho kết tương tự với nghiên cứu trên, tuổi trung bình lần đầu quan hệ Malaysia 15 tuổi, Côngô 15,3 tuổi [21,20] Ket nghiên cứu Nigeria cho thấy tuổi trung bình QHTD lần đầu 15,8 tuổi, có đối tượng chí quan hệ tình dục từ tuổi thứ 10 [II] Như vậy, ngày vị thành niên cỏ QHTD từ sớm Nhìn chung, tuổi có mối quan hệ thuận với tỷ lệ quan hệ tình dục Tuổi tăng tỷ lệ QHTD THN tăng Dưới bảng mô tả tỷ lệ QHTD theo tuổi số nghiên cứu giới: Tỷ lệ % Đặc điểm giói QHTD THN Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân có khác biệt giới Nhìn chung, nam giới trải nghiệm tình dục nhiều sớm nữ giới Nghiên cứu Bangladesh số 5% vị thành niên có QHTD THN, cỏ tới 98% nam giới 2% nữ giới [30] Một nghiên cứu Malaysia tỷ lệ nam giới có QHTD THN 8,3% nữ giới 2,9% (p