Luận văn thực trạng, quan điểm và các yếu tố liên quan đến quan hệ tình dục trước hôn nhân của sinh viên trường đại học sao đỏ tỉnh hải dương năm 2012

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG TRÀN VĂN HƯỜNG THỰC TRẠNG, QUAN ĐIẺM VÀ CÁC YÉU TÓ LIÊN QUAN ĐÉN QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HƠN NHÂN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HQC SAO ĐỎ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720301 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HỒ THỊ HIỀN HÀ NỘI, 2012 ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẤT BCS Bao cao su BPTT Biện pháp tránh thai ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GĐ Gia đình HIV/AIDS Virus gây suy giảm miễn dịch người/ Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immuno Deficiency Syndrome) LTQĐTD QHTD QHTD THN sv TTGDSK TTN VN VTN Lây truyền qua đường tình dục Quan hệ tình dục Quan hệ tình dục trước nhân Sinh viên Truyền thơng - Giáo dục - Sức khỏe Thanh thiếu niên MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ V LỜI CẢM ƠN vi TÓM TẮT NGHIÊN cứu .vii ĐẶT VẤN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu , Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .5 1.1 Một số khái niệm 1.2 Thực trạng quan hệ tình dục trước nhân thiếu niên sinh viên7 1.3 Quan điểm quan hệ tình dục trước nhân thiếu niên sinh viên 13 1.4 Các yếu tố có liên quan tới quan hệ tình dục trước nhân .15 1.5 Khung lý thuyết 21 1.6 Giới thiệu sơ lược Trường Đại học Sao Đỏ .22 Chương PHỮƠNG PHAP NGHIÊN cứu 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu .23 2.2 Đổi tượng nghiên cứu 23 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.4 Phương pháp chọn mẫu 23 2.5 Phương pháp công cụ thu thập thông tin 25 2.6 Xử lý phân tích số liệu 26 2.7 Các số chủ đề nghiên cứu 28 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 35 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .37 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục .38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 40 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Thực trạng quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên 42 3.3 Quan điểm sinh viên QHTD trước hôn nhân .56 3.4 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng quan hệ tình dục trước hôn nhân .62 Chương BÀN LUẬN ■ .73 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiê n cứu 73 4.2 Thực trạng quan hệ tình dục trước nhân sinh viên 73 4.3 Quan điểm quan hệ tình dục THN sinh viên .82 4.4 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng quan hệ tình dục THN sinh viên 85 KÉT LUẬN 90 KHUYÊN NGHỊ .93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC MỘT SỐ KÉT QUẢ MÔ TẢ 99 PHỤ LỤC PHIÉU CÂU HỎI Tự ĐIÈN 104 PHỤ LỤC HƯỚNG DẴN PHỎNG VẤN SÂU SINH VIÊN 118 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁC ĐỐI TƯỢNG LIÊN QUAN 120 I iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tóm tắt đối tượng nghiên cứu phương pháp thu thập thông tin 28 Bảng 3.1 Phân bố tuổi, nơi điều kiện kinh tế gia đình 40 Bảng 3.2 Phân bố năm học học lực 41 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ sv QHTD THN theo hệ đào tạo năm học .43 Bảng 3.4 Tuổi trung bình sinh viên lần QHTD .44 Bảng 3.5 Mối quan hệ sinh viên với bạn tình 45 Bảng 3.6 Phân bố địa điểm QHTD THN lần 46 Bảng 3.7 Sử dụng biện pháp tránh thai QHTD 47 Bảng 3.8 Thời điểm tần suất sử dụng bao cao su sv QHTD 48 Bảng 3.9 Thực trạng mang thai nạo phá thai sinh viên 49 Bảng 3.10 Tâm lý lo sợ sinh viên QHTD trước hôn nhân, .49 Bảng 3.11 Kiến thức tình dục an tồn sử dụng BCS 50 Bảng 3.12 Kiến thức sinh viên mang thai hậu nạo phá thai 51 Bảng 3.13 Kiến thức sinh viên bệnh lây truyền qua đường tình dục 51 Bảng 3.14 Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe trường học 53 Bảng 3.15 Nguồn/hình thức cung cấp thơng tin TTGDSK sinh viên mong muốn tiếp cận 54 Bảng 3.16 Nội dung thông tin TTGDSK sinh viên mong muốn cung cấp 55 Bảng 3.17 Quan điểm đồng tình sinh viên với QHTD trước hôn nhân 56 Bảng 3.18 Quan điểm phản đối sinh viên với QHTD trước hôn nhân 58 Bảng 3.19 Quan điểm sinh viên việc sử dụng bao cao su .60 Bảng 3.20 Mức độ tự tin sv việc sử dụng BCS QHTD 60 Bảng 3.21 Đánh giá quan điểm sinh viên QHTD 61 Bảng 3.22 Phân tích mối liên quan quan điểm QHTD trước hôn nhân yếu tố .63 Bảng 3.23 Phân tích mối liên quan kiến thức QHTD THN yếu tố 64 Bảng 3.24 Phân tích mối liên quan yếu tố việc có QHTD THN .65 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy logistic dự đoán yếu tố liên quan tới quan điểm sinh viên với QHTD trước hôn nhân .67 Bảng 3.26 Mơ hình hồi quy logistic dự đoán yếu tố liên quan tới kiến thức sinh viên với QHTD trước hôn nhân 68 Bảng 3.27 Mơ hình hồi quy logistic dự đoán yếu tố liên quan yếu tố với việc QHTD trước hôn nhân .69 DANH MỤC BIẺƯ ĐÒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ sinh viên theo hệ đào tạo 42 Biểu đồ 3.2 Phân bố tỷ lệ sinh viên QHTD THN theo giới 42 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ sv có QHTD trước nhân nhiều lần 44 Biểu đồ 3.4 Phân bố tỷ lệ sv có QHTD trước nhân với nhiều bạn tình 45 Biểu đồ 3.5 Lý QHTD THN lần sv 46 Biểu đồ 3.6 Đánh giá kiến thức sinh viên 52 vii LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học Thầy Cơ, khoa - phịng - mơn trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu trường Em xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Hồ Thị Hiền - người hướng dẫn khoa học em Cô người giúp em phát triển ý tưởng nghiên cứu từ ngày đầu làm luận văn Cơ tận tình hướng dẫn, dìu dắt động viên em suốt q trình nghiên cứu, hồn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, thầy Bí thư Đồn - Trường Đại học Sao Đỏ bạn sinh viên Đội xung kích Trường Đại học Sao Đỏ tạo điều kiện hỗ trợ em triển khai nghiên cứu trường Em xin chân thành cảm ơn tất bạn sinh viên, thầy cô đối tượng khác nhiệt tình tham gia vào nghiên cứu, cung cấp thông tin ý kiến quý báu cho nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo quan đồng nghiệp nơi em công tác tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn người thân gia đình bạn bè động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian, cơng sức, tận tình giúp đỡ em nguồn động lực lớn lao cho em suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 23 tháng 05 năm 2012 Học viên Trần Văn Hường viii TÓM TẤT NGHIÊN cứu Tại Việt Nam, vấn đề quan hệ tình dục coi chủ đề nhạy cảm, số nghiên cứu tỷ lệ, thực trạng quan hệ tình dục trước nhân thiếu niên sinh viên chưa phản ánh thực tế Tuy nhiên, qua nghiên cửu qua phương tiện thông tin đại chúng thấy quan hệ tình dục trước nhân nhóm đối tượng trở nên phổ biến Việt Nam, đặc biệt nhóm đối tượng sinh viên khu vực thị hóa Hải Dương Quan hệ tình dục trước hôn nhân không sử dụng biện pháp tránh thai để lại hậu mặt sức khỏe tâm lý Chính nghiên cứu tiến hành nhằm mục tiêu: mô tả thực trạng quan hệ tình dục trước nhân, tìm hiểu quan điểm quan hệ tình dục trước nhân sinh viên trường Đại học Sao Đỏ, tỉnh Hải Dương xác định yếu tố liên quan Nghiên cứu tiến hành trường Đại học Sao Đỏ, thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương với thiết kế nghiên cứu kết hợp định lượng định tính Thời gian nghiên cứu từ 01/11/2011 đến 30/06/2012 Cỡ mẫu cho phần định lượng 471 sinh viên chọn theo phương pháp chọn mẫu cụm Phương pháp thu thập thông tin sử dụng câu hỏi tự điền Với thiết kv định tính, vấn sâu 12 đối tượng bao gồm: sinh viên, giáo viên, cán y tế trường cán Đoàn trường Đại học Sao Đỏ, thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dương hướng dẫn vấn sâu bán cấu trúc Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sv trường Đại học Sao Đỏ quan hệ tình dục trước nhân 23,1% tỷ lệ nam 28,2% nữ 17,5% Tỷ lệ sinh viên có quan hệ tình dục trước nhân nhiều lần quan hệ tình dục với nhiều bạn tình từ trước thời điểm nghiên cứu cao (89% 61,5%) Đa số sinh viên có quan hệ tình dục trước nhân với người yêu (88,6% nam sinh viên 100% nữ) Có 17,1% sinh viên nam có quan hệ tình dục trước hôn nhân với người hành nghề mại dâm Tuổi trung bình có quan hệ tình dục lần sinh viên 19,5 tuổi Tỷ lệ sinh viên quan hệ tình dục khơng sử dụng biện pháp tránh thai cao (53,2%) Do có 27,1% sinh viên nam làm cho bạn tình mang thai có 17,9% sinh viên nữ mang thai 100% số phải nạo phá thai Tỷ lệ sinh viên đánh giá có kiến thức đạt tình dục an tồn, bệnh lây truyền qua đường tình dục mang thai thấp (62,4%) Chỉ có 20,6% sinh ix viên biết thể tình dục an tồn có 49,5% sinh viên biết thời điểm sử dụng bao cao su an toàn Tỷ lệ sinh viên biết thời điểm phụ nữ dễ có thai thấp (13,4%) Tỷ lệ sinh viên chấp nhận quan hệ tình dục trước nhân với hoàn cảnh mức độ khác nhau, số người ủng hộ việc bạn gái, bạn trai không nên quan hệ tình dục trước nhân cao (63,3% 55,4%) Có hai quan điểm khác sinh viên vấn đề quan hệ tình dục trước hôn nhân quan điểm truyền thống - coi trọng “giá trị trinh tiết”, không ủng hộ việc quan hệ tình dục trước nhân quan điểm đại (hay quan điểm thống) - khơng q coi trọng giá trị trinh tiết Tuổi, giới, nơi sinh viên có mối liên quan với quan điểm sinh viên quan hệ tình dục trước nhân Nam sinh viên, nhóm sinh viên từ 21 tuổi trở lên nhóm sinh viên th trọ ngồi có quan điểm đại nhiều so với nhóm cịn lại Học lực kinh tế hộ gia đình có liên quan đến kiến thức sinh viên Sinh viên có học lực trung bình trở xuống nhóm sinh viên có kinh tế gia đình nghèo có kiến thức đạt gần nửa so với nhóm cịn lại Tuổi, giới tính, kinh tế hộ gia đình việc xem phim khiêu dâm có liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước nhân Sinh viên nhóm từ 21 tuổi trở lên, nam sinh viên nhóm sinh viên có xem phim khiêu dâm có nguy quan hệ tình dục trước nhân cao so với nhóm cịn lại Ket nghiên cứu định tính cho thấy yếu tố thúc đẩy việc có quan hệ tình dục trước nhân sinh viên quan điểm thoáng quan hệ tình dục trước nhân, thay đổi mơi trường sống, phải sống xa gia đình, thiếu quản lý sát gia đình hay bạn bè, tác động từ internet, phim khiêu dâm hình ảnh không lành mạnh, sử dụng rượu bia Các yếu tố bảo vệ việc có quan hệ tình dục trước hôn nhân quản lý sinh viên chặt chẽ nhà trường nhận thức sinh viên vấn đề giới tính quan hệ tình dục Trên sở nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị xây dựng chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe phù họp với hình thức lơi sinh viên, cung cấp thơng tin thời điểm thụ thai tình dục an toàn cho sinh viên cung cấp dịch vụ tư vấn, chăm sóc sức khỏe sinh sản phù họp cho sinh viên Gia đình cần quan tâm sát đến em Các bạn sinh viên cần tham gia hoạt động ngoại khóa lành mạnh, chia sẻ thơng tin với gia đình, nhà trường tự nâng cao kiến thức tình dục an tồn biện pháp phòng tránh thai ĐẶT VẤN ĐÈ • Việt Nam nước có cấu dân số trẻ với gần 24% dân số độ tuối 1425, 51% dân số độ tuổi 24 thiếu niên sinh viên phận quan trọng cấu dân số phát triển đất nước [5] Ở giai đoạn thiếu niên, thể quan sinh dục dần phát triển đến mức trưởng thành Các em lứa tuổi có nhu cầu quan hệ tình dục nhu cầu hoạt động sinh lý bình thường người Việc thiếu niên có định quan hệ tình dục hay khơng cịn phụ thuộc vào nhiều yếu tố từ thân thiếu niên, bạn bè, người yêu, gia đình quan điểm xã hội Tuy nhiên thiếu niên có quan hệ tình dục hay quan hệ tình dục trước hôn nhân kiến thức chưa đầy đủ, tâm sinh lý chưa phát triển ổn định để lại hậu xấu cho sức khỏe ảnh hưởng tâm lý có thai ngồi ý muốn, mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục từ dẫn đen hậu xa nạo phá thai, tai biến thai nghén sinh đẻ nguy tử vong cho mẹ cao so với người sinh tuổi trưởng thành Con bà mẹ trẻ tuổi hầu hết đẻ non, nhẹ cân bị tử vong sinh vài năm tuổi [6] Vì vậy, tăng cường sức khỏe cho thiểu niên góp phần giảm tỷ lệ bệnh tật tử vong tương lai, từ giảm gánh nặng bệnh tật chi phí y tế, xã hội Hiện tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân thiếu niên khác quốc gia châu lục Hơn 50% thiếu niên độ tuổi 15-19 11 nước khu vực cận Sahara - Châu Phi có quan hệ tình dục trước hôn nhân [9], Tại Châu Á, tỷ lệ thiếu niên độ tuổi 12-19 có QHTD 5,4% Tại nước phát triển, việc quan hệ tình dục trước nhân cịn phổ biến nhiều [42], Tỷ lệ thiếu niên 20 tuổi có quan hệ tình dục trước nhân Anh, Pháp 79% 67% [21], Tại Mỹ, tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân 75% [37], Có thể lý giải khác biệt tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân khác biệt quan điểm, văn hóa, giá trị đạo đức, sách khác khu vực có tác động tới việc quan hệ tình dục trước nhân thiếu niên