Thực trạng kỳ thị và mối liên quan đến sử dụng dịch vụ y tế ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới hiv âm tính tại hà nội

BO GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠO Bộ YTÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC V HÀ NỘI NGUYỀN HOÀNG ANH THỤC TRẠNG KỲ TIIỊ VÀ MĨI LIÊN QUAN ĐẾN sì* DỤNG DỊCH VỤ Y TÉ Ờ NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC DỊNG Giới nrv ÂM TÍNH TẠI IIÀ NỘI Ngành đào lao : Bác SV Y hộc dự phóng Mà ngành : D720302 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP BÁC SỸ V KHOA KHÓA 2015-2021 Người hướng dần khoa học: TH.S PHẠM PHƯƠNG MAI HÀ Nội-2021 LỎI CẤ M ƠN Dẻ hoãn thánh đưực khóa luận tốt nghiệp này, tịi xin chân -W -ÍM Qỉ ugc V Hl thành câm ơn thầy, cô giáo Viện đào tạo Y học Dư Phong vả Y Té Công Cộng - Trường Đại học Y I Nội dà tàn tinh giảng day hướng dẫn suốt trình học tập Với tât su kinh trọng vã lịng biết Ơ11 sáu sâc tơi xin bày tơ lóng câm ơn tới Th.s Phạm Phương Mai đà tân tinh chi bảo hướng đẫn giúp đờ tòi rat nhiều birớc suốt trinh thực vá hỗn thành khóa luận Tơi xin trân trọng cám ơn toàn the ban lớp Y học dư phịng khóa 2015 - 2021, người ln sát cánh với tói q trình học tàp nghiên cứu, đũ ln động viên, chia góp ý cho luân văn tốt nghiệp lioàn thiện Tôi xin chân thành câm ơn gia đinh, ban bé đà bên canh động viên vã giúp đờ suốt thời gian học tập nghiên cứu Sin h viề n Nguyễn Hồng Anh -ÍM Qỉ ugc V Hl CỘNG HÒA XÂ HỘI CHỦ NGHIA VỆT NAM Dộc lập - Tự - Hạnlì phúc _ * Aft LỊI CAM ĐOAN LỈỈIỊLSIỈÉ Phịng Đào tạo dụi học trường Đạt học y //ừ NỘI Pit'll Đào tạo Y học dự phòng vờ Y tề còng cộng Phồng Đào tạo Nghiên ám khoa học Hợp tác quốc tể Viện tụo Y học dự phòng vờ Y té cóng cụng Hụi dồng chẩm luận vân tốt nghiệp Tên tơi là: Nguyễn lỗng Anh Sinh viên tổ 24 lớp Y6G - Y học du phong, tnrờng Đai học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan thực trinh làm khóa luận cách khoa học chinh xác trung thực Nguồn số liệu đà clìủ nhiệm đè tài cho phép Sừ dụng vảo khóa luồn Hà Nội, ngày 24 tháng 05 năm 202ỉ Sinh viên Nguyễn Hồng Anh -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl H& .MỤC LỤC 3.1 36 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 3.2 AIDS Thực trang sừ dụng dịch vu y tế nhóm MSM cõ HI V âm tinh lai Hà Nội3.4 Mối liên quan giừa thực trang bị kỳ thi va thực trang sử dung dịch vụ y tế CSSK nhóm MSM có IIIV âm tinh Hà NỘI DHCDTC CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••■••••••••••a 47 HIV 40 4.1 4.2 4.3 Bàn luân thực trang sir dung dịch vụ y tể cùa đối tương nghiên cứu 51 4.3.1 HIM HIV ảm tính Hà Nội 51 HSS+ 4.3.1 Bàn thực trạng sử dung dịch vu xét nghiệm Hl V nhóm MSM cỏ 4.4 4.5 4.3.2 Bàn luân thực trang sử dung dịch vu xét nghiệm STIs nhóm 4.6 MSM cổ H1V âm tinh Hà Nội 53 IBBS HIV âm tinh 54 IBS I LG A LQĐTD 4.7 Bàn luân VC liên quan cũa kỳ thi đen sử dung dịch vụ y té ỡ nhổm MSM 4.8 4.9 4.10 KÉT LUẬN 60 4.11 KHUYÊN NGHỊ 4.12 TÀI LIỆU THAM KHẤO 4.13 PHỤ LỤC 4.14 MSM SHP PI-LAC QHTĐ QHTDĐG DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TÁT 4.15 Hội chứng suy giảm mien diclì mác phải người 4.16 Chăm sõc sức khởe 4.17 Đại học Cao đăng/Tning cấp 4.18 Virus gày suy giảm miền dịch mác phải người 4.19 Nghiên cứu tỷ lộ nhiễm HIV động lực thay đổi hành vi nhóm nam quan hệ tinh dục đóng giới Hà Nội, Viet Nam: Nghiên cứu táp nhóm MSM (HIV incidence and the 36 -ÍM CỊỈ ugc V Hl dynamics of behavioral change among men who have sex with men in Hanoi Vietnam the Hanoi MSM cohort study) 4.20 Chương trình giám sát trọng điểm lổng ghép hành vi Chương trinh giám sãt kết hợp hành vi chi số sinh học HIV/ST1 4.21 Sử dung Internet đẻ giới thiêu nghiên cứu vá thu hút tham gia cùa đối tượng 4.22 Hiệp hội dồng linh, song linh, chuyến giới lường linh Quốc tề 4.23 Lây qua đường tinh due 4.24 Nam quan tinh dục đồng giới (Men having sex with men) 4.25 Phòng khám sống hanh phúc - trường Đai học Y Hà Nội Cha me người thân vá ban bé người tinh nữ đồng tinh nam (Parents Families, and Friends of Lesbians and Gays) 4.26 Quan hệ rinh due 4.27 Quan he tilth due đống giới 36 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 4.28 S 4.30 s 4.32 D 4.34 PT 4.36 HCM 4.38 AIDS 4.40 RD 4.29 Chọn mầu dày chuyền có kiềm soát STI 4.31 Các nhiễm trũng lảy truyền qua đường tinh dục ST 4.33 Bệnh lây truyền qua đường tinh due TH 4.35 Trung học phổ thòng TP 4.37 Thành phổ Hô Chi Minh UN 4.39 HIV' AIDS XN 4.41 Chương trinh phối hợp Liên hợp quốc Xét nghiệm 36 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 4.42 DANH MỤC CÁC BÀNG 4.43 4.44 -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.45 4.46 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐÒ Biểu đồ I: Thực trang chung b| kỳ thi nhóm MSM có HIV âm tính 4.48 4.47 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.49 THỤC TRẠNG KỲ THỊ VÀ MÓI LIÊN’ QUAN ĐẾN sù" DỤNG DỊCH VỤ V TÉ Ĩ NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC DỊNG GIĨI HIV ÂM TÍNH TẠI HÀ NỘI 4.50 Tóm tát Kỳ thi yếu tồ quan ảnh hưởng đến khả tiếp cân sừ dung dich vụ y tế liên quan đền HIV bệnh lây truyền qua đường tĩnh due (STIs) nhom nam quan hệ đỏng giới (MSM) Nghiên ciru thực với mục tiêu cung cắp băng chứng khoa học, lãm sờ đề đẻ xuất biện pháp can thiệp nhâm cãi thiện tình trang bi kỹ thi vá khà tiép cận dịch vu y tế nhõm MSM Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng kỳ thi va mỏ tã mối lien quan đến sir dung dich vu y tề nhóm MSM cõ HI V àm tinh Há Nội Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cửu cát ngang thực hiên 1044 MSM có H1V âm tinh tai Hà Nội Nghiên cứu sứ dụng phương pháp chọn mầu dãy chuyền có kiềm sốt (RDS) vá chọn mẫu tn,rc tuyến (IBS); phương pháp thống kê mô tá hồi quy Logistic Kết quã Hơn 90% MSM đà trải qua mót biếu kỳ thị Biển kỹ thi tir gia đinh chiếm tỷ lệ cao nhắt (85,73%), Cõ 60% MSM đá sử dung xét nghiệm (XN) H1V vã 100% MSM đa sử dung nhát xét nghiêm STIs Biếu hiên kỳ thi "gia đinh không chấp nhận QHTDĐG” lam giám khả nâng sử dung xét nghiêm HPV/siu mào gà BỊ đánh đạp ỌHTDIXỈ lãm giâm khả nâng sir dung XN viêm gan B viêm gan c xuồng cỏn 0.71 lần 0.56 lần Mat hòi vice làm mắt ban bà bi từ chối cung cắp dich vu y tế bi đuổi học QHTDEXj làm giâm sử dung dich vu XN viêm gan c xuống la 0.67; 0.65; 0.65; 0.63 lần Kết luận: Tỳ lè MSM bị kỳ thi cao Nhưng biểu kỳ thi lam giàm khả nâng sir -ÍM CỊỈ ugc V Hl 64 4.1065 5.1 KẾT LUẬN Kết luận thực trạng bị kỳ thị nhóm MSM HTV âm tính Hà Nội 4.1066.Kết quà nghiên cứu cho thấy tinh trạng bi kỹ thi nhóm MSM HIV âm tinh tai Hà Nội mức đáng báo đóng Trên 90% số MSM đà trãi qua biểu cùa bi kỳ thi- Nhõm MS.M bị ký thi từ nhiều đối tượng khác ban bè gia đinh, nghiệp, nhân viên y tể Trong tỷ lè MSM bi gia đinh khòng chấp nhân do- tinh trạng đống giới cao nhất, chiếm tới 85.73% 5.2 Kct luận thực trạng sir (lụng dịch vụ xét nghiệm IIIV nhóm MS.M ỈL1V âm tính Hà Nội 4.1067.Có 60% MS.M tai Hà NỘI dà xét nghiệm HI V số đổi tượng xét nghiệm HIV vòng tháng qua lã nhiêu nhắt, chiếm tới 57,54% Tý lệ MSM xét nghiêm HIV vòng tháng đẻn 12 thảng qua nhiều 12 tháng trước tương đương nhau, chiếm khoáng 1/5 số dổi tượng đà xét nghiệm HIV (20% 22.46%) Lý khiến đổi tượng không xét nghiêm IIIV chiểm tỷ lệ lơn "cảm thấy không cõ nguy nhiễm HIV" $0 chiếm tới 69.29% Không xét nghiệm mv bi nhân viên y té kỳ thi va lý khác chiếm tv lò thấp nhất, la 4.31% vá 3,05% Địa diem đirợc MSM lựa chọn lãm xẽt nghiệm HIV nhiều bệnh viện VỚI 42.92% Sau xét nghiệm tai cộng đông (Lay test) chièm 17.85% Tỳ lệ MSM sir dung xét nghiệm HIV phòng kham ngoai trú OPC cốc đĩa dicm khác thấp nhất, chi chiêm khoảng 4% 5.3 Kốt luận thực trạng sir dụng dịch vụ xét nghiệm STIs nhóm MSM HIV âm tinh Hà Nội 4.1068.Vẻ thực trang sứ dụng xét nghiệm STIs, số MSM sữ dung xẽt nghiêm viêm gan B chiếm tỷ lệ cao nhất, đạt 32.95%, tương đương với khoáng 1/3 số đổi tượng Xét nghiêm dược sir dung nhiều thứ hai la xét nghiệm giang mai, chiếm -ÍM Qỉ ugc V Hl 65 25.14% Số MSM đà sữ dụng dịch vụ xét nghiệm vicm gan c chi bảng so với số MSM dí sử dung dịch vụ xét nghiệm viêm gan B (14,84% so với 32,95%) Trong ST1 đirợc khảo sát nghiên cứu xét nghiệm Herpes lả dịch vu có it người sứ dụng nhất, chiêm 6.84% số đối tượng 4.1069 5.4 Kểt luận mối liên quan giừa thực trạng bị kỳ thị thực trạng sứ dụng dịch VỊI y te nhóm MSN IIIV âm tính Hà Nội 4.1070 Nghiên cứu chưa tìm mịi liên quan có ý nghía dịch vu thống xét ké nghiệm HI thực V ởbi trang nhóm kỳ MSM thị HIV ám việc tinh sử tai dung Hà Nội kỳ thị, kết nhiên, cho khảo thấy sát kỳ th| có biểu mơi liên cùa quan bị đen mào khả gà; viêm sử gan dung B viêm diclì gan c vu Biểu xét nghiêm bi HPV/dũi kỳ thi liên HPV/sùi quan máo đẻn gá khả lá: Gia đinh sir dung không dịch chắp vụ nhận xẽt nghiệm co 0.81) hộ Biểu linh hiên dục dồng bi kỳ giới thi liôn -0,55,95%CI quan đen khả -hè 0,37 sữ -do dung tinh dịch trạng vu đòng xét giới nghiêm (OR viêm 0.71.95%CI gan B là: “quan BỊ 0.54 đánh đàp 0,94) Biểu dich bi kỳ thi viêm liên gan quan c đến Bị klìã dành nâng đàp sữ dụng trang co hội đồng việc giới làm (OR tinh =0.93) 0.56.95%CI trang đồng giới 0.39 (OR 0.81); “0.67 Mất 95%C1 dục dõng = 0.46 giới (OR 0,97); -0.65, Mắt 95%CI ban bè 0,44 co 0,99); linh B| irèu -Tuy chọc, 0.63, chửi 95%CI mắng “ 0.42 0.96); Bị linh đánh đập có quan 0,81); hệ tinh Bị đuổi due học đồng có quan (OR “ hè 0.56 tinh 95°/oCI due đồng ”tinh 0.39 giới (OR =0,63, y tề 95%CI cỏ quan 0.44 0.90); tinh due Bi từ đồng chối giới(OR cung cấp “0.65.95%CI 0.46 - -ÍM Qỉ ugc V Hl 66 4.1071 KHUYẾN NGHỊ 4.1072.Nhìn chung, hầu hết MSM Hã Nội bi kỹ thi tù đui tượng khác nhau, có chù yểu bi kỳ thi gia đinh Các biện pháp can thiệp hướng lởi cảc gia đinh có thành vicn thuộc cộng đơng LGBT làm giảm tỷ lệ bi kỳ thi nhõm MSM đống thời giúp nhóm MSM cổ sư công nhân hỗ trợ nhiều từ gia đinh Bèn cạnh cân tăng cường tập huấn cho nhàn viên y tế vê đa dang tính due nhóm MSM nhâm giảm tỳ lê MSM bi kỳ thi phân biệt đòi xử đến sở chăm sóc sức khỏe Dồng thời giúp tảng sữ dung dịch vụ xét nghiệm, sáng lọc vá phát sớm ỉ II V/STls nhỏm MSM tai I la Nội Điểu cố thể có ý nghĩa rẩt lớn việc giảm gánh bệnh tật liên quan đến HIV/STIs nhóm MSM tai Hà Nội 4.1073.Nhỏm MSM tai Hà NỘI có độ tuồi rắt tre, phản lớn chưa lặp gia đinh Tuy nhiên lai có trinh dị học van thu nhập trung binh hang tháng tương đối cao mang lười đồng đãng viên giúp truyền thòng true tiếp tố chức nhùng buồi giao lưu, toa dam chia kiến tlìửc giới thiệu cãc đổi tượng MSM khác dền phịng kham có dich vu tư vắn xét nghiêm STIs HIV thân thiện cần tiếp tuc triển khai Dày chinh lã hrc lương nòng còt giúp men khai cãc giám sãt quân thẻ cố nguy cao lây nhiễm HlV/STIs nảy tương lai 4.1074 Cẩn tăng cường truyền thông vềcác sờ CSSK chuyên tiên truyền biệt liên thòng quan đến HI kênh V.câp truyền Đâc biệt, thông cẩn online ini CSSK mang chuyên xà hội biệt Ngoài lien ra, quan vice đến HIV lồng vảo ghép các cơ sở khám chừa cỏ thể bênh giúp đa giâm khoa sư kỳ hết thị sức liên cần quan thiết tới Biện H1V pháp nhõm cũa nhõm MSM dồi tăng tượng khả truy dịch vụ ysở te 4.1075 TÀI LIỆU THAM KHÁO I Arreola s, Santos G-.M Beck J, el al Sexual Stigma, Criminalization Investment, and Access to HIV Services Among Men Who Have Sex with Men Worldwide AIDS Behav 2015;19(2):227-234 4.1076 UNAIDS Recommended population size estimates of MSM 4.1077 FH1 ướctinhYàDựbáo2011-2015 Ris her K, Adams Đ Sithole B el al Sexual stigma and discrimination as barriers -ÍM CỊỈ ugc V Hl 67 to seeking appropriate healthcare among men who have sex with men in Swaziland / hit AIDSSoc 2013; 16 Vietnam 2015 report Stigma Index Round Colby Needs Assessment on the Use of Health Services Among Men Who Have Sex with Men in Ho Chi Minh City, Vietnam LGBT Health 2(4), 341-345 4.1078 Thanh D HIV ST! Integrated Biologcial and Behavioral Surveillance (IBBSt tn Vietnam • Results from Round HI and Trends Across Three Rounds (2005 - 2009 - 2013) of Surveys.; 2014 Goíĩman E Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity.; 2009 Understanding and reducing stigma-related to Men who have sex with men and HIV 10 Ha H Ross MW Risser JMH Nguyen HTM Measurement of Stigma 111 Men Who Have Sex with Men in Hanoi Vietnam Assessment of a HomosexualityRelated Stigma Scale J Sex Transm Dis 2013 II Fay H, Baral SD, Trapence G, el al Stigma Health Care Access, and HIV 4.1079 Knowledge Among Men Who Have Sex With Men 111 Malawi Namibia, and Botswana AIDS Behav 2011 12 Module? I pdf Accessed April 6,2021 13 Ncilands IB Steward WT Choi K-H Assessment of Stigma Towards 4.1080 Homosexuality in China A Study of Men Who Have Sex with Men Arch Sex Behov 2008 14 Liu 11 Feng T Rhodes AG Liu II Assessment of the Chinese version of 4.1081 HIV and homosexuality related stigma scales Sex Transm Infect 2009 15 ĨSEE Tổng luận người đồng tinh chuyên giới Việt Nam Accessed 4.1082 May 14.2021 16 Đặc điềm dịch tễ hoc vả cảc yểu tố nguy lây nhiễm HIV/STIS trèn 4.1083 nhóm nam bán dâm đồng tinh Há Nội Accessed May 14, 2021 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 68 17 Linkages MSM rights in action Accessed April 2021 18 HIV Nam giới có Quan tinh dục Đồng giới Cháu Á - Thái Binh 4.1084 Dương 19 Ngo ĐA, Ross MW, Phan 11, Railin' LA Trinh T, Sherburne L Male 4.1085 Homosexual Identities Relationships, and Practices among Young Men Wino Have Sex With Men in Vietnam: Implications for HIV Prevention AIDS Educ Prev 2009 20 Moleiro c Pinto N Sexual orientation and gender identity: review of concepts, controversies and their relation to psychopathology classification systems Front Psychol 2015 21 Viên Vệ sinh Dịch ic Trung Ương HIV/AIDS 21? Accessed May 14 4.1086 2021 22 CDC Bệnh STD vá tinh trạng liên quan Published June 25, 2019 4.1087 Accessed May 22 2021 23 Sexually transmitted infections (STIs) Accessed May 22 2021.11 24 WHO Four curable sexually transmitted infections still affect millions 4.1088 worldwide WI IO Accessed May 22.2021 25 Global HIV Hepatitis and STIs Programmes in MSM Accessed May 22, 4.1089 2021 26 Nghiên cửu hành vi vã chi số sinh học HIV/AIDS (IBBS) võng III 27 Zhang Y, Wu G Lu R Ct al What has changed HIV and syphilis infection 4.1090 among men who have sex with men (MSM) in Southwest China a comparison of prevalence and behavioural characteristics (2013-2017) BMC Public Health 2019 28 Nghiên cứu hành vi vả chi số sinh học HIV/AIDS (IBBS) vòng II 29 Reilly KH, Neaigus A Jenness SM Wendel T, Marshall DM Hagan H 4.1091 Experiences of Discrimination and HIV Risk Among Men Who Have Sex With Men 111 New York City Am J Mens Health 2016 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 69 30 Peltzer K Pengpid s Prevalence And Associated Factors Of Enacted Internalized And Anticipated Stigma Among People Living With HIV In South Africa Results Of The First National Survey HlVAIDSAuckl HZ 2019 31 Eaton LA Driffm DD Kegler c et al The Role of Stigma and Medical 4.1092 Mistrust in the Routine Health Care Engagement of Black Men Who Have Sex With Men Am J Public Health 2015 32 Adam PCG, de Wit JBF, Toskin I et al Estimating Levels of HIV Testing, HIV Prevention Coverage, HIV Knowledge, and Condom Use Among Men Who Have Sex With Men (MSM) in Low-Incomc and Middle-Income Countries J Al DS J Acqutr Immune DeficSyndr 2009 4.1093 33 Garcia MC, Duong QL Mercer LE, Meyer SB Ward PR ‘Never testing for HIV* among Men who have Sex with Men in Viet Nam results from an internet-based cross-sectional survey BMC Public Health 2013 34 Joint Review of the Health Sector Response to HIV 2014 Accessed May 20 2021 35 ĨSEE Nghiên cứu kỳ thi phân biệt đối xử nhân vicn y tế VỚI MSM 4.1094 Accessed January 4,2021 36 Son VH, Safamejad A, Nga NT et al Estimation of the Population Size 4.1095 of Men Who Have Sex Willi Men in Vietnam: Social App Multiplier Method JMIR Public Health SurvetU 2019 37 Nghiên cứu hành vi chi số sinh học HIV/AIDS (IBBS) vòng I 38 Báo cáo Giám sát trọng điểm lổng ghép hành vi (HSS +■) 39 Ha H, Risscr JMH, Ross MW HuyiUi NT Nguyen HTM Homosexuality4.1096 related stigma and sexual risk behaviors among men who have sex with men in Hanoi Vietnam Arch Sex Behov 2015 40 Ha H, Ross M Risscr J Nguyen H Determinants of Homosexuality- Related Stigma Among Men Who Have Sex with Men in Hanoi Vietnam bit Sex -ÍM CỊỈ ugc V Hl 70 Health 2013 41 USA1DS Being LGB T 111 Asia Vietnam report Accessed May 26.2021 42 UNAIDS VNM narrative report 2014 Accessed Apnl 5.2021 43 Nam Hành vi nguy lày nhiễm HIV nam quan he tilth due dong 4.1097 24.2021 giới tinh Vinh Phúc năm 2014 Accessed May -ÍM CỊỈ ugc V Hl 4.1098 4.1099 PHỤ LỤC Báng càu hói thu thập thơng tin 4.1100.Bộ CÂU HÒI ĐIÊU TRA BAN DẤU (PHƯƠNG PHÁP RDS IIOẠC IBS) 4.1101.NGHIÊN CỪU THUẢN TẬP MSM TẠI HẢ NỘI (HIM-Hanoi) 4.1102.Mà sổ đôi tượng [11]: 4.1103.Phương pháp tuyển chọn [t2] 4.1104.□2 Chọn mẫu dày chuyền cị kiềm sốt (RDS) -> t3 4.1105.□3 Chọn mẫu trực tuyển (vTLS) -> t4 4.1106 SỔ Coupon (áp dụng chu phương pháp chọn mun dáy chuyền cỏ kiêm soát (RDỈỳỉỊiSỊ 4.1107 Sổ cum (Ãp dung cho phương pháp chọn mẫu cụm-thơi gian (TLS) clion mầu trực tuyến (vcrtual Time Location sampling) [t4] 4.1108 vấn (16): Ngày phông vần: [t5J / / Thời gian 4.1109 Người phu trách (t7): 4.1110 Giói thiệu 4.1111 Chào bạn nhóm nghiên cứu Trường Đại hoc Y Hà Nội chúng (ỏi thực nghiên cứu nhảm lim hiểu thực trạng nhiễm HIV nguy -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl nức IIV nhóm nam quan tinh dục với nam giới Nơi 4.1112 TƠI sè gtừ bi mật tất cà thõng tin mà ban cung cap cho tòi Sồ khơng biết danh tính ban Iioăc nhùng thơng tin ban cung cầp TỊI hi vong ban sỗ cung cầp câu trá lời chân thát với bạn 4.1113 Một sồ câu hôi mang tinh cá nhân có thề làm bạn khơng thoải mái Vi du, tòi co thể hỏi ban vể sử dung ma túy, hanh vi tinh due chăm sóc sức khỏe kiên thức cùa ban HI V AIDS vã bênh lày truyền đường rinh due Nếu ban không muốn trả lới số càu hái muốn dimg vần thi mong ban trao đồi thoái mái VỞI chúng tói Tuy nhicn xin ban lưu ý lã thơng tin ban cung cấp la cố ích giúp tim nhùng biện pháp hiệu quà dự phịng vá chăm sóc bệnh lây truyền đường tinh dục(LTQDTD)vảHIV 4.1114 A ĐẠC ĐIẾM NHÂN KHÂU KINH TÉ XÂ HỘI 4.1115 4.1116.Câu hội TT 4.1120 4.1121.Bạn AI sinh ngày 4.1117.Trà lời 4.1122.1 Ngày ỊthảngỊnămỊ 4.1119.C huyện a 4.1123.1 1 4.1118 M tháng năm 4.1124 4.1125.Ban nào? A2 sinh đâu? 4.1132.Ghi rồ: 4.1135 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.1126.Hả Nói 4.1127.1 4.1131.Nơi khác 4.1133.2 4.1128 4.1136 4.1137.Bail đà A3 sông Hà Nội dược 4.1138.Số nâm không 4.1158 4.1159.Lớp A5 học cao 4.1143.Số tháng 4.1144.Nếu lì tháng ghi 01 4.1150.Có 4.1155.Khơng 4.1160 4.1145 4.1146 L 4.1151.1 khơng th học 0: Đang học dụi học cao đàng, Irung Clip ĩ 3: Tồ! thành lớp nghiệp cao 4.1152 4.1156.2 4.1164 Lớp (Khơng biếl chữ ban đa hồn mầy? 4.1140 —] rồi? 4.1148 4.1149.Ban có A4 hoc 4.1139.[—1 4.1162.4.1163 —J L 4.1161.dửng, trung ciỉp ì 4: tắt nghiệp dụi học 15) 4.1165 4.1166.Bạn đâ A6 két hôn 4.1167.Rồi 4.1172.Chưa 4.1168.1 4.1169 4.1173.2 với phu nừ chưa? 4.1175 4.1176.c ông A10 việc tai ban lã gi? 4.1177.(Chọn tất cà càu đúng) 4.1178.l(Có)/2( Khơng) 4.1180 4.1179 K 4.1184.Lành đao quan, công 4.1186.4.1187 sở, 4.1185.cơng ty 4.1191.Nhã chun mịn kỳ thuật 4.1192 4.1193 bàc cao/trung lĩnh vực 4.1197.Nhàn viên văn phòng 4.1198.4.1199 4.1203 Nhãn viên dịch vụ cá 4.1205 4.1206 nhàn (dịch 4.1204 4.1210 vu, lãm dcp bão vệ, Lao động có kỹ thuật 4.1211.4.1212 nông, lâm ngư nghiệp 4.1216 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl Thợ lao động có kỳ 4.1217 4.1218 thuật với 4.1181 4.1220 4.1221 4.1222 4.1228 máy móc 4.1223 4.1224 4.1225 Lao động giản đơn 4.1230 4.1231 (bán háng tư 4.1229 bốc vác ) 4.1235 Qn đói 4.1236 4.1237 •» 4.1241 Bán dâm 4.1242 4.1243 4.1247 Công việc bất hợp 4.1248 4.1249 pháp khác 4.1253 Thát nghiệp 4.1254 4.1255 4.1259 Khác 4.1261 4.1262 4.1260 Ghi rổ T 4.1264.4.1265 All ống so lien mã 4.1266 Triệu ban kiếm đirực 4.1267 4.1268 tháng 1—||_|l—1 '1—1 qua bao triệu đồng nhiêu, bao gồm tất cà nguồn thu nhập hồ trợ gia đinh? 4.1269.4.1270 A13 an nghi B 4.1272 4.1277 thể não giới 4.1282 tính cùa minh? 4.1271 ( Chọn cảu nhất) 4.1295.4.1296 A14 àu sau 4.1300 C 4.1297 Tôi nghĩ dãn 4.1273 ông I Tóĩ nghỉ tỏi đàn bà 4.1278 Tơi nghi lôi người 4.1283 chuyến giới 4.1287 Khác 4.1288 4.1292 Khơng rị 4.1293 999 4.1274 Chi hàp dần với dán 4.1298 ỏng 4.1299 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.1301 4.1302 đ 4.1303 ây mô lã đung Clnì u hấp dần với đàn ơng 4.1305 4.1306 4.1304 4.1309 đỏi với phu nừ Hàp dần VỚI đàn 4.1310 õng vã phu nừ đặc điểm xu hướng tinh dục cùa 4.1314 bạn? (Chọn càu đung nhái) Chù yèu hâp dẩn với 4.1315 phu nừ địi với đàn ơng 4.1319 4.1322.4.1323 T A15 diễn tả Chi hấp dần VỞ1 phu nừ 4.1324 Địng 4.1329 ban chinh xác 4.1334 nhất? (Chọn 4.1339 câu nhất) 4.1344 Gay Bóng kín Bỏng lộ Hai phai, lường tinh (thích cá phu nừ vã nam giới) 4.1349 4.1320 4.1325 4.1330 4.1335 4.1340 4.1345 4.1326 Dán ỏng 4.1350 Dàn bá 4.1355 4.1359 Đòng tinh 4.1360 4.1364 Chuyến giới 4.1365 4.1369 Khác 4.1371 888 4.1370 Ghi rỗ 4.1354 4.1373 D BỆNH LTQĐTD/ĐƯỜNG MÁI VÀ sữ* DỤNG DỊCH vụ Y TÉ 4.1374 DI : TIÉN st MÁC BEXH LTODTD/Đt ỜXG MÁI 4.1375 4.1376 C 4.1377 Trâ lòi TT 4.1380 Đ104.0 âu hòi 4.1381 B 4.1378 4.1379 Mỉ Chuyên 4.1385 4.1386 4.1384 K 4.1389 Herpes 4.1390 4.1391 4.1392 4.1395 Giang mai 4.1396 4.1397 4.1398 4.1401 Lâu 4.1402 4.1403 4.1404 4.1383 ạn đà xét nghiệm bệnh -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl Có (ỉ)/Khơng (2) sổ nhừng bệnh sau 4.1382 4.1413 ( Chọn tát cá đáp ân 4.1437 phù hợp) Chlamydia 4.1408 4.1409 4.1410 ■ HPV/sùi mào cà 4.1415 4.1416 4.1417 miêne/dươnc 4.1407 4.1414 4.1420 vât/hãu môn Viêm gan B 4.1421 4.1422 4.1423 i 4.1426 Viêm gan c 4.1427 4.1428 4.1429 4.1432 Khơng XN bệnh lìảo 4.1433 4.1434 4.1436 4.1438 1>2: 11 VAX VÀ XÉT XG1HẼM IIIV 4.1439 4.1440 Câu hòi 4.1441 Trả lời TT 4.1444 4.1446 Ban đả 4.1447 Cỏ D20 xét nghiêm 4.1445 HIV chua? 4.1453 Không 4.1442 4.1443 Mă Chuyển 4.1448 4.1449 1 -» 4.1450 4.1455 4.1454 4.1459 Tôi cảm thầy 4.1460 4.1461 khơng có nguy cơHIV Trá lời 4.1456 4.1458 Lỷ D20 ban chua tùng xét 4.1457 nghiệm HlVlà gi? 4.1464 4.1469 4.1474 4.1477 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl Sơ kết q dương tính Khơng có tiền xét nghiệm Khơng cỏ thời gian xét 4.1465 xong, 4.1470 chuyển 4.1475 phẩn E 4.1478 4.1479 4.1480 nghiêm 4.1481.4.1482 4.1485 Kỳ thị nhàn 4.1486 viên y tế 4.1490 Khác 4.1492 888 4.1491 Ghirõ[d2O2 khac) 4.1494 4.1497 Lần D20 gân đày b-an 4.1495 •• XCI nglìiộm HlVlà 4.1496 nào? 4.1511 4.1513 Lẩn D20 gân đày ban xét 4.1512 nghiệm HI V đâu? 4.1498 4.1503 4.1508 4.1514 Trong thảng qua Trong đen 12 (hãng qua Nhiêu 12 tháng trtrỡc Nơi xét nghiệm HIV tự nguyện cố ghi danh 4.1499 4.1504 4.1509 4.1515 4.1500 4.1516 4.1519 Phòng(HTC) khám 4.1520 ngoại trú OPC 4.1524 Bênh viện 4.1525 4.1529 Tai cóng đơng 4.1530 (Lay test) 4.1534 Tự xét nghiêm 4.1535 tậi nha 4.1539 Phòng khâm 4.1540 sống hanh phúc(SHP) 4.1544 Khác (ghi rỏ) 4.1545 4.1550 Dương tinh 4.1551 4.1556 Am tinh 4.1557 4.1561 Không xãc đinh 4.1562 4.1566 Không lấy két 4.1567 4.1571 Không biết 4.1572 4.1547 4.1549 Kết D20 quà xét nghiệm lần 4.1548 gần đày gi? 4.1574 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.1552 ‘2’.’3’.‘4 4.1553 >Chuyển phần E 4.1575 G: KỲTHI 4.1576 Xin VUI lòng cho biết ý kiến cùa ban câu sau liên quan đến kỳ thị tinh luyến Đối VƠI càu có lựa chọn, hây chọn ý phũ hợp vời ý kiến ban 4.1577 I = Hoàn toàn đồng ý; = Đồng ý; = Không đồng ý; = Rất không đồng ý 4.1578 4.1579 Kị người khác kỳ thị 4.1580 4.1581 4.1582 4.1583 4.1584 4.1585 Ban thường bi việc, mat hội nghề SI nghiệp đo có quan hệ tình due dồng giới 4.1586.4.1587 4.1588.4.1589 4.1590 4.1591 Ban thường bi gia đình khơng chấp nhận S2 có quan hệ tinh dục đồng giới 4.1592 4.1593 4.1594.4.1595 4.1596 4.1597 Ban thường bi ban bỏ có quan S3 tinh dục giới 4.1598.4.1599 4.1600.4.1601 4.1602 4.1603 Bạn thường bị trêu chọc bị chửi S4 máng có quan hệ tình dục giới 4.1604 4.1605 4.1606.4.1607 4.1608 4.1609 Ban thường bi đánh đập có quan S5 tinh dục đồng giới 4.1610 4.1611 4.1612.4.1613 4.1614 4.1615 Bạn thường bi đuối học có quan hệ tinh S6 dục đông giới 4.1616.4.1617 4.1618.4.1619 4.1620 4.1621 Ban thường đổi nơi có quan hệ tình S7 dục địng giới 4.1622 4.1623 4.1624 4.1625 4.1626 4.1627 Ban thường bi lữ chòi cung câp dịch vụ y S8 lé có quan tinh due đồng giới 4.1628.4.1629 4.1630.4.1631 4.1632 4.1633 Bạn thưởng sợ tim kiêm dich vụ y tẻ cớ S9 quan hệ tinh dục giới 4.1634.4.1635 4.1636.4.1637 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl ... kỳ thị mối liên quan đến su- dụng dịch vụ y tế nhóm nam quan hệ tinh dục dồng giới HIV âm tính Hà Nội" với hai mục tièu nghiên cứu sau: Mỏ thực trang kỳ thi nhỏm nam quan hệ tinh due đông giới. .. MSM có HIV âm tính 4.48 4.47 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl 4.49 THỤC TRẠNG KỲ THỊ VÀ MÓI LIÊN’ QUAN ĐẾN sù" DỤNG DỊCH VỤ V TÉ Ĩ NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC DỊNG GIĨI HIV ÂM TÍNH TẠI HÀ NỘI 4.50... Ảnh hường cùa việc bị kỳ thị đến thực trạng sữ dụng dịch vụ y te nhóm MSM HIV ám tính 1.5.1 Trên thê giới 4.105 Một nghiên cứu thực trạng sử dung dịch vụ y tế liên quan đển HIV cho biết, sò 3.340