1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Luận văn thực trạng và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi tại 2 phường của quận tây hồ hà nội năm 2016 và một số yếu tố liên quan

114 2 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Thực Trạng Và Nhu Cầu Chăm Sóc Sức Khỏe Tại Nhà Của Người Cao Tuổi Tại 2 Phường Của Quận Tây Hồ Hà Nội Năm 2016 Và Một Số Yếu Tố Liên Quan
Tác giả Đàm Trọng Hiếu
Người hướng dẫn GS. TSKH Phạm Văn Tác, Ts. Nguyễn Thị Hoài Thu
Trường học Đại Học Y Tế Công Cộng
Chuyên ngành Quản Lý Bệnh Viện
Thể loại Luận Văn Thạc Sỹ
Năm xuất bản 2016
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 114
Dung lượng 1,82 MB

Cấu trúc

  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU (15)
    • I. Một số khái niệm và quy định (15)
      • 1.1. Sức khỏe (15)
      • 1.2. Khái niệm về chăm sóc sức khỏe con người theo định hướng công bằng hiệu quả (15)
      • 1.3. Người cao tuổi (16)
      • 1.4. Dịch vụ y tế (16)
      • 2. Các văn bản chính sách quy định về dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà (16)
        • 2.1. Hướng dẫn thực hiện chăm sóc sức khỏe người cao tuổi (17)
      • 2. Các mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại Việt Nam (20)
        • 2.1. Mô hình chăm sóc người cao tuổi tại gia đình (20)
        • 2.2. Mô hình y tế viễn thông trong chăm sóc sức khỏe người cao tuổi (21)
        • 2.3. Mô hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại cộng đồng (21)
        • 2.4. Mô hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại bệnh viện (22)
        • 2.5. Mô hình câu lạc bộ sức khỏe (22)
    • III. Lịch sử và thực trạng phát triển Y học gia đình (23)
      • 1. Lịch sử Y học gia đình (23)
        • 1.1. Thế giới (23)
      • 2. Thực trạng phát triển Y học gia đình (25)
        • 2.1. Thế giới (25)
        • 2.2. Việt Nam (27)
    • IV. Tình hình sức khỏe người cao tuổi tại VN (29)
    • VI. Một số nghiên cứu về nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế của người cao tuổi và các yếu tố ảnh hưởng (33)
      • 1. Thế giới (33)
      • 2. Việt Nam (36)
    • VII. Khung lý thuyết (38)
    • VIII. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu (40)
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (41)
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu (41)
      • 2.1.1. Nghiên cứu định lượng (41)
      • 2.1.2. Nghiên cứu định tính (41)
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (46)
    • 3.1 Thông tin chung (46)
    • 3.2 Tình trạng sức khỏe và thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người (48)
      • 3.2.1 Tình trạng sức khỏe người cao tuổi (48)
      • 3.2.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người cao tuổi (50)
      • 3.2.3 Nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK tại nhà (53)
      • 3.2.4 Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi (57)
    • 3.3 Mối liên quan giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi với một số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe (61)
      • 3.3.1 Mối liên quan đơn biến giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi với một số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe (61)
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN (67)
    • 1. Thực trạng sức khỏe của NCT tại hai phường của Tây Hồ (67)
      • 1.1. Sức khỏe thể chất (67)
      • 1.2. Sức khỏe tinh thần (68)
      • 1.3. Về khả năng đi lại, khả năng nhai, nghe, nói, nhìn của người cao tuổi (68)
      • 1.4. Tình trạng bệnh tật (69)
    • 2. Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của NCT tại hai phường của quận Tây Hồ (70)
    • 3. Nhu cầu sử dụng dịch CSSK tại nhà của NCT tại hai phường của quận Tây Hồ (71)
    • 4. Các yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ CSSK tại nhà của NCT tại hai phường của quận Tây Hồ (74)
      • 4.1. Yếu tố cá nhân (74)
  • KẾT LUẬN (79)
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO (82)

Nội dung

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

- Là người Người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên, hiện đang sinh sống tại Quận Tây Hồ ít nhất 12 tháng trở lên, đồng ý tham gia nghiên cứu

+ Người không có khả năng giao tiếp trực tiếp

+ Có các rối loạn về tâm thần, không minh mẫn

Mục đích của nghiên cứu này là tìm hiểu nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà cho người cao tuổi (NCT) Để đạt được điều này, chúng tôi đã tổ chức thảo luận nhóm với sự tham gia của 6 NCT.

Khi lựa chọn người tham gia phỏng vấn, cần đảm bảo rằng họ có tình trạng sức khỏe cho phép, có khả năng nghe rõ và không mắc các bệnh tâm thần hay rối loạn trí nhớ Trong nghiên cứu này, chúng tôi sẽ chọn 6 người cao tuổi, chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm gồm 3 người, để tham gia phỏng vấn định tính.

 Nhóm 1: NCT đã từng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

 Nhóm 2: NCT chưa từng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

Thời gian: Từ tháng 2 đến tháng 8 năm 2016

Quận Tây Hồ - Thành phố Hà Nội

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính

2.1.2.4 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu:

Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho việc ước tính một tỷ lệ

N: cỡ mẫu nhỏ nhất phải đạt được

P: tỷ lệ có nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở người cao tuổi tại nhà 0,87 (87%), dựa theo kết quả nghiên cứu của Hoàng Trung Kiên tại Đông Anh, Hà Nội [20]

Để tính cỡ mẫu cho nghiên cứu với mức độ tin cậy 95%, ta sử dụng giá trị Z 2 1 - α/2 là 1,96 Sai số chấp nhận được được chọn là d = 0,04, dẫn đến cỡ mẫu ban đầu là n = 270 Ngoài ra, với ước lượng 10% dự phòng cho trường hợp bỏ cuộc hoặc từ chối phỏng vấn, cỡ mẫu cuối cùng trong nghiên cứu được điều chỉnh lên 297, làm tròn thành 300 người.

Phương pháp chọn ngẫu nhiên nhiều giai đoạn:

Bước 1: Lập danh sách toàn bộ 8 phường của quận Tây Hồ, bốc thăm ngẫu nhiên 2 phường trong danh sách, chọn được phường Bưởi và phường Thụy Khuê

Bước 2: Tại mỗi phường, lập danh sách tất cả các tổ dân phố theo địa bàn hành chính Tiến hành bốc thăm ngẫu nhiên 2 tổ dân phố trong mỗi phường, tổng cộng chọn ra 4 tổ Sau đó, lập danh sách toàn bộ người già từ Chi hội người cao tuổi của Phường Bưởi và Phường Thụy Khuê.

 Tổ dân cư số 2 : 128 NCT

 Tổ dân cư số 32: 104 NCT

 Tổ dân cư số 7: 113 NCT

 Tổ dân cư số 11: 98 NCT

Bước 3: Bắt đầu thu thập thông tin từ đối tượng đầu tiên trong danh sách dưới sự hướng dẫn của đại diện Chi hội người cao tuổi mỗi phường Sử dụng phương pháp "nhà liền nhà" để chọn lựa cho đến khi đủ 75 đối tượng trong mỗi tổ Chỉ lựa chọn những người cao tuổi có khả năng tự trả lời phỏng vấn Nếu không gặp được đối tượng tại nhà, hãy bỏ qua và tiếp tục đến nhà tiếp theo trong danh sách.

2.1.2.5 Phương pháp thu thập số liệu:

Bước 1: Xây dựng, thử nghiệm và hoàn thiện công cụ nghiên cứu

- Xây dựng bộ câu hỏi phỏng vấn NCT dựa trên bộ công cụ (Phụ lục 1)

Sau khi hoàn thiện bộ câu hỏi nghiên cứu, tiến hành thử nghiệm với 10 người cao tuổi để đánh giá tính khả thi Dựa trên phản hồi, điều chỉnh nội dung bộ câu hỏi cho phù hợp trước khi tổ chức tập huấn và triển khai điều tra chính thức.

Bước 2: Tập huấn (nội dung thu thập số liệu)

Nội dung tập huấn cho điều tra viên:

+ Mục đích cuộc điều tra

+ Kỹ năng kỹ năng phỏng vấn và điều tra nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà NCT và làm việc với cộng đồng

Bước 3: Điều tra, giám sát

- Giám sát: Là nghiên cứu viên

- Dẫn đường: 04 người là đại diện hội người cao tuổi tại 2 phường Tây Hồ và Bưởi

- Thời gian: Điều tra trong 7 ngày (chia làm 02 buổi: buổi sáng và buổi chiều)

- Tiến hành điều tra: Các nhóm nhận phiếu điều tra và danh sách NCT, địa chỉ, sau đó tiến hành điều tra tại thực địa

Bước 4: Thu thập phiếu điều tra

Sau mỗi buổi điều tra, các nhóm phải nộp phiếu điều tra cho Giám sát viên (GSV) để kiểm tra và quản lý số lượng cũng như chất lượng phiếu Nếu phát hiện thiếu sót, GSV sẽ yêu cầu ĐTV bổ sung và hoàn chỉnh các phiếu điều tra.

Trong quá trình thu thập dữ liệu, điều tra viên lập danh sách ứng viên phù hợp theo tiêu chí mẫu định tính và mời họ tham gia phỏng vấn sâu Sau khi hoàn tất thu thập số liệu định lượng, nghiên cứu viên liên lạc với NCT để hẹn ngày phỏng vấn Các cuộc phỏng vấn được thực hiện tại nhà của NCT, dựa trên các chủ đề trong hướng dẫn phỏng vấn sâu đã được xây dựng, mỗi cuộc phỏng vấn kéo dài khoảng 30 phút.

2.1.2.6 Biến số nghiên cứu, các khái niệm dùng trong nghiên cứu: (Phụ lục 6) 2.1.2.7 Phương pháp phân tích số liệu Định lượng:

Quản lý số liệu là bước quan trọng trong nghiên cứu, trong đó các phiếu điều tra được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi tiến hành làm sạch và mã hóa Dữ liệu được nhập vào hệ thống thông qua phần mềm Epidata 3.1, sau đó được xử lý bằng phần mềm SPSS 22.0 để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong phân tích.

 Phân tích số liệu: Kết quả phân tích được chia làm 2 phần:

 Mô tả các đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng, tình trạng sức khỏe và nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

Nghiên cứu này nhằm xác định mối liên quan giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và các đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Phương pháp kiểm định khi bình phương được áp dụng với khoảng tin cậy 95% và mức ý nghĩa α = 0,05.

 Sử dụng mô hình hồi quy logistic đa biến và đưa các biến có mối liên quan vào mô hình hồi quy Định tính:

Các số liệu định tính sẽ được mã hóa, phân tích và tổng hợp theo từng chủ đề Những ý kiến phù hợp sẽ được lựa chọn để trích dẫn, nhằm minh họa cho kết quả nghiên cứu.

2.1.2.8 Hạn chế của nghiên cứu và cách khắc phục:

Do hạn chế về nguồn lực và thời gian, nghiên cứu chỉ thực hiện được ở một số phường nên chưa thể khái quát được toàn bộ Quận Tây Hồ

Trong nghiên cứu này, sai số chủ yếu là do chọn mẫu và thu thập số liệu Cỡ mẫu được tính toán dựa trên dữ liệu đại diện cao từ điều tra dịch tễ học về người cao tuổi, với sự dự phòng cho những trường hợp bỏ cuộc và không hợp tác Khung mẫu được xây dựng với sự hỗ trợ của y tế địa phương và cộng đồng, và quy trình lựa chọn cá nhân tham gia nghiên cứu định tính được tuân thủ chặt chẽ Tuy nhiên, do thiếu định nghĩa rõ ràng và khả năng đo lường chính xác các yếu tố như nghe, nói, đi lại, ăn uống, có thể dẫn đến việc đối tượng không trả lời đúng thực trạng sức khỏe của mình Để khắc phục sai số trong thu thập thông tin, nhóm nghiên cứu đã thực hiện các biện pháp thích hợp.

Bộ công cụ được thiết kế với sự đơn giản và dễ hiểu, giúp người dùng dễ dàng trả lời các câu hỏi Nội dung được sắp xếp một cách logic và đã trải qua quá trình thử nghiệm kỹ lưỡng Sau khi thử nghiệm, một số nội dung đã được điều chỉnh để phù hợp hơn với thực tế và dễ hiểu hơn cho đối tượng người cao tuổi.

Trong khóa tập huấn, các điều tra viên (ĐTV) được hướng dẫn cách xác định đúng đối tượng nghiên cứu và sử dụng bộ công cụ hiệu quả Nghiên cứu viên đã giải đáp thắc mắc liên quan đến mục tiêu nghiên cứu, phương pháp tiếp cận đối tượng và bộ câu hỏi Đồng thời, khóa tập huấn cũng đề cập đến các tình huống có thể phát sinh từ phía đối tượng trong quá trình thu thập dữ liệu và thảo luận để tìm ra các giải pháp thích hợp.

2.1.2.9 Đạo đức trong nghiên cứu

Tuân thủ các nguyên tắc, các bước của Hội đồng đạo đức

Nghiên cứu cộng đồng được thực hiện hoàn toàn trên cơ sở tự nguyện của người cao tuổi (NCT), với sự đồng ý của các cấp ủy đảng, chính quyền và ngành y tế địa phương Nghiên cứu không gây ảnh hưởng trực tiếp đến đối tượng tham gia và kết quả sẽ được báo cáo cho chính quyền huyện, xã cũng như thông báo lại cho NCT và cộng đồng Không có bất kỳ can thiệp nào ảnh hưởng đến sức khỏe của NCT, và những đối tượng không đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ không bị đối xử khác biệt.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông tin chung

Bảng 3.1 – Thông tin đối tượng nghiên cứu (n = 300) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ %

Từ sơ cấp trở lên* 34 11,3

*Trình độ từ sơ cấp trở lên gồm sơ cấp, trung cấp, cao đẳng, ĐH và sau ĐH

Ly thân/ Ly dị/Góa/Chưa lập gia đình 28 9,3

*Cháu, họ hàng, độc thân

Nguồn thu nhập hiện tại

Sống dựa vào lương hưu 132 44

Sống dựa vào con cái 76 25,3

Chỉ có tiền tiết kiệm 31 10,3

Tham gia các hoạt động xã hội

Hiếm khi, không bao giờ 81 27

Trong nghiên cứu với 300 người cao tuổi, tỷ lệ nam và nữ gần như tương đương (nam 50,3%, nữ 49,7%) Nhóm tuổi từ 60 – 64 chiếm tỷ lệ cao nhất với 39%, tiếp theo là nhóm 65 – 69 với 26,3% và nhóm từ 70 tuổi trở lên chiếm 34,7% Đối tượng nghiên cứu chủ yếu có trình độ học vấn dưới tiểu học (42,7%), tiếp theo là THPT (26%), THCS (20%) và thấp nhất là từ sơ cấp trở lên (11,3%) Nghề nghiệp trước đây của người cao tuổi tại quận Tây Hồ chủ yếu là cán bộ, viên chức nghỉ hưu (41%), trong đó 90,7% đã kết hôn và 35,3% sống cùng bạn đời.

Theo đánh giá của người cao tuổi, mức sống hiện tại có 86% cho rằng là vừa đủ, 10,7% cảm thấy sung túc và giàu có, trong khi 3,3% cho rằng họ đang sống trong tình trạng thiếu thốn Mặc dù đã đến tuổi nghỉ hưu, vẫn có 20,3% người cao tuổi tiếp tục lao động.

HUPH hiện tại chủ yếu sống dựa vào lương hưu (44%), con cái (25,3%) và tiền tiết kiệm (10,3%) Phong trào hoạt động xã hội dành cho người cao tuổi tại quận Tây Hồ là một thế mạnh, với 14,3% người cao tuổi tham gia thường xuyên và 58,7% tham gia thỉnh thoảng.

Bảng 3.2 – Phân bố tình trạng sử dụng các chất kích thích của NCT Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ % Thuốc lá

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 25% NCT sử sử dụng thuốc lá thường xuyên và 18% NCT sử dụng thường xuyên bia rượu

Tình trạng sức khỏe và thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người

3.2.1 Tình trạng sức khỏe người cao tuổi:

Bảng 3.3 - Phân bố tình trạng sức khỏe người cao tuổi ( n = 300) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ %

Bệnh tật gây ảnh hưởng sinh hoạt

Khó Khăn/Không đi lại được 53 17,7

Tình trạng nghe Nghe bình thường 253 84,3

Tình trạng nhìn Bình thường 207 69

Sức khỏe tinh thần của người cao tuổi chủ yếu bị ảnh hưởng bởi bệnh tật, chiếm tới 71,8% Các bệnh thường gặp bao gồm nội tiết – chuyển hóa (25%), xương khớp (24%), tim mạch (21,3%) và chấn thương (0,3%) Những bệnh này tác động đến khả năng vận động (17,7%), tình trạng nhai nuốt (18,3%), nghe (15,7%) và nhìn (31%) Vì vậy, 73,3% người cao tuổi nhận định rằng các bệnh này làm ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của họ.

Bảng 3.4 – Phân bố trung bình số bệnh mắc phải của NCT (n00)

Trung bình số bệnh mắc phải Tần suất Tỷ lệ %

Chỉ có 8,3% người cao tuổi mắc từ 3 bệnh trở lên, trong khi 43,7% chỉ mắc 1 bệnh và 14,7% mắc 2 bệnh Đáng chú ý, 33,3% người cao tuổi lại cho rằng họ không mắc bệnh, điều này phản ánh đánh giá chủ quan của họ về tình trạng sức khỏe.

3.2.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người cao tuổi:

Bảng 3.4 – Tình hình sử dụng dịch vụ y tế 6 tháng qua của người cao tuổi

(n00) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ % Khám bệnh trong 6 tháng qua

Lý do khám bệnh trong 6 tháng qua

Số lần khám bệnh trong 6 thang qua

Trong 6 tháng vừa qua 47,7% người cao tuổi ít nhất một phải đi đến cơ sở y tế để khám/điều trị bệnh Lý do phải đi đến CSYT do phải cấp cứu chiếm 9,1%, chủ yếu vẫn là đi khám định kỳ để lấy thuốc do mắc các bệnh mãn tính (70,6%), khám theo hẹn của thầy thuốc (17,5%) Số lần khám từ 1 – 2 lần trong 6 tháng qua chiếm 79,7% và từ 3 lần trở lên chiếm 20,3%

Cô, 65 tuổi, hiện đang trong tình trạng sức khỏe bình thường, mặc dù bị huyết áp cao nhẹ và đang điều trị bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Bác đã mắc bệnh huyết áp cao hơn 15 năm và hiện đang điều trị theo đơn của một giáo sư nổi tiếng về Tim Mạch.

Bảng 3.5 – Phân bổ đặc điểm cơ sở Y tế do NCT lựa chọn (n00) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ % Khoảng cách đến

CSYT thường xuyên khám/điều trị bệnh

Rất xa/Xa ( > 10km) 104 34,7 Bình thường ( từ 5 đến 10km) 124 41,3

Nơi khám/điều trị bệnh

Bệnh viện Thành phố/TW 119 39,7

Mua thuốc tự điều trị 39 13 Đông y /thầy lang 11 3,7

Khi người cao tuổi tự đánh giá khoảng cách đến cơ sở y tế mong muốn, 41,3% cho biết khoảng cách từ nhà đến cơ sở y tế là từ 5-10 km, trong khi 34,7% cho rằng khoảng cách rất xa hoặc xa Nghiên cứu tại Hà Nội cho thấy 39,7% người cao tuổi chọn các bệnh viện lớn để khám và điều trị, trong khi 28% lựa chọn y tế tư nhân.

Trước đây, cô đã thăm khám tại phòng khám số 10 Trường Chinh, nhưng hiện nay, cô thường xuyên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để kiểm tra và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Chú thường xuyên khám sức khỏe định kỳ tại các bệnh viện tư nhân như Thu Cúc, Hồng Ngọc và MEDLATEC Tuy nhiên, khi cần điều trị nội trú, chú chọn Bệnh viện Bạch Mai, vì chú ưu tiên chất lượng chuyên môn và dịch vụ chu đáo hơn là khoảng cách địa lý.

Bảng 3.6 – Phân bổ tỷ lệ lý do lựa chọn CSYT khám bệnh (n00) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần suất Tỷ lệ %

Giá cả chấp nhận được 59 19,7 Được miễn phí 50 16,7

Thái độ phục vụ tốt 84 28

Chất lượng chuyên môn tốt 76 25,3

Lý do lựa chọn các cơ sở này do chất lượng chuyên môn tốt (25,3%), thái độ phục vụ tốt (28%), giá cả chấp nhận được (19,7%)

Sau khi được bác sĩ tư vấn về cơ sở y tế uy tín tại Hà Nội, cô đã quyết định trải nghiệm dịch vụ của MEDLATEC Sau nhiều lần sử dụng, cô cảm thấy tin tưởng vào chất lượng dịch vụ, sự tiếp đón nhiệt tình của nhân viên y tế, cũng như thái độ phục vụ thân thiện của điều dưỡng và sự tận tâm của các bác sĩ.

“ Chị thấy cở sở đấy chất lượng tốt, thuận tiện , nhân viên nhiệt tình “ ( Người cao tuổi, 61 tuổi)

3.2.3 Nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK tại nhà :

Biều đồ 3.1- Tỷ lệ NCT từng nghe và sử dụng dịch vụ CSSK tại nhà (n00)

Tại quận Tây Hồ, có 41,7% người cao tuổi đã từng nghe về dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, trong khi 31,7% trong số đó đã sử dụng dịch vụ này ít nhất một lần.

“Bác có nghe qua do cán bộ y tế tại bệnh viện giới thiệu” (Người cao tuổi, 72 tuổi)

“ Có nghe thấy dịch vụ CSSK tại nhà , nhưng chưa hiểu nội dung cụ thể” ( Người giám hộ, nữ, 42 tuổi)

Biểu đồ 3.2 – Phân bố nguồn thông tin về DV CSSK tại nhà của NCT (n)

Trong số 31,7% người đã từng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, 71,6% cho biết họ nhận thông tin chủ yếu từ người thân và bạn bè Tiếp theo, 20% người tham khảo ý kiến từ cán bộ y tế, 16,8% từ sách báo, và chỉ 4,2% tìm hiểu qua đài và radio.

“ Bác được một bác sỹ giới thiệu” ( Người cao tuổi, 72 tuổi)

Bảng 3.7 – Phân bố lý do sử dụng DV CSSK tại nhà (n)

Lý do Tần số Tỷ lệ

Khó khăn trong việc đi đến cơ sở y tế 27 28,4

Không có người chăm sóc 6 6,3

Tình trạng bệnh chưa đến mức phải đến bệnh viện 23 24,2 Hài lòng với chất lượng CS trước đây nên tiếp tục sử dụng 41 43,2

Khi được hỏi về lý do lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, 74,7% người cao tuổi cho biết họ muốn tiết kiệm thời gian và không phải chờ đợi khi đến cơ sở y tế Ngoài ra, 43,2% người cao tuổi tiếp tục sử dụng dịch vụ này vì họ đã hài lòng với chất lượng chăm sóc trước đó Một số lý do khác bao gồm khó khăn trong việc di chuyển đến cơ sở y tế (28,4%) và tình trạng bệnh không đủ nghiêm trọng để cần đến bệnh viện (24,2%) Cuối cùng, 6,3% người cao tuổi chọn dịch vụ này do không có người chăm sóc.

Cô vừa trải qua phẫu thuật ruột thừa và không thể di chuyển Cô đánh giá cao mô hình bác sĩ gia đình đến tận nhà để khám và chăm sóc bệnh nhân, vì điều này mang lại sự thuận tiện lớn, đặc biệt cho những người đang trong tình trạng ốm nặng hoặc gặp khó khăn trong việc di chuyển.

Bác sĩ gia đình cung cấp dịch vụ khám và chăm sóc sức khỏe tại nhà cho các thành viên trong gia đình, đặc biệt là người cao tuổi, giúp họ không cần phải đến bệnh viện như trước đây.

Bảng 3.8- Phân bố loại hình DV CSSK tại nhà người cao tuổi đã từng sử dụng

Loại hình dịch vụ Tần số Tỷ lệ

Khám/điều trị bệnh chuyên khoa 19 20

Chăm sóc sau điều trị 6 6,3

Chăm sóc điều dưỡng tại nhà 7 7,4

Lấy bệnh phẩm xét nghiệm, siêu âm 77 81,1

Tư vấn sức khỏe/phòng bệnh/chữa bệnh 5 5,3

Người cao tuổi hiện nay sử dụng nhiều loại hình dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, với tỷ lệ cao nhất là lấy mẫu bệnh phẩm đạt 81,1% Tiếp theo, khám và điều trị bệnh chuyên khoa chiếm 20%, bên cạnh đó còn có một số hình thức dịch vụ khác được cung cấp.

Bảng 3.9 - Phân bố quan điểm của người cao tuổi về thái độ phục vụ, chất lượng dịch vụ, giá cả của dịch vụ CSSK tại nhà (n)

Quan điểm Tần suất Tỷ lệ %

Về thái độ phục vụ của NVYT chăm sóc tại nhà

Rất hài lòng/hài lòng 94 98,9

Về chất lượng dịch vụ CSSK tại nhà

Về giá cả dịch vụ CSSK tại nhà Đắt 21 22,1

Mối liên quan giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi với một số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe

3.3.1 Mối liên quan đơn biến giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi với một số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

Bảng 3.12 thể hiện mối liên quan giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi với các yếu tố nhân khẩu học Nghiên cứu chỉ ra rằng đặc điểm nhân khẩu học như tuổi tác, giới tính và tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng đáng kể đến nhu cầu này Những yếu tố này không chỉ phản ánh sự cần thiết mà còn giúp xác định các dịch vụ chăm sóc phù hợp cho người cao tuổi.

Có nhu cầu Không có nhu cầu OR p n % n %

Khi phân tích mối liên quan đơn biến giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi tại quận Tây Hồ, kết quả cho thấy nhóm tuổi 65-69 có nhu cầu chỉ bằng 0,401 lần so với nhóm tuổi 60-65, trong khi nhóm từ 70 tuổi trở lên chỉ bằng 0,492 lần Đối với trình độ học vấn, những người có học vấn dưới THPT có nhu cầu chỉ bằng 0,307 lần so với nhóm có trình độ từ THPT trở lên Đặc biệt, nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK tại nhà của cán bộ, viên chức về hưu cao gấp 3,455 lần so với nhóm nghề khác Tuy nhiên, tình trạng hôn nhân và giới tính không có mối liên quan rõ ràng đến nhu cầu CSSK tại nhà.

Cán bộ, công nhân viên chức

Tình trạng hôn nhân Đã kết hôn 191 94,6 87 88,8

Ly thân/ Ly dị/Góa/Chưa lập gia đình

Bảng 3.11 thể hiện mối liên quan đơn biến giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi và tình trạng khám bệnh trong 6 tháng qua, cũng như tình trạng sức khỏe hiện tại của họ.

Những người cao tuổi đã khám bệnh trong 6 tháng qua có nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà cao gấp 2,69 lần so với nhóm không khám bệnh, với kết quả thống kê có ý nghĩa (p

Ngày đăng: 02/12/2023, 10:45

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w