Luận văn thực trạng và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà của người cao tuổi tại 2 phường của quận tây hồ hà nội năm 2016 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀM TRỌNG HIẾU H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI PHƯỜNG CỦA QUẬN TÂY HỒ HÀ NỘI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ RƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀM TRỌNG HIẾU H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI PHƯỜNG CỦA QUẬN TÂY HỒ HÀ NỘI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Ts Phạm Văn Tác Ts Nguyễn Thị Hoài Thu Hà Nội – 2016 i LỜI CẢM ƠN Thực tế cho thấy, thành công gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ người xung quanh giúp đỡ hay nhiều, trực tiếp hay gián Trong suốt thời gian từ bắt đầu làm luận văn đến nay, em nhận quan tâm, bảo, giúp đỡ thầy cô, quan công tác ( bệnh viện đa khoa MEDLATEC), quan đoàn thể thuộc phường Bưởi Thụy Khuê quận Tây Hồ -Hà Nội bạn bè xung quanh Với lịng biết ơn vơ sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành từ đáy lịng đến q Thầy Cơ trường đại học Y tế công cộng truyền đạt cho em tri thức tâm huyết để giúp chúng em có vốn kiến thức H P quý báu suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn GS TSKH Phạm Văn Tác, Ts Nguyễn Thị Hoài Thu tận tâm bảo hướng dẫn em qua buổi học , buổi nói chuyện, thảo luận đề tài nghiên cứu Nhờ có lời hướng dẫn, dạy bảo đó, luận văn em hoàn thành cách suất sắc Một lần nữa, em xin U gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy Bài luận văn thực tháng Ban đầu em bỡ ngỡ vốn kiến thức em cịn hạn Do vậy, khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong H nhận ý kiến đóng góp quý Thầy Cô bạn học lớp luận hoàn thiện ii MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 I Một số khái niệm quy định: H P 1.1 Sức khỏe .4 1.2 Khái niệm chăm sóc sức khỏe người theo định hướng công hiệu 1.3 Người cao tuổi 1.4 Dịch vụ y tế U Các văn sách quy định dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà: 2.1 Hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi: Các mơ hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam: H 2.1 Mơ hình chăm sóc người cao tuổi gia đình .9 2.2 Mơ hình y tế viễn thơng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi: 10 2.3 Mơ hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cộng đồng: 10 2.4 Mơ hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi bệnh viện: 11 2.5 Mơ hình câu lạc sức khỏe: 11 III Lịch sử thực trạng phát triển Y học gia đình: 12 Lịch sử Y học gia đình: 12 1.1 Thế giới 12 Thực trạng phát triển Y học gia đình: 14 2.1 Thế giới: .14 2.2 Việt Nam: 16 IV Tình hình sức khỏe người cao tuổi VN: .18 iii V Tình hình sử dụng dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam: 21 VI Một số nghiên cứu nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế người cao tuổi yếu tố ảnh hưởng: 22 Thế giới: 22 Việt Nam .25 VII Khung lý thuyết 27 VIII Giới thiệu địa bàn nghiên cứu: 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .30 H P 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 30 2.1.2 Nghiên cứu định tính .30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin chung: 35 3.2 Tình trạng sức khỏe thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người U cao tuổi: .37 3.2.1 Tình trạng sức khỏe người cao tuổi: 37 3.2.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi: 39 H 3.2.3 Nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà : 42 3.2.4 Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi: 46 3.3 Mối liên quan nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi với số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe: 50 3.3.1 Mối liên quan đơn biến nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi với số yếu tố cá nhân, tiền sử sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe: 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 Thực trạng sức khỏe NCT hai phường Tây Hồ: 56 1.1 Sức khỏe thể chất: 56 1.2 Sức khỏe tinh thần: 57 iv 1.3 Về khả lại, khả nhai, nghe, nói, nhìn người cao tuổi .57 1.4 Tình trạng bệnh tật: 58 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh NCT hai phường quận Tây Hồ: 59 Nhu cầu sử dụng dịch CSSK nhà NCT hai phường quận Tây Hồ: .60 Các yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ CSSK nhà NCT hai phường quận Tây Hồ: 63 4.1 Yếu tố cá nhân: 63 KẾT LUẬN .68 H P KHUYẾN NGHỊ .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO .71 PHỤ LỤC 1: PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU SỬ DỤNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 77 PHỤ LỤC 2: PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO NGƯỜI ĐÃ TỪNG SỬ DỤNG U DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ .88 PHỤ LỤC 3: PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO NGƯỜI CHƯA TỪNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ 90 H PHỤC LỤC 4: LẬP KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 91 PHỤ LỤC 5: DỰ TRÙ KINH PHÍ NGHIÊN CỨU 92 PHỤ LỤC 6: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 93 v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện CSSK : Chăm sóc sức khỏe DV : Dịch vụ DVYT : Dịch vụ y tế KCB : khám chữa bệnh NCT : Người cao tuổi UNFPA : Qũy dân số Liên hợp Quốc CB : Cán BSGĐ : bác sỹ gia đình YHGĐ : Y học gia đình H U H P vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 – Thông tin đối tượng nghiên cứu .41 Bảng 3.2 - Phân bố tình trạng sức khỏe người cao tuổi 37 Bảng 3.3 - Tỷ lệ sử dụng dịch vụ y tế tháng qua người cao tuổi 39 Bảng 3.4 - Lý sử dụng DV CSSK nhà 43 Bảng 3.5- Phân bố loại hình DV CSSK nhà người cao tuổi sử dụng .44 Bảng 3.6 - Phân bố quan điểm người cao tuổi thái độ phục vụ, chất lượng dịch vụ, giả dịch vụ CSSK nhà 44 Bảng 3.7 - Mong muốn nhận hình thức đăng ký dịch vụ dịch vụ chăm sóc sức khỏe H P nhà người cao tuổi 47 Bảng 3.8 –Mong muốn người cao tuổi giá hình thức toán .48 Bảng 3.9 - Mối liên quan đơn biến nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi với số yếu tố nhân học 50 Bảng 3.10 - Mối liên quan đơn biến nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức U khỏe nhà người cao tuổi với tình trạng khám bệnh tháng qua 52 Bảng 3.11- Mối liên quan đơn biến nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà tiền sử sử dụng dịch vụ CSSK nhà người cao tuổi 52 H Bảng 3.12 - Mô hình hồi quy đa biến nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà với số yếu tố cá nhân người cao tuổi 54 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biều đồ 3.1- Phân bố nghe sử dụng dịch vụ CSSK nhà người cao tuổi 42 Biểu đồ 3.2 - Nguồn thông tin DV CSSK nhà NCT 42 Biều đồ 3.3- Phân bố tỷ lệ ý kiến chưa hài lòng dịch vụ CSSK nhà người cao tuổi sử dụng dịch vụ 45 Biểu đồ 3.4 - nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi 46 Biều đồ 3.5 - Phân bố tỷ lệ hình thức dịch vụ mong muốn nhận người H P cao tuổi 47 Biểu đồ 3.6 –Lý chưa sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 49 H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Người cao tuổi (NCT) đối tượng dễ bị mắc bệnh có nhiều vấn đề sức khỏe so với lứa tuổi khác Ngày nay, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ (CSSK) NCT ngày cao Nghiên cứu mô tả cắt ngang 300 NCT (từ 60 tuổi trở lên) phường (Bưởi Thụy Khuê) quận Tây Hồ Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên nhiều giai đoạn thu thập câu hỏi thiết kế sẵn nhằm xác định nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà số yếu tố liên quan Kết khảo sát NCT tự đánh giá sức khỏe thể chất tăng sức khỏe tinh thần tương ứng H P Trong tháng vừa qua 47,7% người cao tuổi lần phải đến CSYT để khám/điều trị bệnh Lý đến CSYT phải cấp cứu chiếm 9,1%, chủ yếu khám định kỳ để lấy thuốc mắc bệnh mãn tính (70,6%) Trong 41,7% NCT nghe tới DV CSSK nhà có 58,3% NCT sử dụng dịch vụ lần trở lên Nguồn thông tin dịch vụ chủ yếu người thân/bạn bè, loại hình đăng ký mong muốn nhận nhiều đăng ký qua điện thoại U (94,05%) Giá dịch vụ khám hay chăm sóc điều dưỡng cho lần mức 150.000 H đồng nhiều (55%) người cao tuổi lựa chọn 79.2% NCT mong muốn toán dịch vụ tiền mặt trực tiếp, có 7.4% chọn hình thức tốn qua thẻ ATM 13.4% NCT lựa chọn hình thức tốn theo gói dịch vụ cho dịch vụ CSSK, giá gói dịch vụ triệu nửa số NCT (51.9%) lựa chọn Nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan độ tuổi với nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà Nhóm có sức khỏe tinh thần có nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK nhà thấp nhóm có sức khỏe tinh thần tốt (p