Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh nội trú tại bệnh viện đa khoa huyện lâm hà, tỉnh lâm đồng năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VIẾT LỆ DUYÊN H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 H Hà Nội-2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VIẾT LỆ DUYÊN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN H P SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 H TS LÊ HỮU THỌ Ths LÊ BẢO CHÂU Hà Nội-2016 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành cảm ơn: Lãnh đạo tỉnh UBND Lâm Đồng, lãnh đạo Sở Y tế Lâm Đồng lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Lâm Hà tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học Các thầy, giáo trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập TS Lê Hữu Thọ hướng dẫn cho xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, hoàn thành luận văn H P Ths Lê Bảo Châu hướng dẫn, giúp đỡ nhiệt tình q trình tơi thực nghiên cứu Lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Lâm hà đồng nghiệp giúp đỡ tạo điều kiện cho thực nghiên cứu bệnh viện Các anh chị học viên lớp Cao học Quản lý bệnh viện Khóa 7, Tây Nguyên U giúp đỡ, động viên học tập Một lần xin trân trọng cám ơn! H Lâm Hà, tháng 10 năm 2016 HỒ VIẾT LỆ DUYÊN ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết trình bày luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn H P H U iii MỤC LỤC MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ix TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHUNG .4 H P 1.1.1 Khái niệm bệnh viện: .4 1.1.2 Khái niệm dịch vụ Y tế: .4 1.1.3 Khái niệm người bệnh nội trú: .5 1.1.4 Khái niệm ngày điều trị nội trú: 1.1.5 Khái niệm hài lòng: .5 U 1.1.6 Tầm quan trọng hài lòng người bệnh với bệnh viện: 1.1.7 Các yếu tố liên quan đến hài lòng người bệnh: .6 1.2 CÁC NHĨM TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH H NỘI TRÚ: 1.2.1 Khả tiếp cận: 1.2.2 Sự minh bạch thông tin thủ tục khám điều trị: 1.2.3 Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 10 1.2.4 Thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế .11 1.2.5 Kết cung cấp dịch vụ: 12 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH 13 1.3.1 Một số nghiên cứu giới .13 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 14 1.4 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU: 18 1.4.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Hà: 18 iv 1.4.2.Kết thực tiêu kế hoạch giao năm 2012- 2015 20 1.5 KHUNG LÝ THUYẾT 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1.THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU .22 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 22 2.2.1 Nghiên cứu định lượng: 22 2.2.2 Nghiên cứu định tính: .22 2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: 23 2.3.1 Thời gian: từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2016 23 2.3.2 Địa điểm: 23 H P 2.4 CỠ MẪU: 23 2.4.1.Nghiên cứu định lượng: 23 2.4.2.Nghiên cứu định tính: 24 2.5 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU: .24 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng: 24 U 2.5.2 Thu thập số liệu định tính: 25 2.6 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU: .25 2.7 CƠ SỞ XÂY DỰNG BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ VÀ PHƯƠNG PHÁP H TÍNH ĐIỂM: 25 2.7.1 Cơ sở xây dựng công cụ: .25 2.7.2 Phương pháp tính điểm: 26 2.8 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: .27 2.8.1 Biến số nghiên cứu định lượng: 27 2.8.2 Các nhóm chủ đề nghiên cứu định tính: 34 2.9 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU: .36 2.10 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU VÀ CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC: 36 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 37 3.1.1 Thông tin chung đối tượng vấn: .37 3.1.2 Đặc điểm KCB đối tượng nghiên cứu: 38 v 3.1.3 Lý lựa chọn bệnh viện đối tượng nghiên cứu .39 3.2 SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG: 40 3.2.1 Khả tiếp cận: 40 3.2.2 Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị: 42 3.2.3 Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 45 3.2.4 Thái độ ứng xử lực chuyên môn nhân viên y tế 47 3.2.5 Kết cung cấp dịch vụ 50 3.2.6 Kết hài lòng chung .51 3.2.7 Một số nhận định chung người bệnh điều trị nội trú: 52 H P 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG 54 3.3.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân hài lòng chung người bệnh 54 3.3.2 Mối liên quan đặc điểm KCB đối tượng hài lòng chung 56 U Chương 4: BÀN LUẬN 58 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 58 4.2 SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH H VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG 59 4.2.1 Khả tiếp cận .59 4.2.2 Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị: 61 4.2.3 Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh: 62 4.2.4 Thái độ ứng xử lực chuyên môn nhân viên y tế: 64 4.2.5 Kết cung cấp dịch vụ: 65 4.2.6 Kết hài lòng chung: 66 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CHUNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM HÀ, TỈNH LÂM ĐỒNG 68 4.3.1 Các yếu tố cá nhân người bệnh: 68 4.3.2 Đặc điểm KCB đối tượng nghiên cứu: 70 vi KẾT LUẬN .72 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm đồng 72 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng chung người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng 72 KHUYẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 Phụ lục 78 Phụ lục 79 Phụ lục 86 H P Phụ lục 89 Phụ lục 91 Phụ lục 93 Phụ lục 95 Phụ lục 97 H U vii DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình phân bổ nhân lực Bệnh viện Đa khoa huyện Lâm Hà 19 Bảng 1.2: Tình hình thực tiêu khám chữa bệnh 20 Bảng 2.1: Cách tính điểm cho nhóm tiêu chí 26 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Thông tin chung trình điều trị đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú với nhóm tiêu chí khả tiếp cận 40 H P Bảng 3.4 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú với nhóm tiêu chí minh bạch thơng tin thủ tục khám bệnh, điều trị 43 Bảng 3.5 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú với nhóm tiêu chí sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 45 Bảng 3.6 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú với nhóm tiêu chí thái độ ứng xử U lực chuyên môn NVYT 48 Bảng 3.7 Một số nhận định chung người bệnh nội trú 52 Bảng 3.8 Mối liên quan tuổi, giới dân tộc hài lòng chung người bệnh 54 H Bảng 3.9 Mối liên quan tình trạng nhân, nghề nghiệp, trình độ học vấn, thu nhập trung bình hài lịng chung người bệnh 55 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm KCB đối tượng hài lòng chung 56 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tình trạng BHYT đối tượng nghiên cứu .38 Biểu đồ 3.2 Một số lý lựa chọn bệnh viện đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ người bệnh điều trị nội trú hài lòng với khả tiếp cận 41 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ người bệnh điều trị nội trú hài lòng với sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 47 Biểu đồ 3.5 Số lượng người bệnh điều trị nội trú hài lòng với thái độ ứng xử lực chuyên môn NVYT 49 Biểu đồ 3.6 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú với nhóm tiêu chí kết H P cung cấp dịch vụ .50 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ người bệnh điều trị nội trú hài lòng với kết cung cấp dịch vụ .50 Biểu đồ 3.8 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú theo nhóm tiêu chí 51 Biểu đồ 3.9 Sự hài lịng chung người bệnh điều trị nội trútại Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Hà 52 H U