Luận văn thực trạng sức khỏe tâm thần và các yếu tố liên quan của học sinh trường trung học cơ sở tam khương, đống đa, hà nội năm học 2013 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO THỊ TUYẾT H P THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TAM KHƢƠNG U ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2014 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO THỊ TUYẾT THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TAM KHƢƠNG ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2014 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2014 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới Phó Giáo sƣ, Tiến sĩ Vũ Thị Hồng Lan - ngƣời tận tâm, nhiệt tình bảo, hƣớng dẫn em suốt trình thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng ban, thầy Trƣờng Đại học Y tế công cộng quan tâm tạo điều kiện thuận lợi để em hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy cô giáo, bậc phụ huynh em học sinh trƣờng Trung học sở Tam Khƣơng hỗ trợ nhiệt tình cho H P trình tiếp cận thực địa thu thập số liệu nhóm nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bạn đồng nghiệp quan quan tâm, hỗ trợ, tạo điều kiện để tơi hồn thành khóa học Xin đƣợc cảm ơn chuyên gia sức khỏe tâm thần Bệnh viện Tâm thần Ban ngày Mai Hƣơng, Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo phát triển cộng U đồng… tạo điều kiện tƣ liệu để thực luận văn Xin gửi lời tri ân đến gia đình, bạn bè tất ngƣời thân yêu động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành luận văn H Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2014 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm sức khỏe tâm thần H P 1.2 Vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến SKTT trẻ em 1.4 Công cụ sử dụng nghiên cứu SKTT trẻ em 17 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 22 H 2.5 Phƣơng pháp thu thập thông tin 23 2.6 Biến số nghiên cứu 25 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá thực trạng SKTT 25 2.8 Xử lý phân tích số liệu 28 2.9 Đạo đức nghiên cứu 28 2.10 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 28 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng SKTT 30 3.2 Mối liên quan yếu tố với SKTT 42 Chƣơng BÀN LUẬN 46 4.1 Bàn luận thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 46 4.2 Bàn luận thực trạng SKTT học sinh 47 ii 4.3 Bàn luận yếu tố liên quan với SKTT 50 4.4 Bàn luận công cụ nghiên cứu 55 4.5 Bàn luận ƣu điểm hạn chế nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC 66 Phụ lục Biến số nghiên cứu 66 Phụ lục Bảng hỏi SDQ 70 Phụ lục Phiếu điều tra 72 H P Phụ lục Tiêu chuẩn đánh giá SDQ 79 Phụ lục Khung lý thuyết 81 Phụ lục 7: Biên giải trình chỉnh sửa sau bảo vệ 82 H U iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần SK Sức khỏe SKTT Sức khỏe tâm thần SKTTTE Sức khỏe tâm thần trẻ em THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông VTN Vị thành niên ĐTV Điều tra viên H P H U iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ vấn đề SKTT 36 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ vấn đề cảm xúc 37 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ vấn đề hành vi 38 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ vấn đề tăng động 39 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ vấn đề nhóm bạn 40 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ vấn đề kỹ tiền xã hội 41 H P H U v DANH MỤC BẢNG Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Bảng 1.1: Các yếu tố ảnh hƣởng đến SKTT trẻ em 11 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 Bảng 2.1: Chỉnh sửa Phiếu điều tra sau thử nghiệm 24 Bảng 2.2: Cách đánh giá SKTT 26 Bảng 2.3: Cách tính điểm thang đo 26 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 H P Bảng 3.1: Đặc điểm cá nhân đối tƣợng 30 Bảng 3.2: Đặc điểm cha mẹ đối tƣợng 31 Bảng 3.3: Kết học tập rèn luyện 31 Bảng 3.4: Tình trạng nhân mức độ hạnh phúc cha mẹ 32 Bảng 3.5: Mức độ sử dụng rƣợu bia, thuốc lá, ma túy cha mẹ 32 Bảng 3.6: Ngƣời tìm đến cần trợ giúp 33 U Bảng 3.7: Đặc điểm lối sống đối tƣợng 33 Bảng 3.8: Học thêm, thời gian học thêm trung bình 34 H Bảng 3.9: Quan hệ bạn bè 34 Bảng 3.10: Quan hệ thầy trò 35 Bảng 3.11: Mô tả điểm SDQ điểm khía cạnh SKTT 35 Bảng 3.12: Tỷ lệ vấn đề SKTT theo tuổi 36 Bảng 3.13: Tỷ lệ vấn đề SKTT theo giới 36 Bảng 3.14: Tỷ lệ vấn đề cảm xúc theo tuổi 37 Bảng 3.15: Tỷ lệ vấn đề cảm xúc theo giới 37 Bảng 3.16: Tỷ lệ vấn đề hành vi theo tuổi 38 Bảng 3.17: Tỷ lệ vấn đề hành vi theo giới 38 Bảng 3.18: Tỷ lệ vấn đề tăng động theo tuổi 39 Bảng 3.19: Tỷ lệ vấn đề tăng động theo giới 39 Bảng 3.20: Tỷ lệ vấn đề nhóm bạn theo tuổi 40 vi Bảng 3.21: Tỷ lệ vấn đề nhóm bạn theo giới 40 Bảng 3.22: Tỷ lệ vấn đề kỹ tiền xã hội theo tuổi 41 Bảng 3.23: Tỷ lệ vấn đề kỹ tiền xã hội theo giới 41 Bảng 3.24: Tỷ lệ có rối loạn vấn đề SKTT (cảm xúc, hành vi, tăng động, nhóm bạn, kỹ tiền xã hội) 42 Bảng 3.25: Liên quan yếu tố cá nhân với SKTT 42 Bảng 3.26: Liên quan yếu tố gia đình với SKTT 43 Bảng 3.27: Liên quan yếu tố trƣờng học với SKTT 43 Bảng 3.28: Liên quan điểm lối sống, cha mẹ quan tâm, bạo lực gia đình, áp lực học tập, bạo lực học đƣờng với SKTT (mơ hình hồi quy đơn biến) 44 H P Bảng 3.29: Mô hình hồi quy logistics yếu tố liên quan với vấn đề SKTT 45 H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trẻ em chủ nhân tƣơng lai đất nƣớc, em cần đƣợc chăm sóc tồn diện thể chất tinh thần, việc phát sớm vấn đề SKTT trẻ em vô quan trọng Đề tài “Thực trạng SKTT số yếu tố liên quan học sinh trường Trung học sở Tam Khương, Đống Đa, Hà Nội năm 2014” đƣợc thực nhằm mục tiêu: mô tả thực trạng SKTT học sinh xác định số yếu tố liên quan với SKTT học sinh Phƣơng pháp nghiên cứu đƣợc sử dụng thiết kế cắt ngang có phân tích với cơng cụ phiếu điều tra đƣợc thiết kế sẵn bao gồm thang đo SDQ25 đánh giá thực trạng SKTT bảng tìm hiểu yếu tố liên quan với SKTT Việc thu H P thập tài liệu đƣợc tiến hành vào buổi học, thu thập tất lớp thời điểm Đối tƣợng nghiên cứu 224 học sinh thuộc khối lớp từ đến 9, thời gian nghiên cứu từ tháng 3/2014 đến tháng 6/2014 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT 21,9%; 15,2% có vấn đề cảm xúc; 17,4% có vấn đề hành vi; 12,9% có vấn đề tăng động U giảm ý; 27,7% có vấn đề nhóm bạn 19,2% có vấn đề kỹ tiền xã hội Kết tƣơng đồng với kết nghiên cứu tƣơng tự Yếu tố liên quan với SKTT học sinh đƣợc xác định nghiên cứu bạo lực học H đƣờng Khi bạo lực học đƣờng tăng lên nguy có vấn đề SKTT tăng lên Trên sở kết nghiên cứu, đề xuất vài khuyến nghị để giảm thiểu bạo lực học đƣờng, cải thiện SKTT cho học sinh Theo đó, bậc phụ huynh cần tạo khơng khí vui vẻ, thƣơng u gia đình ý phát dấu hiệu bạo lực học đƣờng em để ngăn chặn kịp thời Nhà trƣờng cần có hoạt động hỗ trợ tâm lý cho học sinh xây dựng biện pháp phòng chống bạo lực học đƣờng ngồi trƣờng học Chính quyền đồn thể cần có phối hợp chặt chẽ với nhà trƣờng để đảm bảo an ninh trật tự khu vực xung quanh trƣờng giúp nhà trƣờng giải vấn đề liên quan đến bạo lực học đƣờng