0908 nghiên cứu tình hình các yếu tố liên quan nhiễm liên cầu khuẩn nhóm b và kết quả điều trị dự phòng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm b lây truyền từ mẹ sang c

(tựu Jài-liệphie.vụ-họctập; nghiện cứu khoa họ BỘ Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CAN THO ĐỀ TÂY NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CƠNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, CÁC YẾU TỔ LIÊN QUAN NHIÊM LIÊN CÂU KHUẦN NHÓM B VÀ KÉT QUẢ DIB TRI DU PHONG NHIEM LIÊN CAU KHUAN WHOM B LAY TRUYEN TỪ MẸ SANG CON Chủ nhiệm dé tai: BS CKII LUU THI THANH DAO Cán tham gia: THS PHAN HỮU THÚY NGA THS TRAN KHANH NGA CHU NHIEM DE TAI = J— ba Cần Thơ —- năm 2016 th ¡Mu (em Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận án thực Các số liệu, kết trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu trước Người thực luận án [—— ee LUU THI THANH DAO (tu Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục PHAN 1: TOM TAT DE TAI PHAN 2: TOAN VAN CONG TRINH NGHIEN CUU Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đỗ Danh mục sơ đỗ Danh mục hình ảnh 1.4 Tỷ lệ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo — trực tràng yếu tố lIÊn QUâH nghe TH HH HT HT TT TT HT HT rào 1.5 Ảnh hưởng thai phụ bị nhiễm liên cầu nhóm B lên trẻ sơ sinh 1.6 Tam sốt nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B thai phụ "¬ 14 1.7 Thời điểm vị trí lấy bệnh phẩm - 2222trettnveg 16 - 1.8 Chién luge phong ngiva cccscccccssssessssssssvecsssssvesesessssssssssesesccessesssssessee 17 1.9 Tình hình nghiên cứu nhiễm GBS thai phụ 2.50 nhe 21 (Mruxr.s Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 2.1 Đối tượng As sa nh ¬ 25 2.1.1 Đối tượng nghiÊn CỨU s- ctnn HS nh ng He He 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 522 SE 25 25 2.1.3 Tidu chudn loai trix coccecccccccssssssssccssssssssssesssesssssssseeeeeceeeeeeeeeeecececce 25 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên UU cecccccccccscssssssssssseseccsecccsecdeccce 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu .- sct n vncn TEnHE HH 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 2222S5nnnnEnH sees 26 2.2.2 Cỡ mẫu TH HH 011111111 nerree 26 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 2222 21H 27 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 5s s St nen - 27 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu TH 3] 2.2.6 Sơ d6 mghién COU eccsccsssssssssessssssssssssassersessssstseeeeceesseseeecccccccc 39 2.2.7 Phương pháp kiểm soát sai số ảo TH 40 2.2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu tt 40 2.3 Đạo đức nghiên cứu s1 c2 t nen . - 40 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 e 42 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu tr : 42 3.2 Tình hình tỷ lệ thai phụ nhiễm liên cầu nhóm B âm đạo trực tràng 46 3.3 Một số yêu tô liên quan thai phụ có kết liên cầu nhóm B dương tính âm tính -ccc¿ ẤN HH1 TH HC TH HH TH Hàn 50 3.4 Tỷ lệ GBS (+) va tình trạng trẻ sinh từ thai phụ GBS (+) điều trị kháng sinh dự phòng sinh 52 SH 58 Chương 4: BÀN LUẬN tri Hư hư 61 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiÊn CỨU se tt 222221822 -2525 cec 61 4.2 Tình hình tỷ lệ thai phụ nhiễm liên cầu nhóm B âm đạo trực tràng 62 (Mruneuo Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ` iv 4.3 Một số yếu tổ liên quan thai phụ có kết cấy GBS dương tính So a7Ặ7Ạ7.A.đ1 G7 4.4 Tỷ lệ GBS (+) tình trạng trẻ sinh từ thai phụ GBS (+) điều trị kháng sinh dự phòng sinh 2t TH HH HH S1059 AA KIÊN NGHỊ Hee TAI LIEU THAM KHAO PHU LUC rưệt 75 86 87 (Mruxr.s Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học V PHAN1 TOM TAT DE TAI | Tình hình nghiên cứu: Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS: Group B Streptococci) gây nhiễm trùng sơ sinh nhiều nhất, nguyên nhân gây bệnh suất tử suất cao trẻ sơ sinh Khoảng 40-50% trẻ sinh từ mẹ nhiễm GBS bị nhiễm GBS [6] Để ngăn ngừa, Trung Tâm Kiểm Soát Dự phòng Bệnh Tật Hoa Kỳ [4], khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng sinh Trước có chiến lược sử dụng Penicillin dự phịng sinh, tần suất bệnh lý Liên cầu khuẩn nhóm B khởi phát sớm vào khoảng 1,5 trường hợp/ -: 1000 trẻ sinh sống [5] Tại Việt Nam, chiến lược tầm sốt Liên cầu khn nhóm B âm đạo trực tràng thai phụ dự phòng nhiễm trùng sơ sinh Liên cầu khuẩn nhóm B chưa thực mức Theo nghiên cứu Bệnh viện Từ Dũ năm 2006 2007 tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo - trực tràng thai phụ tuổi thai 35 — 37 tuần Thành phố Hồ Chí Minh vùng lân cận 18,1% [2] Cần Thơ chưa có nghiên cứu báo cáo tình hình nhiễm Liên cầu khuân nhóm B thai phụ :Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tý lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo trực tràng thai phụ có tuổi thai 35 — 37 tuần, tìm hiểu số yếu tố liên quan nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B xác định tỷ lệ nhiễm Liên cầu nhóm B trẻ sinh từ thai phụ có kết cấy đương tính điều trị kháng sinh dự phòng sinh | Mục tiêu nghiên cứu Xác định tình hình tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo - trực tràng thai phụ có tuổi thai 35 — 37 tuần Bệnh Viện Da Khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ từ 01/04/14 đến 01/04/15 Tìm hiểu số yếu tổ liên quan nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học \n Xác định tỷ lệ nhiễm Liên cầu nhóm B trẻ sinh từ thai phụ có kết cấy dương tính điều trị kháng sinh dự phòng sinh Đối tượng nghiên cứu: Các thai phụ có tuổi thai từ 35 đến 37 tuần, đến khám phòng khám thai Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh viện Đại Học Y Dược Cần Thơ từ 01/04/2014 đến 01/04/2015 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang 302 mẫu bệnh phẩm lấy từ âm đạo trực tràng 302 thai phụ đến khám sinh Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ - Bệnh Viện Đại Học Y Dược Cần Thơ từ 01/04/14 đến 01/04/15, 59 trẻ sinh từ thai phụ có kết cay GBS (+) Nội dung nghiên cứu: Thai phụ có tuổi thai 35-37 tuần đồng ý tầm soát nhiễm GBS lấy bệnh phẩm âm đạo trực tràng chuyển phòng xét nghiệm BV Trường ĐHYD Cần Thơ vòng sau lay mẫu Những thai phụ có kết cay GBS (+) vao chuyén da, duoc diéu tri kháng sinh dự phòng theo phác đồ Trẻ sơ sinh thai phụ cấy dịch ngoai vi tim GBS sau sinh cách dùng que cấy lấy bệnh phẩm nhẹ nhàng vị trí: họng, lỗ mũi, lỗ tai, hậu môn Bệnh phẩm vận chuyển theo qui trình phịng xét nghiệm BV Trường ĐHYD Cần Thơ vòng sau lấy mẫu Kết nghiên cứu: Tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo - trực trằng thai phụ 19,5% Tuổi trung bình thai phụ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo - trực tràng 28,59 + 4,42; tuổi nhỏ 22 tuổi lớn 42 Thai phụ sống thành thị bị nhiễm GBS nhiều nông thôn 22,1% so với 15,0% ( p = 0,137) 94,9% thai phụ bị nhiễm GBS dân tộc kinh (56/59 thai phụ) (p = 0,091) Thai phụ có mức sống - giàu bị nhiễm GBS nhiều thai phụ nghéo- du an, 21,3% - 174% (p = 0,388) Thai phụ sinh tử trở lên bị nhiễm GBS nhiều thai phụ sinh lần lần Sự khác (Mroxr.o Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Wn s { biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,017) Thai phụ sinh so nhiễm GBS nhiều thai phụ sinh 22,3% Thai phụ có tiền sinh thiếu tháng bị nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B thai phụ khơng có tiền chiếm tỷ lệ 7,19 - 20,1% (p = 0,231) Thai phụ có tiền say thai bị nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B nhiều thai phụ khơng có tiền căn, chiếm tỷ lệ 22,6% (52/271 trường hợp) - 19,2% (7/31 trường hợp) (p = 0,652) Thai phụ không viêm âm đạo, nhiễm GBS nhiéu hon thai phụ viêm âm đạo, với tỷ lệ 19,3% 15,0% (56/282 3/20 trường hợp) (p = 0,596) Tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B thai phụ không sử dụng dung dịch sát khuẩn cao thai phụ có sử dụng dung dịch sát khuẩn 22,5% 14,4% (43/191 16111 trường hợp) (p = 0,087) Thai phụ dùng nước máy sinh hoạt ngày có kết cấy Liên cầu khuẩn nhóm B (+) cao thai phụ sử dụng nguỗồn nước khác với tỷ lệ 20,6% (57/277 thai phụ) 8% (2/25 thai phụ) (p = 0,129) 59 mẫu bệnh phẩm ngoại vi 59 trẻ, sinh từ 59 thai phụ có kết qua cay GBS dương tính điều trị kháng sinh dự phịng sinh, có kết cấy Liên cầu khuẩn nhóm B âm tính Chưa ghỉ nhận trẻ bị nhiễm ˆ Liên cầu khuẩn nhóm B sỉnh từ mẹ có kết cấy GBS (+) điều trị kháng sinh dự phòng sinh Tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo - trực tràng thai phụ sinh > lần chiếm 41,7%, thai phụ sinh lần chiếm 22,3% sinh lần chiếm 18,6% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,01 7) Các yếu tố liên quan tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B âm đạo z trực tràng lại như: tuổi, dân tộc, nơi cư trú, nghề, điều kiện kinh tế, trình độ học vấn thai phụ thói quen vệ sinh thai kỳ, khơng có ý nghĩa thống kê Trong đó, thai phụ khơng viêm âm đạo bị nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B 19,9%; thai phụ viêm âm đạo bị nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B 15,0%; Thai phụ không sử dụng dung dịch sát khuẩn bị nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B 22,5% thai phụ có sử dụng dung ` (Mruxr.s Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học wì \ ( dịch sát khuẩn bị nhiễm Liên cầu khuân nhóm B âm đạo- trực tràng 14,4% (p = 0,596 0,087) Chưa ghi nhận tỷ lệ nhiễm Liên cầu khuẩn nhóm B trẻ sinh từ thai phụ có kết cấy Liên cầu khuẩn nhóm B dương tính điều | | trị kháng sinh dự phòng sinh Kết luận: Chiến lược tầm soát GBS kháng sinh dự phịng sinh cho thai phụ có kết GBS (+) giúp giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh sớm Qireveue Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHẢN TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 93 Www.UpToDate.com, "19.3/Diagnostic approach to women with vaginal discharge ” 94 Yeung, S W., Sahota, D S., and Leung, T Y (2014), "Comparision of the effect of penicillins versus erythromycin in preventing neonatal Group B Streptococcal infection in active carries following preterm prelabor rupture of membranes”, Taiwan J Obstet Gynecol 53(2), pp 210 - 214 (Mrour.o Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Aol) PHU LUC PHIEU THU THAP SO LIEU " ME: " Hành chánh: - Họ tên: ' Tudi: ‘ Dia chi: (1) thành thị: phường, thị trấn (2) nông thôn: ấp, xã Dân tộc: (1) Kinh (2) Khmer - `) | Nghề nghiệp: ” (2) công nhân - ` (4) khác (1) công nhân viên chức (3) lầm nông Hoa (4) buôn bán | ` - (8) nội trợ (6) nghề khác Trinh dé hoc van: (1) mù chữ _ (3) cấp (2) cấp 1-2 (4) > cấp - _ Điều kiện kinh tế gia đình: (1) Nghèo: thu nhập gia đình < 000 000 đồng/tháng, có sổ hộ nghèo, phải vay mượn đủ sống (2) Đủ ăn: thu nhập gia đình 000 000 — 000 000 đồng/tháng, vay mượn để đầm bảo sống (3) Khá — giàu: thu nhập gia đình > 000 000 đồng/tháng, nhà có nhiều tiện nghi sinh hoạt Ww Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A ` Dic diém thai ky: 2.1 Số lần sinh: (1) sinh lần đầu (3) sinh lần (2) sinh lần (4) > lần 2.2 Số lần sinh thiếu tng (1) chưa lần (3) lần (2) lần 2.3 Số lần sây hút thai (1) chưa lần (3) lần (2) lan 2.4 Số lẫn chết (I)Không (3) lần (2) lần 2.5 Tuổi thai: 35 — 37 tuần, (1335 - 35.6 tuần (2) 36- 37 tuần Tiền có bị nhiễm trùng sơ sinh thai kỳ trước” (1) Có | (2) Khơng Viém 4m dao thai ky: (1) Có (2) Khơng _ Tiền nhiễm trùng tiết niệu thai kỳ: (1) Có (2) Khơng -_ Thói quen vệ sinh thai kỳ - Kiêng tắm rửa: (1)C6 (2) Không - Thụt rửa âm đạo thường xuyên: (1)Có (2) Khéng - Rửa âm hộ dung dịch sát khuẩn: (1)Có (2) Khơng Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học | 03, - Nguồn nước tắm, giặt chính: (1) nước máy (3) khác (2) nước giếng - Nguồn nước vệ sinh phụ nữ: (1) dung dịch vệ sinh phụ nữ (2) xà phòng tắm nước máy Kết cấy GBS (1) Dương (2) Am Loai khang sinh sir dung: (1) Augmentin ; (2) Unasyn | (3) Cefuroxime (4) Cefotaxim TRE SO SINH CO ME NHIEM GBS: Cach sinh: (1) Mỗ lấy thai cấp cứu : (3) Sinh thường (2) Mỗ lấy thai chủ động ˆ (4) Sinh kềm Thời gian từ lúc chuyển đến sinh mỗ (1) 12 gid Thời gian từ lúc ối đến lúc sinh (1) < (2) 6-12 (3) > 12 Thời gian từ lúc chuyển da/ dùng kháng sinh dự phòng đến sinh (1) 12 gid Liều kháng sinh dùng sinh Œ)28 _— Ø)3g (3) 4g (4) 5g Theo déi va danh gia tré dau sau sinh: Ngay sau sinh: Đánh giá số Apgar: phút: (1) < phút: (1) 4 (2)>7 Qsrumeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học AO Cân nặng: (1) < 2500g (3) > 3500g (2) 2500 - 3500g Bé nam (1) Với mẹ (2) Chuyển Nhi Đồng Đặc điêm trẻ - ngy sau sinh + Da hơng hào: Có — khơng +Hơhấp: Thở Thở khó + Phản xạ: Tốt Không tốt + Bu: Tot Bỏ bú (1) Lơ mơ, bú (2) Giảm cử động tự phát (3) Tăng thân nhiệt hay hạ thân nhiệt (4) Da xám (5) Thở nhanh, nở rộng lỗ mũi, co kéo,.rên (6) Ngưng thở (thường kết hợp với nhịp tim nhanh) (7) Động kinh (8) Thóp phồng (9) Chướng bụng (10) Vang da Két cấy liên cầu nhóm B từ dịch tiết trẻ sau sinh: (1) Dương tính (2) Âm tính Qsrumeus A04 Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHU LUC DANH SÁCH ĐÓI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU THỰC HIỆN LUAN VAN TAI BENH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO (Từ tháng năm 2014 đến! tháng năm 2015) jT | HỌ VÀ TÊN TUỔI |PARA|_ ID DIA CHI | KET QUA | KET QUA CAY ME | CAY CON © 28 | 0000 | 15021951| CaénTho | Amtinh 26 | 1001 | 15020793 | Vĩnh Long | Am tinh 28 | 0000 | 15023381 | Vinh Long | Am tinh | Dang Ng Kiéu D |Lê Thị Kim $ 3: |Lê Bảo A | Phan Hong T | V6 Tran Nguyệt Q 25 26 | Nguyén Xuan Q {7° | Tran Thi Diém P 0000 | 15023178 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh 0000 | 15022661 | Vinh Long | Dương tính | Âm tính 28 | 0000 | 15024814 | Vinh Long | Duong tinh | 31 | 0000 | 15024826| Can Tho | Duong tinh | | Nguyên Thị Mỹ P 30 | 0000 | 15025038 | Vĩnh Long | Dương tính| | Tran Thi Yén N 10 | Tran Thi D 11 | Lwu HongN 25 | 0000 | 15025269| 30 | 1001 | 15025562| 36 | 1001 | 15025807] CanTho | CanTho | CanTho | 13 | Phan Thúy V 29 | 1001 CầnThơ | Am tinh 115 | Phan Hoang T 30 | 1001 | 15026480 | Hau Giang | Am tinh (2 | Huỳnh Thu N 28 | 0000 |15026368| 14 | Nguyễn Thị ThanhT | |15026455| 27 | 0000 | 15026397| Am tinh Amtinh Amtinh CảnThơ | Ẩmtính Can Tho | Dươngtính| 16 | Nguyên Thị Kim Q 17 | LéNg TuyétN 38 | 1001 | 15026449| 27 | 0000 | 15026497| 19 | Tran Ngoc N 25 | 0000 | 15026631 | Vinh Long | Am tinh 22 | Nguyén Thi Yén N 23 18 | Lai Thi T 31 20 | Châu Ngọc 21 | Nguyễn ThịL 23 |Lư ViệtN 24 | ChânT MỹN 25 | Huynh Tran ThanhT | 26 | Phing Kim Ah 27 | Trân MinhN 28 29 30 31, 32 324 34 | | | | |LéLéH Lé Thi My X Nguyén Thi Thu T Phan Thi Bich T Trang HuệN |Neuyén Thi MinhL | | Võ Phúc H 35 | Huỳnh ThịNgọcH 36 | Thạch Thanh H ° | CanTho | Can Tho | Am tinh Amtinh 0000 | 15026394 | Vĩnh Long | Dương tính 25 | 0000 |15026712| 26 | 0000 | 15027232| CânThơ | CanTho | Ảmtính Amtinh 30 | 0000 Cân Thơ | Dương tính | 0101 | 15026801 | Vĩnh Long | Duong tinh | 29 | 1001 |15027494| |15047540| CânThơ | Dươngtính| 27 | 0000 | 15044183 | Vinh Long | Dương tính| 22 | 0000 |15043715| Cân Thơ | Dươngtính| 20 | 0000 | 15046719| CanTho | Am tinh 30 | 1001 | 15052965| 29 24 26 25 30 31 | | | | | | 1001 0000 0000 0000 0000 1001 29 | 1001 26 | 0000 | 15052548] | 15052229] | 15053685 | | 15053928| | 15053917] |15053672Ì |15056090| |15056314| CanTho | CanTho CanTho CanTho CanTho CanTho CànThơ | | | | | CânThơ | Am tinh Am tinh Am tinh = Ms TLax (TL oat Am timgo\+Aur \ ` GÀ Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh | Dươngtính| Dương tính| Am tinh Amtinh Âmtính Ẩmtính Sóc Trăng | Dương tính| Am tinh Am tinh Am tinh en sử im pTUMPLIB Taj liéu phuc vu hoc tap, nghién citu khoa học (2) AQ 37 | Nguyễn Thị B 38 | Nguyễn Thị Ảnh T 42 | 1001 22 | 0000 |1505533i| |15059217| Cân Thơ |Dươngtnh| Cần Thơ | Âmtính 39 | Phạm Thị Anh Ð 40 | Đoàn Thị Thùy L 28 | 0000 26 | 1001 |15059222| |15062425| Cân Thơ | VĩnhLong | 42 | Trương ThịHôngN | 30 | 1001 |15062471| Cần Thơ | 34 | 1001 |15066760| 41 | Nguyễn Lê O 34 | 1101 |15060841| CânThơ | Âmtính Amtinh Âmtính Âmtính 43 | Nguyễn Thị ThùyL | 44_ | Nguyễn T Tuyết N 45 |Nguyễn Thị ThùyL | 33 | 1001 |15065054| CânThơ | Âmtính 28 | 0000 | 15064857 | Vĩnh Long | Am tinh 33 | 0000 | 15066770} CanTho | Am tinh 47 48 49 50 51 52_| 53 54 55 28 22 26 35 25 34 24 28 30 46 | Nguyễn Kim K | Đặng Thị PhươngT | | Hd Ngoc H |Ly Thi Kim D | Nguyễn Thị Mỹ H |Lê Thị Thanh T Phạm Thị TuyêtN | Võ Thị Hồng T | Ngô Câm H | Tran Thi Hong Y Am tinh Am tinh Am tinh Ảmtính 57 | Huỳnh Thị T 58 | Lé Thi Thu V | 59_ | Bùi Thị Kiều C 25 | 0000 | 15073579 | Hậu Giang | Dương tính| 32 | 1001 | 15073676 | Vĩnh Long | Dương tính | 27 | 0000 | 15075061| CanTho | Am tinh Am tinh Am tinh | 61 | Neuyén T Bich Q | 62 Ì Võ Thị Hồng T 27 | 1001 |15076538| CânThơ | Am tinh 27 | 0000 |15075898 | Vĩnh Long | Dương tính| 60 | Nguyén Thi Hoa L | 63 | Phạm Thị Xuân D 64 |HuỳnhYênH_ 653 66 67 68 “69 | Hồ Thị O | Phan Thị Ngọc D | Ly Thi Thanh T |NguyénT Huynh A | | H6 Thi Ngoc S 7i 72_| 73_| 74 | 75 ' 76 ' 77 78 79_ |Nguyễn ThịMộngK | Phan Thị Anh T Nguyễn T Bích P Nguyễn Thị Kim X Nguyén Thi AiN Nguyễn Thanh N Nguyễn Thị Mỹ H Lê Thị Bích T Đỉnh Thị TuyếtT 70_† Bùi Khánh H | | | | | | 0000 0000 0010 1001 0000 1001 0000 0000 0000 | 15069279| | 15065808} | 15069873 | |15069898| |15071130| |15071947| |15069873| |15072047| | 15073081] 27 | 0000 | 15070767} 32 | 1001 33 | | | | | CanTho | Am tinh Am tinh Am tinh 1001 1001 1001 0000 3003 Am tinh Âmtính Am tinh Am tinh Am tinh 30 | 0000 23 | 28 | 42 | 26 | 27 | 26 | 23 | 30 | 25: | CanTho | 1001 | 15075370 | Hậu Giang | 21 | 0000 33 35 35 26 29 | 15073716] Cân Thơ | Can Tho | Can Tho | Cân Thơ CânThơ | Sóc Trăng | CânThơ | CânThơ | CanTho | Ámtính Dươngtính| Duongtinh| Duong tinh | |Dươngtính| Am tinh Am tinh Ẩmtính Âmtính Amtinh 56 | Truong Cam N | | | | | | | | | Trà Vinh | Âm tính |1507757§| Cân Thơ | |15085142Ì Cân Thơ | Dươngtính| | 15077581 | Hau Giang | |15077681| CânThơ | | 15077589| CanTho | | 15077583] CanTho | | 15084084] Can Tho | 0000 |15085166| 1001 |15093426| 2002 |15093802| 0000 | 15085572 | 0000 | 15085567] 0000 |15085537| 0000 |15085517| 1001 |15084744| 1001 |15086462| Cân Thơ | CânThơ | CânThơ | Vĩnh Long | Can Tho | CầnThơ | CânThơ | Cân Thơ | Cần Thơ | Am tinh Ám tính Dươngtính| Dươngtính| Dươngtính| Am tinh Am tinh Am tinh Dươngtính| Âmtính Âmtính Am tinh Am tinh Am tinh Ẩm tính Am tinh | Qireweus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 406 Í 80 Í [ 81 | 82 | | 83 | Trịnh Thị Oanh |Neuyén ThịNgọcD | Dư Thị Thu H Tăng QuỳnhNgọcC | | 84 | Mai Thi Trinh | 85 | Đào Thị Thanh T | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 {| 94_| | 95 | | | | 1001 |15086523| Cần Thơ | 0000 | 15085938 | Vĩnh Long | 0000 |125086863| CầnThơ | 1001 | 15086850] CanTho | 27 | 0000 22 86 | Nguyén T Hong N | 87_| 37 27 22 28 |15086846| 0000 | 15086839 | | Lé Thi Hong H | Van Pham Dan T | Liêu Hồng H |PhùKmmH | Huỳnh Thị Thúy A [TranNg.PhuongT | Nguyễn Thị Mỹ A 34 | 1001 34 32 27 26 26 26 25 | | | | | | | |15084502| 26 | 1001 |15085146| | 97 |Lê Thị KimT | 98 | Trân Thị V 28 | 0000 | 15085243} 29 | 0000 |15085166| | 100 | Nguyễn Thi Kim C 30 | 99 | Trân Thị P 103 | Trương Thị Thu:H 104 | Khưu Hồng T 105 | Lê Thị BíchP | 106 | Pham Thi Thay A 107 | Ta Ngoc L | 109 110 111 { 112 113 114 115 116 117 118 | 31 | 2001 | 15090817] _27 | 0000 | 15091250] 29 | 0000 | Can Tho | Am tinh Cân Thơ | Amtinh CanTho | CânThơ | Ảmtính Amtinh Can Tho | Duongtinh| Can Tho | Duong tinh | Am tinh Âm tính : | Am tinh Am tink Am tinh |15091384| CânThơ | Duongtinh| Am tinh 31 | 0000 | 15092261| Can Tho | Dươngtính| Am tinh 1001 1001 | 0000: | 0000 | | Pham Thi T 33 | Neuyén Thi Bao T 25 | Pham Kim T 24 | Huynh Anh N 24 |Ngô H Ngọc H 34 | Lê Lệ H 30 | Doan Thi Anh T 22 | Pham Thi Thanh L 34 |Nguyễn Thị HồngT | 18 | Neuyén My N 26 | | | | 0000 0000 1001 0000 0000 1001 0000 1001 0000 0000 120 | Doan Thi Nhu Y 121 | Tran Thi L | 122 | Tran Thi Hai G Cân Thơ | Ámtính 1001 | 15090839 | Hậu Giang | Dương tính | | -| | 119 | Võ ThịN Am tinh Am tinh 31 | 0000 | 15085188 | Vinh Long | Am tinh 33 36 25 28 | 108 | Tran Kim L Âmtính 1001 | 15084991] Can Tho | Am tinh 0000 | 15085143 | CanTho | Am tinh 0000 |15087082| CầnThơ | Ảmtính 0000 | 15087074 | Phú Quốc | Dương tính| 0000 |15087053| CânThơ | Âmtính 0000 |15087171| CânThơ | Dươngtính| 0000 |15087028| Cân Thơ | Am tinh |Nguyén T.NgocN - | 29 | 0000 | 15086983 | 96 | Lê Thị M Am tinh Cân Thơ | Dươngtính| 28 | 0000 | 15086808 | Hau Giang | Nguyễn Ngọc M 101 |Nguyén ThiD | 102 | Phan Thi Ngoc D Cân Thơ | Am tinh Âm tính Dươngtính| Am tinh | | | | | | | | | | | | | | | | |15092275| CânThơ | 15091976 | Đồng Tháp | 15091973 | Đông Tháp | 15092193| CanTho | Ảmtính Am tinh Am tinh Amtinh 15091210! CanTho | 15092193| CanTho | 15091384| Séc Trang | 15093424 |° Can Tho | 15093426| CanTho | 15085625| CanTho | 15085573 | Can Tho | 15093431] CanTho | 15093020] CanTho | 15092575| CanTho | Amtinh Am tinh Am tinh Duongtinh| Am tinh Am tinh Duongtinh| Amtinh Amtinh Amtinh 25 | 0000 | 15086855| 24 | 0000 | 15023339| 33 [| 0000 | 15100941| 32 | 0000 | 15086852] CanTho | Amtinh Can Tho | Duongtinh| Tra Vinh | Am tinh Can Tho | Am tinh Am tinh Am tinh Am tinh iad TUMPLIB Tai liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ¡123 | 124 | 125 | (126 | Vũ Lê Lê Lé LOY Lê Vân A Kim H Hoàng Diễm Thi Huynh M 26 26 24_ 28 |0000 {0000 |0000_ |0000 | {129 | Lam Hong P 1130 | Phạm Thi Bich T 1131 | Trần Ngọc Trân 23 25 31 |0000 |0000_ |1001 1133 | Neuyén TT 1134 | Trân Thị N (135 | Trương Thị Ngọc T 26 28 33 |0000 |151046ó2|CânThơ |1001 |15093426|CânThơ {2002 | 15101261|CanTho li37 | Nguyễn Thùy V 138 | Võ Thị Câm T 27 30 |0000 |1001 140 | Lê Thị Ánh N 39 |0000 1128 | Nguyễn Thị Ngọc D 1132 | Nguyén Thi Lan P II36 | Nguyễn Thị Thùy T 24 32 37 1139 | Nguyén Hoang ThiénK | 30 {0000 1001 |15086839|Cân Thơ | |15087314| VĩnhLong | |15087365 | Vinh Long | 15087231|/CanTho | Âm Âm Am Am tính tính tinh tinh |15087233|CầnThơ | Am tinh 15092804 |CanTho | Am tinh 15111463 | Cân Thơ Âm tính | 15087185] Can Tho | Dương tính | Âm tính | 15087374 | Vinh Long | Am tinh | 15087339|CanTho |Âmtính 0000 |15096775|CânThơ |15092534|CânThơ 1001 15092575 | Hau Giang | Âm tính | Am tinh | Âm tính | Amtinh | Âmtính | Am tinh |15085567| Vĩnh Long | Âm tính Cần Thơ, ngày 27 tháng năm 2015 Người lập bảng Luu Thi Thanh Bao XÁC NHAN BEMEEAEEN BA KHOA TRUNG UONG CAN THO PHÓ GIẦM ĐỐC (Mrou.o Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 4đ PHỤ LỤC ĐANH SÁCH ĐÓI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU THỰC HIỆN LUẬN VĂN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ (Từ ¡ tháng năm 2014 đến tháng năm 2015) T HỌ VÀ TÊN _ |TUỔI ID DIA CHI | KET QUA | KET QUA CAY ME | CAY CON V6 Thi Minh N 27 2014002684 | Vinh Long | Âm tính Tran Thi Ngoc T 27 2014002736 | Vinh Long | Am tinh Dao Thi Hong N Nguyễn ThịNgọcH 31 | 25 2014002789 [Cẩn Thơ | Am tinh 2014002794 | Hau Giang: | Am tinh Nguyễn Thị TuyétN | 30 2014002828 Can Tho 33 2014002854 |CanTho | Am tinh Bùi Thanh K Huynh Thi Lé D 26 — Tran Ngoc H 24 Tran Thi Cam T Nguyễn Ngọc H Lâm Ngọc K - 28 23 33 Nguyễn Ngọc H Neuyén ThiBichN 32 | 2014002893 Am tinh |CanTho | Am tinh 2014002921 | Vinh Long | Am tinh 2014002933 |CânThơ | Am tinh 2014002958 |CânThơ | Âm tính 2014003010 | Vinh Long | Am tinh |CảnThơ | Ẩm tính: 22 |2014003047 | CânThơ | Ẩm tính | | Tran Lé H | Luong Thanh V 31 |24 | 2014003080 |2014003089 Ï_ L | Nguyễn Thiên T 3i 26 |2014003110 |CầnThơ | Am tinh | 25 2014003120 | Cân Thơ Âm tính 28 27 |25 2014003126 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh 2014003123 |CânThơ | Am tinh 2014003140 |CânThơ | Am tinh Châu Thị Út V | [Trần MỹN | | 33 [2014002752 | VĩnhLong | Âm tính 27 |Nguyễn Thị ThanhT | 21 [Lê Thị Kiểu T Nguyễn Thị L | | V6 Hong L "bã Thị Phương N | |Nguyén Thi Bich T 2014003022 |2014003059 2014003101 2014003115 |CanTho | Am tinh |CảnThơ | Duong tinh | Am tinh [CẩnThơ | Ấmtính |CânThơ |CânThơ |Âmtính - |Ảmtính 402 (Mrour.o Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 27 Huynh Kim A Tran Hoang K Nguyễn Thị Yên N 26 22 21 Lê Thị Xuân L 28 |2014003179 |CânThơ | Am tinh 2014003190 | Vinh Long | Am tinh 2014003219 |CânThơ | Am tinh 2014003225 | Sóc Trăng | Âm tính 2014003241 |CânThơ | Am tinh 20 Nguyễn Thị Bich T 28 Lé Thi NgocP 30 2014003295 | Vĩnh Long | Am tinh Lê Thị Như Y Võ Ngọc T Tran Huynh H 26 25 29 2014003321 2014003352 2014003364 | Bui Thị Hồng T Nguyễn Thị L Dương Thị T : 26 Tang Thanh T Ngô Thanh L Hỗ Thị Huỳnh M 2014003259 | Hau Giang | Am tinh 2014003279 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh |2014003388 |CânThơ |CânThơ |CânThơ |CầnThơ | Am tinh | Am tinh | Ẩm tính |Ämtính 22 |2014003392 27 2014003410 | Vĩnh Long | Dương tính | Âm tính 26 Nguyễn Thi TuyénN | 32 29 28 27 |VĩnhLong | Ẩm tính 2014003425 | Sóc Trăng 2014003448 2014003455 |2014003468 |2014003475 |Ámtính |CanTho | Am tinh |CảnThơ | Ẩmtính |CânThơ |[CảnThơ - | Am tinh | Am tinh | | Bùi Thiên H 34 |2014003489 | Huynh Thi Hong L 27 2014003496 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh | Lé Thi Thu T 32 2014003522 |Cân Thơ | Lương Diễm L 36 2014003564 |CanTho | Am tinh 33 2014003578 |CanTho | Am tinh '[I£ThịH.T | | Lai Thi Lé T | Nguyễn Ngọc H Ì 2014003152 | Vinh Long | Am tinh 2014003155 | Vĩnh Long | Âm tính 2014003168 | Vinh Long | Am tinh Nguyễn Thị Câm T Cao Thị Nhã V | | Am tinh Le | Phùng Thị A 35 29 26 2014003148 | Cân Thơ ~# up Ngô Thị Kim C: | | Huynh Thị Hồng T | | Lé Ngoc D 33 33 25 |CầnThơ | Am tinh |2014003531 | Vinh Long |2014003583 |CẩnThơ |Amtinh |Am tinh | Am tinh f/f Hong Thi Bich T A0 ˆ Qsruyeus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ngô Hạnh N Võ Thị H Duong Thi Thanh T 26 32 25 |30 Nguyễn Thị ThanhT | 36 Lê Thị Như H 20 Đào Thùy D 25 Nguyễn Thi K- 40 Nguyễn Thị MộngD Dương Phương L Trần Thị Ngọc D [31 34 29 -| Dương Thị Kim T 26 Lê Thị Yên L 27 Nguyễn Kim S 31 Huynh Kim L 28 Huynh Ngoc HéngP | 33 Trân Thị Xuân Thủy Tổng Anh Thư Nguyễn Thị BíchC Huynh Thanh T Nhan Thanh T | | Luong Thanh X | | Ngô Thị Kỳ D | | Phạm Huỳnh T | | Hồ Thị Kim T - | Nguyễn H Bích H Tran Thi H | 39 34 | 28 28 32 31 20 29 3I 2014003645 | 2014003658 |CânThơ |CânThơ |Can Tho 2014003663 | CânThơ | 2014003685 2014003699 |CanTho |CanTho | Am tinh | Am tinh |Ảmtnh | | Duong tinh | Am tinh | Am tinh | Ẩm tính 2014003711 |CânThơ | Am tinh |2014003754 |CânThơ [Am tinh |2014003713 | Vinh Long | Am tinh 2014003767 | Sóc Trăng [2014003781 |2014003798 [CảnThơ |CânThơ | Duong tinh | Am tinh | Ẩm nh | Am tinh |2014003822 | Hau Giang | Am tinh 2014003854 |CânThơ | Âm tính 2014003869 | Cân Thơ | Dương tính | Ẩm tính 2014003875 | Đơng Tháp | Ẩm tính 2014003894 |CânThơ | Am tinh 2014003914 |CânThơ | Am tinh 2014003925 |2014003933 ak Bui Thi Cam N 28 2014003623 Dinh Thi Thanh H 20 2014003601 | Cân Thơ - | Am tinh Be Truong Ngọc S 31 txf —>) Võ Thi Cam H | Hậu Giang | Am tính |CầnThơ | Am tinh 2014003945 | Vinh Long | Am tinh 2014003957 |CânThơ | Am tinh | 2014004005 | Vinh Long | Am tinh 2014004018 | Can Tho | Am tinh 2014004026 |CanTho | Ẩm tính |2014004032 |CầnThơ | Am tinh | 2014004056 |CanTho | Am tinh 37 | 2014004068 |CầnThơ | Dươngtính | Am tinh [28 |2014004074 | Can Tho | Am tink | Alf (Mruxr.s Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Nguyễn Thị Thu H Nguyễn ThịNgọcT 32 23 | 31 ! |Nguyễn ThịBạchT |29 25 |2014004126 [2014004138 [31 2014004145 | Cân Thơ | Am tinh | Âm tính [2014004164 | VĩnhLong | Ẩm tính Trân Phúc K 24 2014004183 Nguyễn Thị Kim V 35 2014004191 Huỳnh Húa Ảnh T Nguyễn Thị Bảo T 29 25 2014004213 2014004236 | Lam Thi Kim C ) | Nguyễn Hồng C | Đồng Tháp | Am tinh |CânThơ |CânThơ | Am tinh |Ẩmtính | CanTho | Am tinh 34 =| 2014004268 | CanTho | Am tinh 28 |2014004277 |CânThơ | Am tinh 25 2014004282 | Can Tho Am tinh | | Pham Thi Kiéu T 29 21 [2014004299 | Đồng Tháp | Ẩm tính 2014004328 |CânThơ | Âm tính | Tran Thị Xuân D 35 2014004365 | Cân Thơ Am tính /% tu Bui Thi Bich P ¡ | Trân Thị N 36 = | 2014004246 |CanTho VU Võ ThịN | 30 dam f Phan Lê Thị T |CẩnThơ | Am tinh |CắnTho | Dươngtính| Ảmtính 32 '|2014004379 | VĩnhLong š | Nguyễn Thị Câm H 32 2014004414 | Vĩnh Long | Dương tính | Ẩm tính 32 2014004436 Nguyễn Thúy A |Nguyén Thi HangN | D6 Thị Tuyết T ) | Bạch Thị D ) 36 | 24 34 23 Can Tho Duong tinh 2014004492 | Cân Thơ Am tinh | 28 2014004531 | Vinh Long | Am tinh | | Nguyén Thi T 27 2014004564 | Vinh Long | Am tinh ) | Ta Hoang M 30 2014004587 | Can Tho |Lé HuynhN | | Phan Thi Thu T 27 Am tinh 2014004465 | Vinh Long | Am tinh 2014004469 |CanTho | Amtinh Nguyễn ThịN } ^ˆ 2014004398 | Sóc Trăng | Âm tính we ‡ | Lê Thị Ngọc Y |Ämtính 2v ¡ | Trần Thị NgọcL | 2014004596 26 - |2014004633 |CanTho |CânThơ Duong tinh | Am tinh | Am tinh | Am tnh te | [Phan Tran MéngT [ Trương Thị T 2014004085 | Vinh Long | Am tinh 2014004097 |Cân Thơ | Âm tính 2014004113 | Vinh Long | Am tinh Mì Nguyễn Ngọc S ị |_ | (tua Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Ậ [ | Phan Thị Kim H Tran Héng L | Huynh Ng Minh L | Tran Ng Thanh T | Nguyén Thi L i |Lé Hong Q | Nguyên Phuong T [Tran TN | Ung Viét N [Nguyễn Thị ThiyT | Truong ThiHongN | Võ Thanh X [NguyễnThịNgọcH |'Nguyễn Thùy.L ọ Hồ Thị Thanh V ¡ | Lê Thị Thanh N | Phạm Thị Tuyết N |Trương ThịMộngĐÐ † [Pham Thi Xun Bui Thj Hong T 36 |20140046óố61 30 32 2014004687 | Can Tho 2014004691 |CanTho 31 26 24 26 36 [32 |30 25 |26 ‘125 34 33 20 |30 |27 30 | Phan Thi Thanh T 23 | Phan Thi Ta T 26 [Phan Thị Ngọc E | Lé Thi Diém H | Hà Thị A ¡| Thái Hồng Q | Bai Thi L | Võ ThịN )VaBichC [2014004658 | Vinh Long [Am tinh 25 — 25 32 35 30 25 |26 | 2014004722 | 2014004736 |CảnThơ |CanTho |Cin Tho | Am tinh | Duong tinh | Am tinh | Duong tinh | Am tinh | | Am tinh | Am tinh | 2014004765 | Can Tho | Am tinh 2014004778 | Can Tho Am tinh [2014004796 |CinTho | Am tinh |2014004836 |CẩnThơ | Am tinh 2014004815 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh | 2014004865 [Can Tho | Am tinh | 2014004914 | Gin Tho |Ảmtinh |2014004884 [CầnThơ 2014005520 |CanTho 2014005792 | Hậu Giang 2014005910 |CânThơ 2014006029 | Hậu Giang 2014006132 | Hậu Giang | Ẩmtính | | | | | Âm Âm Âm Âm Âm tính tính tính tính tính | 2014006228 | Vinh Long [Âm nh | 2014006315 | Vinh Long | Duong tinh | Am tinh | 2014006258 |CanTho | Am tinh | 2014006512 |CanTho | Am tinh |2014006459 | Hậu Giang 2014006569 |CânThơ |Ẩmtính | Am tinh |2014006642 | VĩnhLong | Ẩm tính |2014006697 |CảnThơ |Âmtnh | 2014006781 | Vinh Long | Am tinh 2014006852 | Hậu Giang | Âm tính |2014007269 |CẩnThơ | Am tinh >> 26 aay [Ta Thi Bich L A ITUwptie Tì) liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Lé Thi Huynh M 28 2014007283 | Can Thơ ý | Kim Thị Đoan T | Nguyễn Thị Mỹ T 31 26 2014007361 27 Tran Anh D ) | Trần Thị Linh ) | Dang Thi Héng T | | Nguyén Thi Thanh T ) 26 28 | 24 Am tinh |Cần Thơ | Âm tính 3014007469 Can Tho Am tinh 2015000142 |Can Tho | Am tinh ]2014007415 |CầnThơ | Am tinh |2014007492 |CẩnThơ | Am tinh 2015000253 | Vinh Long: | Am tinh Lâm Thị Xuân L 30 2015000297 | Cân Thơ Am tính } | Phan Thị Ngọc T 39 2015000336 Am ï | Đào Thị Hồng N 31 |2015000625 27 2015000587 |LêKimH _ ¡ [Nguyễn Thị ThanhH Nguyen Thi Ta A 34 |25 |2015000569 | Cân Thơ |CânThơ tinh | Am tinh |CầnThơ | Am tinh [2015000638 [Can Tho | Am tinh |CanTho | Amtinh 31 2015000613 | Cân Thơ Am tính | | Trân Thị Thùy L [30 21 '[2015000782 ? 39 Tran Ngoc T ? | Nguyễn Thị Thu H ) [Nguyễn HThinK Phan Thi Ngoc T 38 2015000715 |CanTho | Âmtính |CanTho | Am tinh 2015000968 | Cân Tho Am tinh 2015000842 [Hiệu Giang | Ẩm tính Cần Thơ, 27 thang nim 2015 Người lập, bảng Lưu Thị Thanh Đào we XÁC NHẬN BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẢN THƠ GIAM BOC ÀGIÁM ĐỘC @