Luận văn thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa chẩn đoán hình ảnh và khoa xét nghiệm bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang năm 2022

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TRẦM H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG U TẠI KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ KHOA XÉT NGHIỆM BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM H TIỀN GIANG NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội – 2022 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TRẦM H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ KHOA XÉT U NGHIỆM BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2022 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS TS PHAN VĂN TƢỜNG Hà Nội – 2022 LỜI CÁM ƠN Em xin trân trọng cám ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học quý Thầy Cô Trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy cho em hai năm học vừa qua Em gửi lời cám ơn sâu sắc đến Giáo viên hướng dẫn: GS TS Phan Văn Tường hướng dẫn tạo điều kiện giúp em hoàn thành tốt luận văn Em chân thành cám ơn Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, quý đồng nghiệp Khoa Chẩn đốn hình ảnh, khoa Xét nghiệm, phịng Trang thiết bị y tế tạo điều kiện thuận lợi cho em việc cung cấp tài liệu, thơng tin H P xác, trung thực, làm sở cho em hoàn thành cho luận văn Xin trân trọng cám ơn! H U Học viên Nguyễn Ngọc Trầm i MỤC LỤC MỤC LỤC i ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm trang thiết bị y tế 1.2 Phân loại trang thiết bị y tế 1.2.1 Nguyên tắc phân loại trang thiết bị y tế 1.2.2 Phân loại trang thiết bị y tế 1.3 Quản lý trang thiết bị y tế H P 1.3.1 Khái niệm quản lý trang thiết bị y tế 1.3.2 Nguyên tắc quản lý trang thiết bị y tế 1.3.3 Mục tiêu quản lý trang thiết bị y tế 10 1.3.4 Quy định thực quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 10 1.3.5 Quy trình quản lý trang thiết bị y tế theo vịng đời 10 U 1.3.6 Chức năng, nhiệm vụ phòng Trang thiết bị y tế 15 1.4 Một số văn pháp quy liên quan lĩnh vực quản lý trang thiết bị y tế 16 1.5 Nghiên cứu quản lý trang thiết bị y tế giới Việt Nam 17 H 1.6 Các yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 19 1.6.1 Yếu tố sách 20 1.6.2 Yếu tố tài 21 1.6.3 Yếu tố nhân lực 22 1.6.4 Một số yếu tố khác 23 1.7 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 25 1.8 Khung lý thuyết 25 CHƢƠNG II: 27 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1.Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng 27 2.1.2 Nghiên cứu định tính 27 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 28 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 28 2.4.2 Nghiên cứu định tính 29 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 29 2.5.1 Phƣơng pháp thu thập số liệu định lƣợng 29 2.5.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu định tính 30 2.6 Các biến số, chủ đề nghiên cứu 30 2.6.1 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế hai khoa nghiên cứu 30 H P 2.6.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 31 2.7 Đạo đức nghiên cứu 31 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 31 2.8.1 Hạn chế nghiên cứu 31 2.8.2 Sai số nghiên cứu 31 U 2.8.3 Cách khắc phục 32 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ 33 3.1 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế hai khoa nghiên cứu 33 H 3.1.1 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác nghiệm thu lắp đặt 33 3.1.2 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác khai thác sử dụng trang thiết bị 34 3.1.4 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế 37 3.1.5 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác lý trang thiết bị 38 3.1.6 Đánh giá nhân viên y tế thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế hai khoa nghiên cứu 38 3.2 Yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 40 3.2.1 Yếu tố sách quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 40 iii 3.2.2 Yếu tố tài 46 3.2.3 Yếu tố sở vật chất, công nghệ thông tin 47 3.2.4 Yếu tố nhân lực 48 3.2.5 Công tác cung ứng trang thiết bị 51 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 52 4.1 Đánh giá thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế hai khoa 52 4.1.1 Đánh giá thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác nghiệm thu lắp đặt 52 4.1.2 Đánh giá thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế qua công tác khai thác sử dụng trang thiết bị 53 H P 4.2 Yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 57 4.2.1 Yếu tố sách quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 57 4.2.2 Yếu tố tài 58 4.2.3 Yếu tố nhân lực 58 4.2.4 Công tác đào tạo, tập huấn sử dụng, bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế 59 U 4.2.5 Công tác kiểm tra giám sát quản lý trang thiết bị y tế 60 4.2.6 Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý sử dụng trang thiết bị y tế: 61 4.2.7 Công tác sửa chữa, cung ứng trang thiết bị 61 H KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BN : Bệnh nhân BS : Bác sĩ BSCK : Bác sĩ chuyên khoa BTC : Bộ Tài BYT : Bộ Y tế BV : Bệnh viện CBYT : Cán y tế CĐHA : Chẩn đốn hình ảnh CLS : Cận lâm sàng ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên GĐ : Giám đốc KCB : Khám chữa bệnh KT : Kỹ thuật KTV : Kỹ thuật viên : Ngƣời bệnh : Nghiên cứu : Phó giám đốc : Phƣơng pháp : Phỏng vấn sâu QĐ : Quyết định TK : Trƣởng khoa TP : Trƣởng phịng TT : Thơng tƣ TTB : Trang thiết bị TTBCĐ : Trang thiết bị chẩn đoán TTBYT : Trang thiết bị y tế NB NC PGĐ PP PVS H P U H v UBND : Ủy ban nhân dân XN : Xét nghiệm WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Bảng phân loại TTBYT theo công dụng Bảng 1.2: Bảng phân loại TTBYT theo nội dung chuyên môn (5) Bảng 2.1: Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế Bảng 2.2: Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý sử dụng trang thiết bị y tế Bảng 3.1: Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT qua công tác nghiệm thu 33 Bảng 3.2: Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT qua công tác lắp đặt 34 Bảng 3.3: Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT qua công tác lƣu trữ hồ sơ 35 Bảng 3.4: Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT qua công tác bảo quản 36 H P Bảng 3.5: Phân bố số lƣợng TTBYT theo số năm sử dụng 36 Bảng 3.6: Tỉ lệ TTB hỏng sửa chữa so với TTB đƣợc chọn hai khoa 37 Bảng 3.7: Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT qua công tác bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị 37 Bảng 3.8: Đánh giá nhân viên y tế thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y U tế hai khoa nghiên cứu 39 Bảng 3.9: Yếu tố sách ảnh hƣởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 41 Bảng 3.10: Công tác điều hành quản lý 43 H Bảng 3.11: Yếu tố sở vật chất, công nghệ thông tin 47 Bảng 3.12: Nhân lực sử dụng trang thiết bị y tế 49 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hƣởng khoa Chẩn đốn hình ảnh khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2022” với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Chẩn đốn hình ảnh khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2022 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến việc quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Chẩn đoán hình ảnh khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2022 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng phƣơng pháp nghiên cứu H P định lƣợng kết hợp nghiên cứu định tính Nghiên cứu định lƣợng khảo sát 15 trang thiết y tế có tần suất sử dụng cao khoa Chẩn đốn hình ảnh khoa Xét nghiệm 53 nhân viên hai khoa nhằm tìm hiểu thực trạng quản lý sử dụng TTBYT Nghiên cứu định tính thơng qua 08 vấn sâu với Phó Giám đốc phụ trách Cận lâm sàng, Trƣởng Phòng trang thiết bị y tế, Trƣởng Khoa Chẩn đốn U hình ảnh khoa Xét nghiệm, 02 nhân viên sử dụng 02 nhân viên kỹ thuật để tìm hiểu sâu thêm thực trạng quản lý sử dụng TTBYT số yếu tố ảnh hƣởng Thời gian từ tháng 01/2022 đến tháng 11/2022 H Kết nghiên cứu cho thấy thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế khoa Chẩn đốn hình ảnh khoa Xét nghiệm: Có 15/15 thiết bị có hồ sơ sổ sách theo dõi, có 93,33% TTBYT có tài liệu kỹ thuật 86,66% có tài liệu hƣớng dẫn bảo dƣỡng, sửa chữa; 66,67% TTBYT có bảo dƣỡng định kỳ đáp ứng yêu cầu, 13,33% không lƣu trữ hồ sơ bảo dƣỡng, sửa chữa; 40% TTBYT không đƣợc cung cấp dụng cụ thay thế, sửa chữa Khảo sát nhân viên y tế sử dụng TTBYT: 92,45% nhân viên cho khoa thực tốt việc quản lý TTBYT; 77,34% thực tốt việc ghi nhật ký vận hành TTBYT; 88,68% đạt trình độ chun mơn sử dụng TTBYT; 54,72% đánh giá việc tập huấn kỹ sử dụng TTBYT đƣợc thực tốt Về yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế có hệ thống văn bản, sách Nhà nƣớc hƣớng dẫn quản lý sử dụng TTBYT; nhân lực