Luận văn thực trạng năng lực quản lý của điều dưỡng trưởng khoa tại các bệnh viện công lập tuyến tỉnh lào cai, năm 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÙ TÀ PHÌN H P THỰC TRẠNG NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN TỈNH LÀO CAI, NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U LUẬN VĂN CHUYỂN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ: 67.27.76.05 Hà Nội – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÙ TÀ PHÌN H P THỰC TRẠNG NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN TỈNH THUỘC TỈNH LÀO CAI NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H LUẬN VĂN CHUYỂN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 67.27.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Ngọc Bích Hà Nội – 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi LỜI CẢM ƠN vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan điều dưỡng điều dưỡng trưởng 1.1.1 Lịch sử điều dưỡng H P 1.1.2 Điều dưỡng viên 1.1.3 Điều dưỡng trưởng 1.1.4 Chăm sóc người bệnh 1.1.5 Quy trình điều dưỡng 1.1.6 Phiế u chăm sóc U 1.1.7 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.2 Khái niệm lực quản lý 1.2.1 Khái niệm lãnh đạo, quản lý H 1.2.2 Khái niệm lực quản lý điều dưỡng trưởng 1.2.3 Cơ sở xây dựng tiêu chuẩn đánh giá lực ĐDTK 1.3 Chức nhiệm vụ cụ thể Điều dưỡng trưởng khoa 1.3.1 Nhiệm vụ Điều dưỡng trưởng khoa(10) 1.3.2 Quyền hạn Điều dưỡng trưởng khoa(10) 1.4 Trách nhiệm người Điều dưỡng trưởng khoa 1.4.1 Trách nhiệm bệnh nhân 10 1.4.2 Trách nhiệm nhân viên 10 1.4.3 Trách nhiệm khoa, phòng 11 1.5 Các mơ hình chăm sóc 11 1.6 Sự cần thiết việc đánh giá lực điều dưỡng 12 1.7 Thực trạng lực quản lý Điều dưỡng trưởng khoa 13 ii 1.8 Các yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 14 1.9 Bộ công cụ đánh giá lực quản lý 16 1.10 Thông tin địa bàn nghiên cứu 17 1.11 Khung lý thuyết 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 H P 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 20 2.4.2 Nghiên cứu định tính 20 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 20 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu phương pháp định lượng 20 U 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu phương pháp định tính 21 2.6 Phân tích số liệu 21 2.7 Biến số nghiên cứu 22 H 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng 22 2.7.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 22 2.8 Tiêu chí đánh giá 23 2.9 Đạo đức nghiên cứu 24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 25 3.2.1 Kiến thức điều dưỡng trưởng khoa 28 3.2.2 Thực trách nhiệm điều dưỡng trưởng khoa/phòng 30 3.3.1 Yếu tố liên quan thuộc cá nhân 33 3.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng: Về môi trường làm việc 35 iii 3.3.3 Các yếu tố ảnh hưởng: Về công tác quản lý 37 Chương BÀN LUẬN 41 4.1 Thực trạng kiến thức lực quản lý điều dưỡng trưởng bệnh viện tuyến tỉnh Lào Cai năm 2020 41 4.1.1 Kiến thức quản lý điều dưỡng trưởng khoa 41 4.1.2 Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 43 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức lực quản lý điều dưỡng trưởng bệnh viện tuyến tỉnh Lào Cai năm 2020 45 4.2.1 Nhóm yếu tố cá nhân 45 4.2.2 Nhóm yếu tố xã hội môi trường làm việc 47 4.2.3 Nhóm yếu tố sách quản lý 49 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 52 H P 4.3.1 Hạn chế nghiên cứu 52 4.3.2 Hạn chế công cụ đo lường cách thức đo lường 53 4.3.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 54 KẾT LUẬN 55 Thực trạng lực quản lý Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện U công lập tuyến tỉnh Lào Cai, năm 2020 55 1.1 Kiến thức Điều dưỡng trưởng khoa 55 1.2 Năng lực Điều dưỡng trưởng 55 H Một số yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện công lập tuyến tỉnh Lào Cai, năm 2020 55 KHUYẾN NGHỊ 56 Đối với sở Y tế 56 Đối với bệnh viện 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 Phụ lục: 1: PHIẾU KHẢO SÁT: NĂNG LỰC QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH LÀO CAI NĂM 2020 61 Phụ lục BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 68 iv Phụ lục 3: PHỎNG VẤN SÂU VỀ NHÂN LỰC ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN TỈNH LÀO CAI 74 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ NHÂN LỰC ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH LÀO CAI 76 H P H U v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện CLCS Chất lượng chăm sóc CM Chun mơn CS Chăm sóc CSNB Chăm sóc người bệnh ĐD Điều dưỡng ĐDCS Điều dưỡng chăm sóc ĐDTK Điều dưỡng trưởng khoa ĐDV Điều dưỡng viên ĐTV Điều tra viên DV Dịch vụ DVCS Dịch vụ chăm sóc DVYT Dịch vụ y tế U GDSK HSBA KHCS H NB NLĐ D H P Giáo dục sức khỏe Hồ sơ bệnh án Kế hoạch chăm sóc Người bệnh Năng lực điều dưỡng NVYT Nhân viên y tế SK Sức khỏe WHO Tổ chức Y tế Thế giới YT Y tế vi DANH MỤC BẢNG Bảng Phân bố nhân lực điều dưỡng trưởng bệnh viện tuyến tỉnh 25 Bảng Phân bố đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo giới tính 25 Bảng 3 Tỷ lệ điều dưỡng trưởng có kiến thức lĩnh vực lập kế hoạch 28 Bảng Tỷ lệ điều dưỡng trưởng có kiến thức quản lý chăm sóc 28 Bảng Tỷ lệ điều dưỡng trưởng có kiến thức quản lý ghi chép hồ sơ bệnh án 29 Bảng Kiến thức chung quản lý Điều dưỡng trưởng khoa 29 Bảng Tỷ lệ điều dưỡng trưởng tự đánh giá lực cơng tác chăm sóc người bệnh 30 H P Bảng Tỷ lệ điều dưỡng trưởng tự đánh giá lực triển khai nhiệm vụ nhân viên 31 Bảng Tỷ lệ điều dưỡng trưởng tự đánh giá lực lực quản lý khoa/phòng 32 Bảng 10 Tỷ lệ điều dưỡng trưởng tự đánh giá lực lực quản lý U chung Điều dưỡng trưởng khoa 33 Bảng 11 Yếu tố tuổi, giới, trình độ chun mơn, thu nhập, thâm niên công tác, đào tạo tập huấn 33 H vii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Nguyễn Ngọc Bích, Cơ hết lịng dìu dắt, hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án Vô cảm ơn Thầy cô hội đồng đánh giá luận án, người Thầy đóng góp ý kiến quý báo để luận án hoàn thành Xin trân trọng cảm ơn: - Đảng ủy, Ban Giám Hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn tạo điều kiện thuận lợi q trình thực hồn thành luận án H P - Đảng ủy, Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai động viên quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để thực nghiên cứu hoàn thành luận án Xin chân thành biết ơn anh chị trước, bạn bè đồng nghiệp sát cánh động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu U Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới mẹ, vợ người thân yêu gia đình, ln nguồn động viên, giúp đỡ thân vượt qua khó khăn để hồn thành luận án H Lào Cai tháng 06 năm 2021 Tác giả luận án Lù Tà Phìn viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu: “Thực trạng lực quản lý Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện công lập tuyến tỉnh Lào Cai, năm 2020 số yếu tố ảnh hưởng” tiến hành năm 2020 Với 02 mục tiêu : (1) Mô tả thực trạng (2) Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện công lập tuyến tỉnh Lào Cai, năm 2020 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng Nghiên cứu thực 05 Bệnh viện tuyến tỉnh tỉnh Lào Cai từ tháng 1/2020 – 11/2020 Số liệu định lượng thu thập từ câu hỏi H P phát vấn 54 cán y tế điều dưỡng trưởng khoa, phòng Số liệu định tính thu thập từ vấn sâu 07 cán quản lý, điều dưỡng trưởng 01 thảo luận nhóm Nghiên cứu cho thấy số kết sau: Kiến thức chung quản lý điều dưỡng trưởng khoa cịn thấp, có 44,4% ĐDT đủ khả đáp ứng kiến thức quản lý điều dưỡng; Tỷ lệ điều dưỡng trưởng khoa đủ lực quản lý U chung mức trung bình 57,4% Các yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý điều dưỡng: Nhóm yếu tố H thuộc cá nhân: tuổi, thâm niên công tác kiến thức chung quản lý đạt Nhóm yếu tố xã hội môi trường làm việc: Chưa quan tâm lãnh đạo; Trình độ chun mơn chưa đạt yêu cầu; Công việc tải; Bác sĩ khoa chưa ủng hộ tơn trọng cơng việc Nhóm yếu tố sách, quản lý: Cơng tác bồi dưỡng chun mơn nhiệm vụ cho người điều dưỡng trưởng cịn nhiều hạn chế; Các chương trình đào tạo liên tục lực quản lý cịn chưa bám sát yêu cầu công việc; Điều dưỡng trưởng chưa trao quyền quản lý tồn diện khoa phụ trách; Công tác giám sát hỗ trợ chưa phát huy hiệu Từ kết nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị: Xây dựng quy hoạch điều dưỡng trưởng khoa song hành kế hoạch đào tạo bồi dưỡng kiến thức kỹ quản lý điều dưỡng; Rà soát, xây dựng cập nhật bổ sung các nội dung vị trí chức điều dưỡng trưởng với vai trò