Luận văn hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh giai đoạn 2019 – tháng 6 năm 2021 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN NGỌC LAN CHI HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2019 – THÁNG 6/2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN NGỌC LAN CHI HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2019 – THÁNG 6/2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRƯƠNG THỊ NGỌC LAN HÀ NỘI, 2021 HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Bệnh viện 1.1.2 Giáo dục sức khỏe 1.1.3 Truyền thông 1.1.4 Truyền thông thay đổi hành vi 1.1.5 Truyền thông giáo dục sức khỏe 1.1.6 Mơ hình truyền thơng giáo dục sức khỏe 1.2 Vai trị truyền thơng giáo dục sức khỏe 1.3 Hệ thống văn quy định hoạt động TTGDSK bệnh viện 1.4 Thực trạng hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện giới Việt Nam 11 1.4.1 Trên giới 11 1.4.2 Tại Việt Nam 12 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến TTGDSK cho người bệnh bệnh viện 15 1.6 Tổng quan Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh hoạt động TTGDSK Viện 17 1.6.1 Tổng quan Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 17 1.6.2 Tổng quan hoạt động TTGDSK Viện 18 1.7 Khung lý thuyết 19 Chương 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 ii 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.8 Các số tiêu chuẩn đánh giá 26 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 27 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương 28 KẾT QUẢ 28 3.1 Thực trạng hoạt động TTGDSK Viện Y dược học dân tộc TP.HCM 28 3.1.1 Thực trạng hình thức tổ chức thực TTGDSK 29 3.1.2 Thực trạng sản xuất sử dụng phương tiện TTGDSK gián tiếp 37 3.1.3 Thực trạng tiến độ hoạt động TTGDSK 41 3.1.4 Thực trạng nội dung hoạt động TTGDSK 45 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động TTGDSK cho người bệnh Viện 46 Chương BÀN LUẬN 71 4.1 Thực trạng hoạt động TTGDSK Viện Ydược học dân tộc TP.HCM 71 4.1.1 Thực trạng hình thức tổ chức thực TTGDSK 71 4.1.2 Thực trạng sản xuất sử dụng phương tiện TTGDSK gián tiếp 73 4.1.3 Thực trạng tiến độ hoạt động TTGDSK 75 4.1.4 Thực trạng nội dung TTGDSK 76 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động TTGDSK cho người bệnh Viện 78 4.2.1 Yếu tố bên viện 78 4.2.2 Yếu tố Viện 84 KẾT LUẬN 88 Thực trạng hoạt động TTGDSK giai đoạn 2019 –tháng /2021 Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 88 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động TTGDSK cho người bệnh Viện 88 KHUYẾN NGHỊ 90 iii TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 PHỤ LỤC 97 PHỤ LỤC 105 PHỤ LỤC 107 PHỤ LỤC 109 iv DANH MỤC VIẾT TẮT CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu GDSK Giáo dục sức khỏe NVYTTB Nhân viên y tế thôn TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe YHCT Y học cổ truyền v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Mô tả đặc điểm nguồn số liệu nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Mô tả đặc điểm cách thức, phạm vi, đối tượng tham gia hình thức TTGDSK Viện giai đoạn 2019 –tháng 6/2021 29 Bảng 3.3 Thực trạng hình thức TTGDSK trực tiếp giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 theo kế hoạch (KH) thực tế thực (TH) 32 Bảng 3.4 Thực trạng hình thức TTGDSK gián tiếp giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 theo kế hoạch (KH) thực tế thực (TH) 35 Bảng 3.5 Thực trạng sản xuất phương tiện TTGDSK cho người bệnh năm 2019 37 Bảng 3.6 Thực trạng sử dụng phương tiện TTGDSK tới người bệnh giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 37 Bảng 3.7 Tiến độ thực hoạt động TTGDSK trực kế hoạch giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 .41 Bảng 3.8 Tiến độ thực theo kế hoạch hoạt động TTGDSK gián tiếp giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 43 Bảng 3.9 Thực trạng nội dung hoạt động TTGDSK giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 45 Bảng 3.10 Thông tin chung nguồn nhân lực tổ TTGDSK (n=43) 47 Bảng 3.11 Thực trạng trang thiết bị phòng tư vấn TTGDSK cho người bệnh Viện 51 Bảng 3.12 Thực trạng trang thiết bị phục vụ tổ TTGDSK Viện 52 Bảng 3.13 Các hạng mục chi phí phục vụ hoạt động TTGDSK 56 Bảng 3.14 Bảng tổng hợp tóm tắt ảnh hưởng số yếu tố đến hoạt động TTGDSK cho người bệnh Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 67 vi TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Truyền thơng giáo dục sức khỏe (TTGDSK) cho người bệnh hoạt động quan trọng chăm sóc sức khỏe người bệnh tồn diện bệnh viện Viện Y dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh thành lập tổ TTGDSK xây dựng kế hoạch thực TTGDSK cho người bệnh theo lĩnh vực chuyên khoa Câu hỏi đặt thực trạng hoạt động TTGDSK Viện năm 2019 đến nào? Những yếu tố bên bên Viện ảnh hưởng đến hoạt động TTGDSK Viện? Để tìm câu trả lời cho câu hỏi đó, tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2019 – tháng 6/2021 số yếu tố ảnh hưởng” Với mục tiêu 1) Mô tả hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh Viện Y dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2019 – tháng 6/ 2021 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh Viện Nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu định lượng đối tượng báo cáo, kế hoạch, văn liên quan đến TTGDSK cho người bệnh lưu hành Viện kết hợp song song với nghiên cứu định tính thơng qua vấn sâu nhóm quản lý nhóm thực TTGDSK, nhóm nhân viên y tế thời gian từ tháng 11/2020 đến tháng 6/2021 Kết nghiên cứu mô tả thực trạng hoạt động TTGDSK viện giai đoạn 2019- tháng 6/2021 Các hình thức TTGDSK đa dạng gồm trực tiếp (tư vấn cá nhân, nhóm) gián tiếp; xu hướng thực qua gián tiếp (video hệ thống truyền hình, đăng viết lên website/facebook, phát tờ rơi cho người bệnh, treo pano, trưng bày áp phích) tăng lên số lượng Các phương tiện sử dụng TTGDSK cho người bệnh Viện phần lớn Viện tự thiết kế, dàn dựng sản xuất video clip, tài liệu truyền thông phục vụ cho hoạt động TTGDSK cho người bệnh Viện Về tiến độ thực hiện, 100% hoạt động TTGDSK tư vấn cá nhân thực kế hoạch; 3/4 hoạt động TTGDSK tư vấn nhóm có tiến độ thực vii chậm kế hoạch Đa số hoạt động TTGDSK gián tiếp thay đổi so với kế hoạch Về nội dung hoạt động TTGDSK chủ yếu chủ đề bao gồm: sử dụng thuốc an toàn hiệu quả, bệnh lý mãn tính, bệnh lý thường gặp, bệnh dịch theo mùa, vấn đề dinh dưỡng Hoạt động TTGDSK thực tốt nhờ quan tâm, đạo sát lãnh đạo cấp, ban lãnh đạo Viện chủ trương sách, quy định, hướng dẫn Bộ Y tế Viện Có nguồn nhân lực có trình độ học vấn chun mơn cao, trẻ có kinh nghiệm; sở vật chất – trang thiết bị đầy đủ đại; có nguồn kinh phí cố định, đặc thù ngành YHCT phối hợp với kênh truyền thơng Nhưng bên cạnh đó, khó khăn đa số cán kiêm nhiệm; khơng phịng tư vấn TTGDSK riêng; khơng có nguồn kinh phí phát sinh; khơng có sách đãi ngộ, chế tài khen thưởng kỉ luật cho CBYT tổ TTGDSK; đặc biệt tác động đại dịch Covid 19 rào cản lớn đến hoạt động TTGDSK Nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị Ban lãnh đạo Viện cần xây dựng sách, chế độ phụ cấp cho CBYT kiêm nhiệm hoạt động TTGDSK xây dựng sách “giảm khối lượng công việc chuyên môn” cho cán kiêm nhiệm Có kế hoạch nâng tần suất tổ chức hình thức TTGDSK kết hợp họp hội đồng người bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Truyền thông giáo dục sức khỏe trình thực bao gồm chiến lược thông tin, giáo dục truyền thông khác tác động tới cá nhân, nhóm cộng đồng nhằm tăng cường hiểu biết, nâng cao kiến thức, thay đổi thái độ, kĩ thúc đẩy thực hành vi có lợi cho khỏe, phù hợp với đối tượng nơi sống, sinh hoạt, học tập làm việc họ (1) Vì thế, truyền thơng giáo dục sức khỏe Tổ chức y tế Thế giới xác định nội dung quan trọng nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu (2) Có nhiều liệu nghiên cứu lợi ích truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh nhóm chăm sóc sức khỏe Thơng qua truyền thơng giáo dục sức khỏe người bệnh cải thiện sức khỏe họ việc tham gia vào việc chăm sóc, tuân thủ điều trị tự quản lý sức khỏe (3, 4) Truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người bệnh hoạt động quan trọng chăm sóc sức khỏe người bệnh tồn diện bệnh viện Điều thể thông tư 07/2011/TT-BYT Bộ y tế ban hành “hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viê ̣n” Theo đó, hoạt động tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh thời kỳ nằm điều trị bệnh viện nhiệm vụ xếp ưu tiên số 12 nhiệm vụ chuyên mơn chăm sóc người bệnh (5) Ngày 18 tháng 11 năm 2016, Bộ Y tế ban hành định số 6858/QĐ-BYT Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Việt Nam, tiêu chí C6.2 có quy định hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe bệnh viện (6) Truyền thông giáo dục sức khỏe vấn đề cần thiết tham gia vào hoạt động điều trị cho bệnh nhân Sự hiểu biết bệnh nhân bệnh tật yếu tố liên quan đến vấn đề sức khỏe có tác động tích cực vào việc hợp tác chữa bệnh Một số nghiên cứu thời gian gần cho thấy hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh số bệnh viện thực nhiều hình thức khác kết đạt nhiều khiêm tốn hạn chế (710) Q trình thực truyền thơng giáo dục sức khỏe có nhiều yếu tố ảnh hưởng nguồn nhân lực truyền thơng giáo dục sức khỏe, kinh phí, sở vật chất, quan tâm