1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Luận văn chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan của người nhiễm hiv đang điều trị arv tại phòng khám ngoại trú thuộc trung tâm y tế nha trang năm 2020

113 3 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Chất Lượng Cuộc Sống Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Của Người Nhiễm HIV Đang Điều Trị ARV Tại Phòng Khám Ngoại Trú Thuộc Trung Tâm Y Tế Nha Trang Năm 2020
Tác giả Trương Chí Cường
Người hướng dẫn TS. Nguyễn Quỳnh Anh
Trường học Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
Chuyên ngành Y Tế Công Cộng
Thể loại luận văn thạc sỹ
Năm xuất bản 2020
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 113
Dung lượng 2,97 MB

Cấu trúc

  • Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU (15)
    • 1.1 Một số khái niệm (15)
      • 1.1.1. Phương pháp điều trị (15)
      • 1.1.2. Tiêu chuẩn đánh giá thất bại điều trị ARV (15)
    • 1.2 Tình hình HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam (16)
      • 1.2.1. Tình hình HIV/AIDS trên thế giới (16)
      • 1.2.2. Tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam (16)
    • 1.3 Chất lƣợng cuộc sống (18)
    • 1.4 Nghiên cứu chất lượng cuộc sống trên người nhiễm HIV (20)
      • 1.4.1 Nghiên cứu trên thế giới (20)
      • 1.4.2 Nghiên cứu ở Việt Nam (22)
    • 1.5 Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng cuộc sống ở bệnh nhân HIV/AIDS (24)
      • 1.5.1. Các yếu tố nhân khẩu học – kinh tế – xã hội (24)
      • 1.5.2. Các yếu tố tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng (25)
      • 1.5.3. Các yếu tố quá trình điều trị (26)
    • 1.6 Vài nét địa bàn nghiên cứu (30)
    • 1.7 Khung lý thuyết (31)
    • 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu (33)
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tƣợng nghiên cứu (33)
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ (33)
    • 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu (33)
    • 2.3 Thiết kế nghiên cứu (33)
    • 2.4 Cỡ mẫu (33)
    • 2.5 Phương pháp chọn mẫu (34)
    • 2.6 Phương pháp và quy trình thu thập số liệu (34)
    • 2.7 Biến số nghiên cứu (34)
      • 2.7.1. Nhóm biến số liên quan đo lường CLCS người nhiễm HIV sử dụng bộ câu hỏi WHOQOL-HIV BREF (34)
      • 2.7.2 Nhóm biến số các yếu tố liên quan đến CLCS người nhiễm HIV (35)
    • 2.8 Mô tả cách tính kết quả (36)
      • 2.8.1 Cách tính điểm đánh giá CLCS theo bộ công cụ WHOQOL-HIV BREF (36)
    • 2.9 Phương pháp phân tích số liệu (37)
    • 2.10 Vấn đề đạo đức của nghiên cứu (38)
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (39)
    • 3.1 Thông tin chung của đối tƣợng nghiên cứu (39)
      • 3.1.1. Đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu (0)
      • 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu (0)
      • 3.1.3 Đặc điểm quá trình điều trị của đối tượng nghiên cứu (0)
        • 3.1.3.4 Kỳ thị ,phân biệt đối xử và chia sẻ của đối tượng nghiên cứu (0)
    • 3.2 Chất lƣợng cuộc sống của đối tƣợng nghiên cứu (47)
      • 3.2.1 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh thể chất (0)
      • 3.2.2 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh tâm lý (0)
      • 3.2.3 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh mức độ độc lập . 38 (0)
      • 3.2.4 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh mối quan hệ xã hội (0)
      • 3.2.5 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh môi trường (51)
      • 3.2.6 Chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu - khía cạnh niềm tin, tinh thần (0)
    • 3.3 Các yếu tố liên quan đến CLCS của đối tƣợng nghiên cứu (55)
      • 3.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân khẩu học và CLCS (55)
      • 3.3.2 Yếu tố liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và CLCS (61)
      • 3.3.3 Yếu tố liên quan giữa đặc điểm quá trình điều trị và CLCS (66)
  • Chương 4 BÀN LUẬN (71)
    • 4.1 Chất lượng cuộc sống của người nhiễm HIV (71)
    • 4.2 Các yếu tố liên quan chất lƣợng cuộc sống (73)
      • 4.2.1 Yếu tố liên quan đặc điểm nhân khẩu học và CLCS (73)
      • 4.3.2 Yếu tố liên quan đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng (74)
      • 4.3.3 Yếu tố liên quan đặc điểm quá trình điều trị và CLCS (76)
    • 4.4 Hạn chế nghiên cứu (80)
  • KẾT LUẬN (81)
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO (84)

Nội dung

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông tin chung của đối tƣợng nghiên cứu

3.1.1 Đặc điểm nhân khẩu học của đối tƣợng nghiên cứu

Bảng 3.1 Thông tin về đặc điểm nhân khẩu học của đối tƣợng nghiên cứu

Nội dung Số lƣợng Tỷ lệ (%) n 9

Cán bộ/viên chức/công chức 17 8,1

Học sinh/sinh viên 3 1,5 Điều kiện kinh tế

Có điều kiện kinh tế 20 9,6

Bảng 3.1 cho thấy nhóm tuổi từ 31-40 chiếm tỷ lệ nhiễm HIV cao nhất, gấp 4 lần so với độ tuổi từ 51 trở lên Nam giới có tỷ lệ nhiễm HIV gấp đôi nữ giới Đối với tình trạng hôn nhân, người độc thân chiếm gần 50%, gấp 17 lần so với nhóm đã mất vợ hoặc chồng, trong khi tỷ lệ người nhiễm có vợ hoặc chồng cũng cao gấp 4 lần so với nhóm đã ly hôn Về trình độ học vấn, tỷ lệ người có trình độ sau đại học rất thấp, trong khi trình độ trung học phổ thông chiếm ưu thế Nghề nghiệp của người nhiễm cho thấy cán bộ viên chức nhà nước chiếm tỷ lệ không đáng kể, trong khi người làm công việc tự do không ổn định chiếm tỷ lệ cao, với tỷ lệ thất nghiệp là 11,8% Cuối cùng, số người nhiễm có mức sống trung bình và điều kiện kinh tế cao gấp 4 lần so với nhóm người nhiễm cận nghèo và nghèo.

3.1.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của đối tƣợng nghiên cứu

3.1.2.1 Thời gian điều trị ARV của đối tƣợng nghiên cứu

Theo biểu đồ 3.1.2.1, thời gian điều trị trên 5 năm của người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ cao nhất, gấp 18 lần so với nhóm người đang điều trị dưới 1 năm, cũng như so với những người điều trị từ 1 đến 3 năm.

3 đến 5 năm chiếm tỷ lệ như nhau

Biểu đồ 3.1.2.1 Thời gian điều trị ARV

Biểu đồ 3.1.2.2 Giai đoạn lâm sàng

Biểu đồ cho thấy tất cả người nhiễm HIV đang điều trị ARV tại phòng khám ngoại trú thuộc Trung tâm y tế Nha Trang đều ở giai đoạn lâm sàng 1 và 2, với tỷ lệ giai đoạn 1 rất cao, chứng tỏ hiệu quả điều trị ARV tốt Đáng chú ý, khảo sát không phát hiện trường hợp nào ở giai đoạn lâm sàng 3 và 4.

Bảng 3.2 Bảng thông tin nhiễm trùng cơ hội

Nội dung Số lƣợng Tỷ lệ (%)

Trong nghiên cứu này, chỉ có 9 người trong tổng số 209 người tham gia bị nhiễm trùng cơ hội, cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng rất thấp trong nhóm đối tượng được khảo sát.

3.1.2.4 Đặc điểm cận lâm sàng

Bảng 3.3 Bảng thông tin đặc điểm cận lâm sàng

Nội dung Số lƣợng Tỷ lệ (%)

SGOT , SGPT trong ngưỡng bình thường 209 100

Creatinin trong ngưỡng bình thường 209 100

Số lƣợng tế bào CD4

Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu cho thấy chức năng gan (SGOT và SGPT) và chức năng thận (creatinin) đều ở mức bình thường Không có trường hợp nào bị viêm gan hay viêm thận do tác dụng phụ của thuốc ARV.

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ người có số lượng tế bào CD4 350 tế bào chiếm tỷ lệ cao gấp 12 lần so với nhóm có CD4 0,05).

Bảng 3.13 Mối liên quan giữa đặc điểm về độ tuổi và chất lƣợng cuộc sống

Khía cạnh chất lƣợng cuộc sống Độ tuổi (n 9)

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

Khía cạnh mức độ độc lập 15,35 2,34 13,43 2,32 13,77 2,11 11,78 3,10 p=0,001 F,07

Khía cạnh mức độ quan hệ xã hội

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng người nhiễm HIV trong độ tuổi từ 18-30 có chỉ số chất lượng cuộc sống (CLCS) cao nhất ở các khía cạnh thể chất, tâm lý, mức độ độc lập và môi trường Ngược lại, nhóm người trên 51 tuổi lại có CLCS thấp nhất, với p0,05 cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Về khía cạnh tinh thần, nhóm tuổi 31-40 lại đạt chỉ số CLCS cao nhất, trong khi nhóm trên 51 tuổi vẫn có chỉ số thấp nhất, và cũng với p>0,05 không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Bảng 3.14 Mối liên quan giữa đặc điểm về tình trạng hôn nhân và chất lƣợng cuộc sống

Khía cạnh chất lƣợng cuộc sống

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

Khía cạnh thể chất 15,16 2,54 14,15 2,46 13,60 1,85 12,66 3,14 p=0,003 F=4,89 Khía cạnh tâm lý 13,67 2,89 13,26 2,13 12,28 1,95 12,13 2,92 p=0,088

Khía cạnh mức độ độc lập 14,30 2,89 13,50 2,00 12,60 1,90 12,00 1,90 p=0,009 W=4,94

Khía cạnh mức độ quan hệ xã hội 10,55 2,36 10,50 1,85 9,25 1,83 9,00 1,26 p=0,027 F=3,12

Kết quả nghiên cứu cho thấy, về các khía cạnh thể chất, tâm lý, mức độ độc lập, môi trường và mức độ xã hội, người độc thân có chất lượng cuộc sống sức khỏe (CLCS) cao nhất, trong khi người đang ly dị, ly hôn hoặc góa có CLCS thấp nhất, với p 0,05).

Bảng 3.15 Mối liên quan giữa đặc điểm về tình trạng học vấn và chất lƣợng cuộc sống

Khía cạnh chất lƣợng cuộc sống

Trung cấp nA Đại học n) Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

TB Độ lệch chuẩn Điểm

Khía cạnh mức độ độc lập 12,64 2,32 13,40 2,64 14,58 2,06 15,58 1,57 p=0,001 F,75

Khía cạnh mức độ quan hệ xã hội

Bảng trên chỉ ra rằng người nhiễm HIV với trình độ học vấn cao hơn có chỉ số chất lượng cuộc sống (CLCS) tốt hơn ở tất cả các khía cạnh so với những người có trình độ học vấn thấp, với p 1000 bản sao/ml cho thấy chỉ số CLCS thấp hơn đáng kể so với người nhiễm HIV có tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện, với p

Ngày đăng: 01/12/2023, 14:55

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w