(Luận văn) chất lượng cuộc sống liên quan đến thị lực của người bệnh đái tháo đường tại bệnh viện e, năm 2020

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC - - LÂM THỊ HỒNG NHUNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN THỊ LỰC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN E, NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC) Hà Nội – 2023 Formatted: Font: (Default) +Headings (Times New Roman), Condensed by 1.2 pt Formatted: Font: (Default) +Headings (Times New Roman), Condensed by pt ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC - - LÂM THỊ HỒNG NHUNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN THỊ LỰC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN E, NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC) Khóa: QH.2019.Y Người hướng dẫn: ThS.BS Ngô Thị Tâm PGS.TS Vũ Thị Thơm Hà Nội – 2023 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y Dược - ĐHQGHN giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Vũ Thị Thơm đồng kính gửi tới ThS.BS Ngơ Thị Tâm, người cô trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ em suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trường Xin trân trọng cảm ơn đề tài “Hợp tác nghiên cứu kỹ thuật định lượng số biomarker người bệnh bị bệnh võng mạc mắt đái tháo đường” cấp QG mã số nhiệm vụ NĐT.69/CHN/19 – Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội ủng hộ tạo điều kiện cho em để thực nghiên cứu Em xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, giáo Bộ mơn Y Dược học sở môn liên quan tận tình giảng dạy, giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, Khoa Xét nghiệm khoa phòng Bệnh viện E tạo điều kiện giúp đỡ, hỗ trợ em trình thực đề tài Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, tập thể bạn sinh viên lớp QH.2019.XN động viên, ủng hộ em nhiều q trình hồn thành luận văn Tác giả Lâm Thị Hồng Nhung DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CLCS Chất lượng sống ĐTĐ Đái tháo đường VMĐTĐ Võng mạc đái tháo đường THA Tăng huyết áp WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) mắc TH Formatted: Font: Not Bold, Not Italic, Vietnamese 1.3 Một số yếu tố liên quan tới chất lượng sống người bệnh đái tháo đường 1.3.1 Thông tin chung 1.3.2 Đặc điểm mắc bệnh Đái tháo đường MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.3.3 Các yếu tố liên quan tới bệnh kèm theo vấn đề sức khỏe khác TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.3.4 Hành vi sức khỏe, hành vi nguy 1.1 Các khái niệm 1.4 Khung lý thuyết nghiên cứu 1.1.1 Đái tháo đường Chương 1.1.2 Suy giảm thị lực 1.1.3 Chất lượng sống ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.1.4 Chất lượng sống liên quan đến thị lực 2.1 Đối tượng nghiên cứu 1.2 Chất lượng sống liên quan tới thị lực người bệnh mắc Đái tháo đường 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 1.2.1 Ảnh hưởng thị lực người bệnh Đái tháo đường 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 1.2.3 Đo lường chất lượng sống liên quan tới thị lực người mắc Đái tháo đường .7 1.2.4 Các nghiên cứu chất lượng sống liên quan đến thị lực người mắc đái tháo đường 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 2.4.1 Cỡ mẫu Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 14 pt, Bold, Font color: Auto Formatted: Centered, Space Before: pt, After: pt, Line spacing: Multiple 1.3 li 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu .21 2.5 Công cụ Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Biến số, số nghiên cứu 22 Các yếu tố liên quan tới bệnh kèm theo vấn đề sức khỏe khác 27 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 28 2.8 Xử lý phân tích số liệu 31 2.9 Đạo đức nghiên cứu 31 Chương 32 KẾT QUẢ 32 3.1 Thông tin chung 32 3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường bệnh viện E 40 3.3.1 Yếu tố đặc điểm cá nhân .40 3.3.2 Đặc điểm mắc bệnh Đái tháo đường 43 3.3.4 Hành vi sức khỏe, hành vi nguy .47 Chương 49 BÀN LUẬN .49 4.1 Thông tin chung 49 4.2 Chất lượng sống liên quan tới thị lực người bệnh đái tháo đường 50 4.3 Một số yếu tố liên quan .51 4.3.1 Yếu tố đặc điểm cá nhân .51 4.3.2 Đặc điểm mắc bệnh Đái tháo đường 55 4.3.3 Các yếu tố liên quan tới bệnh kèm theo vấn đề sức khỏe khác 58 4.3.4 Hành vi sức khỏe, hành vi nguy .60 4.4 Hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 62 Chất lượng sống liên quan đến thị lực người bệnh đái tháo đường bệnh viện E năm 2020 62 Một số yếu tố liên quan tới chất lượng sống liên quan tới thị lực người bệnh đái tháo đường bệnh viện E .62 KIẾN NGHỊ .64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 74 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số, số nghiên cứu 22 Bảng 2.2 Bảng phân loại mức độ tăng huyết áp 30 Bảng 2.3 Bảng phân loại mức độ tăng mỡ máu 30 Bảng 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=119) 33 Bảng 3.2 Một số đặc điểm bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Một số đặc điểm sức khỏe khác đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Một số hành vi nguy đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo đặc điểm có biến chứng võng mạc theo thang NEI-VFQ 25 37 Bảng 3.6 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo tuổi 40 Bảng 3.7 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo giới 40 Bảng 3.8 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo tình trạng nhân 41 Bảng 3.9 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo nơi sống 41 Bảng 3.10 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo nghề nghiệp 43 Bảng 3.11 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo thời gian mắc bệnh 43 Bảng 3.12 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo kiểm soát đường huyết 44 Bảng 3.13 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo biến chứng võng mạc .44 Bảng 3.14 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo tình trạng mắc tăng huyết áp 46 Bảng 3.15 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo tình trạng mắc rối loạn chuyển hóa chất 46 Bảng 3.16 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo suy giảm thị lực 47 Bảng 3.17 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo hút thuốc 47 Bảng 3.18 Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo uống rượu 48 Formatted: Font: 13 pt, Vietnamese DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Chất lượng sống liên quan tới thị lực theo đặc điểm có biến chứng võng mạc theo thang NEI-VFQ 25 36 ảnhhưởngcủabiếnchứngĐTĐlênchấtlượngcuộcsốngCLCSnóichu ngcủangườibệnh,kếtquảnghiêncứukhátươngđồngvớinhữngnghiên cứuquốctếtrướcđó.Cchothấy CLCScủangườibệnhĐTĐhấtlượngcuộcsốngcủabệnhnhânngườiVi ệtNambịbiếnchứngtiểuđườngcóbiếnchứngchỉởmứcvừaphải,đặcbi ệtlàvềvấnđềđốivới Có nhiều phương pháp để đo lường CLCS bệnh cụ thể bảng câu hỏi sử dụng phổ biến để đánh giá CLCS liên quan đến thị lực Bảng câu hỏi chức thị lực (NEIVFQ-25) [7] liên quan tới thị lực thể mức độ mà tầm nhìn ảnh hưởng tới khả cá nhân hoàn thành hoạt động sống ngày phúc lợi khía cạnh xã hội sức khỏe tâm thần [9] Tuy nhiên, nay, thiếu chứng cụ thể ảnh hưởng biến chứng võng mạc người bệnh VMĐTĐ đến CLCS CLCS liên quan tới thị lực Việt Nam Việc xem xét CLCS liên quan tới thị lực xã hội, tình cảm kinh tế [8] Như vậy, suy giảm thị lực làm gia tăng người bệnh mắc VMĐTĐ tác động tiêu cực CLCS liên quan tới thị lực [13]Việc nghiên cứu giúp đưa CLCS liên quan tới định điều trị thời điểm thực thị lực của người bệnh VMĐTĐ giúp cung cấp thông tin giá trị cho hiện, theo dõi phản ứng người quản lý, chămsóctồndiệngườibệnh.Việcđolườngchấtlượngcuộcsốngliênquanđếnsứckhỏegiúpnắmbắtđượcthơngtinvềnhữngkhíacạnhcơbảnhấtnhư:Tìnhtrạngthểchất;chứcăngxãhội,tìnhcảm,nhậnthức;khảngdựăbáonguycơtửvong/tiếntriểnbệnhvàđánhgiásứckhỏechung.Điềunàymanglạinhữnglợiíchkhơngnhỏtrongviệcxácđịnhnhucầuhỗtrợ,giúpđưrachẩnđốnvàphânbốhợplýnguồnlựcũngnhưchínhsáchămsócytế.Chínhìvậyviệcđolườngchấtlượngcuộcsốnglàhếtsứcầnthiết