(LUẬN văn THẠC sĩ) thực trạng kiến thức về bệnh đái tháo đường của người bệnh đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện e năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRƯƠNG THỊ THU HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2019 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRƯƠNG THỊ THU HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS TRẦN VĂN LONG NAM ĐỊNH - 2019 download by : skknchat@gmail.com i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy cô giáo toàn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầy Trần Văn Long người tận tình bảo, hướng dẫn tơi q trình thực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng KHTH, Phòng Điều dưỡng, Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện E quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, đồng nghiệp, người bệnh giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hồn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Học viên Trương Thị Thu Hương LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố download by : skknchat@gmail.com ii cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Trương Thị Thu Hương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN i download by : skknchat@gmail.com iii MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa đái tháo đường tupe 1.1.2 Nguyên nhân yếu tố nguy 1.1.2.1 Nguyên nhân bệnh đái tháo đường tupe 1.1.2.2 Yếu tố nguy đái tháo đường tupe 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường tupe 1.1.4 Triệu chứng lâm sàng 1.1.5 Triệu chứng cận lâm sàng 1.1.6 Tiến triển tiên lượng 1.1.7 Các biến chứng đái tháo đường 11 1.1.7.1 Biến chứng cấp 11 1.1.7.2 Biến chứng mạn 11 1.1.8 Phương pháp điều trị phòng bệnh 12 1.1.8.1 Can thiệp lối sống 12 1.1.8.2 Biện pháp can thiệp thuốc 12 1.1.9.Hậu 15 1.2 Cơ sở thực tiễn 16 1.2 Một số nghiên cứu nước 16 1.2.2 Một số nghiên cứu nước 17 Chương LIÊN HỆ THỰC TIỄN 18 2.1 Giới thiệu Bệnh viện E Hà Nội 18 2.2 Khoa Nội Tổng Hợp Bệnh viện E 20 2.3 Thực trạng vấn đề 21 2.3.1 Đặc điểm chung nhóm BN tham gia chuyên đề 22 2.3.1.1 Đặc điểm tuổi, giới 22 2.3.1.2 Đặc điểm nơi sống 22 download by : skknchat@gmail.com iv 2.3.1.3 Phân bố BN theo BMI 23 2.3.1.4 Phân bố BN theo chế độ điều trị 23 2.3.1.5 Phân bố BN theo thời gian mắc bệnh 24 2.3.1.6 Phân bố BN theo giá trị HbA1c 24 2.3.2 Tìm hiểu kiến thức chung bệnh nhân tham gia chuyên đề 25 2.3.2.1 Tổng điểm chung kiến thức liên quan đến chăm sóc theo dõi bệnh BN tham gia CĐ 25 2.3.3 Tìm hiểu kiến thức chung bệnh nhân tham gia chuyên đề 26 2.3.3.1 Tổng điểm chung kiến thức liên quan đến chăm sóc theo dõi bệnh BN tham gia CĐ 26 2.3.3.2 Mức độ kiến thức BN mục 27 2.4 Các ưu, nhược điểm 42 2.4.1 Ưu điểm 42 2.4.2 Hạn chế 44 Chương ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 46 KẾT LUẬN 48 Thực trạng hụt kiến thức bệnh người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú khoa Nội Tổng Hợp bệnh viện E 48 Đề xuất giải pháp 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT download by : skknchat@gmail.com v HbA1c Hemoglobin glycosyl hóa IEC Hội đồng chuyên môn quốc tế (International expert committee) ADA Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association) BN Bệnh nhân CĐ Chuyên đề ĐTĐ Đái tháo đường BMI Chỉ số khối thể (body mass index) TB Trung bình KT Kiến thức KB Khơng biết HĐH Hạ đường huyết ĐH Đường huyết DANH MỤC CÁC BẢNG download by : skknchat@gmail.com vi Bảng 2.1 Đặc điểm tuổi, giới BN 22 Bảng 2.2 Phân bố BN theo khu vực địa lý 22 Bảng 2.3 Chế độ điều trị BN có tiền sử ĐTĐ 23 Bảng 2.4 So sánh tổng điểm kiến thức nhóm BN điều trị thuốc viên insulin 25 Bảng 2.5 So sánh tổng điểm kiến thức nhóm BN điều trị thuốc viên insulin 26 Bảng 2.6 Kiến thức BN liên quan đến điều trị bệnh 27 Bảng 2.7 KT bệnh nhân theo dõi xét nghiệm HbA1c 28 Bảng 2.8 Kiến thức BN liên quan đến chế độ ăn 28 Bảng 2.9 Kiến thức BN liên quan đến dinh dưỡng 29 Bảng 2.10 KT BN ảnh hưởng hoạt động thể lực đến đường huyết 30 Bảng 2.11 Kiến thức liên quan đến dùng thuốc viên BN uống thuốc hạ ĐH hàng ngày 31 Bảng 2.12 Kiến thức liên quan đến insulin BN sử dụng insulin 32 Bảng 2.13 Kiến thức BN hạ đường huyết: 33 Bảng 2.14 Kiến thức liên quan đến ảnh hưởng thuốc lá, bia rượu đến đường huyết 35 Bảng 2.15 Kiến thức chăm sóc bàn chân 36 Bảng 2.16 Kiến thức kiểm soát theo dõi biến chứng người bệnh 38 Bảng 2.17: Biểu diễn mức độ KT BN theo mục KT 40 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ download by : skknchat@gmail.com vii Biểu đồ 2.1 Phân bố BMI nhóm BN chuyên đề 23 Biểu đồ 2.2 Thời gian mắc bệnh nhóm BN 24 Biểu đồ 2.3 Phân bố giá trị HbA1c nhóm BN tham gia CĐ 24 Biểu đồ 2.4 Mức độ kiến thức chung bệnh nhóm đối tượng CĐ 25 Biểu đồ 2.5 Mức độ kiến thức chung bệnh nhóm đối tượng CĐ 26 Biểu đồ 2.6 Biểu diễn số BN biết cách xử trí bị HĐH nhóm BN điều trị thuốc viên insulin 34 Biểu đồ 2.7 Biểu diễn số BN thiếu kiến thức cách cắt tỉa móng chân liên quan đến thời gian mắc bệnh 37 Biểu đồ 2.8: Biểu diễn mức độ kiến thức mục câu hỏi 40 Biểu đồ 2.9: Mức độ hiểu biết liên quan đến dùng thuốc viên BN uống thuốc HĐH hàng ngày 41 Biểu đồ 2.10: Mức độ KT liên quan đến điều chỉnh liều lượng insulin BN có tiền sử tiêm insulin 42 download by : skknchat@gmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh nội tiết chuyển hóa thường gặp bệnh khơng lây nhiễm phổ biến tồn cầu Bệnh đái tháo đường vấn đề sức khỏe kỷ 21 [24] Theo báo cáo Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế (IDF) năm 2015, tồn cầu ước tính có khoảng 8,8% dân số trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường Trong đó, khu vực Tây Thái Bình Dương có số người bị mắc bệnh đái tháo đường cao (153 triệu người – 9,3% dân số trưởng thành) IDF ước tính tỷ lệ tăng bệnh đái tháo đường vòng 20 năm tới khu vực đứng vị trí thứ Tại Việt Nam, năm 2015 có khoảng 3,5 triệu mắc bệnh đái tháo đường chiếm tỷ lệ 5,6% Việt Nam đứng top nước có số lượng bị mắc đái tháo đường cao khu vực[37], [31] Đái tháo đường đại dịch, cướp sinh mạng triệu người năm giây có người chết bệnh Những biến chứng nặng nề đái tháo đường gây chi phí điều trị tốn ước tính đến 673 tỷ đô la Mỹ năm (chiếm 12% tổng chi tiêu toàn giới) Tại Việt Nam có khoảng 53.457 người chết đái tháo đường, chi phí điều trị trung bình 162.700 la Mỹ cho bệnh nhân Chi phí tăng lên theo mức độ nặng biến chứng bệnh [31] Đái tháo đường tupe tương tác gen, môi trường hành vi mà hành vi yếu tố nguy quan trọng, kiểm sốt yếu tố phịng tránh bệnh số nguy kiểm sốt người dân có kiến thức thực hành Kiến thức, thái độ thực hành phòng đái tháo đường người dân nước ta thấp (< 26%) [25] Gánh nặng bệnh tật biến chứng đái tháo đường ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh, kinh tế gia đình phát triển quốc gia Do vậy, phòng chống đái tháo đường vấn đề cần quan tâm tất cộng đồng Tại Việt Nam, phòng chống đái tháo đường chương trình mục tiêu quốc quốc gia Y tế ngày 14 tháng 11 hàng năm trở thành ngày phòng chống đái tháo đường giới Nhiều báo cáo cho thấy kiến thức theo dõi, phòng ngừa biến chứng, kiến thức chế dộ ăn uống, luyện tập hiểu biết chế độ điều trị hạn chế yếu tố dẫn đến biến chứng nặng nề mù lòa, cụt chi, bệnh tim mạch, suy thận tử vong sớm Xuất phát từ lí trên, em tiến hành chuyên đề “ Thực trạng kiến thức bệnh đái tháo đường người bệnh đái tháo đường tupe điều trị ngoại trú Bệnh viện E năm 2019” với mục tiêu: download by : skknchat@gmail.com 51 Tiếng Anh 15 American Diabetes Association (2010).Standards of medical care on diabetes – 2010.Diabetes Care Jan;33(suppll):S11-S61 16 A Khamis cộng (2004), “Diabetes knowledge deficits in adolescents and young adults with type diabetes mellitus” 17 Al- Adsani AM cộng (2008 ), “The level and determinants of diabetes knowledge of diabetes knowledge in Kuwaiti adults with type diabetes”; pp 121-128 18 Kinh H, rewer M (1993).World Health Orgnization Ad Hoc diabetes reportinggroup Global estimates for prevalence of diabetes meliitus and impaired glucose tolerance in adults Diabetes care; 16:157-77 19 Mc Cathy D, amos A, Zimmet P (1997) The ríing global bủden ị diabetes and complications: estimates and projections Diabet Med; 14S1-85 20 Mc Intosh M, Miller C (2001), A diet containing food rich in soluble fiber improvens glycemic control and reduces hyperlipidemia among patients with typ diabetes mellitus, Nutrion review 2001 21 Narayan KM, boyle JP, Geiss LS, et al (2006) Impact of recent increase in incidence on future diabetes burden US 2005- 2050 Diabetes Care; 29: 21142116 22 PA Dyson, Beatly S, Matthews DR(2010): “An assessment of lifestyle video education for people newly diagnosed with type diabetes”; 359-3 23 Speight J & Bradley C (2001) The ADKnowl: Identifying knowledge deficits in diabetes care Diabetic Medicine, 18 (8), 626-633 24 The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes mellitus, (2003) Reportof the Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetes Care 26 (Suppl 1):S5-S20 25 WHO (1999) : “ Definition, diagnosis and classification of diabetes Mellitus anh its complication”, pp 52 download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TÌM HIỂU MỨC ĐỘ THIẾU HỤT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CỦA CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP II NGOẠI TRÚ TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN E Họ tên bệnh nhân : Mã số bệnh án: Q1: Tuổi : Q2 : Giới: : Nam : Nữ Q3 : Địa : : Thành phố : Nông thôn 4: Khác Q4 : Ngày vào viện : Q5 : Cân nặng : …………kg Chiều cao : ………cm BMI =…… Q6 : Bác /cô chẩn đoán mắc đái tháo đường rồi? : < năm : 1- năm : 6-10 năm : > 10 năm ♦ Phần tham khảo bệnh án: Q7 : Chỉ số Hb A1C : …… % Q8: Bác/ cô chẩn đoán mắc biến chứng bệnh chưa? 1: Có 2: Chưa download by : skknchat@gmail.com Câu 1: Bác/cơ vui lòng xem xét ý kiến sau điều trị bệnh ĐTĐ hay sai? Ý kiến Đúng Sai Khơng biết a Bệnh đái tháo đường kiểm soát điều trị b Kiểm tra đường niệu dương tính dấu hiệu tốt c.Bệnh đái tháo đường tử vong nhanh sau thời gian mắc bệnh d Căng thẳng ảnh hưởng đến mức đường huyết e Nồng độ đường huyết không ảnh hưởng đến việc gia tăng biến chứng f Tập luyện thể lực giúp cải thiện đường máu tốt g Duy trì cân nặng lý tưởng giúp kiểm sốt bệnh tốt Câu 2: ( dành cho bệnh nhân điều trị thuốc viên ) Thuốc điều trị đái tháo đường thì: Ý kiến Đúng Sai Khơng biết a Có tác dụng làm giảm đường máu b Không dùng bỏ bữa ăn c Không cần thiết dùng ngày d Ngừng sử dụng kiểm tra đường niệu âm tính e Có thể làm đường huyết hạ xướng thấp Câu 3: ( dành cho bệnh nhân điều trị thuốc viên ) Nếu bác/cô bị mệt ăn uống kém,điều cần làm là: a Kiểm tra đường máu b Tiếp tục uống thuốc c Ngừng dùng thuốc d Gặp bác sĩ điều trị bạn bị nôn khơng thể ăn uống download by : skknchat@gmail.com Câu 4: (Dành cho BN dùng insulin ) Nếu bác/cô bị mệt ăn uống kém,điều cần làm là: a Tiêm giảm lượng insulin b Dùng liều tương tự nhiều c Kiểm tra đường máu ceton niệu thường xuyên d Gặp bác sĩ điều trị bạn bị nôn thức ăn ăn uống Câu 5: Bác/cơ vui lịng xem xét ý kiến sau hạ đường huyết: a Hạ đường huyết lượng đường máu thấp b Hạ đường huyết lượng đường máu cao c Hạ đường huyết hậu việc tăng hoạt động thể lực mức Câu 6: Triệu chứng hạ đường huyết là: a.Nói ngọng, nói khó b Cảm thấy q khát c Vã mồ d Chóng mặt e Rối loạn ý thức f Đi tiểu nhiều bình thường Câu 7: Nếu bạn bị hạ đường huyết,điều cần làm là: a Ngay dùng thuốc viên insulin b.Ăn uống loại đồ c nghỉ ngơi 15 phút d Kiểm tra đường huyết e Ăn bữa sau download by : skknchat@gmail.com Câu8: Thường hiệu hoạt động thể lực : a Làm giảm đường máu b Làm tăng đường máu c Tăng đường niệu d Lượng đường máu khơng đổi e Cải thiện tình trạng bệnh Câu 9:( dành cho BN dùng insulin ) Nếu có tăng hoạt động thể lực, điều cần làm là: a Dùng giảm liều insulin ăn b Giữ nguyên lượng insulin ăn nhiều c Dùng tăng insulin ăn Câu 10: Bác/cơ vui lòng xem xét ý kiến sau chế độ ăn bệnh nhân: a Các thực phẩm chứa đường không ảnh hưởng đến đường huyết b Chất xơ giúp trì đường huyết ổn định c Ăn nhiều chất béo làm tăng nguy mắc biến chứng bệnh d Những thực phẩm đặc biệt ăn khơng dẫn đến tăng cân e Ăn lượng đường lượng chất xơ Câu 11:Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái đường thì: a Cá loại thịt màu trắng như: thịt gà chứa hàm lượng béo thịt màu đỏ như: thịt bị, thịt lợn b Không ăn nhiều đạm c Đồ chiên rán chứa nhiều chất béo d Bánh bột nhào bánh có hàm lượng chất béo cao download by : skknchat@gmail.com e Phomat bánh quy thường có hàm lượng chất béo xúc xích f Bơ thực vật ,bơ phết bánh mì chứa calo bơ độngvật g Ăn nhạt làm giảm huyết áp h Bất kỳ loại trái tươi ăn với ảnh hưởng không nhiều tới mức đường huyết Câu 12:Nếu bác/cơ kiểm sốt bệnh tốt nhiều năm làm giảm nguy mắc biến chứng về: a Thần kinh ngoại vi b Thận c Mắt Câu 13:Bệnh nhân phải thường xuyên kiểm tra định kỳ khám : a Các tổn thương bàn chân b Huyết áp c Mắt d Lượng cholesterol máu e Chỉ khám gặp phải vấn đề khó chịu Câu 14:Khám mắt việc soi đáy mắt thì: a Khơng cần thiết làm hàng năm trước mắt bạn khỏe mạnh b Là cần thiết BN kiểm sốt bệnh tốt c Khơng cần thiết BN chưa phải dùng thuốc điều trị d Cần thiết để phát sớm nguy mù lòa download by : skknchat@gmail.com Câu 15: Nếu bệnh nhân hút thuốc lá: a Tăng nguy cắt cụt chi gặp vấn đề nghiêm trọng bàn chân b Tăng nguy mắc bệnh tim mạch d Tăng nguy đột quỵ e Là điều bình thường với bệnh nhân f Là giải pháp tốt với người muốn giảm cân Câu 16: Thường uống rượu sẽ: a Làm hạ đường máu sau vài b Ban đầu làm tăng đường máu c Không cung cấp lượng Câu 17:nếu chân xuất nhiễm trùng,chai chân, chấn thương vấn đề kiểm tra bàn chân: a Bởi bạn nhờ lần/ngày b Kiểm tra chân trước đôi giầy c Bất kỳ bạn cảm thấy không thoải mái d Chỉ kiểm tra bạn có vấn đề bàn chân trước Câu 18: Về chăm sóc bàn chân: a Tốt chọn giầy có kích cỡ rộng so với kích thước thực chân b Nên ngâm chân hàng ngày c.Bạn bị thương chân khơng cảm thấy d Nếu có vết thương lâu liền người bình thường e Các vết thương bị loét ,hoại tử chúng khơng chăm sóc điều trị cách , kịp thời download by : skknchat@gmail.com Câu 19: Khi cắt tỉa móng tay, móng chân nên: a Cắt thẳng ngang qua b Cắt lựa theo hình móng Câu 20: Nếu bác/cô gặp phải vấn đề chân như: rộp, chai chân móng q cứng thì: a Gặp chuyên gia có chứng hành nghề để tư vấn chăm sóc chân b Bất kể c Tự thân giải vấn đề Câu 21: Loại giầy bệnh nhân đái đường nên dùng gồm: a Giầy buộc dây b Giầy thể thao c Giầy cao gót d Giầy hở mũi e Tốt không giầy Câu 22: Bệnh nhân đái đường lớn tuổi có xu hướng bị khơ da chân, nên: a Dùng kem dưỡng ẩm thoa khắp chân b Chà chân dụng cụ bàn chải viên đá kỳ giúp làm c Khơng làm d.Đeo tất vớ e Gặp chuyên viên chăm sóc bàn chân Câu 23: Nồng độ HbA1c máu thì: a Có thể xuất bị hạ đường huyết b Phản ánh mức độ đường huyết trung bình thời gian 6-8 tuần c Phản ánh mức độ đường huyết trung bình thời gian 6-8 ngày d Phản ánh mức độ đường huyết trung bình 24h download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP - BỆNH VIỆN E STT Họ tên Tuổi Giới Mã Lưu trữ Bùi Thị H 67 Nữ E11/ 1258 Lê Thị L 59 Nữ E11/ 1320 Trịnh Minh Đ 77 Nữ E11/ 1228 Nguyễn thị H 78 Nữ E11/ 1447 Nguyễn Thị H 50 Nữ E11/1501 Nguyễn Thị T 70 Nữ N20/ Nguyễn Văn Đ 50 Nam E11/ 26 Nguyễn Văn U 77 Nam E11/ 44 Nguyễn Thị C 68 Nữ E11/ 303 10 Ng Xuân Đ 73 Nam A41/ 135 11 Đỗ Thị T 76 Nữ E11/ 172 12 Đinh Duy A 55 Nam E11/ 185 13 Tuấn T Ngọc T 73 Nữ E11/ 199 14 Ng Thị H 78 Nữ E11/ 13 15 Ng Loan N 72 Nữ E11/ 93 16 Phạm T Y 80 Nữ E11/ 299 17 Nguyễn T H 78 Nữ E10/ 18 Vũ Việt H 28 Nam E11/ 108 19 Vũ T P 74 Nữ E11/ 81 20 Kim Thị T 57 Nữ E11/ 1234 21 Ng Thị M 60 Nữ E11/ 256 22 Khúc ngọc Đ 69 Nam E11/ 321 23 Nguyễn Thị L 62 Nữ E11/ 582 24 Nguyễn Thị N 66 Nữ E11/ 612 25 Nghiêm xuân T 63 Nam E11/ 555 26 Doãn T Đ 83 Nữ E11/ 505 download by : skknchat@gmail.com 27 Vũ xuân H 72 Nam E11/ 609 28 Hoàng T.C 53 Nữ E11/ 534 29 Ng Hữu B 59 Nam E11/ 350 30 Phan Thị T 73 Nữ E11/ 580 31 Ng Thị L 67 Nữ E11/ 535 32 Bàn Thị H 55 Nữ E11/ 463 33 Đoàn Thị H 51 Nữ E11/ 428 34 Đặng Thị Q 75 Nữ E11/ 492 35 Dương thị B 63 Nữ E11/ 402 36 Đặng Thị T 52 Nữ CCM 37 nguyễn văn H 56 Nam E11/ 429 38 Nguyễn văn T 41 Nam E11/ 553 39 Lê Đình Văn 54 Nam E11/ 637 40 Vũ Việt H 63 Nam E11/ 627 41 Trần văn T 55 Nam E11/ 526 42 Trần Văn H 67 Nam CCM 43 Phạm Thị L 62 Nữ E11/ 615 44 Trần Văn A 64 Nam E11/ 338 45 Lê Thị D 48 Nữ E11/ 508 46 Ng Thị T 72 Nữ CCM 47 Ng Thị T 61 Nữ CCM 48 Ng Văn H 55 Nam E11/ 572 49 Ng Duy P 72 Nam E11/ 519 50 Lâm văn T 32 Nam E11/ 606 51 Lương Thị bích N 64 Nữ E23/ 63 52 Ng Thị Hạnh 58 Nữ E11/ 618 53 Ng Văn M 48 Nam E11/ 408 54 Ng Thị B 71 Nữ CCM 55 Ng Thị H 65 Nữ CCM 56 Ng trọng H 52 Nam CCM 57 Lê huy H 61 Nam E11/ 1431 download by : skknchat@gmail.com 58 Tống Đức C 66 Nam E11/ 1316 59 Ng Văn X 55 Nam E11/ 1348 60 Vũ xuân Đ 58 Nam E11/ 1404 61 Phạm Đăng T 55 Nam E11/ 1525 62 Trần văn K 62 Nam E11/ 1205 63 Lộc V B 55 Nam E11/ 1473 64 Ng Việt L 81 Nữ I20/ 2011 65 Đào thị T 37 Nữ E11/ 1536 66 Ng Hải L 59 Nam E11/ 568 67 Lương văn B 53 Nam E11/ 302 68 Lưu văn R 70 Nam E11/ 1236 69 Trịnh thị H 63 Nữ E11/ 589 70 Đỗ Cộng H 72 Nam 71 Phan thị T 73 Nữ E11/ 350 72 Ngô H 60 Nữ E11/ 591 73 Ng T D 56 Nữ E11/ 557 74 Trần Thị K 65 Nữ E11/ 614 75 Đinh Thị V 63 Nữ E11/ 504 76 Lê Tiến U 70 Nam E11/ 554 77 Ng Văn H 43 Nam E11/ 435 78 Tô Thị H 51 Nữ E11/ 452 79 Tô Minh S 20 Nam E11/ 44 80 Nguyễn Hữu T 55 Nam E11/ 432 81 Vũ Trọng T 54 Nam E11/ 362 82 N Văn N 57 Nam E11/ 20 83 Trần Đình N 72 Nam E11/ 86 84 Trần Thị C 59 Nữ E11/ 530 85 Ng thị H 78 Nữ E11/ 299 86 Ng thị T 67 Nữ E11/ 588 87 Cao Thế P 64 Nam CCM 88 Mai Huy H 62 Nam E11/ 584 CCM download by : skknchat@gmail.com 89 Ng Thị H 55 Nữ E11/ 170 90 Hà thị D 76 Nữ E11/ 225 91 Hoàng Thị Y 85 Nữ E11/ 573 92 Phạm Văn B 53 Nam E11/ 335 93 Ng Thị Thanh M 66 Nữ E11/ 611 94 Lê Thị L 71 Nữ CCM 95 Ng Thị H 24 Nữ E10/ 41 96 Ng Thị Thanh N 71 Nữ CCM 97 Dương Thanh Đ 59 Nam E11/ 1428 98 Đặng Thị T 69 Nữ E11/ 334 99 Lưu Thị Đ 74 Nữ E11/ 155 100 Đỗ Minh Đ 71 Nam E11/ 507 101 Ng Văn N 56 Nam E11/ 214 102 Trần Thị T 76 Nữ E11/ 563 103 Hoàng Văn T 54 Nam K31/ 28 104 Đào Văn S 31 Nam CCM 105 Ng thị M 61 Nữ CCM 106 Quang Thị H 57 Nữ E11/ 220 107 Ng thị H 47 Nữ CCM 108 Trần Thị X 59 Nữ E11/ 545 109 Ng Thị M 88 Nữ E11/ 375 110 Vũ Quang Đ 56 Nam E11/ 251 111 Lê Thị H 65 Nữ E11/ 595 112 Lê Thị O 51 Nữ E11/ 593 113 Hoàng Thị T 62 Nữ E11/ 475 114 Phạm Thị N 82 Nữ CCM 115 Tạ Thị P 62 Nữ E11/ 1004 116 Ngô Thị Y 65 Nữ E11/ 96 117 Ng Thị D 38 Nữ E12/ 118 Trịnh thị H 65 Nữ E11/ 88 119 Trần Thị Tuyết L 27 Nữ CCM download by : skknchat@gmail.com 120 Nguyễn Thị M 58 Nữ E11/ 375 121 Phiu La V 62 Nữ I21/ 615 122 Lê Huy P 56 Nam N40/ 172 123 Lê Thị S 65 Nữ E11/ 218 124 Nguyễn thị V 90 Nữ E11/ 219 125 Trần Thị Đ 58 Nữ E11/ 449 126 Nguyễn Đăng N 58 Nam 127 Phạm Thị N 62 Nữ E11/ 596 128 Phí Minh T 66 Nam E11/ 10 129 Phạm Văn Đ 39 Nam E11/ 1453 130 Nhữ Xuân L 41 Nam E11/ 552 131 Phạm Văn N 36 Nam E11/ 600 132 Đặng Hữu T 40 Nam E11/ 152 133 Hoàng Văn D 51 Nam E11/ 431 134 Hoàng Văn T 50 Nam E11/ 319 135 Nguyễn Văn N 58 Nam E11/ 11 136 Phạm văn N 50 Nam E11/ 40 137 Nguyễn Thị L 42 Nữ E11/ 12 138 Trần thị Vân A 48 Nữ E11/ 332 139 Nguyễn Thị T 46 Nữ E11/ 116 140 Vũ Văn S 77 Nam E11/ 616 141 Nguyễn Văn H 73 Nam E11/ 16 142 Nguyễn Đình H 53 Nam E11/ 578 143 Hoàng Thị C 62 Nữ E11/ 475 144 Nguyễn Thị H 79 Nữ E11/ 513 145 Nguyễn Hồng L 52 Nam E10/ 45 146 Trương công Đ 61 Nam E10/ 23 147 Trương Đắc H 69 Nam E11/ 598 148 Lê Như N 54 Nam E10/32 149 Dương trọng Q 54 Nam E10/34 150 Phan Văn H 66 Nam CCM E11/ download by : skknchat@gmail.com 151 Nguyễn Thị C 52 Nữ E11/ 532 152 Nguyễn Thị M 63 Nữ E11/ 1195 153 Trần Đăng C 70 Nam E11/ 187 154 Nguyễn Đăng T 28 Nam E11/ 31 155 Trần văn K 62 Nam E11/ 1205 156 nguyễn văn S 39 Nam E23/ 157 Hoàng Bá T 62 Nam E11/ 111 158 Phạm văn L 63 Nam I10/ 1477 159 Trần Quốc Y 63 Nam E11/ 1481 160 Đặng Văn Q 53 Nam E11/ 285 161 Lê văn T 59 Nam E11/ 298 162 Nguyễn Văn C 53 Nam E11/ 242 163 Trương Minh H 46 Nam E11/ 163 164 Trần Thị H 71 Nữ I71/ 58 165 Vũ Thị P 58 Nữ E11/ 216 166 Hoàng Thị X 59 Nữ E11/ 548 167 Trần lệ H 36 Nữ CCM 168 Vương sỹ B 36 Nam E11/ 52 169 Nguyễn Tiến U 79 Nam E11/ 204 170 Nguyễn văn L 70 Nam E11/ 157 171 Nguyễn Trần H 55 Nam E11/ 191 172 Nguyễn Cao M 61 Nam E11/ 546 173 Nguyễn Thị G 65 Nữ E11/ 559 174 Trần Văn H 52 Nam E11/ 456 175 Nguyễn Văn Q 44 Nam E10/ 46 176 Hoàng Văn D 51 Nam E11/ 431 177 Nguyễn Văn N 58 Nam E11/1 178 Bùi Xuân H 67 Nam E11/ 575 179 Hoàng Văn T 54 Nam E11/ 319 180 Lành Thị H 36 Nữ CCM 181 Nguyện Thị N 73 Nữ E10 /13 download by : skknchat@gmail.com 182 Nguyễn Thị H 77 Nữ E11/430 183 Trần Minh X 49 Nam E11/ 560 184 Đào Văn T 58 Nam E11/ 590 185 Mai Xuân T 42 Nam E10/ 30 186 Mai B 64 Nam E10/23 187 Trần Tri L 52 Nam E11/ 458 188 Ngô Thị T 32 Nữ J44/ 215 189 Nguyễn Văn V 51 Nam E11/ 42 190 Nguyễn Văn H 69 Nam E11/ 574 191 Nguyễn Xuân C 65 Nam E11/ 503 192 Trần Xuân T 40 Nam CCM 193 Nguyễn thị B 77 Nữ E11/ 314 194 Tiến Thị M 50 Nữ E11/ 580 195 Cao Thị N 81 Nữ E11/ 196 Nguyễn Minh T 44 Nam E11/ 1491 197 Ngô Văn B 58 Nam E11/ 35 198 Phạm văn G 83 Nam E11/ 58 199 Vũ Văn T 64 Nam E11/ 57 200 Vũ Duy S 69 Nam E11/ 61 Hà Nội, ngày 30 tháng 10 năm 2019 Xác nhận lưu trữ hồ sơ Xác nhận phòng KHTH BV E download by : skknchat@gmail.com ... TIÊU CỦA NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng kiến thức bệnh đái tháo đường người bệnh đái tháo đường tupe ngoại trú Bệnh viện E năm 20 19 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức cho người bệnh đái tháo đường. .. HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRƯƠNG THỊ THU HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 20 19 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người. .. bệnh tim mạch, suy thận tử vong sớm Xuất phát từ lí trên, em tiến hành chuyên đề “ Thực trạng kiến thức bệnh đái tháo đường người bệnh đái tháo đường tupe điều trị ngoại trú Bệnh viện E năm 20 19”