Luận văn chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan của người bệnh đái tháo đường týp 2 quản lý điều trị tại trạm y tế xã thuộc huyện tuyên hoá, tỉnh quảng bình năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ ÁI XUÂN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ THUỘC HUYỆN TUN HỐ, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ ÁI XUÂN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ THUỘC HUYỆN TUN HỐ, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Phạm Đức Phúc HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Lời em xin gửi lời cảm ơn chân thành tời Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế Công cộng, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tuyên Hoá tạo điều kiện để em tham gia khóa học triển khai nghiên cứu Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Phạm Đức Phúc thầy giáo tận tình hướng dẫn truyền đạt kiến thức khoa học cho em trình thực luận văn Cảm ơn Quý thầy cô trường Đại học Y tế Công cộng tận tình truyền đạt kiến thức vơ quý báu suốt thời gian học tập Tôi xin chân thành cảm ơn 300 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, giúp chúng thu thập đầy đủ số liệu, khách quan trung thực góp phần hồn thiện đề tài luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Bác sĩ CKII Cao Sỹ Phượng - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tuyên Hoá, lãnh đạo Khoa, phòng, trạm y tế giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện cho suốt trình học tập thực đề tài Cuối cùng, xin gửi lời yêu thương đến gia đình, đờng nghiệp cùng tập thể lớp Cao học Y tế Công Cộng khóa 2020-2022 giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng 11 năm 2022 Học viên ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khát quát bệnh Đái tháo đường 1.2 Chất lượng sống phương pháp đánh giá 1.3 Thực trạng CLCS người bệnh ĐTĐ số yếu tố liên quan 14 1.4 Vài nét địa bàn nghiên cứu 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 23 2.5 Biến số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 24 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 27 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung người bệnh tham gia nghiên cứu 30 3.2 Mô tả điểm chất lượng sống người bệnh ĐTĐ týp 33 3.3 Yếu tố liên quan đến chất lượng sống theo người bệnh 40 Chương 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Mô tả CLCS người bệnh ĐTĐ týp quản lý điều trị ngoại trú trạm y tế xã, huyện Tuyên Hoá 2022 4.2 Một số yếu tố liên quan đến CLCS người bệnh ĐTĐ týp 45 51 iii 4.3 Hạn chế nghiên cứu 55 KẾT LUẬN 56 KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Thuật tốn tính điểm HRQOL từ số EQ-5D-3L theo giá trị TTO Nhật Bản 26 Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học người bệnh 30 Bảng 3.2: Đặc điểm kinh tế - xã hội của người bệnh 31 Bảng 3.3: Một số đặc điểm lâm sàng người bệnh nghiên cứu 32 Bảng 3.4: Phân bố mức độ chất lượng sống khía cạnh nhóm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.5: Phân bố điểm số trung bình chất lượng sống theo EQ-5D3L với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.6: Phân bố điểm trung bình chất lượng sống người bệnh theo EQ-VAS với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.7: Điểm trung bình chất lượng sống theo EQ-5D-3L EQVAS Bảng 3.8: Chất lượng sống người bệnh ĐTĐ týp khía cạnh theo mức độ thang đo EQ-5D-3L 33 35 37 39 39 Bảng 3.9: Liên quan yếu tố nhân học với chất lượng sống chung 40 Bảng 3.10: Một số yếu tố lâm sàng người bệnh CLCS chung người bệnh 41 Bảng 3.11: Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống theo EQ 5D người bệnh theo mơ hình hồi quy logistic đa biến 43 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố điểm EQ-5D -3L 38 Biểu đồ 3.2: Phân bố điểm EQ-VAS 38 vi DANH MỤC NHỮNG TỪ VIẾT TẮT Chỉ số khối thể BMI Body Mass Index CDC Centers for Disease Control Trung tâm kiểm soát phòng and Prevention ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ ĐTĐ Diabetes Đái tháo đường EQ-5D EuroQol – Dimensions Khung đánh giá chất lượng sống châu Âu HbA1c Hemoglobine A1c Phản ánh tình trạng đường máu tháng người bệnhngười bệnh HRQoL Health Related Quality of Chất lượng sống liên quan đến Life sức khỏe QoL (CLCS) Quality of Life Chất lượng sống SF-36 Short Form 36 Bộ câu hỏi 36 câu đánh giá chất lượng sống VAS Visual analogue scale Thang điểm trực giác WHO World Health Organisation Tổ chức Y tế giới WHOQoL World Health Organisation Công cụ đánh giá chất lượng BREF Quality of Life – Brief sống Tổ chức Y tế giới vii TÓM TẮT Thang đo chất lượng sống (CLCS) sử dụng phổ biến để đo lường chất lượng sống người bệnh mắc bệnh mãn tính nói chung bệnh ĐTĐ nói riêng Để có sở nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị cho người bệnh ĐTĐ týp quản lý, điều trị trạm y tế xã, thị trấn huyện Tuyên Hoá, tiến hành nghiên cứu nhằm: “Mô tả CLCS số yếu tố liên quan người bệnh ĐTĐ týp quản lý điều trị 10 trạm y tế xã, huyện Tuyên Hoá với mục tiêu: 1) Mô tả chất lượng sống người bệnh Đái tháo đường týp quản lý điều trị trạm y tế xã thuộc huyện Tuyên Hố, tỉnh Quảng Bình năm 2022 2) Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh Đái tháo đường týp quản lý điều trị địa bàn nghiên cứu Đây nghiên cứu cắt ngang có phân tích Thơng tin thu thập qua vấn cắt ngang 300 người bệnh ĐTĐ týp quản lý, điều trị trạm y tế xã, thị trấn huyện Tuyên Hoá (1/2022-3/2022) công cụ EQ-5D-3L EQVAS Số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý SPSS 20.0 Mơ hình hồi uy logistic đa biến sử dụng để xác định yếu tố liên quan với CLCS người bệnh Kết nghiên cứu cho thấy, Điểm trung bình CLCS người bệnh EQ-5D3L 0,729 điểm EQ-VAS 66,77 điểm Khi chia điểm CLCS chung thành mức theo khía cạnh mức CLCS tốt chiếm 55,3%, trung bình 40,3% thấp 4,3% Tuổi cao CLCS giảm, người bệnh nghèo có CLCS thấp nhóm cịn lại; thời gian phát bệnh dài CLCS thấp; người bệnh có mắc bệnh kèm theo người có từ biến chứng trở lên có CLCS thấp nhóm cịn lại (p