ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
- Tất cả sinh viên từ năm nhất đến năm 4 đang theo học tại Trường Cao đẳng Y tế Đắk Lắk năm 2021.
- Sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Những sinh viên vắng mặt trong thời điểm thu thập số liệu.
- Những sinh viên hiện đang bảo lưu kết quả học tập.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian: từ tháng 10/2020 đến tháng 12/2021.
- Địa điểm: Trường Cao đẳng Y tế Đăk Lăk.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang có phân tích
Sử dụng công thức tính ước lượng một tỷ lệ: n Z (1 2 − α/2) p(1−p) d 2
+ n là cỡ mẫu nghiên cứu
Theo nghiên cứu của Phùng Như Hạnh về "Stress của sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2018", tỷ lệ sinh viên gặp stress là 47,6% Do đó, p được chọn là 0,476.
+ Z (1-α/2): Hệ số tin cậy với khoảng tin cậy 95% (α = 0,05), như vậy
+ d: sai số tối đa là 5%, do đó chọn d=0,05.
Thay vào công thức cỡ mẫu trên ta được: n=1,96 2 0,476 (1−0,476)
Để đảm bảo tính chính xác trong nghiên cứu, cỡ mẫu tối thiểu được tăng thêm 10% do có khả năng một số đối tượng nghiên cứu không đồng ý tham gia hoặc bỏ giữa chừng trong quá trình phỏng vấn, dẫn đến tổng số mẫu là 422 sinh viên Cuối cùng, nghiên cứu đã thu thập được dữ liệu từ 492 sinh viên.
Trong năm học 2020-2021, Trường có tổng cộng 620 sinh viên, và chúng tôi đã tiến hành điều tra toàn bộ sinh viên Trong quá trình thu thập dữ liệu, có 13 sinh viên vắng mặt trong các buổi học trực tiếp và 18 sinh viên không phản hồi email khi gửi bộ câu hỏi qua Google Drive Kết quả, 589 sinh viên tham gia nghiên cứu, nhưng sau khi làm sạch dữ liệu, chỉ có 492 phiếu thông tin được đưa vào phân tích do 97 phiếu không đủ thông tin.
Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
2.4.1 Công cụ thu thập số liệu
Bộ câu hỏi phát vấn trực tiếp
Phần 1: Bộ câu hỏi gồm các câu hỏi về thông tin chung ĐTNC: yếu tố cá nhân, yếu tố gia đình Các câu hỏi trong bộ câu hỏi phát vấn được xây dựng dựa trên khung lý thuyết
Phần 2: Thang đo đánh giá Lo âu – Trầm cảm – Stress (DASS-21)
Bài viết sử dụng nội dung đánh giá stress từ thang đo DASS-21, bao gồm 7 câu hỏi tập trung vào cảm giác và suy nghĩ của đối tượng nghiên cứu trong 7 ngày qua Mức độ đánh giá được chia thành 4 cấp độ: không đúng với tôi; đúng với tôi một phần hoặc thỉnh thoảng; đúng với tôi phần nhiều hoặc phần lớn thời gian; và hoàn toàn đúng với tôi hoặc hầu hết thời gian.
Phần 3: Thang đo đánh giá áp lực học tập của thanh thiếu niên (ESSA)
Thang đo ESSA bao gồm 16 câu hỏi được phân chia thành 5 nhóm chính: áp lực học tập, áp lực về kết quả học tập, khối lượng bài tập, cảm giác thất vọng và chán nản, cùng với kỳ vọng bản thân Mức điểm cao ở các phần này cho thấy áp lực học tập tăng cao, được đánh giá qua 5 mức độ: hoàn toàn không đồng ý, không đồng ý, phân vân hoặc lưỡng lự, đồng ý, và rất đồng ý.
2.4.2 Phương pháp thu thập số liệu
Bước 1: Liên hệ Phòng Tổ chức hành chính và Ban giám hiệu nhà trường xin phép được phép thu thập số liệu để phục vụ cho nghiên cứu.
Bước 2: Lựa chọn điều tra viện Điều tra viên gồm 3 sinh viên lớp dược liên thông đại học khoá 2019
Bước 3: Tập huấn điều tra viên
Tiến hành tập huấn trực tiếp cho các điều tra viên trước thời gian thu thập số liệu ít nhất
Trong buổi tập huấn kéo dài một tuần, các điều tra viên được giải thích rõ ràng về mục đích, mục tiêu và nội dung của việc thu thập số liệu Họ thực hành điền phiếu phỏng vấn và nêu ra các câu hỏi, thắc mắc liên quan đến quá trình thu thập dữ liệu Những vấn đề phát sinh trong quá trình này được nghiên cứu viên giải đáp, giúp điều tra viên nắm vững quy trình và nâng cao hiệu quả công việc.
Bước 4: Thử nghiệm bộ câu hỏi
Trước khi triển khai nghiên cứu chính thức, chúng tôi đã tiến hành thử nghiệm với 20 sinh viên Lưu ý rằng 20 mẫu thử nghiệm này không được tính vào cỡ mẫu chính thức của nghiên cứu.
Tiến hành chỉnh sửa bộ câu hỏi phù hợp với đối tượng nghiên cứu.
Bước 5: Hãy liên hệ với Phòng công tác sinh viên để nhận danh sách sinh viên trong các lớp được chọn, cùng với thông tin liên lạc của giáo viên phụ trách và ban cán sự lớp.
Bước 6: Liên hệ với ban cán sự lớp để thống nhất thời gian thu thập số liệu Nên ưu tiên các lớp cuối khóa và các lớp đang thực tập thực hiện trước, các lớp còn lại sẽ làm sau.
Bước 7: Tiến hành thu thập số liệu
Trong giai đoạn đầu thu thập dữ liệu chưa bị ảnh hưởng bởi Covid-19, một số lớp tham gia nghiên cứu đã học trực tiếp, do đó việc phát phiếu tự điền được thực hiện tại trường và phỏng vấn theo lớp trong giờ giải lao 30 phút Trước khi phát phiếu, điều tra viên đã liên hệ với lớp để giải thích và hướng dẫn về nghiên cứu cũng như bộ câu hỏi phỏng vấn Điều tra viên đã giới thiệu về nghiên cứu, nêu rõ mục đích và ý nghĩa của nó, đồng thời cam kết bảo mật thông tin và không sử dụng cho mục đích khác Sau khi đồng ý tham gia, sinh viên đã ký giấy đồng ý tham gia nghiên cứu.
Trong quá trình phát bộ câu hỏi cho ĐTNC, điều tra viên đã giải thích những thắc mắc của sinh viên mà không gợi ý câu trả lời Hành động này giúp giảm thiểu sai số do sự gợi ý từ điều tra viên, đảm bảo tính chính xác của dữ liệu thu thập.
Sau khi sinh viên hoàn thành phiếu điều tra, điều tra viên sẽ đến tận nơi thu thập để kiểm tra lại tất cả các câu hỏi, nhằm đảm bảo không bỏ sót câu trả lời Họ cũng sẽ đối chiếu với danh sách và thực tế số phiếu thu được tại lớp Tổng số phiếu thu thập được qua hình thức trực tiếp là 289 phiếu.
Trong quá trình thu thập số liệu, một số sinh viên thực tập tại bệnh viện không thể tham gia phỏng vấn trực tiếp do ảnh hưởng của dịch Covid-19 và việc học online Để khắc phục tình trạng này, nghiên cứu viên đã liên hệ với phòng công tác sinh viên để xin địa chỉ email của những sinh viên không thể tham gia.
Sau khi thu thập thông tin về các sinh viên không thể tham gia phỏng vấn trực tiếp, nghiên cứu viên đã liên hệ với điều tra viên để tổ chức buổi tập huấn trực tuyến qua Google Meet, hướng dẫn cách thức liên lạc và trao đổi với đối tượng nghiên cứu từ hình thức trực tiếp sang gián tiếp Trong quá trình gửi email, điều tra viên đã giới thiệu về nghiên cứu, mục đích và ý nghĩa của nó, đồng thời đảm bảo với sinh viên rằng thông tin sẽ được bảo mật và không sử dụng cho mục đích khác Sinh viên có quyền tự nguyện xác nhận tham gia hoặc không tham gia nghiên cứu Sau khi nhận được sự đồng ý, điều tra viên đã chia sẻ bộ câu hỏi phỏng vấn qua Google Drive và thông báo thời gian cụ thể để khóa khảo sát.
Sau khi hoàn thành khóa khảo sát, điều tra viên đã kiểm tra kỹ lưỡng tất cả các câu hỏi trong phiếu để đảm bảo không bỏ sót câu trả lời Tổng cộng, có 300 phiếu được thu thập thông qua Google Drive.
Bước 8: Tiến hành làm sạch bộ số liệu
Cuối buổi, điều tra viên tiến hành kiểm tra các thông tin trên phiếu khảo sát, loại bỏ những phiếu không phù hợp hoặc thiếu thông tin cần thiết Sau khi hoàn tất quá trình phỏng vấn, tổng số phiếu thu được là
Trong tổng số 589 phiếu, có 97 phiếu bị loại bỏ, bao gồm 73 phiếu không điền đầy đủ thông tin cần thiết, 13 phiếu ĐTNC bị bỏ dở giữa chừng vì lý do cá nhân, và 11 phiếu không phù hợp do các ĐTNC sao chép và trao đổi đáp án.
Biến số nghiên cứu
+ Nhóm biến đặc điểm cá nhân
+ Nhóm biến lối sống, hành vi sức khỏe
+ Nhóm biến cấu trúc gia đình
+ Nhóm biến mối quan hệ gia đình
+ Nhóm biến áp lực học tập: sử dụng thang đo ESSA
+ Nhóm biến áp lực thực tập
+ Nhóm biến mối quan hệ trong trường học
- Nhóm biến đánh giá tình trạng stress ở sinh viên bằng thang đo DASS-21.
* Biến số phụ thuộc: Xác định tình trạng stress ở sinh viên có dấu hiệu stress/không có dấu hiệu stress.
2.5.2 Cách tính điểm và tiêu chuẩn đánh giá
* Thang đo đánh giá tỷ lệ Lo âu – Trầm cảm – Stress (DASS-21)
Cách tính điểm cho bài kiểm tra stress được thực hiện bằng cách tổng hợp các mục trong bộ câu hỏi và nhân với 2, tạo ra tổng điểm từ 0 đến 42 Theo khuyến cáo của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, điểm từ 14 trở lên cho thấy có dấu hiệu stress Mức độ stress sẽ được phân loại thành 4 cấp độ khác nhau.
* Thang đo đánh giá áp lực học tập của thanh thiếu niên (ESSA)
Cách tính điểm được xác định bằng cách cộng tổng điểm của các nhóm nhỏ Nghiên cứu của Thái Thanh Trúc về việc xác nhận thang đo áp lực học tập tại Việt Nam đã phân chia các nhóm thành các loại khác nhau.
Mức độ Tổng điểm Áp lực học tập thấp ≤50 Áp lực học tập trung bình 51-58 Áp lực học tập cao >58
Phương pháp phân tích số liệu
Số liệu sau khi đã được thu thập xong được nhập trên phần mềm Epidata.
Số liệu được làm sạch sẽ và phân tích trên phần mềm SPSS 20.
Thống kê mô tả được thể hiện qua tần số và tỷ lệ, trong khi thống kê phân tích áp dụng kiểm định khi bình phương (χ²) hoặc kiểm định Fisher để xác định mối liên hệ với mức ý nghĩa p0,05).
Bảng 3 12 Mối liên quan giữa stress và các yếu tố thói quen, hành vi Đặc điểm
Tập thể dục thể thao
Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa tần suất tập thể dục từ 1-3 lần mỗi tuần và mức độ stress, với sinh viên tập thể dục 1-3 lần/tuần có mức độ stress cao hơn 1,8 lần so với những sinh viên tập thể dục từ 3 lần trở lên (p=0,004, KTC 95%: 1,0 - 3,1) Bên cạnh đó, việc sử dụng rượu bia cũng có liên quan đến stress; sinh viên sử dụng rượu bia 1-3 lần/tuần có mức độ stress thấp hơn 0,5 lần so với những sinh viên sử dụng rượu bia từ 3 lần trở lên (p=0,03, KTC 95%: 0,3 - 0,9).
Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ rõ ràng giữa việc hút thuốc và tình trạng stress ở sinh viên Cụ thể, trong số 492 sinh viên được khảo sát, 318 sinh viên hút thuốc (chiếm 80,3%) gặp phải tình trạng stress cao hơn đáng kể so với chỉ 19,7% sinh viên không hút thuốc Kết quả này có ý nghĩa thống kê với p=0,009, cho thấy việc hút thuốc có thể là một yếu tố làm gia tăng mức độ stress ở sinh viên.
Bảng 3 13 Mối liên quan giữa stress và các yếu tố gia đình Đặc điểm Stress Tổng số OR(KTC p
Tình trạng hôn nhân của bố mẹ
Ly thân/ly hôn/ góa
Mối quan hệ với bố mẹ
Không bao giờ tâm sự/ chia sẻ
Hiếm khi tâm sự/chia sẻ
Thỉnh thoảng tâm sự/chia sẻ
Thường xuyên tâm sự/chia sẻ (*)
Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa mức độ stress và trình độ học vấn của mẹ (p=0,04) Cụ thể, sinh viên có mẹ có trình độ học vấn cao hơn có tỷ lệ stress đạt 86,4%, trong khi đó, sinh viên có mẹ có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông có tỷ lệ stress là 79,5%.
Các đặc điểm khác trong nghiên cứu chúng tôi chưa tìm thấy mối liên quan với stress.
Bảng 3 14 Mối liên quan giữa stress và áp lực học tập Đặc điểm
Không n(%) Áp lực học tập trung bình