Luận văn stress của sinh viên trường cao đẳng y tế tiền giang nam 2018 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHÙNG NHƢ HẠNH STRESS CỦA SINH VIÊN TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ TIỀN GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHÙNG NHƢ HẠNH STRESS CỦA SINH VIÊN TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ TIỀN GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HÙNG VĨ TS LÊ THỊ HẢI HÀ HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận giúp đỡ quý báu quý thầy cô, quý đồng nghiệp, bạn bè gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y tế công cộng nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập, hoàn thiện bảo vệ luận văn Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang, Phòng Khảo thí – ĐBCL nơi tơi cơng tác giúp đỡ tơi nhiều thời gian hồn thành luận văn Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc đến thầy TS.BS Nguyễn Hùng Vĩ – Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang cô TS Lê Thị Hải Hà – giảng viên Khoa Khoa học xã hội, Hành vi Giáo dục sức khỏe Trường Đại học Y tế công cộng tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi nhiều, để tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn quý thầy, cô Hội đồng chấm luận văn cho ý kiến đóng góp q báu giúp luận văn tơi ngày thêm hồn thiện Tơi xin chân thành cám ơn tới bạn sinh viên Khoa Điều dưỡng – KTYH Khoa Dược Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang đồng ý tham gia vào nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn đến bạn lớp Cao học YTCC K20 Tiền Giang, gia đình đồng nghiệp! i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm stress stressor .4 1.1.2 Khái niệm sức khỏe tâm thần 1.2 Tổng quan stress 1.2.1 Các mức độ stress 1.2.2 Biểu stress 1.2.3 Các giai đoạn stress .7 1.2.4 Nguyên nhân gây stress sinh viên .9 1.3 Giới thiệu thang đo sử dụng nghiên cứu 10 1.4 Một số nghiên cứu thực trạng stress sinh viên y khoa giới Việt Nam 13 1.4.1 Thực trạng sinh viên y khoa giới 13 1.4.2 Thực trạng stress sinh viên y khoa Việt Nam 15 1.5 Các yếu tố liên quan đến stress sinh viên y khoa 16 1.5.1 Cá nhân 16 1.5.2 Gia đình 20 1.5.3 Nhà trường .22 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 1.7 Mơ hình lý thuyết sử dụng nghiên cứu 25 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 27 2.2.2 Nghiên cứu định tính .27 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.4.1 Mẫu định lượng 28 2.4.2 Mẫu định tính 29 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 30 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 30 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6 Các biến số nghiên cứu .33 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng 33 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 34 2.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá 34 2.7 Xử lý phân tích số liệu .36 2.7.1 Thông tin định lượng .36 2.7.2 Thơng tin định tính 37 2.8 Đạo đức nghiên cứu 37 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Mô tả số thông tin đối tƣợng nghiên cứu .38 1.3.1 Mô tả số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (N=578) 38 1.3.2 Mơ tả đặc điểm gia đình đối tượng nghiên cứu (N=578) 41 1.3.3 Mô tả môi trường học tập sinh viên (N=578) 43 3.2 Thực trạng stress sinh viên 45 3.3 Một số yếu tố liên quan đến stress 49 3.3.1 Mối liên quan stress với đặc điểm cá nhân sinh viên (n=578) 49 3.3.2 Mối liên quan stress với đặc điểm gia đình sinh viên .52 3.3.3 Mối liên quan stress với đặc điểm nhà trường sinh viên 54 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.2 Thực trạng stress sinh viên Trƣờng Cao đẳng Y tế Tiền Giang .58 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng stress sinh viên Trƣờng Cao đẳng Y tế Tiền Giang 60 iii 4.2.1 Cá nhân 60 4.2.2 Gia đình 62 4.2.3 Nhà trường .63 4.3 Hạn chế nghiên cứu .65 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu định lượng 76 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi phát vấn 83 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm 93 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu .95 Phụ lục 5: Đánh giá độ tin cậy thang đo .97 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CI Khoảng tin cậy (Confidence Interval) CVHT Cố vấn học tập DASS-21 Thang đánh giá Lo âu – Trầm cảm – Stress (Depression, Anxiety and Stress Scale) ĐTV Điều tra viên ESSA Thang đo áp lực học tập thiếu niên (Education Stress Scale for Adolescents) GAS Hội chứng thích nghi chung (General Adaptation Syndrome) MSPSS Thang đo hỗ trợ xã hội (Multidimensional Scale of Perceived Social Support) PVS Phỏng vấn sâu SPSS Thống kê khoa học xã hội (Statistical Package for the Social Sciences) SV Sinh viên TLN Thảo luận nhóm THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông VTN&TN Vị thành niên niên WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng Mô tả số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n = 578) .38 Bảng Mô tả lối sống, hành vi sức khỏe đối tượng nghiên cứu (n = 578) 39 Bảng 3 Mô tả đặc điểm gia đình đối tượng nghiên cứu (n = 578) 41 Bảng Mô tả mức độ áp lực học tập sinh viên (n=578) 43 Bảng Áp lực thực tập mối quan hệ với giảng viên, bạn bè (n = 578) 43 Bảng Mô tả mức độ hỗ trợ xã hội sinh viên (MSPSS) (n=578) 44 Bảng Giá trị độ tin cậy thang đo DASS-21, ESSA MSPSS .45 Bảng Kết stress sinh viên theo thang đo DASS-21 (n=578) .45 Bảng Tỉ lệ stress chung sinh viên (n = 578) .46 Bảng 10 Tỉ lệ stress chung sinh viên theo giới tính, ngành học năm học (n=275) 47 Bảng 11 Mức độ stress sinh viên năm học 2017 – 2018 (n = 578) .47 Bảng 12 Phân bố mức độ stress sinh viên theo giới tính, ngành học năm học (n = 275) .48 Bảng 3.13 Mối liên quan stress với đặc điểm cá nhân sinh viên (n=578) 49 Bảng 14 Mối liên quan stress với lối sống, hành vi sức khỏe (n=578) 51 Bảng 15 Mối liên quan stress đặc điểm gia đình sinh viên (n=578) 52 Bảng 16 Mối liên quan stress đặc điểm nhà trường sinh viên (n=578) 54 Bảng 17 Mối liên quan stress hỗ trợ xã hội (n=578) .56 Bảng 18 Kết phân tích hồi quy logistic mối liên quan yếu tố cá nhân, gia đình nhà trường đến stress sinh viên (n=578) vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Căng thẳng tâm lí (stress) ln tồn song hành với phát triển người thời đại Stress thời gian dài gây vấn đề thể chất, tinh thần, giảm hiệu học tập, tác động tiêu cực đến tương lai nghề nghiệp Sinh viên ngành y, dược xem nhóm đối tượng dễ bị stress đặc thù ngành học nhiều áp lực, trách nhiệm cao, thường xuyên đối mặt với nguy lây nhiễm Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích mô tả thực trạng stress số yếu tố liên quan sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2018 Đây nghiên cứu cắt ngang có phân tích, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng định tính, sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm Có 578 sinh viên hệ cao đẳng quy ngành Điều dưỡng Dược sĩ năm học 2017 – 2018 tham gia nghiên cứu Nghiên cứu sử dụng thang đánh giá Lo âu – Trầm cảm – Stress (DASS-21) để sàng lọc đối tượng có nguy stress câu hỏi phát vấn gồm nhóm (cá nhân, gia đình nhà trường) nhằm tìm hiểu yếu tố liên quan Kết có tổng số 275/578 sinh viên có nguy stress (47,6%) Tỉ lệ stress nhẹ, vừa, nặng nặng tương ứng 13,8%, 14,7%, 13% 6,1% Sinh viên nữ có nguy stress cao gấp 4,7 lần sinh viên nam sinh viên Dược có tỉ lệ stress cao (71,6%) Tuy nhiên, sinh viên Điều dưỡng lại chiếm tỉ lệ cao nguy stress mức độ nặng (41,1%) Tỉ lệ stress sinh viên tăng dần theo năm học năm thứ ba có nguy stress cao (45,8%) Khi xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng stress, kết phân tích cho thấy có 11 yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống kê đến nguy stress sinh viên là: sinh viên năm học thứ hai, thứ ba; kết học tập từ trung bình trở xuống; sinh viên thường xun thức khuya/khó ngủ; thường hay lo lắng nghề nghiệp tương lai, sinh viên khơng hài lịng mối quan hệ với bố mẹ, mối quan hệ phương pháp giảng dạy giảng viên/CBYT; có áp lực cao học tập; lo lắng khoảng cách lớn lý thuyết thực hành, sinh viên nhận hỗ trợ thấp từ gia đình thầy (p