Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tiếp cận nguồn thông tin về sức khoẻ sinh sản của một số nhóm vị thành niên có hoàn cảnh đặc biệt tại quận cầu giấy năm 2007

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYÊN VĂN QUÂN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐÈN TIÉP CẬN NGUỒN THÒNG TIN VÈ sức KHOẺ SINH SẢN CỦA MỘT SỐ NHĨM VỊ THÀNH NIÊN CĨ HỒN CẢNH ĐẶC BIỆT TẠI QUẬN CÀU GIÁY NĂM 2007 LUẬN VÃN THẠC sĩ Y TÉ CÔNG CỘNG GIÁO VTÊN HƯỚNG DÂN : TIÉN sĩ BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, NÃM 2007 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN QUÂN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐÈN TIẾP CẬN NGUỒN THÒNG TIN VÈ sức KHOẺ SINH SÀN CỦA MỘT SỐ NHĨM VỊ THÀNH NIÊN CĨ HỒN CẢNH ĐẶC BIỆT TẠI QUẬN CAU GIẤY NĂM 2007 Mã SỐ: 60.72.76 HÀ NỘI, NĂM 2007 iii Hà Nội, ngày 20 thảng năm 2007 LỜI CẢM ƠN! Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học thầy cô giáo trường Đại học y tế Cơng Cộng tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức hướng dẫn suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng biết ơn sâu sẳc nhất, từ đáy lòng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Tiến sĩ Bùi Thị Thu Hà, Giáo viên hướng dẫn - người tận tình hướng dẫn, hồ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện có the cho tơi giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô môn, bạn đông nghiệp anh, chị học viên lớp Cao học có ý kiến het sức q báu giúp tơi làm luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn phòng, ban, đơn vị địa phương quận Cầu Giấy tạo điều kiện cho suốt trình tiến hành đề tài nghiên cứu địa phương Đặc biệt nhóm sinh viên khố II trường YTCC, nhũng người tơi khơng quản khó khăn mưa, nắng, đồng hành đen nhà, tiếp cận đối tượng để có thơng tin trung thực Tôi xin trân trọng cảm ơn! Học viên MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG I: TỐNG QUAN 1.1 Tổng quan khái niệm, định nghĩa phân loại ưẻ em có HCĐB 1.2 Tình hình sức kh sinh sàn cịng tác truyền thông - thông tin 10 giáo dục chăm sóc sức khoẻ sinh sàn cho vị thành niên giới 1.3 Tình hình sức khoẻ sinh sản công tác truyền thông - thông tin 17 giáo dục chăm sóc sức khoè sinh sản cho vị thành niên Việt Nam CHƯƠNG II: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Mầu phương pháp chọn mẫu 31 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6 Xử lý phân tích số liệu 32 2.7 Các biến số nghiên cửu khái niệm, thước đo hay tiêu chuẩn 33 đánh giả 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 39 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 39 CHƯƠNG III: KÉT QUÀ NGHIÊN cứu 40 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cửu 40 3.2 Thực trạng tiếp cận nguồn thông tin SKSS-VTN 43 3.3 Thực trạng kiến thức sức khoẻ sinh sản vị thành niên 57 3.4 Phân tích số mối liên quan 63 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 72 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cửu 72 4.2 Thực trạng tiếp cận nguồn thông tin 74 4.3 Kiến thức sức khoẻ sinh sản 82 4.4 Một sổ yếu tố liên quan tới kiến thức CSSKSS VTN -HCĐB 84 CHƯƠNG V: KÉT LUẬN 89 5.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 89 5.2 Thực trạng tiếp cận nguồn thông tin SKSS 89 5.3 Kiến thức sức khoẻ sinh sản 90 5.4 Một số yếu tố liên quan đến tiếp cận nguồn thông tin 91 CHƯƠNG VI: KHUYẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VĨÉT TÁT BPTT cs Biện pháp tránh thai Chăm sóc CSSKSS Chăm sóc sức khoẻ sinh sản DV-SKSS Dịch vụ sức khoẻ sinh sản DV-SKSS/KHHGĐ DSGDTE Dịch vụ sức khoè sinh sản/ kể hoạch hố gia đình Dân số - Gia đình Trè em GDSK Giáo dục sửc khoẻ KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình HCĐB IEC Hồn cành đặc biệt Thơng tin- giáo dục- truyền thơng LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục QHTD STDs/HIV SKSS Quan hệ tình dục Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV/AIDS Sức khoẻ sinh sản SVTN TT Sinh viên tình nguyện Truyền thơng THCS THPT Trung học sở Trung học phổ thông UNFPA Quỹ dân số Liên hợp quốc VTN VỊ thành niên vii VTN- HCĐB YTCC Vị thành niên có hồn cảnh đặc biệt Y tế công cộng WHO Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung ĐTNC Bảng 3.2 Thông tin chung gia đình ĐTNC Bảng 3.3 Tiếp cận nguồn thông tin đại chúng Bảng 3.4 Nội dung tiếp cận Bảng 3.5 Tần xuất tiếp cận Bảng 3.6 Thời điểm tiếp cận Bảng: 3.7 Chất luợng nguồn thông tin Bảng 3.8 Thơng tin tiếp cận từ gia đình Bàng 3.9 Nội dung trao đổi thông tin thành viên ĐTNC Bảng 3.10 Tần xuất trao đổi SKSS với thành viên gia đình Bảng 3.11 Thời điểm trao đổi gia đình ĐTNC Bảng 3.12 Các nội dung tiếp cận thông tin từ nhà trường Bàng 3.13 Tiếp cận từ cán làm công tác truyền thông giáo dục sức khoè Bảng 3.14 Tiếp cận nguồn câu lạc SKSS-VTN Bàng 3.15 Kiến thức dậy thi Bảng 3.16 Kiến thức mang thai nạo phá thai Bảng 3.17 Kiến thức biện pháp tránh thai Bảng 3.18 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV Bàng 3.19 Tổng hợp kiến thức SKSS-VTN Bảng 3.20 Liên quan với yếu tố cá nhân Bảng 3.21 Liên quan với yếu tố gia đình Bảng 3.22 Liên quan với nhà trường Bảng 3.23 Liên quan với phương tiện truyền thông Bảng 3.24 Liên quan với thời gian tiếp cận Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy logic xác định yếu tố liên quan tới kiến thức SKSSVTN ĐTNC: Bàng 3.26 Mơ hình hồi quy logic xác định nguồn tiếp cận thông tin SKSSVTN liên quan tới kiến thức SKSS DTNC: DANH MỤC CÁC BIÊU ĐÒ Bảng 3.1 Tỷ lệ tiếp cận nguồn thông tin đại chúng Bảng 3.2 Tỳ lệ tiếp cận nguồn thơng tin gia đình TĨM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu VỊ thành niên có hồn cành đặc biệt (VTN-HCĐB) người bị thiệt thòi lớn việc tiếp cận nguồn thơng tin, có thơng tin sức khoè sinh sản vị thành niên Tại quận cầu Giấy, có 451 em VTN-HCĐB (gồm: 213 em mồ côi, 61 em khuyết tật, 109 em gia đình nghèo em bị nhiễm chất độc hố học), ưong có 227 em có tuổi 14-19 Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng mô tà cat ngang kết hợp với nghiên cứu định tính, tiến hành ưên 214 VTN-HCĐB quận cầu Giấy, Hà Nội, thời gian từ tháng đến tháng năm 2007, với mục đích mơ tả thực trạng việc tiếp cận nguồn thông tin, kiến thức SKSS VTN-HCĐB (về nội dung: dậy thì, BPTT, mang thai phá thai, bệnh lây truyền qua đường tình dục, kề HIV), phân tích số yếu tố liên quan tới việc tiếp cận kiến thức SKSS em số liệu định lượng xử lý bàng phần mềm SPSS, mơ hình hồi qui logistic sừ dụng để xác định yếu tố liên quan, số liệu định tính trích dẫn để giải thích cho thực trạng yếu tố liên quan Kết quà điều tra cho thấy có 2/3 VTN-HCĐB em gái (60.3% ), Đại đa số VTN tiếp cận thông tin SKSS (90.3%), ưong nguồn truyền thơng đại chúng cao truyền hình với 72.9%, mang Internet điện thoại tư vấn có tỷ lệ tiếp cận thấp Chưa đến 1/2 VTN tiếp cận thơng tin SKSS từ gia đình (40.2%) Nội dung dậy tiếp cận nhiều (76.4%), tần xuất thời điểm tiếp cận thông tin định kỳ cịn thấp, chất lượng thơng tin tính hấp dẫn, bổ ích, thời gian, tần xuất phù hợp chưa 50% VTN đánh giá tốt Chi có 1/4 VTN (25.3%) đạt số kiến thức nội dung SKSS-VTN Tuy nhiên tiếp cận em tăng, kiến thức SKSS đạt cao tiếp cận thường xuyên nguồn thơng tin, gia đình khuyến khích, hỗ trợ cho việc tiếp cận thông tin em Từ kết nghiên cứu, khuyến nghị: Tăng cường truyền thơng nguồn thơng tin đại chúng, cần có cải tiến phù hợp (cả nội dung, tần xuất, thời điểm cung cấp, ) Tăng cường công tác bồi dưỡng nâng cao kiến thức SKSSVTN cho bậc bổ/mẹ, có sách hỗ trợ gia đình việc giúp em tiếp cận nguồn sách/ báo/ internet, Đưa chương trình giáo dục sức khoẻ, SKSS-VTN vào tất loại hình đào tạo, có thời gian, thời lượng hợp lý Có sách hỗ trợ cho em gái việc tiếp cận nguồn thông tin SKSS-VTN, huy động cộng đồng tham gia giáo dục SKSS-VTN