Luận văn stress nghề nghiệp và một số yếu tố liên quan của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh gia lai, năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẠCH NGUYÊN NGỌC STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH GIA LAI, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Buôn Ma Thuột-2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẠCH NGUYÊN NGỌC STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH GIA LAI, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS Hồ Văn Hoàng TS.Trƣơng Quang Tiến Buôn Ma Thuột-2015 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, học viên nhận nhiều động viên, giúp đỡ tận tình, tạo điều kiện thuận lợi cấp lãnh đạo, thầy cô giáo, bạn đồng nghiệp gia đình - Học viên chân thành cảm ơn: Hội đồng đạo đức, Hội đồng khoa học; Ban Giám Hiệu nhà trường, Phòng đào tạo sau đại học, quý Thầy Cô giáo Bộ môn trường Đại học Y tế công cộng; Ban giám đốc, đội ngũ cán y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai; anh chị bạn bè lớp thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Nguyên tận tình chia kinh nghiệm, cung cấp tài liệu tạo điều kiện thuận lợi, đóng góp ý kiến quý báu cho việc nghiên cứu hoàn thành đề tài Đặc biệt, học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS TS Hồ Văn Hoàng TS Trương Quang Tiến – Người hướng dẫn khoa học tận tâm bồi dưỡng kiến thức, phương pháp nghiên cứu, lực tư trực tiếp giúp đỡ học viên hoàn thành luận văn Mặc dù cố gắng trình thực hiện, song luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, học viên kính mong nhận lời dẫn ân cần thầy giáo, cô giáo, ý kiến trao đổi đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn ! Gia lai, tháng năm 2015 Bạch Nguyên Ngọc ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK : Bệnh viện đa khoa ĐTV : Điều tra viên ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu DASS : Thang đánh giá stress, lo âu, trầm cảm (Depression, Anxiety and Stress Scale) NGJSQ : Thang đo yếu tố liên quan với môi trường làm việc sức khỏe (Generic Job Stress Questionaire) NVYT : Nhân viên y tế SKTT : Sức khỏe tâm thần SRRS : Thang đo tái điều chỉnh xã hội (Social Readjustment Rating Scale) WHO : Tổ chức y tế giới (World health Organization) MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các khái niệm 1.1 Căng thẳng (stress) 1.2 Các dấu hiệu stress: 1.3 Hậu stress: 1.4 Nguyên nhân stress: 1.5 Stress nghề nghiệp: 1.6 Ứng phó với stress: 1.7 Một số nghiên cứu giới Việt Nam stress nghề nghiệp: 10 1.7.1 Nghiên cứu giới: 10 1.7.2 Các nghiên cứu Việt Nam: 12 1.8 Giới thiệu thang đo sức khỏe tâm thần công cụ Dass 21 Lovibond: 15 1.9 KHUNG LÝ THUYẾT: 17 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1.Thời gian địa điểm nghiên cứu: 19 2.2 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu: 19 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu: 19 2.5 Các biến số nghiên cứu: 20 2.7 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 22 2.8 Phân tích số liệu: 22 2.10 Những hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số:23 Chƣơng 25 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Các thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 25 3.1.1 Đặc điểm cá nhân đối tƣợng nghiên cứu 25 3.2 Tình trạng stress điều dƣỡng bệnh viên đa khoa tỉnh Gia Lai 27 3.3 Các yếu tố nghề nghiệp 28 3.3.1 Các yếu tố nội dung công việc 28 3.3.2 Các yếu tố môi trƣờng làm việc 31 3.3.3 Các yếu tố mối quan hệ công việc 33 3.3.4 Các yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp35 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 36 3.3.1 Kết phân tích: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 36 3.3.2 Kết phân tích hồi quy logistic đa biến: số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 39 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Mơ tả tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai : 41 4.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 43 4.2.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân tình trạng stress: 43 4.2.2 Mối liên quan yếu tố nghề nghiệp tình trạng stress: 44 4.2.2.1 Mối liên quan yếu tố nội dung cơng việc tình trạng stress: 44 4.2.2.2 Mối liên quan yếu tố mơi trƣờng làm việc tình trạng stress: 45 4.2.2.3 Mối liên quan yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp với tình trạng stress: 45 KẾT LUẬN 47 KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHỤ LỤC 1: Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dƣỡng BVĐK tỉnh Gia Lai 52 PHỤ LỤC 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 64 PHỤ LỤC 3: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 63 PHỤ LỤC 4: BỘ CÂU HỎI TỰ ĐIỀN 65 PHỤ LỤC 5: BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ 73 PHỤ LỤC 6: KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LUẬN VĂN 74 MỤC LỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Điểm nguy trầm cảm, lo âu căng thẳng tính sau: 16 Bảng 2.1: Phân loại mức độ stress 22 Bảng 3.1 Thông tin chung đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2: Các yếu tố nội dung công việc 29 Bảng 3.3 Các yếu tố môi trường làm việc 32 Bảng 3.4 Các yếu tôt mối quan hệ công việc 34 Bảng 3.5 Các yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp 36 Bảng 3.6 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng 38 Bảng 3.7 Mơ hình hồi quy logistic tìm yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai 41 vii MỤC LỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ stress nhóm ĐTNC 27 Biểu đồ 3.2: Mức độ stress nhóm ĐTNC 27 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) ngày gia tăng, stress vấn đề phổ biến Stress ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, mà gây rối loạn tâm sinh lý, hành vi, từ ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc mối quan hệ cá nhân, kéo theo tác động đến gia đình xã hội Đối với ngành y tế, số nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế có tỷ lệ lạm dụng thuốc, tự tử cao ngành nghề khác có tỷ lệ cao stress, liên quan đến công việc căng thẳng Tại bệnh viện, điều dưỡng viên khối lâm sàng người trực tiếp có mặt điều trị, chăm sóc cho người bệnh từ lúc nhập viện viện, họ thường xuyên phải đối mặt với nhiều nguy nghề nghiệp trực đêm, nguy lây nhiễm bệnh tật, nguy tổn thương vật sắc nhọn, thái độ không tốt bệnh nhân người nhà….trong môi trường làm việc với nhiều áp lực vậy, dễ làm cho người điều dưỡng có nguy bị stress cao Chính thế, tiến hành đề tài:“Stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, năm 2015” Nhằm mô tả mức độ stress xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, có phân tích, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng Thông tin thu thập qua câu hỏi tự điền với tham gia 250 điều dưỡng khối lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai Nghiên cứu sử dụng công cụ chuẩn DASS 21 Lovibond để xác định tỷ lệ stress Số liệu nhập phần mềm Epi Data 3.1 xử lý phần mềm SPSS 2.0, sử dụng phân tích hồi quy logistic đa biến để loại bỏ yếu tố nhiễu tìm hiểu số yếu tố liên quan Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ điều dưỡng viên lâm sàng BVĐK tỉnh Gia Lai khơng có biểu stress 74,8% có biểu stress 25,2% Trong mức độ nhẹ, vừa, nặng (10,4%, 8,8%, 6%), khơng có mức độ