Luận văn thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh đắk lắck

Bộ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CÔNG i i NGUYỄN THỊ BÍCH TRANG THỤC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TỂ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẦN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.720.701 HƯỞNG DẨN KHOA HỌC HƯỚNG DẢN KHOA HỌC TS PHAN VÀN TRỌNG THS LÊ THỊ THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2012 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, đáy luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện hoàn thành, tận đáy lịng mình, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới thầy, cô giáo trường Đại học y tế Công cộng tận tĩnh giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trĩnh học tập hỗ trợ tơi trình thực đề tài nghiên cứu Với tất tỉnh cảm sâu sắc nhất, tơi xin bày tị lịng cảm ơn tới hai thầy cô hướng dẫn: TS Phan Văn Trọng Thạc sỹ Lê Thị Thanh Hương - ngỉỉời giúp đỡ từ xác định vấn đề nghiên cứu, viết để cương, chia sẻ thơng tin hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới Ban giám doc bệnh viện đa khoa Tinh Đăk Lăk - nơi tói tiến hành nghiên cứu, tạo điểu kiện giúp đỡ, cung cap sô liệu, góp ý, hướng dan tham gia vào nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm luận văn cho tơi đóng góp q báu để hồn chinh luận văn Xin chán thành cảm ơn bổ mẹ, người chồng yêu quý ,con trai, gái bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành luận vãn Xin cảm ơn tất bạn đồng môn lớp cao học Quản lý bệnh viện khóa Tây Nguyên chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ năm học qua Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xỉn chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp quan tâm đến lĩnh vực Một lần xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Thị Bích Trang MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIẺU ĐÒ DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TÓM TẮT ĐẺ TÀI NGHIÊN cứu ĐẬT VẤN ĐÈ CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề chất thải y tế ỉ 1.1 Các khái niệm 1.1.2 Phân loại chất thải y tế 1.1.3 Nguy chất thải rắn y tế đổi với sức khỏe 1.1.4 Nguy đổi với môi trường ỉ 1.5 Anh hưởng chất thải rắn y tế đến kỉnh tế xã hội 1.2 Một số quy định quản lý chất thải y tế 1.2.2 Quản lý phân loại chất thảiy tế 1.2.2 Thu gom chất thải rắn y tể [9] 1.2.3 Vận chuyển chất thải rắn cơsởy tế [9],[17] 1.2.4 Lưu giữ chất thải ran sở y tế [9] 1.2.5 Xử lý ban đầu chất thải rắn y tế [9] 1.2.6 Vận chuyên ngoại viện chất thải rắn y tế [9] 1.3 Công nghệ xử lý chất thải rắn y te 1.4 Thực trạng quản lý chất thải ran y tế giới 1.5 Thực trạng chung quản lý chất thải rắn y te Việt Nam 1.5.1 Thực trạng phát sinh chất thài rắn y tế Việt Nam 1.5.2 Khối lượng chất thài rắn y tế phát sinh sởy tế 1.5.3 Thành phần chất thải rắny tế V vi vii viii 3 3 10 10 10 12 12 13 13 14 16 16 16 18 iii 1.6 Thực trạng quản lý phân loại thu gom vận chuyển lưu giữ chất thải y tế Việt Nam 1.7 ỉ Phân loại thu gom vận chuyển CTR bệnh viện 1.6.2 Xử lỷ 18 18 tải chế chất thải rắn y tế thông thường 1.7.2 Xử lý tiêu hủy chất thải y tế nguy hại 20 1.7.3 Một so yểu to liên quan đến quản lý rác thải y tế 20 1.8 Thực trạng quản lý chất thải y tế tỉnh Đắk Lắk 22 1.9 Thuận lợi khó khăn quản lý chất thải y tể bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk 23 CHƯƠNG Biển số nghiên cứu: Vật liệu nghiên cứu Quản lý xử lý số liệu Đạo đức nghiên cứu iv ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.4 ỉ Phương pháp 2.3.2 Cỡ mau kỹ thuật chọn mẫu 2.3.3 Phương pháp thu thập sổ liệu: 2.4 2.5 2.6 2.7 26 2.3.4 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục : 27 CHƯƠNG 27 KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 27 3.1 Khối lượng quy trình quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh 27 Đắk Lắk 27 27 3.1.1 Khối lượng chất thải y tế BV Đa khoa tỉnh Đắk Lắk tháng 27 năm 2012 3.1 Thực trạng phân loại, thu gom, vận chyển chất thải ran y tế bệnh viện:32> 28 29 3.1.2 ỉ Thực trang phán loại chất thải rắn y tế 33 38 33 33 34 35 35 35 đầu 35 v 3.2 Thuận lợi khó khăn cơng tác quản lý chất thải rắn y tể Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk: CHƯƠNG 4: 43 BÀN LUẬN 48 4.1 Khối lượng quy trình quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh 48 Đắk Lấk vi 4.2 Kết phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải rắn y tế 48 bệnh viện 49 4.1.2.1 Dụng cụ, trang thiết bị đựng, thu gom, vận chuyến chất thải 49 4.1.2.2 Kết thực hành phán loại chất thải rắny tế Bệnh viện 50 ỉ.2.3 Kết thu gom vận chuyến chất thải rắny tế Bệnh viện 53 4.1.2.4 Kết lưu giữ xử lý chất thải ran y tế bệnh viện 54 4.2 Thuận lợi khó khăn cơng tác quản lý chât thải răn y tê bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk: 56 4.2.1 Thuận lợi 56 4.2.2 Khó khăn CHƯƠNG 58 60 60 KÉT LUẬN 4.2.3 Thuận lợi khó khăn cơng tác quản lý rác thải ỵ tể Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Lăk 60 CHƯƠNG 61 KHUYẾN NGHỊ 61 PHỤ LỤC 65 PHỤ LỤC 1: KHUNG LỶ THUYẾT .65 PHỰ LỤC 66 PHỤ LỤC 68 PHỤ LỰC 4: 69 PHỤ LỤC 5: 70 PHỤC LỤC 71 PHỤ LỤC 7: 72 V DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh loại sở ỵ tể Bảng Lượng chất thải phát sinh khoa bệnh viện 17 Bảng Khối lượng chất thải y tế tháng đầu năm 2012 17 Bảng Thực trạng phương tiện, dụng cụ thu gom phân loại chất thải ran y te BV 35 Đa khoa tỉnh Đắk Lẳk (n=25) Bảng Thực trạng phân loại chất thải rắn y te theo quy định BV Đa khoa Đắk Lắk (n=25) Bảng Kết thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế BV Đa khoa tỉnh 38 tỉnh 39 Đắk Lắk (n=25) Bảng Kết lưu giữ xử lý chất thải c y tế bệnh viện (n=25) .41 42 DANH MỤC CÁC BIẾU ĐÒ Biểu đồ Khối lượng rác thải y tể/ giường bệnh/ ngày B V Đa khoa tỉnh Đắk Lắk, tháng đầu nâm 2012 36 Biểu đồ 2: Khối lượng rác sinh hoạt/ giường bệnh/ ngày BV Đa khoa tỉnh Đắk Lắk, tháng đầu năm 2012 36 Biểu đồ 3: Khối lượng rác nguy hại/ giường bệnh/ ngày BV Đa khoa tỉnh Đẳk vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT CBYT Bộ Yte Cán y tế Chất thải CT CTR Chất thải ran CTRYT Chat thải ran y te CTLN CTYT Chat thải lây nhiễm Chất thải y tể ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HBV Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) HCV HIV Hepatitis c virus (Vi rút viêm gan C) Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm dịch ỡ người) NVYT QLCT Nhân viên y te Quản lý chất thải TĐCM TCYTTG Trình độ chun mơn TỔ chức Y tế Thế Giới TNHH N Trách nhiệm hữu hạn QLCT QLCTYT Quản lý chất thải Quản lý chất thải y tế WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) miễn