Luận văn mô tả kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết của người dân huyện hatsaiphong, thủ đô viêng chăn năm 2006

— — ~— Bộ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO - BỘ Y TÈ TRƯỞNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG - KHAMVANH LATH PHOM MAC HANH MÔ TẢ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHỊNG BỆNH SĨT XUẤT HUT CỦA NGƯỜI DÂN HUYỆN HATSAIPHỜNG, THỦ DÔ VIÊNG CHÁN NĂM 2006 LUẬN VÃN THẠC SỶ Y TÉ CÔNG CỘNG Mã số : 607276 F X ■ 1 Hiróng dân khoa học: PGS.TS VŨ SINH NAM HÀ NỘI - 2006 TS SOMSANƯK LỜI CẢM ON De hoàn thành bán luận vãn nảy, nhộn nhiều giủp đờ cùa thầy cô giáo, Viện sốt rét, kỳ sinh trùng Côn trùng Việt Nam, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương, Viện sốt rét, kỷ sinh trùng Cơn trùng Lào Tơi xin bày tỏ lơng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Vữ Sinh Nam TS SômSaNuk, thầy cô giảo trirờng Đại học Y tế cơng cộng tận tình hướng dẫn, chi bảo truyền đạt cho tói kiến thức q báu st q trình thực luận văn Tôi xin chán thành cám ơn Ban giám hiệu, thầy giáo, mơn phịng ban Trường Đại học y tể cóng cộng trang bị kiến thức, giúp đỡ tạo điểu kiện thuận lợi cho lơi q trình học tập, Tơi vơ biết ơn anh chị đong nghiệp cóng tác Viện SOI rét, kỷ sinh trùng Côn trùng Việt Nam, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương, Viện sốt rét, ký sinh trùng vồ Côn trùng Lào, hỗ trợ cho trĩnh nghiên cửu Cuối vớ biết ơn nhừng người thán gia đình bạn bè ủng hộ suổt trình học tập Hà Nội, tháng năm 2006 Tác giả DANH SÁCH TỪ VIÉT TẲT Ae Aedes DCCN DCPT Dụng cụ chửa nước Dụng cụ phế thải ĐH Đại học ĐTV Diều tra viên NC SD/SXHD Nghiên cứu Sốt dengue/sốt xuất huyết dengue TCYTTG Tổ chức Y tể Thể giới MỤC LỤC ĐẬT VÁN ĐẼ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung MụctìỄucụthỂ CHƯƠNG L TỐNG QUAN TÀI LIỆU Tỉnh hình SD/SXHD the giới Tỉnh hình SD/SXHD Lào CHƯƠNG lĩ, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỬU 17 Đồi tượng, dịa điểm thời gian nghiên cứu 17 Phương pháp nghiên cứu 17 ì Kiểu nghiên cửu: .17 Cở mấu 17 Cách chọn mãu 17 Phương pháp thu thập số liệu 18 5, Các biển số vá so nghiên cứu 19 Một số khái niệm ĩ Sai số cách khẳc phục sai số 23 10 Hạn che đề tài 23 11 Vẩn đề đạo đức nghiên cứu - 23 CHƯƠNG III KÉT QUÁ NGHIÊN cứu .24 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 42 CHƯƠNG V KỂT LƯẬN 49 CHƯƠNG VI KHUYÊN NGHỊ 51 DANH MỤC CẢC BĂNG Bàng 3.1: Nghề nghiệp người phòng vẩn .28 Báng 3.2: Tỷ lệ người biểt dường lây truyền bệnh SD/SXHD .27 Bảng 3.3.: Kiến thức muãí truyền bệnh SŨ/SXHD 27 Bảng 3.4: Tỳ lệ người biết biện pháp phòng muồi truyền bệnh SD/SXHD 29 Bàng 3.5: Thực hành cùa người dân biện pháp loặỉ bô nờị muỗi đè trúng 29 Bàng 3.6: I hực hành cúa người dân biện pháp phòng chống muỗi bọ gậy 7.29 Bàng 3.7: Mổi lien quan kiên thức thực hành dùng hoá chất diệt muỗi 32 Bảng 3.8: Mốỉ liên quan kiến thức thực hành mẳc ngù .32 Bâng 3,9: Mối liên quan kiến thức thực hành dậy kín DCCN 33 Đàng 10: Mối liên quan kiến thức vả thực hành thau rữa DCCN thường xuyên 33 Bảng 3.1 ỉ: MỎI liên quan kiến thức vã thực hành thả cá diệt bọ gậy 34 Bàng 3.12: Mối lién quan kiến thức thực hành thu dọn DCPT 34 Bàng 3.13: Mối! iên quan kiến Lhức nhà có muỗi 35 Bảng 3.14 : Moi liên quan kiến thức nhà có bọ gặy 35 Bảng 3.15: Mối liên quan thực hành dậy kín DCCN nhà có muỗi Ae.aegyptí 35 Đàng 3.16: Mối liên quail thực hành đậy kin ŨCCN nhà có bọ gậy 36 Bàng 3.17: Moi liên quan vệ sinh ngồi nhà nhã có bọ gậy 36 Bàng 3,18: Moi Hên quan vệ sinh nhà nhà cỏ bọ gậy 37 Bâng 3.19: Mối liên quan tình trạng vệ sinh nhà nhà cỏ muồi 37 Bàng 3.20: Mối liên quan tình trạng vệ sinh nhà nhà cỏ muỗi .38 Bảng 3.2 í: Ành hường cùa tuổi đen việc thực hành biện pháp phòng bệnh cùa người dân 38 Bâng 3.22: Ảnh hường cúa giới đến hiểu biết bệnỉi vã biện pháp phòng bệnhSD/SXHD 39 Bảng 3.23: Anh hưởng cúa trình độ học vân hiểu biết cùa người dân bệnh SĐ/SXHŨ biện pháp phòng chống .39 Bàng 3.24:Ảnh hưởng cùa loại nhả dối với việc đạt tĩéu chuẩn vệ sình, phơng chống SD/SXITD ỡ nhà vã ngồi nhã cùa hộ phơng vấn 40 Bảng 3.25: Ánh hưởng cùa giới den việc thực hành biện pháp phòng chổng SD/SXITD .7 40 Bảng 3.261 Anh hưởng cùa mức độ cung cấp nưởc hộ gia dinh có bọ gậy DCCN .7 1.7 71™ .1 41 DANH MỤC CÁC B1ÉU ĐĨ Biền đố 3.1: Tuổi giới tính người phóng vẩn 24 Biền đồ 3.2; Học vẩn người phòng vẩn 25 Biều đồ 3.3: Tình trạng TI hà cùa người tham gia phòng vấn 26 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ người nghe bệnh SD/SXHD 26 Biểu dồ 3.5: Nguồn thơng tín bệnh sốt xt huyết 26 Biểu dồ 3.6: Tỷ lệ người vấn Siết triệu chửng SXH 27 Biểu đả 3.7: Tỳ lệ người bìét mức độ nguy hiểm cũa bệnh SD/SXHD 27 Biểu đồ 3.E: Tỹ ]ệ người cho có the phòng dược bệnh SD/SXĨID .29 Biểu đồ 3.9: Tin tường làm theo hưởng dẫn phòng bệnh 31 TÓM TÁT NGÉIÊN cứư Nghiên cứu 11 Mơ tả kicn thức thực hành phịng bệnh sốt xuất huyết người dân huyện Hạỉsaiphorig, thành phổ VỈỄng Chăn nẫm 200611 với mục Liêu cụ thể sau; Mục tíỄú chung, mơ tã thực trạng hiểu biềt thực hành bệnh SD/SXHD vã biện pháp phông bệnh người dân huyện Hạtsaiphong, mục tiều Bịt thể : Mơ tã kíển thúc, thực hành vè bệnh SD/SXHD biện pháp phông bệnh SD/SXHO cùa người dân, mơ tả số u ló ành hường den việc thực hành phòng bệnh SD/SXHD cùa người dàn Đề đạt mục tiêu trẾn chủng (ôi thiết kể nghiên cứu mơ tà cắt ngang có phân tích Đối tượng nghiên cứu : Chủ hô gia dinh người đạỉ diện ưong tửng hộ gia đình thực, trạng vệ sinh, gia dinh Thu thập sổ liệu qua điều tra định Ịượng lại huyện Hatsaiphong 200 hộ gia ■ dinh Xừ lý số liệu phần mềm SPSS 10.0, dùng test X' dể so sánh Kết quà nghiên cửu cho thấy nhìn chung huyện Hatsaiphong, người dân hiểu biết, thực hành phòng chổng SD/SXHD vả biện pháp phòng chống SD/SXHD tot 98,0% người dân dã dược nghe vể SXIỈ thông qua cân y tế, cộng tác viên, 92,0% người dàn hiếu bíêt triệu chứng SD/SXHD, 90,5% biết SD/SXHD bệnh nguy hiểm, 94,0% hiểu biết đường lây truyền cùa SD/SXHD hiểu biết muỗi truyền bệnh, 92,5% hiểu biết bệnh SD/SXHD khả nâng phịng chổng được.93,5% hộ gia đình thực hiên thu gom phê thài 91,5% hộ gia dinh thực thau cọ DCCN, 62,5% hộ gia đình thực đậy nắp DCCN, 93,5% hộ gia dinh thực nầm tránh muỗi, 67,4% hộ gia đình sử dụng biện pháp phun hoá chất diệt muỗi Tuy nhiên qua nghiền cửu cho thấy người dân có kiên thức cao qua điều tra hộ gia dinh người dân hịí cỏ 19.1% biết biện pháp cá Mesocyclops diệt bọ gậy, 40,9% biệt dùng rèm che muỗi, người dân thực hành dũng biện pháp chống muỗi khác (Rèm che, bôi thuốc chống muỗi đét) cớ 7,5 %, cá Mesocyclops diệt bọ gậy 8,0% ĐẶT VÁN ĐẺ Bệnh sột dengue/sốt xuất huỷểt dengue (SD/SXHD) bệnh nhiêm trùng cấp tính vi-rủt dengue gây ra, Bệnh dược lây truyền từ người sang người khác vật chù trung gian truyền bệnh muỗi Aedes aegypĩì gây bệnh cà thành phổ lẫn nơng thơn, muồi Aedes ữlbopictus khơng chì gây bệnh ỡ vùng ven biền nước lợ mà nơi khác vũng núi cị khí hậu thích hợp v„v,, Bệnh có thề gây thành dich lớn cỏ thề gày từ vong với tỹ lệ cao Năm 1953 SD/SXHD xác định dầu tiên nước khu vực Đông Nam Á Philippine, Thái Lan, Singapore, Indonesia, Mien Điện Ở Cuba năm 1977-1980 SD/SXHD phát triển thành dịch lớn Ngồi cịn thấy SD/SXHD Châu Mỹ, Châu Phi, vũng Địa Trung I lãi, Ân Dộ, Xri-lanca Hiện bệnh dang lưu hành 100 nước, đỏ có khoảng 2,5 tỳ người có nguy mac bệnh Mỗi năm trimg bình có khoảng 100 triậu người mẳc bệnh SD/SXHD tử vong trung binh khoảng 5% Năm 1975 đất nước Lào chuyên thành Cộng hoà dân chù nhân dân Lảo, sau 30 năm đâu tranh giành độc lập lự do, mạng lưới y tế phát huy tổ chức hoại động loàn quổc Vụ dịch SD/SXHD bùng nổ sau năm 1975 vả 1976 làm ành hưởng lởn đen phù lâm thời phát triền cùa đẫt nước Bệnh SD/SXHD vẩn đê bửc xúc đến sức khỏe người, Dịch SD/SXHD Lào lớn vào năm 1987, 1998, 2003, thường xảy linh lởn, Có năm dịch bùng nổ vơi số mắc chết cao, năm 1987: tồn quốc có 9.699 người mắc, 295 người chểt, riẽng Vìêng Chăn số mác: 1.076 người, từ vong: 14 người ; Nãm 1998: toàn quốc sổ người mắc SD/SXHD 7.438 người, 29 người chết, riêng Viềng Chăn: 3.892 người mắc, 14 người chết vả năm 2003 chì riêng ViÊng Chăn có 4.195 người mắc người chát Hẩu hết nhùng người mắc chết trè em dưởí 15 tuồi Hiện SD/SXHD dã trỡ thành vấn đề y le cộng đồng Dịch SD/SXHD thường xảy Iheo chu kỳ từ 5-7 nẫm lâu hon Dịch SD/SXĨỈD thường xảy thành phố tỉnh lởn, từ miền Bẳc đến miền Nam, bệnh tàn phát gây thành dịch, xuất quanh năm cao diểm vào tháng 7, 8, 9, I ũ, rài rác thảng 11, 12 Ỡ miền Bẳc thường có dịch so với miền Trung vả miền Nam [3] Huyện Hạtsaíphong nàm phía nam thành phố Víéng Chăn, cỏ diện tích 798 km , dân số 68,873 người, với 12.018 hộ gia đình Trong năm gần đây, huyện Hạtsaiphong ln ỉ diểm nóng vè bệnh SD/SXHD cũ a thành phố Viêng Chăn Gần 60% hộ gia đình huyện sống nhà sàn Việc cung cấp nước cho dân cịn gặp nhiều khó khãn, nên hầu hết người dân phàì xây dựng mua dụng cụ chứa nước (DCCN) khác để dự trữ nước sạch.v.v Nhàn dàn huyện làm nhiều ngành nghé khác nhau, điều kiện ve kinh tê trình độ văn hố cịn có nhiều hạn chế Chính điẵịi kiện khó khăn khién cho huyện Hạtsaiphong trở thành huyện trọng diêm vè nguy cu bùng phát lan truyền dịch bệnh truyền nhiễm nói chung dịch SD/SXHD nơi riêng Nâm 1998 huyện Hạlsphong có 974 người mác SD/SXHD trũng cỏ trường hợp từ vong, Năm 2003 so mac 468 người, chết người Hặtsaỉphong trờ thành huyện có dịch lưu hành có tỷ lệ mắc bệnh SD/SXHD cao, tính trung bình số người mắc 452,5/năm (chi tinh riêng tồn huyện Hats aíph ong từ 1998 đến 2005) Hàng nãm huyện Hạtsaiphong có dịch xày có người mắc bệnh SD/SXIFD [16] Trong nhửng năm gàn dịa bàn huyện Hạlsaiphong, chưa có nghiên cứu kiến thức, thực hành cùa người dân phòng chống SD/SXHD Với lý chúng tơ í tiến hành nghiên cừu * Mơ tả kiến thức, thực hành phịng bệnh sốt xuất huyết cùa người dân huyện Hạtaaiphõng thành phổ Vìêng Chăn năm 2006 MỤC TIÊU NGHIÊN cửu Mục tiêu chung Mô tà thực trạng kiến thức, thực hành bệnh SD/SXHD biện pháp phòng bệnh cùa người dân huyện Hạtsaiphong Từ góp phần xây dựng kế hoạch cho cịng tác truyền thơng giáo dục sức khóe, vận động nhân dân tích cực tham gía phịng bệnh SD/SXHD Mục tiêu cụ thể Mơ tả kiến thức, thực hành bệnh SD/SXHD biện pháp phịng bệnh SD/ SXHD người dân Mơ tả số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hành phòng bệnh SD/SXHD người dân