Luận văn kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống cúm gia cầm của người dân huyện tiên du tỉnh bắc ninh, năm 2006

I LỜI CẢM ƠN Tơi \in bày tó kỉnh trọng đặc biệt xin chân thành còm ơn TS Trân Hữu Bích, người thầy trực tiep hướng dủn, địng góp nhiều ý kiên quỷ bán dê tơi hồn thành nghiên cửu Tôi xin chán thành cam ơn Ban giảm hiệu tập thê thày cô giảo trường Dại học }' te Công cộng dù giúp dở, dâng viên tơi suồt q trình học tập vị nghiên cứu Tôi xin tràn trọng cảm ơn BS ỉỉằ Thị Kim Xuân - Giấm đổc Trung tâm )' rú Dự phòng huyện Tiên Du BS Nguyen Thị Hiên trương phòng Ỵ tề huyện Tỉén Du cung cấp cho thông tin quý báu phục vụ cho nghiên cứu đà tạo điều kiện giúp dỡ chùng suổĩ trinh nghiên cứu địa phương, Tôi xin gữi ỉờỉ cám ơn tới anh chị cán trạm y tể xã Liên Bão, Hiên Vân, Phật Tích Canh Hưng vờ Tri Phương, huyện Tiên Du tinh Bấc Ninh Ví'j bạn cung ỉởp Cao học trướng Dai học í’ te Cóng cộng, nhũng người dù hợp tác với tỏi nghiên cứu Hà Nội, tháng nám 2006 Nguvẽn Thị Hường MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÈ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cừu CHƯƠNG ỉ: TÔNG QUANTA] LIỆU LI Dại cương vi rút cúm bộnh cúm người vá gia cam I Í.Tình hình bệnh cúm gia cầm týp A H5N1 giới 13 Ị 3Tinh hình cúm gia cằm dịch cúm A H5NI người Viột Nam .14 1.4 Tinh hĩnh dịch bệnh cũm gia cằm trẽn địa bàn nghiên cứu .17 L5 Tinh hình nghiên cứu cúm gia cẩm .18 CHƯƠNG 2; PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúc 24 2d Đối tượng nghiền cứu — 24 2.2 Thời gian vá dịa điểm nghicn cứu 24 2.3 Thiết ké nghiên cứu 24 2-4 Mầu phương pháp chọn mẫu , 24 2.5 Phương pháp Lhu thập sổ liệu 27 2.6 Xử lý vá phân lỉch sổ liệu 27 2.7 Các bicn số dùng nghiên cửu .28 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá kỉễn thức, thãi độ vả thực hành 28 2.9 Vần dề đạo đức nghiên cửu 31 CHƯƠNG3: KÉT QUA NGHIÊN cửu 32 3.1 hóng tỉn chung đoi tượng nghiên cứu 32 3.2 KÍCH thức, thái độ vá thực hành phịng chổng bệnh cúm gia cam 33 3 Mỗi Hờn quan cảc yếu ló nhân khẳu hục với kiến thửc thãi dọ thực hànhóũ 3.4 Mồi liên quan liep cặn thông tin với kiên thức, thái độ, thực hành 64 3.5 Mối liên quan kiên thức ■ thái độ - thực hãnh 69 CHUÔNG 4: BÀN LUẬN 72 4.1 Kiến thức thái dô thực hành phóng chóng bệnh cum giạ càin 72 4.2 Mối liên quan giừa yen tô nhản khàn học VỚI kièn thúc, thái độ thực hành 86 4.3 Mỗi liỄn quan tiếp cận thòng tin với kiều thức, thái độ vả thực hành 88 4.4 Mũi bẽn quan giừa kiến Ihưc - thai độ - thực hành 89 4.5 ưu điềm hạn che nghiên cửu 90 CHUÔNG 5: KÉT LUẬN .91 5.1 Kiên thức, thái độ thực hãnh phùng chỏng cúm gia cảm 91 5.2 Liên quan yell tố nhân khau học với kiến thức, thái độ thực hành - 93 53 Liên quan tiểp cặn thịng tin vời kíền thức, thái độ, thực hành .94 5,4 Liên quan kiến thức - thãi dộ - thực hành 94 CHƯƠNG 6: KHUYÊN NGHỊ 95 TÀI L1ẸU THAM KHẢO 96 PHỤ LỤC 99 Phụ lục l: Các thang điềm dành giã kiến thức, thái độ thực hành .99 Phụ lực 2: Một sổ két quã nghiên cửu .104 Phụ lục 31 Bộ câu hòi 113 Phụ lục 4: Bảng chọn dối lượng nghiên cứu Krísh- 120 Phụ lục 5: Phương pháp chọn mầu 122 iv DANH MỤC CÁC BANG Bàng J: Thông tin chung dối tượng nghiên cứu 32 Bàng 2: Kiên thức đối tượng có nguy nhiêm cúm gia cầm 34 Báng 3: Kiến thức mùa xuất bệnh cúm gia cầm .34 Bảng 4: Nguy nhiềm cúm cùa gia cầm chàn nuôi chuồng Bâng 5: Phân loại ki én thức ve bệnh nguy bệnh 36 Báng 6: Các nguyên nhân làm cho người mâc cúm gia cầm 37 Bang 7: Phân loại kiến thức nguồn nguyên nhân gây bệnh 38 Báng 8: Kiến thức biện pháp phơng chống bệnh dìm Bâng 9: Kiên thức biện pháp vệ sinh nhân 39 trại .35 gia cầm 38 Báng 10: Phàn loại kiến thức biện pháp phòng bệnh .41 Báng II: Tỳ lệ kiển (hức chung phòng chống cúm gia cam đạt yêu cẩu phân bổ theo yếu tố nhân khau học 42 Bâng 12: Các cấu phan vả quan diêm lựa chọn sau phàn tích yểu tô 43 Bảng 13: Phân tich mô tả cấu phần .44 Báng 14: Tỷ lộ thái độ dương lính nguy cùa cúm gia cầm 44 Bang 15: Tỷ lệ thái độ dương tính mua bán gia cầm sống 45 Bàng 16: Tỷ lộ thái độ dương linh VC chăn gia cầm tự 45 Bàng 17: Tỳ lộ DTNC có sừ dụng Bàng 18: Thói quen mua thực phàm gia cầm kiểm dịch cùa DTNC .47 Bang 19: Tỹ lộ ĐTNC có giết mồ gia cầm nhà 48 Băng 20: Thói quen dùng dụng cụ riêng để ché biên gia câm sơng vả chín 50 Bàng 21: Tý lệ DTNC ãn lĩết canh gia cằm (hoặc trứng sống) phân bô gia cầm thời diem nghiên cứu .46 theo yếu tố nhân khâu học .51 Bang 22: Thói quen ni gia cằm với lồi gia súc khác 52 Bang 23: Các biện pháp phòng chong lảy nhiềm bẹnh cúm lừ gia cầm ni 54 V Bang 24: Các biện pháp phịng chổng cúm cho gia cầm nuôi gia dinh 55 Bàng 25: lý lệ thực hành phịng chóng cúm gia cầm đạt yêu cầu .57 Bàng 26: Kei quà nghiên cứu tiếp cận thông tin thường xuyên 59 Bàng 27: Liên quan trinh độ hục vấn với kiến thức 61 Bàng 28: Liên quan trình độ học vấn với thái độ nguy cơcùa bệnh .61 Báng 29: Liên quan giửa trình độ học vấn với thực hành phòng bệnh 62 Bang 30: Liên quan nghè nghiệp với thực hành phông bệnh .62 Bâng 31: Liên quan giời với ăn tiết canh gia cầm (hoặctrứng sống) 63 Bâng 32: I icn quan giửa chân nuôi gia câm với thực hành 63 Bàng 33: Liên quan TCTT thường xuyên với kìển thức 64 Bâng 34: Liên quan giửá tiếp cạn thòng tin thường xuyên vớithái độ nguy CƯ cùa cúm gia cam 64 Bảng 35: Lien quan tiếp càn thông tin thướng xuyên với thực hành 65 Báng 36: Liên quan trinh dộ học Vần vởi tiếp cận thòng tin thường xuyên 65 Bảng 37: Lien quan nghè nghiệp \ tiếp cận thông tin thường xuyên 66 Bang 38; Mỏ hình hồi quỵ logistics phàn tích mối liên quan tièp cận thõng tin thưởng xuyên với kiến thức 66 Băng 39: Phàn tích phân tang mói liên quan tiếp cận thịng tin thường xuyên thái dộ nguy CƯ cùa bệnh .67 Bang 40: Mị hĩnh hồi quy logistics phân tích mối liên quan liếp cận thông tin thường xuycn với thực hành 68 Bàng 41: Liên quan kiến thức với thái độ vê nguy cua cúm gia cam 69 Bâng 42: Liên quan thái dộ VC nguy CƯ cua bệnh với thực hành phòng chổng cúm gia cam 69 Băng 43: Lien quan kiến thức ve nguyên nhân gây bệnh với kiên thức biện pháp phòng bệnh .70 Bâng 44: I ten quan kiển thức nguy vỡi thái độ nguy cua bệnh 70 vi DANH MỤC CÁC BIÉU ĐỎ Biểu dồ 1: Đánh giá mức dộ nguy hiềm cúa bệnh cúm gia cầm .33 Biển đỗ 2; Kiến thức lồi gia cẩm có the bị mac bệnh cúm 35 Biểu đồ 3: Kiền thức tổng hợp ve nguồn chửa mâm bệnh cúm gia cầm 36 Biếu đò 4: Kiến thức tổng hợp vè biện pháp phòng bệnh cúm gia cầm .39 Biếu đồ 5: Kiểu thức triệu chúng cùa người bị bênh cúm gia cam 40 Biêu đồ 6: Kiến thức biện pháp xử (ri mãc bệnh .40 Biểu đồ 7: Thói quen chạm vảo gia cầm mua 47 Biếu đồ 8: Thói quen rửa tay sau chạm váo gia cầm 48 Biêu đồ 9; Tý lệ sử dụng phương tiện hào hộ giết mò gia cam 49 Biêu đồ 10: Tý lệ tay xả phòng sau giết mồ gia càm 49 Biêu đồ 11: Tỷ lệ ăn tiết canh gia cầm/trứng sống/lòng đào .50 Biểu dồ 12: Hình thức chăn nuôi gia cầm thời điểm nghiên cửu 52 Biểu đồ 13: Thỏi quen xử lý phân gia cầm cùa ĐTNC .53 Biếu đố 14: Tống hợp biện pháp phòng ngừa lảy cúm cho người 54 Biểu đồ 15: Tồng hợp biện pháp phòng chông cúm cho gia cầm .56 Biểu đồ 16: ĐTNC đánh giá nguy nhiễm cúm gia cam nuôi 57 Biểu đồ 17: Nguồn cung cấp thông tin cúm gia cầm nguồn dược đánh giá cao 58 Biểu dồ 18: Tần suất tiếp cận thõng tin cúm gìa cầm ĐTNC 59 Biểu đồ 19: Các thơng tín ve cúm gia cam ĐTNC mong muổn dược nhận thêm 60 vi i INI I Ci NG TỪ ỸIÉT TAT A ED: Viện Phát triên Giáo dục Hoa Kỹ CN: Chân nuôi ĐHYTCC: Dại học Y le Cõng cộng ÓTNC: Đối tượng nghiên cữu KAP: Kiến thúc, thái dộ thực hành 01E: Tồ chức Thú y hể giới PTTH: Phổ thơng Trung học NN&PTNT; Bộ Nóng nghiệp vã Phát tricn Nông thôn TT; Tniýẻn thông TC1T: Tiếp cận thông tin WHO: Tố chức Y tc I lie giới TTYTDP: Trung tâm Y lê Dự phòng tr trang viìi TĨM TA I NGHIÊN cũn Bệnh cúm gia cam ĩýp A H5N1 dang có mặt nhiều quốc gia Iren the giới tícp lục cướp dì sinh mạng người Sự tồn lại dai dẳng cua dịch bệnh náy dang moi de doạ lởn doi với sức khoè cộng dong lơn nừa cãn bệnh nên chưa có biện pháp phịng vá trị bệnh hữu hiệu Trong bối cánh vậy, kiến thừc, thái độ hành dộng người dân dỏng vai trị quan trọng nhát cóng tốc kiêm sồi vã toán dịch bộnh Những thõng Ún vè mức độ hiên biẽl, thái độ hành động phòng chóng bệnh cúm gia câm cứa người dãn SỄ giúp cho còng tác phòng chòng bệnh cùa chinh quyên dạt hiệu cao Đó lý dế chúng lòi tiến hành nghiên cữu kiên thức thái độ, thực hành phòng chống bệnh cúm gia cam người dân huyện l ien Du, tỉnh Bae Ninh Nghiên cứu mó tá thực trạng kiên thức, thái dơ thực hành ỉ thòng chổng cúm gia câm cùa người dân vờ À'ức dịnỉi mót aó ỵểĩi tó lien quan tợi huyện Tiên Dỉi tỉnh Bác Xỉnh Nghiên cữu tièn hành vùớ tháng nãm 2006 thơng qua phịng van trực lièp 546 hộ gia đinh 30 thôn thuộc xã huyện Tiên Du Các hộ gia dinh dược chon theo phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn Đổi lượng phóng vẩn hộ gia dinh dược chọn ngẫu nhiên lan lượi theo 06 bang chọn dổi lượng phóng vân Krísh Kèl nghiên cứu kiến thức phòng chống bệnh cúm gia cam cho thay da sổ người dự van cho bộnh cúm gia cằm bệnh nguy hiềm bệnh gãy chểt người có tý lệ vong cao Những người giết mồ gia cam dược coi có nguy Èaó bị nhiêm bệnh có 30% người dược hoi trã lời Tỳ lệ dối lượng nghiên cứu bìêt rang tàl cà lồi gia cầm đêu bị mắc bệnh cúm lú thẩp chi chiếm khoáng J 3% vá có tời 71 % người hói cho rang gia cẩm nuôi nhắt de bị cúm gia cam thã rơng Những người chì bier nguồn chứa vi rút cúm gia câm chiêm tý lệ cao nhàt 4L% vá có 10% khơng bièt gi vê vân đè Khi dược hói lại ngườỉ lại bị mảc bệnh cúm gia cam 75.3% người dược hói cho rang ăn ihịl gía cam bệnh, nguyên nhãn khác tiep xúc với phân gia cầm bệnh, dụng cụ chăn ni có 30% người biêt Biện pháp phong ngừa dược người dân nhác đen nhiều nhai không ãn thịt không tĩểp xúc với gia cầm bệnh (khoang 70%) í hái dộ phóng chống cúm gia cam cùa người dân dược đánh gid qua IIIỘI so khiu ix cạnh thải dộ dối với nguy cùa bịnh, dõi với việc mua bán gia cầm sống đổi với thói quen chan ihũ gia cầm tự do, KỂl quà nghiên cứu cho thấy chi cỏ 37.4% người dược hịi có quan diem cho ràng bệnh cúm gia càm thực có nguy cao đe doạ sức khoè cộng dồng Đa số người dự vẩn (68%) thê thối độ ùng hộ việc mua gìa cầm cịn sống ('ớ 56% người dự van Lỏ thải độ không muốn (hay dối thói quen chìm ni rịng gia cầm Thực hành phòng chống củm gia cầm bao gờm việc sứ dụng thực phầm gia cam an toàn chặn ni gia cầm an lồn Ket q nghiên cứu chơ thấy chi có 21,6% nhùng người sứ dụng gia cầm thời diém nghiên cứu cớ mua gía cầm kiểm dịch Trong sô người mua gia câm chợ cớ 76,5% có thúi quen chạm vào gia câm có 32% người ln ln tay sau chạm vào gia cam Hấu hết người dự van (khỗtìg 94%) giữt mo gia cầm lai nhả cỏ 36.6% khơng rửa tay xả phóng sau gi Ct mỏ vã 40% khơng bao giị sử dụng phương tiện bào vệ gàng tay vã trang Tý lệ ngưởi khơng bao gíờ sứ dụng dao thớt riêng che biên gia cầm sống chín 45,5% Trong số người có chân ni gia cằm có 56.1% rông vả 18% nuỏi chung gĩa cằm vơi lợn i y lừ dói Lượng nghiên cứu xứ ly phàn gia cẩm khơng an tồn (bón ruộng, phán ngồi mơi ưướng) lương dơi cao chiếm 56.1% Người chân nuôi thường xuyên phải tiếp xúc với gia cam cớ tới 15% khơng làm đẽ dự phịng lây nhiêm cúm từ gĩa cầm nuôi, đa so người chăn ni chì áp dụng biện pháp rữa lay sau kill chain sóc gia cầm Hầu hét người chăn nuôi chi áp dụng biện pháp biện pháp phòng bệnh nhai chơ gia cầm là liêm vắc xin Dựa vào kêl quà nghiên cửu tròn chủng lòi dưa khuyển nghị cung cấp nước xà phòng cãc chợ dịa phương Dơi với cóng lác truyền thõng phịng chổng cúm gia cam cần trọng tiên dổi tượng có trinh độ học van thẫp, làm nông nghiệp đặc biệt ỉà dơi tượng chăn nưịí gia cầm Các thơng tin truyẳìi thơng nguồn, ngun nhân biộn pháp phịng chong cúm gia cầm cần đầy dù vu rõ ràng Cuối cúng lả khuyên nghị dành chơ nhà nghiên cửu lĩnh vực tìồni gia cảm ve can thiet nghiên cứu hiệu CULI iruyên thông đè đánh giá phú hợp cua nội dung thòng tin phương pháp truyền thõng dồng thín xác định nhu cữu tniyên th óng cùa người dàn ĐẠT VÁN ĐÈ Cúm gĩa cằm lã bệnh truyền nhiêm lồi lơng vũ gãy bới V nil cùm tỷp A Tuy nhiên vi rủt cùm gia cầm có thê gảy bệnh cho ngưởi, chí gây lừ vong Bộnh cúm gia cam H5N l xuil lan Hồng Rông vào năm 1997 dập tát nhanh chóng má khơng lây lan sang quốc gia khác Sau thời gian lãng dịu bệnh lại xuất nhiều quốc gia đỏ có Việt Nam Từ đầu năm 2006 đén rút cúm gia cầm H5NI dà lan tràn tớì nhiêu quốc gia vùng lãnh thò khắp chài! lục 118| Việt Nam trái qua đợt dịch củm cà gia cam người tinh lir tháng 12/2003 đen thang nãm 2006 Cho lới Việt Nam nước có số lượng bệnh nhàn bị nhiêm cúm gia cầm vả tư vong bệnh náy nhiêu nhai [34J, Chinh phú Việt Nam đà có rát nhiều nỗ lực việc khống che kiêm soát dịch cúm gia cầm vá dà dạt sớ llì inh cơng nhẩl đính dịch ton tái dìến hàng năm Việt Nam dung lạm ttìờí kiểm sốt dược dịch cúm gia càm, nhiên theo nhận định cùa han ngành chức náng thi Việt Nam dang dứng trước nguy cư tái dịch Nguy CƯ nảy khơng nhị bói cúm gia cam diễn biến phức tạp vã liẻp tục lây lan rộng rat nhiều nước the giới nước khư vực Dóng Nam Á Ngồi rạ cịn mối đe doa khác linh hĩnh buôn lậu gia cầm thài loại lừ I rung Quốc Việt Nam dang dien è ạl khơ kiêm sốt Trong bồi canh hiỳn bên cạnh nồ lực phịng chong dịch bệnh cùa Chính phũ thi kiến thức, thai độ hành dộng dùng dán cùa người dàn vấn đe mẩu chốt công việc toán dịch cúm gia câm Nhận thức dược đỉèu dó phũ Việt Nam dã chù trọng vảo cơng lóc tru yen thơng nâng cao kiên thức cùa người dân vời hy vọng người dân hiểu biết đầy dú bệnh [hi có thê ký vọng ràng họ sỉ hành dộng de bãư vệ sức khoé cho ban thân vả cộng dong E)ể tăng cường hiệu q cũa cịng tác truyền thịng thay đói hành vi phịng chóng cúm gia câm can phái dựa trẽn mức độ hiểu biết thái dộ thực hành phòng chống bệnh cua hự nhóm đổi lượng tru yen thơng Những thịng tin kiên thức, thái dộ thực hành giúp thiết ke mội chuơỉig irình truyền thơng phù hợp với nhu câu cúa cộng địng Cho tớĩ dã có sổ nghiên cứu ngồi nưóc XC kiến ộiức thái độ thực