Luận văn mô tả kiến thức, thực hành của các bà mẹ về dự phòng chấn thương trẻ em dưới 5 tuổi huyện thanh miện, tỉnh hải dương, năm 2004

Ị&H Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TE TRI'ONG ĐAI HOC V TỂ CƠNG CỘNG DỖN HĨNG MINH Mô TẢ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA CÁC BÀ MẸ VỂ Dự PHÒNG CHẤN THƯƠNG TRẺ EM DƯỚI Tưổl HƯYỆN THANH MIỆN TỈNH HÀI DƯƠNG, NĂM 2004 LUẬN VÃN THẠC Sỉ Y TỂ CÔNG CỘNG HƯƠNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THI HÓNG TỦ HÀ NỘI 2004 LỜI CẢM ƠN Chúng tơi xin bây tó lịng bi Ét ơn tới Bảng ưỷ Ban giám hiệu, toàn thể cãc tháy giáo cán cóng nhắn viên chức Trưởng Bại học Y tế công cộng - Trường Bạl học r lỹà Rột giúp đỡ trinh học tập Tôi xin trân trọng cám ơn TS ĩĩguyễn Thị Sống Tú - Phó cục trướng cục y té dự phòng phòng chống ĩịTV/ỉỉlỉDS ~ Sộ Y tê dã trực tiếp hướng dẩn vã giúp đỡ hồn thành luận văn Xỉn cám ơn góp ỹ tận tinh cứa giáo Rguyễn Th ộuýnh giúp đỡ tơỉ hồn thiện luận vàn tốt nghiệp Xin trân trọng cám ơn lãnh đạo sớ y Y tếĩỊái Bương, cãc anh chị học viển STPIịõ giúp đỡ suốt thời gian học tập Trung tàm Y tế huyện Thanh ũỉỉện dã tạo diếu kiện thuận lợi cho thu thập số ỉỉệu nghiên cứu thực địa Cuối xin gửi tới lỉnh hổn người cha dã hhuát người mẹ bệnh nặng, nhung câ gáng vượt qua hhô khàn dể hoàn thành bẩn luận văn fTTut tổn nừa xỉn chân thành Găm ơn Tác giả CÁC CỤM TÙ ‘VIẾT TẮT Chẩn thương Tai nạn thương lích TNĨT Dự phòng chấn thương DPCT Bộ y lố BYT Trung tâm y LC TTYT Tổ chức y lố thê' giới (WHO) TCYTTG (WHO) Truyổn thơng giáo giáo dục sức khóe TT' GDSK Kiến thức Thực hành Cộng tác vión Truyền thông trực liếp p CTV 1'ITI Tư vủn sức khỏe TVSK Hội phụ nữ HPN Đoàn niõn ĐTN Hội chữ thập đị HCTĐ Dân số - Giá đình Tre em DS- GĐ&TE Bào vệ bà rnẹ ưè em kế hoạch hố gia đình BVBMTE&KHHGĐ Phịng tránh tai nạn thương lích PTTNTT Cán bọ y tế CBYT Chính quyỂn CQ Cỉiìún sóc sức khỏe ban đáu CSSKBĐ MỤC LỤC Nội dung Trang Đặt vấn để Cây vấn để Mục LĨỄu: Mục liệu chưng; Mực lieu cụ thể Chương - Tông quan lài liộu Chương II- Đối tượng phương pháp nghiên cứu 21 Đối tượng nghiên cứu , 21 Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu 21 Phương pháp nghiên cứu 21 Phương pháp chọn mảu 21 Phương pháp ihu thập số liởu 22 Cách đánh giá kiến thức, thực hành phòng chống chấn thương 22 Vấn đỂ đạo đức nghiên cứu 23 Những đóng góp hạn chế c ừa nghiốn cứu 23 Một số khái niẹm dùng nghiên cứu 24 Các hiến sớ nghiên cứu 25 Chương III- Kết nghiân cửu 27 Chương IV- Bàn luận 43 Chương V- Kết luận 51 chương VI - Khuyến nghị 52 Tài liỌu tham khảo 53 Phụ lục: ảnh họ cđu hỏi, danh sách mẫu nghiên cứu MỤC LỤC ẸlỂU ĐỚ Nội đung Trang Biểu đổi Đưọc liếp nhận thõng lin VỂ loại chăn thưong 28 Biểu dồ 2, Nguồn cung cấp Lhửng Ún .- .- 29 Biểu đổ Nhận hiet hà mẹ vẻ dự phùng chấn thương Bĩểu đỔẠ Phân loại kiến thức vể dự phịng chân Ihưcíng 31 Biểu đổ Xếp loại kiến thức VC dự phòng chân thương - 32 Biểu đổ Phân loại Ihực hành VẺ dự phòng chẩn ihương 34 30 MỤC LỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng I Tử vong ước lính chán thương trẻ < tuổi, giới năm Bảng 2: Thững tin chung VC cẩc bà mẹ 27 Bâng Thỡng tin VC trẻ lu ổi (là ctnt cácdứ ỉượnỵ nỊiliiẽn riíui 28 Bảng Tình trạng chẩh thương trè em tuổi - 29 Bàng Các loại chấn thương dã mác 30 Bảng Nhận thức bà mẹ vé biộn pháp dự phòng chấn thương 31 Bảng Thực hành phòng ngừa chấn thương 33 Bảng Kết quan sái ngơi nhà an lồn cho trỏ tuổi 35 Bâng Liên quan kiến thức tình trạng chấn thương 36 Bàng 10 Liên quan thực hành tình trạng chấn thương 37 Bảng 11- Liên quan thu tháp thông lin kiến thức 37 Bảng 12 Liỗn quan tuổi kiến thức 38 Bảng 13 Liỡn quan nghề nghiẹp kiên thức 38 Bảng 14 Liên quan trình đợ học vấn kiến thức 39 Bảng 15 Liên quan thu nhập kiến thức 39 Bàng 16 Liên quan tiếp thu thực hành 40 Bảng 17 Liên quan trình độ học vấh thực hành 40 Bảng 18 Liên quan nghé nghiệp thực hành 41 Bàng 19 Liỏn quan thu nhập thực hành 41 Bàng 20 Liên quan kiến thức thực hàrdi 42 ĐẶT VÂN ĐỂ Theo Tố chức Y te' ihế giới (WHO) báo cáo nam 1999 ước lính ngày có khống 16.000 người chết loại chấn thương (CT)[24] Si)' người ph ải nh ập viên chân thương thường chiếm 30-50% tổng số bệnh nhãn, gây thiệt hại ước tính hàng ngàn tý USD, chiếm tới 5-6% tổng thu nhập quốc dấn[32] Nguyen nhân chấn thương hàng đẩu gánh nặng bệnh tạt cà giới nhóm tuổi (0-4) là: ngã, ch ết đu ối, tai nạn giao thõng đường bọ 124] nguyên nhân hàng đ ầu gây l vong khu v ực Đơng Nam Á, nước có Ihu nhập tháp - trung bình cà giới, 1998(24], Việt Nam: chấn thương (trong nghtèn cứu chúng lôi bao gòm c ả c ụm t tai nạn thương lích) dược xếp thứ 10 nguyên nhân gây từ vong [32] Châh th ương ườ thành vấn dể nghiên trọng, mười nguyên nhân gây l vong hàng đầu lại bệnh víẹn[l I nh ững nguyên nhân gây t vong, dặc biột tạp trung lứa tuổi trê lứa tuổi lao động[2],[16].[3 ] Tré cm đới tượng có tỷ lệ tai nạn thương tích cao Ước tính có 50.000 tr ẻ em 16 tuổi bị chết hàng năm khoảng 250,000 trê ein khác b ị th ương Lích nghiêm trọng Điểu có nghía hàng tn Việt Nam cỡ gần 100 tr ẻ em bị ch ết g ần 5000 trc em bị ihương lật nghiêm trọng Mót số nghiên cứu v ề nguyên nhan gia tăng tai nạn thương Ưch đà cho thấy phần lờn chđh thương xảy bâì ng d người l ớn thiếu hiểu biếl không cẩn thận, khả hạn chế vẽ in' [U Ể th ể châ't đ ể có thổ tránh cấc rủi rơ cho trẻ em[ 11], Trè cm tuổi dẻ bị tổn thương, nguyên nhăn gảy nhiéu lử vong, gánh nặng vễ tàn tật dô'i với trê lớn Trẻ em tuổi dối tượng ưu tiẽn, chưa có ý thức tụ bào vệ thán an toàn phụ thuộc nhiều vào ki ến kĩ ốn th ức, thực hành phùng tránh trước chín ihương cho trị bà mẹ Những quan điểm Lruyển thống coi chấn thương "(ai nạn" kiện ngẫu nhiên dã dẫn tới việc thiêu quan tâm tới lĩnh vực Y te'công cộng Trong thập kỷ qua người làm cộng lác dã nhận chấn thương phòng ngừa thiết lập nghiỡn cứu khoa hqxc de dự phòng chấn thương[21] Trong giải pháp làm giảm hậu chấn thương Lrc cm tuổi giàí pháp tuyên truyèn giáo dục nâng cao nhân thức cộng dổng[26J, thay đói hành vi dự phịng chấn thương sơ cấp cứu ban đẩu quan trọng nhất[ 11] Thanh Miện ỉà huyện nông tỉnh Hải Dương, diện lích tự nhiên 122,3 knr Huyện có 19 xã thị trấn|8] Tồn huyện có 31,000 hộ với tổng dân sô' 130.427 Tigười[10Ị phân bố 93 thơn, có tuyến quốc lộ 39 A; 39B, 20 A; 20B nhiểu sống nhò, ao hổ mương máng nơi dịng Huyện có 8557 bà m ẹ có ti[81, [9], HOITheo nghiơn cứu mơ hình tai nạn thương tích Viện Chiến lược - Bộ Y tế liến hành lạí xã Thanh Tùng, Hùng Sơn, Cao Thắng, Chi Lăng Nam năm 2002 huyện Thanh Miên, nguyên nhân gây thương tích hàng đ ẩu ưè góm: ngã, du ốì nước, vật sác nhọn, bịng, dộng vật cấn, bị đánh nguyỄn nhân gây tử vong cao nhít nhóm tuổi chiếm 6,6%[7| Qua khảo sát địa bằn nghiên cứu huyện nông nân họ gia đình khơng có người giúp việc để chăm sóc ưc nhà ưè, mẫu giác khơng có bán trú dơ việc cham nuôi trẻ tuổi bà mẹ, nhìÊn họ dành hầu hết thời gian vào công việc [9], Câu hỏi đặt kiến thức(K), thực hành(p) cùa cấc bà mẹ vé dự phòng trước xảy CT cho trè em tuổi dây nào? Vì vây, chúng tồi tiến hành nghiên cứu: "Mớ tả kiên thức, thực hành bà mẹ vé dự phòng chán thương cho trẻ em d ưới tuổi huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dương, năm 2004” CHẤN THVƠNG TRẺ EM < TUỔI Bà mẹ thiếu kiến thức vé dưnhònỉĩ CT Bà mẹ thực hành dự phịng CT Dịch vụ cung cấp thơng tin CT chưa đạt hiệu quà Thiếu phương tiện truyền thông GĐSK tranh ảnh, tài liệu NỘI dung phương thức TT- giáo dục sửt khỏe chim phù hợp Thiếu tư vấn CT cán y tế sở Truyén thông trút tiếp, chừa đến đối tượng đích Tuổi, nghề nghiệp bà mẹ Trình độ học vấn bà mẹ Thiếu giám sát Trẻ < bà mẹ Điều kiện kinh tế hạn hẹp, thiếu sờ vật chất Dụng cụ trang th let bí an tồn chưa phù Chưa cỏ quan tâm gia đình/ cộng CÂY VẤN ĐỂ Tivỉ, đài, loa truyỂn thanh, Pano,