Luận văn lượng giá hiệu quả chiến dịch tiêm sởi mũi 2 cho trẻ từ 9 tháng đến 10 tuổi tại khu vực phía nam, năm 2003

BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - BỘ Y Tb TRƯỜNG BẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH PHƯỢNG LƯỢNG GIÁ HIỆU QUẢ CHIẾN DỊCH TIÊM SỞI MÙI CHO TRÉ TỪ9 THÁNG ĐẾN 10TUỔ1 TẠI KHU Vực PHÍA NAM, NẢM 2003 Mã số: 607276 LUẬN VÁN THẠC SỸ Y TỂ CỞNG CỘNG llưóng dân khoa học: GS TS, Hạ Bá KhiẾm HÀ NỘI, 2IMM £ổ& CÍNỈ &ỈÍ Hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đõ tân tình cắc thầy giẩo, giáo, anh chị bạn đồng nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, giáo, giáo rà mơn phịng ban Trường Đại học Y tế Công cộng dã giúp đỡ tạo điểu kiện thuận lợi cho trình học tập vá hồn thành luận vãn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sác tới GS TS Hạ Bá Khiêm, Chủ tịch Hội Y học Dự phòng, người tận tắm hướng dẫn, bào cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình thực luận vãn Tơi xin bày tỏ lịng q mẽh trì ân lới PGS TS Đồ Sĩ Hiên TS Nguyen Văn Mạn ThS Vũ Xuân Phú, ThS Hà 1ÓỮJ Như BS Trần Cõng Thành giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho từ xây dựng để cương đến hồn chỉnh luận vãn Tơi xin chân thành cảm ơn: - Ban Giám đốc Viện Pasteur Thành Phố Hồ Chí Minh vá anh chị nhóm Tiêm chùng mờ rơng, khoa y tế cơng cơng tận tình giúp thực để tài - Ban Chủ nhiệm Chương trình Tiêm chủng mớ rộng Ọuốc gia ỉũn động viên, khuyến khích tạo diều kiện cho tói hoàn thành luận văn - Ban lãnh đạo Trung tăm Y lê' Dự phòng tinh Vĩnh Long, Long An Lâm Dồng tạo điểu kiện vầ gũíp đỡ tới ương trình thu thập số liệu lại thực địa - Các anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ ùng hộ ưong suốt q trình hạc tâp Chối tơi xin gừì lịng bỉéi ơn sâu nặng tới tồn gia đình, người thương yêu đông viên, chia sẻ với vé tinh thẩn, thời gian cởng sức đế tơi vượt qua mại khó khăn, ưở ngại q trình học tập hồn thành luận văn Hà nội, thắng 10 năm 2004 Nguyễn Thị Minh Phượng iì MỤC LỤC Lời cảm ơn Tóm tắt luận văn i Mục lục ii Danh mục ký hiệu, cẩc chữ viết tát iv Danh mục bàng V Đanh mục biểu đổ, hình vẽ .vi ĐÃTVẤNĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứư CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ỉ Tình hình chung 1.2 Dịch tễ học 1.3 Lâm sàng bệnh sởi 1.4 Vắc xin sởi 12 1.5 Miễn dịch -.14 ỉ Giám sát bệnh sởi 15 1.7 Chiến lược loại trừ sởi 19 CHƯƠNG 2: Đốl TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúu 23 2.1 Đối tượng phương pháp nghiân cứu 23 2.2 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3 Chọn mẩu nghiÊD cứu 23 2.4 Nội dung nghiên cứu phương pháp thu thập sớ liệu 25 2.5 Xử tý phân tích sơ' liệu 26 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.7 Những hạn chế để tài 23 2.8 Vấn đẻ Y dức nghiên cứu 28 2.9 Những đóng góp cùa nghiên cứu .28 CHUƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cúu 29 3.1 Tý lệ liêm chùng sởi mũi 29 3.2 Lý không tiỀm sởi mũi 34 3.3 Tác cùa tiêm sởi mũi (háng 3/2003 35 CHUÔNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Tỷ lê tiêm vác xin sởi mùi 50 4.2 Lý khơng tiím sởi mũi 52 4.3 Tác dộng cùa chiến dịch ũém sởi mũi 54 CHUƠNG 5: KỂT LUẬN .64 4.4 Tỷ lộ liỗm vẳc xin sởi mũi 64 4.5 Lý khơng tiím sởi mũi 64 4.6 Tác đỏng cùa chiến dịch tiỄm sới mũi « V■ -« í 64 CHUÔNG 6: KHUYẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO .66 PHỤ LỤC i TĨM TÁT LUẬN VẢN Chúng lơi thực nghiín cứu [lày nhàm lượng giá hiệu chiến dịch tiem vắc xin sởi mùĩ cho Irc lừ tháng dên 10 tuổi tỉnh phía Nam vào tháng 3/2003 Sử dụng phương pháp điểu tra 30 cum Tỏ chức Y tế Thè giới Iháng 11/2003 tháng 6/2004 có 914 Iré dược điểu Ưa ba tình Vĩnh Long, Long An Lâm Đổng Tỷ lệ tiởm sởi mũi đạt 97,6%, dó 98,9% Ire dược tiêm lịch Tỳ ụ tiém SÔI thực tí' lụi Vĩnh Long lừ 97,9% 100%, Long An từ 93,8%-98,2%, Lâm Đổng lừ 95,6%-99,2% khu vực lừ 96,6%- 98,6% (95%CI) Khơng có khác biệt tỷ lệ báo cáo tỷ lộ diỂu tia Trong: 22 trẻ khơng dược tiêm x có 13 trường hợp thiếu thông tin vé tiêm sởi trường hợp trờ ngại lừ phía gia đình Dựa vào 9.572 trường hợp nghĩ sài dược báo cáo 2.237 trường hợp dược diỂu tra phía Nam lừ 01/01/2000 dên 30/06/2004 Tỳ lẹ ca nghi sỏi dược diỂu tra tàng từ 39,3% Iđn 97,3% (ỷ lẽ lấy mẫu xét nghiệm lãng từ 48% [ẻn 80% Tỷ lệ mác sởi giảm lừ I 1.3/100.000 dân (2002) xuống 0.7/ i 00.000 dân (6 tháng/2004), iLỊc biệt tò trê