SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN RÁCH CHÓP XOAY (TOTATOR CUFF TEAR)

GIẢI PHẪU TỔNG QUAN LÂM SÀNG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO CA LÂM SÀNG Chóp xoay gồm 4 gân: gân trên gai, gân dưới gai, gân dưới vai và gân tròn bé. Các cơ bao gân quay chịu trách nhiệm 50% cử động dạng và 80% cử động xoay ngoài Rách chóp xoay là nguyên nhân thường gặp nhất ở bệnh nhân đau khớp vai trên 40 tuổi. Rách chóp xoay là tổn thương rách một hoặc nhiều hơn trong 4 sợi gân chóp xoay (hầu như luôn luôn xảy ra đầu tiên ở gân trên gai sau đó rách rộng ra nhiều gân chóp xoay khác). Nguyên nhân: chấn thương và thoái hóa. Chấn thương: ngã tư thế tay dang rộng hoặc nhấc vật quá nặng chuyển động giật mạnh. Loại rách này có thể xảy ra với các chấn thương vai khác như gãy xương đòn hoặc trật khớp vai. Thoái hóa: là hậu quả của quá trình mòn gân xảy ra từ từ theo thời gian. Sự thoái hóa này xảy ra một cách tự nhiên theo tuổi, thường gặp hơn ở tay thuận. Các yếu tố thuận lợi: động tác lặp lại nhiều lần ở khớp vai, thiếu máu, gai xương.

SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐỐN RÁCH CHĨP XOAY (TOTATOR CUFF TEAR) HV: Bs Phạm Ngọc Nhẫn Lớp: CKI CĐHA 2020 NỘI DUNG I GIẢI PHẪU II TỔNG QUAN III LÂM SÀNG IV SIÊU ÂM V CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VI KẾT LUẬN VII TÀI LIỆU THAM KHẢO VIII.CA LÂM SÀNG I GIẢI PHẪU CHĨP XOAY • Chóp xoay gồm gân: gân gai, gân gai, gân vai gân trịn bé • Các bao gân quay chịu trách nhiệm 50% cử động dạng 80% cử động xoay ngồi I GIẢI PHẪU CHĨP XOAY I GIẢI PHẪU CHÓP XOAY I GIẢI PHẪU: THẦN KINH KHỚP VAI I GIẢI PHẪU: BAO HOẠT DỊCH KHỚP VAI I GIẢI PHẪU: KHỚP CÙNG ĐỊN II TỔNG QUAN • Rách chóp xoay nguyên nhân thường gặp bệnh nhân đau khớp vai 40 tuổi • Rách chóp xoay tổn thương rách nhiều sợi gân chóp xoay (hầu ln ln xảy gân gai - sau rách rộng nhiều gân chóp xoay khác) • Ngun nhân: chấn thương thối hóa  Chấn thương: ngã tư tay dang rộng nhấc vật nặng chuyển động giật mạnh Loại rách xảy với chấn thương vai khác gãy xương địn trật khớp vai  Thối hóa: hậu q trình mịn gân xảy từ từ theo thời gian Sự thối hóa xảy cách tự nhiên theo tuổi, thường gặp tay thuận Các yếu tố thuận lợi: động tác lặp lại nhiều lần khớp vai, thiếu máu, gai xương III LÂM SÀNG Triệu chứng rách chóp xoay cấp bao gồm: đau khớp vai sau chấn thương nhấc vật nặng, tiếng lộc cộc xoay cánh tay, hạn chế vận động khớp vai, cuối yếu tay Rách chóp xoay thối hóa xảy âm thầm Khi nhóm lớn sợi gân bị tổn thương đau lúc nghỉ đau tăng vận động Hậu vững khớp vai tượng đè ép bên chõm xương cánh tay đè mô nằm chõm mỏm vai